安全檢查用表

施工專項(xiàng)安全檢查表

表格使用說(shuō)明：

為便于使用，現(xiàn)對(duì)表格作如下說(shuō)明：

1、臨時(shí)建設(shè)專項(xiàng)安全檢查表（簡(jiǎn)稱專項(xiàng)安檢LS）；

2、臨時(shí)用電專項(xiàng)安全檢查表（簡(jiǎn)稱專項(xiàng)安檢LD）；

3、橋梁施工作業(yè)安全檢查表（簡(jiǎn)稱專項(xiàng)安檢QL）；

4、高邊坡施工安全檢查表（簡(jiǎn)稱專項(xiàng)安檢GBP；

5、隧道施工作業(yè)安全檢查表（簡(jiǎn)稱專項(xiàng)安檢SD；

6、深基坑施工作業(yè)安全檢查表（簡(jiǎn)稱專項(xiàng)安檢SJK）；

7、路基施工作業(yè)安全檢查表（簡(jiǎn)稱專項(xiàng)安檢LJ）；

8、路面施工作業(yè)安全檢查表（簡(jiǎn)稱專項(xiàng)安檢LM）；

9、爆破施工作業(yè)安全檢查表（簡(jiǎn)稱專項(xiàng)安檢BP）；

10、特種設(shè)備作業(yè)安全檢查表（簡(jiǎn)稱專項(xiàng)安檢TZ）；

11、拌和場(chǎng)作業(yè)安全檢查表（簡(jiǎn)稱專項(xiàng)安檢BHC）；

12、預(yù)制場(chǎng)作業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)定（簡(jiǎn)稱專項(xiàng)安檢YZC）；

13、高空處作業(yè)安全檢查表（簡(jiǎn)稱專項(xiàng)安檢GC）；

安檢LJ-01辦公、生活、作業(yè)區(qū)域綜合專項(xiàng)安全檢查表

項(xiàng)目名稱合同段

施工單位檢查時(shí)間

檢查部位

檢查人員（簽字）

檢查

檢查內(nèi)容檢查要求檢查結(jié)果

項(xiàng)目

不能選在發(fā)生塌方、泥石流、水淹

等地質(zhì)災(zāi)害區(qū)域及高壓電線下面

（與高壓水平距離不小于8m）,避

場(chǎng)地選址

駐地開(kāi)取土、棄土場(chǎng)地，離集中爆破區(qū)

建設(shè)500m以外；要在通風(fēng)、干燥的位置，

防止雨水、污水流入。

標(biāo)準(zhǔn)

租用民房或

必須堅(jiān)固、安全、耐用

檢查駐地建設(shè)的形式自建低層房

和選擇自建活動(dòng)板板房原材料須有出廠合格證書(shū)，建

房好后，經(jīng)驗(yàn)收合格后，方能使用。

項(xiàng)目經(jīng)理部辦公區(qū)、生活區(qū)的場(chǎng)應(yīng)作硬化處理，整平、無(wú)坑洼和凹

地及道路情況凸不平，雨季不積水

設(shè)置排水溝或下水道，排水暢通，

駐地區(qū)域四周好排水

在駐地大門(mén)口處應(yīng)設(shè)置洗車系統(tǒng)。

文明污水排放方案需報(bào)總監(jiān)辦批準(zhǔn)；設(shè)

置多級(jí)沉淀，通過(guò)沉淀過(guò)濾，達(dá)到

建設(shè)污水處理

排放標(biāo)準(zhǔn)；廁所污水通過(guò)集中獨(dú)立

檢查管道進(jìn)入化糞池，封閉處理。

生活區(qū)和辦公區(qū)各設(shè)置垃圾堆積

池，將各種垃圾集中存放；垃圾處

垃圾處理

理池采用磚砌結(jié)構(gòu)，容積不得小于

4m*3m*1.5m,并定期處置垃圾。

檢查評(píng)價(jià)描述及整改意見(jiàn)

上述整改措施應(yīng)于_____年—月—日前整改完成并回復(fù)

檢查負(fù)責(zé)人：

_______年一月一日

受檢單位（簽字）：

________年—月—日

安檢LJ-02辦公、生活、作業(yè)區(qū)域綜合專項(xiàng)安全檢查

項(xiàng)目名稱合同段

施工單位檢查時(shí)間

檢查部位

檢查人員（簽名）

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查要求檢查結(jié)果

制定防火安全措施及管理制度，各區(qū)域明確安

消防制度的建設(shè)

全防火責(zé)任人。

安全消防在辦公和生活區(qū)、要在中心地點(diǎn)設(shè)手動(dòng)（或電

動(dòng)）消防水泵一臺(tái)及不小于20立方米的消防

檢查安全消防的配置

水池；每棟用房均應(yīng)配備6?8個(gè)滅火器，設(shè)

置一個(gè)2立方米的消防水池

在不同場(chǎng)所合理配置種類合適的滅火器材。嚴(yán)

防火的設(shè)置

格管理易燃，易爆物品，設(shè)置專門(mén)倉(cāng)庫(kù)存放

電焊、氣割、熬煉瀝青作業(yè)時(shí)，必須執(zhí)行三級(jí)

現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)動(dòng)火審核手續(xù)，并落實(shí)動(dòng)火監(jiān)護(hù)和防火措施。

施工現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)明火作業(yè)按施工區(qū)域，層次劃分動(dòng)火級(jí)別，動(dòng)火必須具

的防火安

有“二證一器一監(jiān)護(hù)”，即“焊工證、動(dòng)火證、

全滅火器、監(jiān)護(hù)人。

建立防火組織、義務(wù)消防和防火檔案，明確項(xiàng)

現(xiàn)場(chǎng)防火的制度建設(shè)目負(fù)責(zé)人、管理人員及操作崗位的防火安全職

責(zé)。

工程簡(jiǎn)介及開(kāi)竣工日期和監(jiān)督電話;相關(guān)參建

辦公區(qū)域

工程宣告類型單位名稱及工程項(xiàng)H負(fù)責(zé)人姓名；施工平面圖

和施工作（施工總平面布置圖、消防布置圖）

業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安

全主要標(biāo)重大危險(xiǎn)源公示牌：十項(xiàng)安全技術(shù)措施、十項(xiàng)

牌檢查安全告知類安全紀(jì)律，防火須知、相應(yīng)人員安全崗位職責(zé)

等標(biāo)牌；安全生產(chǎn)計(jì)數(shù)牌

檢查評(píng)價(jià)描述及整改意見(jiàn)

上述整改措施應(yīng)于_____年—月—日前整改完成并回復(fù)。

檢查負(fù)責(zé)人：

_______年—月一日

受檢單位（簽字）：

________年一月―S

安檢LD-01生活、辦公區(qū)臨時(shí)用電安全檢查表

項(xiàng)目名稱合同段

施工單位檢查時(shí)間

檢查部位

本箱人員（簽字）

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查要求檢查結(jié)果

施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽認(rèn)、蓋

臨時(shí)用電專項(xiàng)方案

章，經(jīng)監(jiān)理工程師批準(zhǔn)。

施工準(zhǔn)備

施工現(xiàn)場(chǎng)的電工應(yīng)持有上崗

操作人員

證。

遵守“三相五線”制及禁止使

材料用花線等用電規(guī)范。

通道線纜應(yīng)架空，不能架空的

布線鋪設(shè)應(yīng)做好防碾壓措施。

線路有無(wú)殘缺，是否按要求套

線路管；進(jìn)戶線距地高度應(yīng)大于2.5

米，采取防雨措施。

開(kāi)關(guān)箱是否符合安全要求，有

安裝無(wú)安裝漏電開(kāi)關(guān)。

開(kāi)關(guān)箱

應(yīng)設(shè)置在人員活動(dòng)不輕易觸碰

插座得到的位置

電壓一般不超過(guò)36伏。

照明電壓

宿舍內(nèi)接線應(yīng)整齊有序，嚴(yán)禁

電器、燈具接線亂拉亂接現(xiàn)象。

不得使用如“熱得快”、電磁爐

大功率設(shè)備等大功率電器

標(biāo)識(shí)標(biāo)牌設(shè)有圍欄、警示標(biāo)識(shí)標(biāo)牌。

高壓電周圍嚴(yán)禁堆放油類制品、雜物

防護(hù)

等易燃易爆品。

檢查評(píng)《介描述及整改意見(jiàn)

上述整改措施應(yīng)于_____年______月______日前整改完成并回復(fù)。

檢查負(fù)責(zé)人（組）：

________年—月—日

受檢單位（簽字）：

________年—月—日

安檢LD-02施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全檢查表

項(xiàng)目名稱合同段

施工單位檢查時(shí)間

檢查部位

檢查人員（簽字）

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查要求檢查結(jié)果

施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽認(rèn)、蓋

臨時(shí)用電專線方案章，經(jīng)監(jiān)理工程師批準(zhǔn)。

施工準(zhǔn)備

施工現(xiàn)場(chǎng)的電工應(yīng)持有上崗

操作人員證。

遵守“三相五線”制及禁止使

材料用花線等用電規(guī)范。

通道線纜應(yīng)架空，架空高度不

得小于

布線鋪設(shè)6-7mo

埋深深度不得小于70cmo

線路有無(wú)殘缺,應(yīng)用絕緣材料

線路進(jìn)行包裹。

安裝應(yīng)端正牢固；安裝、維修

安裝或拆除臨時(shí)用電工程，應(yīng)由持

證的電工完成.

配電箱應(yīng)裝設(shè)在干燥通風(fēng)及常溫的場(chǎng)

場(chǎng)所所。

垂直接地體禁止采用螺紋鋼，

接地體應(yīng)采用先鋼、鋼管或光面圓鋼。

施工單位應(yīng)定期進(jìn)行檢查，并

記錄

電路、配電箱、開(kāi)關(guān)箱形成記錄。

開(kāi)關(guān)箱應(yīng)由分配電箱配電，應(yīng)

開(kāi)關(guān)箱

配電設(shè)一機(jī)一閘一漏。

設(shè)有圍欄，是否有警示標(biāo)識(shí)標(biāo)

標(biāo)識(shí)標(biāo)牌

牌。

局壓電

周圍嚴(yán)禁堆放油類制品、雜物

防護(hù)

等易燃易爆品。

檢查評(píng)價(jià)描述及整改意見(jiàn)

上述整改措施應(yīng)于______年______月______日前整改完成并回復(fù)。

檢查負(fù)責(zé)人（組）：

________年—月—B

受檢單位（簽字）：

一年一月一日

安檢QL-01水上鋼便橋、平臺(tái)施工安全檢查表

項(xiàng)目名稱合同段

施工單位檢查時(shí)間

檢查部位

參檢人員（簽字）

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查要求檢查結(jié)果

專項(xiàng)方案通過(guò)到監(jiān)理、業(yè)主單位審批，要取得

方案海事、航道部門(mén)許可。

準(zhǔn)備階段

組織相關(guān)作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，特殊工

人員種必須持證上崗。

施工區(qū)域設(shè)立安全警示牌，上下游設(shè)置安全作

業(yè)警戒區(qū)。

警戒

橋頭兩側(cè)插設(shè)紅旗，以引起行人及司機(jī)的注意

橋身設(shè)置警示燈、助航標(biāo)志和救生設(shè)備

防護(hù)橋面兩側(cè)搭設(shè)防護(hù)欄桿，水上高空作業(yè)人員必

施工階段須配戴安全帶和救生衣等救生設(shè)備。

設(shè)專人收聽(tīng)氣象預(yù)報(bào)，根據(jù)氣象臺(tái)提供的風(fēng)

向、風(fēng)力等情況制定詳細(xì)周密的施工計(jì)劃

施工作業(yè)過(guò)程中應(yīng)根據(jù)水流、潮汐等情況，合

天氣理安排作業(yè)。

大雨、大霧等惡劣天氣停止施工，信號(hào)不明，

夜間施工照明不良停止施工

做好車輛的限載管理工作，并設(shè)警示。

汽車吊等大型機(jī)械設(shè)備在鋼便橋上施工前必

施工區(qū)域須進(jìn)行承重驗(yàn)算

使用階段

禁止在橋頭會(huì)車，嚴(yán)禁車輛在橋上停留

派專人進(jìn)行維修、養(yǎng)護(hù)，經(jīng)常檢查便橋各部件

維護(hù)的完損情況，確保無(wú)裂痕、拉短等情況

檢查評(píng)價(jià)描述及整改意見(jiàn)

上述整改措施應(yīng)于_____年______月______日前整改完成并回復(fù)。

檢查負(fù)責(zé)人：________年—月一日

受檢單位（簽字）：

________年—月—日

安檢QL-02明挖基礎(chǔ)施工安全檢查表

項(xiàng)目名稱合同段

施工單位檢查時(shí)間

檢查部位

行人員（簽字）

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查要求檢查結(jié)果

施工準(zhǔn)備方案審批編制的施工方案經(jīng)監(jiān)理工程師審批

深度超過(guò)4.0m的基坑應(yīng)分層開(kāi)挖，每級(jí)平臺(tái)的寬

分層情況

度不宜小于1.5m,分層厚度不宜超過(guò)2.5m

開(kāi)挖坡度符合設(shè)計(jì)或?qū)徟氖┕し桨?/p>

排水與降應(yīng)采取有效措施降低坑內(nèi)水位和排除地表水，嚴(yán)

水禁地表水或基坑排出的水倒流滲入基坑

開(kāi)挖順序分塊、分層，對(duì)稱開(kāi)挖

開(kāi)挖作業(yè)

多臺(tái)機(jī)械開(kāi)挖，挖土間距應(yīng)大于10m,人員不得

作業(yè)空間進(jìn)入挖土機(jī)作業(yè)半徑內(nèi)；人工開(kāi)挖，操作人員之

間應(yīng)保持大于2.51n的安全距離

除設(shè)計(jì)允許，挖運(yùn)土機(jī)械不得直接在支撐上行走

機(jī)械操作

操作，嚴(yán)禁碰撞支撐、圍護(hù)墻、井點(diǎn)管和工程樁

運(yùn)土道路的坡度、轉(zhuǎn)彎半徑要符合有關(guān)安全規(guī)定；

棄土清運(yùn)

棄土應(yīng)及時(shí)運(yùn)出，不得在坡頂堆放。

基坑支護(hù)符合設(shè)計(jì)或?qū)徟氖┕し桨?/p>

安全防護(hù)上下通道人員上下有專用通道，并符合審批的施工方案

防護(hù)警示基坑四周應(yīng)設(shè)防護(hù)欄桿；醒目的警示牌

檢查評(píng)價(jià)描述及整改意見(jiàn)

上述整改措施應(yīng)于______年.一月______日前整改完成并回復(fù)。

檢查負(fù)責(zé)人：_________年—月—日

受檢單位（簽字）:

年—月—日

安檢QL-03人工挖孔樁安全檢查表

項(xiàng)目名稱合同段

施工單位檢查時(shí)間

檢查部位

檢卻員（簽？）

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查要求檢查結(jié)果

施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽認(rèn)、蓋章，經(jīng)監(jiān)理工程師

人工樁專項(xiàng)施J2方案批準(zhǔn)。

作業(yè)人員須持有相應(yīng)的上崗證。

人員項(xiàng)目部須對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行技術(shù)交底、分管安全的

施工準(zhǔn)備

負(fù)責(zé)人向作業(yè)人員進(jìn)行安全交底。

應(yīng)有排水的水泵等各種應(yīng)急物資。

應(yīng)急儲(chǔ)備

現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)配備聯(lián)絡(luò)通訊工具。

通訊設(shè)備

第一節(jié)護(hù)壁要高于孔口300mm。

護(hù)壁

井口周圍應(yīng)設(shè)1.2m以上防護(hù)欄桿，并且圍密目安

孔口防護(hù)全網(wǎng)。應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)標(biāo)牌。

周邊防護(hù)、封蓋

孔口周圍2m范圍內(nèi)不得棄渣，不得存放機(jī)械設(shè)

備等雜物。暫停挖孔時(shí)候，孔口應(yīng)封蓋。

施工人員上下井應(yīng)采用專業(yè)廠家生產(chǎn)的吊籃，吊

吊籃、安全帶籃應(yīng)有防墜裝置，井口操作人員應(yīng)系安全帶

強(qiáng)度、厚度不得低于設(shè)計(jì)要求。

開(kāi)挖護(hù)壁

孔深10m以上時(shí)，應(yīng)進(jìn)行恒定送風(fēng)，送風(fēng)量應(yīng)大

通風(fēng)

于25L/S,使用風(fēng)鎬時(shí)應(yīng)加送風(fēng)量。

下井前應(yīng)使用毒氣檢測(cè)儀充孔內(nèi)空氣氧含量和有

開(kāi)挖氣體檢測(cè)毒有害氣體進(jìn)行檢測(cè)，并形成記錄。井內(nèi)作業(yè)人

員不得超過(guò)2個(gè)。

鋼筋籠起吊鋼筋籠的起吊應(yīng)設(shè)有專人指揮；捆綁點(diǎn)應(yīng)牢固。

灌注孔口作業(yè)人員應(yīng)佩戴安全帶。

混凝土

校車碎車應(yīng)停留在穩(wěn)定地基。

檢查評(píng)價(jià)描述及整改意見(jiàn)

上述整改措施應(yīng)于_____年_______月______日前整改完成并回復(fù)。

檢查負(fù)責(zé)人（組）：

________年—月—日

受檢單位（簽字）：

________年—月—日

安檢QL-04水上作業(yè)鉆孔灌注樁安全檢查表

項(xiàng)目名稱合同段

施工單位檢查時(shí)間

檢查部位

參檢人員（簽字）

檢查項(xiàng)

檢查內(nèi)容檢查要求檢查結(jié)果

目

方案專項(xiàng)方案通過(guò)監(jiān)理、業(yè)主單位審批

作業(yè)人員組織相關(guān)作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底

鉆孔機(jī)械就位后，鉆機(jī)及配套設(shè)備進(jìn)行全面檢查

準(zhǔn)備階

鉆機(jī)安設(shè)要平穩(wěn)、牢固，鉆架加設(shè)斜撐或纜風(fēng)繩

段

機(jī)械沖擊鉆孔，選用的鉆錐、卷?yè)P(yáng)機(jī)和鋼絲繩等，應(yīng)配

置適當(dāng)

鋼絲繩與鉆錐用繩卡固接時(shí)，繩卡數(shù)量應(yīng)與鋼絲繩

直徑相匹配

水上作業(yè)者必須穿救生衣，搭設(shè)平臺(tái)周圍安裝欄桿

防護(hù)

臨邊或孔洞必須使用鋼筋網(wǎng)等進(jìn)行有效覆蓋

鉆進(jìn)速度根據(jù)地質(zhì)變化加以控制，以保證安全運(yùn)轉(zhuǎn)

采用沖抓或沖擊鉆孔當(dāng)鉆頭提到接近護(hù)筒底緣時(shí)，

應(yīng)減速、平穩(wěn)提升，不得碰撞護(hù)筒和鉤掛護(hù)筒底緣

鉆孔使用的泥漿，宜設(shè)置泥漿循環(huán)凈化系統(tǒng)，并注

施工階意防止或減少環(huán)境污染

段鉆機(jī)停鉆，必須將鉆頭提出孔外，置于鉆架上，不

鉆孔得滯留孔內(nèi)

對(duì)于已埋設(shè)護(hù)筒未開(kāi)鉆或已成樁護(hù)筒尚未拔除的，

應(yīng)加設(shè)護(hù)筒頂蓋或鋪設(shè)安全網(wǎng)遮罩

吊裝過(guò)程中嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程操作。

有專人指揮，同時(shí)主要施工管理人員必須在場(chǎng)

作業(yè)人員必須配備勞保用品，避免造成機(jī)械傷害。

檢查評(píng)價(jià)描述及整改意見(jiàn)

上述整改措施應(yīng)于年月日前整改完成并回復(fù)。

檢查負(fù)責(zé)人：年—月—日

受檢單位（簽字）：

年一月—日

安檢QL-05鉆孔灌注樁安全檢查表

項(xiàng)目名稱合同段

施工單位檢查時(shí)間

檢查部位

他A員（簽字）

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查要求檢查結(jié)果

施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽認(rèn)、蓋章，經(jīng)監(jiān)理工

鉆孔板專項(xiàng)施工方案程師批準(zhǔn)。

作業(yè)人員須持有相應(yīng)的上崗證。項(xiàng)目技術(shù)負(fù)

責(zé)人對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行技術(shù)交底，分管安全的

人員

負(fù)資人對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全教育交底。

施工準(zhǔn)備鉆機(jī)設(shè)備應(yīng)經(jīng)檢驗(yàn)合格進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)。

鉆機(jī)安裝鉆孔機(jī)前，應(yīng)檢查地下埋設(shè)物。鉆機(jī)安

設(shè)應(yīng)平穩(wěn)、牢固，鉆架應(yīng)加設(shè)斜撐。

現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)配備使用正常的聯(lián)絡(luò)工具。

通訊設(shè)備

施工區(qū)域應(yīng)設(shè)警戒線，并設(shè)置警示標(biāo)識(shí)標(biāo)

—

牌。泥漿池應(yīng)加設(shè)圍欄，應(yīng)設(shè)立警本標(biāo)識(shí)標(biāo)

施工區(qū)域

防護(hù)及警示牌

嚴(yán)禁直接或間接向河道內(nèi)排放泥漿。

應(yīng)對(duì)周邊房屋等結(jié)構(gòu)物設(shè)置觀測(cè)點(diǎn)，并記錄

觀測(cè)點(diǎn)

沉降數(shù)據(jù)。

沖孔各機(jī)械設(shè)備施工方應(yīng)派人定期檢查、維修，

機(jī)械設(shè)備

并形成記錄。

鉆頭鉆機(jī)停鉆，鉆頭應(yīng)提出孔外。

卷?yè)P(yáng)機(jī)和鋼絲繩不得存在損傷、斷絲等情

沖孔卷?yè)P(yáng)機(jī)和鋼絲繩

況，斷絲超過(guò)5%時(shí)，必須更換。

鋼筋籠起吊鋼筋籠起吊應(yīng)設(shè)專人指揮；捆綁點(diǎn)應(yīng)牢固。

灌注孔口作業(yè)人員應(yīng)佩戴安全帶。

混凝土

碎車碎車應(yīng)停留在穩(wěn)定地基。

檢查評(píng)價(jià)描述及整改意見(jiàn)

上述整改措施應(yīng)于_____年______月______日前整改完成并回復(fù)。

檢查負(fù)責(zé)人（組）：

________年—月—日

受檢單位（簽字）：

________年一月—日

安檢QL-06沉入樁施工安全檢查表

項(xiàng)目名稱合同段

施工單位檢查時(shí)間

檢查部位

(,)

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查要求檢查結(jié)果

施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽認(rèn)、蓋

施工準(zhǔn)備

人工樁專項(xiàng)施工方案章，經(jīng)監(jiān)理工程師批準(zhǔn)。

作業(yè)環(huán)境施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)保持清潔平整。

水上打樁采用的固定平臺(tái)，須

搭設(shè)牢固，底座與平臺(tái)應(yīng)連接

牢靠。

施工現(xiàn)場(chǎng)在水上采用浮式沉樁機(jī)錘擊沉

作業(yè)平臺(tái)樁時(shí)，樁架與船體必須連接牢

固，對(duì)其穩(wěn)定性應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)算和

檢驗(yàn)。施工中，應(yīng)防止浮船晃

動(dòng)或偏載。

在高壓線下兩側(cè)安裝打樁機(jī)

械，應(yīng)根據(jù)電壓，保證打樁機(jī)

與高壓線最近距離大于安全距

離。

打樁機(jī)頂部上方2米內(nèi)不準(zhǔn)有

安裝任何架空障礙物。

樁帽應(yīng)與樁連接牢固，樁墊破

碎時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。

軌道鋪設(shè)要平順、軌距要準(zhǔn)確、

鋼軌要釘牢。軌道端部應(yīng)設(shè)止

打樁機(jī)輪器。

打樁機(jī)移位時(shí)，禁止將樁錘懸

起，必須將錘頭穩(wěn)放在銷子上

后，方準(zhǔn)移位。

移位

遠(yuǎn)距離移位時(shí)，要事先拆除管

路與電線。

應(yīng)定期派專人進(jìn)行檢查、維護(hù)，

維修保養(yǎng)并形成記錄。

錘頭降落錘頭，不準(zhǔn)猛然驟落。

在起吊沉樁或樁錘時(shí)，嚴(yán)禁工

作人員直接在吊鉤下或在樁架

打樁機(jī)龍門(mén)口處停留或作業(yè)。

錘頭

檢查維修樁錘，4Z,須將樁錘放

落在地面或平臺(tái)一匕用銷子或

卡子固定于樁架上。嚴(yán)禁在樁

錘懸掛狀態(tài)下進(jìn)行維修。

樁架長(zhǎng)度半徑（并加一定安全

系數(shù)）內(nèi)不準(zhǔn)拆裝作業(yè)以外的

人員進(jìn)去。

拆裝在起落機(jī)架時(shí)，要專人指揮，

并禁止任何人在機(jī)架底下穿行

或停留。

沉橋壓力應(yīng)符合方案要求c

應(yīng)放松牽引鋼絲繩，使錘具緊

壓樁頭，隨射水徐徐下沉。

樁身就位前不得通水。

沉樁高壓射水輔勁沉樁高壓水泵的開(kāi)啟和壓力表的控

制均應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)看管。

要嚴(yán)格掌握射水方向。

高處作業(yè)人員的安全帶嚴(yán)禁系

在被沉的樁上或龍門(mén)口上。

檢查評(píng)價(jià)描述及整改意見(jiàn)

上述整改措施應(yīng)于_____年______月______日前整改完成并回復(fù)。

檢查負(fù)責(zé)人（組）：

________年—月—日

受檢單位（簽字）：

________年一月一日

安檢QL-07水中圍堰施工安全檢查表

項(xiàng)目名稱合同段

施工單位檢查時(shí)間

檢查部位參加作業(yè)人數(shù)

檢查人員（簽字）

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容險(xiǎn)查要求檢查結(jié)果

水上配合施工的設(shè)備如：工

作船、交通船、起重船等應(yīng)

水中施工防護(hù)設(shè)施配備

配備足夠的救生設(shè)備震動(dòng)

設(shè)備使用的鋼絲繩要經(jīng)常

檢查，確‘呆安全可靠。

作業(yè)平臺(tái)上的作業(yè)人員（含

水上工作要道）搭設(shè)的作業(yè)

水上工作平臺(tái)

人員必須做好安全防護(hù)措

施（救生衣、安全帶），場(chǎng)

作業(yè)平臺(tái)的安全防護(hù)地各種燈光標(biāo)識(shí)要齊全有

效，運(yùn)輸通道與周邊交通行

人的警示標(biāo)識(shí)要做好，作業(yè)

平臺(tái)的上下通道要設(shè)置防

護(hù)欄桿，有足夠的工作面。

承包商的資質(zhì)及方案，須評(píng)

審、并經(jīng)總監(jiān)辦審批，并按

前期準(zhǔn)備工作

方案實(shí)施，作業(yè)人員要進(jìn)行

安全交底。

隨時(shí)檢查擋板、板樁、大框

圍堰、

等擋土設(shè)施的穩(wěn)定牢固狀

套箱施工

況。當(dāng)基坑較深時(shí)，四周應(yīng)

作業(yè)過(guò)程懸掛人員上下扶梯，并作好

監(jiān)控工作。套箱下放過(guò)程中

應(yīng)做好各受力點(diǎn)的受力監(jiān)

控，統(tǒng)一指揮。

檢查評(píng)價(jià)描述及整改意見(jiàn)

上述整改措施應(yīng)于_____年_______月______日前整改完成并回復(fù)。

檢查負(fù)責(zé)人：

年月日

受檢單位（簽字）：

________年—月—日

安檢QL-08墩柱、臺(tái)帽施工安全檢查表

項(xiàng)目名稱合同段

施工單位檢查時(shí)間

檢查部位

參檢人員（簽字）

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查要求檢查結(jié)果

方案專項(xiàng)方案通過(guò)監(jiān)理、業(yè)主單位審批

準(zhǔn)備階段組織相關(guān)作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，特殊作

作業(yè)人員業(yè)人員須持證上崗。

施工前，要在作業(yè)區(qū)外圍設(shè)置安全警告標(biāo)志或

圍欄，禁止與作業(yè)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入施工區(qū)域

墩臺(tái)頂必須搭設(shè)安全護(hù)欄，施工人員應(yīng)系好安

防護(hù)全帶作業(yè)，鑿除混凝土樁頭時(shí)作業(yè)人員必須按

規(guī)定佩戴防護(hù)用品

墩身高度在2-10m時(shí)，須搭設(shè)作業(yè)平臺(tái)，外側(cè)

應(yīng)設(shè)欄桿及上下扶梯，還應(yīng)加設(shè)安全網(wǎng)

模板吊裝前，對(duì)作業(yè)機(jī)械就位是否平穩(wěn)、牢固，

吊裝所用的鋼絲繩、卸扣要滿足吊裝的安全要

求。吊點(diǎn)要合理、牢固，起吊時(shí)必須有專人指

揮；不得超載

施工階段在架立高橋墩的墩身模板過(guò)程中，安裝模板的

作業(yè)人員必須系好安全帶，并栓于牢固地點(diǎn)

模板安裝穿模板拉桿應(yīng)做到內(nèi)外呼應(yīng)

模板就位后，應(yīng)立即用撐木等固定其位置，以

防模板傾倒砸人

每節(jié)模板支立完畢，就在安好邊結(jié)緊固器，支

好內(nèi)撐后，方可繼續(xù)作業(yè)

拆除模板，應(yīng)劃定禁行區(qū)，嚴(yán)禁行人通行；拆

除水面上模板，應(yīng)配有工作船、救護(hù)船

用起重吊機(jī)澆注混凝土，施工過(guò)程，要有專人

砂澆筑指揮，吊機(jī)提、下料時(shí)，下面不得站人。

吊機(jī)扒干轉(zhuǎn)動(dòng)范圍內(nèi)，不得站人

檢查評(píng)價(jià)描述及整改意見(jiàn)

上述整改措施應(yīng)于_____年______月______日前整改完成并回復(fù)。

檢查負(fù)責(zé)人：________年一月—日

受檢單位（簽字）：

________年—月—日

安檢QL-09滑模施工安全檢查表

項(xiàng)目名稱合同段

施工單位檢查時(shí)間

檢查部位

標(biāo)人員（簽字）

檢

查

檢查內(nèi)容檢查要求檢查結(jié)果

項(xiàng)

目

方案及安施工方案及安全措施通過(guò)審查并經(jīng)監(jiān)理工

施全措施

程師審批

工

前安全教育

準(zhǔn)及交底項(xiàng)目部對(duì)施工人員進(jìn)行安全技術(shù)交底

備

情模板及提

模板及提升結(jié)構(gòu)要符合設(shè)計(jì)要求

況升結(jié)構(gòu)

組裝及檢

查施工前要對(duì)液壓系統(tǒng)進(jìn)行檢查

架體平臺(tái)的腳手板鋪設(shè)要安全可靠

每層樓梯口、上落梯子要安全可靠

平臺(tái)與周

邊防護(hù)

周圍欄桿設(shè)置要安全可靠

施

工

欄桿周邊安全網(wǎng)防護(hù)要符合安全要求

過(guò)

程

液壓泵要符合設(shè)計(jì)要求

中

安

上下棘爪要安全可靠

全液壓爬升

檢系統(tǒng)

上規(guī)安裝要符合設(shè)計(jì)要求

查

下軌安裝要符合設(shè)計(jì)要求

埋件板、高強(qiáng)螺桿、爬錐、受力螺栓和埋

預(yù)埋件

件支座安裝要符合設(shè)計(jì)要求和方案要求

導(dǎo)軌導(dǎo)軌安裝要符合設(shè)計(jì)要求

梯檔焊接要牢固可靠

模板橫背楞安裝要符合設(shè)計(jì)要求

模板豎背楞安裝要符合設(shè)計(jì)要求

模板各連接螺栓要齊全、緊固

模板系統(tǒng)

模板安裝要符合設(shè)計(jì)要求

后移裝置安裝要符合設(shè)計(jì)要求

各調(diào)節(jié)裝置安裝要緊固

拆除前應(yīng)設(shè)置警戒區(qū)，警戒線到建筑物的

系統(tǒng)拆除

安全距離不小于10m

其它方面滑模施工應(yīng)遵守高處作業(yè)的有關(guān)規(guī)定等

檢查評(píng)價(jià)描述及整改意見(jiàn)

上述整改措施應(yīng)于_____年______月______日前整改完成并回復(fù)。

檢查負(fù)責(zé)人：________年一月一日

受檢單位（簽字）：

________年—月—日

安檢QL-10水上作業(yè)安全檢查表

項(xiàng)目名稱合同段

施工單位檢查時(shí)間

檢查部位

參檢人員（簽字）

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查要求檢查結(jié)果

專項(xiàng)方案、各項(xiàng)水上作業(yè)的安全管理

方案體系、應(yīng)急救援體系通過(guò)監(jiān)理、業(yè)主

單位審批

組織相關(guān)作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交

準(zhǔn)備階段作業(yè)人員底

開(kāi)工前應(yīng)報(bào)告當(dāng)?shù)睾Ｊ禄蚋酆奖O(jiān)督

前期相關(guān)

部門(mén)備案，進(jìn)行水上施工時(shí)要取得

手續(xù)《水上水下施工作業(yè)許可證》。

水上作業(yè)人員必須穿好救生衣，同時(shí)

凡進(jìn)行舷邊等防護(hù)不嚴(yán)密等水上作

業(yè)行為時(shí)，作業(yè)人員必須穿戴好救生

防護(hù)用品。

安全防護(hù)水上平臺(tái)、船舶等臨邊應(yīng)安裝合乎要

求的護(hù)欄，孔洞全面覆蓋

配備應(yīng)急救生圈、安全繩及應(yīng)急救生