《人際溝通與交往（第3版）》課件 項(xiàng)目4 護(hù)理工作中的關(guān)系溝通

項(xiàng)目四護(hù)理工作中的關(guān)系溝通——護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作關(guān)系的建立目錄CONTANTS0102護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作關(guān)系的建立1.團(tuán)隊(duì)的定義斯蒂芬羅賓斯認(rèn)為，團(tuán)隊(duì)是指為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而相互協(xié)作的個(gè)體所組成的正式群體。2.群體與團(tuán)隊(duì)的異同點(diǎn)團(tuán)隊(duì)必是群體,但群體未必是團(tuán)隊(duì),二者有很大的區(qū)別。群體是兩個(gè)或兩個(gè)以上相互依賴的個(gè)體,為了實(shí)現(xiàn)某個(gè)特定的目標(biāo)而結(jié)合在一起。在群體中,成員之間的相互作用是為了幫助每個(gè)成員更好地承擔(dān)自己的責(zé)任。團(tuán)隊(duì)卻是更高層次的群體,通過(guò)其成員的共同努力產(chǎn)生積極的協(xié)同作用,使團(tuán)隊(duì)的績(jī)效遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于個(gè)體成員績(jī)效的簡(jiǎn)單幾何綜合,即1+1>2的結(jié)局。一

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)（一）護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的基本概念3.團(tuán)隊(duì)的分型斯蒂芬·羅賓斯根據(jù)團(tuán)隊(duì)的存在目的,擁有自主權(quán)的大小,將團(tuán)隊(duì)分為以下3種類型。（1）問(wèn)題解決型團(tuán)隊(duì):問(wèn)題解決型團(tuán)隊(duì)一般由5

12人組成，團(tuán)隊(duì)成員每周都會(huì)用數(shù)小時(shí)的時(shí)間交換不同的看法，為解決問(wèn)題提供建議。（2）自我管理型團(tuán)隊(duì):自我管理型團(tuán)隊(duì)是一種真正獨(dú)立自主的團(tuán)隊(duì),這種團(tuán)隊(duì)是為了彌補(bǔ)問(wèn)題解決團(tuán)隊(duì)的某些不足而出現(xiàn)的，一般由10

15人組成。（3）多功能型團(tuán)隊(duì):多功能型團(tuán)隊(duì)是為了完成一項(xiàng)共同的任務(wù)，而由來(lái)自同一等級(jí)、不同工作領(lǐng)域的員工組成的團(tuán)隊(duì)。一

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)（一）護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的基本概念4.團(tuán)隊(duì)精神（1）團(tuán)隊(duì)精神內(nèi)涵:團(tuán)隊(duì)精神實(shí)際上反映的是團(tuán)隊(duì)成員與他人合作的精神和能力。（2）團(tuán)隊(duì)精神概念:團(tuán)隊(duì)精神是大局意識(shí)、協(xié)作精神和服務(wù)精神的集中體現(xiàn)。（3）團(tuán)隊(duì)精神基礎(chǔ):尊重個(gè)人的興趣和成就。（4）團(tuán)隊(duì)精神核心:協(xié)同合作。（5）團(tuán)隊(duì)精神最高境界:全體成員具有向心力、凝聚力，反映個(gè)體利益和整體利益的統(tǒng)一，進(jìn)而保證組織的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)。一

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)（一）護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的基本概念一

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)（一）護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的基本概念

5.團(tuán)隊(duì)發(fā)展階段

組建期激蕩期

規(guī)范期

執(zhí)行期

休整期6.團(tuán)隊(duì)角色團(tuán)隊(duì)角色源自貝爾賓團(tuán)隊(duì)角色理論(Belbinteamroles)。英國(guó)教授貝爾賓在1981年出版的《團(tuán)隊(duì)管理:他們?yōu)槭裁闯晒蚴　芬粫刑岢隽诉@套團(tuán)隊(duì)角色模型。其基本思想：沒(méi)有完美的個(gè)人，只有完美的團(tuán)隊(duì)。只要團(tuán)隊(duì)擁有8種角色，就可以稱之為完美的團(tuán)隊(duì)。8種角色：實(shí)干者、協(xié)調(diào)者、推進(jìn)者、創(chuàng)新者、信息者、監(jiān)督者、凝聚者、完美者。一

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)（一）護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的基本概念一

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)（一）護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的基本概念良好的溝通清晰的角色相關(guān)的技能相互間信任團(tuán)隊(duì)基本特征合適的領(lǐng)導(dǎo)明確的目標(biāo)一

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)（二）建設(shè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的方法目標(biāo)(purpose)定位(place)權(quán)限(power)計(jì)劃(plan)人員(people)1.建設(shè)團(tuán)隊(duì)的基本要素5P一

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)（二）建設(shè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的方法2.護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中的作用（1）建立組織——實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)目標(biāo):建立一支訓(xùn)練有素、高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)是提高護(hù)理工作效率、提升護(hù)理質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證。（2）循循善誘——增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí):通過(guò)建立共同的護(hù)理理念,從而規(guī)范護(hù)理行為。（3）以身作則——確立團(tuán)隊(duì)核心:護(hù)士長(zhǎng)要以身作則,做一個(gè)團(tuán)隊(duì)的楷模。（4）善于引導(dǎo)——培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神:團(tuán)隊(duì)精神是指團(tuán)隊(duì)的成員為了實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)的科游和目標(biāo)而相互協(xié)作、盡心盡力的意愿和作風(fēng),它包括團(tuán)隊(duì)的凝聚力、合作意識(shí)及士氣。（5）因勢(shì)利導(dǎo)-——參與團(tuán)隊(duì)事務(wù):鼓勵(lì)護(hù)士參與團(tuán)體事務(wù),為組織的成功做出更多的承諾與奉獻(xiàn)。（6）賞識(shí)教育——做好團(tuán)隊(duì)激勵(lì):護(hù)士長(zhǎng)的激勵(lì)工作做得好壞,直接影響團(tuán)隊(duì)的士氣,最終影響團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。一

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)（二）建設(shè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的方法3.建設(shè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的常用方法（1）培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)核心，是建設(shè)團(tuán)隊(duì)的重點(diǎn)（2）健全團(tuán)隊(duì)組織，保證工作規(guī)范的實(shí)施（3）確立團(tuán)隊(duì)目標(biāo)，把握護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的總方向（4）樹立團(tuán)隊(duì)理念，建立融洽的工作氛圍（5）弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，鼓勵(lì)互助和團(tuán)結(jié)協(xié)作（6）規(guī)范團(tuán)隊(duì)管理，保證活動(dòng)深入地開展（7）建立團(tuán)隊(duì)激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性（8）培育團(tuán)體情感，營(yíng)造良好的心理氛圍二

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作關(guān)系的建立（一）護(hù)士與護(hù)士的溝通1.護(hù)士與護(hù)士關(guān)系建立的影響因素（1）學(xué)歷因素:由于護(hù)士學(xué)歷的不同，其待遇可能有所不同。一些護(hù)士可能在心理上會(huì)產(chǎn)生不平衡感。管理者應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)，幫助護(hù)士排除心理困擾。（2）年齡因素:由于年齡、身體狀況、學(xué)歷、工作經(jīng)歷等方面的差異，相互之間缺乏理解、尊重，從而相互埋怨、指責(zé),導(dǎo)致關(guān)系緊張。（3）編制不同:“正式在編護(hù)士”與“聘用非在編護(hù)士”的身份及待遇有差異，導(dǎo)致不同編制護(hù)士之間交往障礙。二

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作關(guān)系的建立（一）護(hù)士與護(hù)士的溝通淡化身份，同工同酬互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作以誠(chéng)相待，分工合作互助互勉、奮發(fā)進(jìn)取建立良好關(guān)系的技巧與策略1.護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士關(guān)系建立的影響因素（1）護(hù)士長(zhǎng)方面:①護(hù)士長(zhǎng)的決策能力。②護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。③護(hù)士長(zhǎng)的協(xié)調(diào)能力。④護(hù)士長(zhǎng)的溝通能力。二

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作關(guān)系的建立（二）護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士的溝通（2）護(hù)士方面:①護(hù)士是否能按要求完成護(hù)理工作。②護(hù)士是否能支持科室工作、服從組織管理。③護(hù)士是否能顧全大局、處理好家庭與工作的關(guān)系。④護(hù)士是否有較好的身體素質(zhì),能否勝任繁忙的護(hù)理工作。一

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)（一）護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的基本概念良好的溝通清晰的角色相關(guān)的技能相互間信任團(tuán)隊(duì)基本特征合適的領(lǐng)導(dǎo)明確的目標(biāo)2.建立良好關(guān)系的技巧與策略（1）學(xué)會(huì)傾聽--采納合理建議（2）真誠(chéng)相待--講究管理藝術(shù)（3）科學(xué)管理--公平公正公開（4）實(shí)現(xiàn)承諾--注意言而有信（5）實(shí)事求是--敢于承認(rèn)不足（6）人格平等--注重溝通交流（7）互相尊重—營(yíng)造和諧氛圍二

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作關(guān)系的建立（二）護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士的溝通1.實(shí)習(xí)護(hù)士與帶教老師關(guān)系建立的影響因素（1）環(huán)境適應(yīng)不良（2）角色認(rèn)知不良（3）患者認(rèn)可不良（4）老師接納不良（5）溝通技巧不良（6）作息調(diào)整不良二

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作關(guān)系的建立（三）實(shí)習(xí)護(hù)士與帶教老師的溝通2.建立良好師生關(guān)系的技巧與策略（1）實(shí)習(xí)護(hù)生方面:包括實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教老師、護(hù)理員和其他實(shí)習(xí)護(hù)生之間的溝通。1)實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教老師:實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)：學(xué)會(huì)換位思考--理解老師、注意禮節(jié)禮貌—

尊重老師、端正實(shí)習(xí)態(tài)度--協(xié)助老師、執(zhí)行正規(guī)操作--模仿老師。2)實(shí)習(xí)護(hù)生與護(hù)理員:實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)尊重護(hù)理員，學(xué)會(huì)移情與換位思考，主動(dòng)承擔(dān)一

些生活護(hù)理，這樣既鍛煉了自己基礎(chǔ)護(hù)理的能力，又融洽了與護(hù)理員的關(guān)系。3)實(shí)習(xí)護(hù)生與實(shí)習(xí)護(hù)生:要嚴(yán)于律己、寬以待人,學(xué)會(huì)換位思考、善待他人，與周圍

不同性格的實(shí)習(xí)護(hù)生和諧相處。二

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作關(guān)系的建立（三）實(shí)習(xí)護(hù)士與帶教老師的溝通2.建立良好師生關(guān)系的技巧與策略（2）帶教老師方面1)運(yùn)用人格魅力--影響護(hù)生2)指導(dǎo)學(xué)習(xí)生活--關(guān)心護(hù)生3)加強(qiáng)溝通能力--鼓勵(lì)護(hù)生4)改進(jìn)帶教方法--賞識(shí)護(hù)生5)提供就業(yè)信息--幫助護(hù)生二

、護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作關(guān)系的建立（三）實(shí)習(xí)護(hù)士與帶教老師的溝通項(xiàng)目四護(hù)理工作中的關(guān)系溝通——醫(yī)護(hù)溝通與醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立目錄CONTANTS0102醫(yī)護(hù)溝通護(hù)士與其他醫(yī)護(hù)人員的溝通案例引入3月25日上午9點(diǎn)來(lái)了一位急性胰腺炎患者，醫(yī)生匆忙開好醫(yī)囑后即上手術(shù)室做手術(shù)，至中午12點(diǎn)該患者輸液完畢，一低年資護(hù)士檢查治療臺(tái)及巡視卡后發(fā)現(xiàn)無(wú)液體即準(zhǔn)備拔針；正好被一高年資護(hù)士看見(jiàn)，該護(hù)士認(rèn)為該患者目前禁食，不可能輸液完畢，當(dāng)即制止拔針行為，并馬上翻閱病歷，發(fā)現(xiàn)是醫(yī)生開的液體量過(guò)少，及時(shí)通知醫(yī)生，補(bǔ)開了醫(yī)囑，避免了該患者可能因補(bǔ)液量不足導(dǎo)致脫水現(xiàn)象的發(fā)生。1.醫(yī)護(hù)關(guān)系模式：早期—現(xiàn)代—主導(dǎo)—從屬型并列—互補(bǔ)型以疾病為中心重醫(yī)輕護(hù)護(hù)士主觀能動(dòng)性受制約以人的健康為中心一

、醫(yī)護(hù)溝通（一）醫(yī)護(hù)關(guān)系模式及特點(diǎn)2.新型醫(yī)護(hù)關(guān)系模式特點(diǎn)相互并列，缺一不可相互獨(dú)立，不能替代相互監(jiān)督，互補(bǔ)不足如在手術(shù)室，有主刀醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士、洗手護(hù)士等等，各司其職，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免擺錯(cuò)體位，開錯(cuò)刀等事件發(fā)生，避免紗布棉球、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)等差錯(cuò)事故。一

、醫(yī)護(hù)溝通（一）醫(yī)護(hù)關(guān)系模式及特點(diǎn)角色心理差位1角色壓力過(guò)重2角色理解欠缺3角色權(quán)利爭(zhēng)議4一

、醫(yī)護(hù)溝通（二）醫(yī)護(hù)關(guān)系的影響因素醫(yī)護(hù)關(guān)系的好壞醫(yī)護(hù)的工作配合患者疾病的轉(zhuǎn)歸及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系哪些因素影響良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立？1.角色心理差位

人際交往時(shí)雙方在心理上處于不平等的上位或下位關(guān)系如上下級(jí)關(guān)系、長(zhǎng)幼關(guān)系。部分護(hù)士對(duì)醫(yī)師產(chǎn)生依賴、服從心理，在醫(yī)師面前感到低人一等，自卑感較重。部分高年資或高學(xué)歷的護(hù)士過(guò)分強(qiáng)調(diào)護(hù)理的獨(dú)立與自主性。這個(gè)我不知道，你去問(wèn)醫(yī)生吧。手術(shù)室，老護(hù)士呵斥年輕的醫(yī)生欠缺無(wú)菌觀念，彼此產(chǎn)生對(duì)立情緒。一

、醫(yī)護(hù)溝通（二）醫(yī)護(hù)關(guān)系的影響因素醫(yī)生和護(hù)士在為患者提供健康服務(wù)的過(guò)程中都有自己獨(dú)立的角色功能,并在不同的崗位承擔(dān)不同的責(zé)任。如果分工合理,醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系就容易協(xié)調(diào),否則易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張。醫(yī)生未根據(jù)患者病情變化，及時(shí)更改醫(yī)囑。如患者從入院到出院一直為“一級(jí)護(hù)理”，護(hù)士按照要求巡視，無(wú)形中，增加了護(hù)士的工作量。一

、醫(yī)護(hù)溝通2.角色壓力過(guò)重（二）醫(yī)護(hù)關(guān)系的影響因素

由于醫(yī)/護(hù)雙方對(duì)彼此專業(yè)、工作模式、特點(diǎn)和要求缺乏了解，致工作中相互埋怨、指責(zé)。醫(yī)生對(duì)護(hù)士護(hù)士對(duì)醫(yī)生1.對(duì)整體護(hù)理心存疑慮，有時(shí)與護(hù)士觀點(diǎn)不一致；2.質(zhì)疑護(hù)士的工作能力，對(duì)患者病情看法與護(hù)士不一致。覺(jué)得自身工作比醫(yī)生重，而醫(yī)生醫(yī)囑改變太頻繁，加重了工作量。一

、醫(yī)護(hù)溝通3.角色理解欠缺（二）醫(yī)護(hù)關(guān)系的影響因素

醫(yī)護(hù)根據(jù)分工，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任，但在某些特殊情況下，醫(yī)/護(hù)自覺(jué)自己的自主權(quán)受到對(duì)方侵犯，引發(fā)角色權(quán)利爭(zhēng)議。醫(yī)護(hù)合作越來(lái)越緊密?？谱o(hù)士的出現(xiàn)臨床護(hù)理研究發(fā)展迅速一

、醫(yī)護(hù)溝通4.角色權(quán)力爭(zhēng)議（二）醫(yī)護(hù)關(guān)系的影響因素角色期待：團(tuán)體中多數(shù)成員期望或要求某個(gè)或某些成員做出的一些應(yīng)有的行為方式。一

、醫(yī)護(hù)溝通（三）醫(yī)護(hù)角色期待（1）知識(shí)豐富：知識(shí)全面、業(yè)務(wù)素質(zhì)高，及時(shí)而詳細(xì)地報(bào)告有關(guān)患者病情變化，及時(shí)向醫(yī)生傳達(dá)患者對(duì)治療的反應(yīng)等信息。（2）正確對(duì)待及執(zhí)行醫(yī)囑：做好患者的解釋及心理護(hù)理，必要時(shí)做好患者家屬工作，保證醫(yī)療過(guò)程的順利進(jìn)行。1.醫(yī)生對(duì)護(hù)士的角色期待一

、醫(yī)護(hù)溝通（三）醫(yī)護(hù)角色期待（1）良好的修養(yǎng)：在患者面前尊重護(hù)士的工作，注意樹立和維護(hù)護(hù)士的威信；主動(dòng)關(guān)心患者，并協(xié)助護(hù)士做好患者的心理疏導(dǎo)，做好對(duì)患者及患者家屬的必要解釋工作；（2）業(yè)務(wù)能力強(qiáng)：診斷正確、治療得當(dāng)；（3）醫(yī)囑嚴(yán)謹(jǐn)：醫(yī)囑明確具體，盡可能按醫(yī)療護(hù)理工作時(shí)間表的規(guī)定開醫(yī)囑、做各種臨床處置；對(duì)護(hù)士就醫(yī)囑的質(zhì)疑能正確理解并給予接納。2.護(hù)士對(duì)醫(yī)生的基本角色期待一

、醫(yī)護(hù)溝通（三）醫(yī)護(hù)角色期待患者，林阿姨，60歲，高血壓入院，按醫(yī)囑輸入擴(kuò)血管藥物治療。第二天醫(yī)生查房告訴患者，各項(xiàng)指標(biāo)都正常，除了肝功能下降，可能和長(zhǎng)期服用降壓藥有關(guān)，要給患者加一組輸液，保護(hù)肝臟。恰巧這位醫(yī)生負(fù)責(zé)的另一位病人突發(fā)意外，進(jìn)行搶救，耽擱了時(shí)間。輸液完畢，護(hù)士過(guò)來(lái)拔針，林阿姨表示醫(yī)生早上加了保肝的藥還沒(méi)用，護(hù)士查看了醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)沒(méi)有，直接拔針了。醫(yī)生回到病房后，林阿姨說(shuō)了輸液的事，醫(yī)生讓護(hù)士給林阿姨重新穿刺輸入保肝藥物。醫(yī)護(hù)間缺乏溝通，缺乏理解，最終受傷的是患者。案例尊重

--尊重是維護(hù)良好關(guān)系的重要因素，醫(yī)護(hù)之間的尊重應(yīng)是發(fā)自內(nèi)心的、雙向的?；颊呃鏋橹?/p>

--醫(yī)療護(hù)理工作的目的就是維護(hù)和恢復(fù)患者的生命和健康，醫(yī)護(hù)之間也應(yīng)圍繞這一共同目標(biāo)建立平等合作的和諧關(guān)系。1.指導(dǎo)醫(yī)護(hù)關(guān)系的主要原則一

、醫(yī)護(hù)溝通（四）醫(yī)護(hù)關(guān)系建立的技巧與策略2.建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的技巧和策略（1）互相尊重、平等合作醫(yī)護(hù)雙方要充分認(rèn)識(shí)并承認(rèn)對(duì)方的獨(dú)立性和重要性。護(hù)士尊重醫(yī)療工作的決策性、方向性；醫(yī)生要理解護(hù)理工作的獨(dú)立性、專業(yè)性、不可替代性。一

、醫(yī)護(hù)溝通（四）醫(yī)護(hù)關(guān)系建立的技巧與策略（2）互相交流、及時(shí)溝通患者從入院到出院過(guò)程中會(huì)不斷的出現(xiàn)各種各樣的病情變化，需要醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整醫(yī)囑，護(hù)士給予支持性的護(hù)理措施；護(hù)士與患者接觸多，能隨時(shí)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知醫(yī)生，保證了醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行。術(shù)后患者，生命體征、引流液的色質(zhì)量及一般情況應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，以利于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。2.建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的技巧和策略一

、醫(yī)護(hù)溝通（四）醫(yī)護(hù)關(guān)系建立的技巧與策略（3）互相學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步三人行，必有我?guī)煾吣曩Y有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病并發(fā)癥的先兆；護(hù)士、醫(yī)生都要保持不斷學(xué)習(xí)，互相學(xué)習(xí)，謙虛好問(wèn)；如手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)和護(hù)士講解手術(shù)的程序、步驟注意事項(xiàng)等；護(hù)士會(huì)向醫(yī)生介紹護(hù)理病歷書寫、護(hù)理程序特點(diǎn)與實(shí)施等。2.建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的技巧和策略一

、醫(yī)護(hù)溝通（四）醫(yī)護(hù)關(guān)系建立的技巧與策略（4）互相監(jiān)督、取長(zhǎng)補(bǔ)短護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不盲目執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)筆誤或其他不妥之處，要敢于指出；醫(yī)生也要隨時(shí)關(guān)注護(hù)理過(guò)程和效果，發(fā)現(xiàn)不妥之處，及時(shí)糾正。2.建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的技巧和策略一

、醫(yī)護(hù)溝通（四）醫(yī)護(hù)關(guān)系建立的技巧與策略（5）溝通技巧——SBAR溝通模式SBAR溝通模式是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)的溝通方式,能夠幫助護(hù)士確定患者的主要問(wèn)題并收集相關(guān)資料,進(jìn)行分析歸納,然后快速完整地傳遞給醫(yī)生,使醫(yī)生快速準(zhǔn)確地了解患者的信息,及時(shí)處置。包括現(xiàn)狀(situation,S)、背景(background,B)、

評(píng)估(assessment,A)、建議(recommendation,R)。2.建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的技巧和策略一

、醫(yī)護(hù)溝通（四）醫(yī)護(hù)關(guān)系建立的技巧與策略據(jù)有關(guān)資料記載，從病人入院到出院一般需要18個(gè)環(huán)節(jié)；其中診斷、擬定治療方案、綜合分析病例等環(huán)節(jié)由醫(yī)生獨(dú)自完成，其余15個(gè)環(huán)節(jié)都離不開護(hù)士的勞動(dòng)。特別是在病情變化、擬定和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃、搜集整理臨床資料、解除病人痛苦，做好心理護(hù)理方面，護(hù)士發(fā)揮著舉足輕重的作用。工作職責(zé)和義務(wù)不同工作性質(zhì)和環(huán)境不同教育程度和知識(shí)面不同角色定位和心理壓力不同處理問(wèn)題的方式和方法不同審視問(wèn)題的角度和層面不同護(hù)理實(shí)踐中，除了醫(yī)生還需要與一些醫(yī)技、后勤部門人員溝通交往，而在溝通的過(guò)程中引起沖突和矛盾常見(jiàn)于以下原因：二、護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通

1.護(hù)士與醫(yī)技輔診人員之間的溝通障礙

2.護(hù)士與后勤人員之間的溝通障礙（一）護(hù)士與其他醫(yī)護(hù)人員之間的溝通障礙二、護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通

1.護(hù)士與醫(yī)技輔診人員之間的溝通障礙

3床患者因反復(fù)腹瀉病因未明入院，昨天醫(yī)生開立醫(yī)囑：清潔灌腸，于今日14:00在功能科行乙狀結(jié)腸鏡檢查；

當(dāng)功能科醫(yī)生給該患者行腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)有一定量糞便，影響視野的暴露，抱怨護(hù)士給患者做的腸道準(zhǔn)備不充分，給其工作帶來(lái)麻煩。（一）護(hù)士與其他醫(yī)護(hù)人員之間的溝通障礙二、護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通醫(yī)技輔診科所包含的專業(yè)類別與護(hù)理專業(yè)區(qū)別較大，獨(dú)立性更強(qiáng)；護(hù)士對(duì)醫(yī)技輔診人員的工作內(nèi)容不太了解，醫(yī)技輔診人員也不了解護(hù)士的工作特點(diǎn)；一旦出現(xiàn)工作上的問(wèn)題，容易出現(xiàn)互相指責(zé)和互相推諉的現(xiàn)象。

1.護(hù)士與醫(yī)技輔診人員之間的溝通障礙（一）護(hù)士與其他醫(yī)護(hù)人員之間的溝通障礙二、護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通

2.護(hù)士與后勤人員之間的溝通障礙上午早交班后，腦外科病區(qū)辦公室護(hù)士小朱發(fā)現(xiàn)5-8號(hào)病室內(nèi)的床旁呼叫器壞了，即打電話通知后勤科，要求派人來(lái)修。這時(shí)后勤科唯一的電工老馬恰好去放射科檢修電路了。而這個(gè)時(shí)間段正是胸外科治療、護(hù)理最忙的時(shí)間，呼叫器壞了，5-8號(hào)病室內(nèi)的患者有事找護(hù)士，必須派人到護(hù)士站通知護(hù)士，因此，患者很有意見(jiàn)。老馬修好了放射科的電路，急忙趕到腦外科。老馬來(lái)到護(hù)士站，問(wèn)正在處理醫(yī)囑的小朱：“哪間病室的呼叫器壞了？”小朱很生氣地對(duì)老馬說(shuō)：“剛上班就通知你們來(lái)修呼叫器，怎么過(guò)了這么久才來(lái)？你們不是承諾，后勤人員一切都是為了患者嗎？現(xiàn)在患者都有意見(jiàn)了，你去給他們解釋清楚?！保ㄒ唬┳o(hù)士與其他醫(yī)護(hù)人員之間的溝通障礙二、護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通后勤部門為全院提供生活、安全等各種保障，有時(shí)工作很繁忙。少數(shù)護(hù)士認(rèn)為后勤部門的工作人員是非專業(yè)技術(shù)人員，不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，經(jīng)常以命令的口氣要求他們提供幫助；醫(yī)院后勤部門由于工作價(jià)值得不到認(rèn)可，挫傷了工作積極性。

2.護(hù)士與后勤人員之間的溝通障礙（一）護(hù)士與其他醫(yī)護(hù)人員之間的溝通障礙二、護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通1.相互理解、相互尊重工作崗位沒(méi)有高低貴賤，都在直接或間接為患者服務(wù)，都應(yīng)該得到理解與尊重。尊重他人的同時(shí)，也體現(xiàn)出了自身的修養(yǎng)，對(duì)不同職業(yè)、文化層次的人運(yùn)用不同的方式進(jìn)行溝通。學(xué)會(huì)換位思考，不要過(guò)于職責(zé)對(duì)方，多做自我批評(píng)。（二）護(hù)士與其他醫(yī)護(hù)關(guān)系建立的技巧與策略二、護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通2.相互支持、相互配合標(biāo)本采集和檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，直接影響患者的治療；嚴(yán)格掌握標(biāo)本采集的方法與注意事項(xiàng)；積極配合檢驗(yàn)人員進(jìn)行各種標(biāo)本采集工作。檢驗(yàn)師（二）護(hù)士與其他醫(yī)護(hù)關(guān)系建立的技巧與策略二、護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通有計(jì)劃地做好藥品請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)損工作；遵守查對(duì)制度，及時(shí)領(lǐng)取，妥善保存；掌握藥物的療效、不良反應(yīng)，隨時(shí)觀察。藥劑師2.相互支持、相互配合（二）護(hù)士與其他醫(yī)護(hù)關(guān)系建立的技巧與策略二、護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通熟悉放射科各項(xiàng)檢查的常規(guī)準(zhǔn)備并及時(shí)咨詢檢查前的特殊準(zhǔn)備；遵守放射科制度，遵守預(yù)約時(shí)間；嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，高度責(zé)任心。放射科醫(yī)師2.相互支持、相互配合（二）護(hù)士與其他醫(yī)護(hù)關(guān)系建立的技巧與策略二、護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通理解配合后勤人員，遵守后勤部門規(guī)章制度，