孕產(chǎn)婦兒童保健鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓

***社區(qū)衛(wèi)生效勞中心

公共衛(wèi)生工程培訓孕產(chǎn)婦健康管理2021年元月15日

孕產(chǎn)婦健康管理效勞標準

效勞對象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦效勞內(nèi)容〔一〕孕早期健康管理〔二〕孕中期健康管理〔三〕孕晚期健康管理〔四〕產(chǎn)后訪視〔五〕產(chǎn)后42天健康檢查孕12周前為孕婦建立?孕產(chǎn)婦保健手冊?，并進行第1次產(chǎn)前隨訪。1.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建立?孕產(chǎn)婦保健手冊?。2.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。3.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)防止致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪效勞記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果?！惨弧吃性缙诮】倒芾怼捕吃兄衅诮】倒芾碓?6～20周、21～24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。1.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦。2.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導外，還應進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構。〔三〕孕晚期健康管理1.催促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構各進行1次隨訪。2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導。3.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構的建議催促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中假設發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。服務流程效勞要求〔一〕開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心應當具備效勞所需的根本設備和條件?！捕硰氖略挟a(chǎn)婦健康管理效勞工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術培訓，按照國家孕產(chǎn)婦保健有關標準要求，進行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作?！踩臣訌娕c村〔居〕委會、婦聯(lián)、計生等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息?！菜摹臣訌娦麄?，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公示免費效勞內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受效勞，提高早孕建冊率?！参濉硨⒚看伪＝⌒诘男畔⒓皺z查結(jié)果準確、完整地記錄在?孕產(chǎn)婦保健手冊?和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理?！擦撤e極運用中醫(yī)藥方法〔如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復等〕，開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健效勞。隨訪日期年月日一般健康情況一般心理狀況

血

壓/ mmHg

乳

房1未見異常2異常

□惡

露1未見異常2異常

□子

宮1未見異常2異常

□傷

口1未見異常2異常

□其

他分

類1已恢復2未恢復

□指

導1性保健2避孕3嬰兒喂養(yǎng)及營養(yǎng)4其他

□/□/□/□/□處

理1結(jié)案2轉(zhuǎn)診原因：

機構及科室：

□隨訪醫(yī)生簽名

產(chǎn)后42天健康檢查記錄表姓名：編號□□□－□□□□□孕產(chǎn)婦隨訪記錄表-樣表

下一步工作要求1、加大宣傳力度，采用多種宣傳教育方式，讓轄區(qū)育齡婦女知曉相關政策。