基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案(各章)練習(xí)試題及答案

第頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案(各章)練習(xí)試題及答案1.觀察熱型的重要臨床意義在于()A、有利于護(hù)理B、協(xié)助診斷和治療觀察C、有無合并癥D、判斷病情的轉(zhuǎn)歸【正確答案】：B2.記錄每日進(jìn)水量不包括()A、飲水量B、食物中的含水量C、輸液量D、肌肉注射藥量【正確答案】：B3.干熱滅菌法滅菌條件是()A、120~140℃,10~20minB、160℃,10~15minC、180℃,20~30minD、200℃,30~40min【正確答案】：C4.敗血癥表現(xiàn)為哪種熱型A、稽留熱型B、回歸熱型C、波狀熱型D、弛張熱型E、不規(guī)則熱型【正確答案】：A5.正常新鮮尿液的性質(zhì)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、尿液呈淡黃色B、尿比重平均為1、010—1、025C、尿液呈弱堿性D、尿液澄清、透明【正確答案】：C6.平車上下坡時(shí),病人頭部應(yīng)在高處一端的主要目的是()A、以免血壓下降B、以免呼吸不暢C、以免頭部充血不適D、以防墜車【正確答案】：C7.哪項(xiàng)除外是給藥原則：A、根據(jù)醫(yī)囑給藥B、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C、有計(jì)劃使用，避免浪費(fèi)D、準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法、時(shí)間【正確答案】：C8.應(yīng)遠(yuǎn)離明火處保存的藥物是：A、抗毒血清B、胎盤球蛋白C、乙醚、酒精D、腎上腺素【正確答案】：C9.小量不保留灌腸時(shí)肛管插入肛門約:A、7—10cmB、10—15cmC、15—20cmD、12—15cm【正確答案】：B10.洗胃時(shí),胃管插入的深度為:A、40—44cmB、45—55cmC、56—59cmD、60—65cm【正確答案】：B11.為中毒者洗胃時(shí),先吸進(jìn)胃內(nèi)容物,然后再灌入洗胃液其,目的是:A、防止胃管阻塞B、防止誤入氣管C、減少毒素吸收D、防止胃過度飽脹【正確答案】：C12.高位大隱靜脈、位于腹股溝韌帶下約多少cm處(一橫指):A、1cmB、1、5cmC、2cmD、2、5cm【正確答案】：C13.肝功能檢查所需血清標(biāo)本不宜A、用干燥試管B、在清晨空腹抽血C、順管壁將血液注入試管D、注入血液速度宜緩慢E、輕輕搖動(dòng)試管防止血凝固【正確答案】：E14.護(hù)理學(xué)是一門:A、自然科學(xué)B、人文科學(xué)C、社會科學(xué)D、保健科學(xué)E、應(yīng)用科學(xué)【正確答案】：E15.鮮血滴落于排便之后多見于:A、肛裂B、痔瘡C、潰瘍性結(jié)腸炎D、阿米巴痢疾【正確答案】：B16.病區(qū)護(hù)理管理的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、護(hù)理工作的獨(dú)立性和主動(dòng)性B、護(hù)理工作的科學(xué)性和技術(shù)性C、護(hù)理工作的藝術(shù)性和協(xié)調(diào)性D、護(hù)理工作的連續(xù)性和時(shí)間性E、護(hù)理工作的依賴性和波動(dòng)性【正確答案】：E17.直腸病變保留灌腸時(shí)應(yīng)采取:A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、平臥位D、截石位【正確答案】：B18.急性腹膜炎術(shù)后取半坐位的主要目的是()A、利于呼吸運(yùn)動(dòng)B、減輕腹部傷口縫合處的緊張力C、減輕疼痛D、利于腹腔引流,使感染局限化【正確答案】：D19.反射性惡心嘔吐是由于胃腸道擴(kuò)張刺激:A、交感神經(jīng)B、副交感神經(jīng)C、脊髓神經(jīng)D、內(nèi)臟神經(jīng)末梢【正確答案】：D20.為解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會陰部的目的是：A、分散注意力，減輕緊張心理B、利用條件反射促進(jìn)排尿C、清潔，防止尿路感染D、使患者感覺舒適【正確答案】：D21.一般情況下，霧化吸入后能吸收藥液的百分?jǐn)?shù)為多少：A、15—20%B、10—25%C、15—30%D、30—40%【正確答案】：B22.下列哪種物品除外可用環(huán)氧乙烷氣體消毒()A、紙布。B、排泄物。C、衣物。D、血壓計(jì)?！菊_答案】：B23.奇脈的表現(xiàn)特征為()A、脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)B、脈搏強(qiáng)大有力C、吸氣時(shí)脈搏明顯減弱,甚至消失D、脈搏驟起驟落,急促有力【正確答案】：C24.血絲蟲病員尿呈：A、血尿B、膿尿C、乳糜尿D、蛋白尿【正確答案】：C25.正常人24h尿液量約為：A、800mlB、1500mlC、2500mlD、2000ml【正確答案】：B26.一人扶助病人翻身側(cè)臥，應(yīng)注意-A、協(xié)助病人手臂放于身體兩側(cè)B、使病人兩腿平放伸直C、協(xié)助病人先將臀部移向床緣D、護(hù)士手扶病人肩、膝部助翻身E、翻身后使病人上腿伸直【正確答案】：D27.煮沸消毒時(shí),哪項(xiàng)除外()A、物品完全浸沒在水中B、大小相同的盆應(yīng)重疊C、有軸節(jié)的器械應(yīng)打開D、玻璃類的用紗布包好【正確答案】：B28.學(xué)生劉某，女，18歲，跳繩比賽時(shí)不慎將踝部扭傷。應(yīng)立即A、局部按摩B、紅外線照射C、松節(jié)油涂擦D、局部冷濕敷E、放置熱水袋【正確答案】：D29.病人出院后的護(hù)理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、取消病人一切醫(yī)囑和各項(xiàng)記錄B、通知病員在住院處辦理手續(xù)C、清點(diǎn)物品并處理病人床單位D、醫(yī)療文件立即送病案室保存【正確答案】：A30.患者王某,女,60歲,心房纖顫入院,心率110次/分,心音強(qiáng)弱不等,心律不規(guī)則,脈率60次/min,護(hù)士測脈搏的方法是()A、先測心率、脈率,另一人計(jì)時(shí)B、一人聽心率發(fā)“始”“?！睖y量口令,另一人測脈搏,同時(shí)測量1minC、一人測脈率,另一人報(bào)告醫(yī)生D、一人發(fā)口令“始”“?！?另一人測脈搏心率【正確答案】：B31.哪項(xiàng)不是無菌盤評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)()A、無菌中放的位置恰當(dāng),放入無菌物品上下兩層的邊緣對齊B、無菌巾上物品放置有序,便于使用C、.操作巾無菌巾外面沒有被污染D、無菌巾未被無菌液體打濕【正確答案】：A32.邱先生，32歲，6天前右手被鐵絲劃傷，未經(jīng)處理，近日出現(xiàn)遇光及聽到聲響后牙關(guān)緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風(fēng)。對該病人的護(hù)理正確的是A、白天拉開窗簾，保持病室光線充足B、做治療查對床號姓名時(shí)應(yīng)大聲呼喚C、減少出入該病房人員次數(shù)D、使用約束帶防止角弓反張E、用過的敷料先清洗后滅菌【正確答案】：C33.射流式霧化吸入時(shí)，貯藥瓶藥液溫度不得超過多少：A、45℃B、50℃C、55℃D、60℃【正確答案】：D34.下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度()A、心力衰竭B、支氣管哮喘C、氣管切開D急性肺水腫【正確答案】：C35.小兒頭皮靜脈的特征哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、血管呈微藍(lán)色B、管壁厚不易壓癟C、血流方向向心D、注藥時(shí)阻力小【正確答案】：B36.所用血壓計(jì)袖帶過窄,測量的血壓值()A、偏高B、偏低C、脈壓差小D、脈壓差大【正確答案】：A37.動(dòng)脈輸血切開插管時(shí)多選用哪條動(dòng)脈:A、肱AB、橈AC、頸總AD、股A【正確答案】：B38.哪項(xiàng)除外屬無菌包的使用評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)()A、查看了無菌包名稱及滅菌日期B、一次將包內(nèi)物品全部取出C、系帶善處理,未吊垂在下D、關(guān)包時(shí)系帶橫向纏繞以示區(qū)別【正確答案】：B39.高熱病人藥物降溫后易出現(xiàn)()A、循環(huán)衰竭癥狀B、呼吸衰竭癥狀C、口腔潰瘍D、體溫不升【正確答案】：A40.注射部位皮膚消毒時(shí)，正確的方法是：A、以注射點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外呈螺旋形涂擦B、以注射點(diǎn)為柚，由外向內(nèi)呈環(huán)形涂擦C、橫形涂擦至注射點(diǎn)D、以注射點(diǎn)為中心，自上而下的涂擦【正確答案】：A41.住院病案不包括:A、護(hù)理記錄B、檢查報(bào)告單C、病區(qū)報(bào)告D、體溫單【正確答案】：C42.關(guān)于停止醫(yī)囑的處理,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是:A、把相應(yīng)的藥卡上的有關(guān)項(xiàng)目注銷B、把相應(yīng)的治療單上的有關(guān)項(xiàng)目注銷C、把相應(yīng)的注射卡上的有關(guān)項(xiàng)目注銷D、在醫(yī)囑單停止時(shí)間欄內(nèi),用藍(lán)筆畫鉤標(biāo)記【正確答案】：D43.出院病案首頁為:A、入院記錄單B、體溫單C、出院通知D、出院小結(jié)【正確答案】：A44.用約束帶約束四肢時(shí),可采用()A、方結(jié)B、雙套結(jié)C、滑結(jié)連D、環(huán)結(jié)【正確答案】：B45.傷寒病人常見的熱型是()A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱【正確答案】：B46.高熱病人宜鼓勵(lì)其多飲()A、白開水B、糖水C、淡鹽水D、糖鹽水【正確答案】：D47.下列哪項(xiàng)不是給藥原則的五個(gè)準(zhǔn)確的內(nèi)容：A、準(zhǔn)確的藥物B、準(zhǔn)確的劑量C、準(zhǔn)確的方法、時(shí)間D、準(zhǔn)備地點(diǎn)【正確答案】：D48.留置氣泡技術(shù)適用于：A、靜脈注射B、肌肉注射C、動(dòng)脈注射D、小兒頭皮靜脈注射【正確答案】：B49.靜脈取血標(biāo)本操作中哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、選好靜脈系上止血帶B、嚴(yán)格消毒皮膚C、穩(wěn)準(zhǔn)穿刺靜脈、一針成功D、松止血帶后立即抽出血液【正確答案】：D50.假性尿失禁（充溢性尿失禁）表現(xiàn)為：A、當(dāng)膀胱充盈到一定壓力時(shí)，即可不自主溢出尿液B、當(dāng)咳嗽時(shí)不自主地有少量尿液排出C、膀胱內(nèi)稍有尿液不自主排出D、運(yùn)動(dòng)時(shí)致尿液排出【正確答案】：A51.病員張某,因一氧化碳中毒急診入院,護(hù)士用平車護(hù)送病區(qū),途中輸氧和輸液應(yīng)如何處理()A、暫停輸液,繼續(xù)吸氧B、暫停吸氧,繼續(xù)輸液C、拔管,暫停輸液D、吸氧維持輸液吸氧【正確答案】：D52.禁做青霉素皮試的病人是：A、對磺類藥物過敏者B、過敏體質(zhì)者C、8年前口服青霉素片出現(xiàn)皮疹者D、父母有過敏史者【正確答案】：C53.炎癥初期用冷的目的是()A、解除疼痛B、血管擴(kuò)張C促進(jìn)愈合D使炎癥消散【正確答案】：A54.行胃腸外靜脈營養(yǎng)的病員發(fā)熱,首先應(yīng)()A、檢查穿刺處有無紅腫B、撥導(dǎo)管作細(xì)菌培養(yǎng)C、取液體作細(xì)菌培養(yǎng)D、檢查室溫是否過高【正確答案】：B55.不宜做清潔灌腸的病員是:A、肺炎病員B、骨折病員C、急腹癥病員D、肝炎病員【正確答案】：C56.血標(biāo)本采集時(shí)哪項(xiàng)不妥:A、肝功能標(biāo)本需飯后抽血B、全血標(biāo)本均需一針見血,充分混勻C、檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng)先告知病人D、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),應(yīng)防污染【正確答案】：A57.極度衰竭膀胱高度膨脹的病員，導(dǎo)尿首次排完膀胱會引起：A、休克B、腹部劇痛C、血尿、虛脫D、膀胱炎癥【正確答案】：C58.煮沸消毒時(shí)水中加1%-2%碳酸氫鈉的目的哪項(xiàng)除外()A、將沸點(diǎn)提高到105oB、去污和防銹。C、預(yù)防玻璃類物品破裂。D、增強(qiáng)殺菌作用?！菊_答案】：C59.家庭病床收治的范圍不包括哪些:A、手術(shù)恢復(fù)期B、病情適合在家療養(yǎng)C、肢體功能恢復(fù)期D、行動(dòng)不便就診困難患者E、病情不穩(wěn)反復(fù)發(fā)作的患者【正確答案】：E60.下列哪項(xiàng)除外屬高效消毒劑()A、碘伏B、戊二醛C、環(huán)氧乙烷D、甲醛【正確答案】：A61.發(fā)熱反應(yīng)超過多少℃應(yīng)予以物理降溫:A、38.5℃B、39.5℃C、40.5℃D、41.5℃【正確答案】：B62.進(jìn)食前護(hù)理程序?yàn)?)A、停止治療→整理環(huán)境→協(xié)助解大小便B、協(xié)助洗手→停止治療→整理環(huán)境→協(xié)助解大小便C、整理環(huán)境→停止治療→協(xié)助洗手→協(xié)助解大小便D、停止治療→協(xié)助洗手→整理環(huán)境→協(xié)助解大小便?！菊_答案】：A63.口腔護(hù)理操作方法下列哪項(xiàng)不對()A、協(xié)助病員側(cè)臥或頭偏向一側(cè)B、彎盤置于病員口角旁C、先擦舌面及硬腭部,再擦牙齒各面D、先擦牙齒各面,再擦舌面及腭面【正確答案】：C64.治療所用的各種導(dǎo)管引起的損傷屬于()A、化學(xué)性損傷B、生物性損傷C、機(jī)械性損傷D、治療性損傷【正確答案】：C65.對瀕死期病員的主要護(hù)理措施是:A、結(jié)束一切處置B、通知住院處結(jié)帳C、準(zhǔn)備尸體料理D、爭分奪秒的搶救【正確答案】：D66.哪項(xiàng)屬于預(yù)防性消毒()A、接觸痢疾病菌員后洗手B、為傳染病病員接觸物消毒C、為艾滋病員的室內(nèi)空氣消毒D、為沒有明確可能受到病原體污染物消毒【正確答案】：D67.大量不保留灌腸之后讓病員忍耐多長時(shí)間再排便:A、1—2minB、3—4minC、5—10minD、15—20min【正確答案】：C68.協(xié)助病員向平車挪動(dòng)的順序是()A、上身、臀部、下肢B、上身、下肢、臀部C、下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上身【正確答案】：A69.下列哪項(xiàng)醫(yī)囑屬長期備用醫(yī)囑:A、低鹽飲食B、安眠酮0.2g,PO.SOSC、速尿5mg,im,stD、嗎啡25mg,im,prm【正確答案】：D70.無尿是指24h尿量少于：A、50mlB、150mlC、100mlD、10ml【正確答案】：C71.尸冷指尸體溫度A、<37℃B、<35℃C、與室溫接近D、0℃【正確答案】：C72.出水量的記錄應(yīng)包括:A、尿量B、飲水量C、輸液量D、鼻飼量【正確答案】：A73.昏迷病人用熱水袋,水溫不可超過50oC的原因是()A、皮膚抵抗力低B、皮膚對熱反應(yīng)過敏C、局部感覺遲鈍或麻痹D、可使昏迷加深【正確答案】：C74.如做內(nèi)鏡消毒,合適的消毒溶液是()A、2%堿性戊二醛B、5%碘伏C、0.1%苯扎溴銨D、0.2%過氧乙酸【正確答案】：A75.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是什么:A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、血管內(nèi)溶血D、血管外溶血【正確答案】：C76.腦水腫病員靜脈滴注20%甘露醇250ml,要25min內(nèi)完成,每分多少di:A、100B、150C、180D、200【正確答案】：B77.鋪床時(shí),不符和節(jié)力原理的一項(xiàng)是()A、鋪床時(shí)備齊用物,按鋪床順序放置用物B、鋪床時(shí)身體靠近床邊C、上身保持一定彎度D、兩腿稍分開,并稍屈膝【正確答案】：C78.下列哪種病人不會使脈搏增快()A、甲亢B、心衰C、傷寒D、缺氧【正確答案】：C79.皮內(nèi)注射選擇前臂掌側(cè)下段是因?yàn)樵撎帲篈、皮膚薄、色淺B、無大血管C、離大神經(jīng)遠(yuǎn)D、操作較便【正確答案】：A80.使用藥物前，哪項(xiàng)除外則不能應(yīng)用：A、變色B、發(fā)霉C、沉淀D、遇光變質(zhì)【正確答案】：D81.小兒補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)怎樣濃度:A、0、1—0、3g/kg.d;0、1%—0、3%B、0、15—0、25g/kg.d;0、1—0、2%C、0、2—0、3g/kg.d;0、1%—0、3%D、0、1—0、3g/kg.d0、1—0、2%【正確答案】：A82.盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管其主要目的：A、解除病員痛苦B、預(yù)防尿外溢C、避免手術(shù)中誤傷膀胱D、保持膀胱良好功能【正確答案】：C83.有關(guān)靜脈注射論述哪項(xiàng)除外是正確的：A、在穿刺點(diǎn)上方扎止血帶B、先用碘酒消毒后用70%酒精脫碘C、藥液不可溢出血管外D、見回血再進(jìn)針少許【正確答案】：A84.哪項(xiàng)除外屬全血標(biāo)本:A、H3AgB、二氧化碳結(jié)合力C、血沉(ESR)D、Hct(紅細(xì)胞比積)【正確答案】：A85.器械浸泡在70%酒精或1:1000苯扎溴銨溶液中需要多少時(shí)間方可達(dá)滅菌()A、30minB、15minC、60minD、90min【正確答案】：A86.當(dāng)心臟病員出現(xiàn)二聯(lián)體時(shí),其脈搏表現(xiàn)()A、間歇B、脈奇脈C、交替脈D、絀脈【正確答案】：A87.某病人自訴胸悶,呼吸不暢,不能平臥,觀察發(fā)現(xiàn)病人呼氣時(shí)間長于吸氣時(shí)間,呼吸費(fèi)力,無明顯三凹癥,此種呼吸可能為是()A、大葉性肺炎B、哮喘發(fā)作C、喉頭水腫D、代謝性酸中毒【正確答案】：B88.靜脈注射后的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)不妥：A、嚴(yán)格查核是否做到了五個(gè)準(zhǔn)確B、注射過程中密切觀察并評估病人的用藥反應(yīng)C、注射時(shí)病人訴疼痛應(yīng)立即拔出針頭重新注射D、控制藥物注入的速度【正確答案】：C89.水的污染主要原因是()A、人為污染B、自然污染C、土壤污染D、食物污染【正確答案】：A90.藥物的保管原則不正確的一項(xiàng)是：A、藥柜宜放在陽光充足的地方B、內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類放置C、由專人負(fù)責(zé)、定期檢查D、劇毒藥、麻醉藥要加鎖保管【正確答案】：A91.病員死亡后的善后工作哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、在體溫單40—42℃之間用紅筆豎寫死亡時(shí)間B、按出院手續(xù)辦理結(jié)帳C、停止一切治療、藥物及飲食D、把床上用物撤走,重新鋪上備用床【正確答案】：D92.吸入呼吸道中的氧流量百分?jǐn)?shù)是多少時(shí)間有治療價(jià)值：A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上【正確答案】：D93.影響熱效的因素有哪些:A、用熱方式B、用熱時(shí)間C、用熱溫度D、用熱面積E、以上都是【正確答案】：E94.有關(guān)"護(hù)理程序"概念的解釋，哪項(xiàng)不妥A、是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問題的工作方法B、其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對象的健康C、是以系統(tǒng)論為理論框架D、是有計(jì)劃、有決策與反饋功能的過程E、是由估計(jì)、診斷、計(jì)劃、實(shí)施四個(gè)步驟組成【正確答案】：E95.病人取被迫臥位是為了()A、保證安全B、減輕痛苦C、配合治療D、預(yù)防并發(fā)癥【正確答案】：B96.下列那種病是可以做胃灌洗:A、消化道潰瘍B、昏迷C、胃癌D、食道梗阻【正確答案】：B97.哪項(xiàng)化驗(yàn)項(xiàng)目必須采集血清標(biāo)本:A、纖維蛋白原B、血沉C、血氨D、血鉀【正確答案】：D98.可選口腔測量體溫的病人是()A、呼吸困難者B、口鼻手術(shù)者C、大面積燒傷者D、昏迷者【正確答案】：C99.易潮解的藥物是：A、卡介苗B、硝酸銀C、三溴片D、氨茶堿【正確答案】：B100.取無菌溶液時(shí)下列哪項(xiàng)除外是正確的()A、用前核對瓶簽B、檢查藥液是否沉淀C、到溶液時(shí)瓶簽向下D、用后立即蓋上【正確答案】：C填空題1.對易出現(xiàn)壓瘡的病人應(yīng)給予（）（）（）飲食,保證正氮平衡,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。維生素C及（）在傷口的愈合中起著很重要的作用,應(yīng)給予補(bǔ)充。水腫病人應(yīng)限制（）和（）的攝入,脫水的病人應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水和（）?！菊_答案】：高熱量|高蛋白|高維生素|鋅|水|鹽|電解質(zhì)2.舒適的四個(gè)相關(guān)聯(lián)的因素是（）?！菊_答案】：身體因素、社會因素、心理精神因素、環(huán)境因素3.一般情況下，病室內(nèi)的溫度應(yīng)保持在()較為適宜。新生兒及老年人，室溫以保持在()為佳。病室的濕度以()為宜?！菊_答案】：18~22℃|22～24℃|50～60％4.烤燈利用熱（）作用于人體,使局部溫度升高、(血管擴(kuò)張、局部血液循環(huán)加速、促進(jìn)組織代謝、改善局部組織的營養(yǎng)狀況?！菊_答案】：輻射5.護(hù)士盡可能的為病人創(chuàng)造安靜的環(huán)境，應(yīng)做到四輕，即()【正確答案】：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕6.為中暑者行物理降溫時(shí)灌腸液液溫（）℃?！菊_答案】：47.熱力消毒滅菌法包括（）?！菊_答案】：干熱滅菌、濕熱消毒滅菌8.無菌盤鋪后有效期不超過（）小時(shí)?！菊_答案】：4小時(shí)9.引起惡心、嘔吐的原因有（）（）和（）。【正確答案】：反射性|中樞性||條件反射性10.肛管排氣時(shí)插入直腸內(nèi)（）cm?！菊_答案】：15-1811.使用拐杖的長度簡易的計(jì)算方法為（）cm,使用時(shí),使用者雙肩放松身體直立,腋窩與拐杖墊間相距約（）cm,拐杖底端應(yīng)該離足跟（）cm?！菊_答案】：使用者身高減去40|2~3|15~2012.電動(dòng)吸引洗胃壓力不宜過大,應(yīng)保持在（）mmog,以免損傷（）?！菊_答案】：100|胃粘膜5成人每日排便(3)次,平均量為(100-300)g,分辨成形,呈(黃褐色)色。糞便的氣味是有蛋白質(zhì)犯戒產(chǎn)物(靛基質(zhì)、)及(糞臭素)等而有臭味。13.保護(hù)性隔離適用（）?！菊_答案】：燒傷病人、早產(chǎn)兒、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等14.平車運(yùn)送病人的目的是用來運(yùn)送（）的病人做各種（）、治療或（）?！菊_答案】：不能起床|特殊檢查|轉(zhuǎn)運(yùn)病室15.常用的鋪床法有()?！菊_答案】：備用床、暫空床、麻醉床16.乙醇消毒皮膚時(shí)的有效濃度是（）%?！菊_答案】：70%17.人類的環(huán)境可分為（）【正確答案】：生理環(huán)境、物理環(huán)境、心理社會環(huán)境18.經(jīng)常（）是臥床病人最簡單而有效的解除（）的方法。即使相當(dāng)小的壓力,如果時(shí)間過長,也可阻礙（）而導(dǎo)致（）,故仍須經(jīng)常更換臥位。一般每（）小時(shí)翻身一次,必要時(shí)每（）翻身一次。病人在各種臥位時(shí),應(yīng)采用（）或其它設(shè)施架空（）,支持身體空隙處?！菊_答案】：翻身|壓力|血液循環(huán)|組織損傷|2h|30min|軟枕|骨突處19.環(huán)境中影響健康的因素包括()【正確答案】：大氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、吸煙、溫度過高或過低、輻射、廢料、室內(nèi)空氣污染20.側(cè)臥位適用于（）、（）、及配合胃鏡檢查,預(yù)防（）?！菊_答案】：灌腸|肛門檢查|壓瘡21.紫外線燈可以連續(xù)照射（）小時(shí),而使用期不得超過（）小時(shí)。【正確答案】：2-4|100022.保持病人（）和（）的清潔干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施。每日用溫水清潔皮膚（）次。對癱瘓的肢體部位禁忌用（）的清潔劑,同時(shí)不可用力擦拭,防止損傷皮膚。對皮膚易出汗的部位如腋窩、國窩、腹股溝等,可使用（）;對大小便失禁者,應(yīng)及時(shí)擦洗,及時(shí)更換,局部可涂（）軟膏,以保護(hù)、潤滑皮膚?！菊_答案】：皮膚|床單|2|刺激性強(qiáng)|爽身粉|凡士林23.長期臥床的病人,第一次起床時(shí)往往會感到虛弱、眩暈。發(fā)生眩暈的原因一個(gè)是（）,而另一個(gè)原因是（）造成的。心血管系統(tǒng)的另一個(gè)合并癥是（）的形成?！菊_答案】：肌肉無力|直立性低血壓|深靜脈血栓24.對出入量的測量與記錄是護(hù)士的工作內(nèi)容之一,應(yīng)準(zhǔn)確無誤。每日的入量記錄內(nèi)容包括（）等。對口服的液體應(yīng)先（）后（）。每日排出量記錄包括（）等,排出后（）記錄?！菊_答案】：飲水量、輸液量、輸血量、食物中含水量|先測量|口服|糞便量、尿量、引流量、嘔吐物量|立即25.中凹臥位抬高頭胸（）,抬高下肢（）。用于（）病人,抬高胸部,保持（）有利于通氣,改善缺氧癥狀。抬高下肢,有利于（）,增加心輸出量?！菊_答案】：10~20度||20~30度|休克|氣道通暢|靜脈回流26.常用于熏蒸法的消毒劑有（）等?！菊_答案】：純?nèi)樗?、戊二酸、甲?7.二人扶助病人翻身法,護(hù)士兩人站立于床的（）,一人將雙手分別伸入（）下面,托?。ǎ┎?另一人用同法托?。ǎ?。兩人同時(shí)將病人抬起移近自己,然后輕推,使病人翻轉(zhuǎn)到對側(cè)。【正確答案】：同一側(cè)|肩、胸|肩和胸背|腰和臀28.長期臥床的病人可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的合并癥是（）?！菊_答案】：尿液潴留、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染29.睡眠的兩個(gè)階段是（）?！菊_答案】：異相睡眠、慢波睡眠30.病人入院的程序包括()【正確答案】：辦理入院手續(xù)、衛(wèi)生處理、護(hù)送病人31.溫水擦浴時(shí)將小毛巾蘸溫水?dāng)Q至半干纏在手上,朝（）方向邊擦邊按摩。目的是（）（）（）。上肢擦拭的順序?yàn)樽詡?cè)（）,更換小毛巾。自側(cè)（）?！菊_答案】：離心|促使血管擴(kuò)張|加速血液循環(huán)|增加散熱|頸、肩、上臂外側(cè)|手背、胸、腋窩、肘窩、手心32.護(hù)士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問題是()【正確答案】：減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康33.碘酊的消毒效力為（）。【正確答案】：高效34.壓瘡發(fā)生的原因是（）?！菊_答案】：壓力因素、營養(yǎng)狀況、潮濕、年齡35.終末處理是對（）（）或（）的病人及其所住病室用藥物進(jìn)行消毒?！菊_答案】：轉(zhuǎn)科|出院|死亡36.每次灌食前或每隔（）小時(shí)即應(yīng)抽出胃內(nèi)容物,以便檢查（）的量?！菊_答案】：4-8|胃殘余物37.無菌包的有效期一般（）天?！菊_答案】：7天38.用輪椅運(yùn)送病人的過程中,應(yīng)隨時(shí)注意觀察病人的（）,有無疲勞及頭暈等不適。推輪椅下坡時(shí)（）,病人的頭和背向后靠并（）,以免發(fā)生意外?！菊_答案】：面色和脈搏|速度應(yīng)減慢|抓緊扶手39.隱血試驗(yàn)飲食,試驗(yàn)期為（）。此期間禁食造成隱血（）的食物,（）及（）,如（）、（）、（）、（）等?？蛇M(jìn)食（）（）等?！菊_答案】：3天|陽性|肉類|綠色蔬菜|魚類|禽類|蛋黃|牛奶|豆制品|菜花40.搬運(yùn)病人的方法有（）?！菊_答案】：輪椅運(yùn)送法、平車運(yùn)送法、擔(dān)架搬運(yùn)法41.醫(yī)院感染的類型有（）?！菊_答案】：外源性感染、內(nèi)源性感染42.完整的皮膚具有（）、排泄及（）等功能。【正確答案】：保護(hù)機(jī)體、調(diào)節(jié)體溫、吸收、分泌|感覺43.用乙醇擦浴時(shí),乙醇的濃度為（）,溫度（）。【正確答案】：25%-30%|3044.滿足休息的條件（）?！菊_答案】：充足的睡眠、減少緊張和焦慮、生理上的舒適45.插鼻飼管過程中病人（）持續(xù),可用手電筒、（）檢視（）,有無管子（）卡住;如有嗆咳（）、（）等誤入氣管征象,應(yīng)立即（）稍事休息后（）?！菊_答案】：作嘔感|壓舌板|口腔后部|卷曲|發(fā)紺|喘息|拔出|再行插入46.應(yīng)用熱水袋時(shí),將水罐內(nèi)水溫調(diào)至（）℃。對老年、小兒、昏迷等病人將水溫調(diào)至50℃。罐熱水至（）,最多不超過（）。熱水袋使用后,將水（）,（）熱水袋晾干,（）旋緊塞子放于陰涼處備用?！菊_答案】：60-70|1/2-|2/3|倒掉|倒掛|吹氣47.輪椅運(yùn)送病人的目的是用來運(yùn)送（）的病人做（）、治療或進(jìn)行（）【正確答案】：不能行走|各種檢查|室外活動(dòng)時(shí)48.糞便的評估包括（）、（）、（）、（）和（）?！菊_答案】：排便頻率|量|顏色|形狀|氣味49.插鼻飼管時(shí)當(dāng)插入咽喉部時(shí),大約深度為（）cm,囑病人做（）,（）將胃管送下?！菊_答案】：7|吞咽動(dòng)作|深呼吸50.世界衛(wèi)生組織提出的全球衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標(biāo)是()?！菊_答案】：2000年人人享有衛(wèi)生保健51.血性心力衰竭、水鈉潴留患者禁用（）灌腸。【正確答案】：生理鹽水52.如吞服（）或（）等腐蝕性藥物切忌洗胃,以免造成（）?！菊_答案】：強(qiáng)酸|強(qiáng)堿|穿孔53.（）、（）和等一般不作洗胃?！菊_答案】：消化道潰瘍|食道阻塞54.感染鏈?zhǔn)怯桑ǎ┙M成?！菊_答案】：感染源、傳播途徑、易感宿主組成55.鼻飼插胃管的深度為（）（）cm,相當(dāng)于病人（）到（）的長度?！菊_答案】：成人|45-55|前額發(fā)際|劍突56.基本飲食有四種,即（）?！菊_答案】：普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食57.營養(yǎng)物質(zhì)的種類包括（）?！菊_答案】：能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素、水58.煮沸消毒時(shí)水溫達(dá)100oC后再煮（）分鐘可達(dá)到消毒目的?！菊_答案】：5-15分鐘可達(dá)到消毒目的59.鼻飼液溫度宜為（）℃?！菊_答案】：38-4460.40%甲醛用于空氣消毒,每m3用（）加水（）【正確答案】：2-10ml|4-20ml61.（）表示灌腸1次后大便一次,（）表示灌腸后無大便排出?！菊_答案】：1/E|0/E62.端坐位適用于（）時(shí)的病人?！菊_答案】：心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作者63.甲、乙兩位護(hù)士用平車搬運(yùn)病人,平車的頭端和床尾呈（）角,甲護(hù)士一手托住病人（）;乙護(hù)士一手托住病人的（）,另一手托住病人（）。兩人同時(shí)抬起病人輕放于平車上?！菊_答案】：鈍|頭頸肩部,另一手托住病人(腰部|臀部|膝部64.大腸的運(yùn)動(dòng)形式（）運(yùn)動(dòng)（）運(yùn)動(dòng)（）運(yùn)動(dòng)和（）?！菊_答案】：袋狀往返|分節(jié)推進(jìn)|多袋推進(jìn)|蠕動(dòng)65.灌腸時(shí)要掌握溶液的（）、（）、（）、（）和（）?！菊_答案】：溫度|濃度|流速|(zhì)壓力|量簡答題1.怎樣才能保障記錄？【正確答案】：無2.疼痛病人應(yīng)如何護(hù)理？【正確答案】：正確使用止痛藥物及配合其他護(hù)理措施，協(xié)助減輕疼痛。

①止痛措施：首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用藥物止痛、

物理止痛及針灸止痛等②做好心理護(hù)理，通過了解病人的心理，教導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識，減輕心理壓力、分散注意力等③幫助病人取用正確的姿勢、舒適整潔的病床單位、良好的采光和通風(fēng)設(shè)備、適宜的室內(nèi)溫度等都是促進(jìn)舒適的必要條件。3.導(dǎo)尿術(shù)的目的是什么？【正確答案】：①為尿潴留病放出尿液，以減輕痛苦：②協(xié)助臨床

診斷，如留取不受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)，測量膀胱容量，壓力及檢查殘余尿，進(jìn)行尿道或膀胱造影等③為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱內(nèi)化療。4.要素飲食【正確答案】：是將各種營養(yǎng)素人工合成，配制成水溶性粉劑混合物，可被消化道直接全部吸收5.在搬運(yùn)病人的過程中，護(hù)士應(yīng)掌握的基本方法有那些？【正確答案】：無6.相對濕度【正確答案】：在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其達(dá)到飽和時(shí)含量的百分比。7.熱水袋、冰袋為何要灌入1/2~1/3滿?為何要排盡空氣?為何要套步套?【正確答案】：①如灌注過滿,則袋成球型,與敷部接觸面積小而影響療效;過度充盈使袋內(nèi)張力增大,使患者感覺堅(jiān)硬不適,且稍加外力易脹裂破損。②空氣具有隔溫作用,如袋內(nèi)氣體為驅(qū)盡,會影響冷或熱的傳導(dǎo)。③為了防止病人皮膚直接接觸而致燙傷或凍傷。布類透氣性好,用布套可避免橡膠制品對皮膚的刺激,并有吸水作用,使病人感覺舒適。另外,布套具有保護(hù)作用,可延長熱水袋或冰袋的使用壽命,還便于清潔消毒8.給藥中護(hù)士主要職責(zé)有哪些？【正確答案】：1)遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格遵守安全用藥的原則2）熟練掌握正確的給藥方法和技術(shù)3）促進(jìn)療效及減輕藥物的不良反應(yīng)4）指導(dǎo)病人合理用藥9.備用醫(yī)囑【正確答案】：為12小時(shí)內(nèi)有效，病情需要時(shí)才執(zhí)行，過期末執(zhí)行則失效的醫(yī)囑。10.簡述影響排便的因素？【正確答案】：（1）衛(wèi)生宣教（2）飲食3）液體（4）運(yùn)動(dòng)（5）排便習(xí)慣（6）心情放松和隱蔽性（7）姿勢11.呼吸困難【正確答案】：病人主觀上感覺空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，可出現(xiàn)紫紺、鼻翼煽動(dòng)、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。12.體溫【正確答案】：是指身體胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度。13.管喂飲食的目的和適應(yīng)癥有哪些?【正確答案】：適用于以下兩類病人:一類是意識發(fā)生障礙不能進(jìn)食的病人,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害引起的昏迷,球麻痹引起的吞咽障礙,慢性消耗性疾病晚期伴有意識障礙者;另一類是消化道手術(shù)后的病人及無法正常經(jīng)口進(jìn)食水的病人,如食管良性狹窄等需提供含豐富營養(yǎng)素是流質(zhì)飲食,保證病人攝入足夠的熱能及營養(yǎng)素,促進(jìn)身體早日康復(fù)。14.住院病歷的排列順序？【正確答案】：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄（手術(shù)或分娩記錄單等）各種檢查和檢查報(bào)告、護(hù)理記錄、住院病案首頁、門急診病案。15.洗胃【正確答案】：將洗胃管經(jīng)口腔插入病人胃內(nèi)，利用重力虹吸的原理，將胃內(nèi)容物及讀排出的方法。16.簡述特級護(hù)理的適用對象及護(hù)理內(nèi)容？【正確答案】：適用對象：病人病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些內(nèi)科嚴(yán)重疾患等。

護(hù)理內(nèi)容：①安排專人２４小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。②制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。17.腦死亡【正確答案】：即全腦死亡。包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡。哈佛大學(xué)的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是無感受性及反應(yīng)性；無運(yùn)動(dòng)無呼吸；無反射；腦電波平坦。18.留置導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)注意什么？【正確答案】：①加強(qiáng)觀察，隨時(shí)注意保持導(dǎo)尿管的通暢，以利尿液引流②每周應(yīng)留標(biāo)本作尿常規(guī)檢查一次，如有尿路感染、及時(shí)抗感染治療。19.靜脈輸液應(yīng)具備的條件有哪些？【正確答案】：１）液體瓶必須有一定高度（有一定水壓）２）液面上方須與大氣相通３）輸液管通暢，不得扭曲，受壓、針頭不得堵塞并確保在靜脈管腔內(nèi)。20.氣管切開病人如何護(hù)理？【正確答案】：①舒適的體位，一般可選仰臥或半臥位。經(jīng)常更換體位，鼓勵(lì)病人咳嗽、咳痰，減少肺部并發(fā)癥②保持套管通暢，內(nèi)套管定期消毒，一日４次。③室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟龋ǎ玻病妫穸龋ㄏ鄬穸葢?yīng)在８０～９０％），氣管套管口覆蓋１～２層無菌濕紗布，必要時(shí)給予蒸汽吸入，保持下呼吸道濕潤、通暢。④氣管內(nèi)吸痰⑤保持手術(shù)切口清潔、干燥，防止傷口感染⑥氣管內(nèi)套管固定牢固，防止外套管脫出21.管喂飲食【正確答案】：將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水和藥物的方法。22.簡述一級護(hù)理的適用對象及護(hù)理內(nèi)容？【正確答案】：適用對象：病人病情危重，需絕對臥床休息。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰等。

護(hù)理內(nèi)容：①每１５～３０分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征變化。②制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄。③做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。23.如何增進(jìn)病人的食欲?【正確答案】：(1)改善進(jìn)食環(huán)境優(yōu)美整潔的環(huán)境、適宜的溫度、濕度、空氣清新、整潔美觀的餐具都是

增進(jìn)食欲的條件。(2)保證病人進(jìn)食前感覺舒適,協(xié)助病人采取舒適的進(jìn)食姿勢,進(jìn)餐時(shí)不要給予病人不舒服、不愉快的治療與護(hù)理工作。(3)協(xié)助病人用餐(4)協(xié)助病人飲水,記錄液體出入量24.試述陳—施呼吸的發(fā)生機(jī)制?！菊_答案】：由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。25.臨時(shí)醫(yī)囑【正確答案】：有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立卻執(zhí)行（St），一般只執(zhí)行一次。26.為什么要進(jìn)行口腔護(hù)理?【正確答案】：口腔衛(wèi)生對預(yù)防疾病及對病人的康復(fù)十分重要,因許多病原微生物是通過口腔進(jìn)入體內(nèi)的?？谇恢薪?jīng)常存在有大量的正常和致病的菌群,正常人每天通過飲水、進(jìn)食、刷牙、漱口等活動(dòng)可達(dá)到減少和清除致病菌的目的,當(dāng)人處于疾病狀態(tài)時(shí),機(jī)體的防御功能下降,有的病人還會出現(xiàn)進(jìn)食及飲水障礙,在此情況下,口腔內(nèi)的細(xì)菌大量繁殖,導(dǎo)致口腔衛(wèi)生不潔甚至出現(xiàn)口腔疾病。口腔出現(xiàn)健康問題時(shí)往往會導(dǎo)致人的食欲減退、局部疼痛及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí),口臭等還會產(chǎn)生一定的社交心理障礙。27.血壓【正確答案】：是血管內(nèi)流動(dòng)的血液對血管壁的側(cè)壓力，一般所說的血壓是指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓。28.頸外靜脈定位法【正確答案】：胸鎖乳突肌外緣與鎖骨上緣所形成的夾角平分線上，距頂點(diǎn)0.5cm—1cm處。29.溶血反應(yīng)的預(yù)防？【正確答案】：１）輸血前應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)２）血液不可貯存過久３）血液不可加溫４）血液存放時(shí)間不可過久５）輸血時(shí)速度應(yīng)緩慢６）血液中不可隨便加藥物。如鈣劑等７）血液應(yīng)避免污染30.發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)人群包括那些?【正確答案】：①老年人皮松弛干燥,缺乏彈性,皮下脂肪委縮、變薄,皮膚易損性增加。②肥胖者,過重的機(jī)體加大了承受部位的壓力。④身體衰弱、營養(yǎng)不良,受壓處缺乏肌肉和脂肪組織保護(hù)。⑤神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,如昏迷、癱瘓者。⑥水腫病人,增加了對持重部位的壓力。⑦石膏固定病人,翻身、活動(dòng)受限。⑧大小便失禁病人,皮膚經(jīng)常受到潮濕污物的刺激。⑨發(fā)熱病人,體溫升高可致排汗增多。⑩使用鎮(zhèn)靜劑病人,自身活動(dòng)減少。31.補(bǔ)鉀有哪四不宜？【正確答案】：不宜過早；不宜過多；不宜過快；不宜過濃；32.聯(lián)線定位法【正確答案】：是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射點(diǎn)。33.重整醫(yī)囑【正確答案】：凡長期醫(yī)囑欄或臨時(shí)醫(yī)囑欄寫滿時(shí)，或醫(yī)囑超過三頁應(yīng)重整。34.超聲波霧化吸入療法適用的病人有哪幾種？【正確答案】：1）對理化刺激過敏而致的支氣管痙攣和喘息狀態(tài)病人。2）對難控制的耐藥細(xì)菌（綠膿桿菌；金黃色葡萄球菌）引起呼吸道感染的病人35.怎樣防止溶血？為什么？【正確答案】：1）按靜脈穿剌法取血，抽血時(shí)須用干燥注射器、針頭和干燥試管2）采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管內(nèi)，切勿泡沫注入3）避免震蕩，以防紅細(xì)胞破裂而造成溶血。

因血液中細(xì)胞的內(nèi)、外成分有很大差異如細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度是細(xì)胞外的20倍，細(xì)胞內(nèi)某些酶含量也較細(xì)胞外高，如有溶血發(fā)生，則嚴(yán)重影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。36.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施?【正確答案】：(1)避免局部長時(shí)間受壓①應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人翻身變換臥位,一般不超過4小時(shí),床頭放置翻身記錄卡,并注意翻身時(shí)不可拖、拉、推。②根據(jù)病情可在骨隆突處和支持身體空隙處墊軟枕、海綿墊。使支持體重的面積寬而均勻,從而降低在隆突部位皮膚上所受到的壓強(qiáng)。③對使用石膏、夾板、牽引的病人,襯墊應(yīng)松軟適度,并注意觀察局部皮膚和肢端皮膚的變化情況,以及病人的反應(yīng)。

(2)避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激:①保持皮膚清潔干燥②不可使用破損的便盆,以防止擦傷皮膚。(3)增進(jìn)局部血液循環(huán)。根據(jù)情況可選用全背按摩、局部按摩或電動(dòng)按摩器按摩。(4)增進(jìn)營養(yǎng)的攝入。在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。37.皮內(nèi)注射法【正確答案】：將小量藥液注射于表皮和真皮之間的方法。38.收縮壓【正確答案】：在心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到最高值稱收縮壓。39.尸體料理的目的是什么？【正確答案】：1）無滲液，姿式良好、易識別2）安慰家屬3）表現(xiàn)了社會對人的尊重。40.醫(yī)囑處理時(shí)應(yīng)注意什么？【正確答案】：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后才有效，除非搶救、手術(shù)過程中，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時(shí)護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑，

（2）對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行，

（3）凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑、不得貼蓋，涂改、應(yīng)由醫(yī)生在該項(xiàng)醫(yī)囑的標(biāo)記欄內(nèi)用紅筆寫“取消”，并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名，

（4）醫(yī)囑應(yīng)每一班小查對、每一周大查對一次并用紅鋼筆簽查對時(shí)間和查對者姓名

（5）凡需要下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在護(hù)士交班記錄本上注明。41.如何治療護(hù)理溶血反應(yīng)？【正確答案】：１）立即停止輸血、給病人吸氧，通知醫(yī)生，將剩余血送檢，重做血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)，查找原因。２）建立靜脈補(bǔ)液通道，以便搶救時(shí)靜脈給藥，嚴(yán)密觀察病人生命體征、隨時(shí)注意皮膚有無黃染。３）保護(hù)腎臟，可雙側(cè)腰封或腎區(qū)濕敷以解除腎血管痙攣、準(zhǔn)確記錄尿量、

測定尿血紅蛋白量。４）堿化尿液、可口服或靜注碳酸氫鈉溶液，避免腎小管阻塞５）對尿少、尿閉者可按急性腎衰處理，嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入量，糾正水、電解質(zhì)紊亂防止血鉀升高，必要時(shí)進(jìn)行透析療法。42.小兒頭皮動(dòng)、靜脈如何區(qū)別？【正確答案】：小兒頭皮靜脈顏色微藍(lán)，無搏動(dòng)，管壁薄，易壓癟，血流顏色暗紅，注藥時(shí)阻力??；小兒頭皮動(dòng)脈顏色淡紅或與皮膚同色，有搏動(dòng)，管壁厚，不易壓癟，多離心方向流動(dòng)，注藥時(shí)，阻力大，局部血管樹枝狀突起，顏色蒼白，患兒疼痛尖叫43.間斷呼吸【正確答案】：表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)44.奇脈【正確答案】：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失稱為奇脈。45.吸氧的適應(yīng)癥？【正確答案】：當(dāng)病人的動(dòng)脈血氧分壓低于６.６Ｋｐａ時(shí)，則應(yīng)給予吸氧。①肺活量減少，如哮喘、支氣管肺炎或氣胸等②心肺功能不全如心力衰竭時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難。③各種中毒引起的呼吸困難④昏迷的病人⑤其他，某些外科手術(shù)前后、大出血休克的病人以及分娩時(shí)間過長或胎心音不良等。46.冷療法【正確答案】：是用低于人體溫度的物質(zhì)，作用機(jī)體局部或全身皮膚，以達(dá)到止血、止痛、消炎和退熱的治療效果。47.如何預(yù)防氧療的副作用？【正確答案】：①氧中毒：避免長時(shí)間、高濃度氧療及經(jīng)常做血?dú)夥治觯瑒?dòng)態(tài)觀察氧療的治療效果②肺不張：鼓勵(lì)病人做深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞③呼吸道分泌物干燥：應(yīng)加強(qiáng)濕化和霧化吸入④晶狀體纖維組織增生：控制吸氧濃度和吸氧時(shí)間⑤呼吸抑制：對Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度、低流量給氧，維持ＰａＯ２在８Ｋｐａ即可。48.舒適【正確答案】：是個(gè)體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。49.簡述輸血的注意事項(xiàng)？【正確答案】：１）在取血和輸血過程中嚴(yán)格查對制度２）若用自體血必須查對血液質(zhì)量３）血液從血庫取出，３０min內(nèi)注完（２００ml），４）輸血２瓶以上時(shí)間隔輸入生理鹽水５）血液中不可隨意加入其它藥物６）輸血過程中觀察患者有無疼痛或輸血反應(yīng)。若有輸血反應(yīng)則立即停止，且保留余血，并貼注“輸血反應(yīng)”字樣，７）輸成分血時(shí)應(yīng)注意I須在２４h內(nèi)輸完；II除血漿和血C均要做交叉配血實(shí)驗(yàn)；III輸成分血全過程應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)視下進(jìn)行；靜脈一次輸入多個(gè)血源成分的患者，應(yīng)在輸血前據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥；８）若同時(shí)輸全血和成分血，應(yīng)先輸成分血，保存其新鮮。50.靜脈輸液【正確答案】：是將大量滅菌藥液直接輸入靜脈內(nèi)的方法。51.為什么膀胱高度膨脹時(shí)第一次放尿不應(yīng)起過1000ml？【正確答案】：因大量放尿，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，引起血壓突然下降產(chǎn)生虛脫。另外，膀胱突然減壓，可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。52.潮式呼吸【正確答案】：是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停后，又開始重復(fù)以上的周期性變化，其形態(tài)就如潮水起伏。周期可達(dá)30秒～１分鐘。53.三查七對【正確答案】：是藥療過程中必須遵守的規(guī)章制度。三查：操作前、操作中、操作后查對。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。54.簡述熱療法的禁忌癥?【正確答案】：①凡扭傷、挫傷后48小時(shí)內(nèi)、非炎性水腫、有出血疾病者不可用熱。②未確診的腹痛不可用熱。③鼻周圍三角區(qū)感染時(shí)不可用熱。④治療部位有惡性腫瘤時(shí)不可用熱。⑤治療部位有金屬移植物者不可用熱。55.在那些情況下禁忌冷療法?【正確答案】：①大面積組織受損、局部血液循環(huán)不良、感染性休克、微循環(huán)明顯障礙、皮膚顏色青紫

者不宜用冷。②水腫部位禁用冷③慢性炎癥或深部有化膿性病灶時(shí),不宜用冷。④枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心忌用冷⑤遇冷過敏者禁用。56.成分輸血【正確答案】：根據(jù)血液內(nèi)各成分比重不同，將他們加以分離提純，按病情需要補(bǔ)充有關(guān)成分的輸血方法。57.醫(yī)療文件記錄的意義是什么？【正確答案】：（一）及時(shí)：除非有指定時(shí)限，如入院護(hù)理評估要求于病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成執(zhí)行任何治療，護(hù)理后應(yīng)及時(shí)記錄，不得拖延或提早，更不能漏記（二）準(zhǔn)確：1、病人的基本資料必須正確無誤2、記錄內(nèi)容必須真實(shí)、明確3、記錄內(nèi)容應(yīng)為客觀事實(shí)，尤其對病人的主訴和行為應(yīng)據(jù)實(shí)描述4、記錄者必須是執(zhí)行者5、記錄時(shí)間時(shí)，應(yīng)為實(shí)際給予藥物、治療、護(hù)理的時(shí)間、而非事先排定的時(shí)間6、有書寫錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃線刪除并在上面簽名。（三）完整：1、眉欄、頁碼必須首先填寫2、各項(xiàng)護(hù)理記錄，應(yīng)逐項(xiàng)填寫，避免遺漏3、記錄應(yīng)連續(xù)、不留空白、以防添加58.冷療和熱療對炎癥的作用有什么不同?為什么?【正確答案】：①熱療可促使淺表炎癥的消散和局限。因?yàn)闊峥墒咕植垦軘U(kuò)張,改善血液循環(huán),增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞吞噬功能因而炎癥早期用熱可促使炎癥滲出物吸收消散;炎癥晚期用熱,可促使白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶,溶解壞死組織,使炎癥局限。②冷療可控制炎癥擴(kuò)散。59.臨床補(bǔ)液原則有哪些？【正確答案】：１）先膠后晶；先鹽后糖；２）先快后慢；３）寧少勿多；４）補(bǔ)鉀四不60.溶血反應(yīng)【正確答案】：是受血者循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)輸入的紅細(xì)胞被破壞，釋放出游離血紅蛋白到血漿中而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列反應(yīng)61.少尿【正確答案】：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。62.被迫臥位【正確答案】：病人意識存在，也有變換臥位的能力，因疾病的原因，被迫采取的臥位，稱被迫臥位。63.急性肺水腫【正確答案】：由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)系統(tǒng)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重而引起。64.敘述過敏性休克臨床表現(xiàn)？【正確答案】：1)呼吸系統(tǒng)癥狀，由喉頭水腫，支氣管痙攣，肺水腫引起的胸悶、氣促、哮喘及R困難2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、紫紺、脈細(xì)弱、血壓下降、煩燥不安等3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為頭暈眼花，面及四肢麻木、意識喪失，抽搐、大小便失禁等4）其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)如蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等65.試驗(yàn)飲食【正確答案】：在特定時(shí)間內(nèi)，通過對飲食進(jìn)行調(diào)整，而協(xié)助疾病的診斷和提高實(shí)驗(yàn)檢查的正確性66.氧氣療法【正確答案】：是通過給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療67.弛張熱【正確答案】：體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等68.如何預(yù)防便秘？【正確答案】：預(yù)防便秘的方法是使生活有規(guī)律，建立正常排便習(xí)慣，多食蔬菜、水果，多飲水和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。69.簡述影響睡眠的因素有哪些？【正確答案】：（1）環(huán)境因素：睡眠環(huán)境的變化可以改變睡眠狀況。病室的光線、音響、氣味、醫(yī)護(hù)工作的干擾等，都會影響病人的睡眠情況。（2）心理因素：各種原因造成的緊張和焦慮或感情上的痛苦都會干擾原有的睡眠狀況。（3）食物因素：一些食物的攝入也會改變睡眠狀況。如肉類、乳制品和豆類中含有較多L—色氨酸，能促進(jìn)睡眠。咖啡、濃茶等干擾睡眠。（4）體育鍛煉：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增加睡眠。（5）內(nèi)分泌的變化：經(jīng)期、絕經(jīng)期可影響睡眠。（6）疾病的影響：甲低及各種原因引起的疼痛可引起睡眠量的改變。精神分裂癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥等常處于一種覺醒狀態(tài)。

（7）藥物的影響：中樞興奮藥影響睡眠。長期服用安眠藥，停藥后可導(dǎo)致睡眠障礙。70.哪些因素會引起尿潴留？如何護(hù)理？【正確答案】：（1）尿潴留是由于尿道機(jī)械性梗阻（如產(chǎn)后、前列腺肥大等）大手術(shù)后膀胱過脹、回縮無力。（2）飲水過少，膀胱的輸入輸出減少（3）情緒焦慮和肌肉緊張等因素造成1）解除病人思想顧慮使肌肉放松，采取適當(dāng)?shù)淖藙?，給予暗示等。2）遵照醫(yī)囑給予藥物治療3）采用針刺方法促進(jìn)排尿，一般取穴中極、曲骨、三陰交4）采用按摩法5）可行導(dǎo)尿術(shù)。71.為什么長期臥床的病人易發(fā)生壓瘡?【正確答案】：長期臥床病人因長時(shí)間不改變體位,局部組織受壓過久,出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生營養(yǎng)不良,再加上長期臥床皮膚可受到床單表面的逆行阻力摩擦,如皮膚常受潮濕如汗、尿、便等浸及摩擦,使皮膚抵抗力降低而易發(fā)生壓瘡。好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。72.劃痕法【正確答案】：在無菌操作下，用針頭將表皮劃破，使微量藥液進(jìn)入皮內(nèi)的方法。73.如何搶救過敏性休克？【正確答案】：1)立即停藥，患者就地平臥進(jìn)行急救2）立即皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素0、5—1ml，病兒酌減，如發(fā)生心搏驟停，立即行胸外心臟按壓。3）氧氣吸入當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即行口對口人工呼吸，并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿是呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開。4）抗過敏。據(jù)醫(yī)囑立即給予地塞米松5—10mg靜脈推注，或氫化可的松20mg或10%葡萄液500ml靜脈滴注，能迅速緩解癥狀。并根據(jù)病情給予升壓藥5）糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組織胺藥物。6）密切觀察患者體溫，脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它病情變化，注意保暖，并做好病情動(dòng)態(tài)記錄?；颊吣┟撾x危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。74.試述超聲霧化吸入器的原理？【正確答案】：