2025年護理三級新試題及答案

護理三級新試題及答案姓名：____________________

一、單選題（每題2分，共20分）

1.護理工作中，下列哪項措施不屬于預(yù)防壓瘡發(fā)生的措施？

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.避免拖、拉、推

D.使用過緊的約束帶

2.患者李某，男，50歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項護理措施不正確？

A.吸氧

B.心電監(jiān)護

C.使用洋地黃類藥物

D.給予高蛋白、高脂肪、高熱量飲食

3.患者張某，女，70歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪項護理措施不正確？

A.給予持續(xù)低流量吸氧

B.鼓勵患者多飲水

C.幫助患者進行呼吸功能鍛煉

D.使用抗生素治療

4.患者王某，男，35歲，因車禍致顱腦損傷入院。以下哪項護理措施不正確？

A.保持呼吸道通暢

B.監(jiān)測生命體征

C.給予高糖、高脂肪、高熱量飲食

D.使用頭部抬高15°~30°

5.患者陳某，女，40歲，因乳腺癌入院。以下哪項護理措施不正確？

A.定期監(jiān)測生命體征

B.保持傷口清潔干燥

C.鼓勵患者進行功能鍛煉

D.給予高熱量、高蛋白、低脂肪飲食

二、多選題（每題2分，共10分）

1.以下哪些癥狀提示患者可能出現(xiàn)心絞痛？

A.胸骨后壓榨樣疼痛

B.伴放射痛至左肩、左臂

C.疼痛持續(xù)時間長

D.疼痛與體力活動無關(guān)

2.以下哪些因素會導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生？

A.濕疹

B.營養(yǎng)不良

C.皮膚完整性受損

D.壓力集中

3.以下哪些措施可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.增加營養(yǎng)攝入

4.以下哪些措施可以緩解慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困難？

A.吸氧

B.使用呼吸機

C.保持呼吸道通暢

D.進行呼吸功能鍛煉

5.以下哪些措施可以幫助顱腦損傷患者恢復(fù)？

A.保持呼吸道通暢

B.監(jiān)測生命體征

C.進行康復(fù)訓(xùn)練

D.保持頭部抬高

四、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。

2.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。

3.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的護理措施。

4.簡述顱腦損傷患者的護理注意事項。

五、案例分析題（每題10分，共20分）

1.案例一：患者李某，男，60歲，因腦出血入院。入院時神志不清，右側(cè)肢體偏癱。請分析該患者的護理診斷及護理措施。

2.案例二：患者張某，女，45歲，因乳腺癌入院?；颊咔榫w低落，對治療失去信心。請分析該患者的心理護理要點。

六、論述題（每題10分，共10分）

論述護理人員在臨床工作中應(yīng)具備的職業(yè)道德素養(yǎng)。

試卷答案如下：

一、單選題答案及解析思路：

1.D.使用過緊的約束帶

解析思路：過緊的約束帶會增加局部壓力，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。

2.D.給予高蛋白、高脂肪、高熱量飲食

解析思路：急性心肌梗死患者需要低鹽、低脂、低膽固醇的飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3.C.鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免過度勞累，呼吸功能鍛煉應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行。

4.C.疼痛持續(xù)時間長

解析思路：顱腦損傷患者的疼痛通常是短暫的，持續(xù)時間長的疼痛可能提示病情加重。

5.C.保持傷口清潔干燥

解析思路：乳腺癌患者的傷口需要保持清潔干燥，預(yù)防感染。

二、多選題答案及解析思路：

1.A.胸骨后壓榨樣疼痛

B.伴放射痛至左肩、左臂

D.疼痛與體力活動無關(guān)

解析思路：心絞痛的典型癥狀為胸骨后壓榨樣疼痛，常伴有放射痛至左肩、左臂，且疼痛與體力活動無關(guān)。

2.A.濕疹

B.營養(yǎng)不良

C.皮膚完整性受損

D.壓力集中

解析思路：壓瘡的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括皮膚完整性受損、壓力集中、潮濕或摩擦等。

3.A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.增加營養(yǎng)攝入

解析思路：預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥和增加營養(yǎng)攝入。

4.A.吸氧

C.保持呼吸道通暢

D.進行呼吸功能鍛煉

解析思路：緩解慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困難需要吸氧、保持呼吸道通暢和進行呼吸功能鍛煉。

5.A.保持呼吸道通暢

B.監(jiān)測生命體征

C.進行康復(fù)訓(xùn)練

D.保持頭部抬高

解析思路：顱腦損傷患者的護理包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、進行康復(fù)訓(xùn)練和保持頭部抬高。

四、簡答題答案及解析思路：

1.壓瘡分期及臨床表現(xiàn)：

-第一期：淤血紅潤期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。

-第二期：炎性浸潤期，皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、水皰或淺層潰瘍。

-第三期：淺度潰瘍期，潰瘍面積擴大，形成較深的潰瘍。

-第四期：壞死潰瘍期，潰瘍面積擴大，伴有組織壞死。

2.急性心肌梗死患者的護理要點：

-嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、呼吸等。

-保持患者安靜，避免劇烈運動和情緒激動。

-給予吸氧，改善心肌氧供。

-使用抗血小板藥物和抗凝藥物，預(yù)防血栓形成。

-給予硝酸酯類藥物，緩解心絞痛。

3.慢性阻塞性肺疾病患者的護理措施：

-保持呼吸道通暢，鼓勵患者深呼吸和咳嗽。

-給予持續(xù)低流量吸氧，改善氧合。

-鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉，增強肺功能。

-遵醫(yī)囑給予抗生素治療，控制感染。

4.顱腦損傷患者的護理注意事項：

-保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息。

-監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

-避免頭部劇烈晃動，防止二次損傷。

-保持頭部抬高，減少腦水腫。

五、案例分析題答案及解析思路：

1.案例一：

護理診斷：顱腦損傷、意識障礙、肢體偏癱。

護理措施：

-保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息。

-監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

-保持頭部抬高，減少腦水腫。

-進行肢體康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮。

2.案例二：

心理護理要點：

-與患者建立良好的護患關(guān)系，給予關(guān)心和安慰。

-了解患者的心理狀態(tài)，及時進行心理疏導(dǎo)。

-鼓勵患者表達自己的感受，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

-與患者家屬溝通，共同關(guān)