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文檔簡介
交通事故一次性賠償私了協(xié)議書范本
甲方(賠償方):張三
身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
聯(lián)系電話:139XXXXXXXX
乙方(受害方):李四
身份證號(hào)碼:YYYYYYYYYYYYYYYYY
聯(lián)系電話:138XXXXXXXX
鑒于甲乙雙方于2023年X月X日發(fā)生交通事故,甲方駕駛車輛(車牌號(hào):XXXXXX)與乙方發(fā)生碰撞,造成乙方受傷及財(cái)產(chǎn)損失。為妥善解決事故造成的損害賠償問題,甲乙雙方本著平等自愿、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下一次性賠償私了協(xié)議:
一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定
1.事故發(fā)生時(shí)間為2023年X月X日X時(shí)X分,地點(diǎn)位于XX市XX區(qū)XX路與XX路交叉口。
2.經(jīng)雙方確認(rèn),甲方在此次事故中負(fù)有主要責(zé)任,乙方負(fù)有次要責(zé)任。
3.雙方同意,甲方承擔(dān)事故責(zé)任比例為70%,乙方承擔(dān)事故責(zé)任比例為30%。
二、賠償項(xiàng)目及金額
1.乙方因事故造成的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,由甲方承擔(dān)70%。
2.乙方因事故造成的誤工費(fèi),按照乙方實(shí)際收入水平及誤工天數(shù)計(jì)算,由甲方承擔(dān)70%。
3.乙方因事故造成的護(hù)理費(fèi),按照實(shí)際護(hù)理天數(shù)及當(dāng)?shù)刈o(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,由甲方承擔(dān)70%。
4.乙方因事故造成的營養(yǎng)費(fèi),按照實(shí)際營養(yǎng)天數(shù)及當(dāng)?shù)貭I養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,由甲方承擔(dān)70%。
5.乙方因事故造成的交通費(fèi),包括但不限于救護(hù)車費(fèi)、就醫(yī)交通費(fèi)等,由甲方承擔(dān)70%。
6.乙方因事故造成的財(cái)產(chǎn)損失,包括但不限于車輛維修費(fèi)、物品損失費(fèi)等,由甲方承擔(dān)70%。
7.乙方因事故造成的精神損害撫慰金,由甲乙雙方協(xié)商確定金額,由甲方承擔(dān)。
三、賠償支付方式及期限
1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起三個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付上述賠償款項(xiàng)。
2.甲方支付賠償款項(xiàng)的方式為銀行轉(zhuǎn)賬,乙方應(yīng)提供本人名下的銀行賬戶信息。
3.乙方收到賠償款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收據(jù),并在收據(jù)上注明賠償款項(xiàng)的具體項(xiàng)目及金額。
四、后續(xù)治療及費(fèi)用承擔(dān)
1.若乙方因事故造成的傷情需要后續(xù)治療,甲方應(yīng)繼續(xù)承擔(dān)70%的治療費(fèi)用。
2.乙方應(yīng)在后續(xù)治療費(fèi)用發(fā)生后五個(gè)工作日內(nèi),將相關(guān)費(fèi)用憑證提交給甲方,甲方應(yīng)在收到憑證后三個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。
五、保密條款
1.甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及事故處理過程中知悉的對(duì)方個(gè)人信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向第三方披露。
2.違反保密條款的一方,應(yīng)承擔(dān)由此給對(duì)方造成的一切損失,并支付違約金人民幣壹萬元整。
六、違約責(zé)任
1.若甲方未按本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)向乙方支付未付款項(xiàng)千分之五的違約金。
2.若乙方未按本協(xié)議約定提供費(fèi)用憑證或收據(jù),甲方有權(quán)暫緩支付相應(yīng)款項(xiàng),直至乙方提供完整憑證。
七、爭議解決
1.本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)首先通過協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
2.因解決爭議產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用、律師費(fèi)用等,由敗訴方承擔(dān)。
八、協(xié)議的變更和解除
1.本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。
2.若因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行,雙方可協(xié)商解除本協(xié)議,互不承擔(dān)違約責(zé)任。
九、其他約定
1.本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商解決,并以書面形式作為本協(xié)議的補(bǔ)充。
2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方
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