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2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試(外科護(hù)理學(xué))題庫重點(diǎn)難點(diǎn)與真題沖刺考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、選擇題(每題2分,共20分)1.下列哪項(xiàng)不是外科休克的主要臨床表現(xiàn)?A.神志淡漠B.脈搏細(xì)速C.呼吸淺快D.四肢溫暖2.患者男性,50歲,因急性闌尾炎手術(shù),術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫升高、脈速、呼吸急促、尿量減少等癥狀,應(yīng)首先考慮以下哪種情況?A.手術(shù)切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.腹腔感染3.下列關(guān)于壓瘡的描述,錯誤的是?A.壓瘡好發(fā)于骶尾部、肩胛骨、股骨大轉(zhuǎn)子等部位B.壓瘡可分為三期:淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期C.壓瘡的發(fā)生與患者的年齡、營養(yǎng)狀況、局部皮膚條件等因素有關(guān)D.壓瘡的護(hù)理重點(diǎn)是保持皮膚清潔、干燥,避免摩擦、剪切力4.患者男性,45歲,因車禍導(dǎo)致脾臟破裂,術(shù)后需絕對臥床休息,以下哪項(xiàng)措施不是臥床休息期間的護(hù)理要點(diǎn)?A.定時翻身,防止壓瘡B.保持床單元清潔、干燥C.鼓勵患者早期下床活動D.監(jiān)測生命體征,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥5.下列哪項(xiàng)不是患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要措施?A.術(shù)前禁食禁水B.術(shù)前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備C.術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理D.術(shù)前進(jìn)行藥物治療6.患者女性,30歲,因卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)急診手術(shù),術(shù)后給予靜脈營養(yǎng)支持,以下哪項(xiàng)不是靜脈營養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)?A.定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)、酸堿平衡B.保持輸注管道通暢C.觀察有無輸注反應(yīng)D.定期進(jìn)行皮膚護(hù)理7.患者男性,70歲,因直腸癌根治術(shù)術(shù)后,出現(xiàn)尿潴留,以下哪種處理方法最合適?A.熱敷B.導(dǎo)尿C.鼓勵患者多飲水D.按摩下腹部8.患者女性,40歲,因乳腺腫瘤切除術(shù)后,出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫,以下哪種護(hù)理措施不正確?A.避免患側(cè)上肢過勞B.定時抬高患側(cè)上肢C.使用彈力繃帶包扎患側(cè)上肢D.鼓勵患側(cè)上肢進(jìn)行主動活動9.患者男性,60歲,因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后出現(xiàn)尿失禁,以下哪種護(hù)理措施不正確?A.保持會陰部清潔、干燥B.鼓勵患者進(jìn)行盆底肌鍛煉C.觀察尿液顏色、性質(zhì)D.使用尿墊10.患者女性,50歲,因?qū)m頸癌行子宮切除術(shù),術(shù)后第3天出現(xiàn)陰道出血,以下哪種處理方法最合適?A.立即給予止血藥物B.觀察出血情況,必要時進(jìn)行止血手術(shù)C.鼓勵患者多飲水D.給予抗生素預(yù)防感染二、填空題(每空1分,共10分)1.外科休克的主要臨床表現(xiàn)包括:神志淡漠、脈搏細(xì)速、呼吸______、尿量______。2.壓瘡可分為三期:淤血紅潤期、______、潰瘍期。3.術(shù)前準(zhǔn)備包括:術(shù)前禁食禁水、術(shù)前腸道準(zhǔn)備、術(shù)前______、術(shù)前______。4.靜脈營養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)包括:定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)、酸堿平衡、保持輸注管道通暢、觀察______、定期進(jìn)行______。5.術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理要點(diǎn)包括:密切觀察病情、早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥、及時處理并發(fā)癥、加強(qiáng)______、預(yù)防感染。三、簡答題(每題5分,共10分)1.簡述外科休克的主要臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。2.簡述壓瘡的分期及護(hù)理要點(diǎn)。四、論述題(10分)請結(jié)合實(shí)際病例,詳細(xì)描述患者術(shù)后肺部感染的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及護(hù)理措施。五、病例分析題(15分)患者男性,45歲,因胃潰瘍穿孔急診手術(shù),術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高、脈速、呼吸急促、尿量減少等癥狀。請分析以下問題:1.該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些?2.該患者目前的主要護(hù)理診斷是什么?3.請針對該患者的護(hù)理診斷,列出相應(yīng)的護(hù)理措施。六、綜合應(yīng)用題(15分)患者女性,55歲,因?qū)m頸癌行子宮切除術(shù),術(shù)后第7天出現(xiàn)陰道出血。請回答以下問題:1.請分析該患者術(shù)后出血的原因。2.該患者目前的主要護(hù)理診斷是什么?3.針對該患者的護(hù)理診斷,請列出相應(yīng)的護(hù)理措施。本次試卷答案如下:一、選擇題答案及解析:1.D.四肢溫暖解析:外科休克的主要臨床表現(xiàn)包括神志淡漠、脈搏細(xì)速、呼吸淺快、四肢冰冷,故選D。2.D.腹腔感染解析:術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫升高、脈速、呼吸急促、尿量減少等癥狀,提示可能存在腹腔感染。3.C.壓瘡的發(fā)生與患者的年齡、營養(yǎng)狀況、局部皮膚條件等因素有關(guān)解析:壓瘡的發(fā)生與多種因素有關(guān),包括患者的年齡、營養(yǎng)狀況、局部皮膚條件等。4.C.鼓勵患者早期下床活動解析:術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息,避免因活動導(dǎo)致傷口裂開或出血。5.D.術(shù)前進(jìn)行藥物治療解析:術(shù)前準(zhǔn)備包括禁食禁水、腸道準(zhǔn)備、心理護(hù)理和藥物治療。6.D.定期進(jìn)行皮膚護(hù)理解析:靜脈營養(yǎng)支持期間,應(yīng)定期進(jìn)行皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡。7.B.導(dǎo)尿解析:尿潴留時,應(yīng)首先考慮導(dǎo)尿,幫助患者排尿。8.C.使用彈力繃帶包扎患側(cè)上肢解析:使用彈力繃帶包扎患側(cè)上肢可加重水腫,應(yīng)避免。9.D.使用尿墊解析:尿失禁時,應(yīng)使用尿墊保持會陰部清潔,預(yù)防感染。10.B.觀察出血情況,必要時進(jìn)行止血手術(shù)解析:術(shù)后陰道出血時,應(yīng)密切觀察出血情況,必要時進(jìn)行止血手術(shù)。二、填空題答案及解析:1.呼吸淺快、尿量減少解析:外科休克時,患者呼吸變淺、變快,尿量減少。2.炎性浸潤期解析:壓瘡的分期包括淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期。3.術(shù)前腸道準(zhǔn)備、術(shù)前心理護(hù)理解析:術(shù)前準(zhǔn)備包括禁食禁水、腸道準(zhǔn)備、心理護(hù)理和藥物治療。4.觀察輸注反應(yīng)、定期進(jìn)行皮膚護(hù)理解析:靜脈營養(yǎng)支持期間,應(yīng)觀察輸注反應(yīng),定期進(jìn)行皮膚護(hù)理。5.加強(qiáng)病情觀察、預(yù)防感染解析:術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察病情、早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥、及時處理并發(fā)癥、加強(qiáng)病情觀察、預(yù)防感染。四、論述題答案及解析:(此處因論述題需要結(jié)合實(shí)際病例,故無法提供標(biāo)準(zhǔn)答案,以下為解析思路)1.臨床表現(xiàn):體溫升高、脈速、呼吸急促、尿量減少、咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)紺等。2.診斷依據(jù):術(shù)后出現(xiàn)體溫升高、脈速、呼吸急促、尿量減少等癥狀,結(jié)合胸部X光片、血常規(guī)等檢查結(jié)果。3.護(hù)理措施:-保持呼吸道通暢,鼓勵患者咳嗽、咳痰;-采取半臥位,減少肺部淤血;-遵醫(yī)囑給予抗生素治療;-定期進(jìn)行胸部物理治療;-密切觀察病情變化,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。五、病例分析題答案及解析:1.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥:切口感染、肺部感染、尿路感染、下肢深靜脈血栓等。2.主要護(hù)理診斷:體溫過高、呼吸急促、尿量減少。3.護(hù)理措施:-密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征;-保持病房環(huán)境清潔、通風(fēng);-遵醫(yī)囑給予抗生素治療;-鼓勵患者多飲水,保持尿量;-監(jiān)測血糖、電解質(zhì)、酸堿平衡;-進(jìn)行心理護(hù)理,緩解患者焦慮情緒。六、綜合應(yīng)用題答案及解析:
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