外科總論練習(xí)卷附答案

第頁外科總論練習(xí)卷附答案1.輸血后約1小時(shí)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，測體溫40℃，頭痛，血壓110/75mmHg，應(yīng)首先考慮A、過敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、體溫中樞受損害E、瘧疾感染【正確答案】：C解析：

發(fā)熱反應(yīng)多在輸血后15min-2h發(fā)生2.關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用方法錯誤的是A、肌內(nèi)注射B、病人自控鎮(zhèn)痛C、區(qū)域阻滯技術(shù)D、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛E、舌下含服【正確答案】：E解析：

無3.哪一種細(xì)菌符合以下特點(diǎn)：常存于鼻咽部、腸腔內(nèi)，膿液稀薄、不臭A、變形桿菌B、鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、擬桿菌E、大腸桿菌【正確答案】：B解析：

無4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持，不屬于要素型制劑的特點(diǎn)為A、化學(xué)成分明確B、無需消化，可直接或接近直接吸收C、營養(yǎng)全面D、適用于腸道吸收功能嚴(yán)重受損病人E、殘?jiān)?、不含乳糖【正確答案】：D解析：

要素型制劑是氨基酸或多膚類、葡萄糖、脂肪、礦物質(zhì)和維生素的混合物。具有成分明確、營養(yǎng)全面、無需消化即可直接或接近直接吸收、殘?jiān)?、不含乳糖等特點(diǎn)，但其口感較差，適合于胃腸道消化、吸收功能部分受損的病人，如短腸綜合征、胰腺炎等病人5.良性與惡性腫瘤鑒別，最有意義的是A、生長方式B、生長速度C、對機(jī)體影響D、腫瘤的異型性E、出血與壞死【正確答案】：D解析：

異型性是腫瘤異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)。異型性小，說明分化程度高；異型性大，說明分化程度低。這種異型性的大小是診斷腫瘤，確定其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。6.休克的根本問題是A、組織、細(xì)胞缺氧B、低血壓C、尿少D、心功能不全E、腦缺氧【正確答案】：A解析：

組織細(xì)胞氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)7.屬于Ⅱ類切口的手術(shù)是A、甲狀腺大部切除術(shù)B、化膿性闌尾炎手術(shù)C、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)D、胃后壁穿孔手術(shù)E、乳腺腫物切除術(shù)【正確答案】：D解析：

Ⅱ類切口(可能污染切口)是指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃腸道手術(shù)等8.在糾正等滲性缺水的措施中，下列哪項(xiàng)措施是錯誤的A、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液B、靜脈輸入5%葡萄糖溶液C、靜脈輸入平衡液D、靜脈輸入復(fù)方氯化鈉溶液E、靜脈輸入血漿【正確答案】：B解析：

5%葡萄糖溶液雖然也是等滲液體，但輸入體內(nèi)后葡萄糖氧化代謝，其滲透壓便不復(fù)存在。因此等滲性缺水時(shí)，應(yīng)給予含電解質(zhì)的等滲性溶液靜脈補(bǔ)充9.下列高鉀血癥常見原因中，哪項(xiàng)是錯誤的A、肢體擠壓傷B、急性腎衰少尿期C、鉀鹽輸入過多過快D、長期胃腸減壓E、輸入大量庫存血【正確答案】：D解析：

肢體受擠壓后細(xì)胞破裂，由細(xì)胞內(nèi)釋放大量K+進(jìn)入血液引起高鉀；急性腎衰少尿期，腎功能低下，排鉀能力減弱會引起高K+；鉀鹽輸入過多過快以及輸入大量庫存血(庫血中細(xì)胞破損釋放K+)均可引起高血鉀；而只有胃腸減壓會引起低血鉀10.男,25歲。1周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)。其發(fā)病機(jī)制中錯誤的是A、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀B、痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素C、溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害D、破傷風(fēng)是一種毒血癥E、毒素也可影響交感神經(jīng)【正確答案】：A解析：

無11.男性病人，45歲，欲擇期行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，一般情況尚好，BP：140/95mmHg,針對這一情況應(yīng)選擇下列那項(xiàng)處理A、用降壓藥使血壓下降至正常水平B、可以不用降壓藥物C、用降壓藥使血壓稍有下降D、用降壓藥使血壓顯著下降E、用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平【正確答案】：B解析：

高血壓患者應(yīng)繼續(xù)服用降壓藥物，避免戒斷綜合征；病人血壓在160/100mmHg以下時(shí)不予處理，也不必把血壓降至正常范圍再手術(shù)；進(jìn)入手術(shù)室，血壓急驟升高者，應(yīng)與麻醉師共同處理，根據(jù)病情和手術(shù)性質(zhì)，抉擇實(shí)施或延期手術(shù)12.污染傷口是指A、傷口被銳器割傷B、損傷后時(shí)間較長，傷口已化膿C、傷口有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染D、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯E、傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染【正確答案】：C解析：

污染傷口是指傷口有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染13.關(guān)于低血容量性休克，下列哪項(xiàng)敘述不正確A、不一定伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷病B、病因包括失血、失液、創(chuàng)傷等C、創(chuàng)傷后疼痛嚴(yán)重者需適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑D、治療首先考慮輸血以補(bǔ)充血容量E、治療首先考慮靜脈快速滴注平衡液【正確答案】：D解析：

無14.腹部手術(shù)后，原則上鼓勵早期活動，其理由不包括A、促進(jìn)切口愈合B、改善全身血液循環(huán)C、減少深靜脈血栓形成D、減少肺部并發(fā)癥E、減少腹腔感染【正確答案】：E解析：

腹部手術(shù)后早期活動有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合，減少因靜脈血流緩慢并發(fā)深靜脈血栓形成的發(fā)生率15.外周靜脈輸液時(shí)，5％葡萄糖氯化鈉注射液500ml中，最多可加10％氯化鉀A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml【正確答案】：C解析：

靜脈補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制其濃度和輸液速度，含鉀量不宜超過40mmol/L(相當(dāng)于氯化鉀3g／L)，溶液應(yīng)緩慢滴注，輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/L以下16.下列溶液中，適合治療等滲性缺水的是A、平衡鹽溶液B、5%葡萄糖液C、0.45%氯化鈉液D、10%葡萄糖液E、3%氯化鈉液【正確答案】：A解析：

等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例丟失，血鈉、細(xì)胞外液滲透壓均保持正常，其治療首選平衡鹽溶液。5%葡萄糖液可用于治療高滲性缺水。0.45%氯化鈉液常用于治療高滲性缺水。10%葡萄糖液為等滲高張液，不能用于治療缺水。3%氯化鈉液可用于治療低滲性缺水17.術(shù)中的無菌原則，下列錯誤的是A、碘酊、乙醇涂擦皮膚應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15厘米B、同側(cè)手術(shù)人員換位，一人應(yīng)先退一步，然后平移換位C、鋪巾順序：先鋪操作者對面或相對不潔區(qū)，最后鋪靠近操作者的一側(cè)D、手術(shù)巾放置不準(zhǔn)確時(shí)，只能由手術(shù)區(qū)向外移動，不能向內(nèi)移動E、大單頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過手術(shù)床30cm【正確答案】：B解析：

同側(cè)手術(shù)人員的換位時(shí)，一人應(yīng)先退一步，背對背地轉(zhuǎn)身到達(dá)另一位置，以防觸及對方背部非無菌區(qū)。18.麻醉前用抗膽堿藥物的主要作用是A、鎮(zhèn)靜催眠B、抗組胺作用C、減少呼吸道分泌物D、對抗局麻藥毒性E、抑制交感神經(jīng)興奮【正確答案】：C解析：

抗膽堿藥能阻斷M膽堿能受體，抑制多種腺體分泌而減少呼吸道及口腔分泌物，抑制多種平滑肌，抑制迷走神經(jīng)反射19.乳腺癌轉(zhuǎn)移到腋下淋巴結(jié)屬于哪一種轉(zhuǎn)移A、血道轉(zhuǎn)移B、淋巴道轉(zhuǎn)移C、局部浸潤性生長D、直接蔓延E、種植性轉(zhuǎn)移【正確答案】：B解析：

乳腺癌轉(zhuǎn)移到腋下淋巴結(jié)屬于淋巴道轉(zhuǎn)移20.低鉀血癥病人補(bǔ)鉀，下列哪項(xiàng)配液最正確A、10％氯化鉀10ml+10％葡萄糖溶液500mlB、15％氯化鉀15ml+10％葡萄糖溶液500mlC、10％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液500mlD、15％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液500mlE、15％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液250ml【正確答案】：A解析：

靜脈滴注的液體中,鉀的溶度不可超過0.3%,如5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加入10%的的KCL15ml，只有A符合正確配液濃度。禁止直接靜脈注射。24小時(shí)補(bǔ)鉀總量成人一般為6g21.復(fù)蘇后防治腦水腫首選的脫水劑A、50%的葡萄糖液B、20%的甘露醇液C、25%的山梨醇液D、30%的尿素液E、血清蛋白【正確答案】：B解析：

藥物治療脫水利尿可降低顱內(nèi)壓，恢復(fù)腦灌注，應(yīng)在血壓恢復(fù)后盡早使用,常用20%甘露醇、25%山梨醇125”250ml,據(jù)病情可在4~6h重復(fù)給藥。因此選B。22.下列代謝性酸中毒的病因應(yīng)除外A、休克B、腹膜炎C、腸瘺D、幽門梗阻E、急性腎功能衰竭【正確答案】：D解析：

代謝性酸中毒主要的病因包括堿性物質(zhì)的丟失過多、酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多、腎功能不全、高鉀等。幽門梗阻嘔吐致胃酸丟失可引起代謝性堿中毒23.硬脊膜外腔阻滯麻醉病人最容易引起出現(xiàn)局麻藥中毒的原因是A、患者術(shù)前血壓增高B、未進(jìn)行術(shù)前麻醉用藥C、藥液中未加腎上腺素D、硬膜外導(dǎo)管置入血管E、病人高齡【正確答案】：D解析：

給藥量過大或誤將藥物注入血管是引起局麻要毒性反應(yīng)的主要原因24.下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合A、細(xì)菌感染B、血液循環(huán)障礙C、異物存留或失活組織過多D、局部制動E、服用皮質(zhì)激素類藥物【正確答案】：D解析：

無25.男，60歲。因慢性腎功能不全入院。血生化檢查：K+6.5mmol／L，Na+136mmol／L，Ca2+2.1mmol／L，CO2CP25mmol／L。心電圖示T波高尖。下列處理不正確的是A、靜滴碳酸氫鈉溶液B、應(yīng)用氨苯喋啶快速利尿C、靜注葡萄糖酸鈣D、停用含鉀藥物E、靜滴葡萄糖和胰島素【正確答案】：B解析：

患者腎功能不全，血鉀K+6.5mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)，心電圖示T波高尖，應(yīng)診斷為高鉀血癥。①靜滴碳酸氫鈉溶液，可使血容量增加，使血清K+得到稀釋，降低血鉀濃度；②靜注葡萄糖酸鈣可對抗K+對心肌的毒性作用，以對抗心律失常；③高鉀血癥的病人，當(dāng)然應(yīng)該立即停用含鉀藥物；④靜滴葡萄糖和胰島素，可使K+轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，從而暫時(shí)降低血鉀濃度。⑤高鉀血癥的病人，不宜使用氨苯喋啶，因?yàn)榘北洁┼楸ｂ浶屠騽?，可使血鉀升?B錯)26.腫瘤轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是A、腫瘤細(xì)胞侵入靜脈B、腫瘤細(xì)胞侵入動脈C、腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)在血液中D、腫瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官E、在遠(yuǎn)隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學(xué)類型的腫瘤【正確答案】：E解析：

腫瘤轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是在遠(yuǎn)隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學(xué)類型的腫瘤。腫瘤細(xì)胞侵入靜脈、腫瘤細(xì)胞侵入動脈、腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)在血液中、腫瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官都說明腫瘤已經(jīng)具有了轉(zhuǎn)移的潛能，但是腫瘤能否形成轉(zhuǎn)移瘤，還要依賴于腫瘤細(xì)胞的生存能力、能否逃脫機(jī)體的免疫監(jiān)視、能否在新器官內(nèi)生存等條件27.3歲患兒，因開水燙傷面部、頸部及雙上肢，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是A、24%I度燒傷B、27%深Ⅱ度燒傷C、27%淺Ⅱ度燒傷D、30%淺Ⅱ度燒傷E、30%深Ⅱ度燒傷【正確答案】：D解析：

考察兒童燒傷傷情判斷28.軟組織挫傷早期正確的處理是A、理療B、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥C、冷敷D、熱敷E、局部使用抗生素【正確答案】：C解析：

①軟組織挫傷常用物理療法,傷后早期應(yīng)行局部冷敷,以減少毛細(xì)血管出血,12小時(shí)后應(yīng)行熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)(C),②理療、熱敷都是晚期治療方法,故不答AD。軟組織挫傷一般疼痛不嚴(yán)重,無需應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。軟組織挫傷一般無傷口,無需使用抗生素,故不答E29.在火線現(xiàn)場實(shí)施戰(zhàn)傷急救的五項(xiàng)基本技術(shù)是A、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、后送B、通氣、止血、縫合、固定、搬運(yùn)、后送C、通氣、止痛、止血、包扎、固定、搬運(yùn)D、通氣、止痛、止血、包扎、固定、后送E、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、手術(shù)【正確答案】：A解析：

戰(zhàn)傷急救在火線現(xiàn)場實(shí)施的五項(xiàng)基本技術(shù)是：通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、后送30.各種組織和器官損傷的基本病理變化是A、局部發(fā)熱B、局部充血C、局部感染D、局部出血E、局部炎癥反應(yīng)【正確答案】：E解析：

本題考察的是創(chuàng)傷的病理反應(yīng)，創(chuàng)傷發(fā)生后，機(jī)體迅速發(fā)生局部和全身性防御反應(yīng)，局部反應(yīng)即創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)31.心電圖檢查提示T波降低、變平或倒置、ST段降低，出現(xiàn)U波，此為何種代謝紊亂A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、高鉀血癥E、低鉀血癥【正確答案】：E解析：

最早表現(xiàn)為ST段壓低，T波壓低，增寬，倒置，出現(xiàn)δ波，Q-T時(shí)間延長，補(bǔ)鉀后上述改變可改善32.下列處理中,不屬于現(xiàn)場急救措施的是A、判斷傷者意識情況B、傷口清創(chuàng)縫合C、保持呼吸道通暢D、制動骨折部位E、迅速將傷者送往附近醫(yī)院【正確答案】：B解析：

創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救包括復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、搬運(yùn)等措施,不包括傷口清創(chuàng)縫合,清創(chuàng)縫合屬于醫(yī)院內(nèi)處理(B),ACDE均屬于現(xiàn)場急救措施33.麻醉中的手術(shù)病人輸入幾十毫升血后即出現(xiàn)手術(shù)區(qū)滲血和低血壓，應(yīng)考慮A、出血傾向B、變態(tài)反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、溶血反應(yīng)【正確答案】：E解析：

溶血性不良反應(yīng)：輸血中或輸血后，輸入的紅細(xì)胞或受血者本身的紅細(xì)胞被過量破壞，即發(fā)生輸血相關(guān)性溶血。輸血相關(guān)性溶血分急、慢性兩類34.在休克治療中，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前應(yīng)注意A、治療感染B、了解心率呼吸C、控制輸液D、補(bǔ)足血容量E、采用休克體位【正確答案】：D解析：

休克治療應(yīng)采用血管擴(kuò)張劑配合擴(kuò)容治療35.腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，紫紺、呼吸音減弱或消失，應(yīng)考慮A、切口感染B、肺不張和肺炎C、氣胸D、血胸E、支氣管炎【正確答案】：B解析：

腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，紫紺、呼吸音減弱或消失，應(yīng)為肺不張和肺部炎癥36.煮沸滅菌法需要多久才能殺滅帶芽孢的細(xì)菌A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、45分鐘E、60分鐘【正確答案】：E解析：

煮沸滅菌法需要持續(xù)1h才能殺滅帶芽孢的細(xì)菌37.某患者，足底部黑痣，短期內(nèi)長大，表面潰破，鏡下見瘤細(xì)胞多邊形，胞漿內(nèi)有黑色素顆粒，核大，有嗜酸性核仁。應(yīng)診為A、皮內(nèi)痣B、交界痣C、混合痣D、惡性黑色素瘤E、無黑色素性黑色素瘤【正確答案】：D解析：

黑色素瘤的診斷38.長期輸注靜脈高價(jià)營養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是A、深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥B、高價(jià)營養(yǎng)液被污染C、滲透性利尿、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂D、胰島素分泌不足E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失?！菊_答案】：D解析：

無39.行頸、胸手術(shù)后，病人應(yīng)采取的體位是A、平臥位B、側(cè)臥位C、高坡臥位D、低半坐位E、15°-30°頭高足低斜坡臥位【正確答案】：C解析：

施行頸胸部手術(shù)后，病人多采用高半坐位(高坡臥位)，以便呼吸及有效引流40.病人術(shù)后的處理中哪項(xiàng)不正確A、胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，可開始進(jìn)食B、腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除C、傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7d拔除D、一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵早期活動E、術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者，應(yīng)留置尿管1～2d【正確答案】：C解析：

胃腸道手術(shù)病人一般術(shù)后3～4d胃腸道功能恢復(fù)，肛門排氣后，可開始進(jìn)流食；腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除；術(shù)后引流管的拔除時(shí)間根據(jù)引流物的顏色和量的變化來決定。乳膠片引流用于滲液較少的手術(shù)，一般在術(shù)后1～2d拔除；煙卷式引流用于滲液較多者，引流時(shí)間需長些，大多需要術(shù)后4～7d拔除41.男，65歲，間斷性腹痛伴嘔吐、乏力、尿少6小時(shí)，嘔吐量大，無口渴。此時(shí)患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡紊亂是A、高鉀血癥B、低滲性缺水C、等滲性缺水D、高滲性缺水E、稀釋性低鈉血癥【正確答案】：C解析：

老年男性，間斷性腹痛，大量嘔吐6小時(shí)，最可能發(fā)生等滲性缺水，此外，該病人大量嘔吐，胃酸丟失，易導(dǎo)致低氯低鉀性堿中毒42.心肺復(fù)蘇后最重要的處理措施是A、糾正酸中毒B、處理原發(fā)病C、強(qiáng)心利尿D、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)E、防止腦水腫【正確答案】：E解析：

腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇的最終目標(biāo)，是心肺復(fù)蘇最后成敗的關(guān)鍵43.下列淺表軟組織感染的概念，不正確的是A、癤是指單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染B、癰是指多個(gè)相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染C、急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞導(dǎo)致的急性化膿性感染D、丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性感染E、急性蜂窩織炎是指皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性感染【正確答案】：C解析：

無44.對手術(shù)耐受力最差的心臟病類型是A、急性心肌炎B、房室傳導(dǎo)阻滯C、非發(fā)紺型先天性心臟病D、風(fēng)濕性心臟病E、高血壓性心臟病【正確答案】：A解析：

手術(shù)耐受力很差的疾病主要有急性心肌炎、急性心梗、心力衰竭；手術(shù)耐受力較差的疾病有冠心病、房室傳導(dǎo)阻滯；手術(shù)耐受力良好的疾病包括非紫紺型先心病、風(fēng)心病、高心病、心律正常無心衰趨勢者45.殺滅細(xì)菌芽孢所需溫度和時(shí)間為A、溫度95℃，持續(xù)10分鐘B、溫度100℃持續(xù)20分鐘C、溫度125℃持續(xù)25分鐘D、溫度125℃持續(xù)30分鐘E、溫度125℃，持續(xù)15分鐘【正確答案】：D解析：

當(dāng)蒸汽壓力達(dá)到104.0～137.3kPa，溫度可達(dá)121～126℃，維持30分鐘，即能殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的一切微生物。46.關(guān)于術(shù)后早期離床活動，描述錯誤的是A、預(yù)防肺部并發(fā)癥B、預(yù)防下肢靜脈血栓形成C、減輕腹脹和尿潴留D、有助于提前拔除引流管E、促進(jìn)切口愈合【正確答案】：D解析：

術(shù)后早期離床活動的好處有：預(yù)防肺部并發(fā)癥；預(yù)防下肢靜脈血栓形成；減輕腹脹和尿潴留；促進(jìn)全身血液循環(huán)促進(jìn)切口愈合47.維持機(jī)體體液平衡的主要器官是A、肺B、緩沖系統(tǒng)C、腎D、皮膚E、肝【正確答案】：C解析：

腎通過排尿，在調(diào)節(jié)水平衡、滲透壓平衡、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡中都起著很重要的作用，因此腎是維持機(jī)體體液平衡的主要器官48.幽門梗阻病人嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH7.5，應(yīng)診斷為A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【正確答案】：D解析：

幽門梗阻嘔吐致電解質(zhì)隨消化液丟失、胃酸丟失，引起低氯、低鉀性堿中毒49.女性，50歲。左手示指膿性指頭炎，皮膚紅腫、伴有劇烈搏動性跳痛，此時(shí)作切開引流，正確的操作是A、右手示指末端做魚口形切口B、等局部化膿后才可以切開C、末節(jié)指側(cè)面縱切口，近側(cè)超過指節(jié)橫紋D、膿腔較大時(shí)，宜做對口引流E、突出切口的脂肪不應(yīng)剪去【正確答案】：D解析：

無50.男，25歲，體重50kg，Ⅱ度以上燒傷面積40%，其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為A、1000mlB、1500mlC、1250mlD、2500mlE、3000ml【正確答案】：D解析：

（2000+1.5*50*40）二分之一51.揭開內(nèi)層敷料的方法正確的是A、向上揭開B、順傷口長軸揭開C、垂直傷口長軸揭開D、向下揭開E、任意方向都可【正確答案】：B解析：

無52.陳某，女，43歲，行“局麻下乳房良性腫瘤切除術(shù)”。行局部浸潤麻醉后煩躁不安、寒戰(zhàn)、呼吸急促、胸悶，繼之四肢抽搐、驚厥。此時(shí)，最可能的是A、全脊髓麻醉B、局麻藥毒性反應(yīng)C、腦血管意外D、急性心肌梗死E、高血壓危象【正確答案】：B解析：

無53.臨床最常見的輸血反應(yīng)是A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、肺水腫C、蕁麻疹D、過敏性反應(yīng)E、溶血反應(yīng)【正確答案】：A解析：

臨床最常見的輸血反應(yīng)是非溶血性發(fā)熱反應(yīng)54.男，23歲，因發(fā)熱，醫(yī)院每天靜脈途徑給慶大霉素24萬單位共9天，近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清鉀6.8mmol/L。最好的治療方法A、透析療法B、大劑量速尿靜注C、離子交換樹脂及山梨醇保留灌腸D、5%碳酸氫鈉溶液靜注E、甘露醇靜滴【正確答案】：A解析：

透析指征之一是：血鉀≥6.5mmol/L，能被透析所去除的藥物或毒物中毒55.治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是A、應(yīng)用血管活性藥物B、應(yīng)用糾酸藥物C、積極去除病因，補(bǔ)充血容量D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、應(yīng)用肝素防止DIC【正確答案】：C解析：

無56.成人失血500～800ml，首先考慮輸入A、全血B、血漿C、濃縮紅細(xì)胞D、白蛋白E、晶體液【正確答案】：E解析：

本題考察學(xué)生對輸注血液成分的掌握程度。失血量達(dá)總血容量的10%～20%（500～1000ml）時(shí)，應(yīng)根據(jù)有無血容量不足的臨床表現(xiàn)及其嚴(yán)重程度，同時(shí)參照血紅蛋白和血細(xì)胞比容（HCT）的變化選擇治療方案，有癥狀者可輸入膠體液、代血漿等擴(kuò)充血容量。快速輸入等滲鹽水或平衡鹽溶液，45分鐘內(nèi)輸入1000～2000ml。若患者血壓恢復(fù)正常并能維持時(shí)，表明失血量較小，且已停止出血57.患者，女，體重60kg，因外傷引起急性出血約2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品A、紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）B、新鮮全血C、洗滌紅細(xì)胞D、新鮮冷凍血漿E、保存全血【正確答案】：A解析：

本題考察學(xué)生對輸注血液成分的掌握程度。紅細(xì)胞懸液是血液經(jīng)離心移去大部分血漿后，加入紅細(xì)胞保存液制備而成，與全血的主要區(qū)別為移去了大部分血漿，該患者已補(bǔ)足血容量，故最應(yīng)該輸注血液有效成分（血細(xì)胞、血小板等），首選紅細(xì)胞懸液58.低滲性脫水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量A、正常B、略高C、時(shí)高時(shí)低D、逐漸升高E、減少【正確答案】：E解析：

低滲性脫水時(shí)，失鈉多于失水，血清鈉低于正常范圍，醛固酮分泌增加，減少腎鈉排出，導(dǎo)致尿鈉減少59.輸血引起的循環(huán)超負(fù)荷并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)是最主要的原因A、心臟代償功能減退的病人B、老年人，幼兒C、慢性嚴(yán)重貧血病人D、輸血過量或速度過快E、反復(fù)多次輸血【正確答案】：D解析：

輸血過量或過快，可引起急性心力衰竭和肺水腫60.適合預(yù)防性使用抗生素的手術(shù)是A、疝修補(bǔ)術(shù)B、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C、開放性骨折內(nèi)固定術(shù)D、乳腺良性腫瘤切除術(shù)E、頸部脂肪瘤摘除術(shù)【正確答案】：C解析：

無61.全身性外科感染應(yīng)綜合性治療，最關(guān)鍵的處理是A、應(yīng)用抗菌藥物B、對癥處理C、補(bǔ)充血容量D、原發(fā)感染灶的處理E、糾正低蛋白血癥【正確答案】：D解析：

無62.患者，女性，42歲。小腿處被利器劃傷未及時(shí)處理，兩天后傷口附近皮膚出現(xiàn)一條“紅線”，硬而有壓痛，患肢無明顯腫脹，該患者最可能為A、網(wǎng)狀淋巴管炎B、淺部靜脈炎C、淺層淋巴管炎D、深層淋巴管炎E、急性蜂窩織炎【正確答案】：C解析：

淺層網(wǎng)狀淋巴管炎特有表現(xiàn)63.男,21歲。足底被生銹鐵釘刺傷后8天,四肢抽搐2天,發(fā)作時(shí)頭頸部后仰、強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉，口唇青紫，大汗淋漓。該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、骨折B、舌咬傷C、肺都感染D、室息E、腦疝【正確答案】：D解析：

無64.丹毒的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯誤的A、局部皮膚紅腫B、脹痛及燒灼感C、常有液化壞死化膿D、容易復(fù)發(fā)E、好發(fā)于小腿【正確答案】：C解析：

無65.下列哪一項(xiàng)不是麻醉前用藥的目的A、使患者情緒穩(wěn)定B、提高痛閾C、抑制腺體分泌D、減少麻醉引起的不良反應(yīng)E、預(yù)防術(shù)后感染【正確答案】：E解析：

麻醉前用藥的目的在于消除患者緊張焦慮，使其情緒穩(wěn)定，提高痛閾，緩解疼痛，增加麻醉效果，抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物，防止嘔吐誤吸，消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)，使麻醉過程平穩(wěn)66.下列不屬于同基因移植的是A、異體皮膚移植B、同卵雙生異體移植C、自體皮膚移植D、自體輸血E、自體骨移植【正確答案】：A解析：

按供者和受者的遺傳關(guān)系，兩者基因完全相同的移植稱為同基因移植，如同卵雙生間的異體移植、自體移植，移植后不會發(fā)生排斥反應(yīng)。而種相同，但基因不同，如人與人之間的移植稱為同種移植，如異體移植，移植后會發(fā)生排斥反應(yīng)67.輸血特有的并發(fā)癥與最常見的并發(fā)癥分別是A、溶血反應(yīng)，發(fā)熱B、過敏反應(yīng)，發(fā)熱C、發(fā)熱，污染反應(yīng)D、溶血反應(yīng)，過敏反應(yīng)E、過敏反應(yīng)，循環(huán)超負(fù)荷【正確答案】：A解析：

溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)68.男。25歲，3天前食不潔食物后出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉水樣便，每日10余次，伴惡心嘔吐，口服抗生素治療無效。體檢：脫水貌，心率110次／分，血壓82/50mmHg，24小時(shí)尿量400ml，查血BUN11.3mmol／L，Cr187μmol／L，尿比重1.022、尿鈉131nmml／L，初步診斷為：A、腎前性少尿B、急性腎小管壞死C、藥物致急性腎功能衰竭D、感染性休克E、細(xì)菌內(nèi)毒素致急性腎功能衰竭【正確答案】：A解析：

本病例為脫水引起的腎前性腎衰，處于少尿期69.符合腫瘤防治描述的是A、惡性腫瘤早期癥狀明顯B、大多數(shù)中晚期癌的治療效果滿意C、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療具有重要意義D、公民對癌的防治意識已大幅度提高E、癌癥的發(fā)病率不斷下降【正確答案】：C解析：

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是腫瘤防治的最重要的手段70.破傷風(fēng)病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上,發(fā)生陳發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是A、面部表情肌B、咀嚼肌C、頸部肌群D、背部肌群E、四肢肌【正確答案】：B解析：

破傷風(fēng)治療采取積極的綜合治療措施包括清除毒素來源、中和游離毒素、控制和解除痙攣、保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。使用破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人體免疫球蛋白中和游離的毒素僅在早期有效。連續(xù)應(yīng)用或加大劑量均可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)和血清病71.下列關(guān)于火器傷處理的說法，錯誤的是A、早期清創(chuàng)B、充分顯露傷道C、皮膚可行一期縫合D、廣譜抗生素防治感染E、全身治療方法與一般損傷相同【正確答案】：C解析：

本題考察的是戰(zhàn)傷的治療，火器傷傷口禁止一期縫合72.診斷心臟驟停最主要的依據(jù)是A、急性意識喪失B、大動脈搏動消失C、紫紺D、瞳孔散大E、血壓測不出【正確答案】：B解析：

大動脈（頸動脈和股動脈）搏動消失為診斷心跳驟停的金標(biāo)準(zhǔn)，為最重要的依據(jù)73.低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為A、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)B、心動過緩C、神志模糊D、惡心、嘔吐E、四肢軟弱無力【正確答案】：E解析：

低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)為肌無力，先是四肢，以后延至軀干和呼吸?。徊∪诉€可有厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腸蠕動消失等腸麻痹表現(xiàn)74.不屬于常用的局麻藥是A、普魯卡因B、麻黃堿C、利多卡因D、丁卡因E、布比卡因【正確答案】：B解析：

無75.女，55歲。垂體腺瘤切除術(shù)后1小時(shí)。查體：P96次／分，R30次／分，BP110／55mmHg，神志清楚。可采取的體位是A、高半坐位B、平臥位C、側(cè)臥位D、下肢抬高15°～20°E、15°～30°頭高腳低斜坡臥位【正確答案】：E解析：

施行顱腦手術(shù)后，如無休克、昏迷，可取15°～30°頭高腳低斜坡臥位76.男,45歲。左腿車輪碾壓傷2小時(shí)。查體:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色蒼白,口唇干燥,兩肺呼吸音清,腹軟,無壓痛。左小腿中部開放性外傷,傷口近端在院外已用止血帶縛扎30分鐘,傷口無明顯滲血,足背動脈搏動弱。此時(shí)該患者處理措施中錯誤的是A、備血B、補(bǔ)充血容量C、做好術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)D、中心靜脈置管E、放開止血帶，以免遠(yuǎn)端肢體缺血【正確答案】：E解析：

①患者左腿外傷,神志淡漠,面色蒼白,脈率>100次/分,血壓<90/60mmHg,應(yīng)診斷為中度失血性體克。首要治療措施是補(bǔ)充血容量,備血,中心靜脈置管監(jiān)測補(bǔ)液是否充分,邊抗體克治療邊準(zhǔn)備急診手術(shù)清創(chuàng),②松開止血帶之前,應(yīng)先輸液或輸血,補(bǔ)足血容量,準(zhǔn)備好止血器材,然后再松止血帶,以免失血加重休克77.急性腸梗阻患者，男，35歲。惡心嘔吐、少尿、眼窩凹陷，肢端濕冷，血壓偏低，尿比重增高，血清鈉正常。首選的補(bǔ)液種類是A、生理鹽水B、平衡鹽溶液C、5%葡萄糖溶液D、5%氯化鈉溶液E、5%碳酸氫鈉溶液【正確答案】：B解析：

急性腸梗阻導(dǎo)致的脫水類型常為等滲性脫水，題干中血鈉正常，等滲性脫水診斷成立。補(bǔ)液首選平衡鹽溶液，次選生理鹽水78.確診腫瘤最可靠的方法是A、CT檢查B、DSA檢查C、B超檢查D、腫瘤標(biāo)記物檢查E、病理學(xué)檢查【正確答案】：E解析：

病理檢查是診斷腫瘤最直觀最可靠的方法，被譽(yù)為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它將患病器官直接取下的病灶制成切片，放在顯微鏡下觀察，明辨病變性質(zhì)。79.麻醉前病情評估最主要目的是A、認(rèn)識患者以防發(fā)生麻醉錯誤B、與患者建立感情，獲得患者信任C、了解手術(shù)方式D、了解患者對麻醉手術(shù)的耐受力，保障術(shù)中安全E、確定麻醉方法【正確答案】：D解析：

為了保障患者在麻醉手術(shù)期間的安全，增強(qiáng)患者對麻醉和手術(shù)的耐受能力，避免或減少圍麻醉期的并發(fā)癥，應(yīng)該認(rèn)真做好麻醉前評估和準(zhǔn)備工作80.容易引起DIC的休克的類型是A、過敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、神經(jīng)性休克E、低血容量性休克【正確答案】：C解析：

感染性休克時(shí)的病原微生物和毒素都可以損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，激活內(nèi)源性凝血途徑而誘發(fā)DIC81.可用于肉芽創(chuàng)面濕敷的是A、2%碘酒B、75%酒精C、0.9%氯化鈉溶液D、20%酒精E、0.75%碘伏【正確答案】：C解析：

無82.大面積燒傷病人轉(zhuǎn)送途中應(yīng)重點(diǎn)注意A、寒季保暖B、保證輸液管道和尿管通暢C、注意傷口清潔D、生命體征的變化E、記錄尿量【正確答案】：D解析：

重點(diǎn)注意生命體征83.以下屬于腎后性腎衰的病因的是A、休克B、擠壓綜合征C、溶血反應(yīng)D、尿道手術(shù)后繼發(fā)尿道狹窄E、大面積燒傷【正確答案】：D解析：

腎后性腎衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等，1.輸尿管結(jié)石：雙側(cè)輸尿管結(jié)石或一側(cè)結(jié)石對側(cè)反射性痙攣。2.尿道梗阻：見于結(jié)石、狹窄、后尿道瓣膜。3.膀胱頸梗阻。4.個(gè)前列腺增生肥大和癌。5.膀聯(lián)腫瘤或膀胱內(nèi)有較大的積血塊等84.下列引起腎前性急性腎衰竭的病因是A、藥物中毒B、慢性腎炎C、休克D、汞中毒E、尿路梗阻【正確答案】：C解析：

急性腎衰竭按病因分為腎前性、腎性及腎后性，休克時(shí)由于腎灌注不足導(dǎo)致的腎衰竭屬于腎前性腎衰竭，故選擇C85.急性腎功能衰竭進(jìn)入多尿期，下列哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)？A、脫水B、血尿素氮及肌酐即可降至正常C、低鉀血癥D、上消化道出血E、繼發(fā)感染【正確答案】：B解析：

急性腎功能衰竭進(jìn)入多尿期，血尿素氮及肌酐下降至正常仍需一段時(shí)間。86.休克病人中心靜脈壓為20cmH2O，血壓120/80mmHg，處理原則為A、適當(dāng)補(bǔ)液B、使用收縮血管藥C、使用舒張血管藥D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、充分補(bǔ)液【正確答案】：C解析：

無87.一般情況下，減張縫線拆除時(shí)間應(yīng)為A、術(shù)后4～5天B、術(shù)后6～7天C、術(shù)后7～9天D、術(shù)后10～12天E、術(shù)后14天【正確答案】：E解析：

減張縫線拆除一般為術(shù)后14天88.輸血后出現(xiàn)非溶血性發(fā)熱的主要原因是A、過敏反應(yīng)B、污染C、致熱原D、感染E、凝集【正確答案】：C解析：

非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最主要是由致熱原引起89.關(guān)節(jié)脫位屬于外科學(xué)哪一類疾病A、損傷B、感染C、腫瘤D、畸形E、功能障礙【正確答案】：A解析：

關(guān)節(jié)脫位屬于外科學(xué)損傷類型90.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療休克的作用機(jī)制是A、擴(kuò)張冠狀動脈，增強(qiáng)心臟收縮力B、擴(kuò)張腎動脈、增加腎小球的濾過率C、擴(kuò)張心、腦血管，保障心、腦的有效灌注D、解除小動脈和小靜脈痙攣，改善微循環(huán)E、擴(kuò)張心、腦、腎及腸系膜動脈，改善微循環(huán)【正確答案】：D解析：

無91.下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營養(yǎng)的輸注途徑A、內(nèi)鏡輔助胃造口B、鼻胃管C、內(nèi)鏡輔助空腸造口D、鼻空腸管E、結(jié)腸造口【正確答案】：E解析：

腸內(nèi)營養(yǎng)常用的途徑有口服、鼻胃管、鼻腸管、胃造口、空腸造口等多種，臨床上應(yīng)用最多的是鼻胃管和空腸造口92.男，25歲，體重50kg，Ⅱ度以上燒傷面積40%，其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml【正確答案】：D解析：

無93.不符合腫瘤性增生的是A、增生的細(xì)胞具有異型性B、需致瘤因素的持續(xù)存在C、細(xì)胞代謝旺盛D、可不形成腫塊E、相對無止境生長【正確答案】：B解析：

腫瘤細(xì)胞增生一般是單克隆性的瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)代謝和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力腫瘤生長旺盛，并具有相對的自主性，即使致瘤因素已不存在，仍能持續(xù)性生長，提示腫瘤細(xì)胞的遺傳異?？梢詡鹘o子代細(xì)胞每個(gè)腫瘤細(xì)胞都含有引起其異常生長的基因組的改變腫瘤性增生不僅與機(jī)體不協(xié)調(diào)，而且有害94.為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項(xiàng)是錯誤的A、一次用藥不超過最大劑量B、使用最低有效濃度C、避免注入血管內(nèi)D、凡局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素E、術(shù)前給巴比妥類或安定【正確答案】：D解析：

無95.化膿性致病菌侵入血液循環(huán)并大量繁殖,形成化膿性病灶。該情況屬于A、菌血癥B、毒血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、異位感染【正確答案】：D解析：

化膿性細(xì)菌入血并大量繁殖，引起嚴(yán)重的中毒癥狀，并通過血流擴(kuò)散至其他器官組織中，產(chǎn)生新的化膿病灶，是一種最嚴(yán)重的感染類型，稱為膿毒血癥毒血癥:病原體在局部繁殖，所產(chǎn)生的內(nèi)毒素與外毒素進(jìn)入血循環(huán)，使全身出現(xiàn)中毒癥狀。菌血癥:病原菌在感染部位生長繁殖不斷入血只作短暫停留,并不出現(xiàn)明顯臨床癥狀者。敗血癥:病原菌在局部生長繁殖，不斷侵入血循環(huán)并繼續(xù)繁殖，產(chǎn)生毒素，引起全身出現(xiàn)明顯中毒癥狀及組織器官明顯損傷等。96.治療休克時(shí)，常根據(jù)尿量的變化來估計(jì)A、血容量B、中心靜脈壓C、微循環(huán)灌流情況D、心功能E、大血管的舒縮情況【正確答案】：C解析：

無97.下列關(guān)于治療休克的敘述中，錯誤的是A、失血性休克的治療是擴(kuò)容B、感染性休克時(shí)可用大劑量氫化可的松C、失血性休克時(shí)，止血是不可忽視的主要手段D、感染性休克時(shí)，應(yīng)首先使用升壓藥E、感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量【正確答案】：D解析：

無98.沖擊傷是炸彈等武器在爆炸瞬間所形成的沖擊波作用于人體所造成的各種損傷，主要損害器官是A、全身皮膚B、周圍神經(jīng)C、聽器、肺、胃腸、膀胱等含氣體或液體的臟器D、骨、關(guān)節(jié)E、肌肉及筋膜【正確答案】：C解析：

沖擊傷是炸彈等武器在爆炸瞬間所形成的沖擊波動壓、負(fù)壓和超壓作用于人體所造成的各種損傷，主要造成聽器、肺、胃腸、膀胱等含氣體或液體的臟器損害，體表一般無傷口99.術(shù)中兩手術(shù)人員如果需要交換位置，可以A、背靠背換位B、背靠胸?fù)Q位C、隨意換位D、不允許換位E、兩人都需轉(zhuǎn)一圈換位【正確答案】：A解析：

術(shù)中可通過背靠背換位100.女，36歲，行全麻下甲狀腺腫瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后1天，意識清楚，病人應(yīng)采取的體位是A、平臥位B、側(cè)臥位C、高半坐臥位D、低半坐位E、俯臥位【正確答案】：C解析：

施行頸胸部手術(shù)后，病人多采用高半坐位，以便呼吸及有效引流簡答題1.大面積皮膚撕脫傷，應(yīng)采用【正確答案】：本題考察的是清創(chuàng)的原則，頭皮撕脫傷后應(yīng)及時(shí)判斷頭皮活性，若頭皮大面積壞死，必須予以切除并進(jìn)行植皮治療2.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是【正確答案】：考察燒傷創(chuàng)面處理3.下列關(guān)于皮膚黑痣的描述，不正確的是【正確答案】：皮內(nèi)痣位于真皮區(qū)，突起皮面，有時(shí)帶有汗毛，最多見；交界痣位于表皮與真皮交界處，生長活躍，扁平、色素較深，可惡變。4.以下哪些情況不需要行腸外營養(yǎng)【正確答案】：腸外營養(yǎng)適應(yīng)癥：不能正常進(jìn)食，如高位腸瘺、食管和胃腸道先天性畸形、小腸過短及癌腫病人手術(shù)前后、放療期間胃腸道反應(yīng)過重；嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染；胃腸道需要休息或消化不良，如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、長期腹瀉等；特殊病情，如壞死性胰腺炎、急性腎衰、肝衰、（短腸綜合征等）5.患者女性，28歲，雙下肢開水燙傷，查：雙大腿前皮膚發(fā)紅，有燒灼感，雙小腿及雙足有大小不等的水泡，劇痛，該傷者的燒傷面積是【正確答案】：考察成人女性燒傷面積計(jì)算6