高速公路投資開(kāi)展平安檔案管理方法

中交建冀交高速公路投資開(kāi)展

平安檔案管理方法〔試行〕

第一條為標(biāo)準(zhǔn)中交建冀交高速公路投資開(kāi)展安

全檔案管理，推進(jìn)公司標(biāo)準(zhǔn)化及“平安工地〃建設(shè)，根據(jù)國(guó)家

現(xiàn)行法律法規(guī)、“平安工地〃建設(shè)活動(dòng)相關(guān)要求及公司平安管理

規(guī)章制度，制定本方法。

第二條公司所轄各單位平安管理均應(yīng)遵守本制度。

第三條本制度所稱(chēng)平安檔案主要包括平安文件和平安內(nèi)

業(yè)資料的記錄、收集、整理、匯總與存檔。

第四條平安檔案管理應(yīng)遵循訥容真實(shí)、邏輯清晰、信息

完整、歸檔及時(shí)〃的管理原那么，各單位應(yīng)落實(shí)專(zhuān)室、專(zhuān)人、專(zhuān)

機(jī)、專(zhuān)柜管理，加強(qiáng)平安文件和內(nèi)業(yè)資料的管理，檔案盒應(yīng)有

管理類(lèi)別標(biāo)簽、細(xì)目標(biāo)簽和卷內(nèi)目錄，以便歸檔和查閱。

第五條平安檔案應(yīng)包括：

（一）平安生產(chǎn)法律、法規(guī)及部門(mén)規(guī)章等；

〔二〕平安保證體系、平安管理機(jī)構(gòu)；

〔三〕平安管理規(guī)章制度、平安操作規(guī)程；

〔四〕總體、年度平安工作方案、教育培訓(xùn)方案；

（五）企業(yè)、協(xié)作隊(duì)伍資質(zhì)、平安生產(chǎn)許可證及平安管理

“三類(lèi)人員〃相關(guān)證件；

〔六）平安生產(chǎn)責(zé)任制、平安生產(chǎn)合同、平安生產(chǎn)協(xié)議書(shū)、

責(zé)任書(shū)；

〔七〕作業(yè)人員、特種作業(yè)人員臺(tái)帳及相關(guān)證件；

（八）特種設(shè)備登記、檢驗(yàn)合格證、維修保養(yǎng)記錄和運(yùn)行

記錄；

〔九〕平安教育培訓(xùn)、交底臺(tái)帳及記錄；

〔十〕平安會(huì)議與學(xué)習(xí)臺(tái)帳及記錄；

（十一）各級(jí)平安檢查、整改臺(tái)帳及檢查通知、整改回復(fù)、

平安問(wèn)題處分、復(fù)查等記錄；

〔十二）負(fù)責(zé)人帶班記錄、專(zhuān)職平安員平安日志、電工巡

視記錄；

（十三）平安生產(chǎn)費(fèi)用管理臺(tái)帳及使用方案、使用記錄和

有關(guān)證明材料;

〔十四〕危險(xiǎn)源調(diào)查、分析、評(píng)價(jià)、分級(jí)、處治資料；

〔十五〕主要危險(xiǎn)源告知書(shū)以及危險(xiǎn)告知臺(tái)帳、記錄；

【十六）臨時(shí)用電、危險(xiǎn)性分局部項(xiàng)工程、專(zhuān)項(xiàng)方案臺(tái)帳

及其審查批復(fù)文件；

〔十七〕平安生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案及演練方案、演練記錄；

〔十八）生產(chǎn)平安事故臺(tái)帳及事故報(bào)送〔月報(bào)、快報(bào)）、處

理記錄；

〔十九〕人身意外傷害保險(xiǎn)資料；

〔二十〕“平安工t也〃創(chuàng)立活動(dòng)及其他上級(jí)單位要求的平安

專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)資料。

〔二十一〕平安管理文件；

〔二十二〕其他平安管理資料。

第六條平安管理內(nèi)業(yè)資料擬使用以下表格，由各參建單位

對(duì)應(yīng)填寫(xiě)，并按要求報(bào)送和存檔。表格和臺(tái)賬細(xì)目具體見(jiàn)表1

?中交建冀交高速公路投資開(kāi)展平安管理表格匯總

表?、表2?中交建冀交高速公路投資開(kāi)展平安管理臺(tái)

貝松匚總表?。

表1中交建冀交高速公路投資開(kāi)展平安管理表格匯總表

序號(hào)表格名稱(chēng)

1平安生產(chǎn)會(huì)議記錄

2平安生產(chǎn)檢查記錄

3平安教育培訓(xùn)記錄

4平安交底汜錄

5施工平安隱患整改通知節(jié)

6平安檢查三志

7特種設(shè)備登記、使用表

8起重設(shè)備試吊記錄

9危險(xiǎn)源告知〔明白〕卡

10應(yīng)急預(yù)案演練情況記錄

11電工定期檢查、維修、保養(yǎng)記錄

12工程負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)帶班生產(chǎn)記錄

13民用爆破物品現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)用審批表

14交通建設(shè)工程平安生產(chǎn)事故快報(bào)表

15交通建設(shè)工程平安生產(chǎn)事故統(tǒng)計(jì)月報(bào)表

表2中交建冀交高速公路投資開(kāi)展平安管理臺(tái)賬匯總表

序號(hào)臺(tái)賬目錄

1平安規(guī)章制度臺(tái)帳

2“三類(lèi)人員〃管理臺(tái)帳

3平安會(huì)議臺(tái)帳

4平安檢查臺(tái)帳

5平安教育培訓(xùn)臺(tái)帳

6平安交底臺(tái)帳

7平安隱患排查海里登記臺(tái)賬

8平安責(zé)任書(shū)、協(xié)議登記臺(tái)帳

9施工特種設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收登記臺(tái)帳

10設(shè)備使用、維修保養(yǎng)臺(tái)帳

11作業(yè)人員登記〔臺(tái)帳〕表

12特種作業(yè)人員登記〔臺(tái)帳〕表

13勞動(dòng)防護(hù)用品使用管理臺(tái)帳

14消防器材、危險(xiǎn)品使用管理臺(tái)帳

15起重設(shè)備試吊登記臺(tái)帳

16專(zhuān)項(xiàng)方案臺(tái)帳

17應(yīng)急預(yù)案管理臺(tái)帳

18事故報(bào)表登記臺(tái)帳

19事故處理臺(tái)帳

20民用爆破物品使用登記臺(tái)賬

21下發(fā)整改指令臺(tái)張

22文件臺(tái)賬

23平安專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)臺(tái)賬_1

第七條各參建單位應(yīng)建立以下平安管理檔案〔包含但不局限于〕:

平安生產(chǎn)管理內(nèi)業(yè)資料目錄及內(nèi)容

序號(hào)目錄內(nèi)容及要求

平安生產(chǎn)管理法律法規(guī)條例，如中華人民共和國(guó)平安生產(chǎn)法、中華人

1法律法M民共和國(guó)道路交通平安法、中華人民共和國(guó)特種設(shè)備平安法及地方有

關(guān)平安生產(chǎn)方面的法律法規(guī)等。

母體單位對(duì)本工程部下發(fā)的有關(guān)平安管理方面的文件，假設(shè)綜合辦公室

2公司來(lái)文

要存放原件，旦復(fù)Ejr2份放在本盒%_______________________________

3地方政府來(lái)文i也方政府有關(guān)平安管理方面的文件。

4工程公司來(lái)文〔程公司下發(fā)的有關(guān)平安管理方面f勺文件。

5下發(fā)文件本單位下發(fā)的有關(guān)平安管理方面的文件。

平安生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組、平安保證體系框圖、組織機(jī)構(gòu)、平安生產(chǎn)許可

6平安管理體系

證、資質(zhì)證書(shū)、三類(lèi)人員相關(guān)資料。

各項(xiàng)平安管理制度（平安生產(chǎn)責(zé)任制度、平安生產(chǎn)檢查制度、平安教

7平安管理制度1導(dǎo)培訓(xùn)制度、平安生產(chǎn)會(huì)議制度、平安生產(chǎn)事故隱患排查治理制度、

平安技術(shù)管理制度、平安費(fèi)用監(jiān)督管理制度、消防平安制度等）。

平安應(yīng)急救援根據(jù)自身工程實(shí)際IW況，編制各項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案〔如：臨時(shí)用電，隧

8

預(yù)案道坍塌，突泥、涌水，觸電，高處墜落，消防，突發(fā)事故等）。

各工程管理處應(yīng)與轄區(qū)內(nèi)各參建單位簽訂平安生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并組

織各單位之間簽訂平安生產(chǎn)協(xié)議，工程部要與協(xié)作隊(duì)伍簽訂平安目標(biāo)

平安生產(chǎn)協(xié)議

9責(zé)任書(shū)，各級(jí)單位內(nèi)部應(yīng)按照行政一把手、副職、部門(mén)負(fù)責(zé)人、部門(mén)

書(shū)、責(zé)任書(shū)

員工的層級(jí)逐級(jí)簽訂平安目標(biāo)責(zé)任書(shū)。工程部應(yīng)做好協(xié)作隊(duì)伍平安責(zé)

任書(shū)監(jiān)管，確保落實(shí)到一線作業(yè)人員。

危險(xiǎn)源辨識(shí)、分析與控制、危險(xiǎn)源清單，危險(xiǎn)源包括工程局部、工地

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及危

10食堂、衛(wèi)生、消毒、工地辦公區(qū)等場(chǎng)所的危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)源清單內(nèi)容

險(xiǎn)源辨識(shí)

包括危險(xiǎn)源名稱(chēng)、部位或樁號(hào)、等級(jí)（重大或一般）、防范措施等。

II平安教育培訓(xùn)’z安教育培訓(xùn)方案、教育培訓(xùn)記錄。

平安生產(chǎn)會(huì)議記錄（包括業(yè)主、監(jiān)理、施工單位內(nèi)部），每次會(huì)議均

12平安會(huì)議記錄

要有記錄和影像資料?，參加人員必須親自簽字。

13平安檢查記錄1y部平安檢查記錄資料（保證內(nèi)部平安檢查的頻率和覆蓋率）。

上級(jí)單位整改上級(jí)單位下發(fā)的關(guān)于平安隱患整哪令，相對(duì)應(yīng)的平安隱患整改指令

14

指令回復(fù)一起存檔，施工單位要及時(shí)按整改指令進(jìn)行整改，閉合資料

15下發(fā)整改指令，工虺位下發(fā)的平安隱患整改指令，相對(duì)應(yīng)的整改回復(fù)一起存檔。

平安專(zhuān)項(xiàng)施丁方案編制與報(bào)批情況統(tǒng)計(jì)表：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和危險(xiǎn)源辨

識(shí)情況，編制專(zhuān)項(xiàng)方案（如：臨時(shí)用電平安專(zhuān)項(xiàng)方案、隧道坍塌、突

16專(zhuān)項(xiàng)方案泥、涌水、巖爆；橋梁高墩作業(yè)、挖孔樁等樁基施工；路基高邊坡、

石方開(kāi)挖等等），沒(méi)有編制的工序，將不得開(kāi)工，對(duì)于重、難點(diǎn)工程

的施工平安技術(shù)方案還要組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審。

分項(xiàng)、分部、單位工程開(kāi)工情況統(tǒng)i-表，平安技術(shù)交底情況統(tǒng)計(jì)表［以

施工平安技術(shù)上兩項(xiàng)內(nèi)容可以合成一張表）；各分項(xiàng)、分部、單位工程開(kāi)工，均要

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交底對(duì)員.匚、農(nóng)民工進(jìn)行平安技術(shù)交底；施工機(jī)械、各工種（爆破、電工、

焊工、架子工、挖掘機(jī)、推土機(jī)、裝載機(jī)等）平安技術(shù)交底。

在施工現(xiàn)場(chǎng)的各種特種設(shè)備均應(yīng)達(dá)行登記［特種設(shè)備檢測(cè)、檢驗(yàn)報(bào)告

18特種設(shè)備記錄二加特種設(shè)備使用登記、特種設(shè)備維修保養(yǎng)記錄等），實(shí)行“一機(jī)一

檔〃管理。

特種作業(yè)人員（如：電工、電焊工、起重操作人員、指揮人員、施工

特種作業(yè)人員

19機(jī)械操作人員、機(jī)動(dòng)車(chē)輛司機(jī)等）清單及相關(guān)證件，上崗操作證、身

記錄

份證等。

民爆火工物品爆破作業(yè)許可證、爆破協(xié)議、爆破人員清單與證件、爆破施工專(zhuān)項(xiàng)方

20

管理案、曝破作業(yè)平安操作規(guī)程、民爆物品領(lǐng)取、使用臺(tái)賬等。

根據(jù)工程實(shí)際情況，制定各項(xiàng)平安操作規(guī)程〔分項(xiàng)工程，如人工挖孔

21平安操作蝴才史、石方爆破、噴射碎；各施工工種，如電工、焊工、鋼筋工；各機(jī)

具，如瞼拌和機(jī)、空氣壓縮機(jī)等）.

個(gè)人防護(hù)用品

22平安防護(hù)用品采購(gòu)、發(fā)放、領(lǐng)用記錄。

管理

九桿漳小裱“公路水運(yùn)工程施工平安標(biāo)準(zhǔn)佃旨南'河北省高速公路施工標(biāo)準(zhǔn)彳嘴南'

標(biāo)準(zhǔn)化建墳上級(jí)單位下發(fā)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求文件等。

專(zhuān)班在才包括平安生產(chǎn)月、“平安工地”創(chuàng)立等上級(jí)單位要求開(kāi)展的專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。

一、’4個(gè)活動(dòng)「獨(dú)建叫資料成冊(cè)歸檔，并建立目錄、臺(tái)賬。

方主要負(fù)責(zé)人帶主要負(fù)責(zé)人［包括經(jīng)理、書(shū)記、副經(jīng)理、總工、平安總監(jiān))現(xiàn)場(chǎng)帶班

班生產(chǎn)記關(guān)生上過(guò)程中的記錄，應(yīng)由相應(yīng)負(fù)責(zé)人填寫(xiě)并簽字.

第八條亍既與臺(tái)賬編號(hào)說(shuō)明:

表格與臺(tái)酬【那么上采尸3XXXGS-AQ-〔BT)1的格式進(jìn)行編號(hào)，

其中，“XXXGS〃代表耨高速，“AQ〃悖F安，“B〃代表制式

表格，?！ù鷶S斌臺(tái)賬，“1〃代表表格或臺(tái)賬編號(hào)，采用阿

拉伯?dāng)?shù)字，數(shù)字前不加0。

第九條本制度由工程公司質(zhì)量平安部負(fù)責(zé)解釋。

第十條本制度自印發(fā)之日起試行。

平安生產(chǎn)會(huì)議記錄

單位：XXXGS-AQ-B1-

會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)

曲人參加單位

會(huì)議主要內(nèi)容

會(huì)議發(fā)言記錄

參會(huì)人員簽字可附簽到表

附注：參會(huì)人員簽字及會(huì)議記求可自制續(xù)貝。

平安生產(chǎn)檢查記錄

單位:XXXGS-AQ-B2-

檢查時(shí)間檢查人員

被檢單位被檢查人

檢杳情況

整改要求

下達(dá)整改通知書(shū)號(hào)。限于____年_月_日前整改到位。

注：檢查人員和被檢杳人員須本人簽字。

平安教育培訓(xùn)記錄

單位JXXXGS-AQ-B上

時(shí)間學(xué)時(shí)地點(diǎn)

主辦機(jī)構(gòu)培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)人數(shù)

培訓(xùn)主題

學(xué)習(xí)內(nèi)容

應(yīng)到人數(shù)實(shí)到人數(shù)

培姓名職務(wù)或工種姓名職務(wù)或工種姓名職務(wù)或工種

訓(xùn)

人

員

簽

字

平安交底記錄

單位:XXXGS-AQ-B4-

接受交底單位交底時(shí)間接受交底人數(shù)

分項(xiàng)工程名稱(chēng)施工部位

交底人姓名

交底部門(mén)

及職務(wù)

施工期限年月日至年月日

交底內(nèi)容：

姓名職務(wù)或工種姓名職務(wù)或工種姓名職務(wù)或工種

接

受

交

底

人

員

簽

字

注意：接受交底人簽字、交底內(nèi)容可另附頁(yè)。

施工平安隱患整改通知書(shū)

單位：XXXGS-AQ-B5-

接受檢查單位

〔部位〕

施工單位

現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽字

〔協(xié)作隊(duì)伍〕

檢查人員

〔簽字〕

詼隱患

整改要求

整改情況

整改責(zé)任人：（蓋章〕年月日

復(fù)查意見(jiàn)

復(fù)查人員簽字：

年月日

注：1、有關(guān)證明材料、圖片資料按規(guī)定格式和要求附后，與整改情況一一對(duì)應(yīng)。

2、復(fù)查結(jié)果由狂查人員簽字確認(rèn)。

平安檢查日志

單位：XXXGS-AQ-Ba

時(shí)間天氣

檢查內(nèi)容及

現(xiàn)場(chǎng)情況

存在的問(wèn)題

及整改要求

復(fù)查情況

注T1、專(zhuān)職平安員應(yīng)詳細(xì)記錄當(dāng)天檢查的部位以及所存在的各種平安生產(chǎn)隱患。至「對(duì)檢查存

在問(wèn)題的部位應(yīng)在檢查記錄中明確整改期限和整改責(zé)任人，并有整改責(zé)任人簽字確認(rèn)。3、對(duì)檢

查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題平安整改規(guī)定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，并做好復(fù)查記錄。

特種設(shè)備登記、使用表

單位：XXXGS-AQ-BL

注冊(cè)登己機(jī)構(gòu)注冊(cè)登記日期

設(shè)備注冊(cè)代碼更新日期

單位內(nèi)部編號(hào)注冊(cè)登記人員

平安管理人員聯(lián)系

設(shè)備使用地點(diǎn)操作人員

設(shè)備類(lèi)別設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備型號(hào)

設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)單位代內(nèi)

制造單位制造單位代碼

資格證書(shū)名稱(chēng)資格證書(shū)號(hào)聯(lián)系

制造年月出廠編號(hào)

安裝單位安裝單位代碼

資格證書(shū)編號(hào)工程負(fù)責(zé)人聯(lián)系

投用日期保周期周大修周期月

維修保養(yǎng)單位維保責(zé)任人

資格證書(shū)號(hào)電話

時(shí)間方式檢查情況

定

期

檢

驗(yàn)

〔續(xù)〕

日期方式維護(hù)后設(shè)備狀況

1

維

護(hù)

保

養(yǎng)

日期類(lèi)別（故障/事故〕處理情況

運(yùn)

行

故

障

和

事

故

記

錄

備注

注：特種設(shè)備包括其附屬的平安附件、平安保護(hù)裝置和與平安保護(hù)裝置相關(guān)的設(shè)施。

起重設(shè)備試吊記錄

單位：XXXGS-AQ-B8-

設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)〔規(guī)格〕

試吊時(shí)間試吊人員

試吊環(huán)境

空載運(yùn)行記錄

負(fù)載試吊記錄

試吊結(jié)論

注：1、試吊環(huán)境記錄試吊當(dāng)天的天氣、風(fēng)力、場(chǎng)地等情況。2、空載運(yùn)行記錄應(yīng)記錄空載時(shí)，設(shè)

備的部件運(yùn)轉(zhuǎn)情況。3、負(fù)載試吊記錄應(yīng)記錄負(fù)我重量、設(shè)備各運(yùn)行部件運(yùn)轉(zhuǎn)情況。4、試吊結(jié)論

應(yīng)明確設(shè)備平安運(yùn)行的環(huán)境及所能承受的負(fù)荷。

危險(xiǎn)源告知〔明白〕卡

單位:XXXGS-AQ-B匕

名稱(chēng)地址

所屬合同段聯(lián)系

單位概況工程經(jīng)理遇至理平安部長(zhǎng)

從業(yè)人數(shù)

執(zhí)證情況

隱患部位

〔樁號(hào)〕

隱患情況

主要隱患、

可能發(fā)生的問(wèn)題

及防范措施

責(zé)任人及聯(lián)系方式

年月日

被告知人簽字

注：1、明白卡由各分部填寫(xiě)，工程部備案,2、風(fēng)險(xiǎn)告知卡要向危險(xiǎn)部位作業(yè)人員進(jìn)行告知，并

留有告知簽字記錄。3、應(yīng)根據(jù)不同施工部位、不同時(shí)間階段存在的不同風(fēng)險(xiǎn)源向作業(yè)人員

分別進(jìn)行告知。

應(yīng)急預(yù)案演練情況記錄

單位:XXXGS-AQ-B10-

應(yīng)急名稱(chēng)演細(xì)寸間年月日時(shí)

演練地點(diǎn)參力次數(shù)

主持部門(mén)記錄人

演練情況記錄：

參加人員簽名：

注：參加人員簽名可用簽到單作附件.

電工定期檢查、維修、保養(yǎng)記錄

單位:XXXGS-AQ-B11-

日期年月日午天氣情況工作類(lèi)別

檢查（或維修、保養(yǎng)）內(nèi)容、存在問(wèn)題、處理情況及處理結(jié)果等詳細(xì)情況：

有關(guān)問(wèn)題及建議：

電工簽名：日期：年月日

平安隱患處理

發(fā)出日期年月日

意見(jiàn)書(shū)編號(hào)

工程經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人

簽字及日期簽字及日期

工程負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)帶班生產(chǎn)記錄

單位：XXXGS-AQ-B吐

帶班領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)

帶班日期地點(diǎn)

主要施工i舌動(dòng)和檢查內(nèi)容

問(wèn)題和整改要求

整改時(shí)限帶班人簽字

整改結(jié)果

民用爆破物品現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)用審批表

單位：XXXGS-AQ-B1土

分局部項(xiàng)工程名稱(chēng):領(lǐng)用日期：時(shí)間：一

導(dǎo)爆管/發(fā)〔7m〕

使用部位及樁號(hào)炸藥/kg電雷管/發(fā)

1段3段5段7段9段11月13|殳

日照g/仝r1

t目,O

［一段7段9朗-113殳13段

存在問(wèn)題及處理

情況

分部現(xiàn)場(chǎng)主管：現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員：庫(kù)管員：

安全員：爆破員：

說(shuō)明：1、此表所需用藥量為一次爆破使用量，必須由現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)貴人認(rèn)直核算后，確認(rèn)簽

字，不得涂改，嚴(yán)禁代簽，否那么后果自負(fù)；2、現(xiàn)場(chǎng)使用民爆物品必須履行此表，依據(jù)此表領(lǐng)IJ

民爆物品，否那么將停止炸藥的供給，發(fā)現(xiàn)有私藏炸藥的行為，一經(jīng)查出，后果自負(fù)；3、此表一

式兩份，分別存于平安管理部和炸藥庫(kù)。

民用爆破物品現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)用審批表

單位：XXXGS-AQ-B13-

分局部項(xiàng)工程名稱(chēng):領(lǐng)用日期:時(shí)間：

日相給膽?]

使用部位及樁號(hào)炸藥/kg電雷發(fā)

1段CPA.“1義a

15段

導(dǎo)樹(shù)!管住■f5n口

1段3段5段7段9國(guó)\131殳15F2

存在問(wèn)題及處理

情況

分部現(xiàn)場(chǎng)主管：現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員：庫(kù)管員：

安全員：爆破員：

說(shuō)明：1、此表所需用藥量為一次爆破使用量，必須由現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人認(rèn)真核算后，確認(rèn)簽

字，不得涂改，嚴(yán)禁代簽，否那么后果自負(fù)；2、現(xiàn)場(chǎng)使用民爆物品必須履行此表，依據(jù)此表領(lǐng)用

民爆物品，否那么將停止炸藥的供給，發(fā)現(xiàn)與私藏炸約的行為，一經(jīng)查出，后果自負(fù)；3、此表一

式兩份，分別存于平安管理部和炸藥庫(kù)。

交通建設(shè)工程平安生產(chǎn)事故快報(bào)

表號(hào)：交質(zhì)監(jiān)31表

制表機(jī)笑：交通部批

批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)函（2021〕146號(hào)

健胸立：［辭］有效期至：年月

事故根本情況

事故發(fā)生所在地及

事故發(fā)生時(shí)間

工程名稱(chēng)

工程分類(lèi)及等級(jí)、建設(shè)

天候

類(lèi)型

事故發(fā)生部位事故類(lèi)別

工況

事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)和搶險(xiǎn)

救援情況

原因初步分析

預(yù)估直攪至濟(jì)損失〔萬(wàn)

元〕

人員傷亡情況

死亡人員數(shù)量〔人〕死亡人員類(lèi)型

失蹤人員數(shù)量〔人〕失蹤人員類(lèi)型

重傷人員數(shù)量〔人〕重傷人員類(lèi)型

從業(yè)單位根本信息

建設(shè)業(yè)主

施工單位

單位責(zé)任人：填表人：聯(lián)系：填報(bào)時(shí)間：年月日時(shí)

交質(zhì)監(jiān)31表指標(biāo)解釋及填表說(shuō)明

一、本表編報(bào)范圍為全國(guó)各類(lèi)公路和水運(yùn)工程。

二、填表說(shuō)明：

1、事故發(fā)生時(shí)間：24小時(shí)制，填寫(xiě)至分鐘；

2、事故發(fā)生所在地及工程名稱(chēng)：填寫(xiě)發(fā)生事故的具體工程名稱(chēng)（包括路線或港

區(qū)名稱(chēng)，標(biāo)段號(hào)或工程名，為結(jié)構(gòu)物或場(chǎng)所時(shí)需填寫(xiě)具體名稱(chēng)及樁號(hào)〕；工程所在地

至工程所在巾級(jí)（地區(qū)、州、盟）；

3、工程分類(lèi)及等級(jí)、建設(shè)類(lèi)型：（1〕工程分類(lèi)：包括公路工程中包括01路基

及邊坡、02基層及路面、03橋梁、04隧道、05交通設(shè)施、06綠化工程、07三大系

統(tǒng)工程、08效勞區(qū)工程、09附屬臨時(shí)工程（搭建辦公生活區(qū)、搭建攪拌場(chǎng)、搭建預(yù)

制跖、搭建料場(chǎng)）、10其他公路工程；水運(yùn)工程包括11港口工程、12船閘工程、13

港口機(jī)電工程、14航道疏浚整治工程、15修造船水工工程、16防波提和導(dǎo)流堤等水

ES、17航拗幽、18附屬卸寸工程（搭建辦灶活區(qū)慟揚(yáng)、酬場(chǎng)、料場(chǎng)）、

19具沙運(yùn)1程；⑵工程等級(jí)按照?公路工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)？（JTGB01-2003）,?內(nèi)

河通航標(biāo)準(zhǔn)？（GB50139-2004）,?海港總平面設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)？（JTJ211-99〕等標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)劃

分；〔3〕建設(shè)類(lèi)型:（）1新建、02改建、（）3擴(kuò)建、04撤除、（）5加固。

4、天氣氣候：填寫(xiě)事故發(fā)生當(dāng)天的天氣情況，如01晴、02陰、03雨、04雪、

05霧、06風(fēng)；

5、事故發(fā)生部位：01路基及邊坡、（）2基層路面、（）3橋梁根底基坑、04橋梁樁

柱、05梁板安裝、06梁板臨邊、07隧道洞口、08隧道洞內(nèi)、09掌子面、10港口碼

頭邊沿、11、水工基坑、12船塢、13水下作業(yè)、14船上作業(yè)、15水上作業(yè)、16通

航建筑物高處作業(yè)、17模板、18腳手架、19支架及龍門(mén)吊、20施工機(jī)具旁、21施

工車(chē)輛周邊、22塔吊、23電梯、24現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電線路、25電線路、26辦公生活區(qū)、

27拌和場(chǎng)、28預(yù)制場(chǎng)、29料場(chǎng)、30撤除現(xiàn)場(chǎng)、31加固現(xiàn)場(chǎng)、32養(yǎng)護(hù)區(qū)域內(nèi)、33養(yǎng)

護(hù)區(qū)域外、34開(kāi)山爆破、35其它〔須i明〕；

6、事故類(lèi)別：按國(guó)標(biāo)GB6441-86?企業(yè)職工傷亡事故分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)?分為：（）1物體

打擊、02車(chē)輛傷害、03機(jī)械傷害、04起重傷害、05觸電、06淹溺、07灼燙、08

火災(zāi)、09高處墜落、10坍塌、11冒頂片幫、12透水、13放炮、14火藥爆炸、15瓦

斯爆炸、16鍋爐爆炸、17容器爆炸、18其它爆炸、19中毒和窒息、20其它傷害〔須

潮〕；

7、工程概況：工程建設(shè)情況1包括開(kāi)工完工時(shí)間、建設(shè)規(guī)模、投資方式、管理

方式；如為公路工程需填寫(xiě)建設(shè)里程、橋隧比等根底數(shù)據(jù)以及完成情況；如為水運(yùn)工

程需填寫(xiě)港口建設(shè)等級(jí)事賑數(shù)據(jù)以及完成情況〕；對(duì)于不能完全填寫(xiě)的，須在月報(bào)

表中續(xù)報(bào)。

8、事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)和搶險(xiǎn)救援情況：要求能夠表達(dá)清楚事故發(fā)生過(guò)程、現(xiàn)場(chǎng)處置

情況。

9、原因初步分析：初步分析事故發(fā)生主要原因。

10、預(yù)估直接經(jīng)濟(jì)損失：根據(jù)GB6721—86?企業(yè)職工傷亡事故經(jīng)濟(jì)損失統(tǒng)計(jì)標(biāo)

準(zhǔn)?預(yù)估經(jīng)濟(jì)損失。

11、死亡、失蹤、重傷人員類(lèi)型：01管理人員、02技術(shù)人員、03農(nóng)民工、04

非本企業(yè)人員、05其他,

12、從業(yè)單位根本信息：應(yīng)填報(bào)相關(guān)從業(yè)資質(zhì)名稱(chēng)、證號(hào)和發(fā)證機(jī)構(gòu)。施工單位

還應(yīng)注明平安生產(chǎn)許可證號(hào)及發(fā)證機(jī)關(guān)，工程經(jīng)理和專(zhuān)職平安員的姓名及平安考核證

書(shū)編號(hào)。

交通建設(shè)工程平安生產(chǎn)事故統(tǒng)計(jì)月報(bào)表

年月

表號(hào)：交質(zhì)監(jiān)32表

制表機(jī)關(guān)：交通部批

批準(zhǔn)機(jī)欠：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)函12c21146號(hào)

［踴）有效期截至：正月

*

那輛制大'國(guó)傷傷

gum傷收

和贈(zèng)購(gòu)過(guò)苗於■通

~員位

炒案（萬(wàn)J桀）塢〕類(lèi)名

型稱(chēng)

迎出他1元〕型曼

到

事展工程名W

生時(shí)【用稱(chēng)性質(zhì)

單位貢任人：統(tǒng)計(jì)負(fù)優(yōu)人：填表人：報(bào)出日期：年月日

交質(zhì)監(jiān)32表指標(biāo)解釋及填表說(shuō)明

一、本表填報(bào)范圍為全國(guó)各類(lèi)公路和水運(yùn)工程。

二、填表說(shuō)明：

1、事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)：主要填寫(xiě)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因分析、事故教訓(xùn)、防范措施、

救援情況、結(jié)案處理情況及其它要說(shuō)明的情況。

2、初步事故原因：按國(guó)標(biāo)GB6441-86?企業(yè)職匚傷亡事故分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)?分為，01

技術(shù)和設(shè)計(jì)有缺陷、02設(shè)備設(shè)施工具附件有缺陷、03平安設(shè)施缺少或有缺陷、（M生

產(chǎn)場(chǎng)所環(huán)境不良、05個(gè)人防護(hù)用品缺少或有缺陷、06沒(méi)有平安操作規(guī)程或不健全、

07違反操作規(guī)程或勞動(dòng)紀(jì)律、08勞動(dòng)組織不合理、09對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作缺乏檢查或指揮錯(cuò)

誤、10教育培訓(xùn)不夠缺乏平安操作知識(shí)、11其它須主明）。

3、事故宜接經(jīng)濟(jì)損失（含工程損失和機(jī)械損失）：按GB6721-86?企業(yè)職工傷亡

事故經(jīng)濟(jì)損失統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行計(jì)算。

4-,事故單位名稱(chēng)：填報(bào)相關(guān)從業(yè)資質(zhì)名稱(chēng)、證號(hào)和發(fā)證機(jī)構(gòu).施工單位還應(yīng)注

明平安生產(chǎn)許可證號(hào)及發(fā)證機(jī)關(guān)，工程經(jīng)理和專(zhuān)職平安員的姓名及平安考核證書(shū)編號(hào)。

死亡人員、受傷（指重傷人員）人員類(lèi)型：01正式工、02合同工、03臨時(shí)工、

04非本企業(yè)人員；（）5農(nóng)民工、06技術(shù)人員、（）7管理人員、（）8其他。

5、事故性質(zhì)：可填寫(xiě)責(zé)任事故，非責(zé)任事故，自然災(zāi)害。

6、事故發(fā)生時(shí)間、工程名稱(chēng)、工程分類(lèi)和等級(jí)、建設(shè)類(lèi)型、事故發(fā)生部位、事

故類(lèi)別、死亡、失蹤、受傷（指重傷人員）人員類(lèi)型參照交質(zhì)監(jiān)31表說(shuō)明填寫(xiě),

平安規(guī)章制度臺(tái)賬

單位:XXXGS-A0-T1-

備注.

序號(hào)制度名稱(chēng)制度有效期

X年X月X日?工程竣工

三類(lèi)人員管理臺(tái)賬

單位：XXXGS-AQ-工

平安證書(shū)

類(lèi)別姓名進(jìn)場(chǎng)日期身份證號(hào)技術(shù)職稱(chēng)發(fā)證部門(mén)發(fā)證日期更審時(shí)間退場(chǎng)日期備注

編號(hào)

工程經(jīng)理

項(xiàng)

目

工程副經(jīng)理

T41女貝貢人

專(zhuān)職平安員

工程經(jīng)理簽名：填表人：日期：年月日

注：I、三類(lèi)人力的身份證、平安證15等復(fù)印件依次裝訂成冊(cè)：2、備注欄應(yīng)注明G職平安員分工等：3、人員發(fā)生變化應(yīng)及時(shí)更新：4「奕時(shí)可睡

各單位實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整或增減.

平安會(huì)議臺(tái)賬

單位:XXXGS-A0-T3-

參會(huì)

序號(hào)會(huì)議名稱(chēng)或主要內(nèi)容記錄表編號(hào)

人數(shù)

平安檢查臺(tái)賬

單位:XXXGS-AQ-T4-

序號(hào)檢查時(shí)間檢查單位檢查主要內(nèi)容及學(xué)在的主要問(wèn)題記錄表編號(hào)

平安教育培訓(xùn)臺(tái)賬

單位:XXXGS-AQ-T5-

序號(hào)培訓(xùn)時(shí)間培僻位哪且］培訓(xùn)主要內(nèi)容記錄表編號(hào)

平安交底臺(tái)賬

單位：XXXGS-A0-T6-

接受安單位

序號(hào)交底時(shí)間%1￡交底內(nèi)容記錄表編號(hào)

級(jí)別〔班組〕

平安隱患排查治理登記臺(tái)張

單立：XXXGS-AQ-li.

整

序校檢通格:一整整改

號(hào)2匚立刈P3△1系舊是黯落

實(shí)

1類(lèi)書(shū)況施述

格

1膽1【組誦

…莒_1tW“施即節(jié)一

知15人

附后

、

口世

R期

翩

宵況

四

?

登記人

注：1、檢查類(lèi)別包括：「?程部軍職平安協(xié)檢查、施工企業(yè)定期或當(dāng)項(xiàng)平安生產(chǎn)檢查、監(jiān)理或業(yè)主平安生產(chǎn)檢查、安監(jiān)機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)組織的督查.

2、本表由工程部專(zhuān)職平安員（平安供貢人）進(jìn)行登記.

平安協(xié)議、責(zé)任書(shū)登記臺(tái)賬

單位：XXXGS-A0-T8-

序號(hào)簽訂單位/部門(mén)/庠方〔人數(shù)〕乙姓名職務(wù)/工種簽訂時(shí)間備注

施工特種設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收登記臺(tái)賬

單位：XXXGS-AQ-工

檢測(cè)單位驗(yàn)收或檢操作責(zé)

序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)合格證編號(hào)使用地點(diǎn)安裝單位登記日期登記部門(mén)查驗(yàn)人備注

驗(yàn)收情況測(cè)日期任人

1：錯(cuò)遜簽名：日期：年月日

注：1、本表由機(jī)械、設(shè)備管理人對(duì)進(jìn)場(chǎng)設(shè)備進(jìn)行查驗(yàn)后登記，設(shè)備安裝、驗(yàn)收、登記等環(huán)節(jié)完成后隨時(shí)補(bǔ)充。2、設(shè)備出廠合格證明、驗(yàn)攻檢測(cè)資料

等應(yīng)依次裝訂成冊(cè)。停用或已撤除設(shè)備在備注欄注明。3、由工程部機(jī)料（設(shè)備）部負(fù)貢統(tǒng)計(jì)、登記。

特種設(shè)備維修、保養(yǎng)臺(tái)賬

單位：XXXGS-AQ-T10-

設(shè)備名稱(chēng):

維修保養(yǎng)備注

序號(hào)

時(shí)間部位時(shí)間

作業(yè)人員登記〔臺(tái)賬：表

單位：XXXGS-AQTL

序崗前教育接殳交底時(shí)間（工序轉(zhuǎn)換、轉(zhuǎn)崗、更新上崗等）

姓名身份證號(hào)進(jìn)場(chǎng)時(shí)間離場(chǎng)時(shí)間

號(hào)培訓(xùn)時(shí)間第一次第二次第三次第瞰

注：乍業(yè)人員教育培訓(xùn)、戲E有屢次的，可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)表格進(jìn)行補(bǔ)充,并說(shuō)明培訓(xùn)交底的主要底容.

特種作業(yè)人員登記〔臺(tái)賬〕表

單位：THSGS-AQ-TI2；

聘姓名培訓(xùn)機(jī)構(gòu)取證時(shí)間證的編號(hào)有效期至進(jìn)場(chǎng)時(shí)間培訓(xùn)情況交底情況圍場(chǎng)時(shí)間

注：證書(shū)逾期未復(fù)審的,視為無(wú)效證件。

勞動(dòng)防護(hù)用品使用管理臺(tái)張

單位：XXXGS-AQ-TU.

保管員

序號(hào)領(lǐng)ffl日期