第十六章 化痰、止咳、平喘藥課件

中藥藥理學(xué)16第十六章

化痰、止咳、平喘藥中藥藥理學(xué)16第一節(jié)概述概念：凡以祛痰，緩解或制止咳嗽、喘息為主要作用的藥物，稱化痰、止咳、平喘藥。功效與主治：具有宣肺祛痰、止咳平喘等功效，主要用于痰多咳嗽、痰飲喘息以及與痰飲有關(guān)的癭瘤瘰疬等證。中藥藥理學(xué)16痰-----廣義停積于臟腑經(jīng)絡(luò)之間各種各樣的痰證，如痰濁滯于皮膚經(jīng)絡(luò)可生癭瘤瘰疬，常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的皮下腫塊、慢性淋巴結(jié)炎、單純性甲狀腺腫等疾病。痰痹阻胸，則胸痛、胸悶、心悸，見于冠心病、心絞痛、高血壓、心力衰竭等。痰迷心竅，則心神不寧，昏迷、譫妄、精神錯亂，見于腦血管意外、癲痛、精神分裂癥等。中藥藥理學(xué)16痰---狹義呼吸道咳出的痰，多見于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等肺部疾患。一般咳嗽有痰者為多，痰多又易引起咳喘，痰、咳、喘互為因果。中藥藥理學(xué)16藥理作用1、祛痰作用2、止咳作用3、平喘作用中藥藥理學(xué)16第二節(jié)常用藥物中藥藥理學(xué)16桔梗桔?？浦参锝酃latycodongtandiflorum（Jacq）A.DC的干燥根

中藥藥理學(xué)16化學(xué)成分

皂苷（18種）：桔梗皂苷（platycodin）皂苷元為三萜酸類：桔梗皂苷元、遠(yuǎn)志酸、桔梗酸A、B、C等。中藥藥理學(xué)16藥理作用1、與功效主治相關(guān)的藥理作用（l）祛痰與鎮(zhèn)咳（2）抗炎2、其他藥理作用降血糖和降血脂鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱擴(kuò)張血管、減慢心率抗?jié)冎兴幩幚韺W(xué)16不良反應(yīng)

小鼠灌服桔梗煎劑的LD50為24g/kg。兔灌服本品煎劑40g/kg，于24小時(shí)內(nèi)5只全部死亡，當(dāng)劑量為20g/kg時(shí)，全部存活。小鼠、大鼠灌胃桔梗皂苷的LD50分別為420mg/kg和大于800mg/kg，腹腔注射分別為22.3mg/kg和14.1mg/kg。豚鼠腹腔注射桔梗皂苷的LD50為23.lmg/kg。中藥藥理學(xué)16桔?？诜话銦o毒副反應(yīng)，偶見惡心、嘔吐，重者可見四肢出汗、乏力、心煩。桔梗皂苷有很強(qiáng)的溶血作用，溶血指數(shù)為1：10000，故不能注射給藥。

中藥藥理學(xué)16半夏天南星科植物半夏Pinelliaternata（Thunb）Breit.的干燥塊莖中藥藥理學(xué)16化學(xué)成分

揮發(fā)油、β谷甾醇、膽堿、胡蘿卜苷、葡萄糖醛酸苷、黑尿酸、甲硫氨酸、2，4-二羥基苯甲醛葡萄糖苷、左旋麻黃堿、胡蘆巴堿（trigonelline）、天門冬氨酸（asparticacid）、β-氨基丁酸和γ-氨基丁酸等多種氨基酸及少量脂肪、多糖、淀粉、蛋白質(zhì)等。中藥藥理學(xué)16藥理作用1、與功效主治相關(guān)的藥理作用（1）鎮(zhèn)咳（2）鎮(zhèn)吐和催吐（3）對消化系統(tǒng)的影響（4）抗腫瘤中藥藥理學(xué)162、其他藥理作用抗生育和抗旱孕

中藥藥理學(xué)16不良反應(yīng)生半夏對口腔、喉頭和消化道粘膜有強(qiáng)烈刺激性，人誤服后會發(fā)生腫脹、疼痛、失音、流涎、痙攣、呼吸困難，甚至窒息而死。炮制后毒性降低。半夏的毒性成分為不耐熱、難溶于水的黏液質(zhì)、黑尿酸及生物堿，因此生半夏必須煎服。中藥藥理學(xué)16生半夏粉9g/kg灌胃，對妊娠雌性大鼠和胚胎均有非常顯著的毒性，而相同劑量的制半夏粉與對照組比無明顯的差異，但是制半夏湯劑30g/kg（相當(dāng)于臨床常用量的150倍）則能引起孕鼠陰道出血，胚胎早期死亡數(shù)增加，胎兒體重顯著降低，生半夏湯劑30g/kg對大鼠妊娠和胚胎的毒性與制半夏湯劑無差異。生半夏粉末混懸液小鼠腹腔注射的LD50為0.55±0.058g/kg，姜制半夏LD50為1.23±0.032g/kg。中藥藥理學(xué)16生半夏和姜半夏注射劑分別給小鼠腹腔注射10g（生藥）/kg，連續(xù)用藥10日，采用骨髓細(xì)胞染色體分析技術(shù)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，二種半夏注射劑誘發(fā)致突變頻率明顯高于空白組，與致突變劑絲裂霉素C相近，提示兩種制劑對小鼠遺傳物質(zhì)具有損害作用。中藥藥理學(xué)16川貝母暗紫貝母川貝母中藥藥理學(xué)16上：青貝中：松貝下：爐貝中藥藥理學(xué)16來源

百合科植物川貝母FrihllallaciwhosaD.Don、暗紫貝母、甘肅貝母或棱砂貝母等的干燥鱗莖。中藥藥理學(xué)16化學(xué)成分生物堿和皂苷川貝母含青貝堿、松貝堿甲、乙、川貝母堿和西貝素。暗紫貝母含有蔗糖和松貝寧。甘肅貝母含有岷貝堿甲、乙等。棱砂貝母含西貝母堿、棱砂貝母堿、棱砂貝母酮堿、川貝酮堿、梭砂貝母芬酮堿等。

中藥藥理學(xué)16藥理作用1、與功效主治相關(guān)的藥理作用（1）鎮(zhèn)咳祛痰（2）平喘（3）抑菌

中藥藥理學(xué)162、其他藥理作用（l）對胃腸道作用（2）對心血管作用中藥藥理學(xué)16現(xiàn)代應(yīng)用1、急慢性支氣管炎及上呼吸道感染等引起的咳嗽，咳痰不利。

2、肺結(jié)核咳嗽。中藥藥理學(xué)16不良反應(yīng)小鼠靜脈注射川貝母堿的最小致死量為40mg/kg，兔為12-15mg/kg。大鼠靜脈注射西貝母堿的LD50為148.4mg/kg。小鼠腹腔注射湖北貝母醇提物的LD50為13.7±l.24g（生藥）/kg，川貝醇提取物的LD50＞50g（生藥）/kg。小鼠皮下注射平貝母總堿3mg/kg，每日1次，連續(xù)3周，小鼠的血象、肝功、腎功、心、肝、脾、肺、腎均無異常。中藥藥理學(xué)16浙貝母百合科植物浙貝母FritillariathulhagiiMiq的干燥鱗莖中藥藥理學(xué)16化學(xué)成分浙貝母堿、去氫浙貝母堿、異浙貝母堿、膽堿等多種生物堿。浙貝母苷、貝母醇、胡蘿卜素及多種二萜類化合物。中藥藥理學(xué)16藥理作用1、與功效主治相關(guān)的藥理作用（1）祛痰、鎮(zhèn)咳（2）平喘（3）抗炎

中藥藥理學(xué)162、其他藥理作用（1）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛（2）對平滑肌的作用

貝母堿1：100000濃度可使兔離體小腸和子宮收縮加強(qiáng)，已孕子宮比未孕子宮敏感。浙貝醇對乙酰膽堿引起的豚鼠回腸收縮有明顯松弛作用。（3）抗?jié)?、止瀉（4）對心血管的作用中藥藥理學(xué)16現(xiàn)代應(yīng)用1.急性呼吸道感染2.乳腺增生

中藥藥理學(xué)16不良反應(yīng)豚鼠皮下注射浙貝母堿和去氫浙貝母堿4mg/kg，可使少數(shù)豚鼠出現(xiàn)四肢顫動，6