T-BPMA 13-2024 死因監(jiān)測質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范

BPMATechnicalspecificationofqualitycontrolformonitoringcauseofdeathI II 1 1 1 1 2 2 4 49質(zhì)量控制效果評價 5 61死因監(jiān)測質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范WS375.9疾病控制基本數(shù)據(jù)集第9部分：死亡醫(yī)學(xué)證明ICD-10疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)4基本要求4.1.2建立疾病預(yù)防控制中心和轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)死因登記報告相關(guān)人員信息庫，掌握人員變更、業(yè)務(wù)權(quán)4.1.4制定本轄區(qū)死因監(jiān)測工作質(zhì)量控制方案，每年進(jìn)行質(zhì)量檢查和評估。4.1.5協(xié)助主管部門制定考核指標(biāo)體系。4.1.7開展死因監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)死因監(jiān)測相關(guān)知識，并進(jìn)行考核。區(qū)疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)應(yīng)覆4.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4.2.1明確職能部門，設(shè)立專門崗位，由專人負(fù)責(zé)合格。人員宜固定，宜配備專職人員/兼職人員，持工含主管領(lǐng)導(dǎo)、主管科室（處）負(fù)責(zé)人、專兼4.2.4執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)按要求填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》并上報。24.2.6鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)報送轄區(qū)內(nèi)死亡（含新生兒死亡）名單，協(xié)助開4.2.8每年對本單位新上崗人員或換崗人員和臨床醫(yī)師等相關(guān)人員組織開展《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推5.1.1各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照附錄圖A.1和圖A.2樣式的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷5.1.2打印或用黑色鋼筆、碳素筆填寫，由填寫醫(yī)生簽名，并逐聯(lián)加蓋單位公章或業(yè)務(wù)專用章。5.1.4項目齊全，不可有空項、缺項。中國公民應(yīng)填寫18位身份證號碼；未登記戶籍的死亡嬰兒的“有效身份證件類別”、“證件號碼”均填“無”。5.1.5具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)市區(qū)兩級疾病預(yù)防控制中心確認(rèn)備案后,可出具打印的《居民死亡5.2.1任何單位和個人不應(yīng)瞞報、虛5.2.2人口死亡信息采用網(wǎng)絡(luò)報告方式。a）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)責(zé)任人在簽發(fā)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》15天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報告《居民6.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)責(zé)任人應(yīng)對《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》進(jìn)行錯漏項等邏輯檢查，確保6.1.2區(qū)級疾病預(yù)防控制中心責(zé)任6.2數(shù)據(jù)訂正6.2.1對已審核確認(rèn)的人口死亡報告信息，填報單位如有死因診斷或編碼變更，訂正后應(yīng)及時告知區(qū)36.2.3區(qū)疾病預(yù)防控制中心按月對本轄區(qū)報告的人口死亡信息進(jìn)行查重，確認(rèn)后刪除重復(fù)報告信息并6.3數(shù)據(jù)比對校核與補報6.3.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人口死亡信息登記管理人員應(yīng)定期與統(tǒng)計室、住院部、病案室、信息中心、急診室、產(chǎn)科核對數(shù)據(jù)，如發(fā)現(xiàn)漏報，應(yīng)補報。主要查看急診日志和病房的出入院登記（紙質(zhì)或電子版將登記的人口死亡信息與收集的死亡信息進(jìn)行核對，避免遲報漏報。6.3.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)責(zé)任人應(yīng)當(dāng)定期與街道派出所、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、民政助理、計劃生育專干和鄉(xiāng)村醫(yī)生等比對校核在家死亡名），6.3.4各區(qū)疾病預(yù)防控制中心按月收集公安部門提供的非正常死亡信息（或法醫(yī)鑒定書信息）并移交6.4.1疾病預(yù)防控制中心協(xié)助主管部門開展死因監(jiān)測漏報調(diào)查，制定本轄區(qū)漏報調(diào)查實施方案，協(xié)調(diào)6.4.2各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)與當(dāng)?shù)毓病⒚裾?、婦幼、計生、社保、新農(nóng)合等部門溝通，全面收6.5質(zhì)量控制指標(biāo)α——表示某醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院內(nèi)漏報率；X——表示漏報人數(shù)，即實際發(fā)生或登記的每月死亡數(shù)與系統(tǒng)報告的死亡數(shù)之差；A——表示實際發(fā)生或登記的每月死亡數(shù)。Y——表示死因監(jiān)測系統(tǒng)中錄入時間至填卡時間B——表示死因監(jiān)測系統(tǒng)中報告死亡數(shù)。4γ——表示某疾病預(yù)防控制中心審核及時性；Z——表示死因監(jiān)測系統(tǒng)中第一次審卡時間至錄卡時間小于等于7天的死亡卡數(shù)量；B——表示死因監(jiān)測系統(tǒng)中報告死亡數(shù)。I——表示被抽查的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》各項目填寫完整的數(shù)量；C——表示《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》抽查數(shù)量。C——表示《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》抽查數(shù)量。C——表示《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》抽查數(shù)量。各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)建立人口死亡信息保存制度，對本轄區(qū)人口死亡信息庫定期備份并永久7.2信息安全度用戶備案制度、個人隱私信息使用和數(shù)據(jù)服務(wù)審批流程，完成用戶權(quán)限管理制度。8.1各級疾病預(yù)防控制中心配合主管部門定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人口死亡登記報告工作進(jìn)行檢8.2區(qū)級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的死亡信息報告質(zhì)量進(jìn)行分析與評價，并上59質(zhì)量控制效果評價a）區(qū)級疾病預(yù)防控制中心對轄區(qū)所有承擔(dān)死因報告的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度現(xiàn)場督導(dǎo)覆蓋率應(yīng)為c）報告及時性宜為100%。d）審核及時性宜為100%。6居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書北京市區(qū)/縣行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號：□□□□□□□□□□□□□□□死者姓名性別1男，0未知的性別2女，9未說明的性別民族國家或地區(qū)有效身份證件類別1身份證,2戶口簿,3護照4軍官證,5駕駛證6港澳通行證,7臺灣通行證9其他法定有效證件,0無證件號碼年齡婚姻狀況1未婚,2已婚,3喪偶4離婚,9未說明出生日期年月日文化程度1研究生,2大學(xué),3大專4中專,5技校,6高中7初中及以下個人身份11公務(wù)員,13專業(yè)技術(shù)人員,17職員21企業(yè)管理者,24工人,27農(nóng)民,31學(xué)生37現(xiàn)役軍人,51自由職業(yè)者,54個體經(jīng)營者70無業(yè)人員,80離退休人員,90其他死亡日期年月日時分死亡地點1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(住院部、急診室),2來院途中,3家中,4養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),9其他場所,0不詳死亡時是否處于妊娠期或妊娠終止后42天內(nèi)1是，2否第生前工作單位戶籍地址常住地址可聯(lián)系的家屬姓名聯(lián)系電話家屬住址或工作單位寫單致死的主要疾病診斷疾病名稱（勿填癥狀體征）發(fā)病至死亡大概間隔時間位存I.(a)直接死亡原因根(b)引起(a)的疾病或情況(c)引起(b)的疾病或情況(d)引起(c)的疾病或情況II.其他疾病診斷（促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡無關(guān)的其他重要情況）生前主要疾病最高診斷單位1三級醫(yī)院,2二級醫(yī)院,3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),4村衛(wèi)生室,9其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),0未就診生前主要疾病最高診斷依據(jù)1尸檢,2病理,3手術(shù),4臨床+理化5臨床,6死后推斷,9不詳醫(yī)師簽名住院號醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)蓋章填表日期：年月日(以下由編碼人員填寫)根本死亡原因:ICD編碼：死亡調(diào)查記錄死者生前病史及癥狀體癥：以上情況屬實，被調(diào)查者簽字：被調(diào)查者姓名與死者關(guān)系聯(lián)系電話聯(lián)系地址或工作單位死因推斷調(diào)查者簽名調(diào)查日期年月日注：①此表填寫范圍為在家、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、其他場所正常死亡者；②被調(diào)查者應(yīng)為死者近親或知情人；③調(diào)查時應(yīng)出具以下資料：被調(diào)查者有效身份證件，居住地居委會或村委會證明，死者身份證和/或戶口簿、生前病史卡。7第第三聯(lián)死者家屬保存第四聯(lián)殯葬管理部門保存居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號：□□□□□□□□□□□□□□□□□死者姓名性別民族國家或地區(qū)年齡身份證件類別證件號碼戶籍地址出生日期年月日死亡日期年月日死亡地點死亡原因家屬姓名聯(lián)系電話家屬住址或單位醫(yī)師簽名民警簽名醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)蓋章年月日派出所意見(蓋章)年月日注：①死者家屬持此聯(lián)到公安機關(guān)辦理戶籍注銷手續(xù)；②無醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及派出所蓋章無效。居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號：□□□□□□□□□□□□□□□□□死者姓名性別民族國家或地區(qū)年齡身份證件類別證件號碼戶籍地址出生日期年月日死亡日期年月日死亡地點死亡原因家屬姓名聯(lián)系電話家屬住址或單位醫(yī)師簽名民警簽名醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)蓋章年月日派出所意見(蓋章)年月日注：①死者家屬持此聯(lián)到公安機關(guān)簽章；②無醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及派出所蓋章無效；③死于救治機構(gòu)以外的死亡原因系死后推斷。居民死亡殯葬證行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號：□□□□□□□□□□□□□□□□