肺切除術(shù)護理常規(guī)

1匯報人：xxx20xx-04-11肺切除術(shù)護理常規(guī)目錄contents術(shù)前護理準(zhǔn)備術(shù)中護理措施術(shù)后恢復(fù)期護理引流管及傷口管理營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議康復(fù)訓(xùn)練計劃制定301術(shù)前護理準(zhǔn)備病人評估與教育01評估病人的身體狀況，包括心肺功能、營養(yǎng)狀況、凝血功能等。02了解病人的病史，包括既往手術(shù)史、過敏史、用藥史等。對病人進行術(shù)前教育，包括手術(shù)過程、麻醉方式、術(shù)后注意事項等。03010204術(shù)前檢查及準(zhǔn)備事項協(xié)助病人完成必要的術(shù)前檢查，如心電圖、胸片、肺功能檢查等。根據(jù)手術(shù)需要，為病人準(zhǔn)備皮膚，如備皮、清潔手術(shù)部位等。術(shù)前晚為病人灌腸，排空腸道，以減少術(shù)后腹脹和便秘的發(fā)生。術(shù)前根據(jù)醫(yī)囑為病人注射術(shù)前針，如鎮(zhèn)靜劑、抗菌素等。03了解病人的心理狀態(tài)，給予必要的心理疏導(dǎo)和支持。向病人解釋手術(shù)的重要性和必要性，增強病人的信心。鼓勵病人表達自己的感受和想法，積極解答病人的疑問。心理護理與支持確保手術(shù)室環(huán)境清潔、整潔，符合無菌操作要求。檢查手術(shù)所需器械、設(shè)備、敷料等物品是否齊全、完好。根據(jù)手術(shù)需要，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度，保持適宜的手術(shù)環(huán)境。協(xié)助麻醉師進行麻醉設(shè)備的檢查和準(zhǔn)備。01020304手術(shù)室環(huán)境及設(shè)備準(zhǔn)備302術(shù)中護理措施核對患者信息，評估麻醉風(fēng)險，準(zhǔn)備麻醉藥物和器械。麻醉前準(zhǔn)備麻醉實施麻醉監(jiān)測協(xié)助麻醉醫(yī)師進行麻醉誘導(dǎo)、維持和蘇醒，確保患者生命體征平穩(wěn)。持續(xù)監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。030201麻醉配合與監(jiān)測根據(jù)手術(shù)需求，協(xié)助患者擺放合適體位，確保手術(shù)野暴露充分。體位安置在患者受壓部位墊軟墊，避免皮膚受壓損傷；使用電刀時，注意保護患者皮膚，防止電灼傷。皮膚保護手術(shù)體位及皮膚保護手術(shù)器械需經(jīng)過嚴(yán)格消毒處理，確保無菌狀態(tài)。手術(shù)過程中，器械護士需準(zhǔn)確、迅速地傳遞手術(shù)器械，確保手術(shù)順利進行。同時，遵循無菌操作原則，避免污染手術(shù)野。器械消毒與傳遞規(guī)范傳遞規(guī)范器械消毒持續(xù)監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。生命體征觀察密切關(guān)注手術(shù)進程，了解手術(shù)步驟和需求，及時提供必要的協(xié)助。手術(shù)進程觀察注意觀察患者有無出血、感染、氣胸等并發(fā)癥跡象，及時采取措施進行預(yù)防和處理。并發(fā)癥預(yù)防密切觀察病情變化303術(shù)后恢復(fù)期護理生命體征監(jiān)測與記錄密切監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和體溫等生命體征。定期記錄患者的生命體征數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。對異常生命體征進行及時分析和處理，確?；颊甙踩?。采用多模式鎮(zhèn)痛方法，如藥物治療、非藥物治療等，以緩解患者疼痛。定期評估疼痛管理效果，并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。評估患者的疼痛程度和耐受度，制定個性化的疼痛管理方案。疼痛管理策略實施指導(dǎo)患者進行深呼吸、咳嗽和排痰等呼吸道管理技巧。監(jiān)測患者的呼吸功能和血氧飽和度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸道問題。對呼吸道問題進行及時處理，如吸氧、霧化吸入等。呼吸道管理技巧指導(dǎo)密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。采取預(yù)防措施，如定期更換敷料、保持傷口清潔等，以降低感染風(fēng)險。對已發(fā)生的并發(fā)癥進行積極治療和護理，確?；颊唔樌祻?fù)。并發(fā)癥預(yù)防與處理304引流管及傷口管理定期擠壓引流管，避免堵塞，確保引流液順利排出。保持引流管通暢記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。觀察引流液性狀避免引流管脫落、扭曲或受壓，保持其有效引流。妥善固定引流管引流管日常維護工作準(zhǔn)備換藥用品清潔傷口更換敷料觀察傷口情況傷口清潔換藥流程01020304無菌敷料、消毒液、棉簽等。用消毒液擦拭傷口周圍皮膚，由內(nèi)向外，避免污染傷口。將無菌敷料覆蓋在傷口上，并用膠布固定。觀察傷口有無紅腫、滲液等異常情況，及時報告醫(yī)生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作定期更換敷料使用抗生素加強營養(yǎng)支持感染風(fēng)險防控措施在接觸傷口前后要洗手、戴手套，遵守?zé)o菌原則。根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素，預(yù)防感染。保持傷口干燥、清潔，減少細菌滋生。提高患者免疫力，降低感染風(fēng)險。一般術(shù)后7-10天可拆線，具體時間需根據(jù)醫(yī)生評估確定。根據(jù)傷口愈合情況確定拆線時間消毒拆線剪刀、鑷子等器械，確保無菌操作。拆線前準(zhǔn)備輕輕提起線頭，用剪刀剪斷縫線，然后用鑷子將線頭拔出。拆線過程用無菌敷料覆蓋傷口，避免感染，并觀察傷口愈合情況。拆線后護理拆線時間安排305營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議03評估患者營養(yǎng)風(fēng)險結(jié)合患者基礎(chǔ)營養(yǎng)狀況和疾病狀況，評估患者是否存在營養(yǎng)風(fēng)險。01評估患者基礎(chǔ)營養(yǎng)狀況包括體重、體質(zhì)指數(shù)、皮下脂肪厚度等。02評估患者疾病狀況了解患者病情、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等，以確定營養(yǎng)需求。營養(yǎng)需求評估方法選擇營養(yǎng)制劑根據(jù)患者營養(yǎng)目標(biāo)，選擇適合的營養(yǎng)制劑，如要素型、整蛋白型等。確定營養(yǎng)目標(biāo)根據(jù)患者營養(yǎng)需求和營養(yǎng)風(fēng)險，制定個性化的營養(yǎng)目標(biāo)。制定營養(yǎng)計劃結(jié)合患者病情和耐受情況，制定腸內(nèi)營養(yǎng)支持計劃，包括營養(yǎng)制劑的種類、劑量、給予途徑等。腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案制定飲食調(diào)整原則以高蛋白、高熱量、高維生素、易消化為主，逐步過渡到正常飲食。飲食建議鼓勵患者多食用富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚、肉、蛋、奶、豆類、新鮮蔬菜和水果等。避免食用辛辣、刺激性食物和飲料，以免影響術(shù)后恢復(fù)。飲食調(diào)整原則和建議在給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，應(yīng)注意觀察患者的耐受情況，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不適癥狀，應(yīng)及時調(diào)整營養(yǎng)計劃。同時，應(yīng)保持營養(yǎng)管路的通暢和清潔，防止感染。注意事項避免過度依賴腸內(nèi)營養(yǎng)而忽視飲食調(diào)整的重要性。腸內(nèi)營養(yǎng)只是術(shù)后營養(yǎng)支持的一部分，飲食調(diào)整同樣重要。另外，不要盲目追求高營養(yǎng)而忽視患者的耐受能力和病情變化。誤區(qū)提示注意事項和誤區(qū)提示306康復(fù)訓(xùn)練計劃制定123早期活動可以幫助患者咳嗽、排痰，減少肺部感染的風(fēng)險。防止肺部并發(fā)癥活動有助于促進血液循環(huán)，防止血栓形成。促進血液循環(huán)早期活動可以加速傷口愈合，促進身體康復(fù)。加速康復(fù)早期活動重要性說明指導(dǎo)患者進行深呼吸，以增加肺活量和改善通氣功能。深呼吸訓(xùn)練教授患者有效的咳嗽方法，以排出呼吸道分泌物?？人杂?xùn)練指導(dǎo)患者進行呼吸操練習(xí)，以增強呼吸肌的力量和耐力。呼吸操呼吸功能鍛煉方法教授關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。肌力訓(xùn)練根據(jù)患者的康復(fù)情況，逐步進行肌力訓(xùn)練，以增強肌肉力量和耐力。平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練指導(dǎo)患者進行平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練，以提高身體穩(wěn)定性和防止跌倒。肢體活動度恢復(fù)訓(xùn)練在患者出院前，對其康復(fù)情況