中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)練習(xí)卷附答案（一）

第頁中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)練習(xí)卷附答案1.結(jié)腸造口排泄物多為()。A、腸液B、成形大便C、流質(zhì)狀D、軟便【正確答案】：D2.患者是VTE發(fā)生的極高危人群,評(píng)分在()分以上。A、3分B、4分C、5分D、6分【正確答案】：C3.結(jié)腸造口一般位于()A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正確答案】：B4.一種以皮膚護(hù)理、手法淋巴引流、壓力治療及功能鍛煉為一體的淋巴水腫國際標(biāo)準(zhǔn)療法,包含治療初始階段及治療維持階段,治療初始階段為開始治療至水腫基本消退,治療維持階段為水腫基本消退至終生是()A、手法淋巴引流B、綜合消腫治療C、壓力治療D、抗阻力運(yùn)動(dòng)【正確答案】：B5.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是()A、惡心嘔吐B、腹瀉C、腹脹D、吸入性肺炎【正確答案】：B6.下列哪項(xiàng)不屬于認(rèn)知功能受損的患者,防范跌倒的措施?()A、根據(jù)患者自身的認(rèn)知功能提供幫助B、當(dāng)患者出現(xiàn)精神與行為癥狀時(shí),應(yīng)移除周圍可能造成傷害的物品C、對(duì)產(chǎn)生幻覺并出現(xiàn)游走,或夜間異常行為的患者,夜間可實(shí)施保護(hù)性約束D、指導(dǎo)患者服用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí),在藥效期內(nèi)宜限制活動(dòng)【正確答案】：D7.腸內(nèi)營養(yǎng)分次推注和間歇重力滴注每次喂養(yǎng)前應(yīng)檢查()A、喂養(yǎng)管長度B、胃殘留量C、腸內(nèi)營養(yǎng)劑喂養(yǎng)量D、喂養(yǎng)工具【正確答案】：B8.從置入到退出吸引(吸痰)管,宜在()s內(nèi)。A、10B、20C、30D、15【正確答案】：D9.長期接受口服華法林進(jìn)行抗凝治療的患者避免使用()A、雞蛋B、豬肉C、胡蘿卜

D苦瓜【正確答案】：C10.芬太尼透皮貼劑經(jīng)皮膚給藥,()更換一次,發(fā)熱患者不宜使用或應(yīng)縮短敷貼更換時(shí)間。A、24HB、36HC、48HD、72H【正確答案】：D11.體位性低血壓指導(dǎo)淋浴時(shí)水溫應(yīng)以()適宜。A、37-42°B、37-40°C、35-37°D、35-40°【正確答案】：B12.注射低分子肝素后如穿刺處出血或滲液,以穿刺點(diǎn)為中心,垂直向下按壓()A、3~5minB、1~3minC、5~10minD、30s【正確答案】：A13.嬰兒海姆立克急救法施救者用()沖擊嬰兒()部位5次。A、掌根部、肩胛骨B、指尖、兩肩胛骨之間C、掌根部、兩肩胛之間D、指尖、肩胛骨【正確答案】：C14.將氣管導(dǎo)管通過口腔經(jīng)聲門置入氣管,為氣道通暢、通氣供氧等提供最佳條件的一種技術(shù)是()A、經(jīng)口氣管插管術(shù)B、聲門下吸引術(shù)C、經(jīng)氣管切開吸引術(shù)【正確答案】：A15.盆底肌訓(xùn)練是指()A、有意識(shí)地對(duì)盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉,又稱Kegel運(yùn)動(dòng)。B、對(duì)盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉,又稱Kegel運(yùn)動(dòng)。C、有意識(shí)地對(duì)以恥骨尾骨肌肉群為主的盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉,又稱Kegel運(yùn)動(dòng)。D、有意識(shí)地對(duì)以恥骨肌肉群為主的盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉,又稱Kegel運(yùn)動(dòng)?！菊_答案】：C16.morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中,關(guān)于使用助行器方面評(píng)分為零的行為是哪項(xiàng)()A、使用手杖B、使用助行器C、護(hù)士幫助D、依扶家具【正確答案】：C17.下列藥物不屬于鉑類刺激性藥物的是()A、卡鉑B、順鉑C、依托鉑苷D、奧沙利鉑【正確答案】：C18.以下對(duì)跌倒概念描述錯(cuò)誤的是()A、住院患者在病房內(nèi)跌倒B、住院患者在核磁室跌倒C、住院患者在公園散步時(shí)跌倒D、住院患者在醫(yī)院餐廳內(nèi)跌倒【正確答案】：C19.關(guān)于造口的護(hù)理技術(shù),下列說法不正確的是()A、操作前應(yīng)先評(píng)估病人造口的類型和造口情況B、撕離造口袋時(shí)由上向下,注意保護(hù)皮膚C、貼造口袋前應(yīng)先潤滑皮膚,防止局部皮膚干燥D、造口袋裁剪時(shí)與實(shí)際造口方向相反,不規(guī)則造口應(yīng)注意裁剪方向?！菊_答案】：B20.皮下注射抗凝劑注射速度()A、10秒持續(xù)注射后再等待5秒B、20秒持續(xù)注射后再等待5秒C、10秒持續(xù)注射后再等待10秒D、5秒持續(xù)注射后再等待5秒【正確答案】：C21.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)未4分,收縮情況未()A、完全不收縮B、略微收縮C、可以收縮,盆底肌可抬起D、收縮良好,加外部阻力后仍可收縮【正確答案】：D22.認(rèn)知障礙患者出現(xiàn)激越行為者,宜至少()評(píng)估并記錄A、每一周B、每兩周C、每三周D、每四周【正確答案】：B23.津虧血少證便秘不正確的是()A、大便干結(jié),便如羊糞B、腹中冷痛C、口干少津D、腰膝酸軟【正確答案】：B24.若患者體內(nèi)白蛋白含量小于()g/L時(shí),表明患者有營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn),需要營養(yǎng)支持。A、25B、30C、35D、45【正確答案】：B25.壓力性尿失禁是()A、腹壓突然增加時(shí),如打噴嚏、咳嗽或運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)尿液自尿道外口漏出B、腹壓突然增加時(shí),如打噴嚏、咳嗽或運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出C、腹壓突然增加時(shí),如打噴嚏、咳嗽,出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出D、腹壓突然增加時(shí),如打噴嚏、咳嗽,出現(xiàn)不自主的尿液自尿道漏出【正確答案】：B26.淋巴水腫國際標(biāo)準(zhǔn)療法不包含()A、皮膚護(hù)理B、手法淋巴引流C、壓力治療D、抗阻力運(yùn)動(dòng)【正確答案】：D27.持續(xù)營養(yǎng)泵維持的腸內(nèi)營養(yǎng)患者每()小時(shí)沖管一次;每()小時(shí)腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評(píng)估一次;危重患者及免疫力低下患者用()沖管。A、2,4-6h,滅菌注射用水B、4,4-6h,0.9%氯化鈉溶液C、4,4-6h,滅菌注射用水D、6,4-6h,0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：C28.腸造口的顏色一般為()A、粉紅色B、鮮紅色C、暗紅色D、黑褐色【正確答案】：B29.耳穴貼壓技術(shù)操作流程錯(cuò)誤的是()A、評(píng)估有無膠布過敏、耳部皮膚情況B、告知耳穴貼壓的作用、操作方法及局部感染C、取合理舒適體位,充分暴露耳部D、用75%酒精自下而上。由外到內(nèi)消毒耳部皮膚【正確答案】：D30.化療藥物外滲發(fā)生24-48h內(nèi),應(yīng)給予冰敷,每次()min,每日≥()次。A、15-20min,4次B、20-30min,3次C、5-10min,3次D、10-15min,2次【正確答案】：A31.造口位置不當(dāng)引起問題,不包括()A、手術(shù)失敗B、皮炎、疝等并發(fā)癥C、造口器材使用困難D、心理問題【正確答案】：D32.溶栓治療結(jié)束后9-24小時(shí),血壓監(jiān)測頻率是()A、每15min一次B、每20min一次C、每30min一次D、每60min一次【正確答案】：D33.患者處于以下哪種狀況屬于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)()A、腹瀉B、便秘C、牙疼D、尿路感染【正確答案】：A34.金屬氣管套管應(yīng)用3%過氧化氫浸泡消毒時(shí),浸泡時(shí)間應(yīng)≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：B35.Braden評(píng)分量表中,()分為極高度風(fēng)險(xiǎn)。A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：D36.便秘耳穴貼壓技術(shù)以下患者可適用()A、疼痛患者B、妊娠患者C、耳部皮膚狀況不佳患者(如感染、破潰、瘢痕等)D、膠布過敏患者【正確答案】：A37.皮膚紅斑,持續(xù)按壓患者皮膚紅斑區(qū)()及以上,壓力解除后若指壓部位不變白提示發(fā)生1期壓力性損傷。A、2sB、3sC、5sD、8s【正確答案】：B38.肺脾氣虛證便秘不正確的是()A、大便干結(jié),便如羊糞B、神疲懶言C、舌淡苔白D、脈弱【正確答案】：A39.《成人癌性疼痛護(hù)理》疼痛評(píng)估應(yīng)以患者主訴為依據(jù),遵循哪四項(xiàng)原則?()A、及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、全面B、常規(guī)、準(zhǔn)確、量化、動(dòng)態(tài)C、常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)D、常規(guī)、量化、及時(shí)、準(zhǔn)確【正確答案】：C40.DVT預(yù)防方法不包括()A、基本預(yù)防B、物理預(yù)防C、藥物預(yù)防D、化學(xué)預(yù)防【正確答案】：D41.進(jìn)行氣道內(nèi)吸引時(shí),從置入到退出吸引(吸痰)管,宜在()內(nèi)A、10秒B、15秒C、20秒D、25秒【正確答案】：B42.化療藥物外滲發(fā)生時(shí)應(yīng)抬高患肢,避免局部受壓。局部腫脹明顯,可給予()、如意黃金散等濕敷。A、25%硫酸鎂B、50%硫酸鎂C、33%硼酸D、熱敷【正確答案】：B43.輸注發(fā)泡性的藥物時(shí)間應(yīng)大于()宜選用CVADA、30minB、60minC、100minD、120min【正確答案】：B44.金屬氣管套管應(yīng)用75%乙醇浸泡消毒時(shí),浸泡時(shí)間應(yīng)≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：D45.綜合消腫治療實(shí)施方法中功能鍛煉不包含()A、體能鍛煉B、消腫鍛煉C、拉伸鍛煉D、呼吸鍛煉【正確答案】：A46.耳穴貼壓每次每穴按壓時(shí)間()A、0.5-2mimB、1-3minC、2-5minD、1-2min【正確答案】：A47.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受評(píng)分表,腹脹腹痛癥狀感覺明顯,會(huì)自行緩解或

腹內(nèi)壓15~20mmHg的評(píng)分為()。A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：B48.機(jī)械通氣患者應(yīng)按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引,應(yīng)至少每()通過肺部聽診等方式評(píng)估一次氣道內(nèi)吸引指征。A、30分鐘B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、4小時(shí)【正確答案】：C49.間斷排尿是指()A、排尿過程中暫停排尿1~2s后再繼續(xù)將尿液排出。B、排尿過程中暫停排尿2~5s后再繼續(xù)將尿液排出。C、排尿過程中暫停排尿3~5s后再繼續(xù)將尿液排出。D、排尿過程中暫停排尿5~7s后再繼續(xù)將尿液排出?！菊_答案】：C50.醫(yī)療器械清洗技術(shù)操作中個(gè)人防護(hù)要求正確的說法是()A、手工清晰操作時(shí),應(yīng)戴雙層手套,根據(jù)需要使用噴濺防護(hù)罩B、使用蒸汽噴槍等高溫設(shè)備,可使用雙層手套預(yù)防燙傷C、為避免噪音,要求每日常規(guī)佩戴耳塞工作D、防護(hù)用品應(yīng)每兩天清洗或采用一次性用品【正確答案】：A51.WHO口腔黏膜炎可分為幾級(jí)?()A、3級(jí)B、4級(jí)C、5級(jí)D、6級(jí)【正確答案】：C52.溶栓患者,在溶栓結(jié)束后初次進(jìn)食、飲水和口服藥前,需要評(píng)估()A、飲水實(shí)驗(yàn)B、肌力C、血壓D、有無出血【正確答案】：A53.下列選項(xiàng)中不屬于使用約束帶時(shí)應(yīng)注意觀察的一項(xiàng)是()A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、局部皮膚顏色及溫度D、神志是否清楚【正確答案】：D54.超聲清洗機(jī)清洗的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是()A、裝載時(shí),器械不應(yīng)觸碰清洗槽壁B、放入管腔時(shí)宜從一端緩慢放入,保證官腔內(nèi)充滿清洗液C、適用于管腔及結(jié)構(gòu)復(fù)雜器械的清洗,宜與負(fù)壓清洗器聯(lián)合應(yīng)用D、每日更換醫(yī)用清洗劑,同時(shí)清潔消毒超聲清洗槽【正確答案】：C55.便秘耳穴貼壓按壓頻次每日()A、3-5次/日B、4-6次/日C、2-3次/日D、4-5次/日【正確答案】：A56.口腔黏膜有2個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍是()級(jí)A、Ι級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)【正確答案】：C57.應(yīng)用阿片類藥物發(fā)生心臟毒性癥狀的監(jiān)測高危人群,不包括()。A、年齡大于60歲者B、心血管疾病病史者C、高血壓者D、糖尿病者【正確答案】：D58.精密、復(fù)雜且污染較重的器械應(yīng)選用()清洗方法。A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗【正確答案】：C59.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理時(shí),如果沒有禁忌癥,床頭應(yīng)該抬高()A、15度B、20度C、30度D、45度【正確答案】：C60.認(rèn)知障礙患者休息的環(huán)境溫度保持在()A、20-22℃B、22-24℃C、24-26℃D、18-20℃【正確答案】：A61.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管,長期置管時(shí),應(yīng)每隔()w更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。A、1-2B、2-4C、4-6D、6-8【正確答案】：C62.評(píng)估和記錄尿失禁的嚴(yán)重程度,采用()方法A、1h尿墊試驗(yàn)B、評(píng)估尿失禁類型C、壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)表【正確答案】：C63.口腔黏膜炎評(píng)估時(shí)機(jī)對(duì)的是()A、放化療前應(yīng)進(jìn)行口腔黏膜炎的風(fēng)險(xiǎn)因素及口腔黏膜情況評(píng)估B、放化療期間應(yīng)每日評(píng)估口腔黏膜2次C、出現(xiàn)口腔黏膜炎應(yīng)每日至少評(píng)估4次D、評(píng)估至愈合或治療結(jié)束后4周【正確答案】：A64.氣道吸引的時(shí)機(jī)中血氧飽和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正確答案】：C65.乳腺癌術(shù)后淋巴水腫用周徑測量來判斷水腫程度,輕度水腫:患側(cè)-健側(cè)=()cm。A、1-2B、2-4C、4-6D、>6【正確答案】：B66.每隔()測量一次氣囊壓,并使其維持在()cmH?O。A、6-8h;25-30B、4-6h;25-30C、6-8h;20-30D、4-6h;20-30【正確答案】：A67.按測量好的造口根部大小及形狀裁剪造口底盤,直徑大于造口根部()mmA、1-2mmB、2-3mmC、2-4mmD、3-5mm【正確答案】：A68.意思尿失禁時(shí),應(yīng)采用()問卷,判斷有無壓力性尿失禁。A、1h尿墊試驗(yàn)B、評(píng)估尿失禁類型C、壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)表【正確答案】：B69.進(jìn)食后()時(shí)間不宜進(jìn)行氣道吸引。A、15minB、20minC、30minD、35min【正確答案】：C70.PTE突出的臨床表現(xiàn)不包括()A、呼吸困難B、胸痛C、咳嗽D、暈厥【正確答案】：D71.海姆立克急救法運(yùn)用于()的快速急救方法。A、突然心力衰竭B、呼吸道異物導(dǎo)致窒息C、食道內(nèi)異物導(dǎo)致梗阻D、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、意識(shí)喪失【正確答案】：B72.對(duì)于中重度患者,宜至少()評(píng)估并記錄尿失禁癥狀和漏尿的改善情況。A、每天B、每3-5天C、每周D、每7-14天【正確答案】：C73.下肢深靜脈血栓(DVT)發(fā)生的高危因素不包括下列哪一項(xiàng)()A、內(nèi)皮損傷B、循環(huán)淤滯C、營養(yǎng)不良D、高凝狀態(tài)【正確答案】：C74.喂養(yǎng)管堵塞時(shí),用溫開水通過抽吸和脈沖式推注的方式?jīng)_洗喂養(yǎng)管。若無效,采用()溶液沖洗胃管。A、5%的碳酸氫鈉20-30mlB、0.9%氯化鈉溶液20-30mlC、5%的碳酸氫鈉30-50mlD、0.9%氯化鈉溶液30-50ml【正確答案】：A75.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受評(píng)分表中評(píng)分為()時(shí),暫停腸內(nèi)營養(yǎng),重新評(píng)估或更換輸入途徑。A、0-1分B、0-2分C、3-4分D、≥5分【正確答案】：D76.下列縮略語不正確的是()A、PICC:經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管B、SVC:上腔靜脈CVC:外周靜脈置管D、CAJ:上腔靜脈與右心房交界處【正確答案】：C77.吸引管管徑不宜超過氣管內(nèi)套管內(nèi)徑的(),宜選擇有側(cè)孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正確答案】：D78.機(jī)械通氣患者應(yīng)每隔6~8h測量一次氣囊壓,并使其維持在()cmH2O。A、20~25B、25~30C、30~35D、35~40【正確答案】：B79.以下說法錯(cuò)的是()A、為預(yù)防患者跌倒,病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。B、為預(yù)防患者跌倒,應(yīng)將病床調(diào)至最高位置,并固定好腳剎,必要時(shí)加床檔。C、當(dāng)老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛,并伴有肢體功能障礙畸形時(shí),可能已骨折。D、為了降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn),每月對(duì)平車輪椅床欄的安全性進(jìn)行檢查。【正確答案】：B80.為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備的用物是()A、棉球B、吸水管C、止血鉗D、開口器【正確答案】：B81.VTE基本預(yù)防不包括()A、抬高患肢B、腘窩單獨(dú)墊枕C、早期下床活動(dòng)D、改善生活方式【正確答案】：B82.患者側(cè)臥時(shí),下列哪項(xiàng)是壓力性損傷好伐的高危部位()A、肘部和肩胛部B、髂前上棘和肩峰C、內(nèi)外踝和足趾D、耳廓和生殖器官【正確答案】：B83.VTE評(píng)估高危應(yīng)采取的措施為()A、基礎(chǔ)預(yù)防B、物理預(yù)防C、藥物預(yù)防D、以上都是【正確答案】：D84.關(guān)于醫(yī)療器械清洗的基本原則以下說法錯(cuò)誤的是()A、應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序B、精密器械和銳利器械應(yīng)放置于專用的清洗籃筐進(jìn)行清洗,清洗前應(yīng)加以保護(hù)C、組合器械宜先清洗精細(xì)、貴重部件D、常規(guī)器械及耐濕耐熱的器械宜首選機(jī)械清洗【正確答案】：B85.對(duì)于胃造瘺/空腸造瘺管患者,置管后48

H,可輕柔旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管90°再回位,()次/d,逐步旋轉(zhuǎn)增加180°~360°再回位。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：A86.肺栓塞病人的護(hù)理不包括()A、臥床休息B、吸氧C、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜D、保持大便通暢【正確答案】：D87.以下哪個(gè)情景屬于跌倒?()A、患者在排隊(duì)檢查時(shí),突然聽到有人在背后喊自己,猛地回頭導(dǎo)致脖子扭傷B、患者在康復(fù)室進(jìn)行功能鍛煉時(shí),突然頭暈身體向下傾倒,但最后被陪員扶住C、老年患者因?yàn)榧彝ガ嵤潞图胰酥脷?故意從樓梯上往下跳,導(dǎo)致小腿骨折D、患者在醫(yī)院對(duì)面購買早餐時(shí),被摩托車撞倒導(dǎo)致頭部外傷【正確答案】：B88.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時(shí),回退吸引管()cm時(shí)進(jìn)行的氣道吸引為深吸引。A、0.5B、1C、1.5D、2【正確答案】：B89.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)未3分,收縮情況未()A、完全不收縮B、略微收縮C、可以收縮,盆底肌可抬起D、收縮良好,加外部阻力后仍可收縮【正確答案】：C90.造口局部缺血/壞死范圍<()者,可在缺血/壞死黏膜上涂撒造口護(hù)膚粉。A、1/3B、1/2C、2/3D、3/4【正確答案】：C91.醫(yī)療器械清洗用水的ph為()A、6.0-7.0B、6.5-7.5C、6.5-7.0D、6.0-6.5【正確答案】：B92.體位性低血壓是指患者睡覺時(shí)抬高床頭()A、30-45°B、10-20°C、20-30°D、10-30°【正確答案】：D93.關(guān)于金屬氣管套管的消毒方法不可取的是()A、高壓蒸汽滅菌B、浸泡消毒法C、流動(dòng)水沖洗法D、煮沸消毒法【正確答案】：C94.造口一般于術(shù)后何時(shí)開放()A、1-2天B、2-3天C、1-3天D、4-5天【正確答案】：B95.約束用具應(yīng)固定在患者不可及處,不應(yīng)固定在()A、可移動(dòng)物體上B、床檔上C、凳子上D、床頭桌上【正確答案】：A96.清洗消毒氣管內(nèi)套管時(shí)操作者應(yīng)佩戴()A、檢查手套B、PE手套C、一次性清潔手套D、外科手術(shù)手套【正確答案】：C97.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理的頻次是()A、4h-6h一次B、6h-8h一次C、1-2h一次D、3-6h一次【正確答案】：B98.認(rèn)知障礙患者出現(xiàn)軀體攻擊行為時(shí),應(yīng)管理好周圍的物品,不包括()A、貴重物品B、易碎物品C、私人物品D、銳利物品【正確答案】：C99.放化療期間應(yīng)每日評(píng)估口腔黏膜()次。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：A100.在綜合消腫治療維持階段,應(yīng)至少每年()患者實(shí)施居家手法淋巴引流和戴彈力袖套的依存性。A、1次B、2次C、3次D、4次【正確答案】：A1.人體感受到外邪或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病例產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候?qū)儆谔摪Y。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B2.患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力,可解除約束。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A3.當(dāng)對(duì)產(chǎn)生幻覺并出現(xiàn)游走,或夜間異常行為的患者,可實(shí)施保護(hù)性約束。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A4.操作前應(yīng)備好心電監(jiān)護(hù)設(shè)備/心電圖機(jī)、電極片、導(dǎo)聯(lián)線。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B5.開放式氣道內(nèi)吸引應(yīng)使用無菌手套,密閉式氣道內(nèi)吸引可使用清潔手套。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A6.將疼痛程度分為四級(jí)的疼痛評(píng)估工具是VRS。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B7.1h尿墊試驗(yàn)為極重度時(shí),1h漏尿≥50g。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A8.成人疼痛行為評(píng)估量表的評(píng)分,數(shù)值越大說明疼痛程度越重。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A9.耳穴貼壓技術(shù)是用藥丸、菜籽、谷類等物品置于膠布上,貼于耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn),用手指按壓刺激,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),達(dá)到防治疾病目的的一種操作方法()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A10.約束替代指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預(yù)措施,如環(huán)境改變、巡視、傾聽、陪伴等。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A11.1h尿墊試驗(yàn)為中度時(shí),1h漏尿10-50g。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B12.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時(shí),回退吸引管1cm時(shí)進(jìn)行的氣道吸引為淺吸引。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B13.抗凝劑注射后需要常規(guī)按壓3-5分鐘。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B14.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是指僅使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具評(píng)估患者壓力性損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的過程。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B15.置入過程中感覺有阻力或刺激咳嗽時(shí),應(yīng)將吸引(吸痰)管推出1-2cm,然后輕柔旋轉(zhuǎn)提吸。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A16.抗凝劑皮下注射常規(guī)用酒精消毒()。A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B17.靜脈溶栓過程中如出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、血壓驟升、惡心、嘔吐,或意識(shí)水平、言語、肌力等表現(xiàn),不用通知醫(yī)生,繼續(xù)觀察。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B18.肌力共分為6個(gè)等級(jí)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A19.最小化約束是指最小范圍或最短時(shí)間地限制患者身體或身體某部位的自由活動(dòng)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A20.肌無力指肌力分級(jí)≤4級(jí)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B21.口腔護(hù)理常規(guī)每4小時(shí)進(jìn)行1次。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B22.更換吸引部位時(shí),不用更換吸引(吸痰)管。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B23.護(hù)士對(duì)不能自主活動(dòng)的臥床患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),應(yīng)確?；颊咦愀慌c床面接觸。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A24.應(yīng)告知患者或監(jiān)護(hù)人或委托人約束的相關(guān)內(nèi)容,共同決策并簽署知情同意書。緊急情況下,可先實(shí)施約束,再行告知。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A25.金屬氣管套管浸泡消毒,5.5g/l的鄰苯二甲醛:浸泡時(shí)間應(yīng)≥5min。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A26.氣管內(nèi)套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒應(yīng)按規(guī)程執(zhí)行。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B27.高?；颊呤中g(shù)時(shí),應(yīng)選擇相應(yīng)的體位擺放裝置和減壓裝置預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A28.在患者服用降壓利尿藥物時(shí),在藥效期內(nèi)可正常活動(dòng)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B29.實(shí)施耳穴貼壓技術(shù)操作人員應(yīng)為注冊護(hù)士、醫(yī)生,并經(jīng)過相關(guān)知識(shí)及操作技能培訓(xùn)且考核合格。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A30.有明顯血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者應(yīng)使用濕熱交換器。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B31.成年女性尿失禁患者盆底肌肉訓(xùn)練時(shí),指導(dǎo)患者收縮骨盆底肌肉5s(讓患者做收縮肛門,同時(shí)收縮尿道的動(dòng)作),開始可只收縮2-3s,逐漸延長時(shí)間至10s。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A32.便秘耳穴貼壓留置時(shí)間,夏天3-7天。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B33.抗凝劑皮下注射部位主要為腹壁。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A34.當(dāng)患者外出檢查使用輪椅時(shí),可以不使用安全帶。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B35.疼痛是一種與實(shí)際的組織損傷有關(guān)的令人不愉快的感覺和情感體驗(yàn)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A36.濕化液應(yīng)使用無菌蒸餾水或滅菌注射用水,并嚴(yán)格無菌操作。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A37.靜脈溶栓后突發(fā)意識(shí)水平下降、劇烈頭痛、惡心/嘔吐、血壓驟升、瞳孔改變等表現(xiàn),是藥物過敏癥狀。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B38.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力維持在20-25cmH2O()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B39.便秘耳穴貼壓應(yīng)每次選擇一側(cè)耳朵,雙側(cè)耳穴輪流貼壓。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A40.在患者入院時(shí),轉(zhuǎn)科時(shí)及出院前應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A41.對(duì)于壓力性損傷的高危患者應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)篩查。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A42.每次吸引前應(yīng)檢查負(fù)壓,吸痰時(shí)成人負(fù)壓控制在80-120mmHg痰液黏稠者可適當(dāng)增加負(fù)壓。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A43.盆底肌肉收縮情況為收縮良好,加外部阻力后仍可收縮時(shí),評(píng)分為3分。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B44.為預(yù)防跌倒發(fā)生應(yīng)指導(dǎo),因視力減弱,并曾有跌倒史的患者使用偏光眼鏡。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B45.皮膚紅斑是指持續(xù)按壓皮膚紅斑區(qū)域3s及以上,壓力解除后若質(zhì)押部位不變白提示已發(fā)生1期壓力性損傷。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A46.當(dāng)患者出現(xiàn)精神與行為癥狀時(shí),應(yīng)立即移除周圍所有一切物品。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B47.約束用具應(yīng)專人專用,一次性約束用具使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理,重復(fù)使用的約束用具使用后應(yīng)按產(chǎn)品說明書處理,并符合WS/T367要求。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A48.若患者的皮膚出現(xiàn)紅斑或色素沉著,應(yīng)盡早使用傳統(tǒng)烤燈對(duì)高位部位皮膚進(jìn)行照射。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B49.持續(xù)按壓患者皮膚水腫部位5s,若皮膚凹陷≥8mm且恢復(fù)時(shí)間>20s,則水腫程度為3+(極中度)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B50.對(duì)VTE患者基礎(chǔ)預(yù)防時(shí),可以選擇深靜脈穿刺和下肢靜脈穿刺輸液。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B51.約束帶用具應(yīng)固定在患者可及處,不應(yīng)固定于可移動(dòng)物體上。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B52.耳穴貼壓得穴位越多越好。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B53.氣管切開術(shù)是指:切開頸段氣管前壁,置入氣管套管,使患者通過重新建立的通道進(jìn)行呼吸的一種手術(shù)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A54.患者使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí),在藥效期內(nèi)應(yīng)限制活動(dòng)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A55.無心腔內(nèi)電圖特征性T波改變時(shí),應(yīng)考慮發(fā)生導(dǎo)管異位等情況,可回撤導(dǎo)管后重新送入或在X線定位下調(diào)整導(dǎo)管位置。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B56.壓力性損傷是由于壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的皮膚和(或)皮下組織的局部損傷,通常位于骨隆突處,但也可能與醫(yī)療器械或其他物體有關(guān)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A57.約束中宜使用床檔,病床降至最低位,不須制動(dòng)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B58.應(yīng)記錄導(dǎo)管尖端位置對(duì)應(yīng)的導(dǎo)管刻度,保存置管中的心電圖。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A59.疼痛控制不穩(wěn)定者,如出現(xiàn)爆發(fā)痛、疼痛加重,或劑量滴定過程中應(yīng)及時(shí)評(píng)估。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A60.密閉式氣道內(nèi)吸引應(yīng)使用滅菌注射用水或無菌生理鹽水,開放式氣道內(nèi)吸引可用清水。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A61.密閉式吸引(吸痰)管出現(xiàn)可見污染或套囊破損時(shí)應(yīng)立即更換。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A62.綜合消腫治療實(shí)施壓力治療:使用管狀繃帶時(shí)使用棉質(zhì)或棉-粘纖維質(zhì)管狀繃帶包扎手背至腋下皮膚,此層加壓。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B63.綜合消腫治療實(shí)施皮膚護(hù)理使用PH值為中性或弱酸性的清洗用品清洗,并擦干。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A64.成年女性尿失禁患者盆底肌肉訓(xùn)練時(shí),指導(dǎo)患者收縮骨盆底肌肉5s-10s,放松盆底肌肉5s(放松肛門、尿道),休息10s,即完成1次盆底肌訓(xùn)練。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B65.應(yīng)確認(rèn)患者著寬松衣物,操作前清潔安防電極部位的皮膚。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A66.聲門下分泌物吸引是指利用帶有SSD裝置的氣道套管連接負(fù)壓吸引裝置,對(duì)聲門下氣囊上分泌物進(jìn)行持續(xù)或間斷吸引的技術(shù)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A67.即釋嗎啡鎮(zhèn)痛類藥物,口服給藥30分鐘后評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B68.非一次性氧療裝置應(yīng)一人一用一消毒。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A69.患者有口腔黏膜炎應(yīng)禁止佩戴義齒。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B70.當(dāng)內(nèi)套管堵塞時(shí),應(yīng)取出內(nèi)套管、吸氧,清洗消毒內(nèi)套管并重新置入。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A71.血漿中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力,正常值為35-45毫米汞柱。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A72.VTE具有“三高”特點(diǎn),高發(fā)病率、高誤診率、高死亡率。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A73.爆發(fā)痛是在基礎(chǔ)疼痛控制相對(duì)穩(wěn)定和充分的前提下,自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A74.皮下注射抗凝劑出現(xiàn)硬結(jié),可以用局部熱敷。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B75.WHO將口腔黏膜炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為5級(jí)。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A76.皮下抗凝劑注射前不必排氣。()A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A77.綜合消腫治療實(shí)施壓力治療,固定繃帶時(shí)使用寬5-6cm的彈性繃帶包扎手指及手背。()A、正確