《臨床護理-實踐指南》第6-9章復習試題資料

《臨床護理實踐指南》復習題

單選題6-9章

1.某患者，男性，68歲，以“笈心病、心絞痛”入院治療，因述呼吸困難，血氧飽和度85%,

遵醫(yī)囑給予10L/min面罩吸氧，28小時后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感，呼吸增快、惡

心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀，患者發(fā)生了（C）

A、心力衰竭B、心肌梗死C、氧中毒D、心律失常

2、給患者利用中心供氧吸氧時，護士的指導要點不包括（B）

A、向患者解釋用氧的目的B、指導患者觀察血氧飽和度的變化

C、指導患者深呼吸D、注意防火、防熱、防油

3.某患者，男性，40歲，因“重癥肺炎”住院治療，患者排痰困難，護士采取叩擊和體位

引流的方法，正確的時間應是（A）

A、餐前1-2小時或餐后2小時B、餐前30min或餐后1.5小時

C、餐前2小時或餐后1小時D、餐前1小時或餐后3小時

4.關于放矍口咽通氣管的操作敘述錯誤的是（D）

A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧B、體位：側臥或平臥位，頭偏向一側

C、定時檢查口咽通氣道是否通暢D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號

5.下列哪項不是氣管插管常見的并發(fā)癥（A）

A、舌壓傷B、窒息C、肺不張D、喉炎

6.護士為患者固定氣管插管時，下列哪項不正確（B）

A、對于躁動患者給予適當約束

B、操作前，只檢查氣管導管外露長度，避免氣管導管的移位

C、操作前，測量氣囊的壓力，使其在22-32cmH20之間

D、調(diào)整呼吸及管路的長度和位置，保持頭頸部與氣管導管活動的一致性

7.監(jiān)測氣管導管氣囊壓力時，哪項敘述是錯誤的（C）

A、定時監(jiān)測氣囊壓力，使其在22-32cmH20之間

B、放氣時，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物

C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應迅速充氣至正常范圍

D、呼吸機持續(xù)低壓報警，在氣管插管處可聽到漏氣聲，可能為氣囊破裂，應立即通知值班

醫(yī)師進行處理

8.我們在給經(jīng)口氣管插管患者進行口腔護理時，不確切的做法是（B）

A、操作前后認真清點棉球數(shù)量B、操作后測量氣囊壓力，使其在正常范圍

C、必須兩名護士配合，一人固定導管，一人進行口腔護理

D、操作前后均應測量導管深度和外露的長度，避免移位和脫出

9.關于氣管導管的拔出，下列敘述不確切的是（C）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢復B、拔除前后給予充分吸氧，嚴密觀察患者生命體征

C、在呼氣期拔出導管D、血氧飽和度在正常范圍

10.某患者，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸嚴重困難，遵醫(yī)囑紿予使

用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，護士為患者進行健康指導，下列哪項不是指導要點（B）

A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預防的方法

B、指導患者在卷后2小時左右應用

C、指導患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸

D、指導患者有效排痰

11.使用胃腸減壓的患者，口服給藥時，應先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，

夾管多長時間（D）

A、1小時B、15分鐘C、2小時D、30分鐘

12.為患者進行胃腸減壓指胃管時，插入的長度應適宜，測量的方法為（C）

A、從發(fā)際至劍突B、從耳垂至鼻尖再至劍突

C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度加上鼻尖至發(fā)際的長度

D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度，再延長570cm

13.某患者，男性，48歲，因“膽管結石”入院，次日10:00進行手術治療并進行T管引流，

12:00回病房，14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征明顯，應考慮發(fā)生了的病

癥是（C）

A、膽系感染B、膽道內(nèi)出血C、引流管壓迫揚管D、膽汁滲漏

14.某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進行手術治療，術后給予胸腔閉式引流，笫二

天，患者在翻身時引流管和水封瓶連接處脫節(jié)，護士正確的做法是（A）

A、應立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊

B、及時用手指捏壓傷口C、立即反折引流管，再接水封瓶

D、通知醫(yī)生,根據(jù)病情拔除引流管

15.某患者，男性，45歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進行冠脈造影，診斷為三

支病變，給予過脈搭橋手術，術后給予心包、縱膈引流，術后當日白天引流量偏多，晚上

20:00左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率增快、呼吸困垂、發(fā)紛、面色蒼白、出

汗等癥狀，應考慮發(fā)生的病癥（D）

A、失血性休克B、圍手術期心肌梗死C、低血糖反應D、心包壓寒

16.對于手術患者，護士給予術前指導的要點不包括（D）

A、呼吸功能訓練B、飲食指導C、床上排泄D、指導各種引流管的護理

17.下列哪種組織中氧分壓最高（A）

A、肺泡B、動脈C、靜脈D組織

18.下列哪項不是導致體溫偏高的因素（B）

A、進食后立即測量體溫B、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測量體溫

C、下午6:00測體溫D、焦慮時測體溫

19.高熱持續(xù)期的特點是：0）

A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常

C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡D、產(chǎn)熱瘠續(xù)上升

20.患者李某，高加壓病，腦梗死，左側肢體偏瘠，醫(yī)囑日四次測布壓，下列哪項觸法不妥

（D）

A、固定血壓計B、測右上肢血壓C、采取仰臥位測量，使肱動脈平腋中線

D、采取仰臥位測量，使肱動脈平腋后線

21.呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（B）

A、潮式呼吸B、間折呼吸C、肝聲呼吸D、深度呼吸

22.心電監(jiān)護的直接目的是（D）

A、對各種致命性心律失常進行及時有效的處理，降低心律失常

B、監(jiān)測心率0、監(jiān)測心律

D、及時發(fā)現(xiàn)、識別和確玲各種心律失常。

23.心電圖上出現(xiàn)明顯U皮常見于（C）

A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀D、低血鈣

24.心電監(jiān)護的最終目的是（A）

A、對各種致命性心律失常進行及時有效的處理，降低心律失常

B、監(jiān)測患者心率C、監(jiān)測患者心律

D、及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常。

25.測空腹血糖時，患者應至少多長時間無熱量攝入：（C）

A、6小時B、10小時C、8小時D、12小時

26.下列哪條靜脈不是中心靜脈壓（CVP）常用測壓的途徑（A）

A、肱動脈B、右頸內(nèi)殍脈C、鎖骨下靜脈D、股靜脈

27.下列哪項數(shù)值不是從Swan-Ganz氣囊漂浮導管監(jiān)測到的直接指標（D）

A、RAPB、PAPC、COD、PVR

28.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測的正常的波形一般可分為（B）

A、三相嗎段B、四相四段C、三相三段D、五相二段

29.應用肝素治療的患者，為預防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測項目是（A）

A、APTTB、PTC、TTD、FIB

30.關于腦神經(jīng)的評估，下列敘述正確的是（C）

A、視神經(jīng)檢查：觀察瞳孔對光反射和調(diào)節(jié)反射

B、三叉神經(jīng)檢查：觀察是否口角歪斜等

C、副神經(jīng)檢查：抵抗阻力縱肩和轉頭檢查

D、舌咽神經(jīng)檢查：觀察患者是否有構音障礙，伸舌是否有偏斜

31.拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（C）

A、鼻導管吸氧B、面罩吸氧C、簡易呼吸器加壓給氧D、氣管切開

32.為昏迷患者置胃管時，插至會厭部時，護士應（D）

A,使患者頭后仰B、囑患者做看咽動作C、減慢插管動作D、將意者下頜靠近胸骨

柄

33.護士在術前護理時應告知患者除了（C）之外的內(nèi)容

A、向患者和家屬說明術前檢查的目的和注意事項

B、幫助患者和家屬了解手術、麻醉的相關知識

C、向患者說明手術的危險性

D、向患者說明術前、術后、術中可能出現(xiàn)的情況和配合方法

34.國手術期護理旨在為患者提供（B）

A、?？谱o理B、身心整體護理C、一般生活護理D、基礎護理

35.術前護士對女性患者還要了解的情況是（C）

A、是否結婚B、是否在妊娠期C、是否在月經(jīng)期D、是否在更年期

36.以下說法錯誤的是：：C）

A、手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術室護士應三方核對確認患者身份。

B、患者的手術體位有手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士共同完成。

C、術中揄血或者用藥，由洗手護士與巡回護士共同核查。

D、巡回護士應密切觀察患者的反應，如患者有不適，應積極配合醫(yī)生搶救。

37.在術后護理中，以下說法錯誤的是：（D）

A、根據(jù)病情指導患者合理飲食B、根據(jù)患者病情指導患者功能鍬煉

C、根據(jù)手術方式指導患者功能像煉D、鼓勵患者多休息

38.術后護理中，要根據(jù)患者的恢復情況進行術后（A）,實施出院計劃。

A、康復指導B、飲食指導C、心理指導D、生活指導

39.木后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的（C）,增進舒適。

A、睡眠B、液速C、疼痛D、血壓

40.血壓測量描述錯誤的是：（C）

A、偏癱患者測健側上臂B、測量前需檢測血壓計的有效性

C、血壓聽不清或異常時立即重測D、遵循四定原則

41.脈樽、呼吸測量錯誤的是：（C）

A、不可用拇指診脈B、偏癱患者選健側測脈搏

C、測量呼吸時宜取俯臥位D、脈搏細弱時用聽診器聽心率

42.感覺功能檢查中屬于復合感覺的是：（A）

A、皮膚定位覺、體表圖形覺B、兩點辨別覺、宸動覺

C、體表圖形覺、位置覺D、位置覺、震動覺、溫度覺

43.下列敘述錯誤的是：：C）

A、體溫測量方式包括腋下、口腔、直腸B、測量口腔溫度要用鼻呼吸

C、體溫計可放在熱水中清洗D、；則量腋溫需擦干腋寡

44.下列敘述哪一項不是SPOz監(jiān)測的操作要點（C）

A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓

B、調(diào)節(jié)適當?shù)膱缶缦?/p>

C、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲

D、準備血氧飽和度監(jiān)測儀

45.術后早期離床活動的目的不包括（C）

A、減少肺部并發(fā)癥B、促進傷口愈合

C、減較切口疼痛D、促進胃腸功能恢復

46.搶救呼吸袤竭患者的重要手段是（B）

A吸氧B建立人工氣道C氣管插管D氣管切開

47.更換引流瓶時必須夾閉引流管，防止空氣進入胸膜腔引起（B）

A、感染B、氣胸C、皮下氣腫D、血胸

48.心包、縱隔引流術后當日每（C）擠壓引流管一次。

A、15分鐘B、30分鐘C、30?60分鐘D、2小時

49.心包引流患者引流量偏多，以后突然減少或引流不暢，患者血壓下降、心率增快、呼吸困

難、紫給、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。

A、內(nèi)出血B、休克C、感染D、心包填塞

50.可觸及心包摩擦感的正確位置：（B）

A、心前區(qū)或胸骨左緣第二、三肋間B、心前區(qū)或胸骨左緣第三、四肋間

C、心前區(qū)或胸骨左緣第四、五肋間D、心前區(qū)或胸骨左緣第五、六肋間

51.氧療對外種類型缺氧的患者療效最好（B）

A、組織性缺氧B、低張性缺氧C、血液性缺氧D循環(huán)性缺氧

52.吸氧指征中那種情況一般不需要給氮（A）

A、輕度泱氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、分娩時產(chǎn)程過長

53.吸氧方式中，給氧濃度可達60$以上的是（B）

A、氧氣帳法B、面罩法C、鼻導管D、鼻塞法

54.新生兒吸氧時，用氧濃度應在（D）

A100%B、60%C、80%D、40$以下

55.口咽通氣道適用于（C）

A、意識清是患者B、有牙齒?折斷或脫落危險患者

C、昏迷患者（意識不清）D、咽部異物梗阻患者

56.人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（A）

A、氣道內(nèi)滴注濕化液B、恒溫濕化器C、溫濕交換器D、霧化加濕

57.無創(chuàng)正慶通氣最常見的并發(fā)癥（A）

A、腹脹氣B、惡心、嘔吐C、心律不齊D尿潴留

58.有效機械通氣無禁忌癥患者應保持床頭抬高（B）

A、10°?25°B、30°?45°C、50°?65°D、70°?85°

59.“T”管周圍有膽汁滲漏時，保護皮膚可用（C）

A、凡士林B、氯霉素軟許C、氧化鋅軟膏D、紅霉素軟膏

60.引流裝置應保持密閉和無菌的是（D）

A、PTCDB、"V管引流C、腦室引流D、心包、縱購引流

61.不能隨意移動引流袋：瓶）高度及位直的是（A）

A、腦室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流

C、胸腔引流D、心包、縱膈引流

62.腦室引流管留置期間，保持患者（C）

A、半臥位B、側臥位C、平臥位D、床頭抬高15°

63.手術患者須由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士三方共同完成的工作有（A）

A、核對確認患帚身份B、術中用藥、揄血核查

C、觀察患者病情變化D、物品清點

64.口咽通氣道的型號選擇應依據(jù)患者（C）

A、門齒到耳垂2/3距離B、門齒到下頜角2/3距離

C、門齒到下頜角的距離D、鼻尖到耳垂的距離

65.不宜測腋溫的患者（D）

A、呼吸困難者B、昏迷患者C、肛門手術D、極度消瘦

66.影響中心靜脈壓數(shù)值的因素（B）

A、涂指甲油B、患者的體位C、發(fā)熱D、貧血

67.安裝有起搏器的患者除顫時，電極板距起稗器至少（B）

A、5cmB、10cmC、15cmD^20cm

68.患者中毒性質(zhì)不明時，洗胃液可選用（D）

A、牛奶B、5%醋酸C、2冬-皺碳酸氫鈉D、溫開水

69.那種情況禁忌洗胃（A）

A、強酸、強堿B、胃癌C、食道阻塞D、胃底食道靜脈曲張

70.護士對術前病人健康指導中，不妥的是（A）

A、詳細介紹手術的必要怛和危險性B、介紹手術后不適的處理方法

C、講述術前捕助檢查的注意事項D、指導練習深呼吸和咳痰方法

71.加壓包扎止血法適用于（A）

A、四肢小動脈B、四肢大動脈C、四肢的外傷出血D、頸部出血

72.對于任何型呼吸困難：C）是最基本最重要的治療措造

A、吸氧B、呼吸興奮劑C、保持呼吸道通場D、機械通氣

73.觀察患者肝頸靜脈回流征時用右手按壓患者（B）,同時觀察頸靜脈充盈程度

A、左上腹B、右上腹C、左下腹D、右下腹

74.呼吸衰竭伴高碳酸血癥患者給氧流量（C）最合適

A、6升/分B、5升/分C、2升/分D、7升/分

75.范某，女，43歲，胃大部切除術后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5℃,應考慮（A）

A、腹部切口感染B、肺部感染C、外科熱D、瞧下膿腫

76.術后早期離床活動的目的不包括（C）

A、減少肺部并發(fā)癥B、促進傷口愈合

C、減輕切口疼痛D、促進胃腸功能恢復

77.搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）

A吸氧B建立人工氣道C氣管插管D氣管切開

78.更換引流瓶時必須夾閉引流管，防止空氣進入胸膜腔引起（B）

A、感染B、氣胸C、皮下氣腫D、血的

79.心包、縱隔引流術后當日每（C）擠壓引流管一次。

A、15分鐘B、30分鐘C、30?60分鐘D、2小時

80.心包弓I流患者引流量偏多，以后突然減少或引流不暢，患者血壓下降、心率增快、呼吸困

難、紫綃、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。

A、內(nèi)出血B、休克C、感染D、心包填塞

多選題6~9章

1.在臨床上缺氧常為混合性，如感染性休克時缺氧的原因有（ABCD）

A、循環(huán)性缺氧B、組織性塊氮C、低張性塊氯D、呼吸性缺HE、血液性缺氧

2.為患者吸氧時，注意事項包括（ABCDE）

A、吸氧時先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接，停且時先關閉氧流量表，再取下患者的鼻導管。

B、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶內(nèi)的蒸儲水的量

C、保持吸氧管路通暢D、新生兒吸氧時，嚴珞控制用氧的濃度和時間

E、注意用氧安全

3.關于氣管插管描述正確的是（BCDE）

A、如果患者不配合，插管不順利，可以反復插管

B、插管前評估負壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊油管用物及急救藥物等

C、插管成功后，觀察導管外露長度，做好標記并記錄

D、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥

E、嚴密觀察患者生命體衽及布a飽和度，兩側胸廓起伏等變化

4.氣管切開患者吸痰時，如果吸引方法不當，可能產(chǎn)生以下哪些不良后果（ABCD）

A、肺不張B、加重缺氧C、支氣管痙攣哮喘D、%道粘膜損傷E、氣管切口出血

5.對于應用呼吸機的患者，應進行人工氣道濕化，濕化滿意的標準包括（ABCE）

A、患者安靜B、分泌物稀薄C、導管內(nèi)沒有結痂

D、聽診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多E、吸痰順利

6.護士在更換、清洗氣管切開套管內(nèi)套管時，應評估的內(nèi)容包括（ABCD）

A、評估患者的意識、血氧飽和度和合作程度

B、評估患者的氣管切開傷口情況C、評估氣管套管的型號、種類

D、測量氣囊的壓力E、評估呼吸機參數(shù)，人機同步性

7.持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ABDE）

A、呼吸道感染B、口干、咽部不適C、拔管困難

D、反流性食管炎E、體液不足，電解質(zhì)紊亂

8.傷口負壓引流的主要作用（ABCDE）

A、負壓吸引從創(chuàng)而吸走滲出，幫助建立創(chuàng)面液體平衡

B、提供一個濕泗的環(huán)境C、清除壞死組織

D、增加生長因子E、減少創(chuàng)面的細菌數(shù)量

9.胸腔閉式引流的目的是（CDE）

A、防止逆行感染B、便于觀察胸腔引流液的性質(zhì)、顏色和量

C、引流胸腔內(nèi)積血、積液和積氣D、促進肺膨脹

E、重建胸膜腔內(nèi)負壓，保持縱膈正常位置

10.某患者，男性，46歲，因“肺癌”人驚，進行于木治療，木后給予胸腔閉式引流，水

后引流量偏多，第二天，引流量突然減少，引流不暢的原因有（ABCDE）

A、引流管扭曲、打折B、血塊或膿塊堵塞C、胸壁切口狹窄壓迫引流管

D、肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉E、包扎飭口時折壓引流管

11.手術病人常見的心理反應有（ABCDE）

A、焦慮B、悲觀和絕望反應C、疼痛反應D、變態(tài)心理反應E、恐懼

12.體溫的生理變化，敘述正確的是（AD）

A、一1晝夜中，下午2-8時最高B、老年人體溫偏高

C、女性在月經(jīng)期增高D、進食后體溫增高E、兒童體溫偏高

13.呼吸緩慢常見于以下哪些病人(CDE)

A、高熱病人B、缺氧病人C、顱腦疾病病人D、安眠藥中毒E、麻醉過量

14.有創(chuàng)血壓監(jiān)測容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有(ABCD)

A、血栓形成B、栓塞C、出血D、感染E、肢體遠端壞死

15.使用心電監(jiān)護儀的注意事項(ABCDE).

A、儀器須放在平臺上，四周通風，保持干燥避免潮濕。其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離

B、儀器長期不用時，應母月給儀器充電一次，以延長電池壽命

C、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、破損

D、不要把東西放在儀器上面

E、不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測電纜線，以免發(fā)生意外

16.下列哪項符合正常竇性心律的心電圖診斷標準(ABCD)

A、突性P波：PIII>avLV4-V6直立，PavR倒置

B、P波頻率：成人60?100次/分。

C、P-R間期N0.12秒

D、P-P間期之差在同一導聯(lián)V0.12秒。

E、竇性P波：PIII、avFV4-V6直立，PavR倒置。

17.下列哪些情況可影響血■氧監(jiān)測結果(ABCE)

A、貧血B、指甲過長C、使用多巴胺藥物

D、周圍環(huán)境光照不強E、偏癱肢體

18.在臨床應用中，PiCCO監(jiān)測和Swan-Ganz導管監(jiān)測比較,PiCCO的優(yōu)點(ABCD)

A、對操作過程來說，創(chuàng)傷小，減少和避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生

B、效費比，留置時間延長

C、可以測量血管外肺水D、PiCCO能連續(xù)反映一些高度變異但臨床價值大的指標

E、PiCCO整合了IBP監(jiān)測，但少增加了患者的費用

19.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在臨床麻醉中是一個很有價值的檢測方法，其臨床應用和意義

有(ACDt)

A、監(jiān)測循環(huán)功能B、監(jiān)測肺的換氣功能C、確定氣管導管的位置

D、及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障E、調(diào)節(jié)呼吸機名數(shù)和指導呼吸機撤離

20.護士為患者做循環(huán)系統(tǒng)檢查時，正確的做法是(ACE)

A、視診與觸診同時進行B、采用直接叩診法

C、聽診順序按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進行

D、心包摩擦感在心前區(qū)或胸骨左緣第二肋間觸及

E、叩診的順序是由外向內(nèi)，自上而下，移動距離每次不超過1cm

21.進行下列哪些護理操作前要評估進食時間（BCE）

A、脈搏測量B、血糖監(jiān)測C、叩擊排痰D、循環(huán)系統(tǒng)評估E、體溫測量

22.需要每天更換的有（B0E）

A、心電監(jiān)測電極片B、氣管切開傷口處敷料C、氧氣濕化瓶內(nèi)蒸儲水

D、抗返流尿袋E、胸腔閉式引流瓶內(nèi)生理鹽水

23.下列工作必須由2名護土選行雙人核對的有（ACD）

A、應用化療藥物前B、手術前患者身份確認C、手術過程中清點物品

D、術后輸血E、術中輸血

24.下列關于閉式胸膜腔引流術的敘述中，正確的是（ABCD）

A、如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜

B、如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流

C、為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管

D、拔管時，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管

E、病人宜取平臥位

25.膽道手術后T型管引流病人護理，正確的（ABCE）

A、妥善固定T型管B、觀察24h膽汁引流量C、必要時可用無菌鹽水沖洗導管

D、置管7天可以拔管E、拔管前須試行夾管1-2天

26.以下常用藥物中盡量避免經(jīng)中心靜脈測壓通路揄入的有（CE）

A、30%脂肪乳注射液B、10%氯化鈉溶液C、酚妥拉明注射液

D、紫杉酥注射液E、間羥胺注射液

27.引流袋（瓶）應置于引流口平面以下的有（BCD）

A、傷口負壓引流管B、胸腔閉式引流管C、膝胱造瘦管D、腹腔引流管E、脂室引

流管

28.男性氣胸患者，36歲，SP02：89%,為改善缺氧狀況，護士可以采取的措施有（ABD）

A、選擇合適的給氧方式B、保持胸腔閉式引流通暢C、應用叩擊法協(xié)助排痰

D、保持氣道的濕化和通暢E、立即應用無創(chuàng)正壓通氣

29.女性，2。歲，胸外傷導致血■氣胸，行的腔閉式引流木，下列哪些是拔管指征（ABD。

A、胸部x線檢查顯示胴膨脹良好B、病人無呼吸困難

C、24小時引流液量小于200毫升D、引流48-72小時后E、引流瓶內(nèi)無氣體溢出

30.血糖監(jiān)測的正確描述是：（ACDE）

A、選用指血自然流血法B、用碘伏消毒穿刺部位C、采血前先查試紙有效期

D、測血糖時應輪換采血部位E、末梢循環(huán)差的患者可將手下垂擺動以增加血流

31.氣道護理的目的包括：ABCD）

A、維持氣道的通暢B、保證肺通氣和換氣過程的順利進行C、改善缺氧狀況

D、預防并發(fā)癥E、觀察患者營養(yǎng)狀況

32.口咽通氣道放置時，有以下哪些情況禁忌使用口咽通氣道（ACE）

A、口腔內(nèi)及上下頜骨旬傷B、義齒C、咽部異物梗阻

D、口腔潰瘍E、咽用氣道占位性病變

33.評估拔除氣管插管指征包括（ABCDE）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢復B、可自行有效排痰C、J呼吸道通暢

D、撤離呼吸機成功E、無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)

34.無創(chuàng)正壓通氣時，若患者使用后出現(xiàn)以下哪些不適，應停止使用呼吸機，并通知醫(yī)生（A

BD）

A、鼻或耳疼痛B、胸悶、氣短C、口咽部干燥D、劇烈頭痛E、腹脹氣

35.下列是腦室、硬膜外、硬膜下引流護理的操作要點之一（ABDE）

A、保持引流管通暢B、標識清楚C、預防逆行性感染D、防止引流裝競受壓

E、防止引流裝置受打折、扭曲

36.術前護理中，對教育效果需進行如下哪些評價（ABCE）

A、患者能否復述術前淮備的相關配合要點B、能否進行功能鍛煉

C、焦慮是否減輕和消除D、是否了解手術的危險性E、護士是否了解患者情緒變化

37.不宜測量腋下體溫者：（ABD）

A、腋下有創(chuàng)傷、手術、炎癥者B、腋下出汗較多者C、不合作者

D、極度消疫者E、嬰幼兒

38.心電監(jiān)測注意事項：（BCDE）

A、心電監(jiān)護具有診斷意義

B、帶有起搏器患者要區(qū)別正常心率和起將心率

C、定期更換電極片及粘貼位置

D、電極片應避開傷口、瘢痕

E、電極片避開中心殍脈插管、起搏器等處

39.血糖監(jiān)測前需核對的信息有（ABCDE）

A、患者姓名B、試紙有效期C、醫(yī)囑D、試紙型號匕、患者進食時間

40.視神經(jīng)檢查包括：（ADE）

A、視野B、眼球運動C、口角歪斜D、視力E、眼底

41.吸氧時需評估患者的CABCDE）

A、病情B、呼吸狀況C、合作程度D、缺氧程度E鼻腔狀況

42.叩擊排痰時，需避開：ABCD）

A、乳房B、心臟C、脊椎D、胸骨E、胸部

43.氣管導管的氣囊壓力在什么情況下需重新檢查(ACDE)

A、血氧飽和度下降B、體溫升高C、心率加快D、呼吸機氣道低壓報警

E、低潮氣量報警

44.哪些患者應慎用人工鼻(ACDE)

A、氣道分泌物多且黏稠B、高血壓C、脫水D、低溫

E、肺部疾病引起的分泌物潴留

45.氣管插管拔管指征(ABCDE)

A、撤離呼吸機成功B、患者咳嗽和吞咽反射恢復C、可自行有效排痰

D、上呼吸道通暢E、無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)

46.有效機械通氣主要觀察(ABDE)

A、自主呼吸與呼吸機是否同步B、呼吸機運轉情況C、有無活動義齒

D、血氧飽和度水平E、血氣分析的指標變化

47.檢查水腫時用拇指壓迫哪些部位(ABDE)

A、小腿脛骨前B、內(nèi)外踝C、手背D、足背E、腰髭部

48.引流袋的位置低于切口平面的有(ABCE)

A、腹腔引流B、“T”管引流C、PTCDD、腦室引流E、尿管引流

49.引流裝直應保持密閉和無菌的有(DE)

A、PTCDB、"T”管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流

E、胸腔閉式引流

50.手術患者，術前指導患者進行呼吸功能訓練，包括(ABDE)

A、深呼吸B、腹式呼吸C、有效咳嗽D、縮唇呼吸E、激勵呼吸法

51.手術患者需由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士共同完成的工作有

(BE)

A、術中用藥、輸血核查B、手術體位的安置C、觀察患者病情變化

D、物品清點E、核對確認患者身份

52.巡回護士與洗手護士按照物品清點制度要求，在那幾個環(huán)節(jié)(ABCD)

需共同查對手術器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無誤并做好記錄

A、在于術開始前B、關閉體腔前C、關閉體腔后D、木畢J患者出手木宜前

53.術畢患者出手術室前需再次評估(ACDE)

A、保證各種引流管正確連接、固定牢固、引流通暢B、手術器械、敷料、縫針等物品數(shù)目

準確無誤C、傷口有無滲血D、受壓皮膚是否完好E、包扎是否妥當

54.術后患者護士重點觀察(ABCDE)

A、意識狀態(tài)B、生命體征及病情變化C、皮膚受壓情況D、觀察傷口敷料有無滲出E、引流

管的類型、位置、是否通揚，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量

55.發(fā)熱患者常見的熱型有（ABCDE）

A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、回心熱

56.監(jiān)測重要器官功能的指標包括（ABC）

A、血氧飽和度B、中心靜脈壓C、心輸出量D、脈搏測量E、血壓測量

57.體溫表意外損壞后，防止汞中毒的方法（BCE）

A、口服食用醋B、口服蛋清C、口服牛奶D、口服藥物E、服富含纖維食物

58.心電監(jiān)測放置電極片時，應避開（ABCDE）

A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起持器E、電除顫時電極板的放置部位

59.哪些情況影響血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測結果（ABCDE）

A、涂抹指甲油B、電磁干擾C、使用血管收縮藥物D、貧血E、偏癱

60.氣管插管的氣囊破裂時會出現(xiàn)（ACD）

A、呼吸機持續(xù)低壓報警B、患者煩躁C、在氣管插管處可聽到漏氣聲

D、氣囊內(nèi)抽出無限氣體E、血氧降低

判斷題6?9章

1.腹腔引流管用膠布“Y”形固定，防止滑脫，標識清斐。（X）

2.心力衰竭的患者既有循環(huán)性缺氧，又有呼吸性缺氧。（V）

3.對于氣管切開患者，當毛管套管脫出超過插入深度5cm時，應將氣囊放氣，拔出氣管插管，

必要時重新插管。（X）

4.給氣管插管患者吸痰后，應及時整理呼吸機管路，傾倒冷凝水。（X）

5.腹部觸診一般自左下腹開始逆時針方向環(huán)形觸診（V）

6.高熱病人可出現(xiàn)速脈和絲脈（X）

7.檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側部位，用食指和拇指將皮膚捏起，再放松時如果皮膚很

快復原，表明皮膚的彈性良好。（J）

8.有創(chuàng)血壓所測得數(shù)值較無創(chuàng)血壓高5-20mmHg（J）

9.為患者進行指血糖監(jiān)測時指導患者穿刺后按壓時間為2—3分鐘（X）

10.中心靜脈壓（CVP）超過1.96Kpa時，提示患者存在充血性心力衰竭（J）

11.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對應調(diào)整引流管高度。

（V）

12.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手垂直于皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚，并立即通

知醫(yī)生處理。（X）

13.氣管內(nèi)吸痰時應遵循無菌原則，自上而下，先吸口鼻處，再吸氣管內(nèi)。（X）

14.經(jīng)口三管插管患者口腔護埋應記求三管導管與門齒■哎合處的刻度，測量三管導管外露部

分距門齒的長度。（V）

15.有效排痰叩擊時五指并攏成空杯狀，利用腕力從肺底由下向上、由內(nèi)向外，快速有節(jié)奏

地叩擊胸背部。（X）

16.測量血壓時肢體的肱動脈與心臟處于同一水平位置，臥位時平腋中線，坐位時平第四肋。

（V）

17.觀察患者肝頸靜脈回流征時用右手按壓患者左上腹，同時觀察頸靜脈充盈是否更加明顯。

（X）

18.氣管切開導管固定時，在頸部一側打死結或手術結，松緊度以能放入二指為宜，用棉墊

保護頸部皮膚。（X）

19.如氣管切開患者頸部皮膚出現(xiàn)了握雪音，可能發(fā)生了皮下氣腫。（V）

20.“T”管引流時間一般為770天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管3-4天。（義）

21.PTCD術后1?2天膽汁呈混濁血紅色，以后逐漸呈清黃色或黃綠色。（義）

22.硬膜外、硬膜下引流管入口處應高于外耳道10?15c%（X）

23.有機磷農(nóng)藥中毒患者，呼吸心跳躲停，應先洗胃，后復蘇。（X）

24.無創(chuàng)血壓測量肢體的肱動脈與心臟處于同一水平位置，臥位時平腋中線，坐位時平第四

肋。（V）

25.心肺復蘇時對于創(chuàng)傷患者使用采取仰頭舉頒法開放氣道。（X）

填空題6~9章

1.常見的氧療副作用有氧中毒、（肺不張）、（呼吸抑制）、晶狀體后纖維組織增生、呼吸道

分泌物干燥等。

2.缺氧的原因包括：低張性缺氧、血液性缺