ICU各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)

ICU各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)?一、ICU工作制度

（一）出入科制度1.入室規(guī)定患者進(jìn)入ICU須經(jīng)主管醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)同意，并妥善交接患者病情、治療、護(hù)理及各種管道等情況。新入患者由專(zhuān)人負(fù)責(zé)安置床位，迅速連接各種監(jiān)護(hù)設(shè)備及治療用物，做好搶救準(zhǔn)備。2.出室規(guī)定患者病情穩(wěn)定，符合轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，由主管醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，通知轉(zhuǎn)出科室，并做好病情交接。轉(zhuǎn)出前，責(zé)任護(hù)士要整理好患者病歷及各種物品，協(xié)助醫(yī)師向接收科室醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)介紹患者情況。

（二）探視制度1.探視時(shí)間原則上每天定時(shí)探視，具體時(shí)間根據(jù)科室實(shí)際情況確定，一般為[X]分鐘/次。鼓勵(lì)視頻探視，可根據(jù)患者病情及家屬需求適當(dāng)延長(zhǎng)視頻探視時(shí)間。2.探視人員要求探視人員應(yīng)遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，穿戴整齊，保持安靜，不得在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩、吸煙、進(jìn)食等。每次探視人數(shù)不超過(guò)[X]人，兒童不得帶入病房?；加泻粑栏腥?、傳染病等可能影響患者健康的人員禁止探視。3.探視管理探視時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知探視人員保持適當(dāng)距離，避免觸摸患者及各種儀器設(shè)備，防止交叉感染。如遇特殊情況，如患者病情不穩(wěn)定或正在進(jìn)行搶救等，暫停探視。探視人員應(yīng)積極配合科室安排，可通過(guò)電話或視頻了解患者情況。

（三）值班制度1.排班要求ICU實(shí)行[X]小時(shí)值班制，值班人員由醫(yī)師、護(hù)士組成。排班應(yīng)科學(xué)合理，確保各班次工作銜接緊密。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守排班表，不得擅自調(diào)班、換班。如有特殊情況需要調(diào)班，必須提前向護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)，并經(jīng)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。2.值班職責(zé)值班醫(yī)師全面負(fù)責(zé)患者的醫(yī)療工作，密切觀察病情變化，及時(shí)處理各種醫(yī)囑，做好病程記錄。遇有疑難問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。值班護(hù)士負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理及病情觀察，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做好各種護(hù)理記錄，確?；颊甙踩Ｖ蛋嗳藛T應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。如遇緊急情況，應(yīng)立即進(jìn)行處理，并及時(shí)通知相關(guān)人員。

（四）消毒隔離制度1.環(huán)境消毒每天對(duì)病房進(jìn)行濕式清掃，地面、物體表面用含有效氯[X]mg/L的消毒劑擦拭，每天[X]次?？諝庀静捎脛?dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)，每天定時(shí)消毒，保持空氣清新。每周進(jìn)行一次空氣采樣監(jiān)測(cè)，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤[X]CFU/m3。2.物品消毒醫(yī)療器械、設(shè)備等應(yīng)定期清潔消毒，根據(jù)不同物品選擇合適的消毒方法。如呼吸機(jī)管路、濕化瓶等應(yīng)每周更換消毒[X]次；監(jiān)護(hù)儀探頭、血壓袖帶等應(yīng)每天消毒。一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定處理，不得重復(fù)使用。使用后的銳器應(yīng)放入銳器盒內(nèi)，統(tǒng)一回收處理。3.人員防護(hù)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房應(yīng)穿戴工作服、口罩、帽子、手套等，必要時(shí)穿隔離衣。接觸不同患者或進(jìn)行不同操作時(shí)應(yīng)更換手套。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止交叉感染。接觸患者前后應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒，手衛(wèi)生符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求。

（五）醫(yī)療廢物管理制度1.分類(lèi)收集醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類(lèi)。各科室應(yīng)設(shè)置不同顏色的專(zhuān)用容器，分別收集相應(yīng)的醫(yī)療廢物。感染性廢物用黃色垃圾袋收集，病理性廢物用黃色利器盒收集，損傷性廢物用專(zhuān)用銳器盒收集，藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)分別單獨(dú)收集，并做好標(biāo)識(shí)。2.登記與交接醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記本，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類(lèi)、數(shù)量、重量、交接時(shí)間、去向等信息。每天由專(zhuān)人負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物送至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)，與接收人員進(jìn)行交接，雙方簽字確認(rèn)。3.暫存與處理醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)符合衛(wèi)生要求，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。暫存時(shí)間不得超過(guò)[X]天。醫(yī)療廢物由具有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)處理機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行無(wú)害化處理，嚴(yán)格按照環(huán)保要求執(zhí)行。

（六）儀器設(shè)備管理制度1.設(shè)備采購(gòu)與驗(yàn)收根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理申請(qǐng)購(gòu)置儀器設(shè)備。設(shè)備采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的程序進(jìn)行，選擇質(zhì)量可靠、性能優(yōu)良的產(chǎn)品。設(shè)備到貨后，由設(shè)備管理部門(mén)、使用科室及相關(guān)技術(shù)人員共同進(jìn)行驗(yàn)收，檢查設(shè)備的外觀、數(shù)量、配件、性能等是否符合要求，做好驗(yàn)收記錄。2.設(shè)備使用與維護(hù)制定儀器設(shè)備操作規(guī)程，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。使用后及時(shí)清理設(shè)備，做好設(shè)備的日常維護(hù)工作。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備管理部門(mén)，由專(zhuān)業(yè)維修人員進(jìn)行維修，并做好維修記錄。3.設(shè)備檔案管理建立儀器設(shè)備檔案，包括設(shè)備的申購(gòu)單、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、使用說(shuō)明書(shū)、維修記錄、校準(zhǔn)記錄等資料。設(shè)備檔案應(yīng)妥善保管，便于查閱。設(shè)備報(bào)廢時(shí)，由使用科室提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)審核批準(zhǔn)后，按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理，并做好報(bào)廢記錄。

（七）藥品管理制度1.藥品儲(chǔ)存ICU應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，按照藥品的性質(zhì)分類(lèi)存放，如麻醉藥品、精神藥品、急救藥品、普通藥品等。藥品應(yīng)擺放整齊，標(biāo)簽清晰，有效期內(nèi)使用。定期檢查藥品質(zhì)量，防止藥品變質(zhì)、過(guò)期等情況發(fā)生。2.藥品領(lǐng)取與使用嚴(yán)格執(zhí)行藥品請(qǐng)領(lǐng)制度，根據(jù)科室藥品使用情況定期請(qǐng)領(lǐng)藥品。請(qǐng)領(lǐng)藥品時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)請(qǐng)領(lǐng)單，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字后領(lǐng)取。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，做到三查七對(duì)。使用毒麻藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守毒麻藥品管理制度，做好登記和交接班。3.藥品管理登記建立藥品管理登記本，記錄藥品的出入庫(kù)時(shí)間、名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息。定期盤(pán)點(diǎn)藥品，確保賬物相符。對(duì)近效期藥品應(yīng)及時(shí)提醒使用，對(duì)過(guò)期藥品應(yīng)及時(shí)清理，并做好記錄。

二、ICU崗位職責(zé)

（一）科主任崗位職責(zé)1.醫(yī)療管理全面負(fù)責(zé)ICU的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作，制定科室發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。指導(dǎo)和督促醫(yī)師正確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.業(yè)務(wù)指導(dǎo)定期查房，對(duì)疑難、危重患者的診斷、治療提出指導(dǎo)意見(jiàn)，組織科室病例討論和會(huì)診。開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高科室整體業(yè)務(wù)水平。3.團(tuán)隊(duì)建設(shè)負(fù)責(zé)科室人員的聘任、考核、晉升等工作，合理安排人員分工，充分調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。營(yíng)造良好的科室氛圍，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高科室凝聚力。

（二）護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)1.護(hù)理管理負(fù)責(zé)ICU的護(hù)理行政管理工作，制定護(hù)理工作計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。合理排班，確保護(hù)理人員的工作安排科學(xué)合理，滿足患者護(hù)理需求。檢查護(hù)理人員的工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。2.護(hù)理質(zhì)量控制定期組織護(hù)理質(zhì)量檢查，包括基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等方面，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，采取有效措施持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。3.團(tuán)隊(duì)管理負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核、晉升等工作，關(guān)心護(hù)理人員的工作和生活，提高護(hù)理人員的工作積極性和業(yè)務(wù)水平。組織護(hù)理團(tuán)隊(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，提升患者滿意度。加強(qiáng)與其他科室的溝通協(xié)作，共同做好患者的救治工作。

（三）醫(yī)師崗位職責(zé)1.主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師崗位職責(zé)指導(dǎo)和參與ICU疑難、危重患者的診斷、治療和搶救工作，解決本專(zhuān)業(yè)復(fù)雜問(wèn)題。組織科室病例討論和會(huì)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高科室整體醫(yī)療水平。開(kāi)展科研工作，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)年輕醫(yī)師。2.主治醫(yī)師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)分管患者的醫(yī)療工作，全面掌握患者病情變化，制定合理的治療方案，并組織實(shí)施。及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)患者病情，對(duì)疑難問(wèn)題提出會(huì)診申請(qǐng)。指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作，檢查住院醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。參與科室的教學(xué)和科研工作，協(xié)助科主任開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。3.住院醫(yī)師崗位職責(zé)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)患者的日常醫(yī)療工作，按時(shí)完成病程記錄、醫(yī)囑開(kāi)具等工作。密切觀察患者病情變化，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。協(xié)助上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行患者的診斷、治療和搶救工作，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。參與科室的教學(xué)和科研工作。

（四）護(hù)士崗位職責(zé)1.護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)（已包含在護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)中，此處主要補(bǔ)充護(hù)士層級(jí)職責(zé)）2.主管護(hù)師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)工作，解決護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)危重患者的護(hù)理。參與制定護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作，組織護(hù)理查房和病例討論，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。3.護(hù)師崗位職責(zé)在主管護(hù)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)患者的護(hù)理工作，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施，密切觀察患者病情變化。參與護(hù)理查房和病例討論，提出護(hù)理問(wèn)題和改進(jìn)建議。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療和搶救工作，做好護(hù)理記錄。指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理操作，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。4.護(hù)士崗位職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。密切觀察患者病情變化，做好病情記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理和心理護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療和搶救工作，做好儀器設(shè)備的使用和維護(hù)。參與科室的消毒隔離工作，防止交叉感染。

（五）其他人員崗位職責(zé)1.護(hù)理員崗位職責(zé)在護(hù)士指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理，如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱、翻身、大小便等。做好病房的清潔衛(wèi)生工作，保持病房環(huán)境整潔。協(xié)助護(hù)士進(jìn)行患者的轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，不得擅自為患者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作。2.儀器設(shè)備維護(hù)工程師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)ICU儀器設(shè)備的