危急值報(bào)告制度培訓(xùn)考核試題

危急值報(bào)告制度培訓(xùn)考核試題?一、單選題（每題3分，共30分）1.危急值是指（）A.高于或低于參考范圍的檢驗(yàn)結(jié)果B.對(duì)患者生命有重大影響的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果C.醫(yī)生認(rèn)為重要的檢驗(yàn)結(jié)果D.檢驗(yàn)科自行設(shè)定的警示值答案：B

解析：危急值是指某些檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到這些信息，并迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。A選項(xiàng)只強(qiáng)調(diào)了數(shù)值范圍，不準(zhǔn)確；C選項(xiàng)缺乏明確界定；D選項(xiàng)不是檢驗(yàn)科自行設(shè)定，而是有統(tǒng)一規(guī)范的。

2.以下哪個(gè)不屬于危急值報(bào)告的范圍（）A.血鉀6.5mmol/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/LC.血糖2.2mmol/LD.血小板計(jì)數(shù)50×10?/L答案：B

解析：一般來說，血鉀高于6.2mmol/L、血糖低于2.2mmol/L、血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L等屬于危急值。而白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L一般不屬于危急值范圍。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍成人（4.0～10.0）×10?/L，該數(shù)值雖高于正常但通常不至于立即危及生命。

3.發(fā)現(xiàn)危急值后，報(bào)告人應(yīng)在（）內(nèi)報(bào)告給相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B

解析：為了能讓臨床及時(shí)采取措施處理危急值情況，保障患者安全，發(fā)現(xiàn)危急值后報(bào)告人應(yīng)在10分鐘內(nèi)報(bào)告給相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員。

4.報(bào)告危急值時(shí)，以下哪種方式是正確的（）A.通過電話口頭報(bào)告B.通過短信發(fā)送報(bào)告結(jié)果C.先電話報(bào)告，再補(bǔ)填危急值報(bào)告登記本D.只在醫(yī)院信息系統(tǒng)中記錄，不通知臨床答案：C

解析：電話報(bào)告能確保信息及時(shí)傳達(dá)，但為了可追溯等，還需補(bǔ)填危急值報(bào)告登記本。A選項(xiàng)僅口頭報(bào)告無記錄不可靠；B選項(xiàng)短信可能存在信息不完整或接收不到位等問題；D選項(xiàng)不通知臨床不符合危急值報(bào)告制度的要求。

5.接收危急值報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)（）A.記錄報(bào)告時(shí)間和內(nèi)容后，等有空再處理B.立即采取相應(yīng)的處理措施C.先告知上級(jí)醫(yī)生，由上級(jí)醫(yī)生處理D.要求報(bào)告人再次確認(rèn)結(jié)果答案：B

解析：危急值情況緊急，接收?qǐng)?bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施，以保障患者生命安全，不能拖延等待。A選項(xiàng)等有空再處理會(huì)延誤病情；C選項(xiàng)先告知上級(jí)醫(yī)生可能會(huì)浪費(fèi)時(shí)間；D選項(xiàng)危急值報(bào)告制度要求及時(shí)處理，而不是再次確認(rèn)結(jié)果，除非對(duì)結(jié)果有疑問且情況允許。

6.以下關(guān)于危急值報(bào)告登記本的說法，錯(cuò)誤的是（）A.記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收科室、患者信息、危急值項(xiàng)目及結(jié)果等B.可以隨意涂改C.需妥善保存D.是危急值報(bào)告的重要記錄文件答案：B

解析：危急值報(bào)告登記本記錄了重要信息，不能隨意涂改，要保證記錄的準(zhǔn)確性和完整性。A、C、D選項(xiàng)關(guān)于登記本的描述都是正確的。

7.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)首先（）A.復(fù)查確認(rèn)結(jié)果B.直接報(bào)告臨床C.通知科室負(fù)責(zé)人D.與臨床溝通結(jié)果是否合理答案：A

解析：為確保危急值的準(zhǔn)確性，檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后應(yīng)首先復(fù)查確認(rèn)結(jié)果，避免因結(jié)果錯(cuò)誤導(dǎo)致臨床誤判。B選項(xiàng)直接報(bào)告臨床可能因結(jié)果有誤造成不良后果；C選項(xiàng)通知科室負(fù)責(zé)人不是首要步驟；D選項(xiàng)與臨床溝通結(jié)果是否合理應(yīng)在確認(rèn)結(jié)果之后。

8.臨床科室對(duì)危急值處理情況應(yīng)（）A.定期總結(jié)分析B.只在出現(xiàn)問題時(shí)才分析C.不需要記錄D.由患者家屬反饋答案：A

解析：臨床科室對(duì)危急值處理情況應(yīng)定期總結(jié)分析，以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提高對(duì)危急值的處理能力。B選項(xiàng)只在出現(xiàn)問題時(shí)才分析缺乏系統(tǒng)性；C選項(xiàng)需要記錄處理過程等以便總結(jié)；D選項(xiàng)患者家屬反饋不是主要的總結(jié)分析途徑。

9.以下哪種情況不屬于危急值報(bào)告制度需要改進(jìn)的情況（）A.報(bào)告流程順暢，無延誤B.臨床對(duì)危急值重視不足C.危急值項(xiàng)目界定不合理D.信息系統(tǒng)支持不完善答案：A

解析：報(bào)告流程順暢無延誤是危急值報(bào)告制度良好運(yùn)行的體現(xiàn)，不屬于需要改進(jìn)的情況。B選項(xiàng)臨床對(duì)危急值重視不足可能導(dǎo)致處理不及時(shí)；C選項(xiàng)危急值項(xiàng)目界定不合理可能影響對(duì)患者病情的判斷；D選項(xiàng)信息系統(tǒng)支持不完善會(huì)影響危急值報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性等，都需要改進(jìn)。

10.醫(yī)院對(duì)危急值報(bào)告制度的監(jiān)督管理應(yīng)（）A.不定期進(jìn)行檢查B.只檢查報(bào)告登記本C.不需要檢查臨床處理情況D.由臨床科室自行監(jiān)督答案：A

解析：醫(yī)院對(duì)危急值報(bào)告制度應(yīng)不定期進(jìn)行檢查，包括報(bào)告流程、登記本記錄、臨床處理情況等多方面，以確保制度有效執(zhí)行。B選項(xiàng)只檢查報(bào)告登記本不全面；C選項(xiàng)需要檢查臨床處理情況；D選項(xiàng)不能僅靠臨床科室自行監(jiān)督，醫(yī)院要有統(tǒng)一的監(jiān)督管理。

二、多選題（每題5分，共30分）1.危急值報(bào)告制度的目的包括（）A.保障患者醫(yī)療安全B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為D.減少醫(yī)療糾紛答案：ABCD

解析：危急值報(bào)告制度通過及時(shí)傳遞重要信息，讓臨床能迅速采取措施，保障患者醫(yī)療安全，進(jìn)而提高整體醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為，在一定程度上可減少因危急值處理不當(dāng)引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

2.以下屬于危急值的有（）A.血紅蛋白30g/LB.血肌酐800μmol/LC.血鈣1.5mmol/LD.心率180次/分答案：ABCD

解析：血紅蛋白低于60g/L等屬于危急值情況，30g/L明顯過低；血肌酐高于442μmol/L等為危急值，800μmol/L已超出范圍；血鈣低于2.25mmol/L或高于2.58mmol/L為危急值，1.5mmol/L低于正常；心率持續(xù)高于180次/分或低于40次/分等屬于危急值。

3.報(bào)告危急值時(shí)需要明確的信息有（）A.患者姓名B.患者住院號(hào)C.危急值項(xiàng)目及結(jié)果D.報(bào)告人姓名答案：ABCD

解析：為了準(zhǔn)確識(shí)別患者和記錄危急值信息，報(bào)告危急值時(shí)需要明確患者姓名、住院號(hào)、危急值項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告人姓名等。

4.臨床科室接到危急值報(bào)告后應(yīng)采取的措施有（）A.立即通知主管醫(yī)生B.對(duì)患者進(jìn)行緊急評(píng)估C.采取相應(yīng)的治療措施D.記錄危急值處理過程答案：ABCD

解析：臨床科室接到報(bào)告后要立即通知主管醫(yī)生，主管醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行緊急評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)治療措施，并記錄危急值處理過程，以保證對(duì)危急值的妥善處理和可追溯。

5.醫(yī)院信息系統(tǒng)在危急值報(bào)告制度中的作用有（）A.自動(dòng)提醒報(bào)告危急值B.記錄危急值報(bào)告信息C.方便醫(yī)護(hù)人員查詢危急值歷史記錄D.促進(jìn)科室間信息共享答案：ABCD

解析：醫(yī)院信息系統(tǒng)可以在檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值時(shí)自動(dòng)提醒報(bào)告，記錄報(bào)告信息，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查詢歷史記錄，還能促進(jìn)科室間信息共享，提高危急值報(bào)告和處理的效率與準(zhǔn)確性。

6.對(duì)違反危急值報(bào)告制度的人員，醫(yī)院可采取的措施有（）A.批評(píng)教育B.警告C.罰款D.取消評(píng)優(yōu)資格答案：ABCD

解析：對(duì)于違反危急值報(bào)告制度的人員，醫(yī)院可以根據(jù)情節(jié)輕重采取批評(píng)教育、警告、罰款、取消評(píng)優(yōu)資格等措施，以加強(qiáng)制度的嚴(yán)肅性，確保制度執(zhí)行。

三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值報(bào)告制度只適用于檢驗(yàn)科。（）答案：×

解析：危急值報(bào)告制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及能產(chǎn)生危急值結(jié)果的科室，如檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、病理科等多個(gè)科室。

2.發(fā)現(xiàn)危急值后可以先不報(bào)告，等一起報(bào)告給臨床。（）答案：×

解析：發(fā)現(xiàn)危急值后必須及時(shí)報(bào)告，不能拖延，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告給相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員，以免延誤患者病情。

3.接收危急值報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)決定是否處理。（）答案：×

解析：接收危急值報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照危急值報(bào)告制度的要求立即采取相應(yīng)處理措施，而不是根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)隨意決定，要保障患者安全。

4.危急值報(bào)告登記本可以用鉛筆記錄。（）答案：×

解析：危急值報(bào)告登記本記錄的信息重要且需長(zhǎng)期保存，不能用鉛筆記錄，鉛筆記錄容易被涂改，應(yīng)使用鋼筆或中性筆等不易涂改的筆進(jìn)行記錄。

5.臨床科室對(duì)危急值處理后不需要進(jìn)行效果評(píng)估。（）答案：×

解析：臨床科室對(duì)危急值處理后需要進(jìn)行效果評(píng)估，以了解處理措施是否有效，患者病情是否得到改善，便于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和持續(xù)改進(jìn)。

6.醫(yī)院定期對(duì)危急值報(bào)告制度進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員可以不參加。（）答案：×

解析：醫(yī)院定期對(duì)危急值報(bào)告制度進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員必須參加，以熟悉制度要求，提高對(duì)危急值的識(shí)別和處理能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

7.危急值項(xiàng)目一旦確定就不能更改。（）答案：×

解析：隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和臨床需求變化等，危急值項(xiàng)目可能會(huì)進(jìn)行調(diào)整和完善，并不是一旦確定就不能更改。

8.檢驗(yàn)科在報(bào)告危急值時(shí)不需要說明標(biāo)本類型。（）答案：×

解析：檢驗(yàn)科在報(bào)告危急值時(shí)需要說明標(biāo)本類型，因?yàn)椴煌瑯?biāo)本類型可能影響結(jié)果的準(zhǔn)確性和臨床對(duì)結(jié)果的判斷，如血液標(biāo)本的采集方式等可能對(duì)某些檢驗(yàn)結(jié)果有影響。

9.臨床科室對(duì)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況不需要向醫(yī)院匯報(bào)。（）答案：×

解析：臨床科室應(yīng)定期向醫(yī)院匯報(bào)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況，包括危急值的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處理等情況，以便醫(yī)院了解整體運(yùn)行狀況，進(jìn)行管理和改進(jìn)。

10.危急值報(bào)告制度的宣傳與培訓(xùn)只針對(duì)醫(yī)護(hù)人員。（）答案：×

解析：危急值報(bào)告制度的宣傳與培訓(xùn)不僅針對(duì)醫(yī)護(hù)人員，還可包括醫(yī)院管理人員、后勤人員等，讓全體醫(yī)院工作人員都了解危急值報(bào)告制度的重要性，在各自崗位上共同保障制度的有效執(zhí)行。

四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告制度的報(bào)告流程。答：首先，各醫(yī)技科室（如檢驗(yàn)科、放射科、超聲科等）工作人員在檢查、檢驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)危急值結(jié)果。然后，復(fù)查確認(rèn)結(jié)果無誤后，報(bào)告人應(yīng)立即電話通知相關(guān)臨床科室醫(yī)護(hù)人員，報(bào)告時(shí)間不得超過發(fā)現(xiàn)危急值后的10分鐘。報(bào)告時(shí)要明確說出患者姓名、住院號(hào)、危急值項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告人姓名等信息。同時(shí)，報(bào)告人需在危急值報(bào)告登記本上詳細(xì)記錄上述信息，包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告科室、接收科室、患者信息、危急值項(xiàng)目及結(jié)果等內(nèi)容。臨床科室接收危急值報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員在接到報(bào)告后，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生，并對(duì)患者進(jìn)行緊急評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況采取相應(yīng)的治療措施。最后，臨床科室要記錄危急值處理過程，包括處理時(shí)間、處理措施、患者病情變化等，以便后續(xù)總結(jié)分析。

2.如何確保危急值報(bào)告制度的有效執(zhí)行？答：加強(qiáng)培訓(xùn)：定期對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員、相關(guān)醫(yī)技科室工作人員及醫(yī)院管理人員等進(jìn)行危急值報(bào)告制度培訓(xùn)，使其熟悉危急值的概念、范圍、報(bào)告流程、處理措施等內(nèi)容，提高對(duì)危急值的識(shí)別和處理能力。明確職責(zé)：明確各科室及人員在危急值報(bào)告制度中的職責(zé)，如檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告危急值，臨床醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)及時(shí)接收、處理危急值并記錄等，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有專人負(fù)責(zé)。完善信息系統(tǒng)：利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)危急值結(jié)果自動(dòng)提醒報(bào)告、記錄報(bào)告信息、方便醫(yī)護(hù)人員查詢危急值歷史記錄以及促進(jìn)科室間信息共享等功能，提高危急值報(bào)告和處理的效率與準(zhǔn)確性。監(jiān)督管理：醫(yī)院不定期對(duì)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，包括報(bào)告流程是否順暢、登記本記錄是否完整準(zhǔn)確、臨床處理是否及時(shí)有效等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。持續(xù)改進(jìn)