直腸癌術(shù)后造口護(hù)理

關(guān)于直腸癌術(shù)后造口護(hù)理第1頁(yè)，共11頁(yè)，星期日，2025年，2月5日

一、概念直腸癌是乙狀結(jié)腸直腸交界處至齒狀線之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。占消化道癌的第二位。絕大多數(shù)癌腫可在直腸指檢是觸及。第2頁(yè)，共11頁(yè)，星期日，2025年，2月5日

關(guān)于腸造口直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率高，在我國(guó)占全身癌腫的第三位，其中低位直腸癌占70%。低位直腸癌中有部分病人需接受腸造口手術(shù)。據(jù)估計(jì)我國(guó)每年新增加的永久性腸造口者約10萬(wàn)人，累計(jì)約100萬(wàn)人，今后還有增加的趨勢(shì)。第3頁(yè)，共11頁(yè)，星期日，2025年，2月5日1.心理護(hù)理指導(dǎo)2.造瘺口周圍皮膚的護(hù)理指導(dǎo)3.擴(kuò)張?jiān)殳浛诘淖o(hù)理指導(dǎo)4.造口袋的護(hù)理指導(dǎo)5.飲食的護(hù)理指導(dǎo)6.出院指導(dǎo)第4頁(yè)，共11頁(yè)，星期日，2025年，2月5日

心理.深入了解患者的心理狀況，支持安慰和鼓勵(lì)患者。鼓勵(lì)他人盡早自己動(dòng)手，學(xué)習(xí)腸造瘺口的護(hù)理方法，促進(jìn)其心理康復(fù)，提高重返社會(huì)的信心，盡快接近正常人的生活和工作。第5頁(yè)，共11頁(yè)，星期日，2025年，2月5日造瘺口周圍皮膚觀察、紅潤(rùn)、缺血清潔干燥排便后先用清水擦洗，再用鹽水棉球洗盡造瘺口周圍皮膚并擦干，然后涂上氧化鋅軟膏，以防大便浸漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。第6頁(yè)，共11頁(yè)，星期日，2025年，2月5日擴(kuò)張?jiān)殳浛谥笇?dǎo)患者及家屬擴(kuò)張?jiān)殳浛诒３衷殳浛谕〞?，避免造瘺口狹窄擴(kuò)張方法：戴一次性手套用食指涂石蠟油輕輕插入造瘺口，動(dòng)作要輕柔徐緩，切勿粗暴過(guò)深，防止腸穿孔，同時(shí)囑患者張口呵氣，防止增加腹壓時(shí)間：出院后2-3個(gè)月內(nèi)應(yīng)每1-2周擴(kuò)張?jiān)炜谝淮蔚?頁(yè)，共11頁(yè)，星期日，2025年，2月5日造口袋造口袋透明、帶除臭功能的一次性用品，袋內(nèi)有糞便應(yīng)該及時(shí)傾倒清洗，避免產(chǎn)生異味及續(xù)發(fā)感染安裝造口袋時(shí)動(dòng)作要輕巧，不正確使用造口袋可導(dǎo)致造瘺口摩擦破潰，只是糞便外溢而污染衣褲，產(chǎn)生異味，甚至發(fā)生出血、感染第8頁(yè)，共11頁(yè)，星期日，2025年，2月5日飲食術(shù)后3-4天應(yīng)觀察患者的腸蠕動(dòng)是否恢復(fù)，如排氣可進(jìn)流食2周可進(jìn)易消化、高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，但要少食多餐。避免進(jìn)食刺激性、易產(chǎn)生脹氣、不易消化及有臭味的食物，如蛋類、姜蔥蒜、辣椒、青菜、芹菜等忌煙酒，同時(shí)還要注意飲食衛(wèi)生，防止飲食不當(dāng)引起腹瀉或便秘第9頁(yè)，共11頁(yè)，星期日，2025年，2月5日出院衣著寬松適當(dāng)掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度每日定時(shí)排便以形成條件反射，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，如出現(xiàn)大便變細(xì)或排便困難要及時(shí)到醫(yī)院就診第10頁(yè)，共11頁(yè)