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文檔簡(jiǎn)介

2024西醫(yī)綜合考研大綱原文(文字完整版)

I.考試性質(zhì)

臨床醫(yī)學(xué)綜合實(shí)力(西醫(yī))是為醫(yī)學(xué)高等院校招收臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位碩士

探討生而設(shè)置的,具有選拔性質(zhì)的全國(guó)統(tǒng)一入學(xué)考試科目。目的是科學(xué)、公允、

有效地測(cè)試考生是否具有備接著攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士所須要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

理論和臨床基本技能。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生

能達(dá)到的及格或及格以上水平,以利于各高校擇優(yōu)選拔,確保醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士探討

生的招生質(zhì)量。

n.考查目標(biāo)

臨床醫(yī)學(xué)綜合實(shí)力(西醫(yī))考試范圍包括臨床醫(yī)學(xué)人文精神,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生

理學(xué)、生物化學(xué)和病理學(xué),以及臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)(包括診斷學(xué))、外科學(xué)。臨

床醫(yī)學(xué)人文精神重點(diǎn)考查醫(yī)學(xué)職業(yè)責(zé)隨意識(shí)、醫(yī)患溝通實(shí)力、醫(yī)學(xué)倫理及法律法

規(guī)等基本職業(yè)素養(yǎng);醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論部分重點(diǎn)考查基本醫(yī)學(xué)理論學(xué)問,以及運(yùn)月醫(yī)

學(xué)概念和原理解決臨床實(shí)際問題、理論聯(lián)系實(shí)際的實(shí)力;臨床綜合實(shí)力部分重點(diǎn)

考查臨床思維、診斷與鑒別診斷、制定和執(zhí)行診療安排、臨床操作、急診處理等

臨床綜合實(shí)力。

m.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)

一、試卷滿分及考試時(shí)間

本試卷滿分為300分,考試時(shí)間為180分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)生理學(xué)約14%,生物化學(xué)約12%,病理學(xué)約12%,內(nèi)科學(xué)(含

診斷學(xué))約33%,外科學(xué)(含骨科學(xué))約23%,臨床醫(yī)學(xué)人文精神約6%

四、試卷題型結(jié)構(gòu)

A型題第1-40小題,每小題1.5分,共60分,第41-115題,每小題2

分,共150分

B型題第116-135題,每小題1.5分,共30分

X型題第136-165題,每小題2分,共60分

IV考查內(nèi)容

一、生理學(xué)

(一)緒論

1.體液及其組成,體液的分隔和相互溝通;機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。

2.機(jī)體生理功能的調(diào)整:神經(jīng)調(diào)整、體液調(diào)整和自身調(diào)整。

3.體內(nèi)的限制系統(tǒng),:負(fù)反饋、正反饋和前饋。

(二)細(xì)胞的基本功能

1.跨細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn):?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和膜泡運(yùn)輸。

2.細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo):離子通道型受體、G蛋白耦聯(lián)受體、酶聯(lián)型受體和核受

體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。

3.細(xì)胞的電活動(dòng):靜息電位,動(dòng)作電位,興奮性及其變更,局部點(diǎn)位。

4.肌細(xì)胞的收縮:骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞,橫紋肌興奮-收縮偶聯(lián)

及其收縮機(jī)制,影響橫紋肌收縮效能的因素。

(三)血液

1.血液的組朦口理化特性。

2.各類血細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功能,紅紐胞的生成與破壞。

3.生理性止血:基本過程,血液凝固和抗凝,纖維蛋白溶解。

4.紅細(xì)胞血型:ABO和Rh血型,血量和輸血原則。

(四)血液循環(huán)

1.心臟的泵血功能:心動(dòng)周期,心臟泵血的過程和機(jī)制,心音,心輸出量和

心臟做功,心泵功能儲(chǔ)備,影響心輸出量的因素,心功能的評(píng)價(jià)。

2.各類心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制。

1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激

素。2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)整。蠕動(dòng)和食管下括約肌的概念。

3.胃液的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)整,胃和十二指腸黏膜的愛護(hù)機(jī)制,

胃運(yùn)動(dòng)和胃排空及其調(diào)整。

4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌調(diào)整,小腸運(yùn)動(dòng)及其調(diào)整。

5.大腸液的分泌和大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)。排便反射。

6.小腸內(nèi)的物質(zhì)汲取及其機(jī)制。

(七)能量代謝和體溫

1.能量代謝:機(jī)體能量的來源和利用,能量平衡,能量代謝的測(cè)定,影響能

量代謝的因素,基礎(chǔ)代謝及其測(cè)定。

2.體溫及其調(diào)整:體溫及其正常變動(dòng)。機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)整。

(八)尿的生成和排出

1.腎的功能解剖特點(diǎn),腎血流量及其調(diào)整。

2.腎小球的濾過功能及其影響因素。

3.腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能及其影響因素。

4.尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。

5.尿生成的調(diào)整:神經(jīng)調(diào)整和體液調(diào)整,尿生成調(diào)整的生理意義。

6.腎清除率的概念及其意義。

7.排尿反射。

(九)神經(jīng)系統(tǒng)的功能

1.神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能,神經(jīng)纖維及其功能,神經(jīng)的養(yǎng)分性作用。

2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征和功能。

3.突觸傳遞:化學(xué)性突觸傳遞的過程及影響因素,興奮性和抑制性突觸后電

位,動(dòng)作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生。

4神經(jīng)遞質(zhì)和受體:遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)和概念,遞質(zhì)共存現(xiàn)象浸體的概念、亞型和

調(diào)整;乙酰膽堿及其受體,去甲腎上腺素及其受體。

5.反射的分類和中樞整合,中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式,中樞興奮傳播的特征,

中樞抑制和中樞易化

6.感受器的一般生理特征,感覺通路中的信息編碼和處理。

7.軀體和內(nèi)臟感覺:感覺傳入通路和皮層代表區(qū),痛覺。

8視覺:眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)整,眼的折光異樣,房水和眼內(nèi)壓;眼的感光換

能功能,色覺及其產(chǎn)朝氣制;視敏度、暗適應(yīng)、明適應(yīng)、視野、視覺融合現(xiàn)象和

雙眼視覺。

9.聽覺:人耳的聽閾和聽域,外耳和中耳的傳音作用,聲波傳入內(nèi)耳的途徑,

耳蝸的感音換能作用,人耳對(duì)聲音頻率的分析。

10.平衡覺:前庭器官的相宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應(yīng)。

1L脊髓、腦十、大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)和姿態(tài)的調(diào)控。

12.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征,脊髓、腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)整。

13.本能行為和心情的神經(jīng)基礎(chǔ),心情生理反應(yīng)。

14.自發(fā)腦電活動(dòng)和腦電圖,皮層誘發(fā)電位,覺醒和睡眠。

15.腦的高級(jí)功能:學(xué)習(xí)和記憶,語(yǔ)言和其他認(rèn)知功能。

(十)內(nèi)分泌

1.內(nèi)分泌的概念;激素的概念、化學(xué)分類、作用機(jī)制和分泌調(diào)整,激素作用的

一般特性。

2.下丘腦-腺垂體的功能聯(lián)系,下丘腦調(diào)整噴口腺垂體激素及其功能,生長(zhǎng)

激素的生理作用和分滂調(diào)整。下丘腦■神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系,血管升壓素和縮宮

素的生理作用。

3.甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調(diào)整。

4.甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調(diào)整,鈣三醇的生理作用和生成

調(diào)整。5.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)整。

6.腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)整。

(十一)生殖

1.男性生殖:睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能,睪丸功能的調(diào)整。

2.女性生殖:卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能,卵巢周期和月經(jīng)周期,卵巢功

能的調(diào)整;妊娠和分娩。

二、生物化學(xué)

(一)生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

1.組成蛋白質(zhì)的氨基酸化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類。

2.氨基酸的理化性質(zhì)。

3.肽鍵和肽。

4.蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)及高級(jí)結(jié)構(gòu)。

5.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系。

6.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)

7.分別、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法。

8.核酸分子的組成,主要瞟吟、口密咤堿的化學(xué)結(jié)構(gòu),核甘酸。

9.核酸的一級(jí)結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能「其佃E編碼RNA的分類與功

10.核酸的理化性質(zhì)與應(yīng)用

11.酶的基本概念,全酶,協(xié)助因子,參加組成輔酶的維生素,酶的活性中

12.酶的作用機(jī)制,酶反應(yīng)動(dòng)力學(xué),酶抑制的類型和特點(diǎn)。

13.酶的調(diào)整。

14.酶在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。

(二)物質(zhì)代謝及其調(diào)整

1.糖酵解過程、意義及調(diào)整。

2.糖有氧氧化過程、意義及調(diào)整,能量的產(chǎn)生。糖有氧化與無氧酶解的關(guān)系。

3.磷酸戊糖旁路的意義。

4.糖原合成和分解過程及其調(diào)整機(jī)制。

5.糖異生過程、意義及調(diào)整。乳酸循環(huán)。

6.血糖的來源和去路,維持血糖恒定的機(jī)制及其臨床意義。

7.脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。

8.酮體的生成、利用和意義。

9.脂肪酸的合成過程,不飽和脂肪酸的生成。

10.多不飽和脂肪酸的生理作用。

11.磷脂的合成和分解。

12.膽固醇的主要合成途徑及調(diào)控。膽固醇的轉(zhuǎn)化。膽固醇酯的生成。

13.血漿脂蛋白的分類、組成、生理功能及代謝。高脂血癥的類型和特點(diǎn)。

14.生物氧化的特點(diǎn)。

15.呼吸鏈的組成,氧化磷酸化及其影響因素,底物水平磷酸化,能量的貯

存和利用。

16.胞漿中NADH的氧化。

17.過氧化物酶體和微粒體中的酶類。

18.蛋白質(zhì)的生理功能和養(yǎng)分價(jià)值,氨基酸及其衍生物的生理功能。

19.氨基酸的一般代謝(體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解、氨基酸氧化脫氨基,轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)

合脫氨基)。

20.氨基酸的脫竣基作用。

21.體內(nèi)氨的來源和轉(zhuǎn)運(yùn)。

22.尿素的生成:鳥氨酸循環(huán)。高血氨

23.一碳單位的定義、來源、載體和意義。

24.含硫氨基算和芳香族氨基酸的代謝和臨床意義。

25.瞟吟、嚏淀核吉酸的合成原料、主要合成過程和分解產(chǎn)物,脫氧核吉酸

的生成。瞟吟、喀嚏核苗酸的抗代謝物的作用及其機(jī)制。

26物質(zhì)代謝的特點(diǎn)和相互聯(lián)系,組織器官的代謝特點(diǎn)和聯(lián)系。

27.代謝調(diào)整(細(xì)胞水平、激素水平及整體水平調(diào)整)。

(三)基因信息的傳遞

1.DNA復(fù)制的特征及復(fù)制的酶。

2.DNA半保留復(fù)制的基本過程。

3.逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過程、逆轉(zhuǎn)錄的意義。

4.DNA損傷(突變)及修復(fù)及意義。

5.RNA的生物合成(轉(zhuǎn)錄的模板、酶及基本過程)。

6.RNA生物合成后的加工修飾。

7.核酶的概念和意義。

8.蛋白質(zhì)生物合成體系,遺傳密碼。

9蛋白質(zhì)生物合成過程,翻譯后加工。

10.蛋白質(zhì)生物合成的干擷口抑制。

11.基因表達(dá)調(diào)控的概念及原理。

12.原核和真核基因表達(dá)的調(diào)控。

13.基因重組的概念、基本過程及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

14.基因組學(xué)的概念,基因組學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

(四)生化專題

1.細(xì)胞信息傳遞的概念,信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息

傳遞及其疾病的關(guān)系。

2.血漿蛋白質(zhì)的分類、性質(zhì)及功能。

3.成熟紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)。

4.血紅素的合成。

5.肝在物質(zhì)代謝中的主要作用。

6.膽汁酸的合成原料、代謝產(chǎn)物及膽汁酸的腸肝循環(huán)。

7.膽色素的代謝’黃疸產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)及臨床意義。

8.生物轉(zhuǎn)化的類型及意義。

9.維生素的分類、作用和意義。

10.原癌基因、抑癌基因和生長(zhǎng)因子的基本概念及作用機(jī)制。原癌基因和抑

癌基因的產(chǎn)物,功能與腫瘤的關(guān)系。

11.常用的分子生物學(xué)技術(shù)原理和應(yīng)用。

12.基因診斷的基本概念、技術(shù)及應(yīng)用?;蛑委煹幕靖拍罴盎境绦?。

三、病理學(xué)

(一)細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

1.細(xì)胞適應(yīng)(肥大、增生、萎縮、化生)的概念及分類。

2.細(xì)胞和組織損傷的緣由及機(jī)制。

3.變性的概念、常見類型、形態(tài)特點(diǎn)及意義。

4.壞死的概念、類型、病理變更及結(jié)局。

5.凋亡的概念、病理變更、發(fā)病機(jī)制及在疾病中的作用。

(二)損傷的修復(fù)

1.再生的概念和類型,干細(xì)胞的概念及其在再生中的作用,各種組織的再生

實(shí)力及再生過程。

2.肉芽組織的結(jié)構(gòu)、功能和結(jié)局。

3.傷口愈合的過程、類型及影響因素。

(三)局部血液循環(huán)障礙

1.充血的概念、分類、病理變更及對(duì)機(jī)體的影響。

2.出血的概念、分類、病理變更及對(duì)機(jī)體的影響。

3.血栓形成的概念和條件,血栓的類型、形態(tài)特點(diǎn)、結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響。

4.栓塞的概念、栓子的類型和運(yùn)行途徑及其對(duì)機(jī)體的影響。

5.梗死的概念、病因、類型、病理特點(diǎn)、結(jié)局及其對(duì)機(jī)體的影響。

6.水腫的概念、緣由和類型。

(四)炎癥

1.炎癥的概念、病因、基本病理變更及其機(jī)制(包括炎性介質(zhì)的來源及其作

用,炎細(xì)胞的種類和功能)。

2.炎癥的局部表現(xiàn)、全身反應(yīng)和炎癥的結(jié)局。

3.急性炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。

4.慢性炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。

(五)腫瘤

1.腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、異型性及生長(zhǎng)方式。腫瘤生長(zhǎng)的生物

學(xué)特征,轉(zhuǎn)移的概念,途徑,對(duì)機(jī)體的影響,侵襲和轉(zhuǎn)移的機(jī)制。

2.腫瘤的命名和分類,良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)分,癌和肉瘤的區(qū)分。3.腫

瘤的病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、分級(jí)、分期。

4.常見的癌前病變,非典型性增生、異型增生、原位癌、上皮肉瘤變、交界

性腫瘤的概念。

(六)免疫病理

1.變態(tài)反應(yīng)的概念、類型、發(fā)病機(jī)制及結(jié)局。

2.移植排斥反應(yīng)的概念、發(fā)病機(jī)制、分型。

3.宿主抗移植物的概念,肝、腎移植排斥的病理變更。

4.移植物抗宿主的概念。

5.自身免疫性疾病的概念、發(fā)病機(jī)制和病理變更,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕

關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變更。

6.免疫缺陷病的概念、分類及其主要特點(diǎn)。

(七)心血管系統(tǒng)疾病

1.風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理變更及各器官的病理變更。

2.心內(nèi)膜炎的分類及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理變更、合并癥和結(jié)局。

3.心瓣膜病的類型、病理變更、血流淌力學(xué)變更和臨床病理聯(lián)系。

4.高血壓病的概念、發(fā)病機(jī)制,良性高血壓的分期及其病理變更,惡性高

血壓的病理特點(diǎn)。

5.動(dòng)脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機(jī)制及基本病理變更,動(dòng)脈粥樣硬化所引起

的各臟器的病理變更和后果。

6.心肌病的概念,擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病及限制性心肌病的病理學(xué)特

點(diǎn)。

7.心肌炎的概念、病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。

(八)呼吸系統(tǒng)疾病

1.慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變更。

2.肺氣腫的概念、分類、發(fā)病機(jī)制、病理變更和臨床病理聯(lián)系。

3.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變更和臨床病理聯(lián)系。

4.支氣管擴(kuò)張癥的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變更及其臨床病理聯(lián)系。

5.慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變更及其臨床病理聯(lián)系。

6.各種細(xì)菌性M炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理特點(diǎn)。

7.支原體肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變更和并發(fā)癥。

8.病毒用市炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理特點(diǎn)。

9.肺硅鎮(zhèn)靜病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變更、各期病變特點(diǎn)及其并發(fā)癥。

10.鼻咽癌的病因、組織學(xué)類型、擴(kuò)散途徑及其臨床病理聯(lián)系。

11.肺癌的病因、常見肉眼類型、組織學(xué)類型、病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)移途徑及其臨

床病理聯(lián)系。

(九)消化系統(tǒng)疾病

1.慢性胃炎的類型及其病理特點(diǎn)。

2.潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變更及其并發(fā)癥。

3.闌尾炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變更及其并發(fā)癥。

4.病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制及基本病理變更,肝炎的臨床病理類型及

其病理學(xué)特點(diǎn)。

5.肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。

6.早期食管癌的概念,中晚期食管癌各型的形態(tài)學(xué)特點(diǎn),臨床表現(xiàn)及其擴(kuò)散

途徑。

7.早期胃癌的概念及各型的形態(tài)特點(diǎn),中晚期胃癌的肉眼類型和組織學(xué)類

型、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。

8.大腸息肉和腺癌的概念、病理學(xué)特點(diǎn)。

9.大腸癌的病因、發(fā)病機(jī)制、肉眼類型及組織學(xué)類型,臨床分期與預(yù)后的關(guān)

系,臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。

10.原發(fā)性肝癌的肉眼類型、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。

11.胰腺炎的病因、發(fā)病機(jī)制及病理特點(diǎn)。

12.胰腺癌的病因、發(fā)病機(jī)制及病理特點(diǎn)。

(十)淋巴造血系統(tǒng)疾病

1.霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)特點(diǎn)、組織類型及其與預(yù)后的關(guān)系。

2.非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)類型、病理變更及其臨床病理聯(lián)系。

3.白血病的病因和分類,各型白血病的病理變更及臨床病理聯(lián)系。

(H-)泌尿系統(tǒng)疾病

1.急性充滿性增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變更和臨床病理聯(lián)

系。

2.新月體性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變更和臨床病理聯(lián)系。

3.膜性腎小球腎炎、微小病變性腎小球胃病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜

增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變更和臨床

病理聯(lián)系。

4.IgA腎病及慢性腎小球腎炎的病因、病理變更和臨床病理聯(lián)系。

5.腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變更和臨床病理聯(lián)系。

6.腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱癌的病因、病理變更、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑。

(十二)生殖系統(tǒng)疾病

1.子宮頸上皮內(nèi)瘤變的概念、分級(jí)及病理變更。

2.子宮頸癌的病因,子宮頸浸潤(rùn)癌的組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴(kuò)散途徑

和臨床分期。

3.子宮內(nèi)膜異位癥的病因和病理變更。

4.子宮內(nèi)膜增生癥的病因和病理變更。

5.子宮體癌的病因、組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴(kuò)散途徑。

6.子宮平滑肌瘤的病理變更、子宮平滑肌肉瘤的病理變更和擴(kuò)散途徑。

7.葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變更及臨床表現(xiàn)。

8.卵巢漿液性腫瘤、黏液曲中瘤的病理變更,性索間質(zhì)性腫瘤、生殖細(xì)胞

腫瘤的常見類型及其病理變更。

9.前列腺增生癥的病因和病理變更。

10.前列腺癌的病因、病理變更和擴(kuò)散途徑。

11.乳腺癌的病因、組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴(kuò)散途徑。

(十三)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

1.充滿性非毒性甲狀腺腫、充滿性毒性甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、甲狀腺

炎的病因、病理變更和臨床病理聯(lián)系。

2.甲狀腺腫瘤的肉眼特點(diǎn)、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑。

3.糖尿病及胰島細(xì)胞瘤的病因、病理變更和臨床病理聯(lián)系。

(十四)傳染病及寄生蟲病

1.結(jié)核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、基本病理變更及轉(zhuǎn)化規(guī)律。

2.原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)、發(fā)展和結(jié)局。

3.繼發(fā)性5市結(jié)核病的類型及其病理特點(diǎn)。

4.肺外器官結(jié)核病的病理特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。

5.流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變更、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。

6.流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變更和臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。

7.傷寒的病因、傳染途徑、發(fā)病機(jī)制、各器官的病理化、臨床病理聯(lián)系、

并發(fā)癥和結(jié)局。

9.細(xì)菌性痢疾的病因、傳染途徑,急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點(diǎn)及

與臨床病理的聯(lián)系。

9.血吸蟲病的病因、傳染途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變更。

10.尖銳濕疣的病因、傳播途徑,腸阿米巴病的病理變更及腸外阿米巴病的

病理變更。

11.梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變更、分期及其臨床病理聯(lián)系。

12.艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)理、病理變更、分期及其臨床

病理聯(lián)系。

四、內(nèi)科學(xué)

(一)診斷學(xué)

1.常見癥狀學(xué):發(fā)熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、

嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識(shí)障礙。

2.體格檢查:包括一般檢查、頭頸部的檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊

柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

3.試驗(yàn)室檢查:包括血、尿、糞常規(guī)檢查,常規(guī)體液檢查,骨髓檢查,常用

肝、腎功能檢查,血?dú)夥治觥?/p>

4.器械檢查:包括心電圖檢查、胸部X線片、超聲檢查(常用腹部B超及超

聲心動(dòng)圖檢查)、肺功能檢查、內(nèi)鏡檢查(支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查)。

5.常用臨床操作:狗膜腔穿刺術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、

導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇。

(二)呼吸系統(tǒng)疾病

1.慢性堵塞■市疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其

他檢查、診斷與病情嚴(yán)峻程度評(píng)估、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和預(yù)防。

2.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、分

期和分級(jí)、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。

3.支氣管擴(kuò)張癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、

鑒別診斷和治療。

4.肺炎的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷,

各種肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.肺膿腫的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診

斷和治療。

6.肺結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制,結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展(包括結(jié)核

病分類)、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.原發(fā)性支氣管骯癌的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和分期、試驗(yàn)室和其他檢

查、診斷、鑒別診斷和治療。

8.間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、

鑒別診斷和治療。

9.肺血栓栓塞癥的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷和

分型、鑒別診斷和治療。

10.肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其

他檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。

11.胸腔積液的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒

別診斷和治療。

12.氣胸的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒

別診斷、并發(fā)癥和治療。

13.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的概念、病因和發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床

表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療(包括無創(chuàng)及有創(chuàng)機(jī)械通氣)。

14.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制、病理生理(包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂)、臨床

表現(xiàn)及分型、試驗(yàn)室和其他檢查、治療。

(三)循環(huán)系統(tǒng)疾病

L慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型,心功能分級(jí)、臨床表現(xiàn)、

試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

3.心律失常的分類及發(fā)病機(jī)制。期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、撲動(dòng)、抖動(dòng)、

房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包

括電復(fù)律、射頻消融及人工起搏器的臨床應(yīng)用)。

4.心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表聊口急救處理。

5.動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)、危急因素、發(fā)病機(jī)制和防治措施。

6.心絞痛的分型、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診

斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點(diǎn)為穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜

合征(不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死)。

7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室

和其他檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療(包括介入性治療原則)。

8.原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、

試驗(yàn)室和其他檢查、臨床類型、危急度分層、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷和防治措施。

9.繼發(fā)性高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

10.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診

斷、鑒別診斷和治療。

1L心肌炎的病因、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢菖診斷、鑒別診斷和治療。

12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢

查、診斷、鑒別診斷和治療。

13.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、并發(fā)癥

和防治措施。

14.感染性心內(nèi)膜炎(自體瓣膜及人工瓣膜心內(nèi)膜炎)的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)

癥、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療。

(四)消化系統(tǒng)疾病和中毒

1.胃食管反流病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷和

治療。

2.慢性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)制、胃鏡及組織學(xué)病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒

別診斷、治療、并發(fā)癥及治療。

4.腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑呐R床表現(xiàn)、并發(fā)癥、試驗(yàn)室和其

他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.腸易激綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

8.肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并

發(fā)癥和治療。

9.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷和鑒別診斷。

10.肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒

別診斷和治療。

11.胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

13.急性中毒的的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則。

14.有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、診斷和治療。

(五)泌尿系統(tǒng)疾病

1.泌尿系統(tǒng)疾病總論:包括腎臟的解剖與組織結(jié)構(gòu),腎臟的生理功能,常見

腎臟疾病檢查及臨床意義,腎臟疾病常見綜合征、腎臟疾病的診斷和防治原則。

2.腎小球腎炎(急性、急進(jìn)性、慢性)的病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、

試驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、并發(fā)

癥、診斷、鑒別診斷和治療。

4.IgA腎病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.尿路感染的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢杳、診斷、鑒別

診斷和治療。

6.急性腎損傷的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷

和治療。

7.慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷

和治療。

(六)血液系統(tǒng)疾病

1.貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷

和治療。

3.再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別

診斷和治療。

4.溶血性貧血的分類。常見溶血性貧血(遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、紅細(xì)胞

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡

眠性血紅蛋白尿)的發(fā)病機(jī)制、試驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.骨髓增生異樣綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和

治療。

6.急性白血病和慢性髓系白血病的臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷

和治療。

7.淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。

8.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室及其他檢查、診斷及分型和分期、鑒別

診斷和治療。

9.出血性疾病概述:正常止血機(jī)制、凝血機(jī)制、抗凝與纖維蛋白溶解機(jī)制及

出血的疾病分類、診斷和防治。

10.特發(fā)性血小板削減性紫瘢的臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和

治療。

(七)內(nèi)分泌系統(tǒng)和養(yǎng)分代謝性疾病

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論:包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診

斷方法和防治原則。

2.Graves病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)(包括特別臨床表現(xiàn))、試驗(yàn)室和其

他檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。

3.甲狀腺功能減退癥的分類、病因、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、

鑒別診斷和治療。

4.庫(kù)欣綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治

療。

5.原發(fā)性醛固酮增多癥的病因分類、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、

鑒別診斷和治療。

6.嗜銘細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.糖尿病的分型、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、試驗(yàn)室和其他檢查、

診斷、鑒別診斷和綜合治療。

8.糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征的發(fā)病誘因、病理生理、臨床表現(xiàn)、

試驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療。

(八)風(fēng)濕性疾病

1.風(fēng)濕性疾病總論:疾病分類、主要癥狀及體征、主要試驗(yàn)室和其他檢查、

治療。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、

鑒別診斷和治療。

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷、

鑒別診斷和治療。

4.干燥綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和其他檢查、診斷,鑒

別診斷和治療

5.原發(fā)性血管炎概論。貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn)、試臉室

和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

五、外科學(xué)

(一)外科總論

1.無菌術(shù)的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。

2.外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診

斷及防治、臨床處理的基本原則。

3.輸血的適應(yīng)證、留意事項(xiàng)和并發(fā)癥的防治,自體輸血及血液制品。

4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。

5.重癥監(jiān)護(hù)的內(nèi)容和應(yīng)用,常見器官功能衰竭的治療原則。

6.難受的分類、評(píng)估、及治療。

7.圍手術(shù)期處理:術(shù)前打算、術(shù)后處理的目的與內(nèi)容,以及術(shù)后并發(fā)癥的防

治。

8.外科患者養(yǎng)分代謝的概念,腸內(nèi)、腸外養(yǎng)分的選擇及并發(fā)癥的防治。

9.外科感染

(1)外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。

(2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。

(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床趣1及治療原則。

(4)有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及防治原則。

(5)外科應(yīng)用抗菌藥物的原則。

10.創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。

11.燒傷的傷情推斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥

的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點(diǎn)。

12腫瘤

(1)腫瘤的分類、病因、與發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

(2)常見體表腫瘤的臨床特點(diǎn)與診治原則。

13.移植的概念、分類與免疫學(xué)基礎(chǔ)。器官移植。排斥反應(yīng)及其防治。

14.麻醉與復(fù)蘇

(1)麻醉前打算內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。

(2)常用麻醉的方法、藥物、操作要點(diǎn)、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。

(3)心、肺、腦復(fù)蘇的概念、操作要領(lǐng)和治療。

15.外科微創(chuàng)手術(shù):內(nèi)鏡技術(shù)及腔鏡外科技術(shù)的臨床應(yīng)用

(二)胸部外科疾病

1.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。

2.各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和救治原則。

3.創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

4.肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷和治療方法。

5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。

6.賁門失弛緩癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。

7.食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷和防治原則。

8.常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(三)一般外科

1.頸部疾病

(1)甲狀腺的解剖生理概要。

(2)甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療。

(3)甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)和

診治。

(4)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

(5)常見頸部腫塊的診斷要點(diǎn)和治療原則。

(6)甲狀旁腺疾病的診斷要點(diǎn)和治療原則。

2.乳房疾病

(1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。

(2)急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。

(3)乳腺增生癥的臨床特點(diǎn)、診斷和處理。

(4)乳腺常見良性W瘤的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和處理。

(5)乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。

3.腹外疝

(1)疝的基本概念和臨床類型。

(2)腹股溝區(qū)解剖。

(3)腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、外科治療的基本原則和方法。

(4)無張力疝修補(bǔ)犬的概念及應(yīng)用。

4.腹部損傷

(1)腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。

(2)常見內(nèi)臟損傷的特征和處理。

5.腹腔感染:急性充滿性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、

鑒別診斷和治療原則。(名字變、內(nèi)容不變)

6.腹腔間隔室綜合征的緣由、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則

7.胃十二指腸疾病

(1)胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療

原則。

(2)胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。

(3)胃十二指腸其他疾病的外科治療原則

8.小腸疾病

(1)腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。

(2)腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。

(3)腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)和治療原則。

9.闌尾疾?。翰煌愋完@尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和

術(shù)后并發(fā)癥的防治。

10.直腸與肛管疾病

(1)解剖、生理概要及檢查方法

(2)肛裂、直腸肛管四周膿腫、肛屢、痔、直腸脫垂的臨床特點(diǎn)和診治原則。

11肝疾病⑴解剖生理概要。(2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。⑶肝臟

腫瘤的診斷方法和治療原則。(4)肝囊腫的診斷、鑒別診斷、臨床表現(xiàn)及治療原

則。

12.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原

則。

13膽道疾病

(1)膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖、生理功能、常用的特別檢查診斷方法。

(2)膽道畸形、感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷

和防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。

⑶膽道腫瘤的診斷和治療。

14消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。

15.急腹癥的診斷、鑒別診斷

16.胰腺疾病

Q)胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。

(2)胰腺癌、壺腹四周癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治

療原則。

17

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