第三章成人常見(jiàn)病按摩操作課件

第三章

成人常見(jiàn)病按摩操作第二節(jié)慢性病按摩

目標(biāo)1.熟悉呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝和營(yíng)養(yǎng)、結(jié)締組織和風(fēng)濕的慢性病燥原因2.掌握慢性病的腧穴按摩3.掌握慢性病按摩腧穴手法的使用方法和注意事項(xiàng)4.能對(duì)有慢性病的人員進(jìn)行腧穴手法按摩常見(jiàn)的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。典型疾病有糖尿病、高脂血癥、高血壓、腦卒中、冠心病、肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎衰竭、貧血、慢性心力衰竭、消化性潰瘍、腦出血等。高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦卒中按摩手法同前。目錄CONTANTS010203冠心病肝硬化類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎0405060807慢性腎衰竭貧血慢性心力衰竭消化性潰瘍腦出血一、冠心病定義

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。一、冠心病的按摩步驟

1.預(yù)備式取坐位，腰微挺直，雙腳平放與肩同寬，左手掌心與右手背重疊，輕輕放在小腹部，雙目平視微閉，呼吸調(diào)勻，全身放松，靜坐

1～2

分鐘。2.按揉大椎穴將右手中指指腹放于大椎穴上，食指、無(wú)名指、小指等附于穴位旁，適當(dāng)用力按揉

0.5～1

分鐘。功效:振奮陽(yáng)氣，通絡(luò)鎮(zhèn)痛。3.拿捏肩井穴用一手拇指與食指、中指對(duì)合用力拿捏對(duì)側(cè)肩井

0.5～1

分鐘。雙肩交替進(jìn)行。功效:放松肌肉，活血通絡(luò)。4.捏腋前將一手拇指放在對(duì)側(cè)腋前，其余

4

指放在腋窩下，對(duì)合用力捏拿腋前肌肉0.5～1

分鐘。雙側(cè)交替進(jìn)行。功效:活血通絡(luò)，疏經(jīng)止痛。一、冠心病的按摩步驟5.摩揉膻中穴將右手掌掌根緊貼膻中穴，適當(dāng)用力順時(shí)針、逆時(shí)針摩揉

0.5～1

分鐘。以局部發(fā)熱為佳。功效：寬胸理氣，清心除煩。6.環(huán)摩上腹將左手掌心疊放在右手背上，右手掌心放在上腹部，適當(dāng)用力作順時(shí)針環(huán)形摩動(dòng)

0.5～1

分鐘。以上腹部發(fā)熱為佳。功效：寬胸理氣，健脾和胃。7.分推肋下將雙手四指并攏，分別放在同側(cè)劍突(胸部正中骨頭的下端)旁，沿季肋(胸腔下緣)分推

0.5～1

分鐘。功效：調(diào)中和胃，理氣止痛。8.合按內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴將一手的中指和拇指放在另一手的內(nèi)關(guān)穴和外關(guān)穴上，兩指對(duì)合用力按壓0.5～1

分鐘。雙手交替進(jìn)行。功效：安神鎮(zhèn)靜，和胃理氣。一、冠心病的按摩步驟

9.掐按足三里穴將雙手拇指指尖放在同側(cè)足三里穴上，其余四指附在小腿后側(cè)，適當(dāng)用力掐按

0.5～1

分鐘。雙下肢交替進(jìn)行。功效：補(bǔ)脾健胃，調(diào)和氣血。10.揉按三陰交穴將左(右)下肢平放在對(duì)側(cè)膝上，右(左)手拇指指腹放在三陰交穴上，適當(dāng)用力揉按

0.5～1

分鐘。雙穴交替進(jìn)行。功效：交通心腎，寧心安神。二、肝硬化定義

肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。二、肝硬化的按摩方法1.肝纖維化、肝硬化按摩部位：這類患者主要按摩的部位是毛側(cè)胸脅。具體的按摩方法是：放松身體然后把自己的右手抬起，把肘關(guān)節(jié)適當(dāng)?shù)那?，然后把手掌根部著力于腋下，采用由上而下的順序進(jìn)行推擦，同時(shí)要注意的就是局部用力要穩(wěn)，并且還應(yīng)該做到由輕漸重，讓手掌可以一定透力，推進(jìn)速度同時(shí)還應(yīng)該做到緩慢和均勻，有一定的動(dòng)作節(jié)律，每組可以反復(fù)推擦數(shù)

10

次，以局部感覺(jué)到溫?zé)岷褪孢m為主。中醫(yī)認(rèn)為本法的功效和作用主要包括了疏肝理氣，散結(jié)消腫。2.酒精性肝硬化按摩部位：患者按摩的時(shí)候主要按摩胸部。按摩的具體方法是：用雙手力度適中的本自上而下抹胸部，一般患者要注意的就是開(kāi)始時(shí)力度要輕，中間時(shí)可以加重，結(jié)束時(shí)力度同樣也要輕，如此反復(fù)進(jìn)行大約

30

次。本法對(duì)于患者來(lái)說(shuō)可以幫助清心寧神，暢通血脈，同時(shí)還可以幫助酒精在肝臟內(nèi)加速代謝分解。二、肝硬化的按摩方法3.寬胸順氣按摩方法：患者首先應(yīng)該仰臥，然后把自己的雙手

5

指略分開(kāi)，手指彎曲形如梳狀，從胸部正中的位置開(kāi)始向兩肋側(cè)、順肋骨的走向梳理，需要注意雙手分側(cè)進(jìn)行，并且要做到著力和緩。可以幫助治療胸脅郁悶的癥狀，同時(shí)還可以疏通經(jīng)絡(luò)、寬胸順氣。但是專家認(rèn)為女性患者不宜用此手法進(jìn)行按摩。三、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎定義

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。三、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎按摩方法1.按摩手部一手四指與拇指相對(duì)，在另一手手掌及手背部進(jìn)行揉、捏、拿、摩、按數(shù)分鐘，再?gòu)棑苁终啤⒅该嬷T筋；一手示指與中指屈曲，分別在另一手各手指兩邊用力捻動(dòng)，至手指酸脹，然后一手捏住被按摩手指指端，輕巧靈活地活動(dòng)指關(guān)節(jié)；雙手掌、手背互相搓擦至發(fā)熱為止。2.按摩肘部先拿揉上肢肌肉片刻，再摩擦肘部至微熱，然后活動(dòng)肘關(guān)節(jié)數(shù)次直至產(chǎn)生舒適、輕松感。3.按摩肩部先做聳肩運(yùn)動(dòng)

20—30

次，然后前后甩臂，幅度由小到大，速度由慢到快，做

20

一

30

次。4.按摩頸部以兩手手掌交替重復(fù)搓頸項(xiàng)部，以發(fā)生溫?zé)岣袨橐?，一起用雙拇指按揉風(fēng)池穴、風(fēng)府穴各

1

分鐘，然后作頸部主動(dòng)的前屈、后仲、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)各

10

次。三、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎按摩方法5.按摩腰腹部?jī)墒治杖?，用拇指指掌關(guān)節(jié)緊按于腰部凹陷處的腰眼穴，用力作旋轉(zhuǎn)式揉按，持續(xù)

5

分鐘左右；兩手掌搓熱，按緊腰部，用力上下擦搓，以腰部發(fā)熱為度，重復(fù)

20～40

次，每日

1

遍；右手掌放于肚臍上，左手掌堆疊于右手背，順時(shí)針?lè)较蚰?dòng)

50～100

次，再換左手在下，逆時(shí)針摩動(dòng)

50～100

次，以腹部溫?zé)釣橐恕?.按摩髖部先用單拳或雙拳按揉臀部的環(huán)跳穴

1

分鐘，再雙拳摩擦、叩擊髖部

2～3

分鐘。7.按摩膝部先搓擦膝部周圍至發(fā)熱、深透，而后兩手對(duì)揉、摩擦膝部，一起用兩手大魚際前后推動(dòng)按揉，用雙拇指相對(duì)滑按表里側(cè)副韌帶，其次還可用兩掌心相對(duì)叩擊膝關(guān)節(jié)兩邊，要力透深處。8.按摩踝部先用掌根及大小魚際揉表里踝關(guān)節(jié)及周圍，如足跟、跟腱，各揉

1～2

分鐘，使局部有熱感，然后用拇指和食指推揉表里踝關(guān)節(jié)周圍

1～2

分鐘，再一手持握足前掌，一手扶著踝關(guān)節(jié)上部，分別向左右緩慢旋轉(zhuǎn)，搖動(dòng)關(guān)節(jié)若干次．使關(guān)節(jié)滑利，再用雙掌全掌或掌根、大小魚際夾持表里踝部位緩慢搓動(dòng)

1～2

分鐘。四、慢性腎衰竭定義

各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。四、慢性腎衰竭按摩方法1.太溪穴養(yǎng)腎太溪穴是足少陰腎經(jīng)上的穴位，對(duì)于腎臟常見(jiàn)病癥狀都有調(diào)理保健的作用。采用正確方法按摩太溪穴能夠益腎滋陰、清瀉虛熱。采取坐姿：用拇指和食指一起提拿太溪穴，力度盡量柔和，避免疼痛，時(shí)間控制在

3

分鐘以內(nèi)。還可以用手握住腳踝，大拇指用力按壓該穴，力度以自身能承受為準(zhǔn)，可以稍重一些，時(shí)間不超過(guò)

1

分鐘。四、慢性腎衰竭按摩方法2.養(yǎng)腎三穴先將雙手搓熱，然后把右手中間的三根手指附在小腹上，旋轉(zhuǎn)按摩，次數(shù)不限，這樣能夠養(yǎng)腎固精，還能改善腸胃功能，緩解便秘等。用手掌順時(shí)針輕揉腎俞穴，對(duì)于各種腎病都有輔助治療的作用。采取坐姿，將左腳搭在右腿上，用右手中間的

5

根手指按摩涌泉穴

50

次后，換另一只腳，這樣能夠強(qiáng)健筋骨，改善腎病引起的下肢無(wú)力，對(duì)健康也有好處。此外，養(yǎng)腎還可以按摩膈俞、章門、關(guān)元、中極等穴位。五、貧血定義

人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū)，成年男性

Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦

Hb<100g/L

就有貧血。五、貧血的按摩方法1.按大椎穴、脾俞、腎俞等穴（1）從尾椎兩旁沿脊椎向上捏至大椎穴兩旁，反復(fù)

進(jìn)行

10

次，分別在脾俞、腎俞及大腸俞揉按

81

次。（2）以肚臍為中心，按順時(shí)針，從小到大揉腹

81

次，后在天樞穴揉壓

81

次。（3）每次在足三里穴交替進(jìn)行揉壓

5

分鐘。本按摩方法，手法要柔和，力度從輕到重，每次按摩

20

分鐘左右，每天

1

次。2.按摩百會(huì)、神門、大陵等穴（1）按揉百會(huì)穴

3

分鐘。（2）按揉足三里、神門、大陵穴各

2

分鐘。（3）按揉腳穴〔腎、心、脾、肝穴〕各

2

分鐘。本方法每天按摩

1

次，15

次為一療程。注意事項(xiàng)：陰虛內(nèi)熱者，臨睡前用手掌擦涌泉穴

100

次，以發(fā)熱為宜，睡眠多夢(mèng)者，應(yīng)加揉雙側(cè)神門穴各

2

分鐘。五、貧血的按摩方法3.按摩足三里、三陰交、血海等穴（1）患者取仰臥位，用拇指指腹揉按足三里、三陰

交、血海、神門穴各

50次。（2）環(huán)形揉按臍周

6

次。（3）搓擦雙側(cè)涌泉穴，以透熱為度。本方法手法宜適中，每天按摩

1

次，每次按摩

30

分鐘，20

次為

1

療程。六、慢性心力衰竭定義

心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。心力衰竭穴位：合谷穴、神門穴、少?zèng)_穴、心俞穴、內(nèi)關(guān)穴、中沖穴、中泉穴。六、慢性心力衰竭按摩方法（一）他人按摩：1.按摩者一手固定被按摩者的手部，另一只手按摩被按摩者的內(nèi)關(guān)、合谷、神門、中沖、少?zèng)_穴等調(diào)理心力衰竭的有效穴位，可以采用指壓或其他方法施以較強(qiáng)的刺激2.按摩者用一只手抬起被按摩者的手腕，再用另一只手的大拇指指尖點(diǎn)按被按摩者的中泉穴3.被按摩者取坐位，按摩者站在被按摩者的背后，其余四指固定在背部，用拇指指腹按揉被按摩者心俞穴

2?3

分鐘即可六、慢性心力衰竭按摩方法（二）自我按摩：1.坐在椅子上，將兩手的中指疊放于巨闕穴上。呼氣時(shí)默念“1、2、3”，用力按揉穴位；吸氣時(shí)默念“4、5、6”，減壓。反復(fù)做

5?6

次。2.兩手中指疊放在膻中穴上，挺胸的同時(shí)按壓穴位。吸氣時(shí)默念“1、2、3”，挺胸，用力按壓穴位；呼氣時(shí)默念“4、5、6”，減輕壓力。此動(dòng)作做

5?6

次。七、消化性潰瘍定義

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見(jiàn)病。七、消化性潰瘍按摩方法1.中脘：位于上腹部，胸骨下端和肚臍連線中點(diǎn)功效：和胃健脾、治胃痛、腹痛、反胃。方法：用大魚際揉法，自患者的劍突下至中脘向左沿著肋弓推按，往返按摩5-10

遍。2.氣海：位于下腹部，臍下兩指寬處。功效：生發(fā)陽(yáng)氣、治胃腹脹痛、呃逆、嘔吐等。方法：先以右掌心緊貼于氣海的位置，照順時(shí)針?lè)较蚍中∪?、中圈、大圈，按?/p>

100-200

次；再以左掌心，用逆時(shí)針?lè)较?，如前法按?/p>

100-200

次，按摩至有熱感，即有效果。七、消化性潰瘍按摩方法3.天樞：位于腹中部，距臍中

2

寸處功效：主要調(diào)理以大腸為主的腸道病，還可疏調(diào)腸腑、治便秘，改善腹痛腹脹癥狀。方法：用艾條回旋灸灸治天樞穴

10

分鐘，一天一次。4.足三里：小腿前外側(cè)，外膝眼下四橫指處功效：調(diào)理消化道潰瘍，生發(fā)胃氣。方法：胃處在肚腹的上部，胃脹、胃脘疼痛的時(shí)候就要"理上"，用中指按壓足三里

2-3

分鐘，按壓時(shí)要同時(shí)往上方使勁。八、腦出血定義

是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。八、腦出血