血液透析室消毒隔離制度

血液透析室消毒隔離制度?1.血液透析室是對慢性腎衰竭、急性腎損傷等患者進行血液透析治療的重要場所。為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，特制定本消毒隔離制度。2.本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定。3.血液透析室全體工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度，認真落實各項消毒隔離措施。二、環(huán)境與布局要求1.血液透析室應(yīng)設(shè)置在清潔、安靜、光線充足的區(qū)域，遠離污染源。2.布局應(yīng)合理，分為清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員辦公室、治療室、配液室等；半清潔區(qū)包括透析準(zhǔn)備室、水處理間等；污染區(qū)包括透析治療區(qū)、候診區(qū)、污物處理間等。各區(qū)之間應(yīng)有實際的屏障分隔，并有明顯的標(biāo)識。3.透析治療區(qū)應(yīng)具備良好的通風(fēng)換氣條件，每小時換氣次數(shù)應(yīng)不少于8次?？刹捎米匀煌L(fēng)或機械通風(fēng)，必要時安裝空氣凈化設(shè)備。4.透析治療區(qū)內(nèi)的地面應(yīng)采用防滑、易清潔、耐腐蝕的材料，墻面應(yīng)光滑、無裂縫、不易積塵。5.透析治療區(qū)內(nèi)應(yīng)配備足夠數(shù)量的洗手設(shè)施，包括非手觸式水龍頭、洗手液、干手設(shè)施等。每個透析單元應(yīng)配備速干手消毒劑。6.透析治療區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有專門的污物處理間，用于存放醫(yī)療廢物和生活垃圾。污物處理間應(yīng)密閉，有良好的通風(fēng)條件，并配備必要的消毒設(shè)備。三、人員管理1.血液透析室工作人員應(yīng)定期進行健康檢查，取得健康合格證后方可上崗。新入職人員應(yīng)進行崗前培訓(xùn)，包括醫(yī)院感染防控知識、消毒隔離技術(shù)等內(nèi)容。2.工作人員進入血液透析室應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、鞋套等，必要時佩戴手套。在進行操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。3.工作人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。在進行有創(chuàng)操作時，應(yīng)戴無菌手套，操作完畢后及時脫去手套并洗手。4.工作人員應(yīng)保持個人衛(wèi)生，勤換工作服，勤剪指甲，不佩戴首飾。在工作區(qū)域內(nèi)禁止吸煙、進食、飲水等。5.對患有傳染病或疑似傳染病的工作人員，應(yīng)及時隔離治療，避免進入血液透析室工作。待病情痊愈并經(jīng)醫(yī)院感染管理部門評估合格后，方可恢復(fù)工作。四、患者管理1.患者進入血液透析室前應(yīng)進行全面的評估，包括病史、病情、傳染病篩查等。對患有傳染病或疑似傳染病的患者，應(yīng)安排在隔離透析單元進行治療。2.患者應(yīng)遵守血液透析室的規(guī)章制度，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。在透析治療期間，應(yīng)按要求更換病號服，不得隨意離開透析單元。3.患者在透析治療前后應(yīng)測量體溫、脈搏、血壓等生命體征，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并進行相應(yīng)的處理。4.對需要進行血液透析器復(fù)用的患者，應(yīng)嚴(yán)格按照《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進行操作。復(fù)用后的血液透析器應(yīng)進行嚴(yán)格的消毒處理，確保安全使用。5.患者在透析治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進行分類收集、存放和處理。五、物品與設(shè)備管理1.血液透析室應(yīng)配備足夠數(shù)量的透析設(shè)備、水處理設(shè)備、搶救設(shè)備等，并定期進行維護、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運行。2.透析設(shè)備和水處理設(shè)備應(yīng)定期進行消毒處理。透析機外部表面應(yīng)每日用含氯消毒劑擦拭消毒；透析器、管路等復(fù)用物品應(yīng)按照規(guī)定進行清洗、消毒和復(fù)用；水處理系統(tǒng)的反滲膜、砂濾器、活性炭過濾器等應(yīng)定期進行清洗、消毒和更換。3.血液透析室應(yīng)配備必要的消毒藥械，如含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛、碘伏、酒精等，并妥善保存，定期更換。消毒藥械的使用應(yīng)嚴(yán)格按照說明書進行，確保消毒效果。4.透析治療區(qū)內(nèi)的物品應(yīng)保持清潔、整齊，每日進行擦拭消毒。床單、被套、枕套等應(yīng)定期更換，被血液、體液污染時應(yīng)及時更換。5.復(fù)用的血液透析器、管路等物品應(yīng)專人專用，不得交叉使用。復(fù)用后的物品應(yīng)妥善保存，防止再次污染。6.對進入血液透析室的一次性使用醫(yī)療用品，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進行采購、驗收、儲存和使用。使用后的一次性醫(yī)療用品應(yīng)毀形、消毒后按醫(yī)療廢物處理，不得重復(fù)使用。六、透析液與透析用水管理1.透析液應(yīng)使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的透析液濃縮液進行配制，配制過程應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。透析液的質(zhì)量應(yīng)定期進行監(jiān)測，包括細菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素檢測等，確保透析液安全有效。2.透析用水應(yīng)符合國家規(guī)定的透析用水標(biāo)準(zhǔn)，水質(zhì)應(yīng)定期進行監(jiān)測，包括化學(xué)污染物檢測、微生物檢測等。水處理系統(tǒng)應(yīng)定期進行維護、保養(yǎng)和消毒，確保透析用水質(zhì)量。3.透析液和透析用水的儲存容器應(yīng)保持清潔，定期進行清洗、消毒和更換。儲存容器應(yīng)密閉，防止污染。4.在透析治療過程中，應(yīng)密切觀察透析液和透析用水的流量、溫度、濃度等參數(shù)，確保透析治療安全進行。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時處理并記錄。七、消毒隔離措施1.空氣消毒每日透析治療前，應(yīng)對透析治療區(qū)進行空氣消毒。可采用紫外線照射消毒或空氣凈化設(shè)備進行消毒，照射時間不少于30分鐘，空氣凈化設(shè)備應(yīng)連續(xù)運行。對疑似或確診傳染病患者進行透析治療時，應(yīng)在隔離透析單元進行，并加強空氣消毒?？刹捎眠^氧乙酸噴霧消毒或空氣消毒機進行消毒，消毒后應(yīng)進行通風(fēng)換氣。2.物體表面消毒透析治療區(qū)內(nèi)的物體表面應(yīng)每日用含氯消毒劑擦拭消毒，如透析機、治療車、床頭柜、門把手等。擦拭時應(yīng)確保物體表面濕潤，作用時間不少于30分鐘。被血液、體液污染的物體表面，應(yīng)立即用含氯消毒劑進行消毒處理，作用時間不少于60分鐘。消毒后用清水擦拭干凈。3.地面消毒透析治療區(qū)內(nèi)的地面應(yīng)每日用含氯消毒劑拖地消毒，拖把應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確，避免交叉污染。地面被血液、體液污染時，應(yīng)立即用含氯消毒劑進行消毒處理，作用時間不少于60分鐘。消毒后用清水沖洗干凈。4.透析設(shè)備消毒透析機外部表面應(yīng)每日用含氯消毒劑擦拭消毒，擦拭時應(yīng)注意保護設(shè)備的按鍵、顯示屏等部位，避免損壞。透析器、管路等復(fù)用物品應(yīng)按照規(guī)定進行清洗、消毒和復(fù)用。清洗過程應(yīng)使用專用的清洗設(shè)備和清洗劑，消毒可采用化學(xué)消毒劑浸泡或熱消毒等方法。復(fù)用后的透析器、管路等物品應(yīng)進行質(zhì)量檢測，確保符合要求后才能再次使用。水處理系統(tǒng)的消毒應(yīng)按照廠家的要求進行，定期對反滲膜、砂濾器、活性炭過濾器等進行清洗、消毒和更換。消毒可采用化學(xué)消毒劑浸泡或循環(huán)消毒等方法，消毒后應(yīng)進行沖洗，確保無消毒劑殘留。5.醫(yī)務(wù)人員手消毒醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。洗手應(yīng)按照七步洗手法進行，時間不少于15秒。在進行有創(chuàng)操作時，應(yīng)戴無菌手套，操作完畢后及時脫去手套并洗手。如手套有破損或被污染，應(yīng)立即更換手套并洗手。6.醫(yī)療廢物處理患者在透析治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進行分類收集、存放和處理。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋或利器盒進行盛裝，包裝袋應(yīng)印有明顯的醫(yī)療廢物標(biāo)識。醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)定期進行清潔、消毒，保持環(huán)境整潔。醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進行處理，不得自行處置。對廢棄的血液透析器、管路等物品，應(yīng)按照規(guī)定進行毀形、消毒后按醫(yī)療廢物處理。嚴(yán)禁將廢棄的血液透析器、管路等物品出售或轉(zhuǎn)讓給其他單位或個人。八、感染監(jiān)測與報告1.血液透析室應(yīng)建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測制度，定期對透析患者和工作人員進行感染監(jiān)測，包括體溫、血常規(guī)、血培養(yǎng)、透析液培養(yǎng)、內(nèi)毒素檢測等。2.對監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時進行分析、總結(jié)，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時采取措施，并向上級主管部門報告。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的要求及時報告，并采取有效的控制措施。3.血液透析室應(yīng)定期對消毒隔離措施的落實情況進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對消毒隔離效果應(yīng)進行監(jiān)測，確保消毒隔離措施有效執(zhí)行。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時了解醫(yī)院感染的相關(guān)信息，掌握醫(yī)院感染防控知識和技能，提高醫(yī)院感染防控意識。對違反消毒隔離制度的行為應(yīng)及時進行糾正，對造成醫(yī)院感染的責(zé)任人應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行處理。九、培訓(xùn)與考核1.血液透析室應(yīng)定期組織工作人員進行消毒隔離知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染防控法律法規(guī)、消毒技術(shù)規(guī)范、血液透析室消毒隔離制度等。培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合實際工作，注重實用性和可操作性。2.新入職人員應(yīng)進行崗前消毒隔離知識培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。對進修、實習(xí)人員也應(yīng)進行消毒隔離知識培訓(xùn)，確保其熟悉血液透析室的消毒隔離制度和操作規(guī)程。3.定期對工作人員進行消毒隔離知識考核，考核內(nèi)容包括理論知識和操作技能?？己私Y(jié)果應(yīng)與工作人員的績效掛鉤，對考核不合格的人員應(yīng)進行補考或再次培訓(xùn)，直至合格。十、附則1.本制度自發(fā)布之日起