醫(yī)院衛(wèi)生管理制度

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度?1.目的：為加強醫(yī)院衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍：本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門、工作人員、患者及家屬。3.基本原則：遵循預(yù)防為主、全面管理、分工負責、持續(xù)改進的原則，確保醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化、常態(tài)化。二、環(huán)境衛(wèi)生管理1.醫(yī)院整體環(huán)境醫(yī)院應(yīng)保持外觀整潔，定期對建筑物、道路、綠化等進行維護和清潔，確保無明顯污漬、垃圾堆積。醫(yī)院周邊環(huán)境應(yīng)保持整潔，無亂停亂放車輛、無流動攤販等影響醫(yī)院秩序和環(huán)境衛(wèi)生的現(xiàn)象。2.室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生地面清潔：各科室地面應(yīng)每日濕式清掃，拖把應(yīng)分區(qū)使用，并有明顯標識，避免交叉污染。如遇污染應(yīng)及時清潔消毒。墻壁、天花板清潔：定期對墻壁、天花板進行清潔，無積塵、無蜘蛛網(wǎng)，如有污漬應(yīng)及時清除。門窗清潔：保持門窗玻璃潔凈明亮，定期擦拭，軌道內(nèi)無雜物。公共區(qū)域：醫(yī)院走廊、樓梯、電梯間等公共區(qū)域應(yīng)每日清潔消毒，扶手、按鍵等高頻接觸部位應(yīng)增加清潔消毒頻次。3.清潔消毒頻率一般科室每日進行常規(guī)清潔，每周進行一次全面的清潔消毒。感染高風險科室，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房、新生兒室等，應(yīng)每日進行嚴格的清潔消毒，按照消毒技術(shù)規(guī)范要求選擇合適的消毒劑進行擦拭、噴灑等消毒處理。特殊感染科室，如傳染病房、結(jié)核病區(qū)等，應(yīng)按照相應(yīng)傳染病防控要求，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，增加消毒頻次，使用專用的清潔工具和消毒劑，防止交叉感染。三、科室衛(wèi)生管理1.科室布局與設(shè)施各科室應(yīng)合理布局，劃分清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，并有明顯標識。配備必要的衛(wèi)生設(shè)施，如洗手池、拖把池、垃圾桶、紫外線消毒燈等，并確保設(shè)施完好、正常使用。科室的醫(yī)療設(shè)備、辦公用品等應(yīng)擺放整齊，保持桌面、臺面清潔，無雜物堆積。2.治療區(qū)域衛(wèi)生治療室、換藥室等操作區(qū)域應(yīng)保持清潔、整齊，每日進行清潔消毒，操作前應(yīng)對治療臺面進行消毒。治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，治療車應(yīng)每日清潔消毒，使用后及時更換污染的治療巾。各類治療、檢查器械使用后應(yīng)及時清洗、消毒、滅菌，按照規(guī)定的流程進行處理，防止交叉感染。3.病房衛(wèi)生病房應(yīng)保持整潔、安靜、舒適，每日進行清掃整理，更換床單、被套、枕套等床上用品，如有污染應(yīng)及時更換?；颊叩膫€人物品應(yīng)擺放整齊，保持病房內(nèi)物品清潔。病房衛(wèi)生間應(yīng)每日清潔消毒，便器應(yīng)每日清洗消毒，定期進行除臭處理，保持空氣清新。四、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)院應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進行分類收集，嚴禁混合收集。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物應(yīng)分別置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。銳器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺，利器使用后應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi)，嚴禁用手直接接觸。2.暫存與交接醫(yī)療廢物應(yīng)在科室暫存時間不得超過2天，應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存點，并有明顯標識。暫存點應(yīng)保持清潔、干燥，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，定期進行清潔消毒。醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期收集、轉(zhuǎn)運，交接時應(yīng)填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，雙方簽字確認。3.登記與記錄科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記本，詳細記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量、交接時間、去向等信息。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存3年，以備查閱。五、污水處理1.污水處理設(shè)施醫(yī)院應(yīng)配備完善的污水處理設(shè)施，包括污水處理站、消毒設(shè)備等，并確保設(shè)施正常運行。污水處理設(shè)施應(yīng)定期進行維護保養(yǎng)，確保處理效果符合國家環(huán)保要求。2.污水排放醫(yī)院污水應(yīng)經(jīng)過嚴格的處理后達標排放，排放水質(zhì)應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》。定期對污水進行監(jiān)測，包括化學(xué)需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、懸浮物（SS）、氨氮、總磷、糞大腸菌群等指標，確保達標排放。3.污泥處理污水處理過程中產(chǎn)生的污泥應(yīng)進行無害化處理，可采用衛(wèi)生填埋、焚燒等方式。污泥處理過程應(yīng)做好記錄，確保污泥得到妥善處置。六、飲用水衛(wèi)生管理1.供水設(shè)施醫(yī)院應(yīng)提供安全衛(wèi)生的飲用水，供水設(shè)施應(yīng)符合衛(wèi)生要求，定期進行清洗、消毒。儲水設(shè)備應(yīng)加蓋密封，有防護措施，防止污染。2.水質(zhì)檢測定期對醫(yī)院飲用水進行水質(zhì)檢測，檢測項目包括色度、渾濁度、臭和味、肉眼可見物、pH值、消毒劑余量、細菌總數(shù)、總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希氏菌等。水質(zhì)檢測結(jié)果應(yīng)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準，如發(fā)現(xiàn)水質(zhì)異常應(yīng)及時采取措施進行處理。3.衛(wèi)生管理加強對飲用水供水設(shè)施的衛(wèi)生管理，保持周圍環(huán)境清潔，無雜物堆積。工作人員應(yīng)定期對供水設(shè)施進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并處理。七、食堂衛(wèi)生管理1.食堂設(shè)施與布局食堂應(yīng)布局合理，分為食品處理區(qū)、就餐區(qū)等，食品處理區(qū)應(yīng)按照原料進入、原料處理、半成品加工、成品供應(yīng)的流程合理布局，防止食品在存放、加工過程中交叉污染。配備必要的衛(wèi)生設(shè)施，如冷藏、冷凍設(shè)備、消毒設(shè)備、通風設(shè)備、防鼠防蠅設(shè)施等，并確保設(shè)施正常運行。2.食品采購與儲存食堂應(yīng)采購符合食品安全標準的食品及原料，索取并留存供應(yīng)商資質(zhì)證明、食品檢驗合格證明等文件。食品應(yīng)分類分架、隔墻離地存放，遵循先進先出的原則，定期檢查庫存食品，及時清理過期、變質(zhì)食品。3.食品加工與制作食品加工人員應(yīng)穿戴清潔的工作衣帽，保持個人衛(wèi)生，操作前應(yīng)洗手消毒。食品加工過程應(yīng)符合衛(wèi)生要求，生熟分開，避免交叉污染。加工后的食品應(yīng)及時食用或冷藏保存。餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器，使用前應(yīng)洗凈、消毒，消毒后的餐具、飲具應(yīng)貯存在專用保潔設(shè)施內(nèi)備用。4.環(huán)境衛(wèi)生與消毒食堂應(yīng)保持環(huán)境衛(wèi)生整潔，每日進行清掃消毒，定期對墻壁、天花板、地面、門窗等進行清潔。食品處理區(qū)應(yīng)在每餐結(jié)束后進行全面清潔消毒，使用的消毒劑應(yīng)符合食品安全標準。5.人員健康管理食堂工作人員應(yīng)持有效健康證明上崗，每年進行健康檢查，如患有有礙食品安全的疾病應(yīng)及時調(diào)整工作崗位。工作人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換工作服。八、衛(wèi)生監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督檢查組織醫(yī)院成立衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院衛(wèi)生管理工作，定期召開會議，研究解決衛(wèi)生管理工作中的問題。設(shè)立專門的衛(wèi)生管理部門或配備專（兼）職衛(wèi)生管理人員，負責對醫(yī)院衛(wèi)生管理工作進行日常監(jiān)督檢查。2.檢查內(nèi)容與頻率衛(wèi)生管理部門應(yīng)定期對醫(yī)院各科室、部門的環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、污水處理、飲用水衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生等進行檢查，檢查內(nèi)容應(yīng)涵蓋本制度的各項要求。日常檢查每周不少于一次，全面檢查每月不少于一次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時下達整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改。3.整改落實各科室應(yīng)針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定切實可行的整改措施，明確整改責任人，確保整改工作落實到位。整改完成后應(yīng)及時向衛(wèi)生管理部門提交整改報告，衛(wèi)生管理部門應(yīng)進行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。4.考核與獎懲醫(yī)院將衛(wèi)生管理工作納入科室和個人績效考核體系，對衛(wèi)生管理工作成績突出的科室和個人給予表彰和獎勵。對違反衛(wèi)生管理制度，導(dǎo)致醫(yī)院衛(wèi)生狀況差、發(fā)生醫(yī)院感染等不良后果的科室和個人，將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行嚴肅處理。九、健康教育與宣傳1.健康教育內(nèi)容對患者及家屬開展健康教育，內(nèi)容包括疾病防治知識、醫(yī)院感染防控知識、個人衛(wèi)生知識、飲食衛(wèi)生知識等。針對不同科室、不同疾病特點，制定個性化的健康教育方案，提高患者的健康意識和自我保健能力。2.宣傳方式通過醫(yī)院宣傳欄、電子顯示屏、健康教育手冊、微信公眾號等多種形式，廣泛宣傳衛(wèi)生管理知識和健康知識。在病房、門診等區(qū)域設(shè)置健康教育展板，定期更新內(nèi)容，方便患者及家屬閱讀。組織開展健康講座、義診等活動，向群眾普及衛(wèi)生健康知識。3.效果評估定期對健康教育與宣傳