放射醫(yī)學(xué)考試題庫(正高)

放射醫(yī)學(xué)考試題庫（正高）

［材料題］1、

患者女，53歲，雙酸關(guān)節(jié)痛。雙髏關(guān)節(jié)CT平掃冠狀重組影像如下圖。

y

［案例分析］1.

對定性診斷有價值的征像包括

A.雙髏關(guān)節(jié)間隙對稱性均勻狹窄

B.右側(cè)股骨頭關(guān)節(jié)面可見小囊狀透亮影

C.雙髏關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松

D.雙髓關(guān)節(jié)未見骨贅

E.雙髓關(guān)節(jié)囊腫脹

F.雙股關(guān)節(jié)面下無骨質(zhì)硬化

參考答案：A,C,D,F

［案例分析］2.

可能的診斷為

A.右側(cè)股骨頭缺血性壞死，左貌關(guān)節(jié)退行性變

B.雙微關(guān)節(jié)退行性變

C.雙髏關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎

D.強直性脊柱炎累及雙鼠關(guān)節(jié)

E.右髏關(guān)節(jié)退行性變，左微關(guān)節(jié)未見異常

F.雙髏關(guān)節(jié)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

G.雙髏關(guān)節(jié)滑膜炎

參考答案：C,D

［案例分析］3.

根據(jù)影像學(xué)，應(yīng)診斷為（提示CR、MRI結(jié)果如下圖。）

A.右側(cè)股骨頭缺血性壞死，左髓關(guān)節(jié)退行性變

B.雙股關(guān)節(jié)退行性變

C.雙髏關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎

D.強直性脊柱炎累及雙鼠關(guān)節(jié)

E.右微關(guān)節(jié)退行性變，左版關(guān)節(jié)未見異常

F.雙橫關(guān)節(jié)滑膜炎

參考答案：C,F

［案例分析］4.

股關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括

A.關(guān)節(jié)間隙均勻性狹窄

B.關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成

C.關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松

D.股骨頭軸向移位

E.關(guān)節(jié)表面骨侵蝕

F.關(guān)節(jié)腔滑膜增生

G.MRI動態(tài)增強檢查可以判斷病變的活動性

H.關(guān)節(jié)面下增生、硬化

參考答案:A,C,D,E,F,G

［多項選擇題］2、

引起骨質(zhì)破壞的病變有()

A.骨折

B.骨結(jié)核

C.骨髓炎

D.纖維異樣增殖

E.骨髓瘤

參考答案:B,C,D,E

［材料題］3、

患者男，41歲，發(fā)作性頭暈、惡心、面色蒼白伴高血壓半年，入院觀察，當時

測血壓180/80nunHg；上腹部CT示：右側(cè)腎上腺區(qū)有直徑為5cm圓形稍高密度影,

邊界清晰，內(nèi)部密度不均（下圖）。

［案例分析］1.

根據(jù)病史和影像學(xué)表現(xiàn)，患者最可能的診斷為

A.腎上腺囊腫

B.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

C.腎上腺髓樣脂肪瘤

D.嗜倍細胞瘤

E.腎上腺腺瘤

參考答案：D

［案例分析］2.

對該患者的治療預(yù)后，闡述錯誤的是

A.該病大多數(shù)為良性，手術(shù)切除可以根治

B.手術(shù)治療前應(yīng)采用a受體阻斷藥使血壓下降，一般應(yīng)用不少于1周

C.該病在手術(shù)切除過程中具有一定危險性，可出現(xiàn)血壓驟升和（或）心律失常

D.病變切除術(shù)后1周，血壓仍可偏高

E.病變?yōu)閻盒缘幕颊咧委熇щy，對放療和化療不敏感

參考答案：B

［案例分析］3.

當患者出現(xiàn)高血壓危象時，應(yīng)立即靜脈緩慢推注

A.酚妥拉明

B.利多卡因

C.地塞米松

D.去甲腎上腺素

E.腎上腺

參考答案：A

［多項選擇題］4、

女，32歲，左腰部脹痛不適1年余，10年前因右輸尿管結(jié)石、右腎重度積水行

右腎切除術(shù)，CT檢查如圖所示，下列說法正確的是()

A.平掃左腎周可見不規(guī)則的環(huán)形低密度影

B.增強掃描，腎皮質(zhì)明顯強化而周圍的低密度影無強化

C.增強掃描腎實質(zhì)期，腎實質(zhì)強化而周圍的低密度影無強化

D.增強掃描延遲期，腎實質(zhì)強化減退而其周圍則呈高密度影，對比明顯

E.考慮為左側(cè)尿外滲

參考答案：A,B,C,D,E

［多項選擇題］5、

胃癌的X線造影征象有()

A.胃壁僵硬呈直線，邊緣不整齊

B.充盈缺損

C.不整齊的巨大潰瘍

D.胃粘膜皺裳中斷融合

E.可見明顯的環(huán)堤和中心不整齊的潰瘍

參考答案：A,B,C,D,E

［材料題］6、

患者男，15歲。右膝X線平片和CT檢查見下圖。

病變發(fā)生部位是

A.骨端

B.干箭端

C骨髓

D.骨干

E.關(guān)節(jié)腔

參考答案：C

［案例分析］2.

對于此病變的征象，描述不正確的是

A.右脛骨內(nèi)側(cè)平臺近關(guān)節(jié)面下不規(guī)則溶骨性破壞

B.邊緣可見硬化緣

C.病灶內(nèi)可見多發(fā)細小點狀鈣化

D.可見骨膜反應(yīng)

E.病變?yōu)槠男陨L

參考答案：D

［案例分析］3.

根據(jù)此病灶內(nèi)部多發(fā)鈣化，對其定性診斷的提示是

A.良性

B.骨源性

C.軟骨源性

D.纖維源性

E.惡性

參考答案：C

［案例分析］4.

此病變最可能的診斷是

A.骨巨細胞瘤

B.內(nèi)生軟骨瘤

C.骨結(jié)核

D.成軟骨細胞瘤

E.軟骨黏液樣纖維瘤

參考答案：D

［材料題］7、

患者男，68歲，飲酒后不能自行排尿5h急診住院，查體發(fā)現(xiàn)恥骨上有包塊，輕

壓痛。

［案例分析］1.

為明確診斷，最簡便的影像學(xué)診斷方法是

A.CT檢查

B.MR檢查

C.B超檢查

D.KUB

E.膀胱造影

參考答案：C

［案例分析］2.

該患者最可能的病因是

A.前列腺增生

B.尿道狹窄

C.膀胱腫瘤

D.尿道結(jié)石

E.神經(jīng)源性膀胱炎

參考答案：A

［案例分析］3.

該病變的影像學(xué)表現(xiàn)是

A.前列腺體積增大，兩側(cè)對稱

B.增大的前列腺邊緣光滑、清晰

C.移行帶與中央帶增大，外周帶受壓變窄

D.T1WI上增大的前列腺呈均勻低信號

E.T2WI上以腺體增生為主者表現(xiàn)為高信號，以間質(zhì)增生為主者表現(xiàn)為低信號

參考答案：C

［案例分析］4.

老年男性急性尿潴留常見的病因是

A.前列腺增生

B.尿道外傷

C.膀胱異物

D.尿道結(jié)石

E.尿道腫瘤

參考答案：A

［案例分析］5.

急性尿潴留常見的處理方法是

A.利尿

B針灸

C.膀胱穿刺

D.膀胱造瘦

E.導(dǎo)尿

參考答案：E

［多項選擇題］8、

男，36歲，反復(fù)發(fā)作的右側(cè)腰背部疼痛伴血尿1年余，CT如圖所示，下列說法

正確的是()

A.右側(cè)腎盂腎盞擴張

B.右輸尿管上段擴張

C.右輸尿管內(nèi)可見沿輸尿管走行的高密度影

D.右輸尿管結(jié)石

E.右輸尿管上段鈣化

參考答案：A,B,C,D

［多項選擇題］9、

超聲用于骨折的主要目的

A.輔助診斷骨折，指導(dǎo)手法復(fù)位

B.鑒別局部腫脹是血腫抑或水腫

C.輔助診斷外傷性骨筋膜室綜合征

D.復(fù)雜骨折時，判定有無合并實質(zhì)性臟器的損傷

E.檢測骨折愈合，評估骨折延遲愈合和骨不連的原因

參考答案：A,B,C,D,E

［多項選擇題］10、

屬于腹主動脈分支的有哪些()

A.胃左動脈

B.脾動脈

C.腸系膜下動脈

D.結(jié)腸動脈

E.肝總動脈

參考答案:A,B,C,E

［材料題］11、

患者，男，41歲。突感胸痛就診。胸部MRI檢查如下圖:

［案例分析］1.

本例應(yīng)診斷為

A.胸主動脈瘤

B.胸主動脈破裂

C.胸主動脈夾層動脈瘤

D.胸主動脈粥樣硬化

E.主動脈血栓形成

參考答案：C

［案例分析］2.

本病進一步分型為

A.DeBakeyI型

B.DeBakeyII型

C.DeBakeyHI型

D.DeBakeylHa型

E.DeBakeyIllb型

參考答案：A

［多項選擇題］12、

在觀察骨腫瘤的影像時，應(yīng)注意()

A.發(fā)病部位

B.病變數(shù)目

C.骨質(zhì)改變

D.骨膜增生

E.周圍軟組織改變

參考答案：A,B,C,D,E

［多項選擇題］13、

關(guān)于脾結(jié)核的描述，錯誤的是

A.臨床表現(xiàn)與脾淋巴瘤不易鑒別

B.多由聊外結(jié)核灶播散而來

C.增強后多不強化或邊緣環(huán)形強化

D.CT增強典型表現(xiàn)為〃靶心征〃

E.MRI對于診斷有特異性

參考答案：D,E

［多項選擇題］14、

主動脈瓣狹窄的DSA造影表現(xiàn)為

A.可見圓頂征

B.可見噴射征

C.可見左冠瓣變小

D.可見主動脈狹窄后擴張

E.可見主動脈搏動增強

參考答案：A,B,C

［多項選擇題］15、

良性胃潰瘍的典型X線表現(xiàn)()

A.腔外龕影

B.放射狀粘膜糾集

C.蠕動消失

D.指壓跡

E.粘膜杵狀中斷

參考答案：A,B

［材料題］16、

患者女，71歲，雙側(cè)肩痛半年余。有較長SLE病史和激素用藥史。行左肩X線

平片、MR檢查(下圖)。

［案例分析］1.

根據(jù)所見左肩關(guān)節(jié)征象，鑒別診斷不應(yīng)包括

A.肱骨頭缺血性壞死

B.肩關(guān)節(jié)滑膜肉瘤

C.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

E.肩關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

參考答案：A

［案例分析］2.

結(jié)合病人的影像學(xué)資料，以及右側(cè)肩關(guān)節(jié)的MR檢查資料(下圖)，則可能性最

大的診斷為

A.雙側(cè)肩關(guān)節(jié)缺血性壞死

B.肩關(guān)節(jié)滑膜肉瘤

C.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

E.肩關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

參考答案：D

［案例分析］3.

關(guān)于肩關(guān)節(jié)結(jié)核，下列描述正確的是

A.肩關(guān)節(jié)結(jié)核病程進展快

B.肩關(guān)節(jié)為結(jié)核最好發(fā)部位

C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核多為單純性滑膜型結(jié)核

D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核常常為雙側(cè)受累

E.侵犯滑膜、軟骨和骨的結(jié)核為全關(guān)節(jié)結(jié)核

參考答案：E

［多項選擇題］17、

化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)有()

A.骨膜增牛

B.骨質(zhì)破壞

C.死骨形成

D.新生骨

E.肌間隙模糊

參考答案：A,B,C

［多項選擇題］18、

子宮肌瘤CT表現(xiàn)，下列哪些是正確的

A.肌瘤壞死可形成囊性低密度影

B.長期存在的肌瘤可發(fā)生鈣化

C.增強掃描肌瘤與正常子宮同樣強化

D.旁脂肪層多存在

E.子宮分葉狀增大或外突實性腫塊

參考答案：A,B,C,D,E

參考解析：

上述五項描述均屬于較典型的子宮肌瘤CT表現(xiàn)。

［材料題］19、

男，28歲，輕咳2個月，有盜汗。胸片如圖

［案例分析］L

本例最可能的診斷為

A.過敏性肺炎

B.嗜酸性肉芽腫

C.支氣管擴張

D.肺隔離癥

E.肺結(jié)核

參考答案：E

［案例分析］2.

下列哪項檢查可確診本病

A.痰細菌培養(yǎng)

B.痰抗酸桿菌檢查

C.Kveim試驗

D.紅細胞沉降率

E.血常規(guī)

參考答案：B

［案例分析］3.

此病屬下列哪型

A.I

B.n

c.in

D.IV

E.VI

參考答案：c

?參考解析:

1.同時見于鎖骨上下區(qū)的病灶是繼發(fā)性肺結(jié)核浸潤型的較為典型的表現(xiàn)。

2.痰抗酸桿菌檢查陽性可確立肺結(jié)核診斷。3.1998年中華結(jié)核病學(xué)會制

定了我國的結(jié)核病分類法：I型，原發(fā)型肺結(jié)核；II型，血行播散型肺結(jié)

核；m型，繼發(fā)性肺結(jié)核；IV型，結(jié)核性胸膜炎；V型，其他肺外結(jié)核。

本病例屬in型。

■

［多項選擇題］20、

早期食管癌分為()

A.硬化型

B.平坦型

C.潰瘍型

D.凹陷型

E.隆起型

參考答案：B,D,E

［材料題］21、

男，68歲，血尿1周，直腸指診觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。

［案例分析］1.

應(yīng)該做哪些檢查

A.X線平片

B.US

C.MRI

D.DSA

E.ECT

F.CT

參考答案：B,C,E,F

［案例分析］2.

患者做MRI檢查如下圖，最可能的診斷是

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺肉瘤

D.前列腺囊腫

E.前列腺炎

F.前列腺囊性腺瘤

參考答案：B

［案例分析］3.

多數(shù)前列腺癌發(fā)生在

A.周圍帶

B.中央帶

C.移行帶

D.周圍帶與移行帶交界部

E.周圍帶與移行帶交界區(qū)

F.前肌纖維質(zhì)

參考答案：A

［案例分析］4.

具有確診意義的檢查是

A.B超檢查

B.MRI

C.直腸指診

D.穿刺活細胞檢查

E.血清PSA升高

F.ACT

參考答案：D

［案例分析］5.

MRI有利于發(fā)現(xiàn)前列腺癌其他部位的骨轉(zhuǎn)移，其中以骨轉(zhuǎn)移最常見，依次為

A.脊柱、骨盆、股骨近端

B.骨盆、脊柱、股骨近端

C.脊柱、股骨近端、骨盆

D.骨盆、股骨近端、脊柱

E.股骨近端、骨盆、脊柱

F.股骨近端、脊柱、骨盆

參考答案：B

［案例分析］6.

前列腺癌從病理上可分為

A.高分化腺癌

B.移行細胞癌

C.內(nèi)膜樣癌

D.中分化腺癌

E.鱗狀細胞癌

F.低分化腺癌

參考答案:A,B,C,D,E,F

?參考解析：

多數(shù)前列腺癌發(fā)生在周圍帶，表現(xiàn)為T1WI等信號，T2WI在高信號周圍

帶內(nèi)見低信號結(jié)節(jié)影，穿刺活細胞檢查具有確診意義，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移依

次為骨盆、脊柱、股骨近端，前列腺癌病理上腺癌最多見。

■

［多項選擇題］22、

下列關(guān)于提攜角的描述，正確的有()

A.肱骨縱軸與梯骨在內(nèi)下方夾角

B.肱骨縱軸與尺骨在內(nèi)下方夾角

C.女大于男

D.男大于女

E.正常范圍5?20之叵

參考答案：B,C,E

［多項選擇題］23、

妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤包括

A.葡萄胎

B.侵蝕性菊萄胎

C.絨毛膜癌

D.顆粒細胞瘤

E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

參考答案：A,B,C,E

［多項選擇題］24、

后前位胸片上，有關(guān)心臟大血管投影下列哪些項正確

A.心臟大血管構(gòu)成縱隔影像

B.心右上緣為上腔靜脈影，下緣為下腔靜脈影

C.左緣上方向外突起的為主動脈結(jié)，其下方為肺動脈段，此處向內(nèi)凹入，故稱”

心腰”

D.肺動脈與左心室緣之間為左心耳，正常情況不隆起，X線片上不能區(qū)別

E.左心室緣向外下方延伸然后向內(nèi)，轉(zhuǎn)彎處稱“心尖”

參考答案：A,C,D,E

［多項選擇題］25、

潰瘍型胃癌X線征象包括()

A.僵硬

B.放射狀粘膜糾集

C項圈征

D.裂隙征

E.環(huán)堤

參考答案：A,D,E

［材料題］26、

患者男，22歲，長期存在骨和關(guān)節(jié)變形，近期出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)疼痛，進行性加重。

行右肘關(guān)節(jié)X線正側(cè)位片檢查，見下圖。

［案例分析］1.

病變顯示的征象包括

A.累及干箭、骨干

B.累及多骨

C.髓腔內(nèi)混雜密度影，病灶內(nèi)含鈣化

D.骨破壞形成軟組織腫塊

E.出現(xiàn)骨變形

F.受累骨未見骨膜反應(yīng)

參考答案:A,B,C,E,F

［案例分析］2.

如患者無家族史，呈單側(cè)發(fā)病，智力正常，則首選診斷為

A.內(nèi)生軟骨瘤（Ollier?。?/p>

B.遺傳性多發(fā)性外生骨疣

C.神經(jīng)纖維瘤病

D.進行性骨干發(fā)育不良

E.干雕發(fā)育不良

F.AIbright綜合征

參考答案：A

［案例分析］3.

有關(guān)內(nèi)生軟骨瘤（Ollier病），描述正確的是

A.不屬于遺傳性病變

B.不伴發(fā)其他病變

C.常見于女性青少年

D.出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛進行性加重對診斷無重要意義

E.伴發(fā)軟骨發(fā)育障礙

F.具有單側(cè)發(fā)病傾向

參考答案：A,E,F

［材料題］27、

能量為hv的X（y）射線光子通過物質(zhì)時，與物質(zhì)原子的軌道電子發(fā)生相互作

用，把全部能量傳遞給這個電子，光子消失，獲得能量的電子掙脫原子束縛成為

自由電子（稱為光電子）；原子的電子軌道出現(xiàn)一個空位而處于激發(fā)態(tài)，它將通

過發(fā)射特征X射線或俄歇電子的形式很快回到基態(tài)，這個過程稱為光電效應(yīng)。

［案例分析］L

入射X射線光子的能量將最終轉(zhuǎn)化為

A.光電子的動能

B.俄歇電子的動能

C.特征X射線能量

D.以上都是

E.以上都不是

參考答案：D

［案例分析］2.

下列敘述錯誤的是

A.在X射線診斷攝影中，與其他相互作用相比，光電效應(yīng)占主要地位

B.對于低原子序數(shù)的人體組織，軌道電子的結(jié)合能約為0.5keV

C.低能X射線光子的光電效應(yīng)能產(chǎn)生高動能的次級電子

D.當電子動能低時，輻射損失能量可以忽略

E.在人體組織中特征X射線和俄歇電子的能量低70.5keV,這些低能光子和電子

很快被周圍組織吸收

參考答案：C

［案例分析］3.

診斷放射學(xué)中的光電效應(yīng)，可從利弊兩個方面進號評價。有利的方面是

A.不產(chǎn)生散射線，大大減少了照片的灰霧

B.可增加人體不同組織和造影劑對射線的吸收差別

C.可產(chǎn)生高對比度的X射線照片

D.銅靶乳腺X射線攝影，就是利用低能X射線在軟組織中因光電吸收的明顯差別

產(chǎn)生高對比度照片

E.以上都是

參考答案：E

［案例分析］4.

下列描述正確的是

A.入射X射線通過光電效應(yīng)可全部被人體吸收

B.增加了受檢者的劑量

C.從全面質(zhì)量管理觀點講，應(yīng)盡量減少每次X射線檢查的劑量，應(yīng)設(shè)法減少光電

效應(yīng)的發(fā)生

D.由于光電效應(yīng)發(fā)生的概率與光子能量的3次方成反比，利用這個特性在實際工

作中采用高千伏攝影技術(shù)，從而達到降低劑量的目的。不過，在乳腺X射線攝影

中，要注意平衡對比度和劑量之間的矛盾

E.以上都對

參考答案：E

［多項選擇題］28、

下列對照射區(qū)的描述正確的是

A.依賴所應(yīng)用的照射技術(shù)

B.照射野增加會導(dǎo)致照射區(qū)范圍變大

C.應(yīng)用適形照射，照射區(qū)范圍變大

D.是相對于正常組織的耐受量，接受認為有意義的劑量照射的腫瘤區(qū)范圍

E.范圍大于計劃靶區(qū)

參考答案：A,B,D,E

［多項選擇題］29、

視網(wǎng)膜母細胞瘤最有價值的CT征象錯誤的是

A.眼球內(nèi)腫塊

B.眼球內(nèi)腫塊伴出血

C.眼球內(nèi)腫塊伴鈣化

D.3歲以下的兒童眼球內(nèi)鈣化

E.混合生長最常見

參考答案：A,B

［多項選擇題］30、

男，12歲，上腹痛1周，無規(guī)律，無黑便史。體檢：劍突下有壓痛，結(jié)合圖像,

最可能的診斷是()

A.正常表現(xiàn)

B.胃炎

C.十二指腸炎

D.十二指腸潰瘍

E.十二指腸占位

參考答案：B,D

［材料題］31、

患者女，35歲，左膝關(guān)節(jié)隱痛1年余，近1周加重，活動后明顯疼痛。查體:左

股骨下端外側(cè)腫脹，壓痛。行左膝關(guān)節(jié)正側(cè)位CR,并行左膝關(guān)節(jié)CT掃描，見下

圖。

圖1圖2圖3

圖4

［案例分析］1.

根據(jù)膝關(guān)節(jié)CR和CT影像，你認為此病例的影像學(xué)表現(xiàn)有

A.左股骨外牌溶骨性骨質(zhì)破壞

B.病灶呈明顯膨脹

C.病變邊緣清晰，有明顯硬化緣

D.CT示左股骨外踝骨皮質(zhì)不完整

E.病灶邊緣可見骨膜反應(yīng)，Codman三角形成

F,病灶周圍軟組織腫脹

參考答案：A,B,D,F

［案例分析］2.

對本病例，應(yīng)首先考慮的診斷是

A.動脈瘤樣骨囊腫

B.骨囊腫

C.成軟骨細胞瘤

D.骨結(jié)核

E.骨巨細胞瘤

F.非骨化性纖維瘤

參考答案：E

［案例分析］3.

依據(jù)此病變的CT表現(xiàn)，以下說法正確的是

A.病變邊緣清晰

B.CT示左股骨外鐮骨皮質(zhì)不完整，提示病變?yōu)閻盒曰蛏L活躍

C.病灶內(nèi)部密度不均

D.病灶周圍可見軟組織腫脹，提示為炎性病變

E.病灶無明顯硬化緣

F.病灶呈中心性生長

參考答案：A,B,C,E

［多項選擇題］32、

成人股骨頭缺血壞死股骨頭密度增高的病理基礎(chǔ)為()

A.骨小梁斷裂嵌插

B.骨小梁表面新骨沉積

C.骨髓鈣化

D.骨皮質(zhì)增厚

E.骨質(zhì)吸收

參考答案：A,B,C

［多項選擇題］33、

關(guān)于男性正常盆腔的描述，正確的是

A.膀胱精囊角為銳角

B.正常前列腺中偶見鈣化

C.恥骨聯(lián)合上緣切面中線結(jié)構(gòu)從前往后為膀胱、前列腺、直腸

D.恥骨聯(lián)合下緣切面腹股溝淺淋巴結(jié)正常直徑不大于10mm

E.膀胱壁厚度不超過3mm

參考答案：A,B,C,D,E

參考解析：

上述描述均為男性盆腔的正常CT表現(xiàn)。

［多項選擇題］34、

下列關(guān)于肺結(jié)核的概念，哪些是正確的()

A.原發(fā)性肺結(jié)核只見于嬰幼兒

B.肺結(jié)核空洞多位于肺上葉

C.肺門淋巴結(jié)腫大，常為雙側(cè)對稱性

D.結(jié)核球?qū)賜型肺結(jié)核

E.IH型肺結(jié)核可有垂柳狀肺紋理

參考答案：B,E

［多項選擇題］35、

下列關(guān)于食管的描述，哪些是正確的()

A.一般食管全長為10?20cm

B.食管有二個生理狹窄區(qū)和三個壓跡

C.老年人常見第三收縮波

D.第三收縮波常見于主動脈弓水平以下

E.食管原發(fā)蠕動波始于主動脈弓水平

參考答案：B,C,D

［材料題］36、

患者男，50歲。椎體正位X線平片及骨掃描檢查見圖1和圖2。

圖1

圖2

［案例分析］1.

椎體X線片顯示T1OW椎體呈骨硬化改變，即“象牙椎〃，應(yīng)鑒別診斷的疾病不包

括

A.成骨性骨轉(zhuǎn)移瘤

B.淋巴瘤

C.骨巨細胞瘤

D.畸形性骨炎（Paget病）

E.椎體結(jié)核

參考答案：C

［案例分析］2.

如伴有T10W椎體前后徑增大，可能性最大的診斷為

A.成骨性骨轉(zhuǎn)移瘤

B.淋巴瘤

C.脊索瘤

D.畸形性骨炎（Paget?。?/p>

E.椎體結(jié)核

參考答案：D

［案例分析］3.

關(guān)于畸形性骨炎（Paget?。┑脑\斷依據(jù)，描述正確的是

A.椎體顯示修復(fù)性骨硬化改變

B.病變只累及椎體，不累及附件

C.椎體不發(fā)生骨質(zhì)破壞

D.骨掃描顯示椎體及附件均出現(xiàn)核素攝取增加，證明此病變肯定為為惡性病變

E.血清堿性磷酸酶升高對診斷具有特異性

參考答案：A

［材料題］37、

女，1歲，頭大，智力障礙，CT示四腦室與枕大池擴大，小腦蚓部和半球發(fā)育不

良，幕上腦室擴大。

［案例分析］1.

根據(jù)描述，最可能的診斷是什么

A.先天性枕大池擴大

B.顱后窩蛛網(wǎng)膜囊腫

C.Dandy-Walker綜合征

D.Chiari畸形

E.腦萎縮

參考答案：C

［案例分析］2.

根據(jù)診斷，該病的主要病理改變?yōu)?/p>

A.小腦蚓部不發(fā)育或發(fā)育不全

B腦萎縮

C.腦積水

D.腦裂畸形

E.駢版體發(fā)育不全

參考答案：A

［案例分析］3.

在影像學(xué)表現(xiàn)上，本病主要與下面哪種疾病鑒別

A.先天性腦積水

B.腦裂畸形

C.腦灰質(zhì)異位

D.顱后窩巨大蛛網(wǎng)膜囊腫

E.駢版體發(fā)育不全

參考答案：D

?參考解析:

Dandy-Walker綜合征是由于小腦發(fā)育畸形和第四腦室中、側(cè)孔閉鎖，引

起第四腦室囊性擴大和繼發(fā)梗阻性腦積水；先天性枕大池擴大第四腦室位

置正常、小腦扁桃體并不擴大、橋前池和梆小腦角池可正常；后顱窩蛛網(wǎng)

膜囊腫可壓迫第四腦室，使其變小和向前移位。

■

［多項選擇題］38、

產(chǎn)生X線必須具備的三個條件是

A.光電管

B.電子源

C.旋轉(zhuǎn)陽極

D.適當?shù)恼系K物(靶面)

E.高壓電場和真空條件下產(chǎn)生的高速電子流

參考答案:B,D,E

［多項選擇題］39、

急性肺水腫與肺炎急性期的鑒別點為

A.肺水腫病變發(fā)生迅速、動態(tài)變化快

B.肺水腫有間隔線陰影

C.肺水腫X線表現(xiàn)為大片狀高密度影，邊緣清楚

D.肺水腫患者多有心臟及腎臟的原發(fā)病

E.肺水腫無發(fā)熱等肺炎的臨床表現(xiàn)

參考答案:A,B,D,E

參考解析：

急性肺水腫與肺炎急性期X線表現(xiàn)均為大片狀高密度影，但綜合臨床癥狀及短期

復(fù)查情況不難鑒別。

［多項選擇題］40、

女，49歲，進食上腹痛，腹部腸脹氣近2天，今肛門已排氣，大便已解，結(jié)合

圖像，最可能的診斷為()

A.正常表現(xiàn)

B.慢性胃炎

C.胃潰瘍

D.球部潰瘍

E.胃粘膜脫垂

參考答案:B,E

［填空題］41、

病歷摘要:患者，男性，41歲，因前額部頭疼10天，逐漸加重，且伴記憶力減退。

無惡心、嘔吐，無抽搐，無乏力。有糖尿病史5年。體檢：神清，反應(yīng)稍遲鈍,

四肢肌力V級。做頭顱MRI檢查。入院后X胸片示：雙肺多發(fā)感染。

1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些?

?參考答案：

1.診斷是：左額葉化膿性腦膿腫2.診斷依據(jù)是：1.中年男性，因前

額部頭疼10天，逐漸加重，且伴記憶力減退。無惡心、嘔吐，無抽搐，

反應(yīng)稍遲鈍。有糖尿病史5年。入院后X胸片示：雙肺多發(fā)感染。

2.MRI顯示左領(lǐng)叫深部囊性占位，類圓形，囊壁較規(guī)則，厚薄均勻，內(nèi)

外壁均較光滑；病灶周圍見明顯水腫信號，占位效應(yīng)明顯。3.鑒別診斷

有：化膿性腦膿腫多急性起病，但亦可隱匿性起病，臨床僅有頭疼

和局部性神經(jīng)癥狀，其鑒別診斷主要包括：1.星形細胞瘤：由于腫

瘤中心區(qū)發(fā)生不規(guī)則壞死、出血、囊變，并向周圍浸潤性生長，所以部分

星性細胞瘤可不規(guī)則環(huán)形強化，環(huán)壁厚薄不一，內(nèi)壁凹凸不平，外壁亦毛

糙不整，可見異常強化的壁結(jié)節(jié)。2.腦轉(zhuǎn)移瘤：老年人多見，常多

發(fā)，病灶呈膨脹性生長，無包膜，呈圓形或橢圓形，其外環(huán)邊緣較光整清

晰，而內(nèi)壁亦可凹凸不平，見壁結(jié)節(jié)樣異常強化灶，瘤周水腫(相對腫瘤

本身)較大。

［多項選擇題］42、

海綿狀血管瘤在CT和MRI上的表現(xiàn)特點有()

A.可發(fā)生在腦外或腦內(nèi)

B.有明顯占位效應(yīng)

C.可合并出血

D.常伴鈣化

E.在MRI的T2加權(quán)像上常有一低信號環(huán)

參考答案：A,C,D,E

［多項選擇題］43、

關(guān)于心室短軸面的描述，哪些項是正確的

A.用于顯示左心室各壁心肌厚度及運動

B.用于觀察瓣膜、流出道以及心尖部

C.電子束CT直接進行前門控短軸位掃描

D.多層螺旋CT采用后門控容積掃描

E.常用層面包括升主動脈根部層面、二尖瓣層面、左心室體部層面及左心室膈面

參考答案：A,C,D,E

參考解析：

解題思路：心室短軸面對于顯示左心室各壁心肌厚度及運動較好，但不適于觀察

瓣膜、流出道以及心尖部，因此短軸面主要用于電影顯示，其中電子束CT為直

接進行前門控短軸位掃描，多層螺旋CT則采用后門控容積掃描，然后進行多時

相的多平面重組獲得心動周期各時相的短軸面圖像。常用層面包括升主動脈根部

層面、二尖瓣層面、左心室體部層面和左心室膈面。

［填空題］44、

病歷摘要：患者，女性，64歲，因頭疼、左側(cè)肢為乏力，漸進性加重2天入院。

患者昨午睡后出現(xiàn)右額、顛部牽拉樣疼痛，左下肢乏力、拖步，今晨無緩解，且

略加重。無惡心、嘔吐，無語言障礙。有高血壓史30年。體檢：神清，左中樞

性面舌癱，左側(cè)肢體肌力IV-。做頭顱MRI檢查。

L診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些?

?參考答案:

1、診斷：1.右顆葉腦梗塞（急性期）。2.右尾狀核頭部小軟

化灶。3.腦動脈硬化，以右大腦中、大腦后動脈為著。2、診斷依

據(jù)：1.老年女性，因頭疼、左側(cè)肢體乏力，漸進性加重2天入院。

有高血壓史30年。體檢：左中樞性面舌癱，左側(cè)肢體肌力IV-o2.MRI

顯示右潁葉不規(guī)則斑片狀異常信號，邊緣欠清晰，T1WI呈稍低信號，T2

WI呈稍高信號；病灶周圍無明顯水腫信號或占位效應(yīng)，僅局部惱溝、裂

及蛛網(wǎng)膜下腔變淺。右尾狀核頭部見一小囊狀軟化灶。顱腦MRA顯示腦

內(nèi)主要動脈主干狹窄、僵直，分支減少，以右大腦中、大腦后動脈尤著。

3.鑒別診斷：腦梗塞患者常有高血壓病史，往往起病急.，多呈扇形

或片狀，同時累及皮髓質(zhì)，與閉塞動脈供血區(qū)分布一致。主要鑒別診斷：

1.病毒性局限性腦炎：發(fā)病年齡相對較小，有上呼吸道感染病史，起病

相對較慢，不符合腦血管供血區(qū)，用激素及神經(jīng)營養(yǎng)治療有效。2.分

化較好的星形細胞瘤：起病緩慢，病灶多呈不規(guī)則形或圓形，分布與血管

供血區(qū)無關(guān)，1月后復(fù)查病灶無好轉(zhuǎn)，甚至進展。

［填空題］45、

病歷摘要:大葉性肺炎患者，女性，35歲，發(fā)熱、咳嗽5天，咳嗽時伴有右側(cè)胸

痛。查體：右下肺可聞及濕啰音，心臟體查無異常。做胸部X光平片檢查。

1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些?

?參考答案:

L診斷是：右下肺大葉性肺炎

2.診斷依據(jù)是:

1.青年女性，發(fā)熱.咳嗽;

2.有陽性體征;

3.胸部平片示右下肺野中外帶可見一楔形高密度影，尖端指向肺門,

內(nèi)部密度尚均勻，部分邊界模糊。右側(cè)膈頂光整，右側(cè)肋膈角銳利。

3.鑒別診斷有:

1.肺不張.胸部平片示不張的肺組織密度增高，體積縮小，邊緣清晰

銳利，臨近的肺組織代償性膨脹，縱隔可向患側(cè)移位，肺門血管可以移位。

2.肺癌.多發(fā)生于老年人，血絲痰為常見臨床表現(xiàn)。胸部平片示結(jié)節(jié)

或腫塊影，邊界清楚，大者呈分葉狀，邊緣可見短毛刺.胸膜牽拉等化象。

3.包裹性胸腔積液.常以胸痛為首發(fā)癥狀。胸部平片示梭形或半球形

以寬基底靠近胸壁，密度較均勻，邊緣光滑清楚。

［材料題］46、

女，63歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛6小時，伴嘔吐無發(fā)熱，無高血壓病史，右側(cè)瞳

孔對光反射消失，上眼瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動受限，頸項強直，克氏

征陽性。CT示右大腦外側(cè)裂，枕大池呈高密度影。

［案例分析］1.

最可能的診斷為()

A.腦干出血

B.腦室出血

C.小腦出血

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.內(nèi)囊出血

參考答案：D

［案例分析］2.

為進一步治療及預(yù)防，最有意義的檢查是()

A.腦電圖

B.顱腦X線平片

C.腰穿

D.頭顱增強CT掃描

E.全腦血管造影

參考答案：E

［案例分析］3.

該患者受累的腦神經(jīng)是()

A.右側(cè)滑車神經(jīng)

B.右側(cè)三叉神經(jīng)

C.右側(cè)動眼神經(jīng)

D.右側(cè)展神經(jīng)

E.右側(cè)面神經(jīng)

參考答案：C

［多項選擇題］47、

髓母細胞瘤的CT表現(xiàn)是

A.腫瘤明顯強化

B.造成梗阻性腦積水

C.可以見到瘤周水腫

D.脂肪密度

E.發(fā)生于小腦蚓部

參考答案：A,B,C,E

參考解析：

髓母細胞瘤以小腦蚓部最常見，呈均一高或等密度影，80曠90%伴梗阻性腦積水,

很少引起壞死、出血及囊變、鈣化，病變周圍常環(huán)繞以低密度水腫帶，瘤體均一

強化。

［材料題］48、

患者，男，60歲。近半年來出現(xiàn)腹痛并有排便習慣的改變，做鋼灌腸檢查加下

圖。

［案例分析］1.

該患者應(yīng)首先考慮的是

A.腸炎

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.克羅恩病

D.結(jié)腸癌

E.腸粘連

F.腸套疊

參考答案：D

［案例分析］2.

下列哪項是確診該病的檢查手段

A.鋼灌腸

B.CT

C.MRI

D.腸鏡

E.超聲

F.DSA

參考答案：D

［案例分析］3.

該病的主要轉(zhuǎn)移方式是：

A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴道轉(zhuǎn)移

C.種植性轉(zhuǎn)移

D.直接外侵

E.跳躍性轉(zhuǎn)移

F.以上都不是

參考答案：B

［多項選擇題］49、

下列胸部CT檢查特點的描述，錯誤的是()

A.CT是肺部疾病診斷的首選方法

B.對縱隔旁、橫膈周圍及胸膜下病灶顯示較胸片好

C.橫斷面顯示，克服胸片上的影像重疊

D.冠狀而和矢狀而重建像分辨率較低

E.對縱隔內(nèi)軟組織分辨率不高

參考答案：A,D,E

［多項選擇題］50、

骨肉瘤的主要成分有下述哪些()

A.腫瘤骨

B.腫瘤性骨樣組織

C.腫瘤性成骨細胞

D.腫瘤性軟骨組織

E.腫瘤性纖維組織

參考答案：A,B,C

［多項選擇題］51、

腦囊蟲病的CT表現(xiàn)包括

A.硬膜下積液

B.不發(fā)生于外側(cè)裂池

C.腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)點狀鈣化影

D.腦白質(zhì)區(qū)廣泛低密度影

E.腦實質(zhì)內(nèi)的囊性灶，囊內(nèi)可見小結(jié)節(jié)

參考答案：C,D,E

［多項選擇題］52、

男，21歲，視力障礙2個月，CT示鞍區(qū)囊實性占位病變，關(guān)于影像學(xué)分析下列

哪些是正確的()

A.囊壁見蛋殼樣鈣化應(yīng)首先考慮顱咽管瘤

B.增強后實性部分強化，應(yīng)考慮：垂體瘤、顱咽管瘤等

C.確定病灶起源于蝶鞍內(nèi)或蝶鞍上應(yīng)著重觀察軸位圖像

D.如確定病灶起源于鞍上，應(yīng)首先考慮顱咽管瘤等

E.病灶囊性部分位于實性部分上方，應(yīng)首先考慮亙體瘤

參考答案：A,B,D

［材料題］53、

患者，男，45歲，上腹部不適，食欲缺乏2個月入院，查體觸診可及右上腹部

腫塊，CT平掃見肝左葉低密度病灶，其內(nèi)可見小點狀鈣化影，形態(tài)不規(guī)則，增

強掃描動脈期不均勻強化，靜脈期強化程度高于動脈期，病灶遠端肝內(nèi)膽管擴張。

［案例分析］1.

根據(jù)以上臨床及影像學(xué)資料