骨折病人壓瘡護(hù)理

骨折病人壓瘡護(hù)理演講人：日期：目錄CATALOGUE骨折病人概述壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防骨折病人壓瘡護(hù)理原則具體護(hù)理措施實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防與處理策略家屬參與及康復(fù)期指導(dǎo)01骨折病人概述PART骨折類型開放性骨折、閉合性骨折、粉碎性骨折等。骨折特點(diǎn)疼痛、腫脹、局部畸形、活動(dòng)受限、可聞及骨擦音等。骨折類型與特點(diǎn)保持骨折部位的穩(wěn)定，防止骨折移位。骨折部位穩(wěn)定在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合。功能鍛煉01020304有效緩解疼痛，提高病人舒適度。疼痛管理預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥骨折病人護(hù)理需求發(fā)生原因長(zhǎng)期臥床、局部受壓、皮膚潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良等。壓瘡危害增加病人痛苦、加重病情、延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間、增加醫(yī)療費(fèi)用等。壓瘡發(fā)生原因及危害02壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防PART采用Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表等專業(yè)工具，評(píng)估病人的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估工具評(píng)估病人的意識(shí)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、運(yùn)動(dòng)能力、皮膚狀況等，以確定壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。評(píng)估內(nèi)容根據(jù)病人情況，定期進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。評(píng)估頻率壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法010203定期協(xié)助病人翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。體位變換預(yù)防措施與建議使用減壓床墊、泡沫敷料等，降低局部壓力，減少壓瘡發(fā)生。減壓床墊與敷料保持皮膚干燥、清潔，避免尿液、糞便等刺激皮膚。皮膚保護(hù)提供充足的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。營(yíng)養(yǎng)支持定期檢查皮膚狀況，特別注意易受壓部位，如骶尾部、足跟等。檢查內(nèi)容記錄檢查結(jié)果、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、預(yù)防措施執(zhí)行情況等，以便于跟蹤和評(píng)估。記錄方法如發(fā)現(xiàn)皮膚紅腫、破損等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取措施處理。異常情況處理定期檢查與記錄03骨折病人壓瘡護(hù)理原則PART減輕局部壓力定時(shí)翻身采用翻身墊、氣墊床等輔助工具，避免長(zhǎng)期受壓。使用支具、枕頭等抬高或支撐患肢，避免局部受壓。支撐患肢使用繃帶、石膏等固定骨折部位時(shí)，避免過(guò)緊導(dǎo)致皮膚受壓。減輕壓迫使用溫水和中性清潔劑清洗皮膚，去除污垢和油脂。定期清潔及時(shí)擦干汗液和尿液，保持皮膚干爽。保持干燥避免使用刺激性的洗滌劑、護(hù)膚品等，防止皮膚受損。避免刺激保持皮膚清潔干燥010203適度按摩根據(jù)骨折部位和程度，適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液流動(dòng)。肢體活動(dòng)物理治療如紅外線照射、超短波等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)和炎癥消散。在皮膚無(wú)破損的情況下，進(jìn)行適度按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。促進(jìn)血液循環(huán)多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。富含維生素保持充足的水分?jǐn)z入，有助于皮膚保持彈性和濕潤(rùn)。充足水分01020304增加蛋白質(zhì)攝入，有助于修復(fù)受損組織和細(xì)胞。高蛋白飲食如辛辣、油膩等刺激性食物，以免影響傷口愈合。避免刺激性食物合理安排飲食與營(yíng)養(yǎng)支持04具體護(hù)理措施實(shí)施PART保持患側(cè)肢體抬高，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。常規(guī)體位翻身技巧支撐裝置每2小時(shí)翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。使用氣墊床、泡沫墊等支撐裝置，減輕局部壓力。體位調(diào)整與支撐裝置使用清潔皮膚使用溫水和中性肥皂清潔皮膚，去除污垢和油脂。消毒方法使用碘伏、酒精等消毒劑，對(duì)患側(cè)部位進(jìn)行消毒，預(yù)防感染。皮膚清潔消毒操作方法采用輕柔的揉捏、推拿等手法，促進(jìn)局部血液循環(huán)。按摩手法按摩受壓部位和骨突處，緩解局部壓力。按摩重點(diǎn)每次按摩10-15分鐘，每天進(jìn)行2-3次。按摩時(shí)間局部按摩技巧指導(dǎo)使用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛，提高患者舒適度。藥物鎮(zhèn)痛采用熱敷、冷敷等物理療法，緩解疼痛和肌肉緊張。物理療法關(guān)心患者疼痛情況，給予心理支持和安慰，緩解焦慮情緒。心理護(hù)理疼痛緩解方法介紹05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略PART感染防控措施無(wú)菌操作保持傷口清潔，使用無(wú)菌敷料進(jìn)行包扎，并遵循無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行傷口護(hù)理。定期換藥根據(jù)傷口情況及時(shí)更換敷料，防止細(xì)菌滋生?？股貞?yīng)用根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理使用抗生素預(yù)防感染。環(huán)境清潔保持病房環(huán)境整潔，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。壞死組織清除技巧清創(chuàng)術(shù)采用手術(shù)或非手術(shù)方法清除傷口壞死組織，促進(jìn)傷口愈合。采用適宜方法處理創(chuàng)面，如濕敷、引流等，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，促進(jìn)組織再生。創(chuàng)面處理根據(jù)傷口情況，適時(shí)更換敷料，避免傷口感染。適時(shí)換藥給予患者高蛋白、高維生素等營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合。營(yíng)養(yǎng)支持采用紅外線、紫外線等物理治療方法，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速傷口愈合。物理治療選用促進(jìn)傷口愈合的藥物，如生長(zhǎng)因子等，涂抹在傷口處。藥物治療傷口愈合促進(jìn)方法010203心理評(píng)估及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)潛在心理問(wèn)題。心理輔導(dǎo)針對(duì)患者心理問(wèn)題，給予專業(yè)的心理輔導(dǎo)和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬參與鼓勵(lì)患者家屬參與護(hù)理工作，共同關(guān)心和支持患者，促進(jìn)患者康復(fù)。心理健康關(guān)懷與輔導(dǎo)06家屬參與及康復(fù)期指導(dǎo)PART主要護(hù)理者配合醫(yī)護(hù)人員做好病人的治療、康復(fù)工作，如搬運(yùn)、檢查等。協(xié)助者監(jiān)督者督促病人執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃，觀察病人情況，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。負(fù)責(zé)病人日常護(hù)理，包括清潔、換藥、翻身等，確保傷口干燥、清潔。家屬在壓瘡護(hù)理中角色定位康復(fù)期鍛煉計(jì)劃制定和執(zhí)行個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃根據(jù)病人情況制定適合的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，包括鍛煉時(shí)間、強(qiáng)度、方式等。鍛煉方式計(jì)劃執(zhí)行可以采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)等多種方式，增強(qiáng)病人的肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和心肺功能。家屬要監(jiān)督病人按計(jì)劃進(jìn)行鍛煉，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持鍛煉，并做好鍛煉記錄。指導(dǎo)病人正確臥床姿勢(shì)，避免壓瘡部位長(zhǎng)時(shí)間受壓。臥床姿勢(shì)建議病人增加高蛋白、高維生素、易消化的食物攝入，促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。飲食調(diào)整保持排便排尿通暢，避免便秘和尿潴留等導(dǎo)致壓瘡加重的因素。排便排尿生活習(xí)慣調(diào)整建議根據(jù)病人情況確定隨訪時(shí)間，一般出院后