婦產(chǎn)科中級復(fù)習(xí)知識點 (一)

基礎(chǔ)題1

A1型題

1、胎兒生長受限正確的是：D中

A、孕28周后胎兒體重v1500gB、低于同孕齡平均體重的3個標準差C、低于同孕

齡體重的第5百分位數(shù)D、其圍生兒死亡率為正常的4-6倍E、生后遠期影響不大

2.下列哪項是正常的胎兒發(fā)育指數(shù)E易

A.—4和+4之間B.—4和+3之間C.—3和+4之間D.—2和+3之間E.—3和+3

之間

3、以下檢查哪項不符合腦積水：E中

A、先露大而軟B、陰道檢查顱骨骨縫寬，骨片薄而軟C、超聲波檢查，雙頂徑＞11cm

D、先露孕晚期不入盆E、AFP（甲胎蛋白）一定明顯高于正常

4、關(guān)于死胎的處理下列哪項錯誤E中

A、死胎確診后應(yīng)立即引產(chǎn)B、應(yīng)用催產(chǎn)素引產(chǎn)前可用乙烯雌酚五天，提高子宮肌對

催產(chǎn)素的敏感性C、死胎超過4周尚未娩出者應(yīng)做有關(guān)凝血功能檢查D、若血漿纖維

蛋白元含量v150mg%,可有肝素治療24?48小時后，再進行引產(chǎn)E、死胎引產(chǎn)一般禁

用羊膜腔內(nèi)、外注射利凡諾或前列腺素E2引產(chǎn)

5、下列哪項不是通過陰道檢查以診斷胎兒腦積水的依據(jù)：D中

A、顱縫寬B、鹵門大且緊張C、骨薄有乒乓球感覺D、前羊膜體中水波動感E、胎

頭高，不易人盆

6、關(guān)于死胎下列哪項正確：B易

A、妊娠28周后，胎兒在宮內(nèi)死亡稱死胎B、妊娠20周后，胎兒在宮內(nèi)死亡稱死胎C、

胎兒娩出后無心跳、呼吸等生命指證者為死胎D、胎死宮內(nèi)4周尚未娩出者為死胎E、

死胎孕婦尿E3測定多在6mg/24小時以下即可診斷死胎

7、以下哪項不是造成胎兒生長受限的常見原因：D中

A、雙胎B、妊娠合并重度貧血C、前置胎盤D、臍帶繞頸E、妊娠高血壓疾病

8、有關(guān)死胎的敘述，下列哪項不正確C中

A、死胎宮內(nèi)約有一半為胎兒缺氧所致B、死胎宮內(nèi)3周以上未娩出可引發(fā)血凝障C、

宮底停止升高是死胎最可靠的診斷依據(jù)D、雌激素能提高死胎患者子宮對催產(chǎn)素的敏

感性E、顱骨重疊或脊柱成角變曲是死胎的征象

9.以下哪種情況不容易發(fā)生產(chǎn)后子宮出血E易

A.雙胎B.羊水過多C.妊高征D.滯產(chǎn)E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

10.神經(jīng)管缺陷不包括以下哪項E中

A.無腦兒B.脊柱裂C.腦膨出D.脊柱裂伴腦積水E.單純腦積水

11.以下哪項不需要在產(chǎn)前矯正D中

A.泌尿道梗阻B.腦脊液流通受阻C.膈疝D(zhuǎn).雙腎發(fā)育不良E.腎積水

12.下列哪項不屬胎兒超聲心動圖篩查對象C中

A.胎兒心外畸形B.胎兒染色體異常C.多胎妊娠D.有心臟病或遺傳病家族史E.妊娠

糖尿病

13.以下哪項與胎兒先心病無關(guān)E中

A.四腔心不對稱B.胎兒心臟軸＞57。C.胎兒心律紊亂D.兩大血管走向不清E.巨大兒

14.胎兒體重受到非營養(yǎng)性因素影響的哪種說法是錯誤的B中

A.不同種族間胎兒體重有差別B.胎齡越大胎兒體重越重C.未產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦的低體重

兒的發(fā)生率高D.孕前體重過低易導(dǎo)致低體重兒E.孕前體重過高易導(dǎo)致剖宮產(chǎn)

15.影響胎兒生長發(fā)育的因素中，最主要的為A中

A.母體因素B.胎兒因素C.胎盤因素D.子宮胎盤血流量E.臍帶因素

16.在影響胎兒生長發(fā)育的妊娠并發(fā)癥中，哪一項是錯誤的E中

A.妊娠高血壓疾病B.多胎妊娠C.產(chǎn)前出血和貧血D.過期妊娠E.胎兒窘迫

17.除哪一項外，其余均為胎兒生長受限圍生期易見并發(fā)癥E中

A.紅細胞增多癥B.新生兒窒息C.低血糖D.胎糞吸入綜合征E.代謝性堿中毒

18.下列哪一項不是胎兒生長受限胎兒附屬物的病理變化D中

A.絨毛發(fā)育遲緩B.絨毛膜血管瘤C.單臍動脈D.臍帶真結(jié)E.絨毛膜血管病

19.除哪項外均可能是引起死胎的因素E中

A.妊高征B.慢性腎炎C.糖尿病D.慢性高血壓E.宮頸內(nèi)口松弛

20.B型超聲測量，判斷胎兒生長受限較準確，常用指標有胎頭雙頂徑，下述哪項指

標不能構(gòu)成胎兒生長受限的診斷B中

A.孕28周v70mmB.增長速度2周僅增加“mmC.增長速度3周僅增加v4mmD.孕

30周v75mmE.孕32周v80mm

21.有關(guān)死胎的敘述，卜列哪項不正確C中

A.胎死宮內(nèi)約有一半為胎兒缺氧所至B.胎死宮內(nèi)3周以上未娩出可引發(fā)血凝障礙C.

宮底停止升高是死胎最可靠的診斷依據(jù)D.雌激素能提高死胎患者子宮對催產(chǎn)素的敏

感性E.顱骨重疊或脊柱成角變由是死胎的征象

22.關(guān)于母兒血型不合，下述哪項不正確A難

A.母兒Rh血型不合時，第一胎時便可發(fā)生新生兒溶血癥B.母兒ABO血型不合時，

第一胎便可發(fā)生新生兒溶血癥C,母Rh陽性，父Rh陽性，新生兒一般不會發(fā)生溶血D.

母血型為。父血型為A或B時，可能發(fā)生新生兒溶血E.母It型為A,一般不會發(fā)生

新生兒ABO溶血

23.下列哪項是外因性不均稱型FGR的新生兒特點C中

A.身長與孕齡相符，但頭徑及體重偏低B.新生兒發(fā)育不均稱，身長與孕齡相符，而體

重偏低C.身長、頭徑與孕齡相符，而體重偏低D.頭徑與孕齡相符，但身長及體重偏

低E.頭徑與孕齡相符，但體重偏低

24.下面哪項不是內(nèi)因性均稱型胎兒生長受限的特點B中

A.器官分化或成熟度與孕齡相符，但各器官的細胞數(shù)均減少，腦重量輕B.外表呈營養(yǎng)

不良或過熟兒表現(xiàn)C.體重、身長、頭徑均相稱，但小于該孕齡正常值D.胎盤小細胞

數(shù)少E.胎兒無缺氧表現(xiàn)

25.下列哪項原因不是導(dǎo)致內(nèi)因性均稱型FGR的因素C中

A.病毒感染B.染色體異常C.葉酸、氨基酸缺乏D.接觸有害物質(zhì)E.以上都不恰當

26.下列哪項不符合外因性均稱型FGR的特點B中

A.各器官細胞數(shù)目減少，導(dǎo)致該器官體積縮小B.各器官細胞數(shù)目正常，但細胞體積

縮小C.新生兒身長、體重、頭徑均小于該孕齡正常值，外表有營養(yǎng)不良表現(xiàn)D.新生

兒的生長與智力發(fā)育常受到影響E.以上都不恰當

27.為了預(yù)防胎兒生長受限，哪項措施是不恰當?shù)腃中

A.加強產(chǎn)前檢查B.建立三級圍生期保健網(wǎng)C.每周一次B超檢查D.定期測量宮高、腹

圍、體重E,用妊娠圖進行孕期監(jiān)護

基礎(chǔ)題2

A1型題

1.關(guān)于羊水量下列哪項是錯誤的A中

A.羊水是隨著妊娠的增長而逐漸增多的B.孕20周時約為400mle妊娠足月時，羊水

量約為1000mlD.羊水量大于2000ml為羊水過多E.羊水量小于300ml為羊水過少

2,羊水過多最常見的病因是A中

A.胎兒畸形B.雙胎妊娠C.并發(fā)糖尿病D.母兒血型不合E.妊高征

3.羊水過多是指D易

A.羊水量超過800mlB.羊水量超過1000mlC.妊娠中期時羊水量超過2000mlD.妊娠

的任何時期羊水量超過2000mlE.妊娠晚期羊水量超過3000ml

4.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于C中

A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml

5、有關(guān)羊水過多，下列哪項是錯的？E中

A、羊水量于孕38周時，達到或超過2000ml者B、孕30周后，母兒間羊水交換量

為500mlC、羊水過多合并胎兒畸形約25%D、多胎妊娠合并羊水過多是單胎的10

倍E、妊娠合并糖尿病，母兒血型不和時與羊水過多癥無關(guān)

6?正常妊娠38周時的羊水量約為C易

A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml

7、關(guān)于羊水過多，下列哪項錯誤的E中

A妊娠任何時期內(nèi)，羊水量超過2000ml為羊水過多B羊水最大暗區(qū)（AFD法）＞7cm

為羊水過多C羊水最大喑區(qū)（AFI法）＞18cm為羊水過多D羊水過多合并神經(jīng)管缺損

時，羊水中AFP值明顯升高E羊水過多不易引起產(chǎn)后出血

8、羊水過多正確的是：C中

A、容易感覺到胎動B、常發(fā)生在患心臟病的孕婦C、容易合并子癇前期D、B型超

聲檢查價值不大E、畸形胎兒多見男嬰

9、急性羊水過多正確的是：E中

A、多發(fā)生在妊娠28-32周20-24B、下肢及外陰浮腫發(fā)生率不高C、自覺癥狀輕微D、

胎心聽診清楚E、容易發(fā)生早產(chǎn)

10.羊水過多下列哪項是正確的D中

A.慢性羊水過多，在早期妊娠時子宮就大于正常B.羊水過多患者大于50%并發(fā)胎兒

畸形C.羊水過多的患者都有妊高征D.糖尿病孕婦常合并羊水過多E,羊水過多胎兒

畸形畔最常見者為腦積水神經(jīng)系統(tǒng)畸形（無腦兒）

11、羊水過少，下列哪項錯誤的D中

A妊娠晚期，羊水量少于300ml為羊水過少B羊水指數(shù)法(AFI)以45cm做為診斷羊

水過少的絕對值C羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一D常與胎兒畸形無關(guān)

E產(chǎn)程中常伴有CST變異減速的出現(xiàn)

12、關(guān)于羊水過多的診斷哪項是正確的？C中

A、急性羊水過多癥多見于妊娠7?8個月時B、慢性羊水過多癥多見于妊娠4?5個月

時C、B型超聲測宮腔不同部位羊水水段大于7cm時D、單卵雙胎發(fā)生羊水過多癥

較為少見E、羊水中甲胎蛋白(AFP)對羊水過多診斷意義不大

13、慢性羊水過多正確的是：D中

A、多發(fā)生在妊娠20-24周B、胎兒畸形多見，無腦兒居多C、自覺癥狀嚴重D、破

膜后容易發(fā)生臍帶脫垂E、常并發(fā)胎盤早剝

14、可疑神經(jīng)管缺損的羊水過多孕婦，應(yīng)做的有意義的檢測項目是：D易

A、加雌三醇值B、血HCG值C、血胎盤生乳素值D、血甲胎蛋白值E、羊水L/S

比值

15.有關(guān)羊水過多以下哪項是正確的D中

A.羊水已達1500mlB.胎心易聽到C.胎位易觸清D.應(yīng)測甲胎蛋白除外胎兒神經(jīng)管畸

形E.超聲波有助診斷，X線幫助診斷

16.以下哪項是正確的A中

A.B超羊水指數(shù)＞20,考慮為羊水過多B.B超羊水指數(shù)＜10,考慮為羊水過少C.雙胎

易造成羊水過少D.糖尿病易羊水過少E.過期妊娠易羊水過多

17.關(guān)于羊水過少的處理，錯誤的是E中

A.若妊娠中晚期可行羊膜腔輸液法注入生理鹽水B.若妊娠足月應(yīng)盡快行人工破膜引

產(chǎn)C.若破膜后出現(xiàn)胎兒窘迫，估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩，除外胎兒畸形后，應(yīng)選擇

剖宮產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率E.均需剖宮產(chǎn)終止妊娠

18.胎兒畸形引起羊水過少最多見的是D中

A.無腦兒B.脊柱裂C.腭裂D.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形E.先天性心臟病

19.哪一項不是羊水過多的高危因素D中

A.妊娠合并糖尿病B.母兒血型不合C.多胎妊娠D.妊娠合并腎炎E.胎兒畸形

20.關(guān)于羊水的描述哪一項是不恰當?shù)腅中

A.充滿羊膜腔內(nèi)B.羊水具有保護作用，緩沖外力對胎兒的壓迫和震蕩C.可防止胎兒

肢體粘連D.分娩時還有擴張宮頸和沖洗產(chǎn)道的作用E.無論多少都屬正常

21.導(dǎo)致羊水過多的病因不包括D中

A.糖尿病孕婦的胎兒血糖增高B.胎兒缺乏抗利尿激素C胎兒腦脊膜裸露于羊膜腔內(nèi)

使大量液體滲出D.胎盤催乳素受體減少E.胎兒肺發(fā)育不全

22.對于羊膜腔穿刺比恰當?shù)氖荅中（錯誤）

A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值〉2提示胎肺成熟B.是延長孕期爭取胎兒成熟的一種手段C.

穿刺前應(yīng)先做B超定位D.以500ml/h速度放羊水E.2周后重復(fù)放羊水（3-4周）

23.對于羊水過少的診治恰當?shù)氖荂中

A.若合并妊高征應(yīng)立即終止妊娠B.宮高與腹圍合同期妊娠者相比無明顯差異C.妊娠

晚期可行羊膜腔輸液治療羊水過少D.無論胎兒是否存在畸形都應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠

E.B超檢查可清楚發(fā)現(xiàn)羊水與胎體交界面

24.高位破膜時不恰當?shù)奶幚碛蠦中

A.腹部壓沙袋防止腹壓驟降B.破膜后臥床休息待其自然分娩C.應(yīng)使羊水緩慢流出

D.保持胎位為縱產(chǎn)式E.嚴密觀察患者血壓脈搏

25、對羊水過多孕婦娩出的新生兒，容易患的疾病是：E難

A、出生前感染性肺炎B、胎糞性腹膜炎C、先天性膈疝D(zhuǎn)、肺不張E、先天性食管

閉鎖

26.關(guān)于羊水過多的處理恰當?shù)氖荅中

A.高位破膜后不需加用縮宮素引產(chǎn)B.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠C.羊膜腔穿刺放羊水

一次量可超過2000mlD.可廣泛應(yīng)用前列腺素合成酶抑制藥治療E.首先排除胎兒畸

形

27.關(guān)于羊水過少的病因不恰當?shù)氖荁中

A.胎兒慢性缺氧致腎血流量減少B.母體血容量增多C.低氧血癥導(dǎo)致各個臟器血流量

重新分布D.肺泡發(fā)育差，分泌的羊水少E.使用前列腺素酶抑制藥時間過久

28.蘭水過多的臨床表現(xiàn)恰當?shù)氖荄中

A.慢性羊水過多常出現(xiàn)呼吸困難B.慢性羊水過多時，羊水在數(shù)日內(nèi)增多C.急性羊水

過多常發(fā)生在妊娠28周后D.羊水過多孕婦常并發(fā)妊娠期高血壓疾病E.急性羊水過

多孕婦多能捫清胎位

基礎(chǔ)題3

A1型題

1、雙胎妊娠錯誤的是：E中

A、容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B、容易發(fā)生胎盤早剝C、容易發(fā)生產(chǎn)后出血D、容

易發(fā)生前置胎盤E、容易發(fā)生過期妊娠

2.雙胎的處理下列哪項是正確的E中

A.妊期如不合并妊高征，則按單胎處理B.如第一程宮縮乏力，不可用小量縮宮素靜滴

C.第一胎兒娩出后應(yīng)等臍搏動停止后斷臍D.第一胎兒娩出后應(yīng)靜注縮宮素E.第一胎

兒娩出后如無異常情況，可等待20分鐘讓第二胎兒自然分娩

3.關(guān)于巨大胎兒預(yù)防，下列哪項是錯誤的C中

A.飲食控制B.加強孕期管理C.增加活動D.計劃分娩E.及早診治糖尿病

4、診斷雙胎妊娠下述哪項是錯誤的C中

A、妊娠期宮底高度大于妊娠月份B、雙卵雙胎兩胎盤的間隔是四層C、兩個不同部

位聽到胎心率相差達8次/分以內(nèi)，其間有一段無音區(qū)10次D、孕婦自覺胎動頻繁

E、腹部檢查可觸及二個園、硬、不會變性的頭

5、雙胎妊娠分娩時的處理，下述哪項是錯誤的C中

A、第一胎兒娩出后立即斷臍B、第一胎兒娩出后，立即固定另一個胎兒為縱產(chǎn)式C、

第一胎兒娩出后，超過30(15)分鐘無宮縮時，應(yīng)例行人工破膜D、如遇胎頭交鎖,

可行斷頭術(shù)？E、第二胎兒胎肩娩出后，應(yīng)立即注射催產(chǎn)素以防產(chǎn)后出血

6.雙胎的處理，下列哪項是正確的E中

A.孕期如不合并妊娠高血壓疾病，則按單胎處理B.如第一程宮縮乏力，不可用小量催

產(chǎn)素靜滴C.第一兒娩出后應(yīng)等臍搏動停止后斷臍D.第一兒娩出后應(yīng)靜注催產(chǎn)素E.

第一兒娩出后如無異常情況，可等待20分鐘讓第二兒自然分娩

7、下列何種情況與雙胎妊娠無關(guān)E易

A、胎膜早破B、早產(chǎn)C、胎位異常D、胎盤早剝E、胎盤功能不全

8、鑒別單卵雙胎可根據(jù)：D中

A、胎兒同一性別B、兩胎囊之間的中隔僅二層羊膜C、兩胎兒看大小相同D、兩胎

盤之間血循環(huán)互相通連E、以上都不是

9、雙胎妊娠最常見的并發(fā)癥為B中

A、臍帶脫垂B、產(chǎn)程延長，產(chǎn)后出血C、產(chǎn)褥感染D、胎頭交鎖E、胎膜早破

10、雙胎時剖宮產(chǎn)的絕對指征是：D中

A、宮縮乏力B、產(chǎn)程延長C、第一胎兒娩出后發(fā)現(xiàn)第二胎兒為橫位D、足月妊娠，

第一胎為橫位E、足月妊娠，第一胎為臀位

11、與雙胎妊娠關(guān)系不大的是：C易

A、氯米芬B、缺鐵性貧血C、子宮破裂D、早產(chǎn)E、產(chǎn)后出血

12、關(guān)于雙胎妊娠，下述哪項是錯誤的C中？

A、其發(fā)生與遺傳因素有關(guān)B、雙卵雙胎兩個胎盤之間有兩層絨毛膜、兩層羊膜C、

單卵雙胎兩個胎盤之間僅有兩層羊膜D、單卵雙胎兩個胎兒可共存一個羊膜腔中E、

連體雙胎是由單卵雙胎形成的

13、雙卵雙胎的特點正確的是：E中

A、發(fā)生率低于單卵雙胎B、兩個胎兒體重懸殊C、有發(fā)生雙胎輸血綜合癥的可能D、

胎兒死亡率高于單卵雙胎E、兩胎囊間的中隔由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成

14、雙胎處理下列何項正確：A中

A、第一胎兒娩出后如無異常情況可等待20-30分鐘，讓其自然分娩B、第一胎兒娩

出后應(yīng)給催產(chǎn)素靜注C、第一胎兒娩出后應(yīng)等臍帶搏動停止后斷臍帶D、第一產(chǎn)程宮

縮乏力，不可用小劑量催產(chǎn)素點滴E、妊娠不合并妊娠期高血壓疾病的則按單胎處理

15、早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)A易

AB型超聲診斷B多普勒胎兒儀檢查Cp-hCGD尿E3值EL/S比值

16.巨大胎兒超聲診斷哪一項參數(shù)最敏感B中

A.頭圍B.腹圍C.小腦橫徑D.雙頂徑E.股骨長

17.測量胎兒腹圍的標準切面是C難

A.腎水平橫切面B.有心臟暗區(qū)的橫切面C.胃泡及靜脈導(dǎo)管的橫切面D.臍靜脈入前

腹壁的切面E.膀胱水平切面

18、雙頭位雙胎，第一胎兒娩出后的正確處理是：C中

A、應(yīng)立即娩出胎盤B、肌注催產(chǎn)素防止產(chǎn)后出血C、第二胎兒可在20-30分鐘內(nèi)娩

出D、行內(nèi)倒轉(zhuǎn)立即牽出第二個胎兒E、立即行人工破膜

19.除哪項外均是雙胎妊娠容易發(fā)生的并發(fā)癥A難

A.妊娠合并心臟病B.妊娠期高血壓疾病C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D.羊水過多E.

胎膜早破

20.單卵雙胎時，受精卵分裂極少發(fā)生在D中

A.桑根期B.晚期囊胚C.羊膜囊形成后D.原始胚盤形成后E.早期囊胚

21.雙胎妊娠分娩期當?shù)谝粋€胎兒娩出后，錯誤的處理是E中

A.立即斷臍，以防第二個胎兒出血B.行陰道檢查，了解第二個胎兒先露部C.定時聽

取胎心率D.保持縱產(chǎn)式，固定胎兒位置E.采取措施，盡快娩出第二個胎兒

22.關(guān)于雙胎輸血綜合癥哪項說法不正確A中

A.血液從靜脈向動脈單向分流B.供血兒貧血，血容量減少生長受限C.受血兒充血性

心力衰竭D.供血兒羊水過少，營養(yǎng)不良E.受血兒胎兒水腫，羊水過多

23.胎兒體重達到或超過多少克稱為巨大胎兒D易

A.2500gB.3000gC.3500gD.4000gE.4500g

24.除下列哪些外均是肩難產(chǎn)的有效處理手段E中

A.屈大腿法B.壓前肩法C.旋肩法D.牽后臂娩后肩法E.斷股骨法（鎖骨）

25在引起早產(chǎn)的各項原因中，不包括E中

A.雙胎妊娠B.羊水過多C.胎膜早破D.宮內(nèi)感染E.羊水過少

26.單卵雙胎約占雙胎妊娠的E中

A.3/4B.2/3C.1/2D.2/5E.1/3

27.除哪項外均是糖尿病孕婦易發(fā)生巨大兒的原因C中

A.孕婦高血糖B.胎兒脂肪降解過程受抑制C.胎兒處于低胰島素血癥中高D.孕婦過

胖E.胎兒蛋白、脂肪合成增加

基礎(chǔ)題4

A2型題

1.33歲，宮內(nèi)孕32周，因不慎跌倒，陰道少量出血1天入院，檢查宮底恥骨上29cm,

胎心好，無明顯宮縮及壓痛，胎頭高浮，B超示胎盤較一般增厚，最可能診斷為E中

A.低置性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.胎盤邊緣血竇破裂

E.胎盤早期剝離

2.妊娠期高血壓疾病孕婦，妊娠晚期時出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是A易

A.胎盤早剝B.妊娠合并子宮頸息肉C.前置胎盤D.子宮破裂E.彌散性血管內(nèi)凝血

3.孕38周，診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見子宮色紫，質(zhì)軟，胎兒胎盤娩出后，

大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮出血不止，血壓下降，應(yīng)立即給予A中

A.子宮切除B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷C.止血藥物D.官腔填塞E.輸血，等待血壓上升

4.重度子癇前期伴突發(fā)腹痛陰道少量出血，血壓下降首先應(yīng)考慮可能是B中

A.前置胎盤B.胎盤早剝C.羊水過多D.子宮破裂E.先兆流產(chǎn)

5.孕33周，1天前擠車時腹部被撞，偶有腹墜，3h前突發(fā)下腹痛陣發(fā)性加劇，伴頭

暈、惡心、陰道少量出血。體檢：血壓90/60mmHg,脈搏108次/分，宮高35cm,

子宮不放松，胎位不清，胎心100次/分，陰道少量血性分泌物，暗紅色，血紅蛋白

75g/L,最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ荄中

A.即輸新鮮血糾正貧血B.觀察病情變化，出血多隨時終止妊娠C.人工破膜及縮宮素

靜脈點滴D.即行剖宮產(chǎn)術(shù)，并做好子宮切除準備E.期待療法，積極保胎治療

6.孕36周，血壓180/120mmHg,現(xiàn)腹部劇痛，面色蒼白，脈弱，血壓下降至

100/70mmHg,陰道有少量出血，子宮較妊娠月份大，硬如板狀，胎心聽不清，應(yīng)考

慮為C中

A.前置胎盤B.先兆子宮破裂C.重型胎盤早期剝離D.先兆早產(chǎn)E.羊水栓塞

7.35歲，G3P0,妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠20周后反

復(fù)出血4次，曾予保胎治療，子宮軟，壓痛(-),無宮縮，胎位LSA：臀部位于恥骨聯(lián)

合上方高浮，胎心音140次/分，恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音，最可能的診斷是A難

A.中央性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D..重度胎盤早剝E.

輕度胎盤早剝

8.30歲，初孕妊娠34周，產(chǎn)前檢查BP24/15Kpa(180/112mmHg)拒絕住院治療，3

小時前突然腹痛伴陰道流血，Bp10/4kpa(75/30mmHg),PI20次/分，宮底劍突下2

指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失，最正確處理應(yīng)是E中

A.立即剖官產(chǎn)終止妊娠B.搶救休克，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)C.人工破膜，滴注灌產(chǎn)素

引產(chǎn)D.搶救休克，因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)E.搶救休克，盡快剖官產(chǎn)，終止妊

娠

9.初產(chǎn)婦，妊娠28周。半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中，入院呈休克狀態(tài)，陰道出血

稍減少。最可能的診斷是A難

A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂

10.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,治療3天無顯

效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是B中

A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆子宮破裂E.先兆早產(chǎn)

11.妊娠晚期，陰道多量流血8小時，不屬于前置胎盤臨床表現(xiàn)的項目是：A中

A.持續(xù)性腹痛B.胎心好C.子宮松軟D.臀先露，先露高浮E.陰道有活動性流血

12.陰道大流血、休克。疑為前置胎盤，以下哪一項檢查最合適D中

A.肛診B.陰道檢查C.窺器檢查D.超聲波胎盤定位E.以上均不恰當

13、初產(chǎn)婦孕40周，產(chǎn)前無痛性陰道流血3次，自然分娩，胎盤娩出后陰道流血500

毫升，檢查胎盤完整，胎膜破口距胎盤邊緣4厘米，此產(chǎn)婦出血的原因最大可能是？：

A中

A.胎盤早剝B.副胎盤C.胎盤低置D.胎盤殘留E.子宮收縮乏力

14.初產(chǎn)婦已確診重型胎盤早剝，宮口開大4cm,最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ茿易

A.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)B.人工破膜術(shù)C.靜脈點滴縮宮素加速產(chǎn)程D.人工破膜及縮宮素靜

脈點滴E.頭皮牽引術(shù)

15.初產(chǎn)婦，妊娠40周，來診前4小時感陣發(fā)性腹痛，2小時前呈持續(xù)性腹痛，伴陰

道少量流血，產(chǎn)婦煩躁不安，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓170/1OOmmHg,水腫,

宮底劍突下1橫指，有持續(xù)性宮縮，右側(cè)有壓痛，胎心音未聞及，最可能的診斷是D

中

A.先兆子宮破裂B.子宮破裂C.前置胎盤D.胎盤早期剝離E.臨產(chǎn)宮縮痛

16.28歲，妊娠35周，超聲檢查為完全性前置胎盤，無宮縮，宮口未開，胎心率140

次/分，血壓100/80mmHg,應(yīng)即刻采取的措施是E中

A.人工破膜B.陰道檢查C.輸血D.剖宮產(chǎn)E,以上都不是期待

17.24歲，初孕婦，孕37周，來門診檢查，主訴，1周前有少量陰道流血，未作處理,

自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查血壓14/9kpa(105/68mmHg),

胎心率166次/分，臀位。此時最好的處理方法是C中

A.輸液+止血藥物B.給氧糾正胎兒窘迫C.剖宮產(chǎn)D.期待療法E.行足牽引壓迫胎盤

止血

18.女性，23歲，孕37周，發(fā)生無痛性反復(fù)的陰道流血，近日流血量較大，來診，婦

科檢查：子宮大小與停經(jīng)時間相符，胎先露高浮，懷疑患者可能為B中

A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.以上均不可能

19.30歲，孕33周，LOA,無痛性少量陰道出血3天，胎心140次/分，無明顯宮縮,

初診為前置胎盤，最恰當?shù)奶幚硎茿中

A.住院期待療法B.剖宮產(chǎn)術(shù)C.立即內(nèi)診同時行人工破膜D.立即靜脈點滴縮宮素引

產(chǎn)E.高危門診繼續(xù)隨診觀察

20.32歲，初產(chǎn)婦，孕34周重度胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)時見子宮表面有紫色瘀斑，尤其

胎盤附著處更為顯著，子宮出血仍多，此時處理哪項不正確D中

A.按摩子宮B.子宮肌壁內(nèi)注射縮宮素C.經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應(yīng)立即切除子宮

D.經(jīng)積極處理出現(xiàn)血液不凝時，不宜行子宮切除術(shù)E.配血、輸血

21.初產(chǎn)婦確診為前置胎盤，出血多，血壓70/50mmHg,宮匚開大4cm,S-2cm，胎

心尚好，哪項處理適宜D中

A.人工破膜術(shù)B.頭皮鉗術(shù)C.胎頭吸引術(shù)D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.產(chǎn)鉗術(shù)

22.妊娠晚期腹部拉傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血，胎心消失應(yīng)首先考慮B中

A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.凝血功能障礙E.臍帶脫垂

23.初產(chǎn)婦，孕34周，反復(fù)陰道出血半月，突然大出1小時入院，入院時休克，胎心

未聞及，宮縮不規(guī)則，弱，陰道仍有活動出血，應(yīng)立即E中

A.行陰道檢查，決定分娩方式B.進行人工破膜C.應(yīng)用頭皮鉗牽引D.做B超檢查，確

定胎盤位置E.搶救休克，立即剖宮產(chǎn)

24.妊娠37周，雙胎妊娠（頭、臀），伴陣發(fā)性腹痛3小時，陰道出血2小時，如月經(jīng)

量，半小時前陰道流水，色清。S：ROA/LSA,胎心128?132次/分，先露淺入，于

恥骨上可聞及與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音;宮縮規(guī)律，最可能的診斷為D中

A.胎盤早剝B.帆狀胎盤前置血管破裂C.完全性前置胎盤D.邊緣性前置胎盤E.產(chǎn)程

中正?，F(xiàn)象

25.33歲第一胎孕婦，妊35周，以往無高血壓病史，近1周來血壓160?170/100?

110mmHg,尿蛋白(+),有下腹痛伴陰道出血，首先考慮的診斷是D中

A.先兆早產(chǎn)B.先兆子宮破裂C.凝血功能障礙D.胎盤早剝E.前置胎盤

26.妊娠28周以后，不規(guī)則陰道出血，無痛性，無明顯原因，出血量逐漸增多，以下

哪項臨床表現(xiàn)符合前置胎盤C難

A.伴有下腹陣痛B.伴血壓升高C.胎先露高浮臀位D.子宮板硬，有壓痛E.宮底升高,

胎位不清

27.37歲，孕39周，第一胎，無痛性陰道出血5小時，1小時前出現(xiàn)規(guī)律宮縮，陰道

出血量明顯增多，腹部檢查ROA,胎頭高浮，胎心160次/分，陰道檢查宮口開大1cm,

本例最恰當?shù)奶幚硎荅中

A.給大劑量止血劑B.等待自然分娩C.人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭D.靜脈點滴縮宮

素E.剖宮產(chǎn)

28.足月妊娠，陰道出血，為明確診斷入院后應(yīng)立即行D易

A.肛門檢查B.血液系統(tǒng)檢查C.胎兒電子監(jiān)測D.B超檢查E.陰道檢查

29.一孕36+5初孕婦，24歲，來門診檢查，主訴，一周前有少量陰道流血，未作處

理，自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查

Bp14/9kPa((105/68mmHg),胎心率166次/分，臀位。此時最好的處理方法是C中

A.輸液+止血藥物B.給氧糾正胎兒窘迫C.剖宮產(chǎn)D.期待療法E.行足牽引

壓迫胎盤止血

30.一24歲初孕婦，孕24周，在急診室主訴夜間突然陰道流血一小時，量如月經(jīng)，

伴腹部輕微脹痛。檢查：BP14/9kPa(105/68mmHg),胎心率140次/分，胎位LOA,

頭浮,子宮有不規(guī)則收縮，無壓痛。最可能診斷是：B中

A.先兆流產(chǎn)B.胎盤早剝C.胎盤邊緣血竇破裂D.前置胎盤E.子宮頸息肉

出血

基礎(chǔ)題5

A2型題

1.女性，30歲，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈

撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg,右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科

檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不

滿意，本病例最可能的診斷是A中

A.輸卵管妊娠B.黃體破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性闌尾炎E.先兆流產(chǎn)

2.女性，25歲。停經(jīng)5周，陰道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛劇烈伴肛墜,

惡心，血壓70/50mmHg,下腹有明顯壓痛及反跳痛，并有移動性濁音，宮頸舉痛(+),

后穹窿穿刺抽出7ml暗紅色不凝血液，應(yīng)選擇下列哪項處理D中

A.即刻剖腹探查B.輸血，糾正休克后再手術(shù)C.注射止血藥，情況不好轉(zhuǎn)再手術(shù)D.

邊糾正休克邊手術(shù)E.活血化瘀治療

3.24歲婦女停經(jīng)37天，尿妊免(+),行米非司酮加米索藥物流產(chǎn)后，2天未見胎囊排

出，但有陰道出血，第3天下腹痛明顯，下述哪項考慮正確E難

A.宮腔積血B.盆腔感染C.尿妊免試驗假陽性，誤診D.子宮正常收縮E.應(yīng)除外異位

妊娠

4.一患者陰道不規(guī)則少量流血3月，來院就診。尿妊娠試驗陽性，給予刮宮，但刮出

物未見絨毛，病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，則其可能的診斷為B易

A.早期妊娠反應(yīng)B.異位妊娠C.功血D.葡萄胎E.子宮內(nèi)膜炎

5.30歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排

出三角形膜樣組織，檢查：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選

擇D中

A.立即行刮宮術(shù)B*靜脈滴注縮宮素C.肌注麥角新堿D.行剖腹探查術(shù)E.應(yīng)用止血

藥

6.33歲已婚婦女，停經(jīng)50天，陰道少量出血4天，下腹痛6小時，婦科檢查懷疑輸

卵管妊娠，目前不必要的檢查項目是A易

A.測定基礎(chǔ)體溫B.尿妊娠試驗C.B型超聲檢查D.診斷性刮宮.E.陰道后穹窿穿刺

7.女性，30歲，停經(jīng)43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報告為"

蛻膜組織”,首先應(yīng)考慮的疾病是E中

A.閉經(jīng)B.先兆流產(chǎn)C.月經(jīng)D.月經(jīng)不調(diào)E.異位妊娠

8.女28歲，停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，檢查：宮頸無舉痛，宮體略大,

質(zhì)中，附件無明顯腫塊及壓痛，HCG(+),要求人流。人流吸出物見到下列那一項可排

出異位妊娠B中

A.蛻膜組織B.絨毛C.A-S反應(yīng)D.增生期子宮內(nèi)膜E.分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)

9.34歲，結(jié)婚4年未孕。平時月經(jīng)5?6/29天。停經(jīng)60天，陰道不規(guī)則出血伴左下

腹隱痛15天，昨晚陰道排出肉樣組織物，約2x3cm大小。婦科檢查：宮口閉，子宮

稍大，稍軟，左側(cè)附件可觸及6x5x4cm3不規(guī)則包塊，有壓痛，略可推動。本例最可

能的診斷是D中

A.卵巢腫瘤RKy!yl-ZIB.功能失調(diào)性子宮出血C.不全流產(chǎn)sl%r=9TD.輸卵管妊

娠B0_J&#MR6E.結(jié)核性盆腔炎＞xWe7k+

10.26歲，未產(chǎn)婦。停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右

下腹劇痛來院，檢查：血壓90/60mmHg,面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯,

肌緊張不明顯，叩診移動性濁音(+?)，婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓

痛包塊。正確診斷應(yīng)是B難

A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂C.急性闌尾炎D.急性輸卵管炎E.右

側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

11.一35歲婦女，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天下腹疼痛，脈博102次/

分,血壓13/9.3kPa(98/70mmHg),移動性濁音卜)，婦檢：子宮略大，宮頸搖擺痛(+?),

右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。為明確診斷最準確方法是：B中

A.血HCG定量B.后穹窿穿刺C.B超D.腹腔鏡檢E.診刮

12.女,28歲。停經(jīng)30天后，腹痛伴陰道出血10天,量少今起腹痛加重而就診,HCG(+)o

婦檢：宮頸舉痛(+),少許血染，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之塊物，壓痛(+)。

你考慮她最可能是下列何種疾病D中

A.難免流產(chǎn)B.附件炎C.流產(chǎn)繼發(fā)感染D.輸卵管妊娠E.卵巢囊腫繼發(fā)感染

13.停經(jīng)5周，子宮稍大，軟，附件可觸及包塊，妊娠試驗陽性，宮腔吸出物約5g,

下沉于水中，當晚突然下腹撕裂樣疼痛，肛門墜脹感，血壓下降，診斷是E中

A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮穿孔C.血液流入腹腔D.子宮頸管裂傷E.輸卵管妊娠破裂

14.風(fēng)心病，心功HI級婦女患右側(cè)輸卵管妊娠破裂，手術(shù)應(yīng)行E中

A.右附件切除B,右附件切除，左測輸卵管結(jié)扎C.右側(cè)輸卵管切除D.子宮次全切除

加右附件切除E.右側(cè)輸卵管切除，左側(cè)輸卵管結(jié)扎

15.女，30歲，停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余，然后陰道持續(xù)少量出血3天多，右

側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為D中

A.子宮肌瘤B.卵巢囊腫C.子宮內(nèi)麼異位癥D.陳舊性宮外孕E.妊娠黃體

16.24歲，10天前因停經(jīng)41天，妊娠實驗陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地,

體溫37.5c,血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg),脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明

顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣

不清，壓痛，查WBC10x109/L,N0.70。最準確診斷是C中

A.流產(chǎn)后右附件炎B.人工流產(chǎn)不全C.右側(cè)輸卵管妊娠破裂D.宮頸粘連E.急性闌

尾炎

17.月經(jīng)后12天進行輸卵管結(jié)扎，術(shù)后3周陰道少量出血，2圖后排出粉色膜狀物，

下腹突然劇痛，向肛門放散，腹部有明顯壓痛反跳痛，有移動性濁音，后穹窿飽滿，

宮頸舉痛，可能診斷E中

A.不全流產(chǎn)B.盆腔感染C.黃體破裂D.膜樣痛經(jīng)E.輸卵管妊娠破裂

18.24歲未婚女性，月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為20天前，2小時前性交后突覺右下腹疼痛

加重，伴肛門墜脹感，查體：BP90/50mmHg,右下腹壓痛，反跳痛，移動性濁音(+),

婦科檢查：后穹窿飽滿，觸痛，子宮右側(cè)明顯壓痛，最可能的診斷是B中

A.急性闌尾炎B.黃體囊腫破裂C.輸卵管妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊腫蒂

扭轉(zhuǎn)

19.25歲已婚婦女，在急診室考慮為輸卵管妊娠破裂的有價值的病史及體檢所見是E

中

A.有停經(jīng)史B.出現(xiàn)多次嘔吐，面色蒼白C.一側(cè)劇烈下腹部持續(xù)性疼痛D.下腹墜脹感

明顯E.陰道流血少量，與重癥貧血外貌不成比例

20.28歲女性，月經(jīng)規(guī)律末次月經(jīng)42天后出現(xiàn)下腹痛，伴肛門墜脹感，其陽性體征

主要為D中

A.宮頸中度糜爛B.移動性濁音(+)C.腹部包塊D.宮頸舉痛E.子宮稍大變軟

基礎(chǔ)題6

A1型題

1.確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施是E中

A.擴容B.輸血C.給血管活性藥物D.立即手術(shù)E.邊抗休克，邊開腹手術(shù)

2.下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的常見體征C中

A.陰道后穹窿飽滿B.宮頸明顯舉痛C.宮頸外口松，開大容一指D.子宮稍大稍軟E.

子宮有飄浮感

3.異位妊娠時受精卵最常見的著床部位是B易

A.卵巢B.輸卵管C.宮頸D.闊韌帶E.腹腔

4.輸卵管妊娠破裂的原因是B難

A.輸卵管管壁薄，孕卵植入受限B.孕卵絨毛侵蝕，穿透管壁C.孕卵死亡機化并與周

圍組織粘連D.囊胚從輸卵管排出到腹腔內(nèi)E.子宮內(nèi)膜蛻膜樣變，無絨毛

5,下列哪項不是輸卵管妊娠的病因A中

A.口服避孕藥B.輸卵管過長C盆腔子宮內(nèi)膜異位D.慢性輸卵管炎E.內(nèi)分泌失調(diào)

6,急性異位妊娠的最主要癥狀是C中

A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.突然腹疼D.陰道不規(guī)則出血E.出現(xiàn)暈厥及休克

7.異位妊娠最常見的發(fā)病部位是B中

A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢E.子宮殘角

8.停經(jīng)10周的宮頸妊娠，其最佳處理是D難

A.刮宮術(shù)后注射催產(chǎn)素B.宮頸塞紗條C.必要時輸血D.術(shù)前給予MTX治療，再予刮

宮處理，刮宮術(shù)后宮頸塞紗條E.子宮全切除術(shù)

9.輸卵管壺腹部妊娠其多見的結(jié)杲為A中

A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.輸卵管妊娠破裂C.胚胎可發(fā)育至3個月以上D.輸卵管妊娠

中最危險的一種E.胚胎死亡吸收

10,有關(guān)異位妊娠，下述哪項是正確的C中

A.以間質(zhì)部妊娠最常見B.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C子宮內(nèi)膜也發(fā)生蛻膜

變化D.陰道流血多，易至失血性休克E.后穹窿穿刺陰性可否定異位妊娠

11.關(guān)于異位妊娠的診斷下述哪項最重要C中？

A.病史B.腹部檢查及陰道檢查C.后穹窿穿刺D.HCG測定E.診刮

12.輸卵管妊娠應(yīng)立即手術(shù)治療的是B中

A.陰道持續(xù)出血B.休克C.后穹窿穿刺抽出血液D.妊娠試驗陽性E.一側(cè)附件捫及

包塊

13.輸卵管妊娠胚胎死亡的可靠依據(jù)是B中

A.陰道少量流血B.排出蛻膜管型C.尿妊娠試驗陰性D.早孕反應(yīng)消失E.腹痛減輕

14.異位妊娠是指C易

A.受精卵著床于子宮以外B.受精卵著床于子宮+附件以外C,受精卵著床于子宮體

腔以外D.受精卵著床于腹腔以外E,受精卵著床于宮頸管以外

15.輸卵管妊娠特征下列哪項是錯誤的E中

A.輸卵管峽部妊娠發(fā)生破裂的時間較早B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時，出血最多，后果

最嚴重C.輸卵管妊娠中以壺腹部最多見D.妊娠試驗常陽性E.后穹窿穿刺常可抽出

正?？赡?/p>

16.關(guān)于輸卵管妊娠的診斷哪項是錯誤的B中

A.有時沒有停經(jīng)史診斷仍可成立B.后穹窿穿刺抽不出血液可排出異位妊娠C.陰道

有蛻膜管型排出有助診斷D.輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克E.盆腔檢查時宮頸可

有舉痛

17.急性輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)手術(shù)應(yīng)遵循哪項原則A中

A.盡快鉗夾出血處，切除或保留患側(cè)輸卵管B.切除子宮C.進行對側(cè)輸卵管整形術(shù)D.

切除患側(cè)附件E.盡量吸出腹腔血液作自體輸血

18.異位妊娠最常見的病因是C中

A.輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通B.孕卵的外游C.慢性輸卵管炎D.盆腔內(nèi)腫瘤壓迫E.輸卵管

子宮內(nèi)膜異位癥

19.異位妊娠常用的輔助診斷方法是B中

A.尿妊娠試驗B.陰道后穹窿穿刺C.診斷性刮宮D.腹腔鏡檢查E.超聲波檢查

20.宮外孕和闌尾炎的主要鑒別點是E中

A.右下腹痛B.下腹反跳痛明顯C.惡性嘔吐D.白血球增多E.停經(jīng)，陰道少量出血伴

休克

21.下述各項不屬于異位妊娠的是：D中

A.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.宮內(nèi)妊娠E.宮頸妊娠

22.異位妊娠腹腔內(nèi)出血最易積聚在哪里A中

A.直腸子宮陷凹B.膀胱子宮陷凹C結(jié)腸側(cè)溝D.膈下E.胸腔

23.下列哪項與輸卵管妊娠發(fā)生無關(guān)B中

A.慢性輸卵管炎B.子宮肌瘤C.輸卵管發(fā)育不良D.受精卵游走E.IUD避孕失敗而受

孕時

24.輸卵管妊娠保守治療最常用的藥物是B中

A.米非司酮B.甲氨喋吟C.天花粉D.氟尿喀咤E.前列腺素

基礎(chǔ)題7

A1型題

1.胎盤早剝的并發(fā)癥不包括B中

A.產(chǎn)后出血B.子宮破裂C.DIC及凝血功能障礙D.急性腎功能衰竭E.席漢綜合征

2.可引起產(chǎn)科休克的疾病不包括B中

A.產(chǎn)后出血B.早產(chǎn)C.羊水栓塞D.胎盤早剝E.子宮破裂

3.下列哪項不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)B中

A.腹痛伴陰道流血B.肉眼血尿C.全身癥狀與外出血不成比例D.血性羊水E.宮底

升高

4.前置胎盤最主要的癥狀是A中

A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道出血C.完全性前置胎盤

通常出血量不多D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)E.常易造成胎膜早破

5?診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是B易

A.X線腹部平片B.B超檢查C.陰道雙合診D.肛查E.雙下腹可聞胎盤雜音

6.關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見正確的是E中

A.子宮小于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宮體硬如板狀D.不易發(fā)生胎位異常E.枕

先露者胎頭高浮

7.胎盤早期剝離的主要病理變化是D中

A.胎盤邊緣血竇破裂B.胎盤血管痙攣C.包蛻膜出血D.底蛻膜出血E.真蛻膜出

血

8?與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)的是A中

A.妊娠高血壓綜合征B.雙胎妊娠C.多次刮宮D.胎盤面積過大E.受精卵滋養(yǎng)

層發(fā)育遲緩

9.前置胎盤患者的孕期腹部檢查所見往往是：C中

A.子宮持續(xù)性收縮，胎位不清，胎心音消失B.陣發(fā)性子宮收縮，胎心音好C.無子宮

收縮，胎先露高浮，胎心好D.陣發(fā)性子宮收縮，松弛不全，胎心音弱E.子宮強直收

縮，宮底升高，血壓下降，胎心消失

10.前置胎盤既胎盤部分或全部附著于：E中

A.子宮體的前壁B.子宮體的后壁C.子宮體的側(cè)壁D.子宮體的底部E.子宮頸內(nèi)口

11.前置胎盤病例，可適用于陰道分娩的是：B中

A.部分性前置胎盤而胎兒為頭位B.低置胎盤而胎兒為頭位C.部分性前置胎盤而胎兒

為臀位D.低置胎盤而胎兒為臀位E.邊緣性前置胎盤而胎兒為臀位

12.關(guān)于胎盤早剝處理，正確的是D中？

A.糾正休克，大量補液B.確診為輕型者，可行期待療法C.經(jīng)陰道分娩者不宜破膜D.

一旦確診，不論胎兒是否存活，均應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)E.應(yīng)用肝素治療凝血功能障礙

13.正常位置的胎盤早剝，常見于以下哪種妊娠并發(fā)癥D中

A.心臟病B.貧血C.肝炎D.妊娠期高血壓疾病E.以上都不是

14.下列關(guān)于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述錯誤的是C難

A.腹痛劇烈，嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等B.無或僅有少量陰道

流血C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯D.持續(xù)性腹痛、

腰酸、腰痛E.妊娠期高血壓疾病患者血壓可在正常范圍

15.哪項不是前置胎盤的預(yù)防措施E中

A.施行計劃生育B.減少產(chǎn)褥感染C.避免多次施行人工流產(chǎn)D.注意月經(jīng)期衛(wèi)生，防止

子宮內(nèi)膜炎E.注意受孕時間

16.關(guān)于前置胎盤的處理，下列那項是錯誤的：C中

A.處理原則為止血及補充血容量B.依孕周，類型，出血多少，有無休克，決定是否用

期待療法C.根據(jù)胎次，胎位，胎兒是否存活，綜合分析決定處理D.B超根據(jù)胎盤與

宮口位置，確定前置類型E.中央性前置胎盤，不論宮口開大與否均禁忌人工破膜

17.關(guān)于前置胎盤，下述哪項是錯的：D中

A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.完全性前置胎盤.陰道流血出現(xiàn)較其他類型早C.常致

胎頭高浮及胎位異常D.宮高與學(xué)周不相符E.B超可提示前置胎盤類型

18.前置胎盤時、期待療法不適用于：D易

A.妊娠37周以前B.陰道出血量不多C.胎兒存活D.已臨產(chǎn)E.估計胎兒體重小于

2300g

19.與發(fā)生前置胎盤關(guān)系最小的病因是：D中

A.精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩B.胎盤面積過大C.患產(chǎn)褥感染D.患子癇前期E.多次行人工

流產(chǎn)術(shù)

20.直型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現(xiàn)上所共有的特征是C中

A.伴有頭盆不稱B.合并妊娠高血壓綜合征C.劇烈腹痛D.子宮不放松，硬如板狀E.

出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

21.處理胎盤早剝，首先考慮的是A中

A.及時終止妊娠B.應(yīng)用纖維蛋白原C.B超確定診斷D.縮宮素促使及早分娩E.預(yù)防

并發(fā)癥

22.前置胎盤時進行腹部檢查正確的是：E中

A.妊娠末期胎頭多數(shù)已銜接B.不易發(fā)生胎位異常C.胎位不易捫清D.胎心常聽不清

E.恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音

23.前置胎盤出現(xiàn)陰道流血正確的是：E中

A.常發(fā)生在妊娠中期B.常伴有下腹部疼痛C.陰道流血量與貧血程度不成比例D.妊

娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤E.妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血多為完全性前

置胎盤

24.前置胎盤時陰道流血的特征是：B易

A.有痛性陰道流血B.無痛性陰道流血C.陰道流血常與外傷有關(guān)D.宮縮時陰道出血

停止E.陰道流血量與貧血程度不成正比

25.天符合前置胎盤臨床表現(xiàn)的項目是：E中

A.陰道流血B.子宮無壓痛C.胎心140次/分D.抬頭高浮E.妊娠晚期持續(xù)性腹痛

26不屬于前置胎盤臨床表現(xiàn)的項目是：B中

A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.完全性前置胎盤，陰道流血出現(xiàn)晚C.常致抬頭高浮及

胎位異常D.子宮軟，胎位清楚，胎心正常E.產(chǎn)后見胎膜破口距胎盤邊緣v7cm

27.關(guān)于胎盤早剝的病理生理錯誤的是B難

A.血管病變時底蛻膜小動脈痙攣，遠端毛細血管缺血壞死破裂而出血引起早剝B.早剝

處受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量纖維蛋白原（組織凝血活酶）入血，激發(fā)DICC.

早剝持續(xù)時間越長，DIC隨之加劇D.積聚在胎盤宮壁間的血液可侵入肌層，引起子宮

胎盤卒中E.促凝物質(zhì)進入腎臟可發(fā)生急性腎衰

28.前置胎盤期待療法最主要的目的是B中

A.減少陰道流血B.延長孕周C,減少感染D.減少胎兒窘迫E.降低剖宮產(chǎn)

29.下列哪項不是重度胎盤早剝之臨床表現(xiàn)C中

A.劇烈腹痛后陰道流血B.陰道出血量少，出現(xiàn)休克C.胎位、胎心清晰D.子宮板狀或

宮壁松弛不良E.常合并妊娠高血壓綜合征或有外傷史

30.關(guān)于前置胎盤的診斷錯誤的是B中

A.陰道出血早晚、出血量與胎盤前置類型有關(guān)B.每次陰道出血伴有肛痛及宮縮C.腹

部檢查常為胎頭高浮或臀位D.產(chǎn)后查胎盤邊緣有凝血塊，胎膜破口距胎盤v7cmE.超

聲胎盤定位、放射性同位素掃描可助診

基礎(chǔ)題8

1.50歲婦女，白帶帶血1個月，婦科檢查宮頸有糜爛，子宮大小正常，附件正常，宮

頸活檢報告為上皮全層非典型性增生，進一步處理的方法是A中

A.宮頸錐形切除術(shù)B.電烙宮頸C.診斷性刮宮D.宮頸刮片E.定期隨訪

2.35歲，白帶增多2個月，門診檢查宮頸中度糜爛，經(jīng)激光治療白帶減少，宮頸光滑,

其修復(fù)過程是C中

A.柱狀上皮增生B.鱗狀上皮不典型增生C.鱗狀上皮D.宮頸管腺上皮鱗化E.鱗狀上

皮間變

3.患者，45歲，白帶多，性交后出血已3個月，檢查宮頸呈糜爛狀外觀，接觸性出血,

采取何種檢查以明確診斷最適宜A中

A.宮頸涂片細胞檢查B.宮頸活檢C.陰道鏡檢查D.宮頸錐切檢查E.宮頸上皮的染色

體檢查

4.64歲，絕經(jīng)后少量血水樣分泌物2個月，婦科檢查：宮頸較硬，表面光滑，宮頸口

見息肉樣贅生物，取下病理檢查為腺癌，首先應(yīng)做以下哪項檢查B中

A.宮頸活檢B.分段診刮C.B超檢查子宮內(nèi)膜厚度D.陰道鏡檢查E.宮頸錐切后決定

下一步手術(shù)方案

5、45歲婦女，不規(guī)則陰道流液及流血半年，查體：宮頸呈菜花狀，陰道頂端穹窿消

失，宮體大小硬度正常，欠活動，宮頸兩側(cè)增厚而硬，但未達盆壁，宮頸活檢為宮頸

鱗狀上皮癌，臨床分期應(yīng)為C

A.I期B.II期C.Hb期D.HI期E.nia期

6.51歲婦女，絕經(jīng)3年，陰道流血3個月，陰道細胞學(xué)檢查結(jié)果巴氏ii級，進一步處

理：D中

a切除子宮b子宮次廣泛切除c陰道鏡檢查d診斷性刮宮+宮頸活體組織檢查e宮

頸錐形切除術(shù)

7.40歲婦女，孕5產(chǎn)1,陰道不規(guī)則出血達8個月，婦查:宮頸肥大，可見鑿陷樣潰瘍,

邊緣硬。左側(cè)宮頸旁組織厚而硬，雙穹⑹宮頸活檢為鱗狀上皮癌。其分期B中

a宮頸癌iia期b宮頸癌iib期c宮頸癌iiia期d宮頸癌iiib期e宮頸癌iva期

8.42歲婦女，陰道不規(guī)則出血1年，白帶有味，婦查:宮頸可見乳頭樣增生，觸及出血,

表面多量白色分泌物呈黃綠色，宮旁結(jié)節(jié)狀增厚，未達盆壁，陰道穹隆部硬，可見小

潰瘍，宮頸活檢為鱗狀上皮癌，其治療原則為C中

a全子宮及雙附件切除術(shù)b子宮根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)c放療+手術(shù)治療d放射

治療e化療

9.48歲婦女，絕經(jīng)1年，陰道少許接觸出血，查:子宮頸中度糜爛，宮體稍小，子宮頸

刮片檢查2次均陽性，陰道鏡下宮頸活檢陽性，應(yīng)選擇哪種方法排除子宮頸癌A中

a分段診刮b隨訪c染色體檢查d子宮頸錐形切除e子宮腔沖洗液診斷

10.29歲婦女，孕5產(chǎn)0,白帶中有血絲，曾患外陰尖銳濕疣，現(xiàn)己治愈。婦查:子宮

正常大小，宮頸中度糜爛，子宮活動好，附件(-),雙穹卜)，宮頸刮片檢查1次陽性。

陰道鏡下宮頸活檢，宮頸原位癌，該患者要求保留生育功能，應(yīng)采取何種治療方法C

中

a子宮全切術(shù)b擴大子宮切除術(shù)c宮頸錐切術(shù)，術(shù)后密切定期隨訪d子宮根治術(shù)e

子宮根治術(shù)+