臨床護(hù)理題庫與參考答案

臨床護(hù)理題庫與參考答案一、單選題（共62題，每題1分，共62分）1.為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí),下列選項(xiàng)中正確的是()A、協(xié)助病人漱口B、用開口器時(shí),從門齒處放入C、活動假牙可放于70℃水中浸泡備用D、血管鉗夾緊棉球,棉球干濕度適宜正確答案：D2.對感染傷口的處理不妥的是()A、去除壞死組織B、充分引流C、應(yīng)用抗菌藥物D、清創(chuàng)術(shù)正確答案：D3.下列疾病需采取嚴(yán)密隔離的是()A、新生兒膿包瘡B、肺結(jié)核C、破傷風(fēng)D、霍亂正確答案：D4.下列敘述哪一項(xiàng)不是SPO2監(jiān)測的操作要點(diǎn)()A、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱?bào)警界限B、傳感器安放在手指、足趾或耳廓C、患者取舒適臥位,勿需清潔局部皮膚及指甲D、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測儀正確答案：C5.關(guān)于胎動計(jì)數(shù),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、胎動后胎心加速提示胎兒儲備能力下降。B、每日早、中、晚平靜狀態(tài)下各1小時(shí)計(jì)數(shù)胎動,3次胎動數(shù)相加乘4,為12小時(shí)胎動總數(shù)。C、胎動消失提示胎兒瀕臨死亡或已死亡。D、胎動次數(shù)在短時(shí)間內(nèi)突然增加或減少,孕婦應(yīng)立即就診。正確答案：A6.保護(hù)性約束屬制動措施,使用時(shí)間()A、不宜過長B、不受限制C、無需交接班D、可適當(dāng)延長正確答案：A7.關(guān)于Heimlich急救手法,下列說法正確的是()A、孕婦后期或肥胖者不宜采用腹部沖擊法,急救者可擠壓患者胸骨下半段B、如果患者昏迷,立即將其放置半坐位進(jìn)行Heimlich手法施救C、進(jìn)食塊狀食物是造成呼吸道異物堵塞的常見原因D、下呼吸道阻塞患者需立即進(jìn)行Heimlich手法或環(huán)甲膜穿刺施救正確答案：A8.持續(xù)應(yīng)用注射泵時(shí),多長時(shí)間更換泵管及注射器()A、12hB、8hC、48hD、24h正確答案：D9.患者男,50歲,尿失禁予保留尿管,引流通暢但尿色偏黃,渾濁。醫(yī)囑抗感染治療,護(hù)理方面特別注意()A、鼓勵多飲水B、及時(shí)拔除導(dǎo)尿管C、每日清洗尿道口D、記錄尿量正確答案：A10.不能隨意移動引流袋(瓶)高度及位置的是()A、胸腔引流B、心包、縱膈引流C、腦室、硬膜外、硬膜下引流D、腹腔引流正確答案：C11.留取中段尿的正確方法是()A、必須留晨起第一次尿B、留取中段尿需3mlC、用滅菌水清洗尿道口D、女病人一定要取坐位正確答案：C12.為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備的是()A、彎血管鉗B、棉球C、吸水管D、開口器正確答案：C13.戴帽子、口罩時(shí)不正確的做法是()A、帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)B、口罩應(yīng)罩住口鼻部C、不可用污染的手觸摸口罩D、一次性口罩不潮濕不用更換正確答案：D14.下列敘述錯(cuò)誤的是:()A、測量腋溫需擦干腋窩B、體溫計(jì)可放在熱水中清洗C、體溫測量方式包括腋下、口腔、直腸D、測量口腔溫度要用鼻呼吸正確答案：B15.在術(shù)后護(hù)理中,以下說法錯(cuò)誤的是:()A、鼓勵患者多休息B、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉D、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉正確答案：A16.留尿常規(guī)標(biāo)本最好是留取()A、清晨第一次尿液B、晚間尿C、隨時(shí)可留取D、餐后尿正確答案：A17.前臂出血時(shí)不適用的止血方法是()A、按壓止血B、加壓包扎C、結(jié)扎止血法D、止血帶止血法正確答案：D18.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速,一般成人滴速在()滴/分A、40~50B、20~40C、40~60D、30~40正確答案：C19.心肺復(fù)蘇時(shí),成人使用2L簡易呼吸器擠壓()A、3/4B、1/2C、2/3D、1/3正確答案：D20.使用約束帶約束患者時(shí),約束帶應(yīng)松緊適宜,以()為宜A、患者舒適B、容納1-2指C、3指D、2指正確答案：B21.協(xié)助患者由床上移至平車,挪動法適用于()A、能在床上配合動作者B、頸椎骨折C、不能自行活動D、體重較重者正確答案：A22.對帶有腦室引流的清醒合作的患者進(jìn)行引流管護(hù)理時(shí)宜取()A、半臥位B、側(cè)臥位C、頭低腳高位D、仰臥位正確答案：D23.皮下注射胰島素,護(hù)士應(yīng)該告知患者注射后多少時(shí)間開始進(jìn)食,以免因注射時(shí)間過長造成低血糖()A、20分鐘B、45分鐘C、30分鐘D、15分鐘正確答案：D24.如患者需帶“T”管回家,關(guān)于“T”管的指導(dǎo)中,除了教會患者管路護(hù)理以外,患者還應(yīng)掌握以下哪項(xiàng)方法。()A、引流不暢的處理B、堵管的處理C、自我檢測D、測量生命體征正確答案：C25.協(xié)助患者翻身不妥的是()A、石膏固定和傷口較大患者翻身后應(yīng)使用軟墊支撐B、軸線翻身時(shí),保持脊椎平直,翻身角度不可超過90°C、有頸椎損傷時(shí),勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部D、翻身前后妥善安置各種管路正確答案：B26.對有過睡眠墜床史的患者采取的有效措施是()A、晚間加強(qiáng)巡視。B、記錄事件的經(jīng)過、方式、地點(diǎn);C、晚上睡眠時(shí)加好床檔;D、蹲位站起時(shí)動作緩慢;正確答案：C27.對腦脊液觀察描述不正確的一項(xiàng)是()A、早期每小時(shí)引流>20ml時(shí)為引流速度過快。B、每3min分泌1ml每小時(shí)分泌20ml;C、引流量每日以不超過500ml為宜;D、24小時(shí)引流500ml時(shí)為引流量過大;正確答案：D28.對腦室引流的患者,腦室引流管最高處應(yīng)距側(cè)腦室()為宜。A、5-10cmB、10-15cmC、10-20cmD、20-25Cm正確答案：C29.應(yīng)用肝素治療的患者,為預(yù)防自發(fā)性出血,首選的監(jiān)測項(xiàng)目是()A、APTTB、PTC、TTD、FIB正確答案：A30.靜脈穿刺推注刺激性藥物時(shí),特別注意()A、避開靜脈瓣B、先用生理鹽水引導(dǎo)穿刺C、穿刺時(shí),邊穿刺便抽回血D、避開關(guān)節(jié)部位正確答案：B31.新生兒沐浴的環(huán)境要求需調(diào)節(jié)室溫至(),用手腕內(nèi)側(cè)試水溫。A、24~26℃B、26~28℃C、28~32℃D、31~32℃13-14題李麗,女、26歲孕1產(chǎn)0,孕38周,責(zé)任護(hù)士張華為其監(jiān)測胎心,發(fā)現(xiàn)下面何種情況時(shí),做如下處理?正確答案：B32.為患者進(jìn)行氣管導(dǎo)管氣囊上滯留物清除后,連接呼吸機(jī),吸純氧()A、4minB、1minC、2minD、3min正確答案：C33.關(guān)于造口護(hù)理技術(shù),下列說法不正確的是()A、貼造口袋前應(yīng)先潤滑皮膚,防止局部皮膚干燥B、移除造口袋時(shí)應(yīng)由上向下,注意保護(hù)皮膚C、操作前應(yīng)先評估病人造口的類型及造口周圍皮膚情況D、粘貼造口袋時(shí)由下而上,必要時(shí)涂防漏膏正確答案：A34.胸外按壓與人工呼吸比例為()A、30:1B、30:2C、15:2D、15:1正確答案：B35.測空腹血糖時(shí),患者應(yīng)至少多長時(shí)間無熱量攝入:()A、10小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)正確答案：D36.下面哪類患者入院后可進(jìn)行沐浴()。A、慢性腎小球腎炎B、急性胰腺炎C、急性心梗D、腦出血正確答案：A37.一般成人選擇吸痰管的型號為()A、12-14號B、6-10號C、10-12號D、14-16號正確答案：A38.植物堿類的化療藥物外滲時(shí),局部處理不宜()A、冷敷B、局部皮下注射封閉治療C、熱敷D、間斷熱敷正確答案：A39.冷療適用于()A、發(fā)炎腫脹部位B、扭傷超過48小時(shí)局部腫脹嚴(yán)重者C、麻疹高燒者D、踝關(guān)節(jié)扭傷初期正確答案：D40.昏迷患者使用張口器時(shí),應(yīng)從處()放入。A、舌底B、磨牙C、尖牙D、門齒正確答案：B41.每次鼻飼量不應(yīng)超過()A、200毫升B、300毫升C、400毫升D、500毫升正確答案：A42.某患者既往消化性潰瘍,主訴上腹部不適,口腔噴射出暗紅色血液,并伴有食物殘?jiān)?根據(jù)以上描述,該患者的癥狀可能為()。A、嘔吐B、咯血C、嘔血D、不確定正確答案：C43.采集完動脈血拔針后,為隔絕空氣,應(yīng)立即將針尖斜面刺入()A、直接送檢,不需處理B、棉簽中C、玻璃瓶中D、橡皮塞正確答案：D44.腦室引流術(shù)后病人回病室后,應(yīng)立即在無菌條件下連接引流袋并妥善固定,引流管的最高處距側(cè)腦室的距離為:A、20-25cm?B、5-10cm?C、25-30cmD、10-20cm?正確答案：D45.止血帶止血是用彈性的橡皮管、橡皮帶,上肢結(jié)扎于傷員上臂上()A、三分之一B、三分之二C、二分之一D、四分之三正確答案：A46.以下哪種患者禁忌洗胃()A、中毒兒童B、食管靜脈曲張者C、昏迷者D、幽門梗阻者正確答案：B47.哪項(xiàng)不是光療的不良反應(yīng)()A、腹瀉B、發(fā)熱C、皮疹D、嘔吐正確答案：D48.吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)經(jīng)的多少?()A、1/2B、1/4C、1/3D、3/4正確答案：A49.拔除胸腔閉式引流管時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者()。A、深呼氣B、深吸氣C、平靜呼吸D、任何情況均可正確答案：B50.采集咽拭子標(biāo)本時(shí),患者用()漱口A、呋喃西林B、過氧化氫C、碳酸氫鈉D、清水正確答案：D51.為急性有機(jī)磷中毒患者洗胃時(shí),患者應(yīng)采取的體位是()A、去枕平臥位B、右側(cè)臥位C、頭低足高位D、左側(cè)臥位正確答案：D52.動脈血標(biāo)本采集時(shí),采動脈血量()左右A、0.5~1mlB、1~1.5mlC、1~2mlD、0.5~1ml正確答案：C53.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,瞳孔變化是()A、大小不等B、明顯縮小C、無變化D、明顯擴(kuò)大正確答案：B54.在治療過程中責(zé)任護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒體溫及箱溫變化,2小時(shí)后測量體溫若患兒體溫超過()℃要暫停光療。A、37.5B、38.5C、38D、39.5E、3917-18題王歡,孕1,產(chǎn)0,孕34周到產(chǎn)科門診常規(guī)產(chǎn)檢,其門診護(hù)士如何為孕婦王歡測量子宮底高度?正確答案：B55.護(hù)士王某,在執(zhí)行PICC過程中發(fā)現(xiàn)手套破損,她應(yīng)()A、加戴一副手套B、用消毒液消毒破損處C、用無菌貼膜黏貼破損處D、立即更換手套正確答案：D56.壓瘡Ⅱ期出現(xiàn)水泡的處理措施是()A、覆蓋透明貼使液體自然吸收。B、不應(yīng)抽出液體;C、用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體后覆蓋透明貼;D、先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體;正確答案：D57.灌腸僅適用于()A、排便失禁B、慢性痢疾C、急腹癥D、早期妊娠正確答案：B58.脈搏短絀的病人應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測量生命體征,一人聽心率,一人測脈搏;一般由下列選項(xiàng)中的哪個(gè)角色發(fā)出口令同時(shí)計(jì)數(shù)滿1分鐘()A、兩人同時(shí)B、病人C、聽心率者D、測脈搏者正確答案：C59.壓瘡Ⅰ期患者禁止使用以下哪種護(hù)理措施()A、氣墊床6~9章B、水膠體敷料C、局部皮膚環(huán)形按摩D、半透膜敷料正確答案：C60.更換引流瓶時(shí)必須夾閉引流管,防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起()A、氣胸B、皮下氣腫C、血胸D、感染正確答案：A61.某患者骶尾部皮膚由于長期受壓,骶尾部皮膚顏色變?yōu)樽仙?但皮膚尚完整,初步判斷該患者為()期壓瘡。A、不能分期B、可疑深部組織損傷C、2期D、3期正確答案：B62.使用平車搬運(yùn)患者時(shí),將平車大輪靠近床尾,平車頭端與床尾所成角度為()A、直角B、銳角C、平角D、鈍角正確答案：D二、多選題（共38題，每題1分，共38分）1.在為截肢患者護(hù)理時(shí),應(yīng)注意()。A、觀察截肢傷口有無出血、滲血B、指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉C、觀察傷口引流液的顏色、性狀、量D、為防止出血,禁止抬高患肢E、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥正確答案：ABCE2.臍靜脈插管術(shù)后,以下說法正確的是()A、發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管松脫時(shí),經(jīng)過消毒后可將脫出導(dǎo)管再行插入B、可從導(dǎo)管處取血C、每日更換輸液器及輸液接頭D、根據(jù)病情及藥物性質(zhì)可調(diào)節(jié)輸液速度至2ml/hE、靜脈輸液前需認(rèn)真檢查導(dǎo)管的位置正確答案：CE3.對臨產(chǎn)時(shí)的孕婦吳某進(jìn)行會陰消毒時(shí),所采取的體位()A、俯臥位B、半臥位C、膀胱截石位D、側(cè)臥位E、外展屈膝位正確答案：CE4.常用上肢肘部淺靜脈注射部位()A、貴要靜脈B、手背靜脈C、肘正中靜脈D、頭靜脈E、腕部靜脈正確答案：ACD5.關(guān)于氣管插管描述正確的是()A、插管前評估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài),備齊插管用物及急救藥物等B、插管成功后,觀察導(dǎo)管外露長度,做好標(biāo)記并記錄C、如果患者不配合,插管不順利,可以反復(fù)插管D、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥E、嚴(yán)密觀察患者生命體征及血氧飽和度,兩側(cè)胸廓起伏等變化正確答案：ABDE6.應(yīng)用約束具的目的是防止()A、患兒過度活動或損傷肢體B、躁動患者抓傷C、不能配合患者墜床D、意識不清患者壓傷E、可能自傷患者撞傷正確答案：ABCE7.腦室引流的目的()A、防止逆行感染B、觀察引流液的量C、保持引流通暢D、觀察引流液的性質(zhì)E、便于觀察引流液的顏色正確答案：ABCDE8.胸腔閉式引流拔管后24小時(shí)內(nèi)密切觀察()A、呼吸困難B、出血和皮下氣腫C、滲液D、切口漏氣E、是否胸悶正確答案：ABCDE9.實(shí)施PICC置管時(shí)測量定位正確的是()A、測量導(dǎo)管尖端所在的位置,測量時(shí)手臂外展90度B、上腔靜脈測量法:從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間C、鎖骨下靜脈測量法:從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向至胸骨切跡,再減去5厘米D、測量上臂中段周徑:以供監(jiān)測可能發(fā)生的并發(fā)癥E、新生兒及小兒應(yīng)測量單臂圍正確答案：ABD10.入院護(hù)理的目的()A、使患者了解疾病相關(guān)知識;B、協(xié)助患者了解和熟悉住院環(huán)境;C、消除患者緊張、恐懼心理;D、詢問患者有無藥物過敏史。E、滿足患者的各種需求;正確答案：ABCE11.下列那些是使用輸液泵的目的()A、準(zhǔn)確控制輸液速度B、使藥物滴入速度均勻C、準(zhǔn)確控制藥物用量D、補(bǔ)充電解質(zhì)E、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用正確答案：ABCE12.實(shí)施約束中注意觀察()A、局部皮膚有無損傷B、約束肢體末梢循環(huán)狀況C、皮膚顏色D、皮膚溫度E、患者意識正確答案：ABCD13.有關(guān)燒傷護(hù)理,下列說法正確的是()A、呼吸道燒傷最重要的是保持呼吸道通暢B、維持關(guān)節(jié)功能位C、肢體環(huán)形焦痂患者應(yīng)觀察肢體遠(yuǎn)端血供情況D、眼部燒傷眼瞼閉合不全者,用無菌油紗布覆蓋以保護(hù)眼球E、嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谧铌P(guān)鍵的是搶救休克正確答案：ABCDE14.對服用強(qiáng)心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)當(dāng)先測()A、呼吸B、瞳孔C、心率D、上臂三角肌E、脈率正確答案：CE15.為預(yù)防靜脈炎,輸液選擇血管的標(biāo)準(zhǔn)正確的是()。A、避開靜脈瓣B、較粗較直C、彈性好D、避開關(guān)節(jié)E、無脂肪肌肉正確答案：ABCD16.咽拭子標(biāo)本采集主要取()的分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)A、扁桃體B、口腔C、咽D、舌E、牙齦正確答案：AC17.敵百蟲中毒時(shí)可選用的洗胃液是()A、3%過氧化氫B、2%—4%碳酸氫鈉C、清水D、1:15000—1:20000高錳酸鉀E、1%鹽水正確答案：CDE18.在臨床上缺氧常為混合性,如感染性休克時(shí)缺氧的原因有()A、組織性缺氧B、低張性缺氧C、血液性缺氧D、呼吸性缺氧E、循環(huán)性缺氧正確答案：ABDE19.洗胃要()A、服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好B、服毒后8小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好C、及早D、迅速E、徹底正確答案：ABCDE20.以下關(guān)于止血帶止血法敘述正確的是()A、上臂結(jié)扎止血帶應(yīng)在1/2處B、四肢大動脈出血可采用止血帶止血法C、緊急情況若無止血帶,可用電線、繩索等替代14~17章D、下肢大出血止血帶應(yīng)扎在股骨中上1/3交界處E、止血帶松緊度以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到動脈搏動為宜正確答案：ABE21.使用心電監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng)().A、儀器須放在平臺上,四周通風(fēng),保持干燥避免潮濕。其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離B、儀器長期不用時(shí),應(yīng)每月給儀器充電一次,以延長電池壽命C、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、破損D、不要把東西放在儀器上面E、不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測電纜線,以免發(fā)生意外正確答案：ABCDE22.患者男性,45歲,應(yīng)左側(cè)肺部病變引起咯血,血量約400ml,以下護(hù)理措施正確的是()A、仰臥位,頭偏向一側(cè)B、及時(shí)清理口鼻腔血液C、觀察、記錄咯血量及性狀D、備好搶救用物E、絕對臥床,進(jìn)流質(zhì)飲食正確答案：BCD23.密閉式靜脈輸血的注意事項(xiàng):()A、血制品不得加熱,不得自行貯存B、全血應(yīng)從血庫取出后30min內(nèi)輸注C、輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí),在兩份血液之間輸入氯化鈉溶液,防止發(fā)生反應(yīng)D、開始輸血時(shí)速度宜慢,觀察15分鐘,無不良反應(yīng)后,將流速調(diào)節(jié)至要求速度E、輸血袋用后需常溫保存24小時(shí)正確答案：ABCD24.患者男,65歲,咳嗽、咳痰30年,近日加重。你在護(hù)理該患者時(shí)應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施()A、保持室溫在22~24℃,相對濕度40~50%B、慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥C、取端坐位,防止痰堵窒息D、教會患者有效的咳痰方法E、給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食正確答案：BDE25.眼內(nèi)同時(shí)滴入多種藥物時(shí),應(yīng)遵循下列哪種順序()A、先滴眼藥水,后涂藥膏B、如果雙眼用藥應(yīng)先滴健側(cè)后患側(cè)C、如果雙眼用藥應(yīng)先滴患側(cè)后健側(cè)D、如果雙眼用藥應(yīng)先輕后重E、先滴刺激性弱的藥物,后滴入刺激性強(qiáng)的藥物正確答案：ABDE26.血糖監(jiān)測前需核對的信息有()A、試紙型號B、試紙有效期C、患者姓名D、醫(yī)囑E、患者進(jìn)食時(shí)間正確答案：ABCDE27.常用下肢靜脈注射部位()A、腘靜脈B、大隱靜脈C、小隱靜脈D、足背靜脈E、股靜脈正確答案：BCD28.若清潔口腔可選用的護(hù)理液有()A、洗必泰溶液B、生理鹽水C、過氧化氫溶液D、呋喃西林溶液E、硼酸溶液正確答案：ABD29.引流裝置應(yīng)保持密閉和無菌的有()A、PTCDB、“T”管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流E、胸腔閉式引流正確答案：DE30.引流袋(瓶)應(yīng)置于引流口平面以下的有()A、腹腔引流管B、膀胱造瘺管C、胸