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職業(yè)暴露上報流程圖緊急處理↓科室內(nèi)部報告↓上報院感科↓填寫登記表↓風(fēng)險評估與檢查↓預(yù)防用藥與隨訪↓記錄存檔附件三院感職業(yè)暴露上報流程圖的詳細(xì)步驟1.緊急處理?局部處理:發(fā)生職業(yè)暴露后,立即對暴露部位進(jìn)行處理。例如,皮膚暴露應(yīng)從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡量擠出血液,同時用流動清水沖洗傷口,并用0.5%碘伏消毒;黏膜暴露則用大量生理鹽水反復(fù)沖洗。?初步評估:了解暴露源的性質(zhì)(如是否為感染性物質(zhì)、病毒載量等),并記錄暴露情況。2.上報?科室內(nèi)部報告:醫(yī)務(wù)人員在30分鐘內(nèi)向科室護(hù)士長或主任報告暴露事件。?上報院感部門:護(hù)士長或科室負(fù)責(zé)人在2小時內(nèi)將事件上報至醫(yī)院感染管理科(院感科)。如果暴露源為HIV陽性或疑似患者,應(yīng)在1小時內(nèi)上報。3.填寫登記表?填寫職業(yè)暴露登記表:暴露者需填寫職業(yè)暴露登記表,內(nèi)容包括暴露時間、地點(diǎn)、暴露源性質(zhì)、傷口情況、處理措施等,一式三份(所在科室、院感科、醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部各一份)。4.風(fēng)險評估?院感科評估:院感科對暴露事件進(jìn)行風(fēng)險評估,包括暴露級別(一級、二級、三級)和暴露源的危險程度。?檢驗(yàn)檢查:根據(jù)暴露情況,檢驗(yàn)科對暴露者和暴露源進(jìn)行相關(guān)檢測,如HIV抗體檢測、乙肝病毒標(biāo)志物檢測等。5.預(yù)防用藥與后續(xù)處理?預(yù)防用藥:根據(jù)評估結(jié)果,必要時給予預(yù)防性用藥。例如,HIV職業(yè)暴露需在暴露后盡快(最好在2小時內(nèi))開始預(yù)防用藥。?定期隨訪:暴露者需在暴露后即刻、6周、12周、6個月、12個月進(jìn)行相關(guān)檢測,并對藥物副作用進(jìn)行監(jiān)測。6.記錄與存檔?記錄保存:所有職業(yè)暴露事件
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