幽門螺桿菌-唯一能在胃部生存的細(xì)菌

最近北京居高不下的氣溫讓人們更加偏好生冷食物，加之最近歐洲杯熱播，一杯冰涼的生啤再加上烤串幾乎成了午夜看球的標(biāo)配。但是這樣一來，腸胃不適的情況也越來越多。不過，如果你還認(rèn)為偶爾的胃疼僅僅是吃壞了東西的話，那可能真是想錯(cuò)了。因?yàn)樵谀愕奈咐锟赡苷v扎著一支細(xì)菌大軍，像開荒部隊(duì)一樣辛勤地開墾著胃黏膜這片貧瘠的土地。也許剛開始只是零星的胃痛，但隨之而來的就可能是各種綿延不愈的胃部疾病，甚至還有罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。這種細(xì)菌就是在1983年才被人類真正認(rèn)識的幽門螺桿菌。

■認(rèn)識你

幽門螺桿菌——唯一能在胃部生存的細(xì)菌

北京武警總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師李燕表示，幽門螺桿菌（也稱為幽門螺旋桿菌）是一種對生長條件要求非常嚴(yán)格的細(xì)菌，因?yàn)槲覆康沫h(huán)境適合其生長，所以多定植在胃部，也是目前所知的唯一一種可以在胃部生存的微生物。從目前的研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌感染率非常高，大約40%的人都攜帶有幽門螺桿菌。而幽門螺桿菌在人體的胃部定植可能會引起一些疾病，也有可能一輩子不出現(xiàn)胃部疾病，和人類相安無事。如果有胃部疾病的表現(xiàn)，比如胃痛、胃脹、泛酸等表現(xiàn)，都可能是因?yàn)楦腥炯?xì)菌引發(fā)的胃部疾病。幽門螺桿菌會誘發(fā)胃泌素大量分泌，導(dǎo)致胃酸過多，表現(xiàn)為泛酸和燒心。一般由細(xì)菌導(dǎo)致的胃病和其它的無菌性的胃病相比有一定特點(diǎn)，往往較為頑固久治不愈，而且使用一些抗生素后會有好轉(zhuǎn)。另外幽門螺桿菌還可以在牙菌斑里生長，使得感染者口腔出現(xiàn)異味，即使刷牙清潔以后還不能消除，這就可能是胃部感染了幽門螺桿菌。【治療】

幽門螺桿菌不容易徹底治愈

海軍總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師劉景表示，幽門螺桿菌的攜帶人群比較多，這和細(xì)菌傳播的模式有關(guān)。幽門螺桿菌感染的途徑是口對口（比如共用餐具）、排泄物對口（比如被污染的食物）。如果一個(gè)家庭中有一個(gè)人感染了幽門螺桿菌，其它家庭成員也非常容易被感染。而在同一個(gè)家庭的成員身上往往會發(fā)現(xiàn)相同的幽門螺桿菌。另外幽門螺桿菌的感染往往是小量多次接觸造成的，比如通過餐具的傳播，往往是每天都在進(jìn)行。這些因素使得幽門螺桿菌傳播比較廣泛，而且也不容易徹底治愈。

如果檢查出感染了幽門螺桿菌，那是不是應(yīng)該進(jìn)行治療呢？劉景表示，很多感染幽門螺桿菌的人本身并沒有胃部的疾病，或者僅僅只是有腹脹和其它一些上腹部的不適，這類人群是否需要針對幽門螺桿菌進(jìn)行治療還存在爭議。

因?yàn)槟壳鞍l(fā)現(xiàn)和幽門螺桿菌有直接關(guān)系的胃部疾病有消化性胃潰瘍和部分胃炎，這些情況一定要治療。而其他一些胃部疾病并不是直接和幽門螺桿菌有關(guān)，這部分患者是否治療還沒有統(tǒng)一的要求，往往取決于患者的意愿。不過由于目前證明有幽門螺桿菌可能增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于胃癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群，比如家族有胃癌病史，還是應(yīng)該積極治療。

A：通過常規(guī)治療加上一兩種針對體內(nèi)菌株的抗生素治療，一般在一周到兩周可以清除體內(nèi)的幽門螺桿菌。但也要考慮患者本身的一些情況，如果患者自身感染的菌株本身就有耐藥性，可能要聯(lián)合多種抗生素，治療起來就比較麻煩。另外如果自身并沒有癥狀，又沒有胃癌的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，不一定要根治幽門螺桿菌。幽門螺桿菌感染者是否發(fā)病和自身有很大關(guān)系，而且幽門螺桿菌在體內(nèi)還能發(fā)揮一定積極作用，比如調(diào)節(jié)人體的免疫機(jī)制，使得免疫機(jī)制不至于過于敏感，可以減少哮喘和其他過敏性疾病的發(fā)病率。

Q家庭成員中有人感染幽門螺桿菌，其它成員一定會被傳染嗎？

A：從目前的數(shù)據(jù)來看，家族共同感染的幾率比較高，因?yàn)橛拈T螺桿菌可以通過餐具、食物甚至接吻途徑傳播。但是也要看每個(gè)家庭的具體情況，如果衛(wèi)生習(xí)慣比較好，餐具經(jīng)過嚴(yán)格處理，可以降低家族成員感染的幾率。

Q除了少吃辛辣不要飲酒之外，感染幽門螺桿菌的人在飲食上還應(yīng)該注意哪些問題？

A：感染者日常飲食應(yīng)該注意營養(yǎng)，食物要易于消化吸收，進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽。一些餐飲場所可能在處理