預(yù)防糖尿病足

預(yù)防糖尿病足演講人：日期：目錄CATALOGUE糖尿病足概述血糖控制與管理足部日常護(hù)理方法鞋襪選擇與穿著建議并發(fā)癥預(yù)防與處理措施定期檢查與隨訪計(jì)劃制定01糖尿病足概述PART糖尿病足是糖尿病患者由于下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。定義長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致下肢神經(jīng)和血管病變，足部感覺(jué)異常，易受外傷和感染；同時(shí)，糖尿病患者的傷口愈合能力較差，容易導(dǎo)致足部潰瘍和壞死。發(fā)病原因定義與發(fā)病原因臨床表現(xiàn)足部感覺(jué)異常，如麻木、刺痛、灼熱等；足部皮膚溫度降低，顏色蒼白或發(fā)紫；足部出現(xiàn)潰瘍、壞死等。危害糖尿病足是糖尿病患者致殘的主要原因之一，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至可能導(dǎo)致截肢。臨床表現(xiàn)及危害預(yù)防措施重要性預(yù)防糖尿病足的發(fā)生是降低糖尿病患者截肢率、提高生活質(zhì)量的重要措施。通過(guò)有效的預(yù)防措施，可以顯著降低糖尿病足的發(fā)生率，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。02血糖控制與管理PART合理飲食調(diào)整建議控制碳水化合物攝入減少高糖、高淀粉和高碳水化合物食物的攝入，如糖果、甜飲料、糕點(diǎn)等，以保持血糖水平穩(wěn)定。適量蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如魚、瘦肉、豆類等，以促進(jìn)肌肉和組織的修復(fù)。多吃蔬菜和水果增加膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)的攝入，有助于降低血糖和控制血脂。限制飲酒酒精會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)和低血糖，應(yīng)避免或適量飲用。規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣培養(yǎng)有氧運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、游泳等，有助于降低血糖和血脂，提高心肺功能。02040301保持運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)調(diào)整。力量訓(xùn)練如舉重、引體向上等，有助于增強(qiáng)肌肉力量和耐力，改善胰島素抵抗。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)避免在足部進(jìn)行過(guò)度運(yùn)動(dòng)或損傷，選擇合適的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和鞋子，保持足部清潔和干燥。如磺脲類、雙胍類等，應(yīng)按醫(yī)囑按時(shí)按量服用，避免出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)。對(duì)于血糖難以控制的患者，可考慮使用胰島素治療，但需嚴(yán)格掌握劑量和使用方法。根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物劑量和治療方案，保持血糖在理想范圍內(nèi)。長(zhǎng)期使用某些降糖藥物可能會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損害等副作用，應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查。藥物治療方案選擇及注意事項(xiàng)口服降糖藥胰島素治療定期監(jiān)測(cè)血糖注意藥物副作用03足部日常護(hù)理方法PART每日用溫水和無(wú)刺激性的肥皂清洗足部，水溫不應(yīng)過(guò)高，以免燙傷皮膚。保持足部皮膚濕潤(rùn)，可涂抹適量的無(wú)刺激性潤(rùn)膚霜，避免皮膚干燥、皸裂。洗腳后，用干凈、柔軟的毛巾輕輕擦干，特別是腳趾間，確保完全干燥，以防細(xì)菌滋生。穿透氣的鞋襪，避免穿著潮濕、悶熱的鞋子和襪子，以減少細(xì)菌滋生。保持足部清潔干燥技巧避免受傷和感染風(fēng)險(xiǎn)降低策略避免赤腳行走，特別是在戶外或公共浴室等易受傷的地方。避免使用熱水袋、電熱毯等取暖設(shè)備直接接觸足部，以防燙傷。定期檢查足部是否有水皰、紅斑、破損等異常情況，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即處理。剪趾甲時(shí)要小心，避免剪傷皮膚。建議使用指甲刀或磨甲器，將趾甲修剪成直線狀。定期檢查與自我觀察方法每日自我觀察足部皮膚顏色、溫度、感覺(jué)等是否有異常變化。定期檢查足部感覺(jué)功能，如觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等，以判斷是否存在神經(jīng)病變。定期檢查足部血管搏動(dòng)情況，如足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈等，以判斷足部血液循環(huán)狀況。定期進(jìn)行專業(yè)足部檢查，由醫(yī)生評(píng)估足部健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。04鞋襪選擇與穿著建議PART鞋型選擇糖尿病患者應(yīng)選擇鞋頭寬大、鞋底柔軟、透氣性好的鞋子，避免尖頭、高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子，以減少足部擠壓和摩擦。材質(zhì)選擇選擇天然、柔軟、透氣的鞋面材質(zhì)，如皮革、帆布等，避免塑料、合成皮革等不透氣材質(zhì)，以減少足部潮濕和細(xì)菌滋生。合適鞋型及材質(zhì)推薦選擇松軟、吸水性好、透氣性好的棉質(zhì)或羊毛襪子，避免穿尼龍、絲襪等透氣性差的襪子，以減少足部潮濕和感染風(fēng)險(xiǎn)。襪子選擇襪子應(yīng)每天更換，保持清潔和干燥，避免細(xì)菌滋生和感染。更換頻率襪子選擇要點(diǎn)及更換頻率指導(dǎo)正確穿著和保養(yǎng)鞋襪方法保養(yǎng)方法鞋子應(yīng)經(jīng)常晾曬、通風(fēng)，避免潮濕和細(xì)菌滋生；鞋墊和襪子應(yīng)經(jīng)常清洗、更換，保持干燥和清潔；對(duì)于變形的鞋子應(yīng)及時(shí)更換，避免穿著不合適的鞋子引起足部損傷。穿著方法穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)是否有異物，確保鞋子內(nèi)部干凈、平整；穿鞋時(shí)應(yīng)輕輕提拉鞋后跟，使鞋子更貼合腳部；避免赤腳行走或穿涼鞋等露出腳趾的鞋子。05并發(fā)癥預(yù)防與處理措施PART足部出現(xiàn)麻木、刺痛、感覺(jué)缺失等異常感覺(jué)。感覺(jué)神經(jīng)病變運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變自主神經(jīng)病變足部肌肉出現(xiàn)萎縮、無(wú)力、畸形等癥狀。足部皮膚出汗減少、干燥、溫度調(diào)節(jié)失衡等。神經(jīng)病變預(yù)警信號(hào)識(shí)別觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚顏色等判斷血管狀況。評(píng)估足部血供情況控制血糖、血壓、血脂等，降低血管病變風(fēng)險(xiǎn)。干預(yù)血管病變危險(xiǎn)因素注意足部保暖，避免足部受傷，定期進(jìn)行足部檢查。預(yù)防性足部護(hù)理血管病變風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及干預(yù)010203保持足部清潔衛(wèi)生每天用溫水泡腳，保持足部干燥，定期修剪趾甲。傷口處理一旦發(fā)現(xiàn)足部有傷口，應(yīng)立即清潔并消毒，用無(wú)菌紗布包扎，避免感染?？垢腥局委熑鐐诔霈F(xiàn)紅腫、滲出等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。感染防控和傷口處理方法06定期檢查與隨訪計(jì)劃制定PART每日血糖監(jiān)測(cè)餐前和餐后血糖，以及睡前血糖。血糖監(jiān)測(cè)頻率建議糖化血紅蛋白（HbA1c）監(jiān)測(cè)每三個(gè)月一次，評(píng)估血糖控制情況。血糖波動(dòng)監(jiān)測(cè)使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)血糖監(jiān)測(cè)，以更好地了解血糖波動(dòng)。通過(guò)檢查足部感覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、溫度覺(jué)等，評(píng)估神經(jīng)病變程度。神經(jīng)病變篩查檢查足部動(dòng)脈搏動(dòng)情況，評(píng)估下肢血管供血狀況。血管病變檢查01020304檢查有無(wú)皮膚破損、紅腫、水泡、潰瘍等異常情況。足部皮膚檢查檢查是否存在拇外翻、