診斷學(xué)基礎(chǔ)試題與參考答案

診斷學(xué)基礎(chǔ)試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.右心室肥大的常見原因，不包括A、肺心病B、主動脈縮窄C、二尖瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、房間隔缺損正確答案：B2.那項指標提示細菌性感染A、HP抗體陽性B、CRP>18mg/LC、結(jié)核抗體陽性D、ASO滴度降低E、肥達反應(yīng)陽性正確答案：B3.向心性肥胖是由于哪一種激素分泌過多所致A、甲狀腺激素B、胰島素C、生長素D、糖皮質(zhì)激素E、鹽皮質(zhì)激素正確答案：D4.口腔粘膜出現(xiàn)藍黑色色素沉著斑片，指縫、乳暈等處也有色素沉著，多見于A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、克汀病C、粘液性水腫D、肢端肥大癥E、Cushing病正確答案：A5.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，哪項不正確A、V5------左第5肋間腋中線相交處B、V3------V2與V4連線中點C、V4------左第5肋間鎖骨中線相交處D、V2------胸骨左緣第四肋間E、V1------胸骨右緣第四肋間正確答案：A6.二尖瓣關(guān)閉不全時的雜音，描述正確的是A、舒張期無傳導(dǎo)B、舒張期向心尖傳導(dǎo)C、收縮期向左腋下傳導(dǎo)D、收縮期向頸部傳導(dǎo)E、舒張期向頸部傳導(dǎo)正確答案：C7.脾臟中度腫大指A、脾緣不超過肋下2cmB、脾緣超過肋下2cm至臍水平線以上C、脾緣超過肋下3cm至臍水平線上D、脾緣超過臍水平線E、脾緣超過前正中線正確答案：B8.老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的診斷是A、胸膜炎B、心絞痛C、肋軟骨炎D、氣胸E、肺炎正確答案：B9.暈厥伴有心率、心律明顯改變者，主要見于A、體位性低血壓B、貧血C、偏癱D、心源性暈厥E、低血糖性暈厥正確答案：D10.皮膚萎黃、干燥、彈性低、皮下脂肪菲薄、指甲粗糙無光澤、毛發(fā)稀疏，見于A、營養(yǎng)過度B、營養(yǎng)良好C、營養(yǎng)中等D、惡病質(zhì)E、營養(yǎng)不良正確答案：E11.肺部叩診時，板指的規(guī)范性手法為A、板指與肋間隙垂直B、肩胛間區(qū)叩診仍應(yīng)保持板指與肋間隙平行C、仰臥位板指與心緣平行D、板指與肋骨垂直E、板指緊貼胸壁并與肋間隙、肋骨平行正確答案：E12.判斷脂肪充實程度最方便、最適宜的部位是A、前臂的曲側(cè)或上臂背側(cè)下1/3B、前臂的曲側(cè)或手背C、手背或上臂內(nèi)側(cè)D、手背或上臂背側(cè)下1/3E、上腹部正確答案：A13.關(guān)于腮腺的概念，哪項是錯誤的A、腮腺腫大時可見到以耳垂為中心的隆起，并可觸到邊緣不明顯的包塊B、腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)C、腮腺導(dǎo)管開口相當于上頜第十磨牙對面的頰粘膜上D、腮腺導(dǎo)管位于顴骨下1.5cm處，橫過嚼肌表面E、正常腮腺體薄而軟，觸診時摸不出腺體的輪廓正確答案：C14.慢性腹痛，每于冬秋季發(fā)作，進食后緩解，應(yīng)考慮A、膽石癥B、結(jié)核性腹膜炎C、消化性潰瘍D、膽道蛔蟲癥E、慢性胰腺炎正確答案：C15.關(guān)于膝內(nèi)、外翻，敘述正確的是A、正常人雙腳并攏直立時，兩膝及雙踝均不能靠攏B、如雙腳的內(nèi)踝部靠攏時，兩膝部因雙側(cè)脛骨向外側(cè)彎曲，而呈“O”型，稱膝外翻C、膝內(nèi)、外翻畸形可見于正常人D、膝內(nèi)、外翻畸形可見于佝僂病和大骨節(jié)病等E、當雙膝關(guān)節(jié)靠攏時，兩小腿斜向外方呈“X”型彎曲，使兩腳的內(nèi)踝分離，稱膝內(nèi)翻；正確答案：D16.下列哪項敘述是腎下垂的正確概念A(yù)、在深吸氣時能觸到腎下極B、在深吸氣時能觸到1/2以上的腎C、不規(guī)則形增大，有囊性感D、在深吸氣時能觸到2/3以上的腎E、在深吸氣時能觸到1/4以上的腎正確答案：B17.哪種藥物可引起瞳孔縮小A、阿托品B、新福林C、654-2D、氯丙嗪E、可卡因正確答案：D18.腸鳴音次數(shù)多且腸鳴音響亮，甚至呈叮當或金屬聲，屬于A、腸鳴音亢進B、正常腸鳴音C、腸蠕動增強D、腸鳴音減弱E、腸鳴音消失正確答案：A19.心臟聽診內(nèi)容，不包括A、額外心音B、震顫C、心音D、雜音E、心率正確答案：B20.中年以后，眼睛中哪個部位出現(xiàn)脂肪沉著最為明顯A、結(jié)膜部B、角膜周圍C、結(jié)膜穹窿部D、鞏膜部E、內(nèi)眥部正確答案：E21.哪項不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容A、伴隨癥狀B、病程中的一般情況C、系統(tǒng)回顧D、病情的發(fā)展與演變E、診療經(jīng)過正確答案：C22.男性，45歲，近2月感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿，下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，心濁音界向兩側(cè)擴大并隨體位改變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。體檢時可能出現(xiàn)的脈搏是A、正常脈B、交替脈C、水腫脈D、無脈E、奇脈正確答案：E23.關(guān)于體溫測量方法的敘述，哪項正確A、肛測法將體溫計頭涂以潤滑劑，徐徐插入肛門，深達體溫計長度的1/3為止，放置5分鐘后讀數(shù)B、腋測法將腋窩汗液擦干，把體溫計放在腋窩深處，用上臂將體溫計夾緊，放置5分鐘后讀數(shù)C、腋測法腋窩汗液不必擦干，因汗液對體溫無影響D、口測法將消毒過的體溫計置于舌下,緊閉口唇E、肛測法測體溫，病人取俯臥位正確答案：D24.三角燒瓶形心臟，見于A、主動脈瘤B、心包積液C、心肌病D、心肌炎E、肺心病正確答案：B25.輕度昏迷與中度昏迷最有價值的鑒別診斷是A、對光反射存在B、眼球無轉(zhuǎn)動C、深反射消失D、角膜反射存在E、肌肉松弛正確答案：B26.肺下界下移見于A、氣胸B、肺不張C、肝脾腫大D、大量腹水E、慢性阻塞性肺疾病正確答案：E27.收縮早期喀喇音，常見于A、主動脈瓣狹窄B、心肌病C、二尖瓣脫垂D、二尖瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄正確答案：A28.脾臟濁音區(qū)的距離A、4-7cmB、9-11cmC、7-10cmD、5-8cmE、6-9cm正確答案：A29.哪項屬誘問和逼問A、您什么時候開始病的B、您哪里感到疼痛C、多在什么情況下發(fā)病D、您上腹痛時向右肩放射嗎E、您感覺哪里不舒服正確答案：D30.引起發(fā)熱最常見的病因是A、無菌性壞死物質(zhì)的吸收B、感染C、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)D、皮膚散熱減少E、抗原-抗體反應(yīng)正確答案：B31.哪個不是腰椎穿刺術(shù)的禁忌癥A、有腦疝先兆B、顱高壓有明顯視乳頭水腫C、休克D、結(jié)核性腦膜炎E、局部皮膚有炎癥正確答案：D32.青少年縱隔肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是A、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、結(jié)核性胸膜炎D、原發(fā)綜合征E、急性粟粒性肺結(jié)核正確答案：A33.一患者厭油膩，B超示：膽囊內(nèi)見大小約1.5×2cm的強回聲團，后伴聲影，改變體位可移動，考慮A、結(jié)石B、息肉C、腺瘤D、膽囊癌E、膽道蛔蟲正確答案：A34.腰穿的部位常選擇A、第5～6腰椎棘突間隙B、第4～5腰椎棘突間隙C、第2～3腰椎棘突間隙D、第1～2腰椎棘突間隙E、第3～4腰椎棘突間隙正確答案：E35.肝臟呈擴張性搏動，見于A、肝癌B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肝腫大壓到腹主動脈上D、三尖瓣關(guān)閉不全E、肝縮小正確答案：D36.男性，18歲。今日上體育課時突然發(fā)生右側(cè)胸痛，呼吸困難。查體：右肺呼吸音消失。最可能的疾病是A、大葉性肺炎B、急性心肌梗死C、滲出性胸膜炎D、自發(fā)性氣胸E、支氣管肺癌正確答案：D37.關(guān)于發(fā)育的概念，哪項是錯誤的A、發(fā)育正常與否，應(yīng)結(jié)合年齡、智力和體格成長狀態(tài)之的關(guān)系進行綜合判斷B、正常發(fā)育與種族遺傳、生活條件無關(guān)系C、正常人各年齡組的身高與體重之間有一定的關(guān)系D、青春期可出現(xiàn)一段成長速度特別快的時期，稱為青春期急速成長期E、正常發(fā)育與內(nèi)分泌、營養(yǎng)代謝有密切關(guān)系正確答案：B38.患者因乏力、黃疸就診，確診為急性甲型病毒性肝炎。哪項指標有診斷意義A、抗HAV-IgM陽性B、HBsAg陽性C、抗HCV-IgM陽性D、HBeAg陽性E、HDVAg陽性正確答案：A39.符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是A、無意識的自主運動消失B、四肢腱反射消失C、可以喚醒D、生理反射消失E、對疼痛刺激有反應(yīng)正確答案：E40.語音震顫強弱主要取決于A、支氣管與胸壁的距離B、氣管、支氣管是否通暢C、胸壁厚薄D、患者體質(zhì)狀況E、性別正確答案：B41.格-斯（Graham-Steell）氏雜音，最常見于A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、肺動脈瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄正確答案：A42.關(guān)于咯血的概念，下列敘述哪項不正確A、牙齦、口腔粘膜出血，不屬于咯血B、鼻腔后部出血,經(jīng)后鼻孔沿咽后壁下流,從口腔排出,也稱咯血C、經(jīng)口腔排出的血，必須鑒別是咯血還是嘔血D、咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔排出者E、鼻出血多由前鼻孔流出，不屬于咯血正確答案：B43.心尖區(qū)舒張期雜音最常見的病因為A、三尖瓣狹窄B、心包積液C、原發(fā)性肺動脈高壓D、肺源性心臟病E、風濕性二尖瓣狹窄正確答案：E44.主動脈瓣聽診區(qū)聞及舒張期雜音，常見于A、風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、室間隔缺損正確答案：A45.下列引起頭痛的原因，其中不是顱腦病變的是A、腦膜炎B、肺性腦病C、腦血管畸形D、高血壓腦病E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B46.哪項不是生理性第三心音特點A、多于心率不快時發(fā)現(xiàn)B、輕而低調(diào)C、臥位可消失D、S3S2間距離近于S1S2E、只見于部分兒童及青少年正確答案：C47.關(guān)于年齡的敘述，哪項是錯誤的A、年齡與體格的發(fā)育成長狀態(tài)有關(guān)B、年齡與疾病的預(yù)后判斷無關(guān)C、年齡與疾病的發(fā)生有密切關(guān)系D、年齡不同，所患疾病的傾向不同E、年齡與診療、法醫(yī)、醫(yī)療糾紛皆有密切關(guān)系正確答案：B48.關(guān)于間接叩診法的敘述，哪項是錯誤A、左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起B(yǎng)、右手指自然彎曲，以中指指端垂直叩擊左手中指第二指骨的遠端C、叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動為主D、叩擊動作要靈活、短促、富有彈性E、叩擊后左手應(yīng)立即抬起正確答案：E49.患者男性，46歲，突發(fā)腹痛伴惡心、嘔吐，肛門停止排氣，腹痛劇烈，嘔吐物有糞臭味。查體示：臍周可見腸型，全腹壓痛明顯。惡心、嘔吐的病因是A、幽門梗阻B、胃食管返流病C、小腸梗阻D、消化性潰瘍E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C50.關(guān)于舒張早期奔馬律，正確的是A、可見于正常人B、左側(cè)臥位明顯C、呼氣末明顯D、坐位或立位時消失E、以上都不對正確答案：C51.脾臟第Ⅰ線測量指A、臍至脾下緣的距離B、左鎖骨中線左肋緣至脾下緣的距離C、脾右緣與臍的距離D、左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離E、脾右緣與前正中線的距離正確答案：B52.下述關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述中，哪一項是錯誤的A、P2可亢進和分裂B、可聞及開放拍擊音C、心尖區(qū)S1亢進D、可有三尖瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音E、二尖瓣區(qū)收縮期雜音正確答案：E53.家族史一般不包括A、有無與遺傳有關(guān)的疾病B、子女健康狀況C、父母健康狀況D、愛人健康狀況E、兄弟姐妹健康狀況正確答案：D54.心絞痛的性質(zhì)呈A、悶痛B、刺痛C、壓榨樣悶痛D、灼痛E、酸痛正確答案：C55.下列哪種疾病所致發(fā)熱為致熱源性發(fā)熱A、急性心肌梗死B、細菌性肺炎C、中暑D、甲狀腺功能亢進E、風濕熱正確答案：B56.下列哪項不是先天性高鐵血紅蛋白血癥的臨床特點A、有家族史B、自幼發(fā)病C、無心、肺疾病D、身體狀況較好E、靜注大量維生素C可緩解發(fā)紺正確答案：E57.哪種疾病的少尿不是腎前性少尿A、休克B、腎小球腎炎C、嚴重脫水D、左心衰竭E、大面積燒傷正確答案：B58.心房撲動波呈大鋸齒狀，無等電位線，波幅大小一致，間隔規(guī)則，頻率為A、200～250次/minB、240～350次/minC、350～600次/minD、200～500次/minE、150～240次/min正確答案：B59.腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄的體征是A、中腹部收縮期血管雜音B、左上腹部吹風樣血管雜音C、上腹部左右收縮期雜音D、臍周或上腹部連續(xù)性嗡鳴音E、下腹部兩側(cè)收縮期雜音正確答案：A60.意識模糊表現(xiàn)為A、對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙B、角膜反射消失C、眼球無轉(zhuǎn)動D、意識大部分喪失，無自主運動E、接近于人事不省的狀態(tài)正確答案：A61.患者女性，25歲，長期生活不規(guī)律，反復(fù)發(fā)生進餐后立刻嘔吐，惡心癥狀輕，嘔吐后能再次進食，營養(yǎng)狀態(tài)良好，月經(jīng)正常。嘔吐的病因是A、早孕反應(yīng)B、慢性胃炎C、神經(jīng)官能性嘔吐D、消化性潰瘍E、幽門梗阻正確答案：C62.水沖脈發(fā)生的機制是A、脈壓變小B、脈壓正常C、收縮壓變小D、脈壓變大E、收縮壓變大正確答案：D63.腸鳴音活躍的是A、腸鳴音4～5次/minB、腸鳴音明顯少于正?；驍?shù)分鐘才聽到1次C、持續(xù)聽診3～5分鐘未聽到腸鳴音D、腸鳴音達l0次/min以上，但音調(diào)不特別高亢E、次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢、甚至是叮鐺聲或金屬聲正確答案：D64.女，65歲，近3年來常于餐后平躺時出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，口服奧美拉唑有效，最可能是A、十二指腸潰瘍B、胸膜炎C、胃潰瘍D、心絞痛E、反流性食管炎正確答案：E65.可出現(xiàn)第一心音減弱的是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、心肌炎C、心肌病D、心肌梗死E、以上都對正確答案：E66.全程肉眼血尿，尿呈洗肉水樣，最可能的疾病是A、腎癌B、尿路結(jié)石C、膀胱炎D、腎盂腎炎E、膀胱癌正確答案：E67.血清P-AMY＞200U/L，可見于A、胰腺癌晚期B、胰腺功能不全C、慢性胰腺炎D、急性胰腺炎E、胰腺組織纖維化正確答案：D68.Lasegue征屬于A、深反射B、腦膜刺激征C、病理反射D、淺反射E、神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)正確答案：E69.關(guān)于病情穩(wěn)定的病人病程記錄書寫，哪項不正確A、各種診療操作記錄B、每天記錄一次C、病人的病情變化D、上級醫(yī)師查房意見E、輔助檢查結(jié)果正確答案：B70.尺神經(jīng)損傷的手部改變?yōu)锳、匙狀甲B、爪形手C、垂腕D、梭形指E、杵狀指正確答案：B71.肺部叩診時應(yīng)首先叩診的部位是A、雙側(cè)肺野B、肺前界C、肺下界移動度D、肺尖E、肺下界正確答案：D72.正常人胸部叩診不出現(xiàn)的叩診音是A、實音B、鼓音C、過清音D、清音E、濁音正確答案：C73.左側(cè)大量胸腔積液時，病變處叩診呈何種聲音改變A、清音B、實音C、濁音D、過清音E、鼓音正確答案：B74.心電圖上U波明顯增高，臨床上見于A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀D、低血鎂E、低血鈣正確答案：C75.男性，24歲，反復(fù)發(fā)作性上腹痛，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍。最可能出現(xiàn)腹痛的特點是A、上腹痛向左腰部放射B、飯后痛C、持續(xù)性上腹痛D、空腹痛、饑餓感和夜間痛E、陣發(fā)性絞痛正確答案：D76.肝源性水腫的典型表現(xiàn)是A、肺水腫B、眼瞼水腫C、非凹陷性水腫D、身體低垂部位水腫E、腹水正確答案：E77.慢性阻塞性肺疾病時，語音震顫會A、消失B、減弱C、增強D、不一定E、正常正確答案：B78.小兒心電圖特點中，哪項不正確A、小兒的P波時限較成人短(兒童小于0.09s）B、嬰幼兒呈左室占優(yōu)勢的QRS圖形特點C、小兒心率較快，10歲后大致達成人水平（60～100次/min）D、T波變異較大E、嬰幼兒呈右室占優(yōu)勢的QRS圖形特點正確答案：B79.腹腔內(nèi)腫塊不易推動，邊界不清，有明顯壓痛。見于A、炎癥狀腫塊B、囊腫性腫塊C、惡性腫瘤性腫塊D、良性腫瘤性腫塊E、梗阻性腫塊正確答案：A80.角膜邊緣出現(xiàn)黃色或棕褐色的色素環(huán)，稱Kayser—Fleischer環(huán)，是由于下列哪種原因所致A、先天性因素B、銅代謝障礙C、類脂質(zhì)沉著D、維生素A缺乏E、角膜血管增生正確答案：B81.咳嗽時痰少的疾病，應(yīng)除外A、急性咽喉炎B、慢性支氣管炎C、胸膜炎D、輕癥肺結(jié)核E、急性支氣管炎初期正確答案：B82.主動脈瓣聽診區(qū)位于A、心尖部B、胸骨右緣第二肋間C、胸骨左緣第四肋間D、胸骨左緣第二肋間E、胸骨右緣第三肋間正確答案：B83.咳嗽伴聲音嘶啞見于A、肺結(jié)核B、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)C、肺癌D、聲帶麻痹E、氣管異物正確答案：B84.勻稱體型者正常肝下界位于A、右側(cè)季肋下緣B、右側(cè)中腹部C、右側(cè)臍水平D、右側(cè)鎖骨中線第五肋間E、右側(cè)腹股溝正確答案：A85.男性，40歲，因呼吸困難入院，體格檢查：肝右鎖骨中線肋緣下4cm，表面光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流陽性，移動性濁音陽性。最可能的診斷A、右心衰竭B、肝癌C、肝硬化、腹水D、血吸蟲病E、腎病綜合征正確答案：A86.患者腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下靜脈血流方向也由下向上，應(yīng)考慮A、脾大B、門靜脈高壓C、腹水D、下腔靜脈受壓E、上腔靜脈回流受阻正確答案：D87.爛蘋果味，見于哪種疾病A、尿毒癥B、肝壞死C、肝膿腫D、有機磷農(nóng)藥中毒E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：E88.關(guān)于生命體征的敘述，哪項是錯誤的A、生命體征是評價生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標B、生命體征是屬全身狀態(tài)檢查的內(nèi)容C、生命體征是體格檢查的必檢項目之一，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重D、生命體征測量后應(yīng)準確記錄在病歷和體溫記錄單上E、測量生命體征能及時了解病人的病情變化，有利于對疾病進行處理正確答案：C89.哪項可作為糖尿病控制程度的觀察指標A、血糖B、尿糖C、糖耐量試驗D、糖化血紅蛋白E、血清C-肽正確答案：D90.男性