常見軍事訓(xùn)練傷的診斷與治療

軍事訓(xùn)練傷的分類

軟組織損傷骨損傷器官損傷

軟組織損傷

主要包括擦傷、挫傷、撕裂撕脫傷、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤脫出、腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎。

骨損傷

主要包括骨折、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)扭傷。

器官損傷

主要包括頭、胸、腹內(nèi)臟器以及眼、耳等的損傷。軍事訓(xùn)練傷的預(yù)防措施

預(yù)防軍事訓(xùn)練傷要從“生理-心理-社會醫(yī)學(xué)〞模式角度出發(fā)，根據(jù)部隊(duì)官兵的特點(diǎn)和部隊(duì)訓(xùn)練綱的要求，因勢利導(dǎo)，最大限度地預(yù)防訓(xùn)練傷的發(fā)生。訓(xùn)練管理加強(qiáng)科學(xué)性

科學(xué)合理地安排軍事訓(xùn)練是預(yù)防訓(xùn)練傷發(fā)生的重要環(huán)節(jié)之一。科學(xué)制訂訓(xùn)練方案和嚴(yán)密組織實(shí)施，不僅可以有效地克服訓(xùn)練中容易致傷的內(nèi)外因素，而且能降低訓(xùn)練傷發(fā)生率，從而提高訓(xùn)練質(zhì)量和效果。加強(qiáng)軍事訓(xùn)練平安和防護(hù)知識

加強(qiáng)軍事訓(xùn)練規(guī)律性

加強(qiáng)軍事訓(xùn)練中的衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生防護(hù)

為確保軍事訓(xùn)練方案的落實(shí)，提高訓(xùn)練質(zhì)量，減少或防止軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生，部隊(duì)衛(wèi)生人員應(yīng)做好訓(xùn)練中的衛(wèi)生監(jiān)督和防護(hù)工作?！?〕訓(xùn)練中要注意飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)搭配。合理的膳食有利于增強(qiáng)官兵的體質(zhì)和訓(xùn)練后體力的迅速恢復(fù)。訓(xùn)練前的一餐應(yīng)以易消化的高糖低脂食物為主，訓(xùn)練后可適當(dāng)進(jìn)食高脂、高蛋白類食物。出汗多時要適當(dāng)補(bǔ)充水和鹽分。〔4〕保證充足睡眠。睡眠缺乏和過度疲勞往往會增加訓(xùn)練傷的發(fā)生率。據(jù)報(bào)道，多軍事訓(xùn)練傷與此有關(guān)。充足的睡眠，充分的精力是減少訓(xùn)練傷必不可少的方面。開展心理疏導(dǎo)，強(qiáng)化心理訓(xùn)練

對全體參訓(xùn)人員進(jìn)行心理健康測評，對心理素質(zhì)做出一個綜合的評定，做好相應(yīng)的心理教育和心理疏導(dǎo)工作，講清心理因素對訓(xùn)練的影響及保持心理穩(wěn)定的方法，克服訓(xùn)練中的恐懼感和緊張感，減輕心理壓力，增強(qiáng)自信心和主觀能動性，加強(qiáng)心理適應(yīng)性訓(xùn)練，提高訓(xùn)練的適應(yīng)能力。定期檢修器材設(shè)備，科學(xué)選擇訓(xùn)練環(huán)境

建立每次訓(xùn)練前先嚴(yán)格檢查場地和器械，后進(jìn)行訓(xùn)練的制度，確保訓(xùn)練平安。在訓(xùn)練中一般以選擇平整的泥土砂石地為宜，并注意去除場地中的金屬等障礙物，保持訓(xùn)練場地和器材的完好率到達(dá)100%。軍事訓(xùn)練傷治療原那么軟組織損傷治療原那么骨關(guān)節(jié)損傷治療原那么

器官損傷治療原那么軟組織損傷治療原那么

1

軟組織損傷采用休息、冷敷、壓迫、抬高患肢、局部制動，以及熱敷、消除非感染性炎癥、康復(fù)理療等方法，進(jìn)行止痛、消腫、消炎治療。

2

休息

訓(xùn)練外傷發(fā)生后，首先是休息，休息可以減輕疼痛，減輕炎癥開展，防止損傷加重。

3冷敷

用冰〔塊〕袋，低于13～18℃冷水浸泡，傷后24～48h是急需期，每次冷敷20～30min。冷敷可減輕組織液滲出的腫脹、出血、炎癥和疼痛。壓迫

用彈性繃帶包扎患部，目的在于減輕腫脹和組織液的滲出。骨關(guān)節(jié)損傷治療原那么

首先判斷傷情，根據(jù)局部疼痛、畸形、腫脹、功能受限四個特征，判斷有無骨折或脫位。骨折

正確實(shí)施移位骨折段的復(fù)位與固定，必須將肢體固定于功能位或治療要求體位，骨折部位確實(shí)固定。未固定的關(guān)節(jié)應(yīng)充分功能活動，以防僵硬。撤除固定后應(yīng)使患肢充分活動，以恢復(fù)其功能，必要時可配合理療、體療、中草藥外敷及康復(fù)治療。關(guān)節(jié)脫位

力爭早期正確的使脫位關(guān)節(jié)復(fù)位，選擇麻醉〔無痛和肌肉松弛〕下手法復(fù)位。手法復(fù)位失敗者，可酌情行切開復(fù)位。關(guān)節(jié)扭傷

按軟組織損傷處理。器官損傷治療原那么

器官損傷是一嚴(yán)重的訓(xùn)練傷，治療關(guān)鍵在于盡快處理危及生命的并發(fā)癥：休克、窒息、昏迷、大出血等，按照急救預(yù)案進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，緊急護(hù)送住院，進(jìn)行專科救治。〔1〕第一掌骨基底部骨折工程：前倒、擒敵中摔倒、拳擊。預(yù)防：前倒或意外摔倒時，五指并攏，加強(qiáng)保護(hù)和嚴(yán)格動作要領(lǐng)，拳擊時要握拳成“實(shí)心拳〞，拇指內(nèi)收?！?〕腕舟狀骨骨折：工程：前倒、擒敵中摔倒。

預(yù)防：前倒或意外摔倒時，五指并攏，加強(qiáng)保護(hù)和嚴(yán)格動作要領(lǐng)。〔3〕肱骨內(nèi)上髁撕脫：工程：前倒，木馬。預(yù)防：認(rèn)真領(lǐng)會并熟練掌握動作要領(lǐng)，克服恐懼心理。〔4〕脛骨疲勞骨折：臨床表現(xiàn)：局部腫痛，壓痛，早期x線無異常。訓(xùn)練2~4周后x線可發(fā)現(xiàn)骨裂。多見于新兵訓(xùn)練期間。預(yù)防：強(qiáng)調(diào)掌握正步訓(xùn)練的動作要領(lǐng)，應(yīng)做到踢腿用力踏地時，軀干必須迅速隨之前移，克服或減輕應(yīng)力。跑5公里時1周次數(shù)不宜過多。此外，發(fā)現(xiàn)異常時要及時就診。扭傷工程：擒敵。預(yù)防：加強(qiáng)應(yīng)急能力，自我保護(hù)意識和身體柔韌性的素質(zhì)訓(xùn)練；增強(qiáng)身體的靈活性和穩(wěn)定性；加強(qiáng)訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動，舒展全身各關(guān)節(jié)，使其處于良好狀態(tài)；注意按要求穿著護(hù)具；嚴(yán)禁帶傷訓(xùn)練而加重?fù)p傷。脫臼軟組織損傷訓(xùn)練中因用力過猛，準(zhǔn)備活動不充分等原因?qū)е录∪饨M織的急性損傷，多為肌肉拉傷或挫傷，損傷后最明顯的病癥是局部腫痛，也有肌肉痙攣的情況，多數(shù)有局部不同程度的出血。治療：對于扭傷先采用冷敷治療，冷敷的方法有冰袋、冷水浸泡等方法。冷敷對急性損傷的頭24小時尤為重要.撕裂、撕脫傷應(yīng)立即到衛(wèi)生隊(duì)就診。纖維組織炎，又稱肌筋膜炎，是一種臨床綜合征，是組織的一種非特異性炎性變化。不及時處理，會開展成慢性腰肌勞損。下腰部損傷常見的損傷有肌腱炎，肌纖維組織炎，滑囊炎三種。另還有：1.“網(wǎng)球肘〞匍匐前進(jìn)較多用的姿勢是低姿或側(cè)身匍匐前進(jìn)，不得要領(lǐng)者，可發(fā)生急慢性損傷。炎癥常見的損傷有肌腱炎，肌纖維組織炎，滑囊炎三種。另還有：1.“網(wǎng)球肘〞早期發(fā)現(xiàn)可進(jìn)行囊腫抽液，并注入考地松類藥物，治療后包扎，限制活動3~7天。2.“跑步膝〞是過勞損傷引起的膝關(guān)節(jié)痛，也叫髕股綜合征，多見于長跑或長距離奔襲訓(xùn)練中。預(yù)防關(guān)鍵在于科學(xué)組織跑步訓(xùn)練運(yùn)動性血尿運(yùn)動后突然出現(xiàn)血尿，血尿程度與運(yùn)動量呈正比，在運(yùn)動后1-3天內(nèi)消失。排除腎結(jié)石、腎挫傷、腎炎等疾病。休息3-7天后血尿可消失，無任何后遺癥，不要產(chǎn)生恐懼心理。運(yùn)動性暈厥指運(yùn)動過程中突然發(fā)生的短暫意識喪失，是由于大腦一時性廣泛性供血缺乏所致。主要表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心、乏力等，血壓特別是收縮壓下降，脈搏很少變化。治療：患者置于仰臥位或抬高低肢，以增加腦血流量；頭偏向一側(cè)。運(yùn)動性腹痛準(zhǔn)備活動不充分運(yùn)動后血流重新分配、內(nèi)臟缺血飯后立即運(yùn)動運(yùn)動中內(nèi)臟牽引腸系膜治療：減慢速度、按壓腹部、調(diào)整呼吸三、常見的軍事訓(xùn)練傷1、訓(xùn)練性暈厥訓(xùn)練性暈厥是指在軍事訓(xùn)練中，由于大腦血流暫時降低或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的短暫意識喪失，它極易造成參訓(xùn)者外傷，也是猝死的高危因素之一。(1)主要病癥：主要表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心、乏力等，血壓特別是收縮壓下降是訓(xùn)練性暈厥的常見病癥，而脈搏很少有變化。(2)緊急處理：一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即將其平臥，頭部稍低并側(cè)向一方，解開衣帶，保持呼吸道通暢，抬高低肢，自小腿向心臟方向作推摩和揉捏，冬天防寒保暖，夏天防暑通風(fēng)。重者立即掐人中穴或讓其聞氨水。經(jīng)過休息和處理，暈厥多可糾正，不留任何后遺癥。(3)預(yù)防措施：①強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練后放松活動。訓(xùn)練后的放松活動有利于人體從訓(xùn)練的緊張狀態(tài)逐步過渡到正常生理狀態(tài)，防止血液的突然再分布而使腦組織處于短暫缺血狀態(tài)。②每年開訓(xùn)前要對參訓(xùn)者進(jìn)行體格檢查，特別是對訓(xùn)練中發(fā)生過暈厥的參訓(xùn)者，要做運(yùn)動試驗(yàn)檢查，排除心血管疾患，防止再發(fā)生暈厥。2、訓(xùn)練性低血糖軍事訓(xùn)練引起的低血糖稱為訓(xùn)練性低血糖。多發(fā)生在急行軍、越野跑等科目的訓(xùn)練過程中或結(jié)束后。主要原因是：訓(xùn)練緊張．強(qiáng)度大，體內(nèi)能量稍耗過多．導(dǎo)致大腦皮層糖代謝的功能紊亂，胰島素的分泌過多。(1)臨床表現(xiàn)：參訓(xùn)者感到明顯的饑餓、極度疲乏、頭暈、無力、面色蒼白、出冷汗等。較重者可出現(xiàn)神志模糊、語言不清、呼吸急促、脈搏增快、瞳孔散大。血糖明顯下降。(2)處理：使患者平臥，喝些濃糖水或吃些食物，一般短時間內(nèi)即可恢復(fù)；對不能口服者，應(yīng)靜脈注射50％葡萄糖，劑量視情而定；如有昏迷或休克時，可用針刺或手指掐人中、合谷等穴急救。(3)預(yù)防：①劇烈訓(xùn)練前可食足夠的含糖食品，或飲糖水及含糖飲料。②空腹或患病初愈的參訓(xùn)者應(yīng)防止長時間和較大強(qiáng)度的訓(xùn)練。3、急性軟組織損傷的處理訓(xùn)練中發(fā)生急性軟組織損傷時，初步處理原那么是減輕疼痛、限制腫脹、預(yù)防炎癥、防止進(jìn)一步損傷。具體措施是休息、冷療、壓迫或推散血腫，局部制動，抬高患肢等。對疑有骨折發(fā)生者，要及時予以制動、固定，抓緊送醫(yī)院請醫(yī)生診治。

急性軟組織損傷，多為拉傷或扭傷，損傷后最明顯的病癥是局部腫痛，多數(shù)傷員局部有不同程度的出血。此時，首先應(yīng)采取冷敷治療。因?yàn)槔浞罂墒咕植垦苁湛s，減輕出血、疼痛和體液的滲出。并可降低細(xì)菌活力和細(xì)胞代謝，制止炎癥擴(kuò)散和化膿。冷敷常用的方法有冰袋、冷水浸泡等?？稍陬^24h進(jìn)行，每次持續(xù)時間15-20分鐘。熱敷是一種急性軟組織損傷后期及慢性損傷常用的治療方法．目的是利用熱的效應(yīng)使皮膚和皮下組織溫度升高。能減輕局部組織充血。使肌肉松弛、血管擴(kuò)張而減輕疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，有消炎、消腫止痛作用，利于損傷的愈合。熱敷法有干熱、濕熱兩種。干熱比較方便，濕熱穿透力強(qiáng)，消炎作用好。一般干熱用熱水袋或塞緊的葡萄糖水瓶裝滿熱水代用，放在需要的部位。濕熱敷法先在需熱敷的局部皮膚上涂上凡士林或食用油；再蓋上一層薄布．將小毛巾放在熱水中浸濕擰干，敷在患處；上面再蓋毛巾，保持熱度。熱敷時間為20-30min．每日可進(jìn)行數(shù)次。熱敷時水溫要適中，防止?fàn)C傷，如用熱水袋不要直接和皮膚接觸，水溫控制在50-60℃。4、訓(xùn)練后出現(xiàn)的肌肉酸痛

高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練，會使肌肉耗氧量增加．糖無氧代謝增加．肌肉內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物積累，肌細(xì)胞腫脹，導(dǎo)致肌肉內(nèi)血液循環(huán)障礙，從而產(chǎn)生肌肉酸痛。嚴(yán)重時會影響正常的訓(xùn)練、執(zhí)勤．甚至發(fā)生肌肉損傷。預(yù)防或減輕肌肉酸痛首先是堅(jiān)持體育鍛煉．增強(qiáng)肌肉的血流量．改善循環(huán)功能，提高肌肉對乳酸的適應(yīng)能力和氧化能力。其次要重視訓(xùn)練中和訓(xùn)練后的放松練習(xí)，加快肌肉中乳酸的排除和氧化。第三，訓(xùn)練要科學(xué)，開始訓(xùn)練要按排上下肢交替訓(xùn)練，降低肌肉負(fù)荷減少乳酸的產(chǎn)生。第四．訓(xùn)練量應(yīng)從小到大，有條件的單位訓(xùn)練后可洗熱水浴，按摩肌肉豐富處。可用熱毛巾熱敷。擦些松節(jié)油，都可起到緩解和預(yù)防肌肉酸痛的目的。5、如何正確處理抽筋?所謂抽筋，是指局部肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)制收縮而不能主動放松引起的局部疼痛和活動障礙的現(xiàn)象。常見原因主要有以下幾點(diǎn)：一是訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動不充分．導(dǎo)致肌肉突然猛力收縮時引起局部劇烈疼痛和活動障礙；二是長時間的劇烈訓(xùn)練，身體大量出汗，熱量及鹽的喪失，引起肌肉的不自主強(qiáng)直收縮而發(fā)生“抽筋〞；三是寒冷刺激、疲勞、饑餓、精神過度緊張等因素誘發(fā)的肌肉痙攣。一旦出現(xiàn)“抽筋〞，不宜立即牽引或按摩，應(yīng)平臥或坐于舒適位置，緩慢牽引痙攣肌肉或做伸展運(yùn)動，最好在他人幫助下輕緩牽引。但對付抽筋，關(guān)鍵在于預(yù)防，只要訓(xùn)練前充分做好準(zhǔn)備活動，大局部抽筋現(xiàn)象都是可以防止的。6、急性韌帶損傷7、疲勞性骨折

疲勞性骨折又稱應(yīng)力性骨折，指劇烈運(yùn)動所引起的一種急性或慢性輕微骨折，是軍事訓(xùn)練中常見且嚴(yán)重的損傷之一。其發(fā)生原因是由于骨骼受到長期、反復(fù)的直接或間接的傷力，并不斷積聚，一旦超過機(jī)體的修復(fù)能力，就會使骨產(chǎn)生微裂紋所致，最后出現(xiàn)裂斷。常發(fā)生于每年軍事訓(xùn)練初期下肢反復(fù)超負(fù)荷的訓(xùn)練時，如正步、跑步、行軍越野等，其中以脛骨、股骨、跖骨較為多見，特別是未經(jīng)鍛煉或體質(zhì)不佳者更易發(fā)生。預(yù)防要點(diǎn)：①防止長距離、持續(xù)性、大運(yùn)動量訓(xùn)練；②訓(xùn)練中防止局部負(fù)擔(dān)過重，同時應(yīng)掌握良好的動作要領(lǐng)，如跑步的落地緩沖和正確的蹬跨動作；③有條件的情況下，改善鞋的性能；④加強(qiáng)訓(xùn)練中的醫(yī)學(xué)監(jiān)督，早發(fā)現(xiàn)早處理；⑤調(diào)整訓(xùn)練手段，必要時停止患部的負(fù)重練習(xí)。

消除戰(zhàn)士訓(xùn)練后的疲勞，對預(yù)防疲勞骨折的發(fā)生有著積極的意義。常用的消除疲勞的方法有以下幾種：(1)充足的睡眠；(2)訓(xùn)練后進(jìn)行溫水浴和局部熱敷；(3)采用手法按摩和器械按摩；(4)合理配制飲食營養(yǎng)；(5)合理安排訓(xùn)練科目和訓(xùn)練量；(6)勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排一些有意義的文娛括動；(7)有條件的可行氧氣及負(fù)離子吸入．應(yīng)用VB、VC、VE、ATP及中藥黃花、刺五加等營養(yǎng)性藥物．均有助于疲勞的消除。8、匍匐訓(xùn)練傷10、肩關(guān)節(jié)脫位早期應(yīng)如何處理11、急性腰扭傷腰部除負(fù)擔(dān)及維持沉重而復(fù)雜的重力外，還要適應(yīng)各種活動的變化，尤其部隊(duì)?wèi)?zhàn)士訓(xùn)練強(qiáng)度大，腰部扭傷的時機(jī)多．一旦發(fā)生急性腰扭傷，且疼痛非常難忍，腰部僵硬不能活動，有時出現(xiàn)臀部和下肢放射性疼痛。早期正確處理非常重要，治療措施包括下幾點(diǎn)：(I)臥床休息，使損傷組織完全恢復(fù)為止，一般3-4周。最好的休息體位是俯臥，屈髖屈膝位．可使腰部肌肉完全松馳。(2)對癥治療，可適當(dāng)使用止痛藥，如去痛片、消炎痛等。3～5天后采用局部熱療，必要時可行局部痛點(diǎn)封閉，也可行局部手法按摩、針灸等治療。(3)經(jīng)休息、治療后仍不見好轉(zhuǎn)或伴有大小便障礙及下肢感覺活動異常者及時到醫(yī)院救治。腰背肌功能鍛煉：(1)俯臥位：可用雙手壓下腰部，或雙手抱頸后，膝伸直，上半身和下肢同時抬起呈反弓狀，堅(jiān)持5-10秒。(2)坐位：雙下肢伸直，雙手盡量往前伸，多數(shù)能摸到足尖，身體前傾堅(jiān)持10秒。(3)仰臥位：屈髖屈膝，雙肘屈曲置于胸側(cè)，雙足及雙肘作四點(diǎn)支撐，將髖臀部向上抬起，堅(jiān)持5-10秒。以上方法，每次可選擇進(jìn)行，根據(jù)個體差異盡可能反復(fù)多做，逐漸增加次數(shù)，關(guān)鍵是堅(jiān)持鍛煉，才能到達(dá)滿意的效果。1、訓(xùn)練性暈厥訓(xùn)練性暈厥是指在軍事訓(xùn)練中，由于大腦血流暫時降低或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的短暫意識喪失，它極易造成參訓(xùn)者外傷，也是猝死的高危因素之一。(1)主要病癥：主要表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心、乏力等，血壓特別是收縮壓下降是訓(xùn)練性暈厥的常見病癥，而脈搏很少有變化。(2)緊急處理：一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即將其平臥，頭部稍低并側(cè)向一方，解開衣帶，保持呼吸道通暢，抬高低肢，自小腿向心臟方向作推摩和揉捏，冬天防寒保暖，夏天防暑通風(fēng)。重者立即掐人中穴或讓其聞氨水。經(jīng)過休息和處理，暈厥多可糾正，不留任何后遺癥。(3)預(yù)防措施：①強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練后放松活動。訓(xùn)練后的放松活動有利于人體從訓(xùn)練的緊張狀態(tài)逐步過渡到正常生理狀態(tài)，防止血液的突然再分布而使腦組織處于短暫缺血狀態(tài)。②每年開訓(xùn)前要對參訓(xùn)者進(jìn)行體格檢查，特別是對訓(xùn)練中發(fā)生過暈厥的參訓(xùn)者，要做運(yùn)動試驗(yàn)檢查，排除心血管疾患，防止再發(fā)生暈厥。2、訓(xùn)練性低血糖軍事訓(xùn)練引起的低血糖稱為訓(xùn)練性低血糖。多發(fā)生在急行軍、越野跑等科目的訓(xùn)練過程中或結(jié)束后。主要原因是：訓(xùn)練緊張．強(qiáng)度大，體內(nèi)能量稍耗過多．導(dǎo)致大腦皮層糖代謝的功能紊亂，胰島素的分泌過多。(1)臨床表現(xiàn)：參訓(xùn)者感到明顯的饑餓、極度疲乏、頭暈、無力、面色蒼白、出冷汗等。較重者可出現(xiàn)神志模糊、語言不清、呼吸急促、脈搏增快、瞳孔散大。血糖明顯下降。(2)處理：使患者平臥，喝些濃糖水或吃些食物，一般短時間內(nèi)即可恢復(fù)；對不能口服者，應(yīng)靜脈注射50％葡萄糖，劑量視情而定；如有昏迷或休克時，可用針刺或手指掐人中、合谷等穴急救。(3)預(yù)防：①劇烈訓(xùn)練前可食足夠的含糖食品，或飲糖水及含糖飲料。②空腹或患病初愈的參訓(xùn)者應(yīng)防止長時間和較大強(qiáng)度的訓(xùn)練。3、急性軟組織損傷的處理訓(xùn)練中發(fā)生急性軟組織損傷時，初步處理原那么是減輕疼痛、限制腫脹、預(yù)防炎癥、防止進(jìn)一步損傷。具體措施是休息、冷療、壓迫或推散血腫，局部制動，抬高患肢等。對疑有骨折發(fā)生者，要及時予以制動、固定，抓緊送醫(yī)院請醫(yī)生診治。

急性軟組織損傷，多為拉傷或扭傷，損傷后最明顯的病癥是局部腫痛，多數(shù)傷員局部有不同程度的出血。此時，首先應(yīng)采取冷敷治療。因?yàn)槔浞罂墒咕植垦苁湛s，減輕出血、疼痛和體液的滲出。并可降低細(xì)菌活力和細(xì)胞代謝，制止炎癥擴(kuò)散和化膿。冷敷常用的方法有冰袋、冷水浸泡等?？稍陬^24h進(jìn)行，每次持續(xù)時間15-20分鐘。熱敷是一種急性軟組織損傷后期及慢性損傷常用的治療方法．目的是利用熱的效應(yīng)使皮膚和皮下組織溫度升高。能減輕局部組織充血。使肌肉松弛、血管擴(kuò)張而減輕疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，有消炎、消腫止痛作用，利于損傷的愈合。熱敷法有干熱、濕熱兩種。干熱比較方便，濕熱穿透力強(qiáng)，消炎作用好。一般干熱用熱水袋或塞緊的葡萄糖水瓶裝滿熱水代用，放在需要的部位。濕熱敷法先在需熱敷的局部皮膚上涂上凡士林或食用油；再蓋上一層薄布．將小毛巾放在熱水中浸濕擰干，敷在患處；上面再蓋毛巾，保持熱度。熱敷時間為20-30min．每日可進(jìn)行數(shù)次。熱敷時水溫要適中，防止?fàn)C傷，如用熱水袋不要直接和皮膚接觸，水溫控制在50-60℃。4、訓(xùn)練后出現(xiàn)的肌肉酸痛

高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練，會使肌肉耗氧量增加．糖無氧代謝增加．肌肉內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物積累，肌細(xì)胞腫脹，導(dǎo)致肌肉內(nèi)血液循環(huán)障礙，從而產(chǎn)生肌肉酸痛。嚴(yán)重時會影響正常的訓(xùn)練、執(zhí)勤．甚至發(fā)生肌肉損傷。預(yù)防或減輕肌肉酸痛首先是堅(jiān)持體育鍛煉．增強(qiáng)肌肉的血流量．改善循環(huán)功能，提高肌肉對乳酸的適應(yīng)能力和氧化能力。其次要重視訓(xùn)練中和訓(xùn)練后的放松練習(xí)，加快肌肉中乳酸的排除和氧化。第三，訓(xùn)練要科學(xué)，開始訓(xùn)練要按排上下肢交替訓(xùn)練，降低肌肉負(fù)荷減少乳酸的產(chǎn)生。第四．訓(xùn)練量應(yīng)從小到大，有條件的單位訓(xùn)練后可洗熱水浴，按摩肌肉豐富處?？捎脽崦頍岱?。擦些松節(jié)油，都可起到緩解和預(yù)防肌肉酸痛的目的。5、如何正確處理抽筋?所謂抽筋，是指局部肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)制收縮而不能主動放松引起的局部疼痛和活動障礙的現(xiàn)象。常見原因主要有以下幾點(diǎn)：一是訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動不充分．導(dǎo)致肌肉突然猛力收縮時引起局部劇烈疼痛和活動障礙；二是長時間的劇烈訓(xùn)練，身體大量出汗，熱量及鹽的喪失，引起肌肉的不自主強(qiáng)直收縮而發(fā)生“抽筋〞；三是寒冷刺激、疲勞、饑餓、精神過度緊張等因素誘發(fā)的肌肉痙攣。一旦出現(xiàn)“抽筋〞，不宜立即牽引或按摩，應(yīng)平臥或坐于舒適位置，緩慢牽引痙攣肌肉或做伸展運(yùn)動，最好在他人幫助下輕緩牽引。但對付抽筋，關(guān)鍵在于預(yù)防，只要訓(xùn)練前充分做好準(zhǔn)備活動，大局部抽筋現(xiàn)象都是可以防止的。6、急性韌帶損傷7、疲勞性骨折

疲勞性骨折又稱應(yīng)力性骨折，指劇烈運(yùn)動所引起的一種急性或慢性輕微骨折，是軍事訓(xùn)練中常見且嚴(yán)重的損傷之一。其發(fā)生原因是由于骨骼受到長期、反復(fù)的直接或間接的傷力，并不斷積聚，一旦超過機(jī)體的修復(fù)能力，就會使骨產(chǎn)生微裂紋所致，最后出現(xiàn)裂斷。常發(fā)生于每年軍事訓(xùn)練初期下肢反復(fù)超負(fù)荷的訓(xùn)練時，如正步、跑步、行軍越野等，其中以脛骨、股骨、跖骨較為多見，特別是未經(jīng)鍛煉或體質(zhì)不佳者更易發(fā)生。預(yù)防要點(diǎn)：①防止長距離、持續(xù)性、大運(yùn)動量訓(xùn)練；②訓(xùn)練中防止局部負(fù)擔(dān)過重，同時應(yīng)掌握良好的動作要領(lǐng)，如跑