麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題外科學(xué)

麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題外科學(xué)

（0.05%）1題A1型（50%）1題，A2型（30%）0題，B1型（10%）0

題，X型（10%）0題。

1.腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類化合物關(guān)系不密切的是D

A.食管癌

B.胃癌

C.大腸癌

D.膽囊癌

E.肝癌

2.急性肺膿腫最具特征的癥狀是A

A.畏寒高熱

B.咳嗽伴咯血

C.呼吸困難

D.咳大量膿臭痰

E.咳嗽伴胸痛

3.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠

凍狀，引起感染最可能的病原菌是

A.葡萄球菌

B.克雷白桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.流感嗜血桿菌

E.嗜肺軍團(tuán)桿菌

4.凡心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨

病程延長(zhǎng)，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示E

A.二尖瓣狹窄程度減輕

B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全

C.合并主動(dòng)脈瓣狹窄

D.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.進(jìn)入右心功能不全期

5.下列各項(xiàng)中不能作為幽門(mén)梗阻診斷依據(jù)的是A

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C胃型和蠕動(dòng)波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

6.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)D

A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

B.胃液分析

C.X線胃腸領(lǐng)餐檢查

D.急診胃鏡檢查

E.腹部B超

7.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰

當(dāng)?shù)氖荄

A.三腔二囊管壓迫

B.去甲腎上腺素胃管滴注

C.垂體后葉素靜脈滴注

D.6-氨基已酸靜脈滴注

E.冰生理鹽水洗胃

8.診斷甲亢（Graves病）最有價(jià)值的體征是C

A.皮膚濕潤(rùn)多汗、手顫

B.陣發(fā)性心房纖顫

C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大

9.下述哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)并發(fā)癥D

A.中毒性巨結(jié)腸

B.直腸結(jié)腸出血

C.癌變

D.多發(fā)性瘦管

E.急性腸穿孔

10.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素A

A.形成血漿凝固酶的能力

B.特異性細(xì)胞糖類的存在

C.耐藥性

D.透明質(zhì)酸酶

E.磷酸酶活力

11.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是D

A.大劑量青霉素

B.高壓氧療法

C.輸血、輸液

D.緊急手術(shù)處理

E.補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)

12.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于C

A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

B.根治性手術(shù)

C.早期診斷

D.放射治療

E.綜合治療

13處理闌尾斷端不宜采用的是A

A.單純結(jié)扎

B.結(jié)扎加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

E.斷端直接用石炭酸燒灼

14.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是E

A.深（內(nèi)）環(huán)口的大小

B.有無(wú)休克

C.不能還納的時(shí)間

D.有無(wú)腸梗阻

E.有無(wú)血循環(huán)障礙

15.對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是A

A.全身化學(xué)治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無(wú)水酒精

D.腫瘤局部放射治療

E.免疫治療+中醫(yī)中藥

16.門(mén)靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是B

A.提高抵抗力

B.預(yù)防肝功能衰竭

C.預(yù)防肝癌

D.預(yù)防上消化道出血

E.減少腹水

17.膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是C

A.膽總管有擴(kuò)張

B.曾有梗阻性黃疽史

C.膽囊水腫

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

18.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是C

A.陣發(fā)性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

D.高熱后全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

19.關(guān)于下列惡性腫瘤的特點(diǎn)，不正確的是C

A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對(duì)緩慢

B.兒童腫瘤多為肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相關(guān)

E.腸息肉與大腸癌相關(guān)

20.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚

可,宜行A

A.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

C.乳癌根治術(shù)

D.改良根治術(shù)

E.放療加化療

21.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于A

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病變的性質(zhì)

D.凝血機(jī)制

E.胃腸蠕動(dòng)情況

22.下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法C

中，效果不佳的是

A.Whipple三聯(lián)征

B.血胰島素測(cè)定

C.術(shù)前B超檢查

D.選擇性動(dòng)脈造影

E.CT和磁共振成像

23.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是C

A.腋前線第6-8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間

C.腋中線第6-8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間

E.腋后線第6—8肋間

24.與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是C

A.急性闌尾炎

B.急性腎盂腎炎

C.上尿路結(jié)石

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.膀胱癌

25.腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)腫瘤已E

A.累及腎包膜

B.轉(zhuǎn)移至膀胱

C.累及腎周脂肪囊

D.血行轉(zhuǎn)移

E.侵及腎盂腎盞

26.在確定急性上消化道出血的原因時(shí)不合適的檢查是B

A.急診胃鏡

B.急診X線電貝劑造影檢查

C.血常規(guī)

D.肝?、腎功能檢查

E.腹部B超

27.最能說(shuō)明肝硬化病人已存在門(mén)脈高壓的表現(xiàn)是B

A.腹水

B.門(mén)靜脈增寬

C.脾大

D.痔核形成

E.食道靜脈曲張

28.在多數(shù)情況下，繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是（答案：D）

A.靜脈注射抗生素

B.胃腸減壓

C.營(yíng)養(yǎng)支持

D.手術(shù)治療

E.腹腔灌洗

29.傳播病毒危險(xiǎn)性最大的血液成分是（答案：D）

A.紅細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.血小板

D.血漿

E.冷沉淀

30肝破裂的臨床特點(diǎn)中，正確的是（答案：D）

A.在腹部損傷中罕見(jiàn)

B.腹痛和腹膜刺激征較輕

C.中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫

D.有時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑糞

E.被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫

31.有關(guān)結(jié)腸癌的描述，正確的是（答案：D）

A.潰瘍型癌多見(jiàn)于右半結(jié)腸，一般預(yù)后良好

B.腫塊型癌多發(fā)生在乙狀結(jié)腸，易引發(fā)腸梗阻

C.腫塊型癌多發(fā)生在升結(jié)腸，易發(fā)生腸梗阻

D.浸潤(rùn)型癌多發(fā)生在左半結(jié)腸，易引起腸腔狹窄

E.病人血清CEA均增高

32.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是（答案：E）

A.陣發(fā)性腹部絞痛

B.有氣過(guò)水音和金屬音

CX線檢查小腸有多個(gè)階梯狀液平

D.頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液

E.腹肌緊張，有壓痛和反跳痛

33.腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是（答案：B）

A.肝臟

B.脾臟

C.胰腺

D.腎臟

E.腎上腺

34.能夠明確甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)性質(zhì)的最可靠方法是（答案：C）

A.ECT

B.頸部X線攝片

C.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D.甲狀腺B超掃描

E.頸部CT

35.急性胰腺炎診斷中，不正確的是（答案：D）

A.血清淀粉酶在發(fā)病后1?12小時(shí)開(kāi)始升高

B.血清淀粉酶在發(fā)病后24?48小時(shí)開(kāi)始升高

C.血清淀粉酶值高于128Winslow單位

D.血清淀粉酶值高低與病情輕重呈正比

E.尿清淀粉酶在發(fā)病后12?24小時(shí)后上升

36.診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是（答案：E）

A.呼吸困難并伴有皮下氣腫

B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

C.傷側(cè)呼吸音消失

D.X線見(jiàn)縱膈向健側(cè)移位

E.胸膜腔穿刺有高壓氣體

37.細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌進(jìn)入肝臟最常見(jiàn)的途徑是（答案：B）

A.肝動(dòng)脈

B.膽道

C.門(mén)靜脈

D.外傷傷口

E.淋巴系統(tǒng)

38.早期食管癌的X線表現(xiàn)是E

A.賁門(mén)部呈光滑鳥(niǎo)嘴狀狹窄

B.長(zhǎng)的不規(guī)則線狀狹窄

C.外壓狹窄，粘膜光滑完整

D.食管粘膜呈串珠狀改變

E.粘膜呈局限性管壁僵硬

39進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括B

A.脈快血壓持續(xù)下降

B.胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)總量300ml

CHb、RBC反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大

E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降

40外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是B

A.散瘀消腫

B.患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)

C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開(kāi)減壓

D.必要時(shí)切除發(fā)炎臟器

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

?41非特異性感染中，不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是D

A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放

B.血管通透性增加

C.血漿成份滲出

O.干酪樣壞死

E.轉(zhuǎn)為慢性炎癥

.42關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是B

A.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)

B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

C.嚴(yán)重者神志不清

D.可出現(xiàn)尿潴留

E.不會(huì)發(fā)生骨折

?43肛裂“三聯(lián)征”是指D

A.內(nèi)痔、外痔、肛裂

B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大

E.肛裂、外痔、前哨痔

44全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的指征不包括E

A.短腸綜合征

B.大面積燒傷

C.急性壞死性胰腺炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎急性期

E.肢體外傷性失血

45急性胰腺炎時(shí)，關(guān)于淀粉酶測(cè)定的正確敘述是D

A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值

C.血清淀粉酶超過(guò)正常2倍可確診急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度

E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2?4周

46關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是

B

A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞

B.大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用

C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開(kāi)始

E.要取得療效至少要使用5天

47急性尿潴留時(shí)最常用的處理方法是E

A.利尿

B.針灸

C膀胱穿刺抽尿

D.膀胱造瘦

E.導(dǎo)尿

48急性膿胸最常繼發(fā)于E

A.肺部感染

B.胸部開(kāi)放性損傷

C.膈下膿腫

D.膿毒血癥

E.胸外科手術(shù)后

49腹部閉合傷，確診有無(wú)內(nèi)臟傷最簡(jiǎn)便，最可靠的診斷方法為E

A.X線照片

B.CT

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.B超

E.腹腔穿刺

50急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是D

A.輸尿管結(jié)石腎絞痛

B.單純性機(jī)械性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.絞窄性腸梗阻

E.膽道蛔蟲(chóng)病

51關(guān)于深靜脈血栓形成的敘述正確的是B

A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生

B.直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生

C.膽囊切除術(shù)后較全髓置換術(shù)后更易發(fā)生

D.術(shù)后活動(dòng)過(guò)早

E.術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用過(guò)多

52急性化膿性腹膜炎的常見(jiàn)原因應(yīng)除外C

A.腹腔內(nèi)臟器穿孔

B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂

C.血源性感染

D.手術(shù)污染

E.吻合口瘦

53常見(jiàn)前縱隔腫瘤是A

A.胸腺瘤

B.神經(jīng)源性腫瘤

C.肉瘤

D.平滑肌瘤

E.支氣管囊腫

54中年婦女乳頭血性溢液應(yīng)首先考慮A

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B.乳腺囊性增生癥

C.乳腺纖維腺瘤

D.炎性乳癌

E.乳腺硬癌

55.下列那種物品不能用高壓蒸汽滅菌法C

A.紗布

B.血管鉗

C碘仿

D.金屬量杯

E.沖洗器

56.下列那種是正確的消毒法C

A.2%中性戊二醛水溶液，浸泡時(shí)間30分鐘消毒，滅菌為5小時(shí)

B.5%中性戊二醛水溶液，浸泡時(shí)間30分鐘消毒，滅菌為10小時(shí)

C.2%中性戊二醛水溶液，浸泡時(shí)間30分鐘消毒，滅菌為10小時(shí)

D.2%中性戊二醛水溶液，浸泡時(shí)間45分鐘消毒，滅菌為10小時(shí)

E.2%中性戊二醛水溶液，浸泡時(shí)間45分鐘消毒，滅菌為5小時(shí)

57.下列那種方法不是正規(guī)的手臂消毒法C

A.肥皂水刷手法

B.碘爾康刷手法

C.酒精刷手法

D.滅菌王刷手法

E.碘附刷手法

1.男，8歲，額部多發(fā)性拜腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大,

弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有

波動(dòng)感

診斷應(yīng)考慮為（D）

A.菌血癥

B.敗血癥

C.毒血癥

D.濃毒血癥

E.冷膿腫

2.男，30歲，四肢、軀干燒傷，面積70%,其中HI度占20%,深

II度占50%。由于初期抗休克治療及創(chuàng)面治療不當(dāng)，6天后高熱、W

妄，周身皮疹，創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物。

此時(shí)應(yīng)考慮（A）

a）金葡菌感染敗血癥

b）鏈球菌感染敗血癥

c）大腸桿菌感染敗血癥

d）綠膿桿菌感染敗血癥

e）真菌感染敗血癥

3.上題病人經(jīng)積極治療，支持療法，聯(lián)合應(yīng)用大量廣譜抗生素，病

情好轉(zhuǎn)，但仍有低熱?？股匾恢背掷m(xù)應(yīng)用，15天后病人又突發(fā)寒

戰(zhàn)，高熱達(dá)40度,神志淡漠，嗜睡，休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25X109./L。

此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)能（E）

A.中毒性休克

B.革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥

C.革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥

D.綠膿桿菌敗血癥

E.真菌性敗血癥

4.一患者車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T(mén)36。5℃,

P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg,神清，右胸部壓痛明顯，右

肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。首先應(yīng)采取的處

理是（D）

A.止痛

B.骨折固定

C.鎮(zhèn)靜

D.胸腔閉式引流

E.吸氧

5.男，50歲，直腸癌病人，2個(gè)月來(lái)常腹痛，排便困難。手術(shù)探查:

直腸上端有巨大腫塊與盆壁明顯固定，直腸可容小指尖通過(guò)，腸系膜

及腹主動(dòng)脈旁有多枚腫大淋巴結(jié)，肝右葉有結(jié)節(jié)2枚。此時(shí)較合適的

治療方法是（D）

A.直腸癌根治術(shù)

B.直腸癌根治術(shù)并左肝葉切除

C.腫瘤局部切除

D.乙狀結(jié)腸造口

E.關(guān)腹改用化療或放療

6.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁的主要原因是（E）

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)外支損傷

D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

E.術(shù)后出血窒息

7.男，35歲，左下腹被拖拉機(jī)壓傷后4天入院，入院時(shí)有彌漫性腹

膜炎、感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)腹

腔內(nèi)有黃色膿液及糞便，降結(jié)腸下段有一0.5cm大小的穿孔，有糞便

溢出。下列術(shù)式哪項(xiàng)最妥當(dāng)。（E）

A.降結(jié)腸修補(bǔ)

B.左半結(jié)腸切除

C.降結(jié)腸穿孔處切除端端吻合

D.降結(jié)腸外置

E.穿孔處修補(bǔ)、橫結(jié)腸造口

8.患者上腹部汽車撞傷4小時(shí)，面色蒼白，四肢厥冷，血壓

60/45mmHg,脈搏104次/分，全腹壓痛及反跳痛明顯，腸鳴音減弱。

應(yīng)考慮（C）

A.膽囊破裂，膽汁性腹膜炎

B.小腸破裂，彌漫性腹膜炎

C.肝脾破裂，血性腹膜炎

D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷

E.胰十二脂腸破裂，腹膜炎

9.男，19歲，從7M高處墜落后腹痛30分鐘查體：面色蒼白，血壓

60/45mmHg,脈搏120次/分，全腹壓痛及反跳痛。為明確有無(wú)內(nèi)臟

損傷，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)最先進(jìn)行（D）

A.胸腹部X線攝片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.診斷性腹腔穿刺

E.血紅蛋白及紅細(xì)胞比容檢查

10.男，75歲，腹痛、腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣2天。全腹

壓痛明顯，腹部平片示腸管可見(jiàn)多處液平面。首先考慮為

(C)

A.急性闌尾炎

B.胃潰瘍穿孔

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

11.女，45歲，上腹痛一天伴惡心嘔吐，2小時(shí)前出現(xiàn)全腹痛。右下

腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張。結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞24X109.

/L,應(yīng)診斷為（D）

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.不消化道穿孔

D.急性闌尾炎穿孔

E.右側(cè)輸尿管結(jié)石

12.男，60歲，便秘、間斷便血10余年，便后有腫物自肛門(mén)脫出,

質(zhì)軟，可以還納，診斷為（E）

A.直腸部分脫出

B.腸完全脫出

C.外痔

D.血栓外痔

E.內(nèi)痔脫出

13.女性，30歲，間歇性進(jìn)食梗噎，胸骨后憋脹，偶有嘔吐5年，

伴消瘦，食管吞根造影，見(jiàn)食管賁門(mén)呈“鳥(niǎo)嘴樣”改變，應(yīng)診斷為

C

A.食管癌

B.食管腐蝕性狹窄

C.賁門(mén)失弛癥

D.食管炎

E.食管痙攣

14.男性，34歲，左腰部劇痛1天，尿常規(guī)示紅細(xì)胞(++++),B超

提示左腎積水。腎積水的原因最可能是

(B)

A.左腎結(jié)核

B.左輸尿管結(jié)石

C.左腎腫瘤

D.腎盂輸尿管連接部狹窄

E.左輸尿管腫瘤

15.男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅

腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合

而愈合，該病人切口愈合類型應(yīng)記為E

A.11/乙

B.H/丙

C.III/甲

D.III/乙

E.III/丙

16.女性。34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)

中操作.正確的是

A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極

B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈要靠近甲狀腺背面

C.切除腺體的70%?80%

D.止血后不必放引流

E.須保留腺體的背面部分

參考答案：E

17.女性，38歲，左乳房無(wú)痛性腫物2月余。查體：左乳外上象限

有一1.5cmX1.0cm義l.Ocm腫塊。表面不光滑.界限不清.活動(dòng)度尚

可。明確性質(zhì)最確切的檢查是

A.CT

B.乳腺B超

C.鋁靶X線檢查

D.紅外線掃描

E.腫物完整切除病理檢查

參考答案：E

18.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的

一部分由盲腸組成，此時(shí)的診斷為

A.Richter疝

B.Littre疝

C.滑動(dòng)疝

D.難復(fù)性疝

E.易復(fù)性疝

參考答案：C

19.男性，34歲，腹部砸傷4小時(shí)，查體見(jiàn)四肢濕冷，腹肌緊張，

全腹壓痛反跳痛。有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。該病人目前應(yīng)進(jìn)行的

處理不包括

A.診斷性腹腔穿刺

B.密切監(jiān)測(cè)基本生命征

C.補(bǔ)充血容量.抗休克治療

D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

E.抗感染治療

參考答案：D

20.男,38歲.上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸.近日疼痛加重，且

呈持續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸飄餐示：十二指腸球部變形。

血白細(xì)胞11X1O*9/L,中性0.78。診斷首先考慮為

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.十二指腸潰瘍穿孔

E.胃黏膜脫垂

參考答案：D

21.女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛.大便不成形，每日3?4次.有

膿血。查體：左下腹似可捫及包塊.邊界不清，明確診斷首選的檢查

是

A.B超

B.CT

C.CEA

D.直腸指診、結(jié)腸鏡

E.大便潛血試驗(yàn)

參考答案：D

22.男性，68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽(yáng)性。血清生化檢查：

白蛋白20g/L,總膽紅素60umol/Lo血管造影示：門(mén)靜脈右支閉

塞。最適合的治療方法為

A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)

B.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

C.全身化療

D.經(jīng)肝動(dòng)脈插管化療

E.放射療法

參考答案：D

E.特殊類型糖尿病

參考答案：B

23.肝硬化患者，近1周來(lái)發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：

淡黃，比重1.017,蛋白35g/L,白細(xì)胞0.5X10*9/L,中性粒細(xì)胞

為主。最可能并發(fā)

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.門(mén)靜脈血栓形成

D.原發(fā)性肝癌

E.肝腎綜合征

參考答案：B

24.男，56歲。突發(fā)性嘔吐大量鮮血樣液體，并排柏油樣黑便2次。

有乙肝病史25年。黑便原因很可能是

A.食管癌

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.急性胃黏膜病變

E.胃底靜脈曲張破裂出血

參考答案：E

25.女性，45歲.膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊

結(jié)石5枚，直徑1?2crn,首選的治療方法是

A.膽囊切除

B.溶石治療

C.體外震波碎石治療

D.抗感染治療

E.排石治療

參考答案：A

26.女，54歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射,

伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍.以下最有價(jià)值的檢查是

A.腹部平片

B.上消化道領(lǐng)餐

r.心電圖

D.腹部CT

E.胃鏡

參考答案：D

27.患者，男，上腹部痛2月余，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部胃癌，并未發(fā)現(xiàn)其

他部位腫瘤。該患者擬行手術(shù)，則手術(shù)消毒部位不包括以下那個(gè)部位

D

A.雙側(cè)乳頭

B.臍部

C.雙側(cè)腹股溝

D.雙側(cè)肩部

E.恥骨聯(lián)合

一、上消化道出血（1—3題共用備選答案）

A、一日出血量10ml

B、一日出血量60ml

C、胃內(nèi)儲(chǔ)積血量300ml

D、一日出血量400ml

E、一日出血量1200ml

1.僅表現(xiàn)為黑便（B）

2.即可出現(xiàn)嘔血（C）

3.有循環(huán)障礙休克表現(xiàn)（E）

二、（4-6題共用備選答案）

A.皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥

B.皮下、筋膜下蜂窩組織急性炎癥

C.皮下淋巴管及其周圍的急性炎癥

D.一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺急性化膿性感染

E.多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺急性化膿性感染

4.拜（D）

5.癰（E）

6.丹毒（A）

三、（7-10題共用以下答案）

A.十二指腸損傷斷裂

B.肝破裂

C.胃破裂

D.胰腺損傷斷裂

E.乙狀結(jié)腸嚴(yán)重?fù)p傷斷裂

7.較大裂傷可在徹底止血后，放置引流，不予縫合的是（B）

8.在修補(bǔ)術(shù)后，行胃部分切除，胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后胃腸減壓7-10

天，是指（A）

9.外置腸造口術(shù)適用于（E）

10.近端裂傷可縫合，遠(yuǎn)端嚴(yán)重裂傷可切除，是指（D）

四、（11-13共用備選答案）

A.草綠色透明腹水

B.黃色、混濁、含膽汁、無(wú)臭氣之腹水

C.血性、臭氣重之腹水

D.血性透明腹水

E.混濁、臭氣重之腹水

11.胃、十二指腸急性穿孔時(shí)腹腔穿刺液為（B）

12.結(jié)核性腹膜炎腹腔穿刺液為（A）

13.絞窄性腸梗阻時(shí)腹腔穿刺液為（C）

五、（14-15共用備選答案）

A.左半結(jié)腸癌

B.右半結(jié)腸癌

C.小腸腫瘤

D.節(jié)段性腸炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎

14.腹部不適，無(wú)力，消瘦，發(fā)熱伴貧血，糞便帶膿血或粘液

（B）

15.腹痛，腹脹，便秘或腹瀉，不完全性低位腸梗阻

（A）

六、（15-16共用備選答案）

A.十二指腸球部潰瘍

B.胰源性潰瘍

C.淺表性胃炎

D.胃竇部潰瘍

E.胃竇癌

15.BillrothII式胃大部切除術(shù)適合用于（A）

16.BillrothI式胃大部切除術(shù)適合用于（D）

七、（17-19共用備選答案）

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化性潰瘍穿孔

E.右側(cè)輸尿管結(jié)石

17.轉(zhuǎn)移性右下腹痛（A）

18.上腹刀割樣痛（D）

19.右下腹絞痛向會(huì)陰部放射（E）

八、（20-22題共用備選答案）

A.胰頭癌

B.膽囊癌

C.胰腺囊腫

D.壺腹癌

E.胰島細(xì)胞瘤

20.黃疸伴大便潛血陽(yáng)性的是(D)

21.黃疸進(jìn)行性加深的是（A）

22.Whipple三聯(lián)征的是（E）

九、（23-25題共用備選答案）

A.縱隔撲動(dòng)

B.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)

C.頸靜脈部腫脹、紫綃、出血

D.左肺呼吸音減弱，扣濁，腋下可聞及腸鳴音

23.創(chuàng)傷性窒息的表現(xiàn)（D）

24.胸壁缺損直徑2cm會(huì)發(fā)生（A）

25.張力性胸可出現(xiàn)（C）

十、（26?28題共用備選答案）

A.食管息肉

B.食管平滑肌瘤

C.食管下段靜脈曲張

D.食管憩室

E.食管炎

26.老年男性，以脫入口腔腫物就診（A）

27.進(jìn)食輕微梗噎，食管造影見(jiàn)中段半圓形外壓改變（B）

28.反酸、劍突后灼痛，食管鏡見(jiàn)食管下段粘膜充血糜爛（E）

十一.（29?30題共用備選答案）

A.2%中性戊二醛水溶液

B.高