2025年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)編-臨床類考前必練題庫（含真題、重點題）

PAGEPAGE12025年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)編_臨床類考前必練題庫（含真題、重點題）一、單選題1.描述一組偏態(tài)分布資料的平均水平，以下列哪個指標較好A、算術(shù)均數(shù)B、幾何均數(shù)C、百分位數(shù)D、四分位數(shù)間距E、中位數(shù)答案：E解析：偏態(tài)分布的特點是數(shù)據(jù)分布不對稱，其中一側(cè)的數(shù)據(jù)比另一側(cè)更加密集。因此，使用算術(shù)均數(shù)可能會受到極端值的影響，導(dǎo)致平均水平不夠準確。幾何均數(shù)同樣會受到極端值的影響，因此也不是很適合描述偏態(tài)分布的平均水平。百分位數(shù)和四分位數(shù)間距可以描述數(shù)據(jù)的分布情況，但是它們并不能直接反映出偏態(tài)分布的平均水平。相比之下，中位數(shù)是一個更好的指標來描述偏態(tài)分布的平均水平。中位數(shù)是將數(shù)據(jù)按大小排序后，位于中間位置的數(shù)值，它不受極端值的影響，能夠更好地反映出數(shù)據(jù)的中心位置。因此，選項E中的中位數(shù)是最適合描述偏態(tài)分布的平均水平的指標。2.氫氯噻嗪可()A、抑制腎臟對尿液的稀釋功能B、抑制腎臟對尿液的濃縮功能C、二者皆有D、二者皆無答案：A解析：本題考查氫氯噻嗪的作用。氫氯噻嗪是一種利尿劑，主要作用是抑制腎臟對尿液的稀釋功能，從而增加尿量，減少水分潴留。因此，本題的正確答案為A。選項B錯誤，因為氫氯噻嗪并不會抑制腎臟對尿液的濃縮功能。選項C和D也都是錯誤的，因為氫氯噻嗪只有抑制尿液稀釋的作用，不會同時抑制尿液濃縮或者兩者都不抑制。3.左心衰患者出現(xiàn)右心衰之后，下列哪項癥狀可有所減輕A、水腫B、呼吸困難C、消化道癥狀D、肝大E、少尿答案：B解析：左心衰患者出現(xiàn)右心衰后，右心室的收縮功能下降，導(dǎo)致心排血量減少，靜脈回流受阻，血液在靜脈系統(tǒng)中滯留，引起水腫、肝大等癥狀。同時，右心衰還會導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，引起呼吸困難。因此，右心衰患者的呼吸困難癥狀可能會減輕，但水腫、肝大等癥狀不會減輕，消化道癥狀和少尿與右心衰的發(fā)生無直接關(guān)系，故選B。4.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為:A、頭痛頭暈B、雙上肢麻木C、眼痛，面部出汗失常D、四肢麻木，無力，病理反射陽性E、肢體發(fā)涼，無或少汗答案：D解析：脊髓型頸椎病是指由于頸椎病變引起的脊髓受壓或損傷所致的一種疾病。其主要癥狀為四肢麻木、無力、病理反射陽性等。因此，最重要的診斷依據(jù)為D選項，即四肢麻木、無力、病理反射陽性。其他選項雖然也可能出現(xiàn)在頸椎病患者中，但不是脊髓型頸椎病的最重要診斷依據(jù)。5.應(yīng)用后出現(xiàn)反射性交感活性增強的降壓藥物是A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、ACEIE、α1受體阻滯劑答案：C解析：本題考查的是降壓藥物的反射性交感活性增強作用。降壓藥物的作用機制不同，對交感神經(jīng)的影響也不同，因此會出現(xiàn)不同的反射性交感活性增強作用。下面分別介紹各類降壓藥物的反射性交感活性增強作用：A.利尿劑：利尿劑通過促進尿液排泄，減少血容量，從而降低血壓。但是，利尿劑會導(dǎo)致血容量減少，引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的激活，進而引起交感神經(jīng)的興奮，導(dǎo)致反射性交感活性增強。因此，利尿劑不是應(yīng)用后出現(xiàn)反射性交感活性增強的降壓藥物。B.β-受體阻滯劑：β-受體阻滯劑通過阻斷β-受體，減少心臟的收縮力和心率，從而降低血壓。但是，β-受體阻滯劑不會引起反射性交感活性增強，反而會減少交感神經(jīng)的興奮。因此，β-受體阻滯劑不是應(yīng)用后出現(xiàn)反射性交感活性增強的降壓藥物。C.鈣離子拮抗劑：鈣離子拮抗劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞，減少血管平滑肌收縮，從而降低血壓。但是，鈣離子拮抗劑會導(dǎo)致血管擴張，引起交感神經(jīng)的興奮，導(dǎo)致反射性交感活性增強。因此，C選項鈣離子拮抗劑是應(yīng)用后出現(xiàn)反射性交感活性增強的降壓藥物。D.ACEI：ACEI通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素II的生成，從而降低血壓。但是，ACEI不會引起反射性交感活性增強，反而會減少交感神經(jīng)的興奮。因此，ACEI不是應(yīng)用后出現(xiàn)反射性交感活性增強的降壓藥物。E.α1受體阻滯劑：α1受體阻滯劑通過阻斷α1受體，減少血管平滑肌收縮，從而降低血壓。但是，α1受體阻滯劑不會引起反射性交感活性增強，反而會減少交感神經(jīng)的興奮。因此，α1受體阻滯劑不是應(yīng)用后出現(xiàn)反射性交感活性增強的降壓藥物。綜上所述，應(yīng)用后出現(xiàn)反射性交感活性增強的降壓藥物是C選項鈣離子拮抗劑。6.申請首次護士注冊，不正確的做法是()。A、填寫《護士注冊申請表》B、繳納注冊費C、向注冊機關(guān)繳驗執(zhí)業(yè)證書等證明D、不需繳納注冊費E、向注冊機關(guān)繳驗執(zhí)業(yè)證書答案：D解析：本題考查護士注冊的相關(guān)知識。根據(jù)護士注冊的相關(guān)規(guī)定，申請首次護士注冊需要填寫《護士注冊申請表》，繳納注冊費，向注冊機關(guān)繳驗執(zhí)業(yè)證書等證明。因此，選項A、B、C、E都是正確的做法。而選項D“不需繳納注冊費”是錯誤的，因為申請護士注冊需要繳納一定的注冊費用。因此，本題答案為D。7.出現(xiàn)在新鮮梗死灶邊緣的炎癥細胞是A、肥大細胞B、中性粒細胞C、單核巨噬細胞D、嗜酸性粒細胞E、漿細胞答案：B解析：本題考查的是新鮮梗死灶邊緣的炎癥細胞。新鮮梗死灶是指心肌梗死后24小時內(nèi)的梗死灶，此時炎癥反應(yīng)最為明顯。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識，我們可以排除選項A、C、D和E。肥大細胞主要參與過敏反應(yīng)和寄生蟲感染，不是新鮮梗死灶的炎癥細胞；單核巨噬細胞主要參與慢性炎癥反應(yīng)，不是新鮮梗死灶的炎癥細胞；嗜酸性粒細胞主要參與過敏反應(yīng)和寄生蟲感染，不是新鮮梗死灶的炎癥細胞；漿細胞主要分泌抗體，不是新鮮梗死灶的炎癥細胞。因此，正確答案為B，中性粒細胞是新鮮梗死灶邊緣的炎癥細胞。中性粒細胞是一種白細胞，主要參與急性炎癥反應(yīng)，能夠吞噬和消化細菌、病毒和細胞碎片等。在新鮮梗死灶邊緣，中性粒細胞會聚集并釋放炎癥介質(zhì)，參與清除壞死組織和修復(fù)過程。8.對椎體鉤的描述，錯誤的是()A、前方是頸長肌B、外側(cè)為椎血管及周圍的交感神經(jīng)C、后外側(cè)部參與構(gòu)成椎間孔前壁D、有脊神經(jīng)和血管通過E、其作用是限制下一椎體自兩側(cè)移動，增加穩(wěn)定性，防止椎間盤脫出答案：D解析：本題考查對椎體鉤的結(jié)構(gòu)和功能的理解。椎體鉤是椎體的一個突起，位于椎體的后上緣，其前方是頸長肌，外側(cè)為椎血管及周圍的交感神經(jīng)，后外側(cè)部參與構(gòu)成椎間孔前壁，其作用是限制下一椎體自兩側(cè)移動，增加穩(wěn)定性，防止椎間盤脫出。因此，選項D錯誤，因為椎體鉤并沒有脊神經(jīng)和血管通過。因此，本題的正確答案為D。9.新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%答案：A解析：新生兒出生后，由于排出胎便、尿液等原因，以及母乳喂養(yǎng)初期產(chǎn)生的乳汁量不足等原因，會出現(xiàn)生理性體重下降。根據(jù)臨床經(jīng)驗和研究，新生兒生理性體重下降的最多幅度為出生體重的10%左右，因此選項A為正確答案。其他選項的幅度均超過了實際情況，不符合生理學(xué)規(guī)律。10.男性59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸水為血性，為滲出液，為進一步確診首先作下列哪項檢查。A、胸部CT檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、診斷性人工氣胸D、胸水癌胚抗原測定E、胸水查癌細胞答案：E解析：本題考查的是對于胸腔積液的診斷方法。根據(jù)題干中的癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷為胸腔積液引起的癥狀，而且胸水為血性，為滲出液，需要進一步確定是否為惡性胸腔積液。因此，選項中最適合的檢查方法是胸水查癌細胞，可以通過胸水細胞學(xué)檢查來確定是否存在癌細胞，進一步明確病因。其他選項中，胸部CT檢查可以用于確定胸腔積液的范圍和性質(zhì)，但不能確定病因；纖維支氣管鏡檢查主要用于檢查呼吸道病變，與胸腔積液關(guān)系不大；診斷性人工氣胸是一種治療方法，不是診斷方法；胸水癌胚抗原測定可以用于判斷胸水是否為惡性胸腔積液，但不如胸水查癌細胞準確。因此，本題答案為E。11.在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是：A、心絞痛B、心律不齊C、左心室肥厚D、左心室擴大E、心力衰竭答案：C解析：高血壓是一種常見的慢性疾病，長期不加控制會導(dǎo)致心臟并發(fā)癥。在這些并發(fā)癥中，左心室肥厚是最常見的。左心室肥厚是由于心臟需要更大的力量來推動血液通過狹窄的動脈，從而導(dǎo)致心肌增厚。左心室肥厚會導(dǎo)致心臟功能下降，最終導(dǎo)致心力衰竭。因此，選項C是正確答案。其他選項中，心絞痛、心律不齊、左心室擴大和心力衰竭都是高血壓的心臟并發(fā)癥，但它們出現(xiàn)的時間順序不如左心室肥厚早。12.血源性肺膿腫最常見的病原菌是A、溶血鏈球菌B、厭氧菌C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、流感嗜血桿菌答案：D解析：本題考查的是血源性肺膿腫最常見的病原菌是什么。血源性肺膿腫是指由血液中的病原菌引起的肺部膿腫，常見于免疫功能低下或長期臥床的患者。根據(jù)臨床資料和研究，金黃色葡萄球菌是血源性肺膿腫最常見的病原菌之一，因此本題的答案為D。其他選項中，溶血鏈球菌、銅綠假單胞菌和流感嗜血桿菌也可能引起血源性肺膿腫，但發(fā)生率較低；而厭氧菌則較少引起血源性肺膿腫。因此，本題的正確答案為D。13.新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南中對發(fā)熱門診要求不包括（）。A、建筑布局和工作流程應(yīng)當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求B、應(yīng)當配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護用品C、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當遵循標準預(yù)防原則，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個人防護等措施D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好三級防護措施E、醫(yī)務(wù)人員進入或離開發(fā)熱門（急）診時，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護用品答案：D解析：新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南中對發(fā)熱門診要求：①發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。②留觀室或搶救室加強通風(fēng)；如使用機械通風(fēng)，應(yīng)當控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。③配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。④醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當執(zhí)行標準預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當進行洗手或手衛(wèi)生消毒。進出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程》（見附件）要求，正確穿脫防護用品。⑤醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點與臨床特征，按照診療規(guī)范進行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。⑥患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理。⑦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。D項，一級防護：適用于發(fā)熱門（急）診與感染性疾病科室的醫(yī)務(wù)人員。三級防護：適用于為實施吸痰、氣管插管、氣管切開等對病例進行有創(chuàng)操作人員。14.主動脈瓣狹窄合并反復(fù)發(fā)作心絞痛的最好療法為()A、積極準備進行主動脈瓣置換術(shù)B、用藥物控制心絞痛，3～5年后再進行手術(shù)治療C、進行低溫下閉式主動脈瓣狹窄擴張術(shù)D、體外循環(huán)下主動脈瓣成形術(shù)E、減少體力活動及強心利尿療法答案：A解析：本題考查主動脈瓣狹窄合并反復(fù)發(fā)作心絞痛的最好療法。主動脈瓣狹窄是指主動脈瓣口狹窄，影響心臟的正常功能，導(dǎo)致心臟負荷加重，出現(xiàn)心絞痛等癥狀。治療主動脈瓣狹窄的方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。藥物治療可以緩解癥狀，但不能治愈病情。介入治療包括主動脈瓣成形術(shù)和閉式主動脈瓣狹窄擴張術(shù)，可以緩解癥狀，但效果不如手術(shù)治療。手術(shù)治療是治療主動脈瓣狹窄的最有效方法，主動脈瓣置換術(shù)是目前最常用的手術(shù)方法。因此，本題答案為A。減少體力活動及強心利尿療法可以緩解癥狀，但不能治愈病情，不是最好的治療方法。15.男性，80歲，右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年，檢查，右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm，嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的治療方法是A、試行手法復(fù)位B、手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、手術(shù)復(fù)位并行加強腹股溝管疝修補術(shù)D、手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補術(shù)E、手術(shù)復(fù)位并行加強腹股溝管前壁疝修補術(shù)答案：A解析：本題為外科學(xué)的疝氣病例，考察對疝氣的診斷和治療方法的掌握。根據(jù)題干描述，患者為男性，80歲，右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年，檢查，右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm，嵌頓疝，皮膚無紅腫。根據(jù)病史和體格檢查，患者為右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓，需要進行治療。選項A為試行手法復(fù)位，是疝氣治療的首選方法，適用于初次嵌頓、病情較輕、疝囊內(nèi)內(nèi)容物較少、患者一般情況較好的情況。因此，本題答案為A。選項B為手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，適用于老年人、疝囊內(nèi)內(nèi)容物較多、疝囊壁較薄、疝囊頸部較長、疝囊內(nèi)有腸塊等情況。選項C為手術(shù)復(fù)位并行加強腹股溝管疝修補術(shù)，適用于腹股溝管弱或缺損、疝囊頸部較短、疝囊內(nèi)無腸塊等情況。選項D為手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補術(shù)，適用于疝囊頸部較短、疝囊內(nèi)無腸塊、腹股溝管強度較好等情況。選項E為手術(shù)復(fù)位并行加強腹股溝管前壁疝修補術(shù)，適用于腹股溝管弱或缺損、疝囊頸部較長、疝囊內(nèi)有腸塊等情況。綜上所述，本題答案為A，即試行手法復(fù)位。16.熱力滅菌的原理是()。A、影響細胞膜的通透性B、影響細菌細胞的新陳代謝C、使細胞菌體蛋白質(zhì)凝固變性D、破壞細菌細胞壁結(jié)構(gòu)答案：C解析：熱力滅菌是一種利用高溫殺滅細菌的方法。其原理是通過高溫使細胞菌體蛋白質(zhì)凝固變性，從而破壞細菌的生命活動，達到殺滅細菌的目的。選項A影響細胞膜的通透性，不是熱力滅菌的原理；選項B影響細菌細胞的新陳代謝，也不是熱力滅菌的原理；選項D破壞細菌細胞壁結(jié)構(gòu)，雖然也能殺滅細菌，但不是熱力滅菌的原理。因此，正確答案為C。17.中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭部右傾，體檢見右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛。可能的診斷是：A、肩關(guān)節(jié)脫位B、鎖骨骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖頸骨折答案：B解析：本題考查對肩部損傷的診斷能力。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者出現(xiàn)了右肩下沉、右上肢功能障礙、胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛等癥狀，這些癥狀提示患者可能出現(xiàn)了鎖骨骨折。因此，本題的正確答案為B。其他選項的癥狀描述與題干不符，可以排除。18.實驗研究中，常以下列哪項的溫度作為深部溫度的指標？()A、肝臟B、小腸C、血液D、食道答案：D解析：本題考查實驗研究中深部溫度的指標。深部溫度是指人體內(nèi)部深處的溫度，通常需要通過測量某個部位的溫度來推測深部溫度。選項中，肝臟、小腸和血液都不是常用的測量深部溫度的指標，因為它們的溫度受到多種因素的影響，如飲食、代謝等。而食道溫度則被認為是較為可靠的深部溫度指標，因為食道位于人體內(nèi)部，不受外界環(huán)境影響，且與深部溫度有較高的相關(guān)性。因此，本題答案為D。19.下列哪一種自身抗體是SLE的標記性抗體?A、抗dsDNA抗體B、抗SSA抗體C、抗SSB抗體D、抗磷脂抗體E、抗Sm抗體答案：E解析：SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的縮寫，是一種自身免疫性疾病。自身抗體是SLE的重要特征之一，其中抗Sm抗體是SLE的標記性抗體。選項A的抗dsDNA抗體也是SLE的常見自身抗體之一，但不是標記性抗體。選項B和C的抗SSA和抗SSB抗體在Sjogren綜合征中常見，但在SLE中也有一定的檢出率。選項D的抗磷脂抗體在抗磷脂綜合征中常見，但在SLE中也有一定的檢出率。因此，選項E的抗Sm抗體是SLE的標記性抗體。20.嘔吐大量隔宿食物多見于A、急性糜爛性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、急性肝炎E、幽門梗阻答案：E解析：本題考查的是嘔吐大量隔宿食物的病因，正確答案為E，即幽門梗阻。幽門梗阻是指幽門部位的狹窄或阻塞，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能順利排出，從而引起嘔吐。由于幽門梗阻的病因多種多樣，如胃癌、胃潰瘍、胃息肉等，因此本題排除了選項A、C和B。急性肝炎主要表現(xiàn)為黃疸、乏力、食欲不振等癥狀，不符合本題描述的癥狀，因此排除選項D。綜上所述，本題正確答案為E，即幽門梗阻。21.交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是()A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、多巴胺E、5-羥色胺答案：C解析：交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢、交感舒血管纖維末梢，三者所釋放的神經(jīng)遞質(zhì)都是乙酰膽堿。故應(yīng)選C。22.急性腎衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是：()A、低血鈉B、低血鈣C、高血鎂D、高血鉀E、低血鉀答案：D解析：急性腎衰竭少尿、無尿期是指腎臟功能突然喪失，尿量明顯減少或完全停止，伴隨著電解質(zhì)紊亂、代謝酸中毒等嚴重并發(fā)癥。其中，高血鉀是急性腎衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質(zhì)失調(diào)之一。由于腎臟功能受損，無法有效排出體內(nèi)過多的鉀離子，導(dǎo)致血鉀濃度升高，出現(xiàn)高血鉀癥狀，如心律失常、肌肉無力、呼吸困難等。因此，急性腎衰竭少尿、無尿期患者應(yīng)及時進行高血鉀的防治，包括限制鉀攝入、促進鉀的排泄、糾正代謝酸中毒等措施。其他選項中，低血鈉、低血鈣、高血鎂和低血鉀也可能出現(xiàn)在急性腎衰竭少尿、無尿期患者中，但不是急需防治的電解質(zhì)失調(diào)。因此，本題答案為D。23.患者女性，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機制為A、左額、顳部位的沖擊傷所致B、左額、顳部位的加速性損傷所致C、左枕部的加速性損傷所致D、右枕部的減速性損傷所致E、以上均正確答案：D解析：本題考察的是腦外傷的機制和損傷部位的判斷。根據(jù)題干中的信息，患者出現(xiàn)了左側(cè)肢體偏癱、左側(cè)光反應(yīng)消失等癥狀，提示左側(cè)顳葉受損。同時，腦內(nèi)出血量較大，腦室受壓，中線向右移位，說明受傷時頭部發(fā)生了減速性損傷，導(dǎo)致腦組織受到擠壓和牽拉，從而引起腦挫裂傷和腦內(nèi)血腫。因此，選項D“右枕部的減速性損傷所致”是正確的。選項A“左額、顳部位的沖擊傷所致”和B“左額、顳部位的加速性損傷所致”都與題干中的信息不符。選項C“左枕部的加速性損傷所致”也不符合題意。因此，選項E“以上均正確”也是錯誤的。24.急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時首選:A、立即作心電圖，了解是否停搏或室顫B、安置心臟起搏器C、心內(nèi)注射腎上腺素D、胸外心臟按壓及人工呼吸E、靜脈注射利多卡因答案：D解析：本題考查的是對急性心梗并發(fā)癥的處理?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、青紫、神志不清、四肢抽搐、聽診心音消失、頸動脈搏動消失等癥狀，提示可能出現(xiàn)了心臟驟停。此時應(yīng)首選胸外心臟按壓及人工呼吸，以維持患者的生命體征。其他選項均不是首選，如立即作心電圖需要時間，而此時患者已經(jīng)出現(xiàn)了心臟驟停；安置心臟起搏器需要手術(shù)操作，不適合急救；心內(nèi)注射腎上腺素需要時間，而此時患者已經(jīng)出現(xiàn)了心臟驟停；靜脈注射利多卡因也需要時間，而此時患者已經(jīng)出現(xiàn)了心臟驟停。因此，本題的正確答案是D。25.目前認為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因為A、病毒感染B、異位血管壓迫C、圓孔、卵圓孔狹窄D、局部腫瘤E、供血動脈硬化答案：B解析：本題考查的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是一種常見的神經(jīng)疾病，其特點是突發(fā)性、劇烈的面部疼痛，常常伴隨著面部肌肉痙攣和眼部癥狀。目前認為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因為異位血管壓迫，即血管在三叉神經(jīng)根附近壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)痛發(fā)作。其他可能的病因包括圓孔、卵圓孔狹窄、局部腫瘤和供血動脈硬化等，但這些病因相對較少見。因此，本題的正確答案為B。26.肺炎合并心衰時常用西地蘭飽和量2歲以下每公斤體重為A、0.03~0.04mgB、0.04~0.05mgC、0.05~0.06mgD、0.06~0.07mgE、0.07~0.08mg答案：A解析：本題考察對西地蘭飽和量的計算。西地蘭是一種β受體阻滯劑，常用于治療心衰。在肺炎合并心衰時，西地蘭的用量需要根據(jù)患者的體重進行調(diào)整。根據(jù)題目所給條件，患者年齡在2歲以下，因此我們需要計算每公斤體重需要使用的西地蘭飽和量。根據(jù)常規(guī)用法，西地蘭飽和量為0.1-0.2mg/kg，因此我們可以將每公斤體重乘以0.03-0.04來計算。因此，本題的答案為A，即每公斤體重需要使用0.03-0.04mg的西地蘭飽和量。27.支配內(nèi)收肌群的神經(jīng)主要是()A、閉孔神經(jīng)B、陰部神經(jīng)C、股神經(jīng)D、生殖股神經(jīng)E、脛神經(jīng)答案：A解析：本題考查的是支配內(nèi)收肌群的神經(jīng)。內(nèi)收肌群包括肛門括約肌、尿道括約肌和陰道括約肌。而支配這些肌肉的神經(jīng)主要是閉孔神經(jīng)，因此選項A正確。選項B的陰部神經(jīng)主要支配外陰部的肌肉和皮膚，不涉及內(nèi)收肌群。選項C的股神經(jīng)主要支配大腿前側(cè)的肌肉，不涉及內(nèi)收肌群。選項D的生殖股神經(jīng)主要支配生殖器官的肌肉和皮膚，不涉及內(nèi)收肌群。選項E的脛神經(jīng)主要支配小腿前側(cè)的肌肉，不涉及內(nèi)收肌群。28.一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），淺靜脈萎縮，心肺無異常。實驗室檢查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。詢問病史時下列那項為各型缺水所共有A、頭昏B、尿量減少C、嘔吐D、口渴E、煩躁答案：B解析：本題考查對各型缺水的病史詢問和臨床表現(xiàn)的理解。各型缺水包括等滲性缺水、高滲性缺水和低滲性缺水，其中尿量減少是各型缺水所共有的表現(xiàn)，因為缺水時腎臟會減少尿量以保留水分。其他選項中，頭昏、嘔吐、口渴和煩躁都是缺水的表現(xiàn)，但不是各型缺水所共有的。因此，本題答案為B。29.結(jié)石長期存在，可引起的尿路惡性腫瘤為A、以上都不對B、肉瘤C、鱗狀上皮癌D、移行上皮癌E、腺癌答案：C解析：尿路結(jié)石長期存在會對尿路黏膜造成刺激和損傷，增加尿路惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險。其中，鱗狀上皮癌是尿路惡性腫瘤中最常見的一種，因此選項C為正確答案。其他選項中，肉瘤、移行上皮癌和腺癌也可能與尿路結(jié)石有關(guān)，但發(fā)生率較低。因此，選項A為錯誤答案。30.關(guān)于上消化道出血量的估計，正確的一項是：()A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應(yīng)B、每日出血量200ml以上才會出現(xiàn)黑便C、胃內(nèi)積血500ml才會發(fā)生嘔血D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)E、面色蒼白，脈搏>110次/min，收縮壓<80mmHg，估計出血量占總血量的10%以下答案：D解析：A選項不正確，因為糞便隱血試驗的陽性反應(yīng)并不一定意味著每日出血量在50ml以上。B選項不正確，因為黑便并不一定意味著每日出血量在200ml以上。C選項不正確，因為胃內(nèi)積血量并不一定與嘔血的發(fā)生有直接關(guān)系。E選項提供了一些出血的癥狀和體征，但并不能準確估計出血量。因此，正確的選項是D，一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)。31.男性，62歲?；嘉笣兌嗄?，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體量減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該病人下一步首要的檢查為A、大便潛血試驗B、胃酸測定C、腹部B超檢查D、胃鏡和細胞學(xué)檢查E、RCP答案：D解析：本題考查對胃潰瘍的診斷和檢查方法的了解。根據(jù)題干中的癥狀和體征，患者可能存在胃潰瘍并出現(xiàn)了并發(fā)癥，需要進一步檢查以明確診斷和確定治療方案。選項中，大便潛血試驗主要用于腸道疾病的篩查，不適用于本病人；胃酸測定可以用于胃酸分泌功能的評估，但對于胃潰瘍的診斷并不是首選檢查；腹部B超檢查可以發(fā)現(xiàn)一些胃腸道疾病的影像學(xué)表現(xiàn)，但對于胃潰瘍的診斷有限；ERCP主要用于膽道和胰腺疾病的診斷和治療，與本病人的情況不符。因此，正確答案為D，即胃鏡和細胞學(xué)檢查，是目前診斷胃潰瘍最可靠的方法之一，可以直接觀察胃黏膜的病變情況，并進行組織學(xué)檢查以明確診斷。32.可引起水楊酸反應(yīng)的藥物是A、阿司匹林B、非那西丁C、保泰松D、醋氨酚E、羥基保泰松答案：A解析：水楊酸反應(yīng)是指對水楊酸及其衍生物的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、水皰等癥狀。阿司匹林是一種水楊酸衍生物，因此可引起水楊酸反應(yīng)。非那西丁、保泰松、醋氨酚均不是水楊酸衍生物，不會引起水楊酸反應(yīng)。羥基保泰松是保泰松的衍生物，雖然含有羥基基團，但不是水楊酸衍生物，因此也不會引起水楊酸反應(yīng)。綜上所述，選項A正確。33.下述何項情況不宜用口服避孕藥：A、慢性肝炎B、慢性腎炎C、糖尿病D、月經(jīng)量過少E、以上都不能用答案：E34.藥物與受體結(jié)合后，可激動受體，也可阻斷受體，取決于()。A、藥物是否具有親和力B、藥物是否具有內(nèi)在活性C、藥物的酸堿度D、藥物的脂溶性答案：B解析：激動劑和拮抗劑都與受體有較強的親和力，區(qū)別在于激動劑有內(nèi)在活性，可以激活受體：拮抗劑沒有內(nèi)在活性，阻斷受體。35.甲充術(shù)前準備應(yīng)用碘劑主要作用是A、抑制甲狀腺素合成B、使甲狀腺供血增加C、抑制體內(nèi)淋巴細胞產(chǎn)生自身抗體D、選擇性阻斷β受體的敏感性E、抑制蛋白水解酶減少甲狀腺球蛋白分解答案：E解析：本題考查甲充術(shù)前準備應(yīng)用碘劑的作用。甲充術(shù)前準備應(yīng)用碘劑的主要作用是抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而減少手術(shù)中甲狀腺素的釋放，保護甲狀腺功能。因此，本題答案為E。其他選項與甲充術(shù)前準備應(yīng)用碘劑的作用無關(guān)。36.由于胰腺癌行手術(shù)治療的患者，通過中心靜脈接受全胃腸外營養(yǎng)支持，在營養(yǎng)液注入的第四小時，患者訴惡心、疲乏、頭痛。每小時尿量為出現(xiàn)不適癥狀前的兩倍。應(yīng)：A、停止輸液，遮蓋穿刺點B、減慢輸液，檢測血糖水平C、為可能的腸梗阻準備手術(shù)治療D、從外周靜脈增加輸液量，并給予止痛劑E、以上都不對答案：B解析：本題考查對全胃腸外營養(yǎng)支持的了解以及對不適癥狀的處理。全胃腸外營養(yǎng)支持是指通過中心靜脈輸注營養(yǎng)液來維持患者的營養(yǎng)需求。在本題中，患者在輸液的第四小時出現(xiàn)了惡心、疲乏、頭痛等不適癥狀，同時尿量增加。這些癥狀可能是由于輸液速度過快導(dǎo)致的，應(yīng)該減慢輸液速度，并檢測血糖水平，以排除低血糖的可能性。因此，正確答案為B。停止輸液或增加輸液量都不是解決問題的方法，而為可能的腸梗阻準備手術(shù)治療也不是本題的正確選項。37.動脈炎經(jīng)常累及的動脈不包括：（）A、頸動脈B、鎖骨下動脈C、腎動脈D、肋間動脈E、髂動脈答案：D解析：本題考查動脈炎累及的動脈，選項中不包括的是哪一條動脈。動脈炎是一種以動脈壁炎癥為主要特征的疾病，常見的累及動脈有頸動脈、鎖骨下動脈、腎動脈、髂動脈等。而肋間動脈并不是動脈炎常見的累及動脈，因此選項D為正確答案。38.下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn):A、關(guān)節(jié)晨僵B、關(guān)節(jié)腫C、關(guān)節(jié)痛D、關(guān)節(jié)壓痛E、關(guān)節(jié)畸形答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥和系統(tǒng)性癥狀。其最早的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是關(guān)節(jié)痛，通常是對稱性的、持續(xù)性的、晨僵的，常伴有輕度腫脹和溫度升高。關(guān)節(jié)晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)之一，但不是最早的關(guān)節(jié)表現(xiàn)。關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)壓痛和關(guān)節(jié)畸形都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，但也不是最早的關(guān)節(jié)表現(xiàn)。因此，選項C“關(guān)節(jié)痛”是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)。39.下述疾病中，哪項不屬于心身疾病()A、糖尿病B、癌癥C、十二指腸潰瘍D、抑郁癥E、支氣管哮喘答案：D解析：心身疾病是指身體疾病和心理因素相互作用所導(dǎo)致的疾病，常見的有心因性頭痛、心因性呼吸困難、心因性高血壓等。而糖尿病、癌癥、十二指腸潰瘍和支氣管哮喘都是屬于身體疾病范疇，與心理因素關(guān)系不大，因此不屬于心身疾病。而抑郁癥則是一種心理疾病，與心理因素密切相關(guān)，因此屬于心身疾病。因此，本題的答案為D。40.上腹部束帶狀疼痛，多呈持續(xù)性A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、右輸尿管結(jié)石答案：D解析：本題考查的是上腹部束帶狀疼痛的病因診斷。根據(jù)疼痛的部位和特點，可以排除選項B、E。急性膽囊炎的疼痛部位多在右上腹部，且常伴有惡心、嘔吐等癥狀，因此也可以排除選項A。胃十二指腸潰瘍穿孔的疼痛部位多在上腹部，但疼痛呈突然劇烈的刀割樣，且常伴有腹膜刺激征象，因此也可以排除選項C。綜上所述，本題的正確答案為D，即急性胰腺炎。急性胰腺炎的疼痛部位多在上腹部，呈束帶狀，且多呈持續(xù)性。此外，急性胰腺炎還常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。41.哪種免疫現(xiàn)象不是由T細胞介導(dǎo)的主要細胞免疫現(xiàn)象()A、免疫調(diào)理作用B、抗腫瘤作用C、同種移植排斥反應(yīng)D、移植物抗宿主反應(yīng)E、遲發(fā)型超敏反應(yīng)答案：A解析：本題考查的是T細胞介導(dǎo)的主要細胞免疫現(xiàn)象。選項A、B、C、D、E都是T細胞介導(dǎo)的免疫現(xiàn)象，但是題目要求的是不是T細胞介導(dǎo)的主要細胞免疫現(xiàn)象，因此排除選項A。選項B、C、D、E都是T細胞介導(dǎo)的主要細胞免疫現(xiàn)象，因此選項A是正確答案。42.女性，35歲，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要對右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是:A、X線正位片B、X線正側(cè)位片C、X線正位及穿胸位平片D、CTE、肩關(guān)節(jié)鏡答案：C解析：根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷患者可能存在肩關(guān)節(jié)脫位。而Dugas征是肩關(guān)節(jié)脫位的一種體征，即肩胛骨下緣與胸壁之間有明顯的隆起感。因此，需要進行肩關(guān)節(jié)的輔助檢查。A、B選項均為X線檢查，但是只有正位片或正側(cè)位片不能全面了解肩關(guān)節(jié)的情況，因此不是最佳選擇。D選項CT可以了解肩關(guān)節(jié)的三維結(jié)構(gòu)，但是對于肩關(guān)節(jié)脫位的診斷并沒有優(yōu)勢，因此也不是最佳選擇。E選項肩關(guān)節(jié)鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)，不適合作為輔助檢查。因此，最佳選擇是C選項，即進行X線正位及穿胸位平片檢查，可以全面了解肩關(guān)節(jié)的情況，進一步明確是否存在肩關(guān)節(jié)脫位。43.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是A、氫氧化鋁B、普魯本辛(澳丙胺太林)C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奧美拉唑答案：A解析：消化性潰瘍是一種常見的胃腸道疾病，其治療的關(guān)鍵是抑制胃酸分泌。常用的藥物包括氫氧化鋁、普魯本辛、丙谷胺、雷尼替丁和奧美拉唑等。其中，氫氧化鋁雖然可以中和胃酸，但并不能抑制胃酸分泌，因此不屬于抑制胃酸分泌的藥物。而普魯本辛、丙谷胺、雷尼替丁和奧美拉唑都是抑制胃酸分泌的藥物，可以有效治療消化性潰瘍。因此，本題的正確答案是A。44.解除有機磷中毒時煙堿樣毒性作用，首選()。A、阿托品B、氯解磷定C、貝美格D、尼可剎米答案：B解析：本題考查解除有機磷中毒時的藥物選擇。有機磷中毒是指人體吸入或接觸有機磷類農(nóng)藥后引起的中毒癥狀，常見癥狀包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、流涎、出汗、瞳孔縮小、肌肉抽搐、呼吸困難等。解除有機磷中毒的藥物選擇應(yīng)根據(jù)中毒程度和癥狀進行綜合考慮，常用的藥物包括阿托品、氯解磷定、貝美格和尼可剎米等。其中，阿托品主要用于解除痙攣和抑制分泌物，氯解磷定主要用于解除有機磷類農(nóng)藥對膽堿酯酶的抑制作用，貝美格主要用于解除神經(jīng)肌肉接頭的抑制作用，尼可剎米主要用于解除神經(jīng)肌肉接頭的抑制作用和促進膽堿酯酶的再生。綜合考慮，本題中解除有機磷中毒時煙堿樣毒性作用，首選氯解磷定。因此，本題答案為B。45.以下哪一項屬于我國衛(wèi)生法的基本特征A、衛(wèi)生法立法宗旨是降低社會醫(yī)療費用B、衛(wèi)生法具有諸法合體、多個調(diào)節(jié)手段并用的特殊形態(tài)C、衛(wèi)生法中技術(shù)規(guī)范和法律規(guī)范是不相關(guān)的D、衛(wèi)生法將隨著社會的發(fā)展而取消E、以上均是答案：B解析：我國衛(wèi)生法的基本特征為：衛(wèi)生法立法宗旨是保護公民身體健康；衛(wèi)生法具有諸法合體、多個調(diào)節(jié)手段并用的特殊形態(tài)；衛(wèi)生法中技術(shù)規(guī)范和法律規(guī)范緊密結(jié)合；衛(wèi)生法將隨著社會的發(fā)展而日益重要。46.最近大量臨床病理研究顯示，97%以上的直腸癌遠端浸潤不超過A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：B解析：本題考查對直腸癌遠端浸潤范圍的了解。根據(jù)題干所給的信息，97%以上的直腸癌遠端浸潤不超過2cm，因此選項B為正確答案。需要注意的是，本題并沒有給出具體的研究數(shù)據(jù)來源，因此需要考生在平時的學(xué)習(xí)中多關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域的研究成果，以便更好地理解和掌握相關(guān)知識點。47.下列何藥不能抑制β-內(nèi)酰胺酶()A、他唑西林B、苯唑西林C、阿莫西林D、克拉維酸E、亞胺培南答案：C解析：β-內(nèi)酰胺酶是一種能夠水解β-內(nèi)酰胺類抗生素的酶，因此能夠降低這類抗生素的療效。而抑制β-內(nèi)酰胺酶的藥物被稱為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)用以提高療效。根據(jù)題目所給選項，只有阿莫西林不能抑制β-內(nèi)酰胺酶，因此答案為C。其他選項均為β-內(nèi)酰胺類抗生素，常與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑聯(lián)用以提高療效。48.艾森克認為人格有哪幾個維度()A、氣質(zhì)性維度、內(nèi)外向維度與穩(wěn)定性維度B、理智性維度、情緒性維度和意志性維度C、情緒性維度、氣質(zhì)性維度和穩(wěn)定性維度D、理智性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度E、情緒性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度答案：E解析：本題考查的是艾森克的人格理論。艾森克認為人格有三個維度，分別是情緒性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度。選項中只有E符合題意，因此E為正確答案。49.關(guān)于頸總動脈的描述，錯誤的是A、頸內(nèi)動脈分布于腦和視器B、甲狀軟骨上緣平面分為頸外動脈和頸內(nèi)動脈C、右頸總動脈起白頭臂干D、分叉處有主動脈竇E、左頸總動脈直接起自主動脈弓答案：D解析：本題考查對頸總動脈的基本知識點的掌握。頸總動脈是人體頸部的一條主要動脈，起始于主動脈弓，分為左右兩支，向上延伸至頸部，最終分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。根據(jù)選項，A、B、C、E均為頸總動脈的正確描述，而D中提到的主動脈竇是指主動脈在心臟處的擴張部分，與頸總動脈無關(guān)，因此選D。50.下列哪種疫苗為活疫苗()A、傷寒疫苗B、百日咳疫苗C、流腦疫苗D、麻疹疫苗E、霍亂疫苗答案：D解析：本題考核學(xué)生對活疫苗的掌握情況。常見錯誤是選C，對流腦疫苗不了解。傷寒疫苗、百日咳疫苗、流腦疫苗、霍亂疫苗都非活疫苗，麻疹疫苗則是活疫苗。51.心包摩擦音聽診最明顯的部位是：()A、心尖區(qū)B、心底部C、劍突下D、胸骨下端E、胸骨左緣第3、4肋間答案：E解析：心包摩擦音是指心包炎時心包葉片之間摩擦所產(chǎn)生的音響，聽診時聽到的是類似于皮擦聲的摩擦音。最明顯的部位是在胸骨左緣第3、4肋間，因為心包摩擦音的聲音是由心包葉片之間的摩擦產(chǎn)生的，而心包葉片在這個位置最為接近。因此，選項E是正確答案。52.脛骨上1/3骨折易損傷的結(jié)構(gòu)是A、腘動脈B、腘靜脈C、脛神經(jīng)D、腓總神經(jīng)E、隱神經(jīng)答案：A解析：脛骨上1/3的骨折易損傷的結(jié)構(gòu)是腘動脈。腘動脈是在膝關(guān)節(jié)后方，跟隨腘靜脈和脛神經(jīng)一起通過腓骨頭下方的肌肉進入腓骨后肌。當脛骨上1/3骨折時，可能會損傷腘動脈，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，引起組織缺血甚至壞死。因此，腘動脈是脛骨上1/3骨折易損傷的結(jié)構(gòu)。其他選項中，腘靜脈、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)和隱神經(jīng)都與脛骨上1/3骨折有關(guān)，但不是易損傷的結(jié)構(gòu)。53.下列屬于正中神經(jīng)支配的感覺區(qū)域是()。A、手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個半指背面皮膚B、手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個半指的掌面和背面的皮膚C、橈側(cè)三個半指掌面和手掌橈側(cè)2/3的皮膚D、手指尺側(cè)1/3和尺側(cè)一個半指的掌側(cè)皮膚，手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個半手指背面皮膚答案：C解析：本題考查正中神經(jīng)的感覺支配區(qū)域。正中神經(jīng)是腕管內(nèi)的主要神經(jīng)之一，其感覺支配區(qū)域主要包括手掌橈側(cè)三個半指的掌面和手掌橈側(cè)2/3的皮膚。因此，選項C為正確答案。選項A、B、D所描述的區(qū)域均不屬于正中神經(jīng)的感覺支配區(qū)域。54.體內(nèi)脫氧核苷酸是由下列哪種物質(zhì)直接還原而成的A、核糖核苷B、一磷酸核苷C、二磷酸核苷D、三磷酸核苷E、四磷酸核苷答案：C論脫氧嘌呤核苷酸，還是脫氧嘧啶核苷酸，都不能由核糖直接還原而成，而是以二磷酸核苷的形式還原產(chǎn)生。55.病毒增殖、遺傳與變異的物質(zhì)基礎(chǔ)是()。A、衣殼蛋白B、質(zhì)粒的核酸C、病毒核酸D、結(jié)構(gòu)基因E、脂多糖答案：C解析：病毒是一種非細胞生物，其遺傳物質(zhì)可以是DNA或RNA，但不同時存在。病毒的增殖、遺傳和變異都是基于其核酸的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。因此，選項C病毒核酸是病毒增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)是正確的。選項A衣殼蛋白是病毒的外殼蛋白，不參與病毒的遺傳和變異；選項B質(zhì)粒的核酸是細菌的遺傳物質(zhì)，與病毒無關(guān)；選項D結(jié)構(gòu)基因是指編碼病毒結(jié)構(gòu)蛋白的基因，也不是病毒增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)；選項E脂多糖是一種生物大分子，與病毒的遺傳和變異無關(guān)。因此，答案為C。56.小兒頭圍與胸圍相等的年齡A、6個月B、8個月C、1歲D、18個月E、2歲答案：C解析：小兒出生時胸圍比頭圍小2cm，第一年末頭、胸圍相等。以后則胸圍超過頭圍。57.如果懷疑自已感染了新型冠狀病毒，該怎么辦?A、繼續(xù)帶病堅持上班或上學(xué)B、趕緊逃離至其他“無病毒”地區(qū)C、主動佩戴口罩到就近指定醫(yī)院就醫(yī)D、拒絕就醫(yī)忍一忍就好了答案：C解析：選擇C，如懷疑自己感染新型冠狀病毒，不要恐慌，應(yīng)主動戴上口罩到就近的指定醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)。主動告訴醫(yī)生發(fā)病前后的行程及接觸過什么人，配合醫(yī)生開展相關(guān)調(diào)查。加強居家通風(fēng)和消毒，在家戴口罩，避免近距離接觸家人，注意個人衛(wèi)生。58.下列()不屬于衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部進行分配的要求A、應(yīng)堅持治療與預(yù)防相結(jié)合，以預(yù)防為主B、應(yīng)堅持基礎(chǔ)與應(yīng)用相結(jié)合，以應(yīng)用為主C、應(yīng)堅持城市與農(nóng)村相結(jié)合，以城市為主D、應(yīng)堅持高技術(shù)與中、低技術(shù)相結(jié)合，以中、低技術(shù)為主答案：C解析：本題考查衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部分配的要求。選項A強調(diào)治療與預(yù)防相結(jié)合，以預(yù)防為主，符合衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部分配的要求；選項B強調(diào)基礎(chǔ)與應(yīng)用相結(jié)合，以應(yīng)用為主，也符合衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部分配的要求；選項C強調(diào)城市與農(nóng)村相結(jié)合，以城市為主，與衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部分配的要求不符；選項D強調(diào)高技術(shù)與中、低技術(shù)相結(jié)合，以中、低技術(shù)為主，符合衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部分配的要求。因此，本題的正確答案為C。59.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)開展的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目由哪個部門批準()。A、縣級人民政府計劃生育行政部門B、省級人民政府計劃生育行政部門C、縣級人民政府衛(wèi)生行政部門D、設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門E、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門答案：D解析：本題考查計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的批準部門。根據(jù)《計劃生育條例》第十三條規(guī)定，計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當經(jīng)過設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門批準。因此，答案為D。其他選項中，A、C、E都涉及到衛(wèi)生行政部門，而B則只涉及到省級人民政府計劃生育行政部門，都不符合要求。60.氧飽和度是指A、血中氧含量與氧結(jié)合量之比值B、血液完全被氧氣飽和時的氧含量C、血液與空氣平衡后的氧含量D、血中存在游離氧的量答案：A解析：本題考查的是氧飽和度的定義。氧飽和度是指血液中氧結(jié)合量與氧結(jié)合能力之比，即血中氧含量與氧結(jié)合量之比值。因此，選項A正確，是本題的正確答案。選項B是錯誤的，因為血液完全被氧氣飽和時的氧含量是指血液中氧氣的最大容納量，而不是氧飽和度。選項C也是錯誤的，因為血液與空氣平衡后的氧含量是指血液中氧氣的平衡濃度，而不是氧飽和度。選項D也是錯誤的，因為氧飽和度是指血液中氧結(jié)合量與氧結(jié)合能力之比，而不是血中存在游離氧的量。61.正常人的血液的pH值為()。A、7.15～7.25B、7.25～7.35C、7.35～7.45D、7.45～7.55答案：C解析：正常人的血液的pH值為7.35～7.45，變動范圍很小。62.最能反映血液中紅細胞和血漿相對數(shù)量變化的是()。A、血液黏滯性B、血細胞比容C、血漿滲透壓D、血液比重答案：B解析：本題考查的是血液中紅細胞和血漿相對數(shù)量變化的指標。選項A的血液黏滯性與紅細胞數(shù)量有關(guān)，但不是最能反映紅細胞和血漿相對數(shù)量變化的指標；選項C的血漿滲透壓與血漿中溶質(zhì)濃度有關(guān)，與紅細胞數(shù)量無關(guān)；選項D的血液比重與紅細胞數(shù)量和血漿比重有關(guān)，但不是最能反映紅細胞和血漿相對數(shù)量變化的指標。因此，最能反映血液中紅細胞和血漿相對數(shù)量變化的指標是血細胞比容，即紅細胞體積與血液總體積之比，反映紅細胞在血液中所占的比例。因此，答案為B。63.24小時內(nèi)尿蛋白定量為多少屬于子癇前期(重度)患者：A、超過300mgB、超過500mgC、超過1000mgD、超過3gE、超過5g答案：E解析：尿蛋白定量是評估子癇前期（重度）患者腎功能損害的重要指標之一。根據(jù)國際上的標準，24小時內(nèi)尿蛋白定量超過5g屬于腎病綜合征（nephroticsyndrome）的范疇，而子癇前期（重度）患者的尿蛋白定量也常常高于5g。因此，本題的正確答案為E，即超過5g。其他選項的數(shù)值均低于子癇前期（重度）患者的尿蛋白定量標準，因此不符合題意。64.男，40歲，外傷致右肩關(guān)節(jié)疼痛2小時查體：右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽性，患肢遠端血運正常，最可能的診斷是:A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肱骨外科頸骨折C、鎖骨外側(cè)段骨折D、肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肱骨大結(jié)節(jié)骨折答案：A解析：根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷為肩關(guān)節(jié)脫位。具體分析如下：1.外傷致右肩關(guān)節(jié)疼痛2小時：外傷是導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位的常見原因之一，疼痛也是脫位的典型癥狀之一。2.右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形：肩關(guān)節(jié)脫位后，肩部會出現(xiàn)明顯的畸形，呈現(xiàn)方肩狀。3.Dugas征陽性：Dugas征是一種檢查肩關(guān)節(jié)脫位的方法，陽性表示肩關(guān)節(jié)脫位的可能性較大。4.患肢遠端血運正常：排除了肱骨外科頸骨折和肱骨大結(jié)節(jié)骨折的可能性，因為這兩種情況會影響患肢的血運。5.最可能的診斷是肩關(guān)節(jié)脫位：根據(jù)以上分析，肩關(guān)節(jié)脫位是最可能的診斷。綜上所述，本題答案為A，即肩關(guān)節(jié)脫位。65.下列胰頭癌與壺腹周圍癌的比較中，錯誤的是：A、壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌的黃疸出現(xiàn)早B、壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血C、壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預(yù)后好D、兩者手術(shù)方式相同，都需作胰、十二指腸切除術(shù)E、兩者均很少發(fā)生寒戰(zhàn)、黃疸答案：E解析：本題考查對胰頭癌與壺腹周圍癌的比較及其特點的理解。根據(jù)題干，我們可以逐一分析選項。A.壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌的黃疸出現(xiàn)早這個選項是正確的，因為壺腹周圍癌累及膽總管的可能性較大，因此黃疸出現(xiàn)的時間較早。B.壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血這個選項也是正確的，因為壺腹周圍癌累及胃竇、十二指腸等消化道的可能性較大，因此易引起消化道出血。C.壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預(yù)后好這個選項是錯誤的，因為壺腹周圍癌的位置較為特殊，手術(shù)難度較大，切除率并不高，預(yù)后也不一定好。D.兩者手術(shù)方式相同，都需作胰、十二指腸切除術(shù)這個選項是正確的，因為胰頭癌和壺腹周圍癌都需要進行胰、十二指腸切除術(shù)。E.兩者均很少發(fā)生寒戰(zhàn)、黃疸這個選項是錯誤的，因為胰頭癌和壺腹周圍癌都有可能引起黃疸，但是壺腹周圍癌的黃疸出現(xiàn)時間較早。而寒戰(zhàn)則不是這兩種癌癥的常見癥狀。綜上所述，選項E是錯誤的，是本題的答案。66.阿托品在眼科方面用于()A、縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹B、擴瞳，調(diào)節(jié)麻痹C、擴瞳，降低眼壓D、擴瞳，調(diào)節(jié)痙攣E、擴瞳，視近物清楚答案：B解析：阿托品有擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹的作用。67.患者男性，46歲，突發(fā)呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，心率136次/分，律齊，心臟聽診無雜音，既往病史不詳，下列哪項為首選A、西地蘭靜脈注射B、氨茶堿靜脈注射C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、可拉明答案：B解析：本題考查急性哮喘的治療。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步判斷為急性哮喘發(fā)作。治療急性哮喘的首選藥物為氨茶堿，因此選項B為正確答案。選項A西地蘭為β受體阻滯劑，不適用于急性哮喘發(fā)作的治療。選項C腎上腺素和選項D異丙腎上腺素為β受體激動劑，雖然可以擴張支氣管，但由于其副作用較大，不是首選藥物。選項E可拉明為抗組胺藥，對急性哮喘的治療效果不如氨茶堿。68.肺毛細血管楔壓的正常值是：A、5～6mmHgB、6～15mmHgC、10～20mmHgD、20～25mmHgE、10～21mmHg答案：B解析：肺毛細血管楔壓（PCWP）是指在肺毛細血管內(nèi)插入導(dǎo)管，測量所得的血壓值。它是反映左心室舒張末期壓力的指標，也是評估左心功能和肺循環(huán)狀態(tài)的重要參數(shù)。正常情況下，PCWP的值應(yīng)該在6～15mmHg之間，因此本題的正確答案為B。其他選項的值均不符合正常范圍。69.8周妊娠，難免流產(chǎn)，首選的治療原則是：（）A、臥床保胎B、盡快清宮C、肌注催產(chǎn)素D、給予止血藥物E、給予大量雌激素答案：B解析：本題考查的是對于8周妊娠的流產(chǎn)的治療原則。首先，需要明確的是，流產(chǎn)是指妊娠在20周以前自然終止，分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。對于早期流產(chǎn)，治療原則是盡快清宮，以避免感染和出血等并發(fā)癥。因此，本題的正確答案為B，即盡快清宮。A選項臥床保胎不是治療早期流產(chǎn)的原則，而是在妊娠早期出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征等情況時的處理方法。C選項肌注催產(chǎn)素是用于引產(chǎn)的藥物，不適用于早期流產(chǎn)的治療。D選項給予止血藥物是在流產(chǎn)過程中出現(xiàn)大量出血時的處理方法，不是治療早期流產(chǎn)的原則。E選項給予大量雌激素也不是治療早期流產(chǎn)的原則，因為雌激素對于早期流產(chǎn)的治療沒有明確的作用。70.下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)？()A、P與QRS波無關(guān)B、P-R間期相等C、R-R間期相等D、可見心室奪獲波與室性融合波E、心室率在100～250次／分答案：D解析：心室奪獲波和室性融合波的存在是室性心動過速的重要證據(jù)。71.巨幼細胞貧血屬于：A、小細胞低色素貧血B、正細胞性貧血C、大細胞性貧血D、小細胞正常色素貧血E、以上都不是答案：C解析：巨幼細胞貧血是一種紅細胞形態(tài)異常的貧血，其特征是紅細胞體積增大，形態(tài)不規(guī)則，核細胞比例增高。根據(jù)紅細胞大小和顏色的變化，貧血可分為小細胞低色素貧血、正細胞性貧血、大細胞性貧血和小細胞正常色素貧血四種類型。因此，巨幼細胞貧血屬于大細胞性貧血。選項A、B、D都不符合巨幼細胞貧血的特征，選項E是錯誤的。因此，本題答案為C。72.在體循環(huán)中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，可隨著血流運行阻塞血管腔，通常我們稱之為栓塞，栓塞類型有很多，其中最常見的是()。A、氣體栓塞B、脂肪栓塞C、羊水栓塞D、血栓栓塞答案：D解析：最常見栓塞類型為血栓栓塞，故答案為D。73.男性，55歲，雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史、無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性致病因素是:A、病毒感染B、細菌感染C、退行性改變D、變態(tài)改變E、高血壓答案：C74.血液中哪一項物質(zhì)的濃度最能反映甲狀腺功能的高低A、結(jié)合型甲狀腺激素B、游離型甲狀腺激素C、促甲狀腺激素D、甲狀腺素結(jié)合球蛋白E、甲狀腺素結(jié)合前白蛋白答案：B解析：甲狀腺激素包括結(jié)合型甲狀腺激素和游離型甲狀腺激素，其中游離型甲狀腺激素是指未與甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合的甲狀腺激素。促甲狀腺激素是由垂體分泌的激素，可以刺激甲狀腺合成和釋放甲狀腺激素。甲狀腺素結(jié)合球蛋白和甲狀腺素結(jié)合前白蛋白是甲狀腺激素的運載蛋白。因此，血液中游離型甲狀腺激素的濃度最能反映甲狀腺功能的高低。75.麻疹傳染期為：()A、接觸麻疹后7天至出疹后5天B、接觸麻疹后14天至出疹后10天C、接觸麻疹后3天至出疹后5天D、接觸麻疹后5天至出疹后7天E、接觸麻疹后5天至出疹后5天答案：A解析：本題考查麻疹的傳染期。麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性傳染病，具有高度的傳染性。麻疹的傳染期是指患者能夠傳染給他人的時間段。根據(jù)麻疹的臨床表現(xiàn)和病毒學(xué)特點，麻疹的傳染期為接觸麻疹后7天至出疹后5天。因此，本題的答案為A。76.與內(nèi)源性抗原遞呈密切相關(guān)的分子是A、MHCⅠ類分子B、MHCⅡ類分子C、Fc-γRD、mlgE、C3bR答案：A解析：本題考查與內(nèi)源性抗原遞呈相關(guān)的分子。內(nèi)源性抗原是指來自于細胞內(nèi)部的抗原，需要通過MHC分子遞呈給T細胞進行識別和攻擊。因此，與內(nèi)源性抗原遞呈密切相關(guān)的分子應(yīng)該是MHC分子。MHC分子分為MHCⅠ類和MHCⅡ類兩種。MHCⅠ類分子主要在所有核細胞表面表達，可以遞呈內(nèi)源性抗原給CD8+T細胞，激活細胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)。MHCⅡ類分子主要在抗原呈遞細胞表面表達，可以遞呈外源性抗原給CD4+T細胞，激活細胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)。因此，本題答案為A，與內(nèi)源性抗原遞呈密切相關(guān)的分子是MHCⅠ類分子。77.肘關(guān)節(jié)脫位的典型體征是:A、患肘疼痛，不敢活動B、用健側(cè)手托患側(cè)前臂C、肘后三角關(guān)系正常D、肘后三角關(guān)系異常E、肘關(guān)節(jié)處于半伸直位答案：D解析：肘關(guān)節(jié)脫位是指肘關(guān)節(jié)的骨頭脫離正常位置，常見于外傷或運動損傷。肘關(guān)節(jié)脫位的典型體征是肘后三角關(guān)系異常，即肘關(guān)節(jié)后方三角形區(qū)域的形態(tài)改變。正常情況下，肘關(guān)節(jié)后方三角形區(qū)域由肱骨外上髁、尺骨鷹嘴突和肱骨內(nèi)上髁組成，形成一個等腰三角形。當肘關(guān)節(jié)脫位時，肱骨外上髁和尺骨鷹嘴突之間的距離增大，使得三角形區(qū)域形態(tài)改變，從而出現(xiàn)肘后三角關(guān)系異常的體征。因此，本題答案為D。其他選項均不是肘關(guān)節(jié)脫位的典型體征。78.周圍血管征的發(fā)生機理是A、舒張壓過高B、收縮壓過高C、脈壓過大D、脈壓過小E、心律失常答案：C解析：周圍血管征是指由于脈壓過大而引起的血管損傷和病變，表現(xiàn)為動脈硬化、動脈瘤、動脈壁增厚等。脈壓是指收縮壓與舒張壓之差，因此選項A和B都與脈壓有關(guān)，但并不能解釋周圍血管征的發(fā)生機理。選項E的心律失常與周圍血管征沒有直接關(guān)系。因此，正確答案為C，脈壓過大是周圍血管征發(fā)生的主要機理。79.有關(guān)現(xiàn)代麻醉方法，下列哪項不正確A、全身麻醉B、中藥麻醉C、局部麻醉D、粘膜麻醉E、椎管內(nèi)麻醉答案：B解析：本題考查現(xiàn)代麻醉方法的分類和特點。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識，全身麻醉、局部麻醉、粘膜麻醉和椎管內(nèi)麻醉都是現(xiàn)代麻醉方法的常見分類，而中藥麻醉并不是現(xiàn)代麻醉方法之一，因此選項B不正確。因此，本題答案為B。80.可減輕新型冠狀肺炎病人胸痛的體位是（）。A、俯臥位B、患側(cè)臥位C、仰臥位D、半臥位E、健側(cè)位答案：B解析：少數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者可以有深呼吸時胸痛，但不是新型冠狀病毒肺炎的常見表現(xiàn)。當出現(xiàn)胸痛癥狀時可考慮合并胸膜炎或胸腔積液。胸膜炎或胸腔積液常用有胸痛，患側(cè)臥位可以限制胸膜的活動，減少胸膜摩擦而減輕疼痛81.骨折的專有體征是:A、疼痛B、瘀斑C、功能障礙D、腫脹E、反?；顒哟鸢福篍解析：骨折是指骨頭斷裂或骨折，是一種常見的外傷。骨折的專有體征是指只有骨折才會出現(xiàn)的癥狀和體征。選項A、B、C、D都是骨折常見的癥狀和體征，但并非專有體征。只有選項E反映了骨折的專有體征，即受傷部位出現(xiàn)反常活動，如手指不能彎曲或腿不能屈伸等。因此，本題答案為E。82.關(guān)于VitB12代謝,下列那項是不正確的A、腸道桿菌可合成VitB12B、體內(nèi)代謝所需B12主要由食物提供C、IF_B12復(fù)合物不受胃腸道分泌液破壞,經(jīng)門靜脈入肝D、B12進入血液循環(huán)后主要與轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ結(jié)合E、體內(nèi)B12主要儲存于腎臟答案：E解析：本題考查對VitB12代謝的了解。根據(jù)選項，我們可以逐一排除。A.腸道桿菌可合成VitB12。這是正確的，因為人體自身無法合成VitB12，而腸道桿菌可以合成，因此腸道桿菌是人體獲取VitB12的重要來源之一。B.體內(nèi)代謝所需B12主要由食物提供。這是正確的，因為人體無法自行合成VitB12，因此必須從食物中獲取。C.IF_B12復(fù)合物不受胃腸道分泌液破壞，經(jīng)門靜脈入肝。這是正確的，因為VitB12在胃腸道中容易被分泌液破壞，因此需要與內(nèi)因子（IF）結(jié)合形成IF_B12復(fù)合物，才能被腸道吸收。吸收后，IF_B12復(fù)合物經(jīng)過門靜脈進入肝臟。D.B12進入血液循環(huán)后主要與轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ結(jié)合。這是正確的，因為VitB12進入血液循環(huán)后，會與轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ結(jié)合，形成轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ_B12復(fù)合物，然后被運輸?shù)礁鱾€組織和器官。E.體內(nèi)B12主要儲存于腎臟。這是不正確的，因為體內(nèi)B12的主要儲存器官是肝臟，而不是腎臟。綜上所述，選項E是不正確的，是本題的答案。83.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)，由哪個部門審查批準()。A、縣級地方人民政府計劃生育行政部門B、設(shè)區(qū)的市級地方人民政府計劃生育行政部門C、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門D、設(shè)區(qū)的市級地方人民政府衛(wèi)生行政部門E、縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門答案：C解析：本題考查計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的審批管理。根據(jù)《計劃生育條例》第二十六條規(guī)定：“從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)，應(yīng)當經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準?！币虼?，選項C為正確答案。選項A、B、D、E都不符合法律規(guī)定。84.人體缺乏()時，可影響黑暗適應(yīng)能力，如兒童發(fā)育不良，皮膚干燥，夜盲癥。A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素D答案：A解析：人體缺乏維生素A，影響黑暗適應(yīng)能力，如兒童發(fā)育不良、皮膚干燥、干眼病、夜盲癥等。2、但如果成人維生素a過量的話，癥狀表現(xiàn)變化比較緩慢而持久，早期會有食欲減退，體重下降，接下來慢慢出現(xiàn)皮膚干燥，脫屑,皸裂，脫發(fā)，可能出現(xiàn)長骨連接處腫脹并疼痛，肝脾大，骨皮質(zhì)增生，有的人會發(fā)生血鈣增高，高尿鈣等表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)肝硬化85.腎上腺能纖維是A、交感神經(jīng)節(jié)前纖維B、全部交感神經(jīng)節(jié)后纖維C、絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)答案：C解析：腎上腺能纖維是指支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)纖維，這些纖維釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，對機體產(chǎn)生興奮作用。而交感神經(jīng)的神經(jīng)元分為節(jié)前神經(jīng)元和節(jié)后神經(jīng)元，節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓側(cè)角和腦干，其軸突釋放乙酰膽堿，刺激節(jié)后神經(jīng)元釋放腎上腺素和去甲腎上腺素。因此，腎上腺能纖維屬于交感神經(jīng)節(jié)后纖維，但并非全部，而是絕大部分。因此，本題答案為C。86.肺功能正常者二氧化碳分壓（PaCO2：kPa）應(yīng)為：A、小于5、2B、小于4、0C、小于6、4D、小于7、1E、小于8、5答案：A解析：本題考查肺功能正常者二氧化碳分壓的正常范圍。正確答案為A，即小于5.2kPa。解析：肺功能正常者二氧化碳分壓的正常范圍為4.7-6.0kPa，而選項A的范圍是小于5.2kPa，符合正常范圍。選項B、C、D、E的范圍均超出了正常范圍，因此不符合題意。綜上所述，答案為A。87.農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻，是指()。A、響應(yīng)國家號召，依據(jù)國家法律和地方法規(guī)的規(guī)定，履行實行計劃生育的義務(wù)，并依法取得婚姻關(guān)系的夫妻B、響應(yīng)國家號召，依據(jù)國家法律和地方法規(guī)的規(guī)定，戶籍為“農(nóng)業(yè)”并己依法取得婚姻關(guān)系的夫妻C、響應(yīng)國家號召，依據(jù)國家法律和地方法規(guī)的規(guī)定，履行實行計劃生育的義務(wù)，戶籍為“農(nóng)業(yè)”并己依法取得婚姻關(guān)系的育齡夫妻D(zhuǎn)、響應(yīng)國家號召，依據(jù)國家法律和地方法規(guī)的規(guī)定，履行實行計劃生育的義務(wù)，戶籍為“農(nóng)業(yè)”的育齡群眾E、響應(yīng)國家號召，晚婚晚育者答案：C解析：本題考查對計劃生育政策的理解。根據(jù)題干中的“農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻”，可以排除選項E。根據(jù)計劃生育政策的規(guī)定，需要依法取得婚姻關(guān)系才能享受計劃生育政策，因此排除選項A和B。根據(jù)題干中的“履行實行計劃生育的義務(wù)”，可以排除選項D。綜上所述，選項C“響應(yīng)國家號召，依據(jù)國家法律和地方法規(guī)的規(guī)定，履行實行計劃生育的義務(wù)，戶籍為‘農(nóng)業(yè)’并己依法取得婚姻關(guān)系的育齡夫妻”符合題意，是正確答案。88.男性55歲，摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏固定治療，骨折愈合后拆除石膏，6個月后右踝部仍腫脹，局部感燒灼樣疼痛，局部皮溫低，皮膚光滑，汗毛脫落，目前診斷應(yīng)考慮:A、損傷性骨化B、下肢深靜脈損傷C、急性骨萎縮D、外踝缺血性壞死E、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：E解析：本題考查對于骨折后并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的癥狀描述，右踝部仍腫脹，局部感燒灼樣疼痛，局部皮溫低，皮膚光滑，汗毛脫落，提示可能存在關(guān)節(jié)炎的癥狀。而由于該患者曾經(jīng)發(fā)生過骨折，因此考慮為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。因此，本題答案為E。其他選項均不符合題干中的癥狀描述。89.下列選項中，不屬于促胃液素生理作用的是A、刺激胃酸分泌B、促進胃運動C、刺激胰酶分泌D、抑制唾液分泌E、促進唾液分泌答案：E解析：唾液分泌的調(diào)節(jié)是純神經(jīng)調(diào)節(jié)，因此，選項E不是促胃液素的生理作用，是錯誤的，是本題的答案。其余四個選項為促胃液素的直接或間接作用。90.利舍平的禁忌證()A、潰瘍病B、糖尿病C、心絞痛D、支氣管哮喘E、嗜鉻細胞瘤答案：A解析：利舍平的禁忌證是指在使用利舍平治療時，存在的禁忌癥狀或疾病。利舍平是一種抗生素，主要用于治療胃腸道感染和消化道潰瘍等疾病。因此，選項A潰瘍病是利舍平的禁忌證，其他選項B、C、D、E與利舍平的使用無關(guān)。在治療過程中，如果患者有潰瘍病，應(yīng)該避免使用利舍平，以免加重病情。91.一中年女性，因頻發(fā)房性早搏服用普萘洛爾治療2個月余，近日感病情好轉(zhuǎn)而擅自停藥，出現(xiàn)心慌、心律失常加重，此現(xiàn)象屬于()A、副作用B、毒性作用C、停藥反應(yīng)D、繼發(fā)反應(yīng)E、后遺效應(yīng)答案：C解析：本題考查對藥物治療的了解和停藥反應(yīng)的認識。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，用于治療心律失常等心血管疾病?；颊咭蝾l發(fā)房性早搏服用普萘洛爾治療2個月余，近日感病情好轉(zhuǎn)而擅自停藥，出現(xiàn)心慌、心律失常加重，這是因為患者擅自停藥引起的停藥反應(yīng)。停藥反應(yīng)是指患者在長期使用某種藥物后，突然停藥或減量使用，引起的一系列不良反應(yīng)。因此，本題答案為C。副作用是指藥物在治療劑量下，除了期望的治療效果外，還會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。毒性作用是指藥物在一定劑量下對機體產(chǎn)生有害作用。繼發(fā)反應(yīng)是指藥物治療后引起的新的疾病或癥狀。后遺效應(yīng)是指藥物治療結(jié)束后，仍然存在的不良反應(yīng)或影響。92.下肢急性動脈栓塞時，肢體皮溫改變的平面與實際栓塞的平面關(guān)系是：A、兩者在同一平面B、皮溫改變平面比實際栓塞平面低2cmC、比實際栓塞平面低兩橫指D、比實際栓塞平面低一橫掌E、比實際栓塞平面低兩橫掌答案：D解析：下肢急性動脈栓塞時，由于血液供應(yīng)不足，肢體皮膚溫度會下降。而皮溫改變的平面與實際栓塞的平面關(guān)系是，皮溫改變的平面比實際栓塞平面低一橫掌。因此，答案為D。93.丁卡因一般不用于()。A、傳導(dǎo)麻醉B、浸潤麻醉C、硬膜外麻醉D、表面麻醉答案：B解析：本題考查的是丁卡因的應(yīng)用范圍。丁卡因是一種局部麻醉藥，常用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉，可以阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，達到麻醉的效果。而浸潤麻醉是指將麻醉藥注射到局部組織中，使其麻醉，丁卡因在這種情況下的效果并不理想，因此不常用于浸潤麻醉。表面麻醉是指將麻醉藥涂抹在皮膚表面，丁卡因也可以用于這種情況。因此，本題的正確答案是B。94.下列哪項不是擴張型心肌病的特征A、一側(cè)或雙側(cè)心腔擴大B、充血性心力衰竭C、常伴有心律失常D、病死率較高E、女性多于男性答案：E解析：擴張型心肌病是一種心肌病的類型，其特征包括心腔擴大、充血性心力衰竭、常伴有心律失常和病死率較高。因此，選項A、B、C和D都是擴張型心肌病的特征。而選項E中提到女性多于男性并不是擴張型心肌病的特征，因此選項E是本題的正確答案。95.男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。為明確診斷，下列哪項檢查最為重要A、尿膽紅素及尿膽原檢查B、肝功能檢查C、血AFP檢查D、肝B超檢查E、肝活檢答案：C解析：本題考查的是對肝硬化并發(fā)癥腹水的診斷。根據(jù)題干中的病史和癥狀，應(yīng)考慮肝硬化并發(fā)癥腹水的可能性。而血性滲出液提示腹水可能為肝硬化并發(fā)癥腹水中的血性腹水。因此，需要進一步明確是否存在肝癌的可能性，而AFP是肝癌的重要標志物，因此血AFP檢查最為重要。其他選項也是肝硬化的常規(guī)檢查，但在本題中不如血AFP檢查重要。因此，本題答案為C。96.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是：()A、心房顫動B、室性期前收縮C、房性期前收縮D、ST-T缺血性改變答案：B解析：洋地黃是一種常用的心臟病藥物，但是過量使用或者誤用會導(dǎo)致中毒。洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)是多種多樣的，但是最常見的是室性期前收縮。這是因為洋地黃中毒會導(dǎo)致心肌細胞內(nèi)鈣離子濃度升高，從而增加心肌細胞的自律性，引起室性期前收縮。其他的心電圖表現(xiàn)包括心房顫動、房性期前收縮、ST-T缺血性改變等。因此，本題的正確答案是B。97.典型化膿性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)椋?)A、細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B、細胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常C、細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低D、細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低E、細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖增高答案：C解析：腦脊液是腦膜炎的重要檢查指標，典型化膿性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)榧毎麛?shù)增高、蛋白增高、糖降低。細胞數(shù)增高是由于炎癥細胞浸潤，蛋白增高是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腦脊液蛋白質(zhì)合成增加，糖降低是由于炎癥細胞對葡萄糖的利用增加。因此，本題答案為C。98.溶酶體主要內(nèi)含()。A、酸性水解酶B、GTP酶C、ATP酶D、糖基轉(zhuǎn)移酶E、DNA聚合酶答案：A解析：溶酶體是由一層膜圍成的圓形或卵圓形囊狀結(jié)構(gòu)。內(nèi)含多種高濃度的酸性水解酶。99.細菌內(nèi)毒素的特征是A、只有革蘭陰性細菌產(chǎn)生B、少數(shù)革蘭陽性細菌產(chǎn)生C、細菌在生活狀態(tài)下釋放D、抗原性強E、不耐熱答案：A解析：內(nèi)毒素是革蘭陰性細菌細胞壁中的脂多糖。在細菌死亡之后釋放出來。A正確。故選A。選項B、C錯誤。內(nèi)毒素屬于是類脂，耐熱，E錯誤?？乖匀?，D錯誤。100.患者,女性,25歲,2周前發(fā)熱,流涕,3天前出現(xiàn)心悸,氣促,胸痛,心率100次/分,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,心電圖可見多源頻發(fā)室性期前收縮,CPK增高,可能的診斷是A、擴張型心肌病B、冠心病C、急性心肌梗死D、急性病毒性心肌炎E、肥厚型心肌病答案：D解析：本題考查對心肌炎的診斷。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以排除擴張型心肌病和肥厚型心肌病，因為這兩種疾病的癥狀和檢查結(jié)果與患者不符。冠心病的癥狀是心絞痛，而患者的癥狀是心悸、氣促和胸痛，因此也可以排除。多源頻發(fā)室性期前收縮和CPK增高提示心肌受損，結(jié)合患者的癥狀和心電圖表現(xiàn)，最可能的診斷是急性病毒性心肌炎。因此，答案為D。101.下列不屬于化膿性炎癥的是()。A、急性細菌性痢疾B、急性蜂窩組織炎性闌尾炎C、癤、癰D、輸卵管積膿答案：A解析：化膿性炎癥是指由細菌感染引起的炎癥，其特點是局部組織壞死、膿液積聚和炎癥反應(yīng)明顯。選項B、C、D都是化膿性炎癥的表現(xiàn)，而選項A是由細菌感染引起的腸道炎癥，不屬于化膿性炎癥。因此，答案為A。102.喹諾酮類抗菌機理可除外()A、抑制細菌蛋白合成B、抑制拓撲異構(gòu)酶ⅣC、抑制細菌葉酸代謝D、抑制DNA回旋酶E、抑制細菌RNA合成答案：C解析：喹諾酮類抗菌藥物是一類廣譜抗菌藥物，其主要作用機制是抑制細菌DNA合成過程中的DNA合成酶，從而阻止細菌DNA的復(fù)制和細胞分裂。因此，選項A、B、D、E都是喹諾酮類抗菌藥物的作用機制，而選項C是細菌葉酸代謝的抑制劑，與喹諾酮類抗菌藥物的作用機制不同，因此可除外。因此，本題答案為C。103.與氨基糖苷類抗生素合用時易引起呼吸肌麻痹的藥物()A、琥珀膽堿B、筒箭毒堿C、二者都可D、二者都不可答案：A解析：本題考查的是與氨基糖苷類抗生素合用時容易引起呼吸肌麻痹的藥物。氨基糖苷類抗生素是一類廣泛應(yīng)用于臨床的抗生素，如慶大霉素、阿米卡星等。而琥珀膽堿是一種神經(jīng)肌肉傳遞介質(zhì)，可用于治療肌無力等疾病，但與氨基糖苷類抗生素合用時，可能會增加呼吸肌麻痹的風(fēng)險。筒箭毒堿是一種神經(jīng)肌肉傳遞介質(zhì)拮抗劑，不會增加呼吸肌麻痹的風(fēng)險。因此，本題的正確答案為A。104.患者步態(tài)不穩(wěn)，閉目難立征睜眼(-)，閉眼(+)，最可能的病因是A、感覺系統(tǒng)病變B、不小腦腫瘤C、脊柱腫瘤D、小腦梗死E、錐體束病變答案：A解析：本題考查的是步態(tài)障礙的病因診斷。根據(jù)題干中的閉目難立征睜眼(-)，閉眼(+)，可以判斷該患者存在感覺系統(tǒng)病變，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)。閉目難立征是指患者閉上眼睛后，不能保持身體平衡，出現(xiàn)搖晃或傾倒的現(xiàn)象，是感覺系統(tǒng)病變的表現(xiàn)。而睜眼(-)表示該病變不是由于小腦腫瘤或梗死引起的，因為這些病變會導(dǎo)致睜眼時的步態(tài)不穩(wěn)。因此，最可能的病因是A.感覺系統(tǒng)病變。選項B、C、D、E都與該病因不符合。105.微音器電位是A、感受器電位B、靜息電位C、鋒電位D、后電位E、突觸后電位答案：A解析：微音器是一種感受器，它能夠感受到微小的聲音刺激。因此，微音器電位是指微音器受到聲音刺激后產(chǎn)生的電位變化，屬于感受器電位。選項A正確。靜息電位是指神經(jīng)元在沒有受到刺激時的電位，選項B錯誤。鋒電位是指神經(jīng)元在受到刺激后短暫的電位變化，選項C錯誤。后電位是指神經(jīng)元在受到刺激后產(chǎn)生的持續(xù)的電位變化，選項D錯誤。突觸后電位是指神經(jīng)元在接收到突觸傳遞的信號后產(chǎn)生的電位變化，選項E錯誤。106.由兩位需要輸血的病人，一位是當?shù)剞r(nóng)民，一位是知名企業(yè)家，醫(yī)生按照申請單的先后順序為患者配血，而不考慮患者的社會地位。那么醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當遵循A、公平、公正的原則B、慎用、節(jié)約的原則C、準確、慎用的原則D、科學(xué)、合理的原則E、勤查、深究的原則答案：D解析：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)制定用血計劃，遵循合理、科學(xué)原則，不浪費、不濫用。107.女性，45歲，3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物一次，量約200ml。最可能的出血原因是A、食管胃底靜脈曲張破裂B、膽道出血C、消化性潰瘍D、食管癌E、食管憩室答案：C解析：本題考查對肝硬化患者上腹隱痛、納差、嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物的出血原因的判斷。A.食管胃底靜脈曲張破裂：肝硬化患者常伴有門脈高壓，易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，但本題未提及患者有嘔血史，故排除。B.膽道出血：膽道出血常表現(xiàn)為嘔吐鮮紅色膽汁樣物，與本題不符，故排除。C.消化性潰瘍：肝硬化患者常伴有上消化道出血，消化性潰瘍是常見的出血原因之一，且本題患者有上腹隱痛、納差，符合消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)，故選C。D.食管癌：食管癌患者常表現(xiàn)為進行性吞咽困難、體重下降等癥狀，與本題不符，故排除。E.食管憩室：食管憩室患者常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀，與本題不符，故排除。綜上所述，最可能的出血原因是消化性潰瘍。108.診斷滋養(yǎng)細胞腫瘤最可靠的根據(jù)是