2025年吉林省衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)單位招聘（臨床）精練題庫-附答案

PAGEPAGE12025年吉林省衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)單位招聘（臨床）精練題庫_附答案一、單選題1.有關紫外線消毒效果監(jiān)測下列哪項規(guī)定是錯誤的()A、使用中的燈管的強度監(jiān)測應每個月監(jiān)測一次B、對紫外線燈管在安裝后、使用前應進行強度監(jiān)測C、對燈管應用時間、照射累計時間進行記錄并簽名D、新購燈管強度大于100μW／cm2，使用中燈管強度大于70μW／cm2為合格燈管E、照射前后人工染菌殺滅率達到99．9％以上為合格燈管答案：A解析：本題考查對紫外線消毒效果監(jiān)測的規(guī)定的理解。根據紫外線消毒的原理，燈管的強度是影響消毒效果的重要因素之一，因此需要對燈管的強度進行監(jiān)測。但是，對于使用中的燈管，其強度會隨著使用時間的增加而逐漸降低，因此每個月監(jiān)測一次可能無法及時發(fā)現(xiàn)燈管強度的變化，因此選項A是錯誤的。選項B、C、D、E都是正確的規(guī)定。選項B規(guī)定了對燈管在安裝后、使用前應進行強度監(jiān)測，以確保其強度符合要求；選項C規(guī)定了對燈管應用時間、照射累計時間進行記錄并簽名，以便于對燈管的使用情況進行跟蹤和管理；選項D規(guī)定了新購燈管強度大于100μW／cm2，使用中燈管強度大于70μW／cm2為合格燈管，以確保燈管的強度符合要求；選項E規(guī)定了照射前后人工染菌殺滅率達到99．9％以上為合格燈管，以確保燈管的消毒效果符合要求。因此，選項A是錯誤的，其他選項都是正確的。2.胸部腫塊的X線平片檢查方法A、胸部正位片B、胸部雙斜位片C、胸部前弓位片D、胸部側位片E、胸部正側位片答案：E解析：胸部腫塊的X線平片檢查方法一般需要進行正位片、側位片和正側位片的檢查，以便全面觀察腫塊的位置、大小、形態(tài)等情況。而雙斜位片和前弓位片則不是必須的檢查方法，因此排除選項A、B、C。最終答案為E，即胸部正側位片。3.男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的診斷是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌答案：E解析：本題考查對AFP升高的原因及其與肝癌的關系的理解。AFP是肝癌的標志物，但也可見于其他疾病，如生殖腺胚胎瘤、肝硬化晚期等。但根據題干中的HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+）提示患者為乙型肝炎病毒感染者，而乙肝病毒感染是肝癌的主要危險因素之一，因此最可能的診斷是亞臨床肝癌。故選E。4.有關隔離的概念，下列哪項是錯誤的()A、多重耐藥株感染應列入接觸隔離B、活動性肺結核的隔離期是有效治療后6周C、流行性腮腺炎進行呼吸道隔離，脊髓灰質炎進行腸道隔離D、大面積燒傷進行接觸隔離E、咽白喉應嚴格隔離，皮膚白喉需接觸隔離答案：B解析：本題考查對隔離概念的理解。選項A、C、D、E都是正確的，只有選項B是錯誤的?；顒有苑谓Y核的隔離期是有效治療后至少2周，而不是6周。因此，本題的正確答案是B。5.急進性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A、短期內進行性腎功能減退B、以肉眼血尿為主C、有高血壓D、有貧血E、對糖皮質激素治療反應差答案：A解析：本題考查急進性腎小球腎炎與急性腎炎的臨床表現(xiàn)區(qū)別。急進性腎小球腎炎是一種進展迅速的腎小球疾病，其主要特點是短期內進行性腎功能減退。而急性腎炎則表現(xiàn)為急性腎小球腎炎、急性間質性腎炎等，其主要表現(xiàn)為肉眼血尿、蛋白尿、水腫等。因此，本題答案為A。選項B、C、D、E均不是急進性腎小球腎炎與急性腎炎的主要區(qū)別表現(xiàn)。6.通過興奮中樞化學感受器增強肺通氣的有效刺激是A、B、C、D、E、答案：A解析：本題考查的是興奮中樞化學感受器增強肺通氣的有效刺激。根據醫(yī)學知識可知，化學感受器主要分布在主動脈弓和頸動脈體等部位，能夠感受到血液中氧氣和二氧化碳的濃度變化，從而調節(jié)呼吸中樞的活動，增強或減弱肺通氣。而在選項中，只有A選項是與化學感受器相關的，因此A選項是正確答案。B、C、D、E選項與化學感受器無關，不是本題所考查的內容。7.下述不是腸外營養(yǎng)適應癥的是：A、大面積燒傷B、急性壞死性胰腺炎C、消化道瘺D、長期饑餓病人答案：D解析：腸外營養(yǎng)是指通過靜脈途徑給予營養(yǎng)支持，適用于某些疾病或情況下不能通過口服或腸內營養(yǎng)滿足機體需要的情況。常見的腸外營養(yǎng)適應癥包括大面積燒傷、急性壞死性胰腺炎、消化道瘺等。而長期饑餓病人并不是腸外營養(yǎng)的適應癥，因為長期饑餓病人的腸道功能并沒有受到影響，可以通過口服或腸內營養(yǎng)來滿足機體需要。因此，本題的正確答案為D。8.男性，32歲，自幼患發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作時經用藥數小時至數日緩解，查BP：（40/90mmHg），心界不大，心尖部I級收縮期雜音，律齊，雙肺布滿哮鳴音，肝臟不大，下肢不腫，診斷首先應考慮：A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張癥C、風濕性心臟病左心衰竭D、支氣管哮喘E、大葉性肺答案：D解析：本題考查對呼吸困難的病因診斷。根據題干中的癥狀和體征，可以排除選項A、B、C、E。哮鳴音提示氣道狹窄，心界不大和心尖部I級收縮期雜音提示心臟病變不明顯，因此最可能的診斷是支氣管哮喘。答案為D。9.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體胃十二指腸急性穿孔A、不凝的血性液體B、黃綠色透明液體，無臭味C、稀膿性液體，略帶臭味D、淡黃色透明液體E、黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味答案：B解析：本題考查的是不同疾病穿刺液的特點。胃十二指腸急性穿孔的穿刺液通常為黃綠色透明液體，無臭味，選項B符合題意，故為正確答案。選項A不凝的血性液體通常見于肝癌、胰腺癌等惡性腫瘤的穿刺液；選項C稀膿性液體，略帶臭味通常見于腹腔膿腫的穿刺液；選項D淡黃色透明液體通常見于膽囊炎、膽囊積水等疾病的穿刺液；選項E黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味通常見于腸梗阻、腸穿孔等疾病的穿刺液。10.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度增大心電圖見IⅡavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。下列病史哪項是重要的：A、有風濕性活動史B、有否外傷史C、有否長期發(fā)熱史D、是否有家族史E、是否有甲亢答案：D解析：根據題干中的胸痛、暈厥、心臟聽診和心電圖異常等表現(xiàn)，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。因此，需要了解患者的家族史，以確定是否存在遺傳因素。其他選項與該疾病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)關系不大，不是重要的病史。因此，答案為D。11.不能用于檢測抗病毒抗體的方法是A、ELISAB、中和試驗C、紅細胞凝集試驗D、血凝抑制試驗E、補體結合試驗答案：C12.感染性心內膜炎的贅生物，下列哪項說法是錯誤的A、可引起栓塞B、以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見C、易發(fā)生于室缺的左心室心內膜上D、易發(fā)生在二尖瓣關閉不全瓣膜的心房面E、贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出答案：C解析：感染性心內膜炎是指心臟內膜及瓣膜受到細菌、真菌等微生物的感染所引起的炎癥反應。贅生物是感染性心內膜炎的重要表現(xiàn)之一，是指在心內膜或瓣膜表面形成的贅生物，由細菌、病毒、真菌等微生物及其代謝產物、血小板、纖維蛋白等物質組成。下列是各選項的解析：A.可引起栓塞：贅生物容易脫落，隨血流到達其他部位，引起栓塞，導致腦梗死、肺栓塞等并發(fā)癥。B.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見：二尖瓣和主動脈瓣是心臟瓣膜中最常見的受累部位，因為這兩個瓣膜受力最大，易受到微生物侵襲。C.易發(fā)生于室缺的左心室心內膜上：室缺是一種先天性心臟病，與感染性心內膜炎無直接關系，因此選項C是錯誤的。D.易發(fā)生在二尖瓣關閉不全瓣膜的心房面：二尖瓣關閉不全是指二尖瓣在收縮期關閉不完全，血液會從左心室流回左心房，這個過程中，心房面容易受到微生物侵襲，形成贅生物。E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出：贅生物的大小不一，直徑在3mm以下的贅生物常常不能被超聲心動圖檢出。綜上所述，選項C是錯誤的。13.不是類風濕性關節(jié)炎診斷標準中的是:A、晨僵持續(xù)至少1小時，病程至少6周B、有三個或三個以上的關節(jié)腫，至少6周C、手X線片示有骨質疏松D、類風濕因子陽性E、對稱性膝關節(jié)腫脹，至少6周答案：E解析：本題考查的是類風濕性關節(jié)炎的診斷標準，選項中不符合類風濕性關節(jié)炎診斷標準的是哪一個。A選項是類風濕性關節(jié)炎的診斷標準之一，晨僵持續(xù)至少1小時，病程至少6周。B選項也是類風濕性關節(jié)炎的診斷標準之一，有三個或三個以上的關節(jié)腫，至少6周。C選項不是類風濕性關節(jié)炎的診斷標準，手X線片示有骨質疏松與類風濕性關節(jié)炎的診斷無關。D選項是類風濕性關節(jié)炎的診斷標準之一，類風濕因子陽性。E選項不是類風濕性關節(jié)炎的診斷標準，對稱性膝關節(jié)腫脹，至少6周與類風濕性關節(jié)炎的診斷無關。綜上所述，選項C和E不符合類風濕性關節(jié)炎的診斷標準，但是題目要求選出不符合的選項，因此答案為E。14.大多數成年人血紅蛋白中珠蛋白組成是A、B、C、D、E、答案：D解析：本題考查血紅蛋白的珠蛋白組成。珠蛋白是血紅蛋白的一種構成成分，它由兩個α珠蛋白和兩個β珠蛋白組成。根據題目所給的選項，我們可以看到D選項中的珠蛋白組成是兩個α珠蛋白和兩個β珠蛋白，因此D選項是正確答案。其他選項中的珠蛋白組成不符合血紅蛋白的構成。因此，本題答案為D。15.慢性左心力衰竭的最早出現(xiàn)的是A、勞力性呼吸困難B、心源性哮喘C、水腫D、咳粉紅色泡沫痰E、食欲降低答案：A解析：本題考查慢性左心力衰竭的早期癥狀。慢性左心力衰竭是指左心室收縮功能減退，導致心排血量減少，引起一系列癥狀和體征。根據病理生理學知識，慢性左心力衰竭的最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。因為在運動或體力活動時，身體需要更多的氧氣和營養(yǎng)物質，心臟需要增加心排血量來滿足身體的需要，而慢性左心力衰竭患者的心排血量已經減少，無法滿足身體的需要，導致勞力性呼吸困難。其他選項中，心源性哮喘、水腫、咳粉紅色泡沫痰和食欲降低都是慢性左心力衰竭的癥狀，但都不是最早出現(xiàn)的癥狀。因此，本題的正確答案是A。16.下列藥物哪種是靜止期殺菌藥()A、氯霉素B、青霉素C、頭孢唑林D、萬古霉素E、慶大霉素答案：E解析：靜止期殺菌藥是指能夠殺死細菌的靜止期細胞，而不僅僅是處于生長期的細胞。慶大霉素是一種靜止期殺菌藥，能夠殺死處于靜止期的細菌。其他選項中，氯霉素、青霉素、頭孢唑林和萬古霉素都是針對處于生長期的細菌的殺菌藥物。因此，本題的正確答案是E。17.對嗎啡鎮(zhèn)痛作用敘述，錯誤的是()A、能緩解疼痛所致的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應B、只對間斷性銳痛有效C、對持續(xù)性鈍痛的效能大于間斷性銳痛D、鎮(zhèn)痛同時不影響意識和其他感覺E、鎮(zhèn)痛同時引起欣快癥狀答案：B解析：本題考查對嗎啡鎮(zhèn)痛作用的理解。嗎啡是一種強效的鎮(zhèn)痛藥物，其作用機制是通過與中樞神經系統(tǒng)中的μ、κ、δ三種受體結合，抑制痛覺傳導和痛覺反應，從而達到鎮(zhèn)痛的效果。對于選項A，嗎啡能夠緩解疼痛所致的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應，這是嗎啡鎮(zhèn)痛作用的一部分。對于選項B，嗎啡不僅對間斷性銳痛有效，對持續(xù)性鈍痛的效能也很大，因此選項B是錯誤的。對于選項C，嗎啡對持續(xù)性鈍痛的效能大于間斷性銳痛，這是嗎啡鎮(zhèn)痛作用的一部分。對于選項D，嗎啡在鎮(zhèn)痛的同時不影響意識和其他感覺，這是嗎啡鎮(zhèn)痛作用的一部分。對于選項E，嗎啡在鎮(zhèn)痛的同時可能引起欣快癥狀，但這并不是嗎啡鎮(zhèn)痛作用的主要表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是B。18.蛋白質的一級結構是指A、亞基聚合B、α-螺旋C、β-折疊D、氨基酸序列E、氨基酸含量答案：D解析：蛋白質的一級結構為氨基酸序列；二級結構共四種：α-螺旋，β-折疊，β-轉角，無規(guī)卷曲；三級結構：整條氨基酸殘基的相對空間結構；四級結構為亞基的聚合。故選D。考點：蛋白質一級結構19.心電圖負荷試驗的禁忌證是A、冠心病預后評估B、冠心病嚴重程度判斷C、冠脈搭橋術效果評估D、心功能狀況評估E、不穩(wěn)定型心絞痛的心功能評估答案：E20.大葉性肺炎的首選藥是()A、米諾環(huán)素B、羅紅霉素C、環(huán)丙沙星D、頭孢他啶E、青霉素答案：E解析：大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌引起的肺炎，青霉素是其首選藥物。青霉素具有廣譜抗菌作用，對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌均有較好的殺菌作用，且副作用較小，因此被廣泛應用于臨床。其他選項中，米諾環(huán)素、羅紅霉素和環(huán)丙沙星均為廣譜抗生素，但對于大葉性肺炎的治療并不是首選藥物。頭孢他啶為第一代頭孢菌素，對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有一定的抗菌作用，但對于大葉性肺炎的治療也不是首選藥物。因此，本題的正確答案為E。21.關于肝硬化腹水形成的原因不正確的是()。A、低蛋白血癥B、門靜脈壓力增高C、原發(fā)性醛固酮分泌過多D、抗利尿激素分泌過多答案：C解析：肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導致肝臟反復炎癥，纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔內積液的臨床癥狀。肝硬化腹水形成的主要原因有兩大類，其一是腹內因素，包括門靜脈高壓、低白蛋白血癥、淋巴液生成過多。另一個是全身因素，包括繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加；抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加：有效循環(huán)血容量不足。22.某慢性腎炎患者，動脈血氣分析結果如下：pH值7.33，PaCO230mmHg,HCO3－15mmol/L，該患者最可能的診斷是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性中毒答案：A解析：本題考查動脈血氣分析的解讀和代謝性酸中毒的診斷。首先，根據pH值小于7.35可判斷為酸中毒，排除B、D兩項。然后，PaCO2為30mmHg，低于正常范圍（35-45mmHg），說明呼吸性因素對于酸堿平衡的調節(jié)起到了作用，排除C項。最后，HCO3-為15mmol/L，低于正常范圍（22-28mmol/L），說明代謝性因素也參與了酸堿平衡的調節(jié)，符合代謝性酸中毒的特征，故選A項。綜上所述，本題答案為A。23.治療量無抗心律失常作用()A、維拉帕米B、硝苯地乎C、二者均可D、二者均不可答案：B解析：本題考查心律失常的治療藥物。維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，可用于治療心律失常，但本題中指出“無抗心律失常作用”，因此排除選項A。硝苯地乎是一種血管擴張劑，主要用于治療心絞痛和高血壓，對心律失常無明顯的治療作用，因此選項B正確。選項C和D均為“二者均可”或“二者均不可”，與題干矛盾，排除。因此，本題答案為B。24.男性，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查白細胞6.0×109/L，中性85%，截石位直腸指診:右前方有觸痛，應考慮其診斷為A、盆腔膿腫B、局限性腸炎C、惡性淋巴瘤D、回盲部結核E、闌尾周圍膿腫答案：E解析：本題考查對急性闌尾炎的診斷。根據病史、體格檢查和實驗室檢查結果，可以排除盆腔膿腫、惡性淋巴瘤和回盲部結核的可能性。局限性腸炎的癥狀和體征不如闌尾炎明顯，因此也可以排除。而右下腹痛伴有發(fā)熱、右下腹捫及腫塊、壓痛明顯以及直腸指診右前方有觸痛等表現(xiàn)，提示可能為闌尾周圍膿腫。因此，本題的正確答案為E。25.患者男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個月來有所增大，結婚5年未生育。體檢雙側附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結核病灶。最有效的治療措施是A、抗生素B、加強營養(yǎng)、臥床休息C、理療D、抗結核藥物E、局部熱敷答案：D解析：根據患者的癥狀和體檢結果，可以初步判斷為睪丸或附睪的腫瘤。而且胸片還顯示右肺有陳舊性結核病灶，因此應該考慮到結核性睪丸炎的可能性。最有效的治療措施是抗結核藥物，因為結核性睪丸炎是由結核桿菌引起的，需要使用抗結核藥物進行治療。其他選項如抗生素、加強營養(yǎng)、臥床休息、理療、局部熱敷等都不是治療結核性睪丸炎的首選方法。因此，答案為D。26.男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L、白細胞50×10^9/L、血小板20×10^9/L、骨髓：原始細胞0.9，POX（-），PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病E、急性紅白血病答案：D解析：本題考查對急性白血病的診斷和鑒別診斷能力。根據患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果，可以初步判斷為急性白血病。進一步分析，血紅蛋白、白細胞和血小板均明顯下降，提示為急性白血病的常見表現(xiàn)。骨髓檢查結果顯示原始細胞增多，POX（-），PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，提示為急性淋巴細胞白血病。因此，本題答案為D。其他選項的鑒別：A.急性粒細胞白血病：血液中嗜酸性粒細胞增多，骨髓中原始細胞為嗜酸性粒細胞。B.急性早幼粒細胞白血?。貉褐性缬琢＜毎龆啵撬柚性技毎麨樵缬琢＜毎?。C.急性單核細胞白血?。貉褐袉魏思毎龆?，骨髓中原始細胞為單核細胞。E.急性紅白血?。貉褐屑t細胞和白細胞同時減少，骨髓中原始細胞為紅白血病幼稚細胞。27.高血壓腦病指的是A、血壓過高引起的頭痛劇烈B、腦血管破裂出血C、腦血栓形成D、普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫E、肢體偏癱，失語不可恢復答案：D解析：高血壓腦病是指由于長期高血壓引起的腦血管病變所導致的一系列病理生理變化的綜合表現(xiàn)。選項A的描述不夠準確，頭痛并不是高血壓腦病的主要癥狀；選項B是腦出血的表現(xiàn)，但不一定是由高血壓引起的；選項C是腦血栓形成的表現(xiàn)，但也不一定是由高血壓引起的；選項E是腦卒中的表現(xiàn)，但不一定是由高血壓引起的。只有選項D描述的是高血壓腦病的主要病理生理變化，即腦血管痙攣引起腦水腫。因此，答案為D。28.下列哪項與母乳抗感染作用無關A、分泌型IgA抗體B、特異性抗體C、乳鐵蛋白D、雙歧因子E、乳白蛋白答案：E解析：本題考查母乳的抗感染作用。母乳中含有多種成分具有抗感染作用，如分泌型IgA抗體、特異性抗體、乳鐵蛋白和雙歧因子等。其中，分泌型IgA抗體是母乳中最主要的抗體，能夠與病原體結合并阻止其侵入寶寶的身體；特異性抗體則是針對某種特定的病原體產生的抗體；乳鐵蛋白能夠結合鐵離子，使病原體無法獲取鐵元素而生長繁殖受到限制；雙歧因子則能夠調節(jié)腸道菌群平衡，增強寶寶的免疫力。而乳白蛋白并不具有抗感染作用，因此選項E為本題答案。29.血管緊張素轉化酶抑制藥與其他降壓藥相比，特點中不包括下列哪一條()A、長期應用不易引起脂質代謝紊亂B、能防止或逆轉心肌肥大和血管增生C、適用于各型高血壓D、改善高血壓患者的生活質量E、降壓作用強大，可伴有明顯的反射性心率加快答案：E解析：本題考查血管緊張素轉化酶抑制藥的特點。根據題干中的選項，我們可以逐一排除。A選項：長期應用不易引起脂質代謝紊亂，是血管緊張素轉化酶抑制藥的特點之一，符合事實。B選項：能防止或逆轉心肌肥大和血管增生，也是血管緊張素轉化酶抑制藥的特點之一，符合事實。C選項：適用于各型高血壓，也是血管緊張素轉化酶抑制藥的特點之一，符合事實。D選項：改善高血壓患者的生活質量，也是血管緊張素轉化酶抑制藥的特點之一，符合事實。因此，選項E“降壓作用強大，可伴有明顯的反射性心率加快”不是血管緊張素轉化酶抑制藥的特點，是錯誤的選項。故答案為E。30.生命中樞位于：A、中腦B、下丘腦C、脊髓D、延髓答案：D解析：生命中樞是指控制呼吸、心跳等生命活動的神經中樞。根據解剖學知識可知，延髓位于腦干的最下端，是連接腦干和脊髓的重要結構，控制著呼吸、心跳等生命活動，因此答案為D。中腦主要控制視覺、聽覺等感覺信息的處理和傳遞；下丘腦主要控制內分泌系統(tǒng)和自主神經系統(tǒng)的調節(jié)；脊髓主要負責傳遞感覺和運動信息。31.風濕性心臟病的發(fā)病機制主要與下列哪一項有關A、自身抗原的改變B、分子模擬C、表位擴展D、免疫忽視的打破E、免疫隔離部位抗原的釋放答案：B解析：風濕性心臟病是一種由鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，其發(fā)病機制主要與分子模擬有關。鏈球菌感染后，其表面的M蛋白與心肌細胞表面的心肌肌球蛋白具有相似的結構，導致機體免疫系統(tǒng)產生交叉反應，攻擊心肌細胞，從而引起心臟炎癥和心臟瓣膜損傷。因此，選項B是正確答案。選項A、C、D、E與風濕性心臟病的發(fā)病機制無關。32.下列有關酶的敘述，正確的是()A、生物體內的無機催化劑B、催化活性都需要特異的輔酶C、對底物都有絕對專一性D、能顯著地降低反應活化能E、在體內發(fā)揮催化作用時，不受任何調控答案：D解析：酶是生物體內的高效有機催化劑。對于需要輔酶的酶來說，輔酶分子或輔酶分子的某一部分結構往往就是活性中心的組成部分；對于不需要輔酶的酶來說，酶的活性中心就是指起催化作用的基團在酶的三級結構中的位置。酶對底物的專一性包括絕對專一性、相對專一性和鍵專一性。酶在體內可受調節(jié)因素如激素的調控。33.水合氯醛可用于()A、抗癲癇B、抗驚厥C、二者均可D、二者均否答案：B解析：水合氯醛是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于治療驚厥和癲癇發(fā)作。但是，根據題目中的選項，只有B選項是正確的，即水合氯醛可用于抗驚厥。因此，答案為B。34.女性，45歲，3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內容物一次，量約200ml。最可能的出血原因是A、食管胃底靜脈曲張破裂B、膽道出血C、消化性潰瘍D、食管癌E、食管憩室答案：C解析：本題考查對肝硬化患者上腹隱痛、納差、嘔吐棕褐色胃內容物的出血原因的判斷。A.食管胃底靜脈曲張破裂：肝硬化患者常伴有門脈高壓，易導致食管胃底靜脈曲張，但本題未提及患者有嘔血史，故排除。B.膽道出血：膽道出血常表現(xiàn)為嘔吐鮮紅色膽汁樣物，與本題不符，故排除。C.消化性潰瘍：肝硬化患者常伴有上消化道出血，消化性潰瘍是常見的出血原因之一，且本題患者有上腹隱痛、納差，符合消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)，故選C。D.食管癌：食管癌患者常表現(xiàn)為進行性吞咽困難、體重下降等癥狀，與本題不符，故排除。E.食管憩室：食管憩室患者常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀，與本題不符，故排除。綜上所述，最可能的出血原因是消化性潰瘍。35.短時記憶的記憶容量一般為A、8±2B、5±2C、6±2D、7±2E、9±2答案：D解析：記憶是人腦對外界輸入的信息進行編碼、存儲和提取的過程，分為瞬時記憶、短時記憶和長時記憶。短時記憶的容量有限，一般為7±2，即5～9個組塊，保持時間1分鐘左右。即我們所說的記憶廣度。36.病變主要在顳葉內側或額葉眶面的腦炎常見于感染了：()A、水痘病毒B、新型隱球菌C、HSVD、弓形蟲答案：C解析：本題考查的是腦炎的病變部位和常見病原體。根據題干中的“病變主要在顳葉內側或額葉眶面”的描述，可以排除選項A和D，因為水痘病毒和弓形蟲感染引起的腦炎病變部位不一定在顳葉內側或額葉眶面。而新型隱球菌感染引起的腦炎比較少見，因此選項B也可以排除。最終答案為C，因為HSV感染引起的腦炎常見于顳葉內側或額葉眶面的病變。37.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是A、動-靜脈樣分流增加B、肺泡通氣功能障礙C、通氣／血流比例失調D、彌散功能障礙E、機體氧耗量增加答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭是指肺泡通氣功能障礙導致的通氣/血流比例失調，從而引起動-靜脈樣分流增加和彌散功能障礙。因此，選項A、C、D都是Ⅱ型呼吸衰竭的表現(xiàn)，但它們不是肺功能改變的主要原因。選項E與Ⅱ型呼吸衰竭無關。因此，本題答案為B。38.關于醫(yī)務人員決策權的下述認識和做法中，正確的是A、需要根據病人的意見，開具診斷書B、需要用強制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為C、如何運用藥物治療可以不必考慮患者的意見D、是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策E、拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)答案：D解析：A選項，醫(yī)務人員開具診斷書需要根據病人的病情和醫(yī)學知識，但并不一定需要根據病人的意見，因此不正確。B選項，醫(yī)務人員需要尊重患者的自主權，不能用強制的方法干涉患者的不良行為，因此不正確。C選項，醫(yī)務人員在治療時需要考慮患者的意見和身體狀況，不能不顧患者的意見而進行藥物治療，因此不正確。D選項，住院治療和門診治療都有各自的適應癥和優(yōu)缺點，醫(yī)務人員需要根據患者的病情和治療需要進行綜合考慮，最終決策是醫(yī)務人員的職責和權利，因此正確。E選項，醫(yī)務人員需要盡力勸導患者就醫(yī)，不能因為患者的不聽勸告而拒絕為其提供醫(yī)療服務，因此不正確。綜上所述，正確答案為D。39.76歲女性患者，進食不清食物后嘔吐、腹瀉、尿少l0h。血壓80/50mmHg，皮膚粘膜干燥，頸靜脈無充盈，肺部無羅音，心率：102次／分，腸嗚音亢進，監(jiān)測尿量每小時20ml。針對患者少尿，首先應采取哪種措施：A、靜脈滴注大劑量甘露醇B、去甲腎上腺素升高血壓C、嚴格控制水鈉攝人量D、補液擴容并聯(lián)用呋塞米E、血液透析答案：D解析：本題考查對少尿的處理方法。根據患者的臨床表現(xiàn)，應該考慮腎功能不全或腎血流量不足等原因導致的少尿。針對少尿，首先應該采取的措施是補液擴容，并聯(lián)用利尿劑，以增加腎血流量和尿量。因此，選項D正確。選項A甘露醇是滲透性利尿劑，不適用于腎功能不全的患者；選項B去甲腎上腺素升高血壓不是治療少尿的方法；選項C嚴格控制水鈉攝人量是治療水腫的方法，不適用于少尿的處理；選項E血液透析是治療腎功能衰竭的方法，不是治療少尿的首選方法。因此，答案為D。40.亞急性甲狀腺炎A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、細菌感染D、血中降鈣素增加E、Ｅ.碘缺乏答案：B解析：亞急性甲狀腺炎是一種甲狀腺疾病，其特點是甲狀腺疼痛、腫大、發(fā)熱、甲狀腺功能減退等癥狀。根據病因，亞急性甲狀腺炎可分為自身免疫性疾病、病毒感染、細菌感染、血中降鈣素增加和碘缺乏等類型。選項A自身免疫性疾病是甲狀腺疾病的常見病因，但不是亞急性甲狀腺炎的病因。選項C細菌感染也可以引起甲狀腺炎，但亞急性甲狀腺炎主要是由病毒感染引起的。選項D血中降鈣素增加與亞急性甲狀腺炎沒有直接關系。選項E碘缺乏可以引起甲狀腺腫大和功能減退，但不是亞急性甲狀腺炎的病因。因此，正確答案是B病毒感染。41.生理維持液的組成是：()A、4份5％葡萄糖液，1份生理鹽水含0.15％氯化鉀B、3份5％葡萄糖液，1份生理鹽水含0.15％氯化鉀C、2份5％葡萄糖液，1份生理鹽水含0.3％氯化鉀D、4份5％葡萄糖液，1份生理鹽水含0.3％氯化鉀E、3份5％葡萄糖液，2份生理鹽水答案：A解析：生理維持液是一種用于維持人體生理功能的液體，其組成需要滿足人體的生理需求。根據題目所給出的選項，我們可以看到生理維持液的組成包括葡萄糖液和生理鹽水，其中生理鹽水含有氯化鉀。根據常識，葡萄糖是人體必需的能量來源，而生理鹽水則包含了人體必需的電解質，如氯離子、鈉離子等。因此，正確的答案應該是含有適量葡萄糖和電解質的生理維持液。根據選項，只有A選項符合要求，因此答案為A。42.下列關于四環(huán)素類藥物不良反應的敘述中，不正確的是()。A、空腹口服易發(fā)生胃腸道反應B、幼兒乳牙釉質發(fā)育不全C、長期應用后可發(fā)生二重感染D、不會產生過敏反應答案：D解析：有過敏反應，可致各種過敏性皮疹、皮炎、舌炎和陰道炎。43.作為革蘭陰性桿菌感染的首選用藥()A、慶大霉素B、鏈霉素C、丁胺卡那霉素D、大觀霉素E、多黏菌素答案：A解析：本題考查的是革蘭陰性桿菌感染的首選用藥。革蘭陰性桿菌是一類細菌，其細胞壁外層為薄層的胞質膜和外層膜，因此對抗革蘭陰性桿菌感染的藥物需要具有穿透細胞壁的能力。選項A慶大霉素是一種廣譜抗生素，對革蘭陰性桿菌有很好的抗菌作用，因此是革蘭陰性桿菌感染的首選用藥。選項B鏈霉素主要用于革蘭陽性菌感染，選項C丁胺卡那霉素主要用于肺炎鏈球菌感染，選項D大觀霉素主要用于腸道桿菌感染，選項E多黏菌素主要用于治療結核病。綜上所述，本題的正確答案為A。44.甲狀腺危象多發(fā)生于術后A、2天以內B、1-3天C、4-5天D、5-7天E、7天以上答案：A解析：本題考查甲狀腺危象的發(fā)生時間。甲狀腺危象是指甲狀腺功能亢進癥狀急劇加重，出現(xiàn)高熱、意識障礙、心血管系統(tǒng)癥狀等嚴重癥狀的一種急性危重癥。術后甲狀腺危象多發(fā)生于手術后2天以內，因此本題答案為A。其他選項時間較長，不符合甲狀腺危象的發(fā)生規(guī)律。45.關節(jié)結核的早期X線主要表現(xiàn)是:A、以骨質增生為主B、骨質增生與破壞并存C、以骨質破壞為主D、局限性脫鈣E、關節(jié)間隙消失答案：C解析：關節(jié)結核是一種常見的骨結核類型，早期X線表現(xiàn)主要是以骨質破壞為主。這是因為結核桿菌感染引起的炎癥反應會導致骨質破壞，而骨質增生和局限性脫鈣等表現(xiàn)則較少出現(xiàn)。關節(jié)間隙消失也是關節(jié)結核的表現(xiàn)之一，但不是早期X線的主要表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是C。46.哮喘持續(xù)狀態(tài)()A、氨茶堿B、氯化銨C、噴托維林D、腎上腺皮質激素E、異丙基阿托品答案：D解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘病人在急性發(fā)作后，癥狀不能完全緩解，持續(xù)時間超過24小時，甚至數天或數周。此時需要采取有效的治療措施，以避免病情進一步惡化。選項A氨茶堿和選項C噴托維林都是哮喘急性發(fā)作時的常用藥物，對于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療并不適用。選項B氯化銨是一種利尿劑，對哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療沒有幫助。選項E異丙基阿托品是一種抗膽堿能藥物，可以緩解哮喘癥狀，但對于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療并不是首選藥物。因此，選項D腎上腺皮質激素是治療哮喘持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。腎上腺皮質激素可以減輕炎癥反應，緩解哮喘癥狀，同時也可以預防哮喘急性發(fā)作的再次發(fā)生。47.ARF少尿無尿階段最主要的死亡原因是：A、低鈉血癥B、高磷及低鈣血癥C、高鉀血癥D、高鎂血癥E、水中毒答案：C解析：本題考查的是ARF（急性腎衰竭）少尿無尿階段的死亡原因。在這個階段，由于腎臟功能嚴重受損，體內代謝產物無法排出，導致血液中的電解質和酸堿平衡失調，從而引起多種并發(fā)癥，最終導致死亡。選項A：低鈉血癥是ARF患者常見的電解質紊亂之一，但不是ARF少尿無尿階段最主要的死亡原因。選項B：高磷及低鈣血癥也是ARF患者常見的電解質紊亂之一，但不是ARF少尿無尿階段最主要的死亡原因。選項C：高鉀血癥是ARF少尿無尿階段最主要的死亡原因之一。由于腎臟功能受損，無法排出體內過多的鉀離子，導致血液中鉀離子濃度升高，引起心臟傳導系統(tǒng)異常，可能導致心臟驟停。選項D：高鎂血癥是ARF患者常見的電解質紊亂之一，但不是ARF少尿無尿階段最主要的死亡原因。選項E：水中毒是ARF患者常見的并發(fā)癥之一，但不是ARF少尿無尿階段最主要的死亡原因。綜上所述，本題正確答案為C。48.新生兒敗血癥常見的并發(fā)癥是（）A、肺炎B、化膿性腦膜炎C、腎炎D、化膿性骨髓炎E、中耳炎3答案：B解析：新生兒敗血癥是指新生兒體內存在致病菌或其毒素引起的全身性感染。常見的并發(fā)癥包括肺炎、腎炎、化膿性骨髓炎等，但其中最常見的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎。因此，本題答案為B。49.關于III度燒傷，下列正確的是：A、可自行非疤痕愈合B、有焦痂，呈皮革樣C、痛覽遲鈍D、痛覺減退E、有水皰答案：B解析：本題考查對III度燒傷的了解。III度燒傷是指燒傷深度達到真皮層，表現(xiàn)為皮膚完全破壞，形成焦痂，呈皮革樣。因為燒傷后神經末梢受到破壞，所以III度燒傷的痛覺通常會減退或消失，而不是痛覺遲鈍。同時，III度燒傷通常不會自行非疤痕愈合，而是需要進行手術治療。因此，本題的正確答案是B。50.療效較強是()A、LD50較大的藥物B、LD50較小的藥物C、ED50較大的藥物D、ED50較小的藥物E、LD50／ED50比值較大的藥物答案：D解析：本題考查藥物療效與劑量之間的關系。療效是指藥物治療疾病的效果，常用的指標是ED50，即有效劑量50%。因此，療效較強的藥物應該是ED50較小的藥物，選項中只有D符合要求，故選D。其他選項的解釋如下：A.LD50是指半數動物死亡的劑量，與藥物的療效無關。B.LD50較小的藥物可能具有較高的毒性，但并不代表療效較強。C.ED50較大的藥物說明需要較高的劑量才能達到治療效果，與療效強弱無關。E.LD50/ED50比值較大的藥物說明治療劑量與毒性劑量之間的差距較大，但并不代表療效強弱。51.出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項中正確的是：（）A、重癥肌無力B、肺葉切除術后C、肺氣腫D、肺水腫E、急性肺炎答案：C解析：阻塞性通氣障礙是指氣流在呼吸道內受到阻礙，導致呼氣困難或延長，常見于慢性阻塞性肺疾?。ㄈ绶螝饽[）、哮喘等疾病。選項中，重癥肌無力是一種神經肌肉傳導障礙性疾病，肺葉切除術后、肺水腫、急性肺炎均不是阻塞性通氣障礙的疾病。因此，正確答案為C。52.麻疹最常見的并發(fā)癥是()A、結核病惡化B、心肌炎C、腦炎和亞急性硬化性全腦炎D、營養(yǎng)不良E、支氣管肺炎答案：E解析：本題考查麻疹的并發(fā)癥。麻疹是一種高度傳染性的病毒性疾病，常見的并發(fā)癥有肺炎、中耳炎、角膜炎等，但最常見的并發(fā)癥是支氣管肺炎。因此，答案選E。其他選項中，結核病惡化、心肌炎、腦炎和亞急性硬化性全腦炎雖然也可能是麻疹的并發(fā)癥，但發(fā)生率不如支氣管肺炎高。營養(yǎng)不良與麻疹并無直接關系，故排除。53.醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對其給予罰款處罰的機關是A、衛(wèi)生行政部門B、藥品監(jiān)督管理部門C、工商行政管理部門D、勞動保障行政部門E、中醫(yī)藥管理部門答案：C解析：根據《中華人民共和國藥品管理法》第九章第九十條：藥品的生產企業(yè)、經營企業(yè)、醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的，藥品的生產企業(yè)、經營企業(yè)或者其代理人給予使用其藥品的醫(yī)療機構的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關人員以財物或者其他利益的，由工商行政管理部門處一萬元以上二十萬元以下的罰款，有違法所得的，予以沒收；情節(jié)嚴重的，由工商行政管理部門吊銷藥品生產企業(yè)、藥品經營企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照，并通知藥品監(jiān)督管理部門，由藥品監(jiān)督管理部門吊銷其《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》；構成犯罪的，依法追究刑事責任。故選C。54.不屬于睪丸的功能有()。A、分泌附睪液B、產生精子C、分泌雌性激素D、分泌雄性激素答案：C解析：睪丸是男性生殖系統(tǒng)中的重要器官，主要功能是產生精子和分泌雄性激素。附睪是睪丸的一部分，其主要功能是儲存和輸送精子，同時分泌附睪液，有助于維持精子的生存環(huán)境。因此，選項A和B都是睪丸的功能。而雌性激素是女性生殖系統(tǒng)中的激素，不屬于睪丸的功能范疇，因此選項C是正確答案。選項D中的雄性激素包括睪酮等，是睪丸的重要分泌物，也是男性生殖系統(tǒng)中的重要激素。55.國家對在醫(yī)療、預防、保健工作中作出貢獻的醫(yī)師給予()。A、獎勵B、晉級C、獎賞D、提拔E、重用答案：A解析：本題考查的是國家對醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健工作中作出貢獻的獎勵方式。根據題干中的“作出貢獻”和“醫(yī)師”，可以推斷出本題考查的是醫(yī)療領域的獎勵方式。根據常識和語境，我們可以知道，醫(yī)療領域的獎勵方式一般是獎勵，因此選項A“獎勵”是正確答案。其他選項的解釋：B.晉級：晉級一般是指在職業(yè)生涯中升職、晉升，與醫(yī)療領域的獎勵方式不符。C.獎賞：獎賞和獎勵的意思相近，但獎賞更多指物質上的獎勵，而獎勵則更多指精神上的獎勵。但在醫(yī)療領域中，獎勵和獎賞的使用頻率差不多，因此本題不能準確選擇。D.提拔：提拔一般是指在職業(yè)生涯中晉升到更高的職位，與醫(yī)療領域的獎勵方式不符。E.重用：重用一般是指在職業(yè)生涯中被重視、被重用，與醫(yī)療領域的獎勵方式不符。56.腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于A、腎小球濾過率增高B、腎血漿流量增大C、血漿蛋白濃度增高D、腎小球濾過膜面積增大E、濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少或消失答案：E解析：蛋白尿是指尿液中蛋白質含量超過正常范圍，通常是由于腎小球濾過膜的通透性增加或腎小管重吸收功能下降所致。選項A、B、D都與腎小球濾過率有關，但都不是導致蛋白尿的原因。選項C中，血漿蛋白濃度增高可能會導致腎小球濾過膜的通透性增加，但并不是蛋白尿的直接原因。選項E中，濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少或消失，會導致濾過膜的選擇性下降，使得蛋白質易于通過濾過膜進入尿液，因此是導致蛋白尿的直接原因。因此，本題答案為E。57.硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是：A、使體內甲狀腺激素作用減弱B、抑制碘的吸收C、抑制甲狀腺激素合成D、抑制甲狀腺激素的釋放E、抑制促甲狀腺激素的作用答案：C解析：本題考查硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用。硫脲類抗甲狀腺藥物是一類能夠抑制甲狀腺激素合成的藥物，因此選項C正確。選項A、B、D、E都與硫脲類抗甲狀腺藥物的作用無關，屬于干擾項。因此，本題的正確答案是C。58.男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應用廣譜抗生素非手術治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時，應選擇的治療措施是A、加用甲硝唑靜脈點滴B、甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗C、急診行剖腹外引流手術D、急診行剖腹內引流手術E、西藥靜脈點滴+中藥胃管內滴注答案：C解析：本題考查對急性胰腺炎并發(fā)癥的治療措施的理解。急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，常見并發(fā)癥包括腹腔感染、膿腫、腹膜炎等。本題中患者經過1周的廣譜抗生素治療后，癥狀反而加重，腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌，提示可能存在腹腔感染。因此，應選擇外科手術治療，剖腹外引流手術是治療急性胰腺炎并發(fā)癥的常用方法，可以有效清除腹腔內的炎癥滲出物和膿腫，防止感染的進一步擴散。選項A、B、D、E均不能解決患者的問題，因此答案為C。59.膀胱癌的惡性程度取決于A、浸潤膀胱癌的深度及組織學等級B、腫瘤的大小和數目C、治療方法D、血尿的程度E、患者年齡答案：A解析：膀胱癌的惡性程度取決于多個因素，包括浸潤膀胱癌的深度及組織學等級、腫瘤的大小和數目、治療方法、血尿的程度以及患者年齡等。但是，浸潤膀胱癌的深度及組織學等級是最重要的因素之一，因為它們直接反映了腫瘤的侵襲性和惡性程度。因此，選項A是正確答案。選項B、C、D和E也都是膀胱癌惡性程度的影響因素，但它們的作用相對較小。60.A.胎齡37～42周A、胎齡＞42周B、胎齡38～43周C、胎齡＜36周D、胎齡＜37周E、足月兒()答案：A解析：本題考查的是胎齡的范圍判斷。根據題目中的信息，A選項表示胎齡大于42周，符合題目中的條件，因此A選項為正確答案。B選項表示胎齡在38-43周之間，與題目中的范圍37-42周有重疊，因此不能確定是否正確。C選項表示胎齡小于36周，與題目中的范圍37-42周不符，因此不正確。D選項表示胎齡小于37周，與題目中的范圍37-42周有重疊，因此不能確定是否正確。E選項表示足月兒，但是題目中并沒有給出足月兒的胎齡范圍，因此不能確定是否正確。綜上所述，本題正確答案為A。61.對腋窩底，錯誤的描述是()A、表層為皮膚B、由腋窩韌帶填充C、皮膚深面為淺筋膜D、皮膚借纖維隔與腋筋膜相連E、腋筋膜又稱篩狀筋膜答案：B解析：本題考查對腋窩底的結構和組成的理解。腋窩底是指腋窩的最深處，由于其位置較為隱蔽，因此容易被人們忽略。正確的描述應該是：表層為皮膚，皮膚深面為淺筋膜，皮膚借纖維隔與腋筋膜相連，腋筋膜又稱篩狀筋膜。因此，選項B“由腋窩韌帶填充”是錯誤的描述。腋窩底的填充物主要是腋窩深筋膜和腋窩脂肪組織。因此，本題的正確答案為B。62.產后10天,左乳脹痛發(fā)熱,查體:體溫38.7℃,左乳外上象限皮溫高,紅腫有壓痛,腫塊約5cm×5cm大小,中心有波動感最可能診斷是左乳：A、炎性乳癌B、脂肪壞死液化C、急性乳腺炎未成版D、乳腺膿腫E、積乳癌答案：D解析：本題考查產后乳腺疾病的診斷。根據題干中的癥狀和體征，可以初步判斷為乳腺炎或乳腺膿腫。而根據腫塊中心有波動感，最可能的診斷是乳腺膿腫。因此，本題答案為D。其他選項的特點如下：A.炎性乳癌：癥狀類似乳腺炎，但腫塊較硬，常伴有皮膚橙皮樣改變。B.脂肪壞死液化：多見于肥胖女性，乳房內出現(xiàn)硬塊，疼痛不明顯，常伴有皮膚色素沉著。C.急性乳腺炎未成版：癥狀類似乳腺炎，但未形成明顯的腫塊。E.積乳癌：乳房內有多個大小不一的腫塊，常伴有乳頭溢液。63.咽-結膜熱病原體A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、柯薩奇病毒D、腺病毒E、B病毒答案：D解析：咽一結膜熱病原體為腺病毒37型。是一種以發(fā)熱、咽炎、結膜炎為特征的急性傳染病，可在集體兒童機構中流行。多呈高熱，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一側或兩側濾泡性眼結膜炎。病程1～2周。64.再灌注損傷是指：()A、缺血后恢復血流灌注引起的后果B、缺血后恢復血流引起的組織損傷C、無鈣后再用含鈣溶液灌注引起鈣超載D、缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的組織損傷答案：B解析：再灌注損傷是指在缺血后恢復血流灌注引起的組織損傷，主要是由于缺血期間細胞代謝產生的代謝產物和自由基等物質在再灌注時大量釋放，導致細胞膜的脂質過氧化、細胞內鈣離子濃度升高、細胞凋亡等現(xiàn)象，從而引起組織損傷。因此，本題答案為B。65.對于綜合判定腫瘤良惡性來說，最關鍵的是A、對機體的影響B(tài)、腫瘤的生物學行為C、腫瘤的復發(fā)D、腫瘤的生長速度E、腫瘤的繼發(fā)性改變答案：B解析：本題考查對于綜合判定腫瘤良惡性的關鍵因素的理解。選項A對于腫瘤的影響過于籠統(tǒng)，不具體；選項C和E是腫瘤發(fā)展過程中的一些表現(xiàn)，而不是判定良惡性的關鍵因素；選項D雖然與腫瘤的生長有關，但并不是判定良惡性的最關鍵因素。因此，正確答案為B，腫瘤的生物學行為是判定良惡性的最關鍵因素，包括腫瘤的細胞學特征、分化程度、浸潤性、轉移性等。66.男性，7歲，6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側呼吸音消失。急救措施是A、立即輸血補液抗休克B、抗休克同時開胸探查C、胸腔閉式引流排氣減壓D、大量吸氧E、呼吸機輔助呼吸答案：C解析：本題考查的是對胸部外傷所致的氣胸的急救處理。根據題干中的癥狀表現(xiàn)，可以判斷該患者可能出現(xiàn)了張力性氣胸，即氣體進入胸腔后不能排出，導致胸腔內壓力不斷升高，壓迫心臟和肺組織，出現(xiàn)呼吸困難、顏面發(fā)紺等癥狀。因此，急救措施應該是減壓排氣，即選擇C選項的胸腔閉式引流排氣減壓。其他選項的解析如下：A.立即輸血補液抗休克：雖然該患者可能出現(xiàn)了休克，但輸血補液并不能解決氣胸的問題，不是首選的急救措施。B.抗休克同時開胸探查：開胸探查是治療氣胸的一種方法，但不是急救措施，需要在手術室內進行，不適合在急診環(huán)境下進行。D.大量吸氧：吸氧可以緩解缺氧癥狀，但不能解決氣胸的問題，不是首選的急救措施。E.呼吸機輔助呼吸：呼吸機輔助呼吸可以緩解呼吸困難，但不能解決氣胸的問題，不是首選的急救措施。67.肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用A、放腹水B、雙氫克尿塞C、速尿D、安體舒通E、氨茶堿答案：D解析：本題考查對肝硬化腹水患者的治療選擇。根據題干中的癥狀描述，患者可能存在肝功能損害、心臟負荷過重等問題，需要選用能夠減輕心臟負荷、改善肝功能的藥物。因此，選項A放腹水不是首選，B雙氫克尿塞和C速尿雖然可以利尿，但對于心臟負荷的改善作用不如D安體舒通和E氨茶堿。而E氨茶堿主要用于支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，不適用于本題描述的情況。因此，最合適的選擇是D安體舒通，它可以擴張冠狀動脈，改善心臟供血，同時還可以促進肝臟血流，改善肝功能。因此，本題答案為D。68.通過腕管的結構，除指屈肌腱外還有()A、拇長屈肌腱、正中神經B、正中神經、尺血管C、正中神經、尺神經手掌支D、正中神經、尺神經深支、尺動脈E、正中神經答案：A解析：本題考查的是腕管的結構，除指屈肌腱外還有哪些結構。腕管是由腕骨和橫韌帶組成的，其內部有多個結構通過腕管穿過，包括正中神經、尺神經、尺動脈等。而拇長屈肌腱也是通過腕管穿過的結構之一，因此選項A正確。其他選項中，B選項中的尺血管是錯誤的，C選項中的尺神經手掌支是錯誤的，D選項中的尺神經深支和尺動脈是多余的，E選項中只有正中神經，缺少了拇長屈肌腱。因此，本題的正確答案是A。69.醫(yī)師資格考試的辦法由哪個部門制定()。A、國務院計劃生育行政部門B、國務院衛(wèi)生行政部門C、省級以上衛(wèi)生行政部門D、省級以上計劃生育行政部門E、國務院計劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門答案：B解析：本題考查醫(yī)師資格考試的辦法由哪個部門制定。根據《醫(yī)師法》第十二條規(guī)定：“國務院衛(wèi)生行政部門負責全國醫(yī)師資格考試的組織和管理。”因此，選項B“國務院衛(wèi)生行政部門”為正確答案。選項A、D、E均涉及計劃生育行政部門，與醫(yī)師資格考試無關；選項C“省級以上衛(wèi)生行政部門”雖然也有一定的管理職責，但不是全國醫(yī)師資格考試的制定部門。因此，排除選項A、C、D、E，選B。70.無癥狀排阿米巴包囊者宜選用()A、替硝唑B、氯喹C、二氯尼特D、依米丁E、甲硝唑答案：C解析：本題考查的是無癥狀排阿米巴包囊者的治療藥物選擇。阿米巴包囊是阿米巴原蟲在腸道內形成的一種休眠結構，無癥狀排阿米巴包囊者指的是患者沒有明顯的癥狀，但是在糞便中檢測到了阿米巴包囊。根據阿米巴病的治療指南，無癥狀排阿米巴包囊者的治療一般不需要使用抗阿米巴藥物，但是如果需要治療，則應選用二氯尼特。因此，本題的正確答案是C。其他選項中，替硝唑、甲硝唑和依米丁是抗阿米巴藥物，但是不適用于無癥狀排阿米巴包囊者；氯喹是治療瘧疾和風濕病的藥物，與阿米巴病無關。71.女，35歲，反復發(fā)作右上腹痛5年.再伴發(fā)黃疸3天，B超示膽囊內強光團伴聲影，膽總管0.8cm。最合適的處理是：A、口服溶石藥物B、腹腔鏡下膽囊切除C、膽囊切除術D、膽囊造瘺術E、膽囊切除術+膽總管探查術答案：E解析：根據患者的病史和檢查結果，可以初步判斷為膽囊結石并合并膽總管結石引起的梗阻性黃疸。因此，最合適的處理是膽囊切除術+膽總管探查術，以徹底清除結石，預防再次發(fā)作和并發(fā)癥的發(fā)生?？诜苁幬锏寞熜л^差，且易復發(fā)；腹腔鏡下膽囊切除也可以考慮，但需要注意膽總管是否有結石，如有需要行膽總管探查術。膽囊造瘺術適用于膽囊炎癥嚴重、手術風險較高的患者。72.男，15歲，右腕被銳器切割傷8小時，已行消毒包扎，注射抗生素及破傷風毒素治療，查體：小指不能外展治療措施是：A、觀察B、二期縫合C、延期縫合D、一期清創(chuàng)E、二期清創(chuàng)答案：D解析：本題考查對創(chuàng)傷處理的了解。根據題干描述，該患者已經行了消毒包扎、注射抗生素及破傷風毒素治療，但小指不能外展，說明可能存在神經或肌腱損傷，需要進行一期清創(chuàng)處理，以便更好地觀察傷情和進行進一步的治療。因此，本題答案為D，即一期清創(chuàng)。其他選項均不符合實際情況。73.ARF當有高鉀血癥時必然有：A、高鈉血癥B、高鈣血癥C、高氯血癥D、高鎂血癥E、低磷血癥答案：D解析：ARF指急性腎衰竭，高鉀血癥是其常見的臨床表現(xiàn)之一。高鉀血癥時，腎臟無法有效排出體內過多的鉀離子，導致血液中鉀離子濃度升高。而高鉀血癥并不會導致其他電解質的異常，因此選項A、B、C、E均不正確。而高鉀血癥時，由于腎臟功能受損，無法有效排出體內過多的鎂離子，因此會出現(xiàn)高鎂血癥。因此，本題答案為D。74.甲狀腺功能亢進癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標中以哪項最好()A、THR興奮試驗B、血漿TSH水平(放免法)C、血漿TRAb測定D、T3抑制試驗E、血清總T3、總T4答案：C75.下列監(jiān)測的控制指標中，哪項是錯誤的()A、手術室醫(yī)務人員手上帶菌數應少于5個／cm2B、凡經消毒的物品不能檢出任何微生物C、手術室、產房、新生兒室空氣中含菌量應少于200個／m3D、新生兒室、兒科病室的物體表面不得檢出沙門氏菌E、紫外線消毒燈管在使用中的功率應大于70μW／cm2答案：B解析：A選項：手術室醫(yī)務人員手上帶菌數應少于5個／cm2，符合衛(wèi)生標準，正確。B選項：凡經消毒的物品不能檢出任何微生物，這是錯誤的。因為消毒只是減少微生物數量，而不是完全殺滅所有微生物。所以即使經過消毒的物品也可能檢出微生物，只要其數量符合衛(wèi)生標準即可。C選項：手術室、產房、新生兒室空氣中含菌量應少于200個／m3，符合衛(wèi)生標準，正確。D選項：新生兒室、兒科病室的物體表面不得檢出沙門氏菌，符合衛(wèi)生標準，正確。E選項：紫外線消毒燈管在使用中的功率應大于70μW／cm2，符合衛(wèi)生標準，正確。綜上所述，選項B是錯誤的，其他選項均符合衛(wèi)生標準。76.下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是A、心鈉素B、血管緊張素ⅡC、血漿晶體滲透壓升高D、血壓降低E、大量出汗答案：A解析：本題考查的是抗利尿激素分泌的調節(jié)因素?？估蚣に厥且环N能夠促進腎小管重吸收水分的激素，它的分泌受到多種因素的調節(jié)。其中，心鈉素是一種能夠抑制抗利尿激素分泌的激素，因此選項A正確。選項B的血管緊張素Ⅱ是一種能夠促進抗利尿激素分泌的激素，與本題無關。選項C的血漿晶體滲透壓升高會刺激抗利尿激素的分泌，與本題無關。選項D的血壓降低會刺激抗利尿激素的分泌，與本題無關。選項E的大量出汗會導致體液丟失，刺激抗利尿激素的分泌，與本題無關。綜上所述，本題的正確答案是A。77.下列哪種物質含高能磷酸鍵()A、磷酸烯醇式丙酮酸B、2,3-二磷酸甘油酸C、1-磷酸葡萄糖D、6-磷酸葡萄E、烯醇式丙酮酸答案：A解析：本題考查高能磷酸鍵的概念。高能磷酸鍵是指磷酸分子中的磷酸基與其它分子中的羥基、氨基等官能團結合時，釋放出的自由能較高的磷酸鍵。常見的高能磷酸化合物有ATP、ADP、等。而本題中，只有磷酸烯醇式丙酮酸含有高能磷酸鍵，因此答案為A。其他選項中，2,3-二磷酸甘油酸、1-磷酸葡萄糖、6-磷酸葡萄均含有磷酸鍵，但不是高能磷酸鍵；烯醇式丙酮酸中不含磷酸鍵。78.機體保鈉的主要激素是()A、DHB、氫化可的松C、醛固酮D、ACTHE、生長素答案：C解析：本題考查機體保鈉的主要激素是什么。保鈉是指機體在排泄尿液時，盡可能地保留體內的鈉離子，以維持體內水電解質平衡。而醛固酮是一種由腎上腺皮質分泌的激素，它能夠促進腎小管對鈉離子的重吸收，從而起到保鈉的作用。因此，本題的正確答案為C，即醛固酮。其他選項中，ADH主要調節(jié)體內水分平衡，氫化可的松主要是一種糖皮質激素，ACTH主要調節(jié)腎上腺皮質的分泌，生長素主要調節(jié)生長發(fā)育。這些激素與保鈉沒有直接的關系，因此都不是本題的正確答案。79.阿托品的禁忌證()。A、心動過緩B、膽絞痛C、胃腸絞痛D、前列腺肥大答案：D解析：阿托品的禁忌證：(1)青光眼；(2)前列腺肥大(可加重排尿困難)；(3)心動迅速。80.患者，男，45歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性10余年，間斷ALT異常，乏力，雙下肢水腫2年。查體：肝掌陽性，前胸可見數個蜘蛛痣。血AⅠb28g/L。最可能存在的特征性肝臟組織學病理學改變是A、假小葉形成B、橋接壞死C、肝細胞脂肪變性D、肝細胞氣球樣變E、肝細胞碎片狀壞死答案：A解析：依據蜘蛛痣等病變診斷為肝硬化，其基本病變是假小葉形成。81.全身麻醉中病人常可發(fā)生高血壓其常見原因下列哪項正確A、麻醉偏淺B、CO2蓄積早期C、病人并存疾病D、部分麻醉藥的不良反應E、以上都是答案：E解析：全身麻醉中病人發(fā)生高血壓的原因是多種多樣的，常見的原因包括麻醉偏淺、BCO2蓄積早期、病人并存疾病以及部分麻醉藥的不良反應等。因此，本題的正確答案是E，即以上都是。在實際臨床工作中，醫(yī)務人員需要根據具體情況進行綜合分析和判斷，采取相應的措施，以確保病人的安全和健康。82.患者，男性，30歲，右側腰痛，伴發(fā)熱15天，最高達40℃，有輕度貧血，尿常規(guī)正常。在下列各種情況中，對于此患者來說，可能性最小的是A.E.SR可能很快B.可能血中WB.A、很高B、可能與葡萄球菌感染有關C、可能與大腸桿菌感染有關D、E、T可能顯示有占位病變答案：E83.對B細胞分化成熟和抗體產生起重要作用的協(xié)同刺激信號是A、CD40-CD40LB、CD80-CD28C、D86-CD28D、ICAM-1-LFA-1E、B7.1-CTLA-4答案：A解析：本題考察的是B細胞分化成熟和抗體產生的協(xié)同刺激信號。CD40-CD40L是B細胞分化成熟和抗體產生的重要協(xié)同刺激信號，因此選項A是正確答案。CD80-CD28和CD86-CD28是T細胞激活所需的協(xié)同刺激信號，與B細胞分化成熟和抗體產生無關，因此選項B和C不正確。ICAM-1-LFA-1是T細胞與抗原呈遞細胞之間的黏附分子，也與B細胞分化成熟和抗體產生無關，因此選項D不正確。B7.1-CTLA-4是T細胞負向調節(jié)信號，與B細胞分化成熟和抗體產生無關，因此選項E不正確。綜上所述，選項A是正確答案。84.先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒期最早引起注意的癥狀是:A、喂養(yǎng)困難B、皮膚粗糙C、生理性黃疸時間延長D、臍疝E、特殊面容答案：C解析：先天性甲狀腺功能減低癥是指新生兒期甲狀腺功能不足，導致身體發(fā)育和代謝障礙的一種疾病。最早引起注意的癥狀是生理性黃疸時間延長，因為甲狀腺素對膽紅素代謝有影響，甲狀腺功能減低時會導致膽紅素排泄不暢，從而引起黃疸。其他選項中，喂養(yǎng)困難、皮膚粗糙、臍疝和特殊面容都可能是先天性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)，但不是最早引起注意的癥狀。因此，本題答案為C。85.在脊髓髓內外腫瘤的鑒別診斷中，哪項是錯誤的A、髓內腫瘤早期常有排便功能障礙B、髓外腫瘤早期常有排便功能障礙C、髓內腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的D、髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴大E、髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損。答案：B解析：本題考查脊髓髓內外腫瘤的鑒別診斷。選項A、C、D、E均為正確說法，而選項B錯誤。髓內腫瘤早期常無排便功能障礙，而髓外腫瘤早期常有排便功能障礙。因此，本題答案為B。86.胸腺瘤好發(fā)部位是A、前上縱隔B、前下縱隔C、后上縱隔D、后下縱隔E、中縱隔（內臟器官縱隔）答案：A解析：胸腺是一種位于縱隔中的腺體，主要分布在前上縱隔。因此，胸腺瘤好發(fā)部位是A選項的前上縱隔。其他選項中，前下縱隔主要包括心臟和大血管，后上縱隔主要包括食管和氣管，后下縱隔主要包括主動脈和食管，中縱隔（內臟器官縱隔）主要包括心臟、大血管、食管、氣管、胸腺等器官。因此，這些選項都不是胸腺瘤的好發(fā)部位。87.致使胰腺出血和血栓形成A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案：B解析：本題考查的是哪種酶會導致胰腺出血和血栓形成。正確答案為B，即彈力蛋白酶。解析：胰腺是一個重要的消化器官，它分泌多種酶來幫助消化食物。其中，胰蛋白酶是一種消化蛋白質的酶，而脂肪酶則是一種消化脂肪的酶。這兩種酶如果在胰腺內部過度活躍，就會導致胰腺組織受損，引起胰腺炎和胰腺壞死等疾病。而本題中的正確答案B，彈力蛋白酶，是一種能夠分解彈性纖維的酶。如果這種酶在胰腺內部過度活躍，就會導致胰腺組織中的彈性纖維被分解，從而引起胰腺出血和血栓形成等疾病。因此，本題的正確答案為B，即彈力蛋白酶。88.男性，60歲。因左側胸痛、氣急進行性加重3周就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)左側大量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外，左側胸腔大片均勻一致的濃密陰影，肋膈角消失。但無氣管和縱隔移位。其原因可能是A、合并肺不張B、患側胸膜增厚C、縱隔固定D、健側胸腔壓力增高E、上述因素綜合作用答案：A解析：89.屬于Ⅰc類的抗心律失常藥物是()A、奎尼丁B、普羅帕酮C、利多卡因D、維拉帕米E、胺碘酮答案：B解析：本題考查抗心律失常藥物的分類。根據藥理學分類，抗心律失常藥物可分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類和其他類。其中，Ⅰ類抗心律失常藥物又可分為Ⅰa、Ⅰb和Ⅰc三類。Ⅰc類抗心律失常藥物主要作用于心室肌，具有明顯的抑制作用，可延長心室肌動作電位和有效不應期，抑制心室肌的自律性和傳導性。而普羅帕酮就是一種典型的Ⅰc類抗心律失常藥物，因此選B。其他選項中，奎尼丁屬于Ⅰa類，利多卡因屬于Ⅰb類，維拉帕米屬于Ⅳ類，胺碘酮屬于Ⅲ類。90.腦血管畸形中最常見者為A、海綿狀血管瘤B、毛細血管擴張癥C、靜脈畸形D、動靜脈畸形E、靜脈曲張答案：D解析：腦血管畸形是指腦血管系統(tǒng)的先天性異常，包括海綿狀血管瘤、毛細血管擴張癥、靜脈畸形、動靜脈畸形和靜脈曲張等。其中，最常見的是動靜脈畸形，占腦血管畸形的40%~50%。動靜脈畸形是指動脈和靜脈之間直接相連，缺乏毛細血管網的畸形。其病因尚不明確，可能與胚胎發(fā)育異常有關。臨床表現(xiàn)多樣，包括頭痛、癲癇、出血等。治療方法包括手術切除、介入治療和放射治療等。因此，本題的正確答案為D。91.術后早期下床活動的主要優(yōu)點在于：()A、防止心衰B、預防腎衰竭C、減少傷口感染D、促進傷口愈合E、預防下肢靜脈血栓形成答案：E解析：術后早期下床活動的主要優(yōu)點在于預防下肢靜脈血栓形成。長時間臥床不動會導致下肢靜脈血栓形成的風險增加，而早期下床活動可以促進血液循環(huán)，減少血栓形成的風險。其他選項與術后早期下床活動的優(yōu)點無關。因此，答案為E。92.患兒，女，出生后表現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡，6個月后因真菌性肺炎死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染主要由于A、繼發(fā)性免疫缺陷B、細胞免疫缺陷C、體液免疫缺陷D、吞噬細胞缺陷E、補體系統(tǒng)缺陷答案：B解析：先天性胸腺發(fā)育不全（DiGeorge綜合征）是典型的原發(fā)性T細胞缺陷?；颊咝叵佟⒓谞钆韵?、心臟及主動脈弓等多種器官發(fā)育障礙，主要免疫學異常包括外周血中無T細胞或T細胞數減少、缺乏T細胞應答，B細胞數正常，抗體水平正?；蚪档汀Ｔ摬』颊邔Ψ种U菌、病毒和真菌的易感性增加。分析題干，患兒出生后不久就表現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡真菌感染，后因真菌性肺炎死亡，說明患兒免疫力極為低下，對真菌易感性增加，尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全，嚴重影響外周血中T細胞的數量，而T細胞主要介導細胞免疫，故選B。93.男，20歲，因外傷致C4、C5骨折合并頸髓損傷，四肢呈遲緩性癱瘓，高熱40°C，持續(xù)數日不降，應采取何種降溫方法:A、口服阿司匹林B、冬眠療法C、抗生素D、物理降溫E、以上都不是答案：D解析：本題考查對于頸髓損傷患者高熱的處理方法。由于患者四肢呈遲緩性癱瘓，口服藥物可能不易吸收，且阿司匹林可能會引起胃腸道出血，因此A選項不合適。冬眠療法是一種極端的降溫方法，不適用于本題?？股厥侵委煾腥镜乃幬铮绢}未提及患者是否感染，因此C選項不合適。物理降溫是一種安全有效的降溫方法，可以通過冰敷、物理降溫儀等方式實現(xiàn)，因此D選項是正確答案。綜上所述，本題答案為D。94.為預防甲亢術后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關鍵的措施是A、術后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B、吸氧C、術后給予氫化可的松D、術后補鈣E、術前使基礎代謝率降至正常范圍答案：E解析：甲狀腺危象是甲亢術后的一種嚴重并發(fā)癥，常見于手術后24-48小時內，表現(xiàn)為高熱、心動過速、呼吸急促、意識障礙等癥狀，甚至可導致死亡。為預防甲狀腺危象，最關鍵的措施是術前使基礎代謝率降至正常范圍。術前可采用抗甲狀腺藥物、碘劑等方法控制甲狀腺功能，使手術后甲狀腺激素水平不會過高，從而降低甲狀腺危象的發(fā)生率。其他選項如術后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜、吸氧、術后給予氫化可的松、術后補鈣等措施均不能有效預防甲狀腺危象的發(fā)生。因此，本題答案為E。95.下列哪種疾病的氣管移向患側？()A、縱隔腫瘤B、肺氣腫C、胸腔積液D、胸膜粘連肥厚E、單側甲狀腺腫大答案：D解析：健側偏移見于大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤及單側甲狀腺腫大；患側移位見于肺不張、肺硬變(肺纖維化)或胸膜粘連肥厚。96.下列發(fā)疹性感染中，哪項的皮疹出現(xiàn)最早A、水痘、風疹B、猩紅熱C、麻疹D、斑疹傷寒E、傷寒答案：A解析：本題考查的是各種發(fā)疹性感染的特點。發(fā)疹性感染是指在感染后出現(xiàn)皮疹的疾病，常見的有水痘、風疹、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒和傷寒等。根據各種疾病的特點，可以得出以下結論：水痘：皮疹最早出現(xiàn)在感染后2-3天，多為紅色丘疹，逐漸轉變?yōu)樗?。風疹：皮疹出現(xiàn)在感染后2-3天，多為紅色斑丘疹，不易察覺。猩紅熱：皮疹出現(xiàn)在感染后1-2天，多為紅色斑丘疹，從頸部開始，逐漸向四肢擴散。麻疹：皮疹出現(xiàn)在感染后3-5天，多為紅色斑丘疹，從頭部開始，逐漸向四肢擴散。斑疹傷寒：皮疹出現(xiàn)在感染后5-7天，多為紅色斑丘疹，從軀干開始，逐漸向四肢擴散。傷寒：皮疹出現(xiàn)在感染后1-2周，多為玫瑰疹，從軀干開始，逐漸向四肢擴散。綜上所述，本題的答案為A，水痘和風疹的皮疹出現(xiàn)最早。97.動脈粥樣硬化最多受罹患的動脈是：A、腎動脈B、冠狀動脈C、脾動脈D、肺動脈E、肱動脈答案：B解析：動脈粥樣硬化是一種慢性病變，主要表現(xiàn)為動脈內膜下的脂質沉積和纖維組織增生，導致動脈管腔狹窄和硬化。而最常見的受累動脈是冠狀動脈，因為冠狀動脈是心臟的主要供血動脈，而且冠狀動脈的管腔較小，容易受到影響。因此，本題的正確答案是B，即冠狀動脈。其他選項腎動脈、脾動脈、肺動脈和肱動脈都不是動脈粥樣硬化最常見的受累動脈。98.女24歲。尿頻，尿痛一年余，用一般消炎藥不見好轉，有米湯尿和終末血尿史為了確診哪樣檢查意義大A.膀胱鏡B.IVUA、B、超C、D、TE、腎圖答案：B解析：本題考查泌尿系統(tǒng)疾病的診斷方法。根據病史，患者有尿頻、尿痛、米湯尿和終末血尿等癥狀，且用一般消炎藥不見好轉，提示可能為泌尿系統(tǒng)感染或結石等疾病。針對這種情況，IVU（靜脈腎盂造影）是一種常用的檢查方法，可以觀察腎臟、輸尿管和膀胱的情況，對于泌尿系統(tǒng)感染、結石等疾病的診斷有很大的幫助。因此，本題的正確答案為B。其他選項的解釋如下：A.膀胱鏡：膀胱鏡是一種通過尿道插入膀胱內進行檢查的方法，可以觀察膀胱內部的情況，對于膀胱腫瘤、結石等疾病的診斷有幫助，但對于腎臟和輸尿管的情況觀察有限，不適合本題的情況。C.超聲：超聲檢查是一種無創(chuàng)的檢查方法，可以觀察腎臟、輸尿管和膀胱的情況，對于泌尿系統(tǒng)結石、腫瘤等疾病的診斷有幫助，但對于IVU更為準確，因此不是本題的最佳答案。D.CT：CT檢查是一種影像學檢查方法，可以觀察腎臟、輸尿管和膀胱的情況，對于泌尿系統(tǒng)結石、腫瘤等疾病的診斷有幫助，但對于IVU更為準確，因此不是本題的最佳答案。E.腎圖：腎圖是一種影像學檢查方法，可以觀察腎臟的情況，對于腎臟疾病的診斷有幫助，但對于本題的情況不夠全面，因此不是本題的最佳答案。99.男，64歲，散步時突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，心慌，急就診，查體：P118次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無出血史，亦未做進一步檢查。最可能的診斷是A、脾破裂B、肝癌破裂C、潰瘍病穿孔D、急性壞死性胰腺炎E、急性化膿性膽囊炎答案：B解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據患者的癥狀和體征，可以排除脾破裂、潰瘍病穿孔、急性壞死性胰腺炎和急性化膿性膽囊炎等其他可能性。而患者既往有肝炎后肝硬化史，且出現(xiàn)了腹部廣泛壓痛，尤以右側腹明顯，輕度肌緊張，提示肝癌破裂的可能性較大。因此，最可能的診斷是B.肝癌破裂。100.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、上消化道出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、復合潰瘍答案：A解析：消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜上的潰瘍，常見癥狀為上腹痛、飽脹感、惡心、嘔吐等。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，因為潰瘍破口后，胃腸道內的血管容易受到刺激而破裂出血。其他并發(fā)癥包括穿孔、幽門梗阻、癌變和復合潰瘍等，但發(fā)生率較低。因此，本題的正確答案是A。101.女性，50歲，因體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高600mg/dl，入院體檢:神志清，腹平軟，肝脾未及，B超示:“小肝癌”，病人肝臟腫塊大小應為A、≤5.5cmB、≤5cmC、≤4.5cmD、≤3cmE、≤2cm答案：B解析：根據題干中的信息，病人因為AFP升高入院體檢，B超檢查發(fā)現(xiàn)“小肝癌”。因此，我們可以推斷出病人可能患有肝癌。而肝癌的大小通常是通過B超或CT等影像學檢查來確定的。根據題干中的信息，B超檢查顯示病人患有“小肝癌”，但并沒有給出具體的大小。因此，我們需要根據臨床經驗來判斷病人肝臟腫塊的大小。根據肝癌的分期標準，肝癌的大小通常是以腫瘤最大徑來衡量的。根據不同的分期標準，肝癌的大小限制也不同。在BCLC分期標準中，肝癌的大小限制為≤5cm。因此，根據題干中的信息，病人肝臟腫塊大小應為B選項≤5cm。綜上所述，本題答案為B。102.關于單純中度主動脈瓣狹窄的左室功能和血流動力學變化，下列哪項不正確A、靜息心排血量正常B、左室舒張末壓升高C、左室舒張末容量增加D、左心房壓力波α波增大E、左室每搏量正常答案：E解析：靜息心排血量尚正常，但運動時心排血量不足。103.糖皮質激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是()。A、增加機體的抗感染能力B、增強抗生素的抗菌活性C、降低抗生素的不良反應D、抗毒、緩解毒血癥狀、抗休克答案：D解析：糖皮質激素抗炎、抗休克、抗毒、降低機體對內毒素的反應，但不中和內毒素、不抗菌、不增強抗生素的抗菌活性，也不干擾抗生素的不良反應。與抗生素合用治療嚴重感染的目的是發(fā)揮其抗炎、抗毒、抗休克作用。104.維持子宮前傾的最主要韌帶是A、宮骶韌帶B、圓韌帶C、闊韌帶D、主韌帶E、卵巢固有韌帶答案：B解析：本題考查的是人體解剖學知識，需要考生對女性生殖系統(tǒng)的結構有一定的了解。子宮前傾是指子宮向前傾斜，這是一種正常的解剖學變異，但在一些情況下可能會引起不適或疼痛。維持子宮前傾的最主要韌帶是圓韌帶，它是一條環(huán)繞子宮頸的韌帶，起到支撐子宮的作用。其他選項中，宮骶韌帶是連接子宮和骶骨的韌帶，闊韌帶是連接子宮和盆腔壁的韌帶，主韌帶是連接卵巢和子宮的韌帶，卵巢固有韌帶是連接卵巢和輸卵管的韌帶，它們都不是維持子宮前傾的最主要韌帶。因此，本題的正確答案是B。105.中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭部右傾，體檢見右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛?？赡艿脑\斷是：A、肩關節(jié)脫位B、鎖骨骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖頸骨折答案：