2025年軍隊文職（醫(yī)學(xué)檢驗類）核心知識點備考題庫（含答案）

PAGEPAGE12025年軍隊文職（醫(yī)學(xué)檢驗類）核心知識點備考題庫（含答案）一、單選題1.用于確診實驗的分析方法，必須有較高的A、診斷靈敏度B、診斷特異性C、陽性結(jié)果的預(yù)示值D、陰性結(jié)果的預(yù)示值E、實驗的總有效率答案：B解析：用于診斷的任何試驗必須具備靈敏度與特異性兩個基本特性，理想的診斷試驗是具有絕對的敏感性和特異性。但由于生物個體差異和疾病過程的多樣性的存在，事實上不可能同時有這樣好的特性。靈敏度高的診斷試驗，通常用于：①擬診為嚴(yán)重但療效好的疾病，以防漏診；②擬診為有一定療效的惡性腫瘤，以便早期確診，及時治療；③存在多種可能疾病的診斷，可排除某一診斷；④普查或定期健康體檢，能篩選某一疾病。特異度高的診斷試驗，常用于：①擬診患有某病的概率較大時，以便確診；②擬診疾病以內(nèi)、嚴(yán)重但療效與預(yù)后均不好的疾病，以防誤診，盡早解除患者的壓力；③擬診疾病嚴(yán)重且根治方法是具有較大損害時，需確診，以免造成患者不必要的損害。2.瑞氏染色中起溶解作用的有機(jī)溶劑是A、無水乙醇B、甲醇C、氯仿D、二甲苯E、乙二醇答案：B解析：甲醇一方面可以解離ME成為M和E-；另一方面，其強(qiáng)大的脫水作用可將細(xì)胞瞬間固定，增強(qiáng)染色效果。3.紫外分光光度法屬于A、吸收光譜分析法B、發(fā)射光譜分析法C、散射光譜分析法D、熒光分析法E、反射光譜分析法答案：A解析：考點：光譜分析技術(shù)分類。[解析]根據(jù)光譜譜系的特征不同，可把光譜分析技術(shù)分為發(fā)射光譜分析、吸收光譜分析和散射光譜分析。利用待測物質(zhì)在紫外區(qū)有吸收特性進(jìn)行定性和定量分析的技術(shù)為紫外分光光度法。4.下列哪種因素是糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的重要誘因A、急性感染B、呼吸性酸中毒C、酮癥酸中毒D、丙酮酸酸中毒E、丙氨酸酸中毒答案：A解析：任何能引起體內(nèi)胰島素絕對或相對不足的因素，都可能引起酮癥酸中毒的發(fā)生，感染時常見的原因，多為急性感染或慢性感染急性發(fā)作，有全身性感染、肺炎、敗血癥、急性胰腺炎等。5.下列不屬于血紅蛋白測定的影響因素是A、異常血漿蛋白質(zhì)B、高脂血癥C、白細(xì)胞總數(shù)過高D、脂滴E、血紅蛋白轉(zhuǎn)化液是否含有KCN答案：E解析：考點：血紅蛋白測定的質(zhì)量控制。[解析]本題答案前四項是引起血紅蛋白測定的影響因素，可導(dǎo)致結(jié)果偏高。目前為避免KCN的毒性，不合KCN的血紅蛋白轉(zhuǎn)化液已經(jīng)得到了應(yīng)用，其精密度和準(zhǔn)確性均符合要求。6.紅細(xì)胞滲透脆性試驗條件哪項不符A、不同濃度的NaCl溶液B、室溫C、24h后觀察結(jié)果D、有正常對照E、記錄NaCl濃度答案：C解析：紅細(xì)胞滲透脆性試驗，室溫放置2小時后觀察結(jié)果。7.基因組DNA雙鏈可以分別編碼的病毒為A、人巨細(xì)胞病毒B、HBVC、痘病毒D、單純皰疹病毒E、腺病毒答案：B解析：考點：HBV病毒的結(jié)構(gòu)。[解析]HBV基因組非常獨特，正鏈及負(fù)鏈DNA可分別編碼，所有順式調(diào)控序列均位于編碼區(qū)內(nèi)，無內(nèi)含子。8.細(xì)菌分類單位常用的是A、生物學(xué)性狀基本相同的細(xì)菌群體構(gòu)成一個種B、群和組也是正式分類的等級C、性狀相似、關(guān)系密切的菌株組成屬D、細(xì)菌最高分類等級為門E、同一種細(xì)菌各方面的生物學(xué)性狀相同答案：A解析：種是細(xì)菌分類的基本單位，形態(tài)學(xué)和生理學(xué)性狀相同的細(xì)菌群體構(gòu)成一個菌種；性狀相近、關(guān)系密切的若干菌株組成屬。9.目前臨床上測定蛋白質(zhì)最經(jīng)典的方法是A、凱氏定氮法B、雙縮脲法C、染料結(jié)合法D、紫外分光光度法E、比濁法答案：A解析：凱氏定氮法、雙縮脲法、染料結(jié)合法、紫外分光光度法、比濁法及酚試劑法是實驗室檢測蛋白質(zhì)的較常見方法，方法的原理和方法學(xué)評價是應(yīng)掌握的重點。10.間皮瘤的瘤細(xì)胞來于A、鱗狀上皮細(xì)胞B、柱狀上皮細(xì)胞C、間皮細(xì)胞D、移行上皮細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞答案：C解析：間皮瘤的瘤細(xì)胞主要是由間皮細(xì)胞分化而來。11.不能用速率散射免疫比濁分析檢測的是A、本-周蛋白B、β2微球蛋白C、結(jié)合蛋白D、游離T3E、免疫球蛋白答案：D解析：考點：速率散射免疫比濁分析的應(yīng)用。[解析]速率散射免疫比濁法的分析主要檢測的是血漿、體液中的特定蛋白系列，游離T3分子量較小，通常采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法。12.某化驗室收到一個血標(biāo)本作脂蛋白分型并獲得下列結(jié)果：血清外觀混濁，4℃過夜后血清外觀混濁，液面有奶油蓋，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶。診斷屬于何型高脂蛋白血癥A、Ⅰ型高脂蛋白血癥B、Ⅱ型高脂蛋白血癥C、Ⅲ型高脂蛋白血癥D、Ⅳ型高脂蛋白血癥E、Ⅴ型高脂蛋白血癥答案：E解析：考點：高脂血癥的分類。解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血癥。13.堿中毒時，將導(dǎo)致A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿答案：B解析：酸中毒時，血中H+濃度增加，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H+增加。堿中毒時相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。血鉀過高時，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，H+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致酸中毒，但細(xì)胞內(nèi)H+降低，使腎臟遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。血鉀過低時相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。14.下列疾病中出血時間和血小板計數(shù)均不正常的是A、過敏性紫癜B、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、單純性紫癜D、急性ITPE、許蘭-亨諾綜合征答案：D解析：考點：血小板異常。[解析]過敏性紫癜（許蘭-亨諾綜合征）、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、單純性紫癜，多數(shù)為單純血管通透性和脆性增加所致，出血時間和血小板計數(shù)均正常。出血時間和血小板計數(shù)均不正常則是由血小板數(shù)量減少引起的急性ITP。15.關(guān)于質(zhì)量管理體系四要素之間的內(nèi)在聯(lián)系正確的是A、彼此問是絕對獨立的B、過程的質(zhì)量取決于組織結(jié)構(gòu)C、組織結(jié)構(gòu)是程序的繼續(xù)和細(xì)化D、質(zhì)量管理是通過對資源的管理實現(xiàn)的E、彼此間有相互依存的內(nèi)在聯(lián)系答案：E16.關(guān)于檢測TSH的試劑盒敘述正確的是A、應(yīng)用的抗體最好為多克隆抗體B、用抗TSHβ亞基的抗體可能導(dǎo)致假性增高C、應(yīng)使用特異性針對TSHα亞基的抗體D、用抗TSHα亞基的抗體可能導(dǎo)致假性降低E、應(yīng)使用特異性針對TSHβ亞基的抗體答案：E解析：考點：血清TSH測定。解析：TSH為腺垂體合成和分泌的糖蛋白，由α和β兩亞基組成，β亞基為功能亞基。TSH測定均用免疫化學(xué)法，根據(jù)標(biāo)記物不同有放免、酶免、熒光免疫、化學(xué)發(fā)光、電化學(xué)發(fā)光等多種試劑盒。不論哪種試劑盒，應(yīng)使用特異性針對TSHβ亞基的抗體，并最好為單克隆抗體。因TSHα亞基和LH、FSH、hCG的α亞基高度同源，有交叉抗原性。若用α亞基抗體，可導(dǎo)致假性升高。17.患者女性，35歲。1個月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近一周出現(xiàn)乏力，食欲減退，尿色加深。實驗室檢查：ALT200U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，診斷為A、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B、慢性丙型肝炎C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染D、急性乙型、丙型肝炎E、急性乙型肝炎答案：A解析：考點：病毒性肝炎的診斷。解析：抗HBc(+)說明既往感染過乙肝，HCVPCR(+)，且有輸血史，說明感染HCV。18.幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是A、氨基酸B、尿素C、肌酸D、肌酐E、谷胱甘肽答案：D解析：肌酐是人體內(nèi)肌酸的代謝產(chǎn)物，正常人肌酐的排泄主要通過腎小球的濾過作用，原尿中的肌酐不被腎小管從吸收。19.關(guān)于尿蛋白質(zhì)試帶法檢驗的敘述，以下錯誤的是A、黃疸尿?qū)Y(jié)果有影響B(tài)、尿液pH對結(jié)果有影響C、對白蛋白和球蛋白均敏感D、混濁尿不影響比色E、尿液標(biāo)本應(yīng)新鮮答案：C解析：尿蛋白質(zhì)的試帶法檢驗是利用pH指示劑的蛋白誤差原理。本法對清蛋白較敏感，而對球蛋白不敏感，僅為清蛋白的1／100～1／50，且可漏檢本．周蛋白。尿液pH值增高時可產(chǎn)生假陽性。本法優(yōu)點是快速、簡便、易于標(biāo)準(zhǔn)化，適于健康普查或臨床篩檢。20.H-O的變異屬于A、毒力變異B、菌落變異C、鞭毛變異D、耐藥性變異E、形態(tài)變異答案：C解析：H-O變異是鞭毛的變異。21.多種方法可用于保存單細(xì)胞懸液，何種方法對細(xì)胞表面免疫熒光染色分析無影響，但是破壞細(xì)胞的生物學(xué)活性A、深低溫保存法B、甲醛固定保存法C、乙醇固定保存法D、甲醇固定保存法E、冷藏保存法答案：B解析：甲醛固定保存法破壞細(xì)胞的生物學(xué)活性。22.關(guān)于痰液送檢過程，不必要的做法是A、立即送檢B、如不能及時送檢可暫時冷藏，并在24h內(nèi)送檢C、標(biāo)本應(yīng)放在無菌的容器中D、需要適當(dāng)添加防腐劑E、用過的標(biāo)本需滅菌后再處理答案：D解析：痰液標(biāo)本送檢時不需加防腐劑。23.鑒定M蛋白的類型，首選方法是A、血清蛋白區(qū)帶電泳B、免疫選擇電泳C、免疫電泳D、免疫固定電泳E、Ig定量測定答案：D解析：免疫固定電泳可以鑒定M蛋白的類型。24.按照貧血的病因來區(qū)分發(fā)病機(jī)制，下列組合中錯誤的是A、造血功能障礙——再生障礙性貧血B、紅細(xì)胞壽命縮短——溶血性貧血C、鐵利用障礙——鐵粒幼細(xì)胞貧血D、血紅蛋白合成障礙——巨幼細(xì)胞性貧血E、造血原料缺乏——缺鐵性貧血答案：D解析：考點：貧血的發(fā)病機(jī)制。[解析]巨幼細(xì)胞性貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙所致的貧血。血紅蛋白合成障礙可導(dǎo)致血紅蛋白病。25.白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常，最不可能的原因是A、血小板聚集B、巨大血小板C、異型淋巴細(xì)胞D、脂類顆粒E、有核紅細(xì)胞答案：C解析：白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常說明在該區(qū)域的細(xì)胞體積比正常的淋巴細(xì)胞略小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂類顆?；蛴泻思t細(xì)胞。異形淋巴細(xì)胞的體積比正常的淋巴細(xì)胞大，不可能出現(xiàn)在左側(cè)區(qū)域。26.血涂片計數(shù)100個WBC見到25個有核RBC，WBC計數(shù)值為10×10／L，則WBC計數(shù)的真實值為A、4×10／LB、6×10／LC、8×10／LD、10×10／LE、12.5×10／L答案：C解析：血涂片計數(shù)100個WBC見到25個有核RBC，也就是說125個有核細(xì)胞中只有100個是白細(xì)胞，白細(xì)胞所占的比例是80％。故盡管WBC計數(shù)值為10×10／L時，WBC計數(shù)的真實值為實際值，即8×10／L。27.血清脂蛋白電泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四個條帶，α-脂蛋白中所含的載脂蛋白是A、載脂蛋白AB、載脂蛋白BC、載脂蛋白DD、載脂蛋白CE、載脂蛋白E答案：A解析：考點：血清脂蛋白電泳分類法和超速離心法的對應(yīng)關(guān)系。解析：α-脂蛋白對應(yīng)HDL，前β-脂蛋白對應(yīng)VLDL,β-脂蛋白對應(yīng)LDL。而HDL所含的載脂蛋白是載脂蛋白A。28.目前公認(rèn)的血清低密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法是A、電泳法B、勻相測定法C、超速離心法D、肝素錳沉淀法E、聚乙烯硫酸鹽沉淀法答案：C解析：超速離心法為低密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法，主要用于校準(zhǔn)物靶值的確立和常規(guī)方法準(zhǔn)確性的鑒定。29.關(guān)于芽孢的敘述，下列正確的是A、是細(xì)菌的一種基本結(jié)構(gòu)B、多由革蘭陰性菌產(chǎn)生C、是細(xì)菌的一種繁殖方式D、一個細(xì)菌只可形成一個芽孢E、抵抗力弱答案：D解析：在一定的環(huán)境條件下，如營養(yǎng)缺乏時，某些G桿菌能在菌體內(nèi)形成一個折光性很強(qiáng)的不易著色的小體稱為芽孢。不同的細(xì)菌形成芽孢的條件不一樣。芽孢含水量少，蛋白質(zhì)受熱不易變性，又具有很好的隔離作用，以利于細(xì)菌適應(yīng)惡劣的生長環(huán)境。芽孢不是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，也不是細(xì)菌的一種繁殖方式。30.下列細(xì)菌無動力的是A、奇異變形桿菌B、傷寒沙門菌C、霍亂弧菌D、痢疾志賀菌E、嗜水氣單胞菌答案：D解析：考點：志賀菌屬的生物學(xué)性狀。[解析]志賀菌屬無鞭毛，故無動力。奇異變形桿菌和傷寒沙門菌有周身鞭毛；霍亂弧菌一端有一根粗而長的鞭毛；嗜水氣單胞菌有單極鞭毛。31.乳酸脫氫酶在骨骼肌中主要是催化生成A、丙酮酸B、乳酸C、3-磷酸甘油醛D、3-磷酸甘油酸E、磷酸烯醇式丙酮酸答案：B解析：乳酸脫氫酶催化的反應(yīng)為可逆反應(yīng)，丙酮酸和乳酸既是底物又是產(chǎn)物，在骨骼肌中往往為缺氧環(huán)境，產(chǎn)物向乳酸方向進(jìn)行。32.患者男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱半年余，反復(fù)抗菌藥物治療無效，明顯消瘦，血清HIV抗體陽性，考慮為艾滋病。近2天口腔黏膜出現(xiàn)白色斑片，應(yīng)首先考慮患者感染A、念珠菌B、皰疹病毒C、HCMVD、腺病毒E、柯薩奇病毒答案：A解析：考點：念珠菌感染的特征表現(xiàn)。解析：艾滋病感染念珠菌在口腔黏膜可出現(xiàn)“鵝口瘡”的特征表現(xiàn)。33.下列有關(guān)BNP特性的描述不正確的是A、BNP有很高的陰性預(yù)測價值，BNP正?？膳懦乃サ拇嬖贐、雖然BNP是一個較可靠的CHF診斷指標(biāo)，但其升高程度和CHF嚴(yán)重程度并不相一致C、BNP是由心、腦分泌的一種多肽激素，在機(jī)體中起排鈉、利尿、擴(kuò)張血管的生理作用D、懷疑心衰患者應(yīng)首先檢查BNP，BNP陽性者，再做超聲和其他進(jìn)一步檢查E、對于呼吸困難患者，BNP是一個將來發(fā)生CHF的較強(qiáng)的預(yù)示因子答案：B解析：BNP是一個較可靠的充血性心力衰竭(CHF)診斷指標(biāo)，其升高程度和CHF嚴(yán)重程度相一致。34.對標(biāo)準(zhǔn)品的要求不包括A、其量值可溯源準(zhǔn)確性高B、基質(zhì)效應(yīng)小C、無傳染危險性D、檢測范圍寬E、穩(wěn)定性好答案：D解析：對標(biāo)準(zhǔn)品的主要要求：其量值可溯源準(zhǔn)確性高；基質(zhì)效應(yīng)??；無傳染危險性；穩(wěn)定性好。35.以下敘述正確的是A:B膽汁中培養(yǎng)出傷寒桿菌可診斷為傷寒帶菌者B:慢性膽囊炎患者膽汁多黏稠C:胰腺外分泌主要分泌胰島素A、十二指腸引流管插管成功后，依次引流出B、C、D、液E、正常膽汁中有正常菌群答案：A解析：考點：十二指腸引流液檢查的臨床意義。解析：B膽汁中培養(yǎng)出傷寒桿菌可診斷為傷寒帶菌者；慢性膽囊炎因膽汁濃縮不良而致膽汁稀薄；胰腺外分泌主要分泌消化酶類，內(nèi)分泌主要分泌胰島素；十二指腸引流管插管成功后，依次引流出D、A、B、C液；正常膽汁中無細(xì)菌。36.原發(fā)性糖尿?。ㄕ嫘裕┑闹饕∫蚴茿、胰島素分泌量相對或絕對不足B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、腎小管對糖的再吸收能力減低E、腺垂體功能亢進(jìn)答案：A解析：考點：糖尿病與糖尿病分型。[解析]原發(fā)性糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，其主要原因是胰島素分泌的絕對不足或相對不足。37.取血后如果全血在室溫下放置，血糖濃度每小時可下降多少A、5％-7％B、5％～10％C、10％～15％D、1％～7％E、5％～15％答案：A解析：取血后如全血在室溫下放置，血糖濃度每小時可下降5％～7％；如立即分離血漿或血清，則可穩(wěn)定24小時。38.在漿膜腔積液涂片中，作為其他細(xì)胞大小的“標(biāo)尺”細(xì)胞是A、單核細(xì)胞B、白細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞或紅細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞答案：C解析：淋巴細(xì)胞在積液中最為常見，以小淋巴細(xì)胞為主。因淋巴細(xì)胞大小較為一致，胞核染色清晰，故常作為同一涂片中測量其他細(xì)胞大小的“標(biāo)尺”。39.下列補體成分中參與吞噬調(diào)理作用的是A、C1qB、C1C、3b+C4bD、C5E、C1γ答案：C解析：單核巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞表面有C3b、C4b受體，能與帶有補體成分的免疫復(fù)合物結(jié)合，促進(jìn)對免疫復(fù)合物的吞噬作用。40.血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LDL)A、卵磷脂-膽固醇?；茡Q酶(LCAT)B、β-羥-β甲戊二酰輔酶A(HMGCoC、還原酶D、脂肪酰硫激酶E、?；o酶A-膽固醇?；D(zhuǎn)移酶答案：A解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。41.血清總鐵結(jié)合力增高，見于A、慢性感染性貧血B、血色病C、再生障礙性貧血D、惡性貧血E、缺鐵性貧血答案：E解析：考點：血清總鐵結(jié)合力檢測的意義。[解析]血清總鐵結(jié)合力增高見于缺鐵性貧血和紅細(xì)胞增多癥等；血清總鐵結(jié)合力降低或正常，見于溶血性貧血、慢性感染和惡性腫瘤等。42.由葡萄糖合成糖原時，每增加一個葡萄糖單位消耗高能磷酸鍵數(shù)為A、1B、2C、3D、4E、5答案：B解析：考點：糖代謝基礎(chǔ)知識。[解析]由葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖消耗一個高能磷酸鍵。1-磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)變成UDPG，然后UDP脫落，相當(dāng)于1分子UTP轉(zhuǎn)化為UDP，消耗一個高能磷酸鍵。43.介導(dǎo)移植排斥反應(yīng)的主要細(xì)胞是A、B細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、T細(xì)胞D、樹突狀細(xì)胞E、NK細(xì)胞答案：C解析：在進(jìn)行同種異體移植時，引起排斥反應(yīng)最強(qiáng)的同種抗原當(dāng)屬HLA，T細(xì)胞對帶有同種異基因HLA的細(xì)胞具有超常的反應(yīng)性和有效的細(xì)胞毒作用。通過直接識別，活化以CD8CTL為主的T細(xì)胞，參與強(qiáng)烈的急性排斥反應(yīng)。而間接識別則以活化CD4為主，在慢性排斥反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。44.lTP做骨髓檢查的主要目的是A、排除引起血小板減少的其他疾病B、觀察骨髓增生程度C、證明血小板生成障礙D、檢查有無巨核細(xì)胞增多E、觀察巨核細(xì)胞有無異常答案：A解析：ITP的診斷只要依賴于臨床表現(xiàn)和骨髓檢查。在病毒感染后，血小板易被單核．巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬和破壞，使血小板的壽命縮短，導(dǎo)致血小板減少。嚴(yán)重細(xì)菌感染和病毒血癥均可引起血小板減少，化學(xué)藥物、脾功能亢進(jìn)、部分自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等）、惡性腫瘤侵犯骨髓和某些溶血性貧血等均可導(dǎo)致血小板減少。所以ITP的診斷必須做骨髓檢查，以排除引起血小板減少的其他疾病。45.層析法分離物質(zhì)的基本原理是A、利用各物質(zhì)的密度不同，從而使各物質(zhì)以不同速度移動而達(dá)到分離B、利用各物質(zhì)的電荷多少，從而使各物質(zhì)以不同速度移動而達(dá)到分離C、利用各物質(zhì)分子量不同，從而使各物質(zhì)以不同速度移動而達(dá)到分離D、利用各物質(zhì)溶解度不同，從而使各物質(zhì)以不同速度移動而達(dá)到分離E、利用各物質(zhì)的理化性質(zhì)差異，以不同程度分布在兩個相中，從而使各物質(zhì)以不同速度移動而達(dá)到分離答案：E解析：考點：層析法分離物質(zhì)的原理。[解析]層析法是利用不同物質(zhì)理化性質(zhì)的差異而建立起來的技術(shù)。所有層析系統(tǒng)都由兩相組成：固定相和流動相。當(dāng)待分離混合物隨流動相通過固定相時，由于各組分的理化性質(zhì)存在差異，與兩相發(fā)生相互作用（吸附、溶解、結(jié)合等）的能力不同，在兩相中的分配不同，而且隨著流動相向前移動，各組分不斷地在兩相中進(jìn)行再分配。與固定相相互作用越弱的組分，受阻滯作用小，向前移動速度越快，反之則越慢。分部收集流出液，可得到樣品中所含的各單一組分，從而達(dá)到將各組分分離的目的。46.有關(guān)制片的質(zhì)量控制，下列說法錯誤的是A、涂片應(yīng)厚薄適當(dāng)、分布均勻B、細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰C、涂片復(fù)查或會診D、標(biāo)本制好后應(yīng)立即固定E、蘇木素染液每天須進(jìn)行過濾答案：C解析：涂片復(fù)查或會診不屬于制片的質(zhì)量控制內(nèi)容。47.下列關(guān)于補體的三條激活途徑的敘述中，錯誤的是A、是各組分的有序的連鎖反應(yīng)B、不同的片段或片段復(fù)合物可在細(xì)胞表面固定C、42、C423、C5b、C567可在被激活的原始部位就地形成復(fù)合物，也可移動至其他部位D、C4是共同參與成分E、活化中的各部分或片段的復(fù)合物具有酶活性答案：D解析：補體成分具有酶的活性，三個活化途徑中C3是匯合點。48.骨髓檢查的禁忌證是A、單純性紫癜B、血友病C、原發(fā)性血小板減少性紫癜D、繼發(fā)性血小板減少性紫癜E、白血病伴皮膚黏膜出血答案：B解析：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病應(yīng)禁止做骨髓檢查；晚期妊娠的孕婦做骨髓穿刺術(shù)應(yīng)慎重。49.會使細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，引起高鉀血癥的是A、急性腎功能不全B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E、大量輸液答案：B解析：代謝性酸中毒時，細(xì)胞內(nèi)外液發(fā)生H+-K+交換，細(xì)胞內(nèi)K+釋放到細(xì)胞外，引起高鉀。急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙，代謝性堿中毒和嚴(yán)重嘔吐、腹瀉引起低鉀，大量輸液引起稀釋性低鉀。50.細(xì)菌的命名國際上一般采用A、拉丁文單命名B、英文單命名C、拉丁文雙命名D、英文雙命名E、以上都不是答案：C解析：國際上一個細(xì)菌種的科學(xué)命名采用拉丁文雙命名法。51.導(dǎo)致Rh血型鑒定可能出現(xiàn)假陽性的原因有A、弱D型B、患者紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗陽性C、受檢細(xì)胞懸液濃度太高，與抗血清比例失調(diào)D、紅細(xì)胞表面的抗原位點被過多的免疫球蛋白“封閉”E、漏加試劑答案：B解析：考點：Rh血型鑒定。解析：排除法，A、C、D、E選項均導(dǎo)致假陰性，B為假陽性，直接抗人球蛋白試驗陽性的紅細(xì)胞易發(fā)生凝集，導(dǎo)致假陽性。52.辣根過氧化物酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析儀常用的發(fā)光底物為A、MPPDB、TPAC、吖啶酯類D、三聯(lián)吡啶釕E、魯米諾答案：E解析：化學(xué)發(fā)光免疫分析中，堿性磷酸酶作用于其發(fā)光底物PD，其分子中發(fā)光基團(tuán)為芳香基團(tuán)和酶作用的基團(tuán)?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析中，在堿性環(huán)境時，辣根過氧化物酶對魯米諾和過氧化氫的反應(yīng)起催化作用，魯米諾發(fā)光。53.棒狀桿菌菌體內(nèi)異染顆粒的主要成分是A、肽聚糖B、脂多糖C、DNA和多偏磷酸鹽D、RNA和多偏磷酸鹽E、脂質(zhì)答案：D解析：用Neisser或Albert法染色棒狀桿菌有與菌體顏色不同的異染顆粒，主要成分是核糖核酸和多偏磷酸鹽。54.Ⅳ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高答案：B解析：考查要點為高脂血癥的分類。Ⅳ型為高TG或高VLDL血癥。55.急性淋巴細(xì)胞白血病L2型，核仁最重要的特點是A、小而不清楚B、清楚，一個或多個C、明顯D、小泡狀E、偏心答案：B解析：急性淋巴細(xì)胞白血病L2型核仁最主要特點是清楚，一個或多個。56.結(jié)合膽紅素是A、膽素原B、膽紅素C、膽紅素-Y蛋白D、膽紅素-Z蛋白E、葡萄糖醛酸膽紅素答案：E解析：考點：膽紅素代謝。[解析]正常人體內(nèi)膽紅素主要以兩種形式存在。一種是與血漿中清蛋白結(jié)合而運輸?shù)礁闻K，稱游離膽紅素。另一種是在肝中與葡萄糖醛酸結(jié)合的，稱結(jié)合膽紅素。57.漿膜腔積液呈棕色，常見疾病是A、結(jié)核B、腫瘤C、厭氧菌感染D、曲霉菌感染E、阿米巴膿腫破潰答案：E解析：阿米巴膿腫破潰進(jìn)入漿膜腔時，積液呈棕色。58.患者男性，32歲。發(fā)熱、盜汗、咳嗽2個月，胸痛2天入院。實驗室檢查：肺部X線檢查，示右肺底輕度的斑片狀陰影。WBC4*109/L,ESR15mm/h，血清檢測IgG抗體滴度≥1：16，可初步診斷為A、肺炎衣原體肺炎B、病毒性肺炎C、曲霉菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、流感嗜血桿菌肺炎答案：A解析：考點：考查肺炎衣原體肺炎的診斷。解析：肺炎衣原體肺炎的臨床表現(xiàn)無特異性，但結(jié)合血清學(xué)檢查可作出初步診斷。確診需依靠咽拭子分離肺炎衣原體。59.由生殖菌絲在末端分裂或收縮而成的是A、芽生孢子B、厚壁孢子C、關(guān)節(jié)孢子D、分生孢子E、孢子囊孢子答案：D解析：孢子是真菌的繁殖結(jié)構(gòu)。芽生孢子由菌絲體細(xì)胞出芽生成，常見于假絲酵母菌與隱球菌。A、B、C屬于葉狀孢子，由菌絲內(nèi)細(xì)胞直接形成。孢子囊孢子是菌絲末端膨大而成，內(nèi)含大量孢子，成熟則破囊而出。由生殖菌絲在末端分裂或收縮而成的是分生孢子。60.腎病綜合征時血漿蛋白質(zhì)濃度不降低的是A、清蛋白B、銅藍(lán)蛋白C、α{圖}巨球蛋白D、前清蛋白E、α{圖1}酸性糖蛋白答案：C解析：腎病綜合征時中分子量及高分子量蛋白質(zhì)均可經(jīng)受損的腎小球濾過膜濾過而丟失，但α{圖}巨球蛋白分子量極大(715kD)，在腎小球濾過膜損傷的情況下也不能濾過，通常尿中出現(xiàn)α{圖1}巨球蛋白表明泌尿道有出血現(xiàn)象（腎后性血尿）。61.化學(xué)發(fā)光免疫分析中直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物主要是A、吖啶酯類標(biāo)記物B、三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記物C、二氧乙烷標(biāo)記物D、魯米諾標(biāo)記物E、堿性磷酸酶標(biāo)記物答案：A解析：吖啶酯類標(biāo)記物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有產(chǎn)生發(fā)光的特殊基團(tuán)，在發(fā)光免疫分析過程中直接參與發(fā)光反應(yīng)。62.在手工法進(jìn)行白細(xì)胞計數(shù)時，血液稀釋比例為20倍，計數(shù)四周四個大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)為112個，則白細(xì)胞的濃度為A、22.4*109/LB、11.2*109/LC、5.6*109/LD、4.8*109/LE、2.8*109/L答案：C解析：考點：手工法白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果的計算。[解析]手工法進(jìn)行白細(xì)胞計數(shù)時白細(xì)胞的濃度為四周四個大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)除以4（得到每個大方格內(nèi)的平均白細(xì)胞數(shù)），乘以10（換算為1μl），乘以106（換算為1L），乘以20（稀釋倍數(shù)）。63.存在于葡萄球菌細(xì)胞壁上具有種屬特異性的完全抗原是A、SPAB、多糖抗原C、核蛋白抗原D、表面抗原E、脂多糖抗原答案：A解析：葡萄球菌A蛋白(SPA)為完全抗原，具抗吞噬作用，可結(jié)合抗體；鏈球菌多糖抗原為群特異性抗原，用于鏈球菌分群。64.再次免疫應(yīng)答中的抗原提呈細(xì)胞主要是A、NK細(xì)胞B、T細(xì)胞C、B細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞答案：C解析：B細(xì)胞能分化為漿細(xì)胞并分泌抗體。NK細(xì)胞表面具有CD56分子，具有非特異性殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面高表達(dá)高親和力IgE受體。與單核巨噬細(xì)胞比較，中性粒細(xì)胞吞噬殺傷活性最強(qiáng)。初次免疫應(yīng)答中的抗原提呈細(xì)胞主要是樹突狀細(xì)胞和單核，巨噬細(xì)胞，再次免疫應(yīng)答中的抗原提呈細(xì)胞主要是B細(xì)胞。65.以下關(guān)于酸堿平衡與血鉀濃度的相互關(guān)系，正確的說法是A、代謝性酸中毒時可引起低血鉀B、低血鉀時可引起代謝性堿中毒C、代謝性堿中毒時可引起高血鉀D、高血鉀時可引起代謝性堿中毒E、低血鉀時可引起代謝性酸中毒答案：B解析：細(xì)胞內(nèi)外存在H+-K+交換，代謝性酸中毒時，細(xì)胞外H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)K+進(jìn)入細(xì)胞外，引起高血鉀；代謝性堿中毒時，細(xì)胞內(nèi)H+進(jìn)入細(xì)胞外，細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起低血鉀；低血鉀時，細(xì)胞內(nèi)K+進(jìn)入細(xì)胞外，細(xì)胞外H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起代謝性堿中毒；高血鉀時，細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)H+進(jìn)入細(xì)胞外，引起代謝性酸中毒。66.人體內(nèi)含鐵總量最多的蛋白質(zhì)是A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、鐵蛋白C、肌紅蛋白D、血紅蛋白E、細(xì)胞色素類答案：D解析：人體內(nèi)含鐵總量最多的蛋白質(zhì)是血紅蛋白。67.有關(guān)ALL細(xì)胞化學(xué)染色說法正確的是A、POX染色陽性B、POX染色陰性C、NAP積分減低D、PAS染色陰性E、α-NAE染色陽性答案：B解析：ALL細(xì)胞化學(xué)染色：①POX染色與SBB染色各階段淋巴細(xì)胞均陰性。②PAS染色約20％～80％的原淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)。③ACP染色T細(xì)胞陽性，B細(xì)胞陰性。④α-NAE染色呈陰性反應(yīng)。⑤NAP積分往往增高。68.血液中的鈣有43％～47％的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合，其中最主要與哪種蛋白質(zhì)結(jié)合A、免疫球蛋白B、白蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、鈣調(diào)蛋白E、C-反應(yīng)蛋白答案：B解析：血液中的鈣有43％～47％與白蛋白結(jié)合。69.免疫學(xué)分析中商品標(biāo)準(zhǔn)品為A、一級標(biāo)準(zhǔn)B、二級標(biāo)準(zhǔn)C、三級標(biāo)準(zhǔn)D、四級標(biāo)準(zhǔn)E、五級標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)品分為三個等級：國際標(biāo)準(zhǔn)品、國家標(biāo)準(zhǔn)品及三級標(biāo)準(zhǔn)品。70.三羥酸循環(huán)的第一個限速酶是A、丙酮酸脫氫酶B、順烏酸酶C、琥珀酸脫氫酶D、異檸檬酸脫氫酶E、延胡索酸酶答案：D解析：異檸檬酸脫氫酶催化的反應(yīng)是三羥酸循環(huán)過程的三個調(diào)控部位之一。71.關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血，下列說法錯誤的是A、血清FDP是DIC診斷中最敏感的指標(biāo)之一B、PT、APTT、TT均延長C、優(yōu)球蛋白溶解時間明顯延長D、血漿纖維蛋白原含量明顯降低E、血小板計數(shù)減低答案：C解析：優(yōu)球蛋白溶解時間是檢測纖溶活性增強(qiáng)常用的篩選試驗，具有一定的特異性和準(zhǔn)確性，DIC時縮短，常＜70min。但敏感性較差，尤其是在DIC的早期尚未發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時或當(dāng)纖溶極度亢進(jìn)，纖溶酶原大部分已被消耗時，本試驗可出現(xiàn)假陰性。72.能使蛋白質(zhì)沉淀而又不變性所用的沉淀劑和溫度條件是A、低溫下用硫酸銨B、常溫下用硫酸銅C、常溫下用三氯醋酸D、低溫下用丙酮或乙醇E、低溫下用三氯醋酸答案：A解析：考點：蛋白分離純化技術(shù)。[解析]分離蛋白質(zhì)時多利用蛋白質(zhì)的特殊理化性質(zhì)，采取鹽析、透析、電泳、層析及超速離心等不損傷蛋白質(zhì)高級結(jié)構(gòu)的物理方法。純化時，絕對不能采用高溫、過酸、過堿、劇烈振蕩實驗條件。73.下列關(guān)于細(xì)菌L型的特征，錯誤的是A、呈高度多形性，革蘭染色陰性B、在固體培養(yǎng)基上可形成“油煎蛋”樣小菌落C、去除抑制物后可回復(fù)原有的形態(tài)D、分離培養(yǎng)需用低滲瓊脂培養(yǎng)基E、仍有致病性答案：D解析：考點：細(xì)菌L型概述。解析：細(xì)菌L型即能有效生長和增殖的細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌，呈明顯的多形性，大小不一，形態(tài)各異，有圓形、卵圓形、膨大的桿狀或長絲狀。生長緩慢，營養(yǎng)要求高，對滲透壓敏感，普通培養(yǎng)基上不能生長，培養(yǎng)時必須用高滲的含血清的培養(yǎng)基。細(xì)菌L型在高滲低瓊脂培養(yǎng)基中可形成三種類型的菌落：油煎蛋樣菌落、顆粒型菌落、絲狀菌落。74.冷凝集綜合征患者的抗體類型為A、IgMB、IgGC、IgAD、結(jié)合補體E、補體答案：A解析：冷凝集綜合征患者的抗體類型幾乎均為IgM，在低于37℃的環(huán)境下，可導(dǎo)致冷凝集現(xiàn)象。75.下列方法中不能破壞補體的是A、加熱B、冷凍干燥C、紫外線照射D、機(jī)械振蕩E、乙醇答案：B解析：考點：補體的理化性質(zhì)。[解析]補體的性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素的影響，加熱、紫外線照射、機(jī)械振蕩、酸堿和乙醇等因素均可破壞補體。冷凍干燥可較長時間保持其活性。76.染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，屬于A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、雙相性貧血E、小細(xì)胞低色素性貧血答案：C解析：染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，與骨髓粗制濫造紅細(xì)胞有關(guān)，見于嚴(yán)重的增生性貧血，如巨幼細(xì)胞性貧血。77.人類IgD的主要分布細(xì)胞是A、T細(xì)胞B、細(xì)胞C、單核巨噬細(xì)胞D、C細(xì)胞E、肥大細(xì)胞答案：B解析：B細(xì)胞表面Ig(Smlg)是特異性識別抗原的受體，成熟B細(xì)胞主要表達(dá)SmlgM和SmIgD。78.在女性生殖器中，易發(fā)生腺癌和鱗癌的部位是A、卵巢B、外陰C、陰道D、子宮頸E、子宮內(nèi)膜答案：D解析：女性生殖器官的各個部位均可發(fā)生惡性腫瘤，其中以宮頸癌為最多，宮頸癌中又以鱗狀細(xì)胞癌多見，占宮頸癌的95％。其次為腺癌。79.測定CIC時，在pH、離子強(qiáng)度等條件固定時，蛋白質(zhì)分子量越大，用于沉淀的PEG濃度A、越大B、越小C、與蛋白質(zhì)的濃度相等D、與蛋白質(zhì)分子量相等E、與蛋白質(zhì)分子量無關(guān)答案：B解析：考點：PEG沉淀法的特點。[解析]在pH、離子強(qiáng)度等條件固定時，蛋白質(zhì)分子量越大，用以沉淀的PEG濃度越小，分離血清免疫復(fù)合物一般采用PEG分子量6000。80.細(xì)胞毒試驗可用于A、測定Tc細(xì)胞的效應(yīng)功能B、IgG測定C、可溶性細(xì)胞因子測定D、T細(xì)胞亞群測定E、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗答案：A解析：PHA為最常用的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗的刺激物。IgG為大分子蛋白質(zhì)，可應(yīng)用免疫比濁法進(jìn)行測定，其他選項均不能用免疫比濁法檢測。流式細(xì)胞儀可檢測細(xì)胞表面標(biāo)志物來進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群分類。Tc細(xì)胞為特異性殺傷細(xì)胞，可用細(xì)胞毒試驗測定。81.嚴(yán)重腹瀉患者常引起A、血[Na+]、上升B、代謝性堿中毒C、血中CO2結(jié)合力上升D、低血鉀E、血液pH增高答案：D解析：腹瀉引起大量鉀、鈉及丟失，可引起代謝性酸中毒，血液pH下降。82.正常人血清總膽固醇中，膽固醇酯占A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%答案：D解析：考點：血脂的組成。[解析]血漿脂質(zhì)中的膽固醇是細(xì)胞膜的重要組成部分，它包括游離膽固醇和膽固醇酯，其中游離膽固醇占30%，膽固醇酯占70%。83.能與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的物質(zhì)是A、IgG分子B、IgM分子C、變性的IgG分子D、變性的IgM分子E、變性的IgA分子答案：C解析：考點：類風(fēng)濕因子的概念。[解析]類風(fēng)濕因子是針對變性的IgG分子的IgM。84.I型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高答案：A解析：I型高脂蛋白血癥為高CM血癥；Ⅱa型高脂蛋白血癥為β-脂蛋白血癥，Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是低密度脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥；Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥；Ⅳ為高TG或高VLDL血癥；V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。85.下列抗凝劑使用方法正確的是A、血液分析使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4B、血沉使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4C、血沉使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：9D、血細(xì)胞比容使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：9E、血細(xì)胞比容使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4答案：B解析：考點：血沉測定的方法。[解析]測定血沉?xí)r應(yīng)使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4，血液分析與血細(xì)胞比容測定使用EDTA鹽為抗凝劑。86.患者男性，44歲。低熱、右側(cè)胸痛3日，昨天右側(cè)第3～5肋間皮膚出現(xiàn)成群分布的水皰，大小不一，呈帶狀分布。最有可能的診斷為A、肋間神經(jīng)痛B、皮膚皰疹C、帶狀皰疹D、水痘E、丘疹樣蕁麻疹答案：C解析：考點：考查帶狀皰疹的臨床特征。解析：帶狀皰疹多發(fā)生于成年人，在發(fā)熱、全身不適后，在患病神經(jīng)節(jié)支配的皮膚發(fā)生劇痛，其后1～4天出現(xiàn)皮疹，常成群分布，迅速變?yōu)樗?，呈帶狀排列，?shù)日后結(jié)痂。愈后不留瘢痕。一般持續(xù)2～3周。87.參與抗腫瘤效應(yīng)最重要的細(xì)胞是A、巨噬細(xì)胞B、NK細(xì)胞C、DCD、CD4Th細(xì)胞E、CD8CTL細(xì)胞答案：E解析：細(xì)胞免疫機(jī)制在抗腫瘤效應(yīng)中發(fā)揮著主要的作用，其中CD8CTL細(xì)胞起關(guān)鍵作用。88.急性髓細(xì)胞白血病M0型與M1型的主要區(qū)別為A、uer小體多少B、過氧化物酶染色陽性程度C、原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞以下階段所占比例D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性程度E、CD33表達(dá)與否答案：C解析：考點：急性髓細(xì)胞白血病的分型與細(xì)胞化學(xué)染色。解析：M0型無Auer小體，常規(guī)細(xì)胞化學(xué)染色陰性；髓系標(biāo)志CD33在M0型與M1型中均表達(dá)；M1型有Auer小體；中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性在急性髓細(xì)胞白血病中常下降；M0型骨髓中原始細(xì)胞≥30%，M1型骨髓中原始粒細(xì)胞≥90%。89.國家衛(wèi)生部對抗-A、抗-B血清定型試劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求是A、抗-A效價≥256；抗-B效價≥256B、抗-A效價≥256；抗-B效價≥128C、抗-A效價≥128；抗-B效價≥128D、抗-A效價≥128；抗-B效價≥64E、抗-A效價≥64；抗-B效價≥64答案：C解析：考點：標(biāo)準(zhǔn)血清效價要求。解析：衛(wèi)生部對抗-A、抗-B定型標(biāo)準(zhǔn)血清要求：抗-A、抗-B效價≥128，親和力≤15秒，凝集素效價＜1:4，必須具有檢出A2、A2B的能力。90.艾滋病的特征性免疫學(xué)異常是A、選擇性T細(xì)胞缺乏，CD4/CD8比值下降B、遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)減弱或喪失C、血清IgG升高D、血清IgG下降E、補體降低答案：A解析：考點：艾滋病的免疫學(xué)特點。[解析]HIV感染是艾滋病的病因，CD4+T細(xì)胞出現(xiàn)質(zhì)和量的缺失而導(dǎo)致嚴(yán)重的免疫抑制為主要的致病機(jī)制。91.大多數(shù)多毛細(xì)胞白血病(HCL)的“多毛細(xì)胞”免疫表型為A、CD14陽性B、CD2陽性C、SmIg陽性D、CD13陽牲E、CD33陽性答案：C解析：多毛細(xì)胞白血病的免疫學(xué)檢驗結(jié)果為：多數(shù)病歷表現(xiàn)為一致和獨特的B細(xì)胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分陽性；與B細(xì)胞特異的單抗反應(yīng)，較特異單抗有CD22(+)、CD11(+)、Ahc2(+)及新單抗βLy7(+)。92.常用于檢測CIC的方法是A、超速離心法B、分子超濾法C、PEG沉淀法D、冷球蛋白沉淀E、聚丙烯酰胺凝膠電泳答案：C解析：考點：循環(huán)免疫復(fù)合物的檢測。[解析]PEG沉淀法或比濁法是目前臨床常用的方法，此法簡單易行，但特異性差，易受干擾。93.在做抗體篩選和交叉配血試驗時，對Kell血型系統(tǒng)的抗原抗體反應(yīng)不敏感的技術(shù)是A、鹽水介質(zhì)試驗B、酶介質(zhì)試驗C、抗人球蛋白試驗D、低離子聚凝胺實驗E、微柱凝膠免疫技術(shù)答案：D解析：考點：低離子凝聚胺技術(shù)。解析：低離子凝聚胺技術(shù)對Kell血型系統(tǒng)中的抗K不敏感。94.血清膽紅素測定的標(biāo)本必須避免陽光直接照射，以免結(jié)果降低。其原因是A、膽紅素分解B、形成δ膽紅素C、膽紅素分子構(gòu)型改變D、膽紅素氧化成膽綠素E、直接膽紅素轉(zhuǎn)變成間接膽紅素答案：C解析：血清膽紅素測定的標(biāo)本必須避免陽光直接照射，以免結(jié)果降低。其原因是膽紅素分子構(gòu)型改變。95.我國沿海地區(qū)最常見的一種食物中毒由何種菌所致A、沙門菌B、副溶血弧菌C、肉毒梭菌D、金黃色葡萄球菌E、產(chǎn)氣莢膜梭菌答案：B解析：副溶血弧菌是一種嗜鹽性弧菌，是我國沿海地區(qū)最常見的食物中毒病原菌。96.TSH升高最常見的病因是A、原發(fā)性甲減B、繼發(fā)性甲減C、原發(fā)性甲亢D、繼發(fā)性甲亢E、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)答案：A解析：考點：血清促甲狀腺激素測定的臨床意義。[解析]TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，若同時測得甲狀腺激素水平低下，則可確診；其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征。TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見于繼發(fā)性甲減。97.患者女性，25歲。近1個月來外陰瘙癢，曾有不潔性生活史。外陰部檢查可見陰唇上有散在的微小乳頭狀疣，柔軟，呈白色，推斷最有可能導(dǎo)致該疾病的病原體是A、HPVB、CMVC、念珠菌D、乳酸桿菌E、淋病奈瑟菌答案：A解析：考點：考查尖銳濕疣的診斷。解析：尖銳濕疣主要由HPV引起，主要通過性交直接傳播，外陰典型的變化為微小乳頭狀疣，或散在的小而尖的丘疹，呈白色或粉色，簇狀分布。98.尿蛋白定性干化學(xué)試帶法只適用于檢測A、清蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D、組蛋白E、黏蛋白答案：A解析：尿蛋白定性干化學(xué)試帶法對清蛋白較敏感，對球蛋白的敏感性僅為清蛋白的1／100～1／50。99.對惡性組織細(xì)胞病具有重要意義的細(xì)胞是A、淋巴樣組織細(xì)胞B、單核樣組織細(xì)胞C、多核巨細(xì)胞D、幼稚細(xì)胞E、吞噬性組織細(xì)胞答案：C解析：惡性組織細(xì)胞病是異常組織細(xì)胞增生所致的惡性疾病，惡性組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征可分為五個類型，其中多核巨細(xì)胞型細(xì)胞較少見，對診斷有重要意義。100.在液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)開始混濁，24小時后出現(xiàn)絮狀沉淀，48小時后形成菌膜，輕輕搖動菌膜下陷呈鐘乳石狀的細(xì)菌可能是A、鼠疫耶爾森菌B、小腸結(jié)腸耶爾森菌C、普通變形桿菌D、產(chǎn)氣腸桿菌E、黏質(zhì)沙雷菌答案：A解析：鼠疫耶爾森菌在液體培養(yǎng)基中呈鐘乳石狀發(fā)育是它的典型特點。101.自動分析儀分析方法包括A、平衡法B、連續(xù)監(jiān)測法C、固定時間法D、A+B+CE、B+C答案：D解析：自動分析儀的分析方法涵蓋了多種技術(shù)手段以實現(xiàn)對樣品中不同成分或參數(shù)的自動、快速分析。平衡法通過測量達(dá)到平衡狀態(tài)時的物理量來推算待測物質(zhì)的含量；連續(xù)監(jiān)測法則是在一定時間間隔內(nèi)連續(xù)不斷地測量分析物的變化，常用于實時監(jiān)測；固定時間法則可能指的是在特定時間段內(nèi)完成的分析過程，雖不直接列出但可理解為自動分析流程中的一環(huán)。綜合看來，A、B、C三個選項描述的方法均可能包含在自動分析儀的分析方法中，因此D選項（A+B+C）是正確答案。102.阻塞性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的A、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多B、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性C、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多D、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性E、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性答案：D解析：阻塞性黃疸表現(xiàn)為：①血中結(jié)合性膽紅素含量增高，血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的50％以上。②結(jié)合膽紅素能被腎小球濾過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③膽紅素不易或不能隨膽汁排入腸道，因而腸腔內(nèi)很少或缺失，糞便顏色變淺或呈灰白色；尿中排出的膽素原也相應(yīng)變少。103.對金屬鎳的皮膚過敏反應(yīng)A、是由IgE介導(dǎo)的B、由嗜堿性粒細(xì)胞的浸潤引起C、可用P-K試驗診斷D、是由對鎳和蛋白復(fù)合物致敏的T細(xì)胞引起E、可用組胺拮抗藥進(jìn)行有效治療答案：D解析：對金屬鎳的皮膚過敏反應(yīng)屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。104.關(guān)于血糖的敘述，下列錯誤的是A、肝臟有活性很高的糖異生酶類，對饑餓時維持血糖濃度恒定很重要B、胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度C、葡萄糖耐量試驗可反映糖代謝是否正常D、胰島素和胰升糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素E、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果答案：B解析：腎上腺素是升高血糖的激素，胰島素是體內(nèi)唯一的降低血糖激素。105.高效液相色譜法應(yīng)用正確的是A、最多應(yīng)用的檢測器是可見光吸收檢測B、靈敏度可達(dá)pg水平C、固定相只能是固體D、對蛋白質(zhì)、氨基酸、類固醇的分離尤其有利E、缺點是需制備專一的配基答案：D解析：考點：高效液相色譜法。[解析]高效液相色譜法分離能力強(qiáng)、測定靈敏度高，可在室溫下進(jìn)行，應(yīng)用范圍極廣，對蛋白質(zhì)、核酸、氨基酸、生物堿、類固醇和類脂等的分離尤為有利。高效液相色譜法中所用的檢測器最多應(yīng)用的是紫外吸收檢測，靈敏度可達(dá)ng水平。高效液相色譜法類型包括液-固吸附色譜法、液-液分配色譜法和離子交換色譜法。106.出現(xiàn)下列哪種情況，臨床監(jiān)測血藥濃度是必要的A、使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物B、使用具有非線性藥代動力學(xué)特性，在體內(nèi)消除速率常數(shù)與劑量有關(guān)的藥物及半衰期長的藥物C、患者有肝、腎、心、胃腸道疾病時，動力學(xué)參數(shù)發(fā)生顯著變化時D、長期使用的藥物及合并用藥時E、以上都是答案：E解析：選項A、B、C、p等情況下均需要監(jiān)測血藥濃度。107.自身免疫病的基本特征包括A、可檢出高滴度的自身抗體或與自身抗原起反應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞B、所有患者血清中均可檢測到ANAC、男性多于女性，青年多于老年D、病程一般較短，且可自愈E、與免疫缺陷病或惡性腫瘤的發(fā)生無關(guān)答案：A解析：考點：自身免疫病的共同特征。[解析]自身免疫病患者以女性居多，一般病程較長，不是所有患者血清中均可檢測到ANA，患者有疾病的重疊現(xiàn)象。108.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗中能同時刺激T和B細(xì)胞增殖的物質(zhì)是A:腫瘤抗原A、結(jié)核性純化蛋白衍生物(PPB、C、同種異體細(xì)胞D、植物血凝素E、B病毒答案：B解析：考點：淋巴細(xì)胞功能檢測技術(shù)。[解析]腫瘤抗原、同種異體細(xì)胞、植物血凝素均只能刺激T細(xì)胞增殖，EB病毒只能刺激B細(xì)胞增殖，只有PPD能同時刺激T和B細(xì)胞增殖。109.不能溯源至SI單位的臨床檢驗項目是A、葡萄糖B、膽固醇C、尿素D、甲狀腺激素E、糖化血紅蛋白答案：E110.關(guān)于組建臨床檢驗中心，負(fù)責(zé)臨床實驗室管理說法錯誤的是A、其計劃項目參加累計數(shù)達(dá)到7770家B、衛(wèi)生部臨床檢驗中心于1981年12月正式批準(zhǔn)成立C、2005年參加各專業(yè)質(zhì)評活動計劃機(jī)構(gòu)數(shù)量為1830家D、1980年全國范圍內(nèi)組織開展了臨床化學(xué)室間質(zhì)量評價活動E、已開展了32項室間質(zhì)量評價計劃答案：E111.關(guān)于細(xì)菌細(xì)胞壁的功能，下列說法錯誤的是A、支持細(xì)胞膜承受內(nèi)部壓力B、維持細(xì)菌固有形態(tài)C、決定細(xì)菌細(xì)胞的分裂D、與細(xì)胞膜共同完成物質(zhì)交換E、缺乏細(xì)胞壁的細(xì)菌仍可能存活答案：C解析：考點：細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能。[解析]細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能包括：維持菌體固有形態(tài)并起保護(hù)作用；與細(xì)胞膜共同完成菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換；細(xì)胞壁上的抗原決定簇，決定著菌體的抗原性；是鞭毛運動的支點。112.尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪種酶所引起A、神經(jīng)鞘磷脂酶B、葡萄糖腦苷脂酶C、葡萄糖醛酸酶D、氨基己糖酶E、以上都不正確答案：A解析：尼曼-匹克病又稱鞘磷脂病，屬常染色體隱性遺傳性疾病，本病是由于組織中顯著缺少鞘磷脂酶致使單核，巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和其他組織的細(xì)胞中鞘磷脂積聚。113.正常精液可呈現(xiàn)以下各種外觀，但除外A、棕黃色B、灰白色C、乳白色D、半透明乳白色E、淺黃色答案：A解析：正常人剛射出的精液為灰白色或乳白色，久未射精者的精液可略帶淡黃色。114.易患強(qiáng)直性脊柱炎的患者通常具有何種等位基因A、HLA-DR2B、HLA-DR3C、HLA-DR4D、HLA-DR5E、HLA-B27答案：E解析：考點：HLA的臨床意義。[解析]HLA是人類白細(xì)胞抗原，是不同個體間進(jìn)行器官或組織移植時發(fā)生排斥反應(yīng)的主要成分，其代表了個體特異性又稱為移植抗原，其中HLA-B27等位基因陽性者易患強(qiáng)直性脊柱炎。115.ELISA不可應(yīng)用于下列哪一方面檢測A、病原體的檢測B、抗體的檢測C、腫瘤標(biāo)志物的檢測D、基因的檢測E、抗原的檢測答案：D解析：ELISA技術(shù)應(yīng)用廣泛，幾乎所有的可溶性抗原抗體系統(tǒng)均可以檢測，但不用于基因檢測。116.下列哪一種激素是升高血糖濃度最重要的激素A、胰高血糖素B、胰島素C、腎上腺素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、生長激素答案：A解析：胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素。是由胰島A細(xì)胞合成和分泌的29個氨基酸組成的肽類激素。117.檢測值達(dá)到臨床上必須采取措施的檢測水平稱為A、正常參考范圍下限B、正常參考均值C、危急值D、正常參考范圍上限E、醫(yī)學(xué)決定性水平答案：E118.靜脈采血法的采血部位首選A、股靜脈B、手背靜脈C、肘部靜脈D、頸外靜脈E、內(nèi)踝靜脈答案：C解析：正確采集血標(biāo)本是獲得準(zhǔn)確可靠實驗結(jié)果的關(guān)鍵。靜脈采血法：凡位于體表的淺靜脈均可采用，首選肘靜脈，也可用手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。幼兒可用頸外靜脈采血。119.心臟病患者疑有甲亢時，慎用的實驗是A、TRH興奮實驗B、{圖}I攝取實驗C、TSH測定D、游離T{圖1}、T{圖2}測定E、TSH受體抗體測定答案：B解析：131I攝取實驗對甲亢者有誘發(fā)嚴(yán)重心臟反應(yīng)的危險。120.通過輸血傳播的皰疹病毒有A、HSV、EBVB、EBV、VZVC、MV、EBVD、VZV、HSVE、HSV、HHV-6答案：C解析：考點：皰疹病毒的生物學(xué)特征。解析：HSV主要通過接觸傳播，VZV主要通過呼吸道傳播，HHV-6主要經(jīng)口-口或口-手傳播，也可經(jīng)輸血或器官移植傳播。CMV、EBV都可經(jīng)輸血傳播。121.患者男性，62歲。10天前診斷急性心肌梗死，現(xiàn)在最有可能還是異常的血清酶是A、STB、CKC、K-MBD、ALTE、LD答案：E解析：LD半壽期較長，在AMI發(fā)作后6～10天才恢復(fù)正常。AST、CK和CK-MB在3～4天內(nèi)即恢復(fù)正常，ALT不是心肌損傷標(biāo)志物。122.抗原抗體反應(yīng)中有補體參與的反應(yīng)pH為A、7.2～7.4B、7．0～7.5C、7.2～8.0D、7.0～8.0E、7.5～8.5答案：A解析：補體性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化性質(zhì)的影響，如加熱、震蕩、酸堿、酒精等均可使其失活，有補體參與的反應(yīng)最適pH值為7.2～7.4。123.抗原特異性的免疫復(fù)合物檢測常用A、直接Coombs試驗B、間接Coombs試驗C、ELISA法D、PEG沉淀法E、RAST答案：C解析：直接Coombs試驗是檢測紅細(xì)胞上有無抗體吸附的試驗，是檢測致敏紅細(xì)胞的一種方法。用血清在體外致敏紅細(xì)胞，再檢測紅細(xì)胞上有無相應(yīng)抗體吸附的試驗稱為間接Coombs試驗，主要用于檢測血清中的不完全血型抗體。臨床上常用ELISA法檢測抗原特異性免疫復(fù)合物。臨床上常用PEG沉淀法或比濁法檢測非特異性免疫復(fù)合物。124.患者紅細(xì)胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，其血清與A、B紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為A、型B、型C、O型D、AB型E、孟買型答案：C解析：考點：ABO血型鑒定。[解析]紅細(xì)胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，則紅細(xì)胞上沒有A或B抗原；血清與A、B紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則血清中有抗A和抗B。符合O型血的血清學(xué)反應(yīng)模式。125.腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿是由于A、腎小管不能對原尿中的蛋白質(zhì)重吸收B、機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成過多C、腎小球濾過膜通透性增加D、機(jī)體組織中蛋白質(zhì)分解過多，需從尿中排泄E、機(jī)體攝入的蛋白質(zhì)過多答案：C解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿的病理因素之一是腎小球濾過膜通透性增加。126.補體結(jié)合試驗是A、僅有兩個系統(tǒng)參與反應(yīng)B、出現(xiàn)溶血為補體結(jié)合試驗陽性C、只用于可溶性抗原的測定D、僅能用于抗原的檢測E、不出現(xiàn)溶血為補體結(jié)合試驗陽性答案：E解析：考點：補體結(jié)合試驗的原理。[解析]補體結(jié)合試驗有五種成分參與反應(yīng)，分屬三個系統(tǒng)：反應(yīng)系統(tǒng)、補體系統(tǒng)和指示系統(tǒng)，可檢測抗原或抗體，不出現(xiàn)溶血為補體結(jié)合試驗陽性。127.關(guān)于血漿中[H+]、與[Ca2+]之間的關(guān)系敘述正確的是A、[H+]增高，[Ca2+]下降B、[H+]增高，[Ca2+]增高C、D、E、[H+]下降，[Ca2+]增高答案：B解析：128.觀察結(jié)果時需加入對二甲氨基苯甲醛的是A、O/F試驗B、枸櫞酸鹽利用試驗C、吲哚試驗D、氧化酶試驗E、硝酸鹽還原答案：C解析：考點：蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。[解析]有些細(xì)菌具有色氨酸酶，能分解蛋白胨中的色氨酸產(chǎn)生吲哚，與二甲氨基苯甲醛形成紅色反應(yīng)。129.臨床藥物監(jiān)測常用的標(biāo)本為A、血清B、血漿C、全血D、唾液E、以上都是答案：E解析：臨床藥物監(jiān)測常用的標(biāo)本為血清、血漿或全血，偶爾也用唾液。130.正常人血清總膽固醇中，膽固醇酯占A、10％B、30％C、50％D、70％E、90％答案：D解析：本題主要考查血脂的組成。血漿脂質(zhì)中的膽固醇是細(xì)胞膜的重要組分，它包括游離膽固醇和膽固醇酯，其中游離膽固醇占30％，膽固醇酯占70％。131.補體結(jié)合實驗的指示系統(tǒng)包括A、特異性抗體和補體B、特異性抗原和補體C、紅細(xì)胞和溶血素D、加熱滅活的病人血清E、特異性抗原和抗體答案：C解析：補體結(jié)合實驗的指示系統(tǒng)用來指示補體能否破壞致敏紅細(xì)胞，包括紅細(xì)胞和溶血素。132.幾乎所有用于標(biāo)記的物質(zhì)均可以同親和素或鏈霉親和素結(jié)合，其中最常用的是A、酶、FITC和膠體金B(yǎng)、酶、鐵蛋白和熒光蛋白C、膠體金、熒光素和化學(xué)發(fā)光物D、酶、熒光素和化學(xué)發(fā)光物E、以上都對答案：A解析：生物素容易與蛋白質(zhì)等生物大分子結(jié)合，親和素有4個生物素結(jié)合部位，故該系統(tǒng)具有多級放大作用，提高了靈敏度；親和素和生物素的結(jié)合具有極高的親和力，反應(yīng)呈高度專一性；親和素-生物素的解離常數(shù)很低，呈不可逆反應(yīng)；生物素．親和素可制成多種衍生物，可以與酶、熒光素、同位素等各類標(biāo)記技術(shù)結(jié)合，故應(yīng)用廣泛；生物素需要活化。133.在下列類型中MDS哪種類型可以較長生存A、RA型B、RAEB型C、RAEB-T型D、CMML型E、以上都不正確答案：A解析：骨髓增生異常綜合征(MDS)可分為五個亞型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型實質(zhì)是白血病前的不同階段，最后以AML告終。RA型最輕，可以較長生存，RAEB-T型可按早期白血病處理，CMML型已列為白血病。134.胰頭癌引起尿膽紅素陽性的機(jī)制是A、肝膽管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血B、肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄功能受損C、大量紅細(xì)胞遭破壞，形成大量未結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力D、肝細(xì)胞攝取膽紅素功能障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足E、肝細(xì)胞對結(jié)合性膽紅素向毛細(xì)膽管排泄發(fā)生障礙答案：A解析：胰頭癌引起膽總管阻塞而肝膽管內(nèi)壓力增高；急性黃疸性肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞大量損害；Dubin-Johson綜合征表現(xiàn)為先天性肝細(xì)胞對結(jié)合性膽紅素向毛細(xì)膽管排泄發(fā)生障礙。135.卓-艾綜合征絕大多數(shù)是由位于胰腺的何種腫瘤所致A、類癌B、PP瘤C、生長抑素瘤D、胰島素瘤E、促胃液素瘤答案：E解析：卓-艾綜合征絕大多數(shù)是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。136.熱變性試驗用于下列哪種疾病的診斷A、不穩(wěn)定血紅蛋白病B、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、β珠蛋白生成障礙性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥答案：A解析：熱變性試驗適用于不穩(wěn)定血紅蛋白病，試驗結(jié)果陽性。但易出現(xiàn)假陽性，需做正常對照。137.糖尿病患者由于反復(fù)注射異源性的胰島素，在注射局部出現(xiàn)紅腫、出血、壞死等劇烈的炎癥，應(yīng)是A、接觸性皮炎B、Arthus反應(yīng)C、血清病D、人類局部過敏反立E、遲發(fā)性超敏反應(yīng)答案：D解析：考點：超敏反應(yīng)。[解析]糖尿病患者反復(fù)注射胰島素，體內(nèi)產(chǎn)生了大量的抗胰島素抗體，當(dāng)再次注射胰島素時，兩者相遇于局部，形成的免疫復(fù)合物沉積于血管基底膜上，激活補體，血管通透性增加，局部出現(xiàn)紅腫、出血，為人類局部過敏反應(yīng)。138.在無氧情況下，葡萄糖分解生成乳酸的過程稱為A、糖代謝B、糖酵解C、糖氧化D、糖還原E、糖分解答案：B解析：糖酵解的定義。139.缺鐵性貧血紅細(xì)胞直方圖特點是A、峰右移，底變寬B、峰左移，底無改變C、峰左移，底變寬D、峰左移，底變窄E、峰右移，底變窄答案：C解析：考點：紅細(xì)胞直方圖的臨床意義。解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞不均一性貧血，故其紅細(xì)胞直方圖的變化為峰左移(MCV變小)，底變寬（RDW變大）。140.關(guān)于耐藥菌的敘述，不正確的是A、可以是天然耐藥B、亦可以是獲得性耐藥C、臨床治療其感染極為棘手D、獲得性耐藥菌特別是多重耐藥菌主要因染色體突變所致E、易在抗生素選擇壓力下于醫(yī)院人群中傳播，甚至暴發(fā)流行答案：D解析：細(xì)菌的耐藥性可分為天然耐藥和獲得性耐藥，前者是通過染色體DNA突變而致，后者往往是由質(zhì)粒、噬菌體及其他遺傳物質(zhì)攜帶外來DNA片段導(dǎo)致。141.下列關(guān)于血氣分析質(zhì)控物的敘述中哪項不對A、質(zhì)控物在室溫平衡后，再用力振搖兩三分鐘才能開瓶使用B、開瓶后應(yīng)立即注入儀器中檢測C、過期的質(zhì)控物不能使用D、質(zhì)控物中的物質(zhì)在氣液兩相中的平衡受溫度影響小E、檢測質(zhì)控數(shù)據(jù)如偏離參考范圍，應(yīng)檢查原因答案：D解析：本題考查血氣分析質(zhì)量控制中質(zhì)控物有關(guān)問題，除D外，均正確。142.黃疸發(fā)生的機(jī)制不包括A、肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降B、膽紅素形成過多和肝細(xì)胞攝取障礙C、膽紅素在肝外排泄障礙，逆流入血D、肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白E、肝細(xì)胞對膽紅素的排泄增多答案：E解析：本題考查黃疸發(fā)生的機(jī)制，E為正確答案。143.反映腎小管排泌功能的指標(biāo)A、尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定B、酚紅排泄試驗(PSP)C、自由水清除率(CH2O)D、內(nèi)生肌酐清除率E、氯化銨負(fù)荷試驗答案：B解析：自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）。尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能最好的試驗。酚紅排泄試驗(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。氯化銨負(fù)荷試驗是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。144.構(gòu)成HIV包膜表面刺突糖蛋白的是A、gp41B、gp120C、Gag蛋白D、Pol蛋白E、nv蛋白答案：B解析：考點：HIV病毒的生物學(xué)性狀。[解析]gp120是HIV的包膜表面刺突糖蛋白，可以吸附T淋巴細(xì)胞表面的CD4分子。gp120易變異，導(dǎo)致HIV逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的攻擊，使HIV感染呈持續(xù)狀態(tài)。Gag、Pol、Env是HIV的基因組結(jié)構(gòu)。Env基因編碼合成兩種包膜糖蛋白gp120和gp41。145.RIA試驗中抗原抗體復(fù)合物的放射性強(qiáng)度與待測抗原呈A、正比關(guān)系B、函數(shù)關(guān)系C、反比關(guān)系D、曲線關(guān)系E、正弦關(guān)系答案：C解析：RIA是采用放射性核素標(biāo)記的抗原和非標(biāo)記的待測抗原競爭性結(jié)合有限量特異性抗體的反應(yīng)，故放射強(qiáng)度與待測抗原濃度呈反比。146.超敏反應(yīng)的本質(zhì)是A、正常的免疫應(yīng)答B(yǎng)、異常的免疫應(yīng)答C、特殊的免疫應(yīng)答D、回憶的免疫應(yīng)答E、非特異的免疫應(yīng)答答案：B解析：考點：超敏反應(yīng)的概念。[解析]超敏反應(yīng)是機(jī)體再次受到相同抗原物質(zhì)刺激后發(fā)生的一種異?；虿±硇缘拿庖邞?yīng)答，又稱為變態(tài)反應(yīng)。147.在VLDL的描述中錯誤的是A、其中含有甘油三酯、膽固醇、磷脂膽固醇酯B、是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C、在肝臟合成D、其中的ApoCⅡ激活LPL，促進(jìn)VLDL的代謝E、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯答案：E解析：考點：VLDL的結(jié)構(gòu)和生理功能。解析：CM主要轉(zhuǎn)運外源性的TG，而VLDL主要轉(zhuǎn)運內(nèi)源性的TG。148.為了保存漿膜腔積液中細(xì)胞形態(tài)，最適的防腐劑為A、乙醇B、4％甲醇C、4％甲醛D、丙酮E、福爾馬林答案：A解析：不能及時送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。149.某患者輸血后出現(xiàn)蕁麻疹、惡心、腹痛等臨床癥狀，但該患者有嚴(yán)重貧血，要輸注紅細(xì)胞糾正貧血，應(yīng)選用A、懸浮紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、輻照紅細(xì)胞D、少白細(xì)胞紅細(xì)胞E、解凍冰凍去甘油紅細(xì)胞答案：B解析：考點：洗滌紅細(xì)胞的應(yīng)用。[解析]洗滌紅細(xì)胞是經(jīng)生理鹽水洗滌后去除血漿的血液制劑，常用于因輸血而發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者。150.不是IgG分子所具有的生物學(xué)功能是哪一項A、參與主動免疫B、結(jié)合SPAC、抗病毒、細(xì)菌免疫D、ADCCE、參與對自身組織或細(xì)胞的損傷答案：A解析：IgG可以結(jié)合SPA，發(fā)揮抗病毒、細(xì)菌等作用，參與自然被動免疫，通過免疫調(diào)理作用發(fā)揮ADCC效應(yīng)，也可以引起自身組織或細(xì)胞的損傷。151.為防止檢驗報告單填寫的結(jié)果發(fā)生過失性錯誤，應(yīng)采取下列哪種措施防止A、細(xì)心工作B、觀察是否為正常結(jié)果C、建立核查制度D、將標(biāo)本復(fù)查E、觀察當(dāng)天室內(nèi)質(zhì)控記錄答案：C152.會使細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起高鉀血癥的情況是A、急性腎功能不全B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E、大量輸液答案：B解析：代謝性酸中毒時，細(xì)胞內(nèi)外液發(fā)生H{圖}-K{圖1}交換，細(xì)胞內(nèi)K{圖2}釋放到細(xì)胞外，引起高鉀。急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙，代謝性堿中毒和嚴(yán)重嘔吐、腹瀉引起低鉀，大量輸液引起稀釋性低鉀。153.沙門菌下列哪種抗原為雙相A、O抗原B、H抗原C、Vi抗原D、M抗原E、S抗原答案：B解析：沙門菌的H抗原為雙相抗原，血清特異性高的稱為第1相抗原，特異性低的稱為第二相抗原，細(xì)菌分為雙相菌和單相菌。154.啟動外源性激活途徑的物質(zhì)是A、CaB、因子ⅦC、因子ⅢD、血小板因子ⅢE、因子Ⅻ答案：C解析：外源凝血途徑：是指從TF釋放到TF-FⅦa-Ca復(fù)合物形成的過程。啟動外源性激活途徑的物質(zhì)是因子Ⅲ。155.下列哪一項不屬于B細(xì)胞的功能A、體液免疫應(yīng)答中的抗體產(chǎn)生細(xì)胞B、免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞C、抗原識別細(xì)胞D、抗原呈遞細(xì)胞E、免疫效應(yīng)細(xì)胞答案：A解析：B細(xì)胞可以識別抗原并加以呈遞，轉(zhuǎn)變成漿細(xì)胞后產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)，并可調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。156.痰液中易含有的非痰成分是A、黏液B、白細(xì)胞C、吞噬細(xì)胞D、唾液E、漿液答案：D解析：痰液中易含有的非痰成分是唾液。157.對小細(xì)胞低色素性貧血診斷有較大意義的是A、銅藍(lán)蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、結(jié)合珠蛋白D、α2-巨球蛋白E、C-反應(yīng)蛋白答案：B解析：結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細(xì)胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合；銅藍(lán)蛋白是銅代謝的關(guān)鍵蛋白質(zhì)，肝豆?fàn)詈俗冃跃褪倾~在肝臟和豆?fàn)詈顺练e而導(dǎo)致的疾病，小細(xì)胞低色素性貧血主要原因是缺鐵，轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機(jī)體鐵代謝的較好指標(biāo)。158.不是低鈣血癥常見原因的是A、維生素D缺乏B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、低白蛋白血癥D、慢性腎衰竭E、電解質(zhì)代謝紊亂答案：B解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時PTH增多，促進(jìn)骨組織釋放鈣，使血鈣濃度升高。維生素D缺乏時鈣吸收障礙，導(dǎo)致低鈣血癥；血漿鈣約一半與蛋白（主要是白蛋白）結(jié)合，白蛋白濃度下降也會導(dǎo)致總鈣濃度降低；慢性腎衰竭時1,25(OH)2-D缺乏，導(dǎo)致低鈣血癥；電解質(zhì)代謝紊亂，如磷的濃度升高，可導(dǎo)致低鈣。159.為減少分析測定中的偶然誤差，可采用A、增加平行試驗次數(shù)B、做試劑空白C、樣本空白D、校正儀器E、對照實驗答案：A解析：考點：評價實驗與分析誤差類型的關(guān)系。[解析]分析誤差的類型分為偶然誤差和系統(tǒng)誤差；系統(tǒng)誤差又分為恒定系統(tǒng)誤差和比例系統(tǒng)誤差。偶然誤差可通過增加平行試驗次數(shù)來減少。160.以下哪種可溶性抗原組合不可以利用親和層析進(jìn)行純化A、抗原和抗體B、激素和受體C、酶蛋白和輔酶D、NA和RNAE、溶菌酶和核酸答案：E解析：親和層析是利用生物分子間所具有的專一性親和力而設(shè)計的層析技術(shù)。如抗原和抗體、酶和酶抑制物、酶蛋白和輔酶、激素和受體、DNA和RNA等之間有特殊親和力，一定條件下，二者可緊密結(jié)合成復(fù)合物，如將復(fù)合物的一方固定于固相載體上，即可從溶液中分離和提純另一方。161.作為志賀菌屬分類的抗原是A、SPAB、莢膜C、H抗原D、核蛋白抗原E、O抗原答案：E解析：葡萄球菌A蛋白(SPA)作為完全抗原，可與人類IgG的Fc段非特異性結(jié)合而不影響Fab段，故常用作協(xié)同凝集試驗載體；志賀菌的O抗原具有群和型特異性，用于志賀菌屬的分類。162.支原體與細(xì)菌的主要不同點在于A、以二分裂方式繁殖B、可在人工培養(yǎng)基上生長C、無細(xì)胞壁D、含DNA和RNAE、以上都不是答案：C解析：支原體是一類缺乏細(xì)胞壁，能通過除菌濾器，在無生命培養(yǎng)基上能生長的最小原核細(xì)胞型微生物。163.脫落細(xì)胞學(xué)涂片中，固縮性退變常見于A、黏液柱狀上皮B、儲備細(xì)胞C、表層鱗狀上皮D、中層鱗狀上皮E、底層鱗狀上皮答案：C解析：脫落的表層鱗狀上皮細(xì)胞退變常表現(xiàn)為固縮性，胞質(zhì)內(nèi)?？梢娂?xì)菌或異常顆粒。164.缺鐵性貧血A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高B、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低C、血清鐵、總鐵結(jié)合力均增高D、血清鐵、總鐵結(jié)合力均降低E、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力正常答案：A解析：轉(zhuǎn)鐵蛋白由肝臟合成，其作用是運送鐵離子，總鐵結(jié)合力是指與鐵結(jié)合的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白總量。肝硬化時，轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少，血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低；肝炎時因轉(zhuǎn)鐵蛋白合成及鐵儲存障礙，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力亦增高；缺鐵時（如缺鐵性貧血）血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增高；鐵利用障礙（如鉛中毒）時，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低。165.多發(fā)性骨髓瘤A、B細(xì)胞增殖B、粒細(xì)胞增殖C、漿細(xì)胞增殖D、單核細(xì)胞增殖E、淋巴細(xì)胞增殖答案：C解析：多發(fā)性骨髓瘤是由于單克隆漿細(xì)胞異常增殖所致。急性單核細(xì)胞白血病表現(xiàn)為骨髓原始和幼稚單核細(xì)胞惡性增生。非霍奇金淋巴瘤是淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞發(fā)生惡性增生所致。166.以下哪一項不是引起高磷血癥的常見原因A、腎排泌磷酸鹽的能力下降B、磷酸鹽攝入過多C、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D、維生素D缺乏E、維生素D中毒答案：D解析：維生素D缺乏時腸道對磷的吸收障礙，血磷濃度降低。167.下列哪項可導(dǎo)致血清總蛋白增高A、消耗增加B、營養(yǎng)不良C、丟失過多D、脫水E、肝功能障礙答案：D解析：急性失水時，血清總蛋白濃度可明顯升高。168.患者女性，16歲。因摔傷后髖部腫痛、血腫就診，患者哥哥也有類似出血病史。BT正常，APTT80秒，PT（一期法）13秒。STGT及糾正試驗結(jié)果：患者硫酸鋇吸附血漿加正常人血清，能糾正；正常人硫酸鋇吸附血漿加患者血清，能糾正。最可能的診斷是A、先天性凝血酶原缺乏癥B、先天性纖維蛋白原缺乏癥C、血友病甲D、血友病乙E、先天性因子Ⅺ缺乏癥答案：E解析：BT正常表明血管與血小板正常，PT正常，APTT延長，說明可能是內(nèi)源性凝血途徑缺陷，即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸鋇吸附血漿中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此題可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不會影響硫酸鋇吸附血漿加血清的STGT檢測結(jié)果。169.血鈣升高能促進(jìn)哪種激素分泌A.1,25-(OA、2-D3B、胰高糖素C、PTHD、促胃液素E、降鈣素答案：E解析：PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細(xì)胞外液鈣濃度的反饋調(diào)節(jié)，血鈣降低促進(jìn)PTH分泌；血鈣升高促進(jìn)降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷水平可負(fù)反饋調(diào)節(jié)25(OH)D3-1α羥化酶系的活性，血磷降低可促進(jìn)1,25-(OH)2-D3的生成。170.下列哪一項貧血是正細(xì)胞正色素性貧血A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、地中海性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血答案：A解析：再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血。171.發(fā)光免疫分析中直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物主要有A、吖啶酯類標(biāo)記物B、三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記物C、二氧乙烷標(biāo)記物D、魯米諾標(biāo)記物E、堿性磷酸酶標(biāo)記物答案：A解析：考點：發(fā)光免疫分析中的標(biāo)記物質(zhì)及類型。[解析]發(fā)光免疫分析中的標(biāo)記物根據(jù)其參與的化學(xué)反應(yīng)不同可分為三類：①直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物，如吖啶酯類標(biāo)記物；②以催化作用或能量傳遞參與發(fā)光反應(yīng)的酶標(biāo)記物，如堿性磷酸酶標(biāo)記物；③以能量傳遞參與氧化反應(yīng)的非酶標(biāo)記物，如三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記物。172.屬于蛋白質(zhì)和氨基酸代謝的試驗是A、桿菌肽試驗B、甲基紅試驗C、硝酸鹽還原試驗D、明膠液化試驗E、丙二酸鹽利用試驗答案：D解析：桿菌肽試驗屬于抑菌試驗；甲基紅試驗屬于碳水化合物的代謝試驗；硝酸鹽還原試驗屬于酶類試驗；明膠液化試驗屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗；丙二酸鹽利用試驗屬于碳源和氮源利用試驗。173.對乳腺癌診斷最有價值的指標(biāo)是A、FPB、CEAC、A199D、CA125E、CA153答案：E解析：CA153是與乳腺腫瘤相關(guān)的糖蛋白抗原。174.不參加旁路激活途徑的補體的固有成分是A、D因子、B因子B、C3、C5C、4、C2D、C5、C6E、B因子、C8答案：C解析：C4、C2的活化是在經(jīng)典途徑中形成C3轉(zhuǎn)化酶。175.重度核異質(zhì)細(xì)胞和癌細(xì)胞的鑒別要點是A、核大小顯著不一B、核仁多個且巨大C、核邊明顯增厚D、胞質(zhì)的質(zhì)量常正常E、核質(zhì)比無明顯改變答案：E解析：重度核異質(zhì)與癌細(xì)胞的鑒別要點為：重度核異質(zhì)細(xì)胞雖有胞核的異型性，但其大小、染色及形態(tài)變化均未達(dá)到惡性腫瘤細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)，特別是核與胞質(zhì)比例仍無明顯的改變。176.絕經(jīng)期婦女陰道涂片中可見A、挖空細(xì)胞B、早熟角化細(xì)胞C、瓢形核細(xì)胞D、核內(nèi)包涵體細(xì)胞E、印戒細(xì)胞答案：B解析：絕經(jīng)期婦女陰道上皮高度萎縮時，細(xì)胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象，胞質(zhì)染成紅色或橘黃色，核染色質(zhì)疏松或崩解消失，稱為“早熟角化細(xì)胞”。挖空細(xì)胞特指人乳頭瘤病毒感染時出現(xiàn)的核周空穴細(xì)胞，空穴邊緣不規(guī)則，染色深，多伴有細(xì)胞核的增大、深染或畸形。瓢形核是產(chǎn)后型外底層細(xì)胞的特征，核內(nèi)包涵體多見于單純皰疹病毒感染，印戒細(xì)胞是胃腺癌的一種細(xì)胞。177.貧血患者血片示紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；血清鐵飽和度16％。最可能的診斷是A、鐵幼粒細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、自身免疫性溶血性貧血答案：C解析：缺鐵性貧血血象最主要的變化是紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淺染區(qū)擴(kuò)大，甚至呈環(huán)形。血清鐵值在總鐵結(jié)合力中所占的百分比稱為運鐵蛋白飽和度，缺鐵性貧血時