內(nèi)科理論綜合考試試卷

______________________內(nèi)科理論綜合考試試卷

A1型題（最佳選擇題--肯定型）

每道題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)

備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗

線。

1.內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運(yùn)動障礙（偏癱），主要是損傷了A

A.皮質(zhì)脊髓束

B.皮質(zhì)紅核束

C.頂枕賊橋束

D.皮質(zhì)核束

E.額橋束

2.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是B

A.NaCl

B.白蛋白

C.球蛋白

D.纖維蛋白

E.血紅蛋白

3.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于B

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內(nèi)因子對胃粘膜具有保護(hù)作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HC03-可中和胃酸

4、霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞是A

A.R-S細(xì)胞

B.霍奇金細(xì)胞

C.陷窩細(xì)胞

D.多形性瘤細(xì)胞

E.嗜酸性細(xì)胞

5、高血壓病最嚴(yán)重的病變是D

A.左心室肥大

B.顆粒性固縮腎

C.腦軟化

D.腦出血

E.視網(wǎng)膜出血

6、單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有D

A.左心房肥厚

B.左心房擴(kuò)張

C.右心室肥厚

D.左心室肥厚

E.心臟呈梨形

7、結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是B

A.郎罕巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

B.郎罕巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

E.異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞

8.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是A

A.肺源性心臟病

B.肺肉質(zhì)變

C.肺膿腫

D.纖維素性肺炎

E.肺萎陷

9.肺部疾病痊愈時(shí)，容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是B

A.慢性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.小葉性肺炎

D.病毒性肺炎

E.慢性肺氣腫

10.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是E

A.病變累及肺小葉范圍

B.病灶多位于背側(cè)和下葉

C.病灶相互融合或累及全葉

D.支氣管化膿性炎

E.細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎

11.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為A

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

CNK細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.嗜中性粒細(xì)胞

12.腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是D

A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行

B.口小底大燒瓶狀

C.不規(guī)則地圖狀

D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直

E.火山噴口狀

13.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是B

A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化

B.病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向

D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大

E.肝硬化不發(fā)生癌變

14.下列關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述，錯(cuò)誤的是1)

A.神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死

B.血管套形成

C.軟化灶

D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物

E.膠質(zhì)細(xì)胞增生

15、肺炎鏈球菌的主要致病因素是C

A.C反應(yīng)蛋白

B.自溶酶

C.莢膜

D.外毒素

E.內(nèi)毒素

16、支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是D

A.吸氣是被動的，呼氣是主動的

B.吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大

C.吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大

D.吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大

E.吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大

17、.男，51歲，近3年來出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀和尿路結(jié)石，進(jìn)食肉類食物時(shí)，病情加重。該患

者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是C

A.糖代謝

B.脂代謝

C.喋吟核甘酸代謝

D.嗑咤核甘酸代謝

E.氨基酸代謝

18、男，40歲，曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，近日發(fā)熱，白細(xì)胞增高，皮膚粘膜有出血點(diǎn)，住院

治療，醫(yī)囑絕對臥床休息。今晨病人自行起床，突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木，倒地死亡。

該患者最可能的死因是E

A.心肌梗死

B.腦出血

C.肺動脈栓塞

D.肺炎

E.腦動脈栓塞

19、男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管粘膜下靜脈曲張，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉

拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性，患者的正確診斷是E

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴膽管上皮癌

D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張

E.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌

20.女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個(gè)月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加

重。體檢：體溫39.5℃,白細(xì)胞13X109/L,中性粒細(xì)胞86%,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，診

斷為大腸桿菌性尿路感染，應(yīng)首選D

A.青霉素

B.紅霉素

C.灰黃霉素

D.頭狗曲松

E.林可霉素

21.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭抱他定二周后，體溫曾一度降至正常,

癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用D

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.兩性霉素B

E.環(huán)丙沙星

22.患者張某，疑似傷寒人院，兩次取血做B巴達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后第四天結(jié)果，TH1：

80,T01：80,TA、TB、TC1：40；入院后第十二天，TH、T01：320,TA、TB、TCI：40,可

診斷為A

A.傷寒

B.甲型副傷寒

C.乙型副傷寒

D.沙門菌早期感染

E.回憶反應(yīng)

23.男，40歲，因反復(fù)機(jī)會性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波肉瘤，診斷應(yīng)首先考慮D

A.先天性胸腺發(fā)育不全

B.腺苜脫氨酶缺乏癥

C.X-性連鎖低丙球血癥

D.艾滋病

E.選擇性IgA缺乏癥

24、發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病，除了A

A.傷寒

B.斑疹傷寒

C.流行性腦脊髓膜炎

D.麻疹

E.敗血癥

25、下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，正確的是A

A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

B.隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大

C.沒有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時(shí)也可產(chǎn)生雜音

D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)

E.動脈壁局限性擴(kuò)張時(shí)，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音

26、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是A

A.腸蠕動增強(qiáng)

B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

C.腸腔內(nèi)滲出物增加

D.腸液分泌增多

E.VIP的作用

27、慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是C

A.咳嗽加重

B.咳白色泡沫痰與粘液痰

C.咳膿性痰且痰量增加

D.肺部有哮鳴音

E.肺底部有細(xì)濕啰音

28、不屬于阻塞性肺氣腫的體征是B

A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強(qiáng)

C.肺下界和肝濁音界下降

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

29、診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是B

A.PaO2低于正常

B.殘氣量/肺總量＞40%

C.第一秒用力呼氣量傭力肺活量〈60%

D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

30、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188,PaC02

75mmHg,Pa0250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸堿失衡類型是C

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

31、呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是E

A.動脈血氧含量低于9mmol/L

B.動脈血氧飽和度(SaO2)低于90%

CpH值＜7.35

D.動脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于50mmHg

E.動脈血氧分壓(PaO2)低于60mn)Hg

32、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是B

A.雙下肢水腫

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.心臟向左擴(kuò)大

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)

E.肝大，觸痛陽性

33、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可

能的病原菌是B

A.葡萄球菌

B.克雷白桿菌

C.銅綠假單胞菌

1).流感嗜血桿菌

E.嗜肺軍團(tuán)桿菌

34.洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為A

A.室性期前收縮

B.ST-T呈魚鉤樣改變

C.Q-T間期縮短

D.心房顫動

E.房室傳導(dǎo)阻滯

35、引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是B

A.肺循環(huán)高壓

B.體循環(huán)高壓

C.回心血量增加

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.紅細(xì)胞壓積增大

36、心房顫動最常見于B

A.冠心病

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C.高心病

D.甲亢性心臟病

E.縮窄性心包炎

37、為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應(yīng)首選B

A.外科手術(shù)

B.射頻消融治療

C.抗心動過速起搏器

D.長期服用有效藥物

E.自動心臟復(fù)律除顫器

38、心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是A

A.心室顫動

B.室性心動過速

C.電機(jī)械分離

D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.心室停頓

39、Q波型急性心肌梗死心電圖特征為A

A.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

40.下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是D

A.疼痛多在睡眠中發(fā)生

B.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分鐘內(nèi)緩解

C.疼痛在勞累時(shí)發(fā)生，運(yùn)動、情緒激動可誘發(fā)

D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2-3秒

E.疼痛常在休息忖發(fā)生，持續(xù)可達(dá)30分鐘以上

41.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是B

A.肝素

B.尿激的

C.去纖酶

D.蝮蛇抗栓酶

E.阿司匹林

42.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于D

A.肺毛細(xì)血管破裂

B.合并肺結(jié)核

C.急性肺水腫

D.支氣管靜脈破裂

E.合并支氣管擴(kuò)張

43.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀

減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示E

A.二尖瓣狹窄程度減輕

B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全

C.合并主動脈瓣狹窄

D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全

E.進(jìn)入右心功能不全期

44.、急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)D

A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

B.胃液分析

C.X線胃腸鋼餐檢查

D.急診胃鏡檢查

E.腹部B超

45.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗(yàn)方法是E

A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

C.13C尿素酶呼氣試驗(yàn)

D.快速尿素酶試驗(yàn)

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

46.下列哪個(gè)部位的潰瘍應(yīng)特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性D

A.胃竇部

B.幽門管

C.卜二指腸球部

D.十二指腸降部

E.回腸近端

47.下列各項(xiàng)中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是E

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

48.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是B

A.門靜脈壓力增高

B.原發(fā)性醛固酮增多

C.低白蛋白血癥

D.肝淋巴液生成過多

B.抗利尿激素分泌過多

49.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括B

A.齒齦出血

B.脾大

C.黃疽

D.浮腫

E.肝掌

50.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是B

A.脂肪肝

B.肝炎后肝硬化

C.膽汁性肝硬化

D.腎病綜合征

E.甲狀腺功能減退癥

51.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當(dāng)?shù)氖荂

A.三腔二囊管壓迫

B.去甲腎上腺素胃管滴注

C.垂體后葉素靜脈滴注

D.6-氨基己酸靜脈滴注

E.冰生理鹽水洗胃

52.用于肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測復(fù)發(fā)的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)首選A

A.甲胎蛋白

B.r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

C.異常凝血酶原

D.a-L巖藻糖普酶

E.堿性磷酸酶

53.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸B

A.肥皂水

B.稀醋酸液

C.地塞米松

D.谷氨酸鉀

E.精氨酸

54下述哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥D

A.中毒性巨結(jié)腸

B.直腸結(jié)腸出血

C.癌變

D.多發(fā)性摟管

E.急性腸穿孔

55.健康成人24小時(shí)尿中排出蛋白總量為A

A.100mg-150mg

B.151mg-200mg

C.201mg-250mg

D.251mg-30mg

E.301mg-350mg

56.關(guān)于管型的敘述，正確的是D

A.紅細(xì)胞管型，常見于腎盂腎炎

B.白細(xì)胞管型，常見于急性腎炎

C.脂肪管型，常見于急性腎衰竭

D.蠟樣管型，常見于慢性腎炎晚期

E.粗大上皮細(xì)胞管型，常見于腎病綜合征

57.關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是C

A.膜性腎病是光鏡下主要為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚

B.微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合

C.急進(jìn)性腎炎主要是光鏡下30%以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成

D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥（內(nèi)皮與系膜細(xì)胞增生）

E.系膜增生性腎炎主要是系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)不同程度的彌漫增生

58.在我國成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是B

A.微小病變病

B.系膜增生性腎炎

C.系膜毛細(xì)血管性腎炎

D.膜性腎病

E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

59.用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是B

A.鏈球菌感染所致急性腎盂腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎炎、狼瘡性腎炎

B.微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質(zhì)性腎炎

C.紫瘢性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎

D.膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病

E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質(zhì)性腎炎

60.對鑒別上、下尿路感染最有意義的是E

A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

B.尿路刺激癥狀

C.畏寒、發(fā)熱、腰痛

D.腎小管濃縮功能正常

E.尿中白細(xì)胞管型

61.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是E

A.臨床癥狀遷延不愈超過半年

B.反復(fù)發(fā)作超過半年

C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性

D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞

E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不?

62.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol/L時(shí)，最佳的治療措施是E

A.限制鉀鹽的攝人

B.口服降鉀樹脂

C.靜推10%葡萄糖酸鈣

D.靜注碳酸氫鈉

E.血液透析或腹膜透析

63.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是B

A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

64.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是A

A.藥物及化學(xué)物質(zhì)

B.物理因素

C.病毒感染

D.細(xì)菌感染

E.營養(yǎng)因素

65.慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是D

A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高

B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞

C.脾大

D.Ph染色體陽性

E.骨髓檢查：粒細(xì)胞增生活躍

66.使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥物是B

A.白消安

B.羥基胭

C.靛玉紅

D.a干擾素

E.環(huán)磷酰胺

67.凝血酶原時(shí)間(PT)正常見于C

A.維生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代償

C.血友病

D.口服雙香豆素

E.先天性V因子缺乏

68.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并貧血最適宜的檢查是A

A.血清鐵蛋白測定

B.血清葉酸測定

C.血紅蛋白電泳

D.酸溶血試驗(yàn)

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

69.急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮D

A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)

B.應(yīng)用抗血小板藥物

C.積極抗纖溶治療

D.及早應(yīng)用肝素

E.輸注全血或血漿

70.對于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現(xiàn)是D

A.發(fā)熱

B.惡病質(zhì)

C.貧血

D.無痛性淋巴結(jié)腫大

E.肝脾大

71.神經(jīng)垂體貯存的激素是B

A.促甲狀腺激素

B.抗利尿激素

C.生長激素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素

E.促性腺激素

72.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（又稱C細(xì)胞）分泌的降鈣素的作用E

A.促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的氧化作用

B.維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝

C.促進(jìn)機(jī)體的正常生長發(fā)育

D.保持機(jī)體各系統(tǒng)、器官的生理功能

E.抑制骨骼的吸收

73.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是C

A.加壓素水劑長期替代

B.每天肌肉注射油劑糅酸加壓素

C.口服去氨加壓素替代

D.加壓素水劑與雙氧克尿嚷合用

E.非激素類抗利尿藥物

74.診斷甲亢（Graves?。┳钣袃r(jià)值的體征是C

A.皮膚濕潤多汗、手獄

B.陣發(fā)性心房纖顫

C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大

E.竇性心動過速

75.診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是B

A.B超

B.放射性核素掃描

C.CT

D.131碘攝取率

E.MRI

76.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FTn

77.皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）最常見的病因是C

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.垂體ACTH分泌過多

D.異位ACTH綜合征

E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

78.下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是D

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.硬皮病

D.Reiter綜合征

E.干燥綜合征

79.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是B

A.時(shí)膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛

B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)

C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)

D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)

E.雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常

80.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)記性意義的抗體是D

A.抗RNP

B.抗雙鏈DNA

C.抗SCL-70

D.抗Sm

E.抗Jo-1

81.下列五種感染過程中最常見的是B

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

82.下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動性復(fù)制和傳染性的是C

A.表面抗原（HBsAg）

B.表面抗體（抗-HBs）

C.e抗原（HBeAg）

D.e抗體（抗-HBe）

E.核心抗體（抗-HBc）

83.下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是B

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

B.戊型肝炎

84.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是D

A.血管脆性增強(qiáng)

B.播散性血管內(nèi)凝血（DIC）

C.血小板減少

D.小血管炎致局部壞死及栓塞

E.凝血功能障礙

85.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是C

A.流腦

B.猩紅熱

C.鉤體病

D.白喉

E.敗血癥

86.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是C

A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞

B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞

C.惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不?致

D.粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞

E.瘧原蟲釋放毒素

87.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是A

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲

B.間接熒光抗體測定

C.聚合酶鏈反應(yīng)測定血中瘧原蟲DNA

D.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

88.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿

失禁。B超聲顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮A

A.糖尿病自主（植物）神經(jīng)病變

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石

89.脊髓休克見于C

A.脊髓膠質(zhì)瘤

B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

C.急性橫貫性脊髓炎

D.脊髓空洞癥

E.脊髓后動脈血栓形成

90.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有E

A.陣發(fā)性眩暈

B.復(fù)視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難

E.運(yùn)動性失語

91.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在A

A.24小時(shí)內(nèi)

B.28小時(shí)內(nèi)

C36小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

92.帕金森病患者的典型震顫是A

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態(tài)性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動作性震顫

93.重癥肌無力的病變部位在D

A.周圍神經(jīng)

B.橫紋肌

C.杼髓前角細(xì)胞

D.神經(jīng)肌肉接頭處

E.大腦皮層運(yùn)動區(qū)

94.幻覺的定義是C

A.對客觀事物的錯(cuò)誤感受

B.對客觀事物的歪曲

C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)

E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程

95.某蓄電池廠，男工，工齡8年，主訴頭昏、頭痛、乏力、記憶減退、睡眠障礙、納差、

臍周隱痛，經(jīng)檢驗(yàn)，尿中3-ALA為28.6口mol/L.最可能的診斷為A

A.慢性鉛中毒

B.慢性苯中毒

C.慢性汞中毒

D.慢性氟化物中毒

E.慢性硫化氫中毒

96.女，7歲，持續(xù)發(fā)熱一周，體溫可達(dá)39.6-40.2°C,每天最低溫度為37.8℃左右，此熱

型屬于D

A.波浪熱

D.間歇熱

C.稽留熱

D.弛張熱

E.不規(guī)則熱

97.男,35歲。2小時(shí)前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧

血貌，BP90/60mmHg,P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm.血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞

2.6X1012/L,血小板60X109/L,最有效的緊急止血措施是A

A.三腔二囊管壓迫

B.補(bǔ)充凝血因子

C.口服止血藥

D.靜脈注射生長抑素制劑

E.冷鹽水洗胃

98.女，36歲，已診斷腎病綜合征，近兩日右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾

指皮膚發(fā)絹，應(yīng)首先考慮的合并癥是E

A.下尿路感染

B.右下肢靜脈血栓

C.心源性休克

D.急性腎衰

E.右下肢動脈栓塞

99.女，57歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱（最高體溫達(dá)38.7℃）,全身不適，惡心嘔吐2天。體檢：

血壓145/85mmHg,腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白（++）,白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞8~10/HP.

中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。查雙腎B超、腎功能均無異常。5年來有多次類似發(fā)作，近2年來

夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷為慢性腎盂腎炎B

A.低熱型B.復(fù)發(fā)型C.血尿型D.隱匿型E.高血壓型

100.男，18歲，自幼有出血傾向。出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間正常，血小板150X109/L,血

小板粘附率降低，部分凝血活酶時(shí)間延長，凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史，考慮的

診斷是B

A.血友病

B.血管性血友病

C.過敏性紫瘢

D.維生素K缺乏

E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

（最佳選擇題）

每道題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)

備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗

線。

L面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除觸發(fā)點(diǎn)外無陽性體征，常見于（答案：B）

A.特發(fā)性

性面神經(jīng)麻痹

B.三叉神經(jīng)痛

C.癥狀性癲癇

D.面肌抽搐

E.典型偏頭痛

2.全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選（答案：E）

A.地西泮（安定）

B.乙琥胺

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

E.丙戊酸鈉

3.偏頭痛的預(yù)防治療藥物是（答案：C）

A.咖啡因麥角胺

B.英明格

C.苯嚷咤

D.小劑量阿司匹林

E.消炎痛

4.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)在（答案：C）

A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)

5.腰穿的禁忌證（答案：D）

A.腦動脈硬化

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C.急性脊髓炎

D.后顱窩占位病變

E.神經(jīng)系統(tǒng)炎癥

6、低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于（答案：B）

A,尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術(shù)后少尿

D.擠壓創(chuàng)傷

E.輸血過量

7.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是（答案：A）

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

1）.溶血反應(yīng)

E.細(xì)菌污染反應(yīng)

8.在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是（答案：C）

A.暴飲暴食

B.酗酒

C.膽道結(jié)石病

D.胃腸炎

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

9.心輸出量是（答案：C）

A.心臟每搏動一次所泵出的血量

B.左、右心室輸出的總血液量

C.每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進(jìn)入心室的血量

E.每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量

10.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是（答案：B）

A.絕對不應(yīng)期短

B.有效不應(yīng)期特別長

C.相對不應(yīng)期短

D.超常期特別長

E.低常期較長

11.大動脈彈性降低（答案：C）

A.使收縮壓與舒張壓都升高

B.使收縮壓與舒張壓都降低

C.使收縮壓升高，舒張壓降低

D.使收縮壓升高，舒張壓無影響

E.只使舒張壓升高，收縮壓無影響

12.肺通氣的原動力是（答案：C）

A.肺的彈性回縮力

B.吸氣肌的主動收縮

C.呼吸肌的舒縮活動

D.肺的主動舒縮

E.大氣壓與肺內(nèi)壓之差

13.缺氧引起呼吸加深加快的原因是（答案：C）

A.直接刺激呼吸中樞

B.刺激中樞化學(xué)感受器

C.刺激外周化學(xué)感受器

D.刺激呼吸肌

E.通過肺牽張反射

14.能使冠狀動脈血流量增多的因素是（答案：C）

A.主動脈舒張壓降低

B.外周阻力減小

C.心室舒張期延長

D.心室收縮期延長

E.心率增加

15.膽汁可以促進(jìn)脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有（答案：D）

A.脂肪醐B.膽紅素C.膽綠素D.膽鹽E.膽固醇

16.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)注意（答案：E）

A.檢查病人血細(xì)胞

B.了解胃粘膜有無損傷

C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)

D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物

E.逐次減量停藥

17.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是（答案：D）

A.浸潤性生長、無包膜

B.異型性明顯，有核分裂象

C.通過血道轉(zhuǎn)移

D.組織來源

E.腫瘤體積巨大

18.腫瘤細(xì)胞分化程度高是指（答案：E）

A.腫瘤周圍有較多的淋巴細(xì)胞浸潤

B.不容易引起器官的阻塞和破壞

C.高度惡性的腫瘤

D.有較大的異型性

E.與起源組織相似

19.血栓形成的條件不正確的是（答案：E）

A.血管內(nèi)皮損傷

B.新生血小板增多

C.渦流形成

D.纖維蛋白溶酶增加

E.組織因子釋放

20.軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應(yīng)考慮是（答案：D）

A.再生性增生

B.過再生性增生

C.內(nèi)分泌性增生

D.組織的化生

E.癌前病變

21.左心衰竭首先引起的病變是（答案：E）

A.檳榔肝

B.海蛇頭樣形態(tài)

C.脾淤血、腫大

D.腦淤血、水腫

E.肺淤血、水腫

22.栓塞時(shí)常伴有DIC發(fā)生，主要見于（答案：D）

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空氣栓塞D.羊水栓塞E.化膿菌栓塞

23.冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位是（答案：B）

A.左旋支

B.左前降支

C.右冠狀動脈后降支

D.右冠狀動脈

E.左冠狀動脈主干

24.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（答案：E）

A.粘膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落

B.管壁充血、水腫

C.粘膜上皮纖毛倒伏、脫失

D.細(xì)支氣管周圍炎

E.粘液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，漿液腺粘液化

25.風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是（答案：D）

A.心肌局灶性變性、壞死

B.心內(nèi)膜纖維組織增生

C.膠原纖維的纖維素樣變性

D.Aschoff小體形成

E.心外膜纖維素滲出

26.慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（答案：B）

A.穿孔B.出血C.幽門狹窄D.癌變E.腸上皮化生

27.根據(jù)作用機(jī)制分析，奧美拉哇是（答案：B）

A.粘膜保護(hù)藥

B.胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥

C.胃泌素受體阻斷藥

D.112受體阻斷藥

E.M膽堿受體阻斷藥

28.男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射

亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野

缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在（答案：D）

A.左側(cè)中央前、后回

B.右側(cè)中央前回

C.左側(cè)內(nèi)囊

D.右側(cè)內(nèi)囊

E.右側(cè)中央后回

29.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是（答案：D）

A.吸氣是被動的，呼氣是主動的

B.吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大

C.吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大

D.吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大

E.吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大

30.某患者多食、多飲、多尿，血糖濃度為200ng八OOnl,尿糖（+）。其尿量增加主要原

因是（答案：B）

A.腎小球?yàn)V過率增加

B.腎小管中溶質(zhì)濃度增加

C.腎小管分泌增加

D.血漿晶體滲透壓升高

E.醛固酮分泌增加

31.夾閉一側(cè)家兔頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是（答案：D）

A.血管容積減少，相對循環(huán)血量增多

B.頸動脈竇受到牽拉刺激

C.頸動脈體受到牽拉刺激

D.頸動脈竇內(nèi)壓力降低

E.頸動脈體內(nèi)壓力降低

32.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39°C,這主要是由于（答案：A）

A.體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)

B.皮膚血管擴(kuò)張

C.散熱中樞興奮

D.產(chǎn)熱中樞抑制

E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙

33.男，14歲，右大腿深部巨大血管瘤，術(shù)后情況良好，傷口一期愈合。拆線后下床活動5

分鐘后，突然暈倒，搶救無效死亡。應(yīng)考慮（答案：D）

A.腦血管意外

B.心肌梗死

C.休克致死

D.肺動脈栓塞

E.脂肪栓塞

34.男，38歲，肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、

糞液流出，此管道應(yīng)稱為（答案：E）

A.空洞B.潰瘍C蜂窩織炎D.竇道E.瘦管

35.女，65歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛兩個(gè)月，無明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直

徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先應(yīng)考慮為（答案：C）

A.肺膿腫B.結(jié)核瘤C周圍型肺癌D.團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E.轉(zhuǎn)移性肺癌

36.某一急性藥物中毒病人，表現(xiàn)為，昏迷、瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出

現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物，是（答案：B）

A.苯巴比妥B.嗎啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英鈉

37.某心性水腫患者，用地高辛和氧氯曝嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏，其主

要原因是（答案：A）

A.低血鉀B.低血鈣C.低血鈉D.高血鎂E.低氯堿血癥

38.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉，腹瀉，始為水樣便，1天后

轉(zhuǎn)變?yōu)檎骋耗揑I便，并有里急后重感。根據(jù)以上癥狀應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是（答案：E）

A.傷寒；取膿血便進(jìn)行免疫熒光檢

B.葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分離致病菌

C.沙門菌食物中毒；取剩余食物分離致病菌

D.霍亂：取膿血便直接鏡檢

E.細(xì)菌性痢疾；取膿血便分離腸道致病菌

39.某護(hù)士在給一位乙型肝炎病毒（HBv）攜帶者注射時(shí)，不慎被病人用過的針頭刺傷手指。

為預(yù)防乙型片炎病毒感染，應(yīng)首先采取的措施是（答案：D）

A.注射抗生素

B.注射丙種球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射HBIg

E.注射a-干擾素

40.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最可能的是（答案：A）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.室間隔缺損

E.動脈導(dǎo)管未閉

41.雙下肢對稱性紫瘢伴尊麻疹者常見于（答案：A）

A.過敏性紫瘢

B.再生障礙性貧血

C.激素性紫瘢

D.血小板減少

E.特發(fā)性血小板增多癥

42.診斷幽門梗阻最有價(jià)值的體征是（答案：A）

A.振水音陽性

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.上腹部膨隆

D.明顯脫水

E.上腹部固定壓痛

43.高度脾腫大可見于（答案：D）

A.結(jié)締組織病

B.急性白血病

C.慢性溶血性貧血

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.骨髓增生異常綜合征

44.引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是（答案：B）

A.肺循環(huán)高壓

B.體循環(huán)高壓

C.回心血量增加

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.血細(xì)胞比容增大

45.急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是（答案：D）

A.LDIIB.a-HBDHC.SGOTD.TnlE.CPK

46.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是（答案：B）

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.室間隔缺損

E.動靜脈瘦

47.洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用（答案：E）

A.利多卡因

B.普羅帕酮

C.苯妥英鈉

D.氯化鉀

E.直流電復(fù)律

48.下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是（答案：D）

A.疼痛可在睡眠中發(fā)生

B.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分鐘內(nèi)緩解

C.疼痛易被運(yùn)動或情緒激動誘發(fā)

D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2-3秒

E.疼痛在休息時(shí)發(fā)生，持續(xù)1-10分鐘

49.女，40歲，反復(fù)胸悶、心悸4月入院，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，心臟M型超聲心動圖檢查見

圖1,最可能的診斷是（答案：A）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.正常二尖瓣

E.二尖瓣碟瓣

50.擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為（答案：A）

A.充血性心力衰竭

B.猝死

C.栓塞

D.食欲不振

E.肺部感染

51.下列不屬于心包穿刺的指征是（答案：B）

A.心臟壓塞

B.為證實(shí)心包積液的存在

C.為明確心包積液的性質(zhì)

D.心包積膿

E.心包內(nèi)藥物治療

52.心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是（答案：E）

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛程度

D.疼痛放射部位

E.疼痛持續(xù)時(shí)間

53.右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)是（答案：E）

A.端坐呼吸

B.心原性哮喘

C.勞力性呼吸困難

D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

E.肝頸返流征陽性

54.下列哪種脈搏提示主動脈瓣關(guān)閉不全（答案：C）

A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.短細(xì)脈E.脫落脈

55.心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是（答案：B）

A.ST段水平型下降

B.病理性Q波

CT波低平

D.冠狀T波

E.ST段抬高呈弓背向上型

56.室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是（答案：D）

A.QRS波群形態(tài)寬大畸形

B.心室率100-200次/分

C.心室律稍微不規(guī)則

D.心室奪獲和室性融合波

E.房室分離，房率〉室率

57.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為（答案：C）

A.冠心病勞力型心絞痛

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.擴(kuò)張型心肌病

E.乳頭肌功能不全

58.風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg,心率140次/分，

心律絕對不齊。首選藥物是（答案：C）

A.普羅帕酮（心律平）B.利多卡因C.毛花鼠丙（西地蘭）D.可拉明

E.胺碘酮

59.陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是（答案：D）

A.慢心律

B.普羅帕酮（心律平）

C.奎尼丁

D.p受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑

60.老年患者突然發(fā)生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色膠凍狀，引起肺部感染最可能

的病原菌是（答案：B）

A.葡萄球菌B.克雷白桿菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌E.嗜肺軍

團(tuán)桿菌

61.符合肺結(jié)核活動期特點(diǎn)的是（答案：E）

A.痰涂片找到抗酸桿菌

B.X線胸片病灶擴(kuò)大

C.病灶邊緣模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高，邊界清楚

62.慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是（答案：E）

A.血液粘稠度增加

B.血容量增加

C.慢性炎癥所致的肺動脈狹窄

D.高碳酸血癥

E.缺氧性肺血管收縮

63.II型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（答案：C）

A.Pa02<50mmHg,PaC02>45mmHg

B.Pa02<50mmHg,PaC02>60mmHg

C.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmIIg

D.Pa02<40mmHg,PaC02>40mmHg

E.Pa02<70mmHg,PaC02>55mmHg

64.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（答案：C）

A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

B.肺泡氣一動脈血氧分壓差（PA-aD02）降低

C.氧合指數(shù)（Pa02/Fi0：）<300

D.肺內(nèi)分流量減少

E.血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

65.肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是（答案：B）

A.肺泡壁纖維化

B.恢復(fù)正常

C.細(xì)支氣管狹窄

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺大泡形成

66.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是（答案：D）

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.氧氟沙星

D.節(jié)星青霉素

E.林可霉素

67.血源性肺膿腫最常見的病原菌是（答案：D）

A.溶血鏈球菌

B.厭氧菌

C.銅綠假單胞菌

D.金黃色葡萄球菌

E.流感嗜血桿菌

68.在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是（答案：E）

A.克雷白桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

69.消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（答案：A）

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.抗組織胺藥

D.p2受體激動劑

E.色甘酸鈉

70.慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是（答案：B）

A.肺泡膨脹

B.細(xì)支氣管不完全阻塞

C.肺泡壁彈性減退

D.肺小動脈痙攣

E.肺纖維化

71.屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是（答案：D）

A.異煙股（1NH）B.利福平（RFP）C.鏈霉素（SM）D.乙胺丁醇（EMB）

E.毗嗪酰胺（PZA）

72.下列各項(xiàng)中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是（答案E：）

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

73.腸結(jié)核最好發(fā)的部位是（答案：E）

A.直腸、乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.回盲部

74.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是（答案：B）

A.明顯腸匕皮化生

B.中度以上不典型增生

C.胃小凹上皮增生

D.假幽門腺化生

E.假幽門腺化生伴腸上皮化生

75.診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（答案：E）

A.突發(fā)上腹部劇痛

D.腹式呼吸消失

C、上腹部壓痛明顯

D.上腹部有反跳痛

E.肝濁音界消失

76.反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是（答案：D）

A.膽固醇B.乳酸脫氫酶（LDH）C.r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r-GT,GGT）D.透明質(zhì)

酸（HA）E.膽汁酸

77.對原發(fā)性肝癌早期診斷最有價(jià)值的是（答案：A）

A.甲胎蛋白測定B.癌胚抗原測定CB超檢查nCT檢查E.腹部平片

78.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（答案：A）

A.性格改變B.計(jì)算能力減退C.定向力減退D.巴賓斯基（Babinski）征陽性

E.生理反射亢進(jìn)

79.下列有關(guān)急性胰腺炎的各項(xiàng)檢查中，最早出現(xiàn)異常的是（答案：C）

A.血清脂肪酶B.血清正鐵血白蛋白C.血清淀粉酶D.尿淀粉的

E.血清乳酸脫氫能

80.慢性肝病患者，血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制，是干擾了大腦的（答案：E）

A.蛋白質(zhì)代謝B.脂肪代謝C.微量元素代謝D.水鹽代謝E.能量代謝

81.慢性腎盂腎炎的易感因素有（答案：D）

A.胸膜炎

B.胃炎

C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

D.糖尿病

E.藥物性皮炎

82.對控制慢性腎臟病變腎功能進(jìn)行性減退無明確作用的措施是（答案：D）

A.限制蛋白質(zhì)的攝人B.減少蛋白尿C.控制血壓D.消除浮腫

E.糾正血脂異常

83.腎性貧血最主要的原因是（答案：E）

A.鐵及葉酸攝人不足

B.消化道失血

C.蛋白質(zhì)攝人量不足

D.紅細(xì)胞壽命縮短

E.紅細(xì)胞生成素合成不足

84.不屬子小細(xì)胞性貧血的是（答案：E）

A.久缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.慢性感染性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.再生障礙性貧血

85.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（答案：B）

A.Ham試驗(yàn)B.COOmbS試驗(yàn)C.紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)D.免疫球蛋白測定

E.血紅蛋白電泳

86.特發(fā)性血小板減少性紫瘢較少出現(xiàn)（答案：A）

A.肌肉血腫B.鼻蚓C.月經(jīng)過多D.口腔粘膜出血E.皮膚瘀點(diǎn)

87.慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，最特異的診斷性檢查是（答案：C）

A.熱溶血試驗(yàn)

B.蔗糖溶血試驗(yàn)

C.酸溶血試驗(yàn)

D.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)

E.抗人球蛋白試驗(yàn)

88.有功能的垂體腺瘤最常見的是（答案：D）

A.ACTH瘤B.TSH瘤C.GH瘤D.PRL瘤E.FSH/LH瘤

89.引起Graves病基本的原因是（答案:E）

A.長期碘攝人不足

B.長期碘攝人過多

C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多

D.各種原因致垂體分泌TSH過多

E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

90.糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療措施是（答案：A）

A.飲食治療B,適當(dāng)體育鍛煉C.雙臟類降血糖藥D.磺胭類降血糖藥E.

胰島素

91.流行性出血熱早期休克的原因是（答案：B）

A.過敏性B.失血漿性C.出血性D.感染性E.心源性

92.間日瘧的典型發(fā)作中，不存在（答案：A）

A.前驅(qū)期B.寒戰(zhàn)期C.高熱期D.大汗期E.間歇期

93.以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是（答案：B）

A.強(qiáng)直性脊柱炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.痛

風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

94.應(yīng)用大量環(huán)磷酰胺間歇靜脈沖擊治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要作用是（答案：A）

A.減輕心肌損害

B.防止腎纖維化與腎功能惡化

C.減輕血管炎性損害

D.防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害

E.增加血小板，防止溶血

95.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥為（答案：E）

A.非留體抗炎藥B.磷酸氯喳C.雷公藤多4D.環(huán)磷酰胺E.潑尼松

96.男，50歲。被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)。查體：淺昏迷，血壓160/90mmHg,口唇

櫻紅色，四肢無癱瘓，尿糖（++）,尿酮體（-），最可能的診斷是D

A.腦出血B.腦梗塞C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮

癥酸中毒

97.診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是（答案：D）

A.ACTH興奮性試驗(yàn)B.甲哦酮試驗(yàn)C.賽庚啜試驗(yàn)D.地塞米松抑制試驗(yàn)

E.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

98.女，30歲，寒瞅、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39°C,心肺無異常。肝脾肋下

未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（一），鏡檢紅細(xì)胞2-5/HP、白細(xì)胞10-15

/HP,診斷應(yīng)首先考慮（答案：B）

A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石

99.診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是（答案：E）

A.慢性失血史B.小細(xì)胞低色素性貧血C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降

低E.骨髓小?？扇捐F消失

100.預(yù)測Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標(biāo)是（答案：E）

A.甲狀腺攝1311率B.抗甲狀腺抗體C.TSHnT3、T4及rT3E.甲狀腺刺

激免疫球蛋白

（最佳選擇題）

每道題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)

備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗

線。

1.對肝硬化有確診價(jià)值的是（答案：D）

A.肝腫大質(zhì)地偏硬B.脾腫大C.r-球蛋白升高D.肝穿刺活檢有假小葉形成

E.食道吞鋼X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

2.診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值的指標(biāo)是（答案：B）

A.BUN、Scr迅速升高

B.50%以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成

C.尿量減少但蛋白排泄量增加

D.血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性

E.影像學(xué)檢查顯示雙腎增大

3.鑒別上、下尿路感染的依據(jù)是（答案：B）

A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)B.尿抗體包裹細(xì)菌檢查C.尿蛋白定量D.3小時(shí)尿白細(xì)

胞計(jì)數(shù)E.尿中膿細(xì)胞檢查

4.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是（答案：E）

A.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作

B.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)〉105/ml

C.畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高

D.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性

E.腎小管功能持續(xù)性損害

5.關(guān)于難治性腎病綜合征的治療，不予考慮的藥物是（答案：E）

A.甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）B.環(huán)抱素AC.環(huán)磷酰胺D.硫唾喋吟E.氟

尿啼咤（5-Fu）

6.典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是（答案：A）

A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿