眾安百萬醫(yī)療理賠合同標(biāo)準(zhǔn)文本

眾安百萬醫(yī)療理賠合同標(biāo)準(zhǔn)文本第一篇范文：合同編號：__________

甲方（投保人）：

姓名：____________________

身份證號碼：____________________

住址：____________________

乙方（保險(xiǎn)公司）：

名稱：____________________

住所：____________________

法定代表人：____________________

鑒于甲方因健康原因需要醫(yī)療救治，為保障甲方在醫(yī)療過程中的權(quán)益，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、保險(xiǎn)標(biāo)的

本合同保險(xiǎn)標(biāo)的為甲方因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

二、保險(xiǎn)責(zé)任

1.乙方在本合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)，對甲方因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照本合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

2.乙方對甲方發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付：

（1）住院醫(yī)療費(fèi)用：按照實(shí)際發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用扣除免賠額后的金額進(jìn)行賠付；

（2）門診醫(yī)療費(fèi)用：按照實(shí)際發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用扣除免賠額后的金額進(jìn)行賠付；

（3）特殊門診醫(yī)療費(fèi)用：按照實(shí)際發(fā)生的特殊門診醫(yī)療費(fèi)用扣除免賠額后的金額進(jìn)行賠付。

三、保險(xiǎn)期間

本合同保險(xiǎn)期間自甲方繳納保險(xiǎn)費(fèi)之日起至約定的保險(xiǎn)期滿之日止。

四、保險(xiǎn)費(fèi)

1.甲方應(yīng)按照本合同的約定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

2.保險(xiǎn)費(fèi)金額為本合同約定的保險(xiǎn)金額乘以保險(xiǎn)費(fèi)率。

五、保險(xiǎn)金額

本合同保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)_________元。

六、免賠額

本合同免賠額為人民幣_(tái)_________元。

七、保險(xiǎn)事故的通知

1.甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)及時(shí)通知乙方。

2.甲方未及時(shí)通知乙方，導(dǎo)致乙方無法及時(shí)履行賠付責(zé)任的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

八、保險(xiǎn)金的賠付

1.甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)按照本合同的約定，向乙方提供相關(guān)證明材料。

2.乙方在收到甲方提供的證明材料后，應(yīng)在約定的期限內(nèi)完成審核，并按照本合同的約定進(jìn)行賠付。

九、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方住所地人民法院提起訴訟。

十、其他約定

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

附件：

1.甲方身份證復(fù)印件；

2.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；

3.保險(xiǎn)條款；

4.保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)。

甲方（簽字）：____________

乙方（蓋章）：____________

簽訂日期：____________________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

甲方（投保人）：

姓名：____________________

身份證號碼：____________________

住址：____________________

乙方（保險(xiǎn)公司）：

名稱：____________________

住所：____________________

法定代表人：____________________

丙方（第三方醫(yī)療服務(wù)提供方）：

名稱：____________________

住所：____________________

法定代表人：____________________

鑒于甲方因健康原因需要醫(yī)療救治，為保障甲方在醫(yī)療過程中的權(quán)益，并充分利用丙方的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、保險(xiǎn)標(biāo)的

本合同保險(xiǎn)標(biāo)的為甲方因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

二、保險(xiǎn)責(zé)任

1.乙方在本合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)，對甲方因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照本合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

2.丙方提供與甲方醫(yī)療需求相匹配的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于住院、門診、特殊門診等。

三、甲方的權(quán)利與義務(wù)

1.甲方有權(quán)選擇丙方提供的醫(yī)療服務(wù)，并有權(quán)要求丙方提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

2.甲方應(yīng)按照本合同的約定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

3.甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方和丙方其健康狀況，如有隱瞞或誤報(bào)，甲方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

四、丙方的權(quán)利與義務(wù)

1.丙方應(yīng)按照本合同的約定，為甲方提供符合醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

2.丙方應(yīng)配合乙方對甲方的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，確保費(fèi)用的合理性和真實(shí)性。

3.丙方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方病情有重大變化，應(yīng)及時(shí)通知乙方和甲方。

五、保險(xiǎn)期間

本合同保險(xiǎn)期間自甲方繳納保險(xiǎn)費(fèi)之日起至約定的保險(xiǎn)期滿之日止。

六、保險(xiǎn)費(fèi)

1.甲方應(yīng)按照本合同的約定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

2.保險(xiǎn)費(fèi)金額為本合同約定的保險(xiǎn)金額乘以保險(xiǎn)費(fèi)率。

七、保險(xiǎn)金額

本合同保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)_________元。

八、免賠額

本合同免賠額為人民幣_(tái)_________元。

九、保險(xiǎn)事故的通知

1.甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)及時(shí)通知乙方和丙方。

2.甲方未及時(shí)通知乙方和丙方，導(dǎo)致乙方和丙方無法及時(shí)履行賠付或服務(wù)責(zé)任的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

十、保險(xiǎn)金的賠付

1.甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)按照本合同的約定，向乙方提供相關(guān)證明材料。

2.乙方在收到甲方提供的證明材料后，應(yīng)在約定的期限內(nèi)完成審核，并按照本合同的約定進(jìn)行賠付。

3.丙方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，如發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)責(zé)任。

十一、乙方的違約及限制條款

1.乙方如未按照本合同的約定履行賠付責(zé)任，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為本合同保險(xiǎn)金額的__________%。

2.乙方如未按照本合同的約定提供保險(xiǎn)服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為本合同保險(xiǎn)金額的__________%。

3.乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)，不得擅自調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。

十二、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方住所地人民法院提起訴訟。

十三、其他約定

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

附件：

1.甲方身份證復(fù)印件；

2.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；

3.丙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；

4.保險(xiǎn)條款；

5.保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)。

甲方（簽字）：____________

乙方（蓋章）：____________

丙方（蓋章）：____________

簽訂日期：____________________

第三方主體的介入，旨在為甲方提供更加專業(yè)、高效的醫(yī)療服務(wù)，保障甲方的健康權(quán)益。本合同以甲方權(quán)益為主導(dǎo)，強(qiáng)化了甲方的權(quán)利條款和利益條款，同時(shí)增加了乙方的違約及限制條款，以確保乙方的履約能力和服務(wù)質(zhì)量。通過本合同，甲方能夠獲得更加全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障，實(shí)現(xiàn)自身健康利益的最大化。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

甲方（保險(xiǎn)公司）：

名稱：____________________

住所：____________________

法定代表人：____________________

乙方（投保人）：

姓名：____________________

身份證號碼：____________________

住址：____________________

丙方（第三方醫(yī)療服務(wù)提供方）：

名稱：____________________

住所：____________________

法定代表人：____________________

鑒于乙方需要健康保障，為提高保險(xiǎn)公司的服務(wù)質(zhì)量和效率，同時(shí)確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和及時(shí)性，雙方經(jīng)友好協(xié)商，引入丙方作為第三方醫(yī)療服務(wù)提供方，達(dá)成如下協(xié)議：

一、保險(xiǎn)標(biāo)的

本合同保險(xiǎn)標(biāo)的為乙方因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

二、保險(xiǎn)責(zé)任

1.甲方在本合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)，對乙方因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照本合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

2.丙方負(fù)責(zé)為乙方提供醫(yī)療咨詢、預(yù)約掛號、住院安排等一站式醫(yī)療服務(wù)。

三、丙方的權(quán)利與義務(wù)

1.丙方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況和保險(xiǎn)需求，提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

2.丙方應(yīng)確保所提供的醫(yī)療服務(wù)符合醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和甲方的要求。

3.丙方應(yīng)配合甲方對乙方的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，確保費(fèi)用的合理性和真實(shí)性。

四、乙方的權(quán)利與義務(wù)

1.乙方有權(quán)選擇丙方提供的醫(yī)療服務(wù)，并有權(quán)要求丙方提供符合合同約定的服務(wù)。

2.乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方其健康狀況，如有隱瞞或誤報(bào)，乙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

3.乙方應(yīng)按照本合同的約定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

五、保險(xiǎn)期間

本合同保險(xiǎn)期間自乙方繳納保險(xiǎn)費(fèi)之日起至約定的保險(xiǎn)期滿之日止。

六、保險(xiǎn)費(fèi)

1.乙方應(yīng)按照本合同的約定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

2.保險(xiǎn)費(fèi)金額為本合同約定的保險(xiǎn)金額乘以保險(xiǎn)費(fèi)率。

七、保險(xiǎn)金額

本合同保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)_________元。

八、免賠額

本合同免賠額為人民幣_(tái)_________元。

九、保險(xiǎn)事故的通知

1.乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)及時(shí)通知甲方和丙方。

2.乙方未及時(shí)通知甲方和丙方，導(dǎo)致甲方無法及時(shí)履行賠付責(zé)任或丙方無法及時(shí)提供服務(wù)，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

十、保險(xiǎn)金的賠付

1.乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)按照本合同的約定，向甲方提供相關(guān)證明材料。

2.甲方在收到乙方提供的證明材料后，應(yīng)在約定的期限內(nèi)完成審核，并按照本合同的約定進(jìn)行賠付。

3.丙方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，如發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)責(zé)任。

十一、甲方的權(quán)利與義務(wù)

1.甲方有權(quán)對丙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，并對不符合要求的醫(yī)療服務(wù)提出整改要求。

2.甲方有權(quán)根據(jù)市場情況和經(jīng)營策略，調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。

十二、違約及限制條款

1.乙方如未按照本合同的約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)，甲方有權(quán)終止本合同，并要求乙方支付相應(yīng)的違約金。

2.乙方如未如實(shí)告知健康狀況，甲方有權(quán)拒絕賠付，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

3.丙方如未按照本合同的約定提供服務(wù)，甲方有權(quán)終止與丙方的合作，并要求丙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

十三、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起訴訟。

十四、其他約定

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

附件：

1.乙方身份證復(fù)印件；

2.甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；

3.丙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；

4.保險(xiǎn)條款；

5.保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)。

甲方（蓋章）：____________

乙方（簽字）：____________

丙方（蓋章）：____________

簽訂日期：____________________

乙方為主導(dǎo)的目的和意義在于，通過引入第三方醫(yī)療服務(wù)提供方丙方，提高保險(xiǎn)公