熱射病救治體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí)2025

熱射病救治體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí)（2025）演講人：醫(yī)學(xué)生文獻(xiàn)學(xué)習(xí)概述01一、熱射病現(xiàn)狀隨著全球變暖和極端天氣加劇，高溫對人類健康影響顯著，熱相關(guān)疾病發(fā)生率上升。熱射病是嚴(yán)重?zé)釗p傷疾病，核心體溫超40℃，伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常及多臟器功能受損，分經(jīng)典型和勞力型，處理不當(dāng)預(yù)后差、病死率高。2024年中國西南地區(qū)研究：83家三甲醫(yī)院收治873例熱射病患者，ICU病死率20.7%，出院病死率34.1%。國內(nèi)外因體育運(yùn)動(dòng)、軍訓(xùn)和戶外作業(yè)導(dǎo)致熱射病致死事件常見。二、過去十年部隊(duì)熱射病防治進(jìn)展2015年發(fā)布《熱射病規(guī)范化診斷與治療專家共識(shí)（草案）》。2016年成立全軍熱射病防治專家組。2019年更新《中國熱射病診斷與治療專家共識(shí)》。2024年《軍隊(duì)熱射病防治技術(shù)規(guī)范》列入國家軍用標(biāo)準(zhǔn)。建立“預(yù)防為主、關(guān)口前移、一體聯(lián)動(dòng)、分級防治”的四級體系，覆蓋基層、區(qū)域、戰(zhàn)區(qū)和全軍。宋青等專家提出“8-4-6”黃金法則在基層部隊(duì)廣泛應(yīng)用。三、救治原則院前救治：強(qiáng)調(diào)“快速有效持續(xù)降溫，全程監(jiān)測生命體征，先降溫再后送，積極對癥支持治療”。院內(nèi)治療：兩版專家共識(shí)提出“十早一禁”原則。四、我國地方熱射病預(yù)防和救治挑戰(zhàn)公眾認(rèn)識(shí)不足，處理能力有限，預(yù)防措施不科學(xué)。院前急救有誤區(qū)，無法在“黃金半小時(shí)”內(nèi)及時(shí)降溫，未形成三位一體急救鏈條。院內(nèi)缺乏專業(yè)救治團(tuán)隊(duì)，許多醫(yī)院未建立急救措施，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)弱。救治體系空白，亟需建立全病程救治體系及救治網(wǎng)絡(luò)，缺乏統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。熱射病救治體系建設(shè)目的02建設(shè)目的建設(shè)目的：優(yōu)化熱射病防治體系，涵蓋預(yù)防、現(xiàn)場處置、院前急救、院內(nèi)救治、功能康復(fù)和慢病管理。提升全流程防治的及時(shí)性、規(guī)范性、科學(xué)性。降低熱射病發(fā)生率，提高院內(nèi)救治成功率，降低重癥病死率。改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后和生存質(zhì)量。結(jié)合國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，建立符合國情的熱射病救治中心和?？坡?lián)盟，完善國家和區(qū)域急診急救醫(yī)療服務(wù)體系。推薦意見1：建設(shè)熱射病全流程防治體系，優(yōu)化防治流程，提升救治規(guī)范性與成功率，改善患者預(yù)后和生存質(zhì)量

。熱射病救治體系的建設(shè)要求03一、堅(jiān)持預(yù)防為主，力求“熱不致病”個(gè)人層面：每個(gè)人都需主動(dòng)學(xué)習(xí)熱射病知識(shí)，掌握應(yīng)對高溫天氣方法尤其是戶外工作者、運(yùn)動(dòng)員、消防員、軍人、老年人、兒童、肥胖人群以及高溫高濕地區(qū)居民等高危人群。政府及宣傳層面：利用媒體宣傳教育，提高公眾防范意識(shí)，普及預(yù)防知識(shí)與急救措施。加強(qiáng)氣象監(jiān)測預(yù)警，及時(shí)發(fā)布高溫預(yù)警提醒公眾防暑。一、堅(jiān)持預(yù)防為主，力求“熱不致病”政策保障層面：制定政策保護(hù)戶外工作者權(quán)益，合理安排其工作時(shí)間與條件，減少高溫作業(yè)危害。設(shè)施建設(shè)層面：高溫期間設(shè)立避暑中心，為群眾提供躲避極端天氣的場所。醫(yī)療服務(wù)層面：醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供熱射病相關(guān)醫(yī)療服務(wù)與咨詢，保障患者能及時(shí)得到救治。一、堅(jiān)持預(yù)防為主，力求“熱不致病”合作保護(hù)層面：與行業(yè)組織、社區(qū)合作，開展針對老年人、兒童等易受影響群體的專項(xiàng)保護(hù)措施在軍事訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)會(huì)、戶外作業(yè)等高強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)，做好熱射病預(yù)防保障措施與預(yù)案。一、堅(jiān)持預(yù)防為主，力求“熱不致病”二、院前急救是“病不致危”的關(guān)鍵救治核心要點(diǎn)成功治療熱射病的關(guān)鍵在于快速識(shí)別、快速評估、迅速降溫以及及時(shí)的對癥支持治療?！包S金半小時(shí)”（熱射病發(fā)生后的最初30-60分鐘）內(nèi)，將核心體溫降至38.5℃以下，可使病死率降為零。人員培訓(xùn)需求早期救治時(shí)間緊迫，專業(yè)救護(hù)人員難以及時(shí)趕到，第一目擊者和現(xiàn)場自救互救意義重大。必須加強(qiáng)院前急救人員培訓(xùn)。急救團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)接受規(guī)范化培訓(xùn)，熟練掌握熱射病識(shí)別要點(diǎn)、院前急救方法、早期診治流程以及核心體溫監(jiān)測、迅速降溫技術(shù)和生命支持等技能。二、院前急救是“病不致危”的關(guān)鍵救治體系構(gòu)建現(xiàn)場救治時(shí)，急救團(tuán)隊(duì)要與接診醫(yī)院保持緊密聯(lián)系，實(shí)時(shí)傳遞患者信息，助力醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備并啟動(dòng)預(yù)警。120調(diào)度人員接警后，需留意識(shí)別熱射病并給予指導(dǎo)。衛(wèi)生行政部門可借鑒胸痛救治單元的成功經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建區(qū)域性熱射病救治體系，打造“現(xiàn)場自救互救—院前急救—院內(nèi)急診”的救治鏈條。基層衛(wèi)生單位應(yīng)設(shè)立熱射病降溫單元，遵循“先降溫，后轉(zhuǎn)運(yùn)”原則開展初步緊急處理。救護(hù)車需具備核心溫度監(jiān)測與快速降溫能力，充當(dāng)移動(dòng)降溫單元。院內(nèi)急診科要設(shè)立熱射病搶救單元，保障患者到院后能即刻接受有效治療。二、院前急救是“病不致?！钡年P(guān)鍵二、院前急救是“病不致?！钡年P(guān)鍵相關(guān)救治法則“8-4-6”黃金法則：預(yù)警的“4”個(gè)信號（“燙”“晃”“暈”“亂”）突出熱暴露后的神志改變，利于早期識(shí)別熱射?。滑F(xiàn)場處置的“6”步法（“脫”“泡”“測”“補(bǔ)”“通”“靜”）著重現(xiàn)場迅速降溫，確保有效處置。Haste法則：當(dāng)處于高溫環(huán)境或劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)神志改變，需立刻啟動(dòng)降溫等急救措施。二、院前急救是“病不致?！钡年P(guān)鍵二、院前急救是“病不致?！钡年P(guān)鍵推薦意見推薦意見4：快速識(shí)別、快速評估、迅速降溫和及時(shí)的對癥支持治療是成功治療熱射病的關(guān)鍵。推薦意見5：加強(qiáng)第一目擊者和院前急救人員的培訓(xùn)，建立完善的熱射病區(qū)域救治體系，形成“現(xiàn)場自救互救—院前急救—院內(nèi)急診”緊密銜接的救治鏈條，有效提升熱射病救治的成功率。。二、院前急救是“病不致危”的關(guān)鍵推薦意見推薦意見4：快速識(shí)別、快速評估、迅速降溫和及時(shí)的對癥支持治療是成功治療熱射病的關(guān)鍵。推薦意見5：加強(qiáng)第一目擊者和院前急救人員的培訓(xùn)，建立完善的熱射病區(qū)域救治體系，形成“現(xiàn)場自救互救—院前急救—院內(nèi)急診”緊密銜接的救治鏈條，有效提升熱射病救治的成功率。。三、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合，確?！拔２恢滤馈奔痹\科關(guān)鍵作用?熱射病救治中，急診科負(fù)責(zé)快速評估和處理患者。懷疑熱射病時(shí)，立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)中保持院前急救與院內(nèi)急診良好溝通。?優(yōu)化流程，迅速評估熱射病嚴(yán)重程度、潛在器官損害及治療計(jì)劃，明確轉(zhuǎn)診方向。?具備全面救治能力，包括快速分診、持續(xù)監(jiān)測核心體溫、迅速降溫、對癥支持治療，確保及時(shí)有效救治。?高發(fā)季節(jié)或地區(qū)，急診要具備批量熱射病救治能力。三、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合，確?！拔２恢滤馈比⒃簝?nèi)多學(xué)科聯(lián)合，確?！拔２恢滤馈比?、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合，確?！拔２恢滤馈倍嗯K器功能衰竭情況?熱射病前期處置不及時(shí)，可導(dǎo)致多臟器功能衰竭，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、中樞功能障礙、急性腎功能衰竭等多種嚴(yán)重狀況。?進(jìn)入多臟器功能衰竭階段，病情進(jìn)展迅速，治療周期延長、費(fèi)用增加，患者預(yù)后差。救治主導(dǎo)與協(xié)作?危重?zé)嵘洳』颊呔戎斡芍匕Y醫(yī)學(xué)科主導(dǎo)，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作（MDT）。?遵循

“十早一禁”原則，處理具體問題，全面管理患者整體情況，提供最佳多臟器功能支持治療，保護(hù)和恢復(fù)器官功能。三、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合，確?！拔２恢滤馈蓖扑]意見6?熱射病院內(nèi)救治以急診醫(yī)學(xué)科和重癥醫(yī)學(xué)科為主，結(jié)合MDT協(xié)作。?急診科優(yōu)化救治流程，提升快速處置能力，加強(qiáng)與院前急救溝通銜接。?高發(fā)季節(jié)，醫(yī)院具備應(yīng)對群體傷害救治能力，與重癥醫(yī)學(xué)科密切合作，提供全面器官功能支持。四、康復(fù)訓(xùn)練助力，促進(jìn)功能恢復(fù)康復(fù)治療的重要性：早期康復(fù)治療對危重患者救治意義重大。ICU治療的熱射病患者長期并發(fā)癥發(fā)生率在3.7%-40.7%，約30%幸存者可能出現(xiàn)認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)功能障礙，且多為永久性。神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月?？祻?fù)訓(xùn)練目標(biāo)與策略?目標(biāo)：分為恢復(fù)健康重返正常生活以及重新投入訓(xùn)練或工作兩個(gè)層面。?策略：制定個(gè)體化康復(fù)策略，結(jié)合高壓氧、中醫(yī)藥、針灸、物理治療和心理治療等方法。四、康復(fù)訓(xùn)練助力，促進(jìn)功能恢復(fù)恢復(fù)指導(dǎo)現(xiàn)狀與建議?現(xiàn)狀：針對勞力型熱射病恢復(fù)的工人、運(yùn)動(dòng)員或軍事人員，缺乏全面可執(zhí)行的復(fù)工、復(fù)賽或復(fù)職指導(dǎo)方案。?建議：?一般建議臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果恢復(fù)正常后逐步恢復(fù)鍛煉。?美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)建議運(yùn)動(dòng)員復(fù)賽前進(jìn)行熱耐力檢測，但具體方案和有效性待探討。?出院后至少休息一周并隨訪，包括體檢和必要實(shí)驗(yàn)室檢查。?獲準(zhǔn)活動(dòng)后在涼爽環(huán)境中開始鍛煉，逐漸增加持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度。經(jīng)過2-4周全面訓(xùn)練，若能適應(yīng)高溫可參加全面比賽；若無法完成劇烈活動(dòng)或癥狀復(fù)發(fā)，考慮熱耐力測試。四、康復(fù)訓(xùn)練助力，促進(jìn)功能恢復(fù)推薦意見7：康復(fù)治療對熱射病患者至關(guān)重要，通過識(shí)別需求、制定個(gè)體化方案并有效實(shí)施，促進(jìn)其早日恢復(fù)健康、重返正常生活并恢復(fù)訓(xùn)練或工作。五、慢病管理常在，關(guān)注長期損傷慢病管理的重要性：慢性病管理是熱射病全病程救治體系的重要一環(huán)。有條件的醫(yī)院應(yīng)開展熱射病康復(fù)門診服務(wù)，關(guān)注患者健康的長期影響。?熱射病患者長期健康風(fēng)險(xiǎn)?經(jīng)典型熱射病患者出院后2年病死率高達(dá)71%。?熱射病康復(fù)者發(fā)生腎臟疾病、認(rèn)知障礙和心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。?熱射病康復(fù)者發(fā)生重大心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的4倍，缺血性中風(fēng)發(fā)生率是普通人群的5.5倍。?約4.1%-15.4%的勞力型熱射病患者在出院后的2年內(nèi)有過熱射病復(fù)發(fā)情況。五、慢病管理常在，關(guān)注長期損傷慢病管理措施與建議：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)重視熱射病康復(fù)患者的中長期并發(fā)癥，建議患者進(jìn)入長期隨訪管理，開展針對性慢性病管理措施。加強(qiáng)康復(fù)后的健康監(jiān)測和干預(yù)，改善患者生活質(zhì)量，降低長期健康風(fēng)險(xiǎn)。推薦意見8：熱射病康復(fù)患者應(yīng)納入長期隨訪管理，重點(diǎn)關(guān)注中長期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如神經(jīng)、腎臟、認(rèn)知、心理及心血管疾病。通過開展慢性病管理和健康干預(yù)，旨在提高患者的生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率，并減少長期健康風(fēng)險(xiǎn)。熱射病救治體系的建設(shè)內(nèi)容04一、建立熱射病救治網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃依據(jù)：依據(jù)當(dāng)?shù)厝丝?、地理環(huán)境、交通狀況和醫(yī)療資源分布等特點(diǎn)布局救治網(wǎng)絡(luò)。?救治中心設(shè)置：以地級市或縣域?yàn)閱挝唬總€(gè)轄區(qū)至少設(shè)一家二級以上醫(yī)院作為熱射病救治中心，聯(lián)合下級醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、院前急救站點(diǎn)等形成閉環(huán)式救治網(wǎng)絡(luò)。急救站點(diǎn)布局：合理布局急救中心和急救站，建立統(tǒng)一急救指揮調(diào)度平臺(tái)，提升院前急救能力。在縣域內(nèi)合理規(guī)劃熱射病救治哨點(diǎn)，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、院前急救站點(diǎn)作用，確保救護(hù)車接診患者后30分鐘內(nèi)可抵達(dá)救治中心或哨點(diǎn)進(jìn)行早期處置。一、建立熱射病救治網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)建設(shè)：依托院前120急救系統(tǒng)，建立熱射病急救信息指揮平臺(tái)，加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)急診、?？浦g信息流通，緊密聯(lián)動(dòng)三方救治環(huán)節(jié)，避免轉(zhuǎn)診延誤，提高救治成功率。推薦意見9：應(yīng)根據(jù)地區(qū)特點(diǎn)建立熱射病救治網(wǎng)絡(luò)，規(guī)劃二級及以上醫(yī)院為救治中心，并與下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及急救站點(diǎn)形成有效聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建高效的信息流通和急救指揮平臺(tái)，確保及時(shí)救治，提高熱射病的救治成功率。二、熱射病救治中心功能及定位?依據(jù)部隊(duì)前期防治經(jīng)驗(yàn)，建議建設(shè)四級救治體系，熱射病救治中心是關(guān)鍵。其為熱射病患者提供涵蓋預(yù)防、院前急救、院內(nèi)急診、重癥治療和康復(fù)、慢性病管理等全病程的綜合、循證和標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)。中心需制定診療流程和質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，確保治療符合指南要求。?二、熱射病救治中心功能及定位?二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)三級熱射病救治中心三級綜合醫(yī)院具備二級熱射病救治中心功能國家區(qū)域醫(yī)療中心及大型三級甲等醫(yī)院按一級熱射病中心標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及院前急救站點(diǎn)作為救治哨點(diǎn)，是四級體系必要組成部分。二、熱射病救治中心功能及定位?建設(shè)由醫(yī)院行政部門牽頭，急診科或重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)實(shí)施，相關(guān)科室和管理部門參與。制定管理制度和規(guī)范，以急診科和重癥醫(yī)學(xué)科為核心，熱射病救治單元為基本管理單位，建立MDT機(jī)制。依據(jù)診療指南和操作規(guī)范，制定救治預(yù)案和協(xié)作機(jī)制，搭建數(shù)據(jù)信息管理平臺(tái)用于統(tǒng)計(jì)分析診療數(shù)據(jù)，以進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測和科學(xué)研究，設(shè)立激勵(lì)約束機(jī)制。中心與院前120急救中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，優(yōu)化院前院內(nèi)銜接流程，保障一體化救治通道暢通。二、熱射病救治中心功能及定位?建設(shè)由醫(yī)院行政部門牽頭，急診科或重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)實(shí)施，相關(guān)科室和管理部門參與。制定管理制度和規(guī)范，以急診科和重癥醫(yī)學(xué)科為核心，熱射病救治單元為基本管理單位，建立MDT機(jī)制。依據(jù)診療指南和操作規(guī)范，制定救治預(yù)案和協(xié)作機(jī)制，搭建數(shù)據(jù)信息管理平臺(tái)用于統(tǒng)計(jì)分析診療數(shù)據(jù)，以進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測和科學(xué)研究，設(shè)立激勵(lì)約束機(jī)制。中心與院前120急救中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，優(yōu)化院前院內(nèi)銜接流程，保障一體化救治通道暢通。二、熱射病救治中心熱射病救治單元?院前急救、急診搶救室、病房和重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)設(shè)立熱射病救治單元。該單元需具備熱射病救治專項(xiàng)能力，包括快速降溫、監(jiān)測核心體溫，以及急救復(fù)蘇、生命支持等救治技術(shù)和能力。二、熱射病救治中心熱射病救治單元?在高溫環(huán)境下開展軍事訓(xùn)練、長跑比賽、學(xué)生訓(xùn)練或戶外作業(yè)等活動(dòng)時(shí)，可通過設(shè)置熱射病防治站點(diǎn)，建立降溫單元。熱射病救治單元應(yīng)具備及時(shí)識(shí)別處置熱射病的能力，依據(jù)技術(shù)和設(shè)備實(shí)際情況，選擇有效方式降溫，并實(shí)時(shí)監(jiān)測核心溫度，力求半小時(shí)內(nèi)將核心溫度降至39.0℃以下，2小時(shí)內(nèi)降至38.5℃以下。在高溫地區(qū)和季節(jié)，熱射病救治單元要做好批量熱射病患者救治的物資準(zhǔn)備。二、熱射病救治中心二、熱射病救治中心二、熱射病救治中心推薦意見11：熱射病救治單元是熱射病救治的核心管理單位，能夠迅速啟動(dòng)降溫措施，確保在半小時(shí)內(nèi)將核心溫度降至

39℃以下，2h

內(nèi)降至

38.5℃以下，同時(shí)具備監(jiān)測和支持生命體征的能力。二、熱射病救治中心質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)?質(zhì)量控制指標(biāo)分為三類：?結(jié)構(gòu)性指標(biāo)：涉及熱射病救治單元建設(shè)、設(shè)備配置、熱耐力實(shí)驗(yàn)室建設(shè)情況等。?過程指標(biāo)：包括急診預(yù)檢分診及時(shí)率、熱射病患者降溫速度、0.5h或2h內(nèi)達(dá)到目標(biāo)溫度的比例、重癥患者遵循治療指南的比例等。?結(jié)局指標(biāo)：指熱射病患者重癥發(fā)生率、病死率和致殘率等。這些指標(biāo)為評估救治體系有效性奠定基礎(chǔ)，助力優(yōu)化救治流程，提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。二、熱射病救治中心教育培訓(xùn)和科研建設(shè)?強(qiáng)化熱射病相關(guān)理論培訓(xùn)，提高核心技術(shù)掌握程度和急救流程熟練度，對熱射病中心質(zhì)量改進(jìn)至關(guān)重要。?科研建設(shè)是提升和持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的有效保證。各級中心應(yīng)建立科研團(tuán)隊(duì)和項(xiàng)目，投入資源，鼓勵(lì)高級版熱射病中心開展臨床研究，促進(jìn)中心建設(shè)與可持續(xù)發(fā)展。二、熱射病救治中心信息化數(shù)據(jù)管理?熱射病中心信息化建設(shè)旨在提升熱射病相關(guān)數(shù)據(jù)采集、分析、反饋和管理的準(zhǔn)確性與客觀性，實(shí)現(xiàn)救治流程精確質(zhì)量控制。?建設(shè)內(nèi)容包括院前、院內(nèi)及院際間區(qū)域數(shù)據(jù)庫及其互聯(lián)互通與安全管理等。建議具備病歷結(jié)構(gòu)化設(shè)置、關(guān)鍵信息自動(dòng)抓取和集成數(shù)據(jù)分析功能，確保信息流暢高效。三、熱耐力檢測實(shí)驗(yàn)室耐力定義：在溫暖至炎熱條件下維持身體活動(dòng)的能力，反映機(jī)體心血管、神經(jīng)生物學(xué)功能及全身細(xì)胞反應(yīng)能力的綜合狀態(tài)。?建設(shè)建議：可考慮在熱射病一級或二級中心建設(shè)，推薦在高級熱射病救治中心建設(shè)。?實(shí)驗(yàn)室環(huán)境模擬：采用人工熱室模擬高溫高濕環(huán)境，訓(xùn)練時(shí)室溫設(shè)40℃，相對濕度控制在40%（±5%偏差）。三、熱耐力檢測實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)設(shè)備配備：?跑步機(jī)：位于中央，速度和坡度可調(diào)節(jié)，模擬不同訓(xùn)練強(qiáng)度。?生命體征監(jiān)測設(shè)備：包括監(jiān)測核心體溫的電子肛溫計(jì)或耳溫儀，以及監(jiān)測心率的心電監(jiān)護(hù)儀或可穿戴式監(jiān)測設(shè)備。?實(shí)驗(yàn)室用途：?抽查特定人群熱耐力情況。?評估熱習(xí)服訓(xùn)練效果。?發(fā)現(xiàn)熱耐力較差人員。?幫助熱射病傷員康復(fù)后恢復(fù)正常訓(xùn)練。三、熱耐力檢測實(shí)驗(yàn)室推薦意見12：建議在高級熱射病救治中心建設(shè)熱耐力檢測實(shí)驗(yàn)室，通過模擬高溫高濕環(huán)境評估個(gè)體的熱耐力和熱適應(yīng)訓(xùn)練效果，為康復(fù)期熱射病患者的恢復(fù)訓(xùn)練提供專業(yè)支持與指導(dǎo)。四、熱射病門診設(shè)立目的：全面提升熱射病的規(guī)范化診斷和治療水平，促進(jìn)熱射病的全病程綜合管理，針對熱射病的發(fā)生、發(fā)展及其后遺癥進(jìn)行多方面干預(yù)，減輕患者病理負(fù)擔(dān)，提高治愈率與生活質(zhì)量。?門診功能：?熱射病患者出院后的隨診與隨訪，制定個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練方案，改善患者生理功能。?神經(jīng)與心理功能干預(yù)，針對焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及認(rèn)知功能損傷等問題，提供早期認(rèn)知功能訓(xùn)練。?提供熱射病的預(yù)防咨詢，進(jìn)行個(gè)體化的風(fēng)險(xiǎn)因素篩選、評估與干預(yù)。?為患者提供熱射病的救治相關(guān)咨詢。四、熱射病門診參與科室：急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)理療科、中醫(yī)科、心理科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等，輔診科室如放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科等，適時(shí)組建MDT。?推薦意見13：設(shè)立熱射病門診