護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)試卷及答案指導(dǎo)(2025年)

2025年護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)自測(cè)試卷（答案在后面）

一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）

1、患者，男性，65歲，因心絞痛入院治療，醫(yī)生開具了硝酸甘油舌下含服，請(qǐng)問(wèn)

該藥物主要通過(guò)何種機(jī)制緩解心絞痛？

A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血B.減慢心率，降低心肌耗氧量C.抑制血小板

聚集，防止血栓形成D.收縮血管，升高血壓

2、新生兒出生后，護(hù)士在進(jìn)行初步評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)其皮膚顏色青紫，呼吸淺快，根據(jù)

APGAR評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)應(yīng)該首先關(guān)注下列哪一項(xiàng)？

A.心率B.呼吸C.肌張力D.對(duì)刺激反應(yīng)

3、下列關(guān)于葡萄糖耐量試驗(yàn)（0GTT）結(jié)果的描述，錯(cuò)誤的是：

A、正常人在空腹和服糖后2小時(shí)血糖濃度分別不超過(guò)6.6mmol/L和7.8minnl/L

B、空腹血糖濃度在6.Immol/L至7.Ommol/L之間為空腹血糖受損

C、服糖后2小時(shí)血糖濃度在7.8mmol/L至11.Immol/L之間為糖耐量減低

D、空腹血糖濃度超過(guò)7.Ommol/L或服糖后2小時(shí)血糖濃度超過(guò)11.Immol/L為糖尿

病

4、患者，男性，65歲，因慢性心力衰竭入院治療。以下關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理

措施，錯(cuò)誤的是：

A、低鹽飲食，限制液體攝入

B、監(jiān)測(cè)患者的體重，觀察體重變化

C、給予患者高熱量、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食

D、保持室內(nèi)空氣流通，避免患者感冒

5、題干：下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，不正確的是：

A.無(wú)菌操作前，工作人員應(yīng)著裝整潔，戴口罩和帽子

B.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上水平

C.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用完也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)

D.使用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)從容器內(nèi)面向上取出

6、題干：以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？

A.醫(yī)療器械污染

B.患者免疫力低下

C.醫(yī)護(hù)人員洗手不規(guī)范

D.病房環(huán)境清潔度達(dá)標(biāo)

7、題干：以下哪項(xiàng)不是影響患者舒適度的因素？

A、溫度

B、濕度

C、光線

D、患者心理狀態(tài)

8、題干：在以下哪種情況下，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生？

A、患者血壓輕微下降

B、患者主訴頭痛

C、患者突發(fā)意識(shí)障礙

D、患者脈搏加快

9、題干：以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡的主要因素？

A、局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓

B、皮膚表面摩擦力過(guò)大

C、皮膚表面剪切力過(guò)大

D、營(yíng)養(yǎng)不良

10-.題干：患者，女性，58歲，患有糖尿病，近日因血糖控制不良出現(xiàn)酮癥酸中

毒，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？

A、立即建立靜脈通路

B、遵醫(yī)囑靜脈滴注胰島素

C、定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖

D、給予高熱量、高脂肪、低蛋白飲食

11、在患者使用胰島素治療時(shí)，以下哪項(xiàng)不是護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目？

A.血糖水平

B.血壓

C.肌肝水平

D.眼底檢查

12、以下哪種情況不屬于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)？

A.腹痛

B.發(fā)熱

C.嘔吐

D.患者出現(xiàn)呼吸困難

13、在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)不屬于患者安全目標(biāo)的內(nèi)容？

A.減少醫(yī)療差錯(cuò)

B.預(yù)防醫(yī)院感染

C.提高患者滿意度

D.保障患者隱私

14、患者，女性，52歲，因心絞痛入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于急性心肌

梗死的常規(guī)護(hù)理？

A.保持病房安靜，減少探視

B.密切觀察患者生命體征

C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

D.給予高纖維飲食

15、患者男性，50歲，患有慢性阻塞性肺疾病，近日因感冒出現(xiàn)呼吸困難，體溫

38.5C,心率120次/分，血壓120/80nmiHg。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí),以下哪項(xiàng)措

施不屬于緊急處理？

A、立即給予氧氣吸入

B、使用抗生素治療

C、監(jiān)測(cè)生命體征

D、給予霧化吸入

16、患者女性，45歲，患有糖尿病，近日出現(xiàn)視力模糊，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí),

以卜.哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助？

A、空腹血糖測(cè)定

B、糖耐量試驗(yàn)

C、尿糖測(cè)定

D、眼底檢查

17、以下哪種藥物不屬于抗生素類？

A.青霉素

B.紅霉素

C.阿奇霉素

D.維生素C

18、患者在接受化療時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于護(hù)理措施？

A.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

B.嚴(yán)密觀察患者的生命體征

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉

D.遵醫(yī)囑給予止吐藥物

19、患者，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)多年，近日出現(xiàn)呼吸困

難、發(fā)綃加重，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不是首要的護(hù)理診斷？

A.呼吸困難

B.發(fā)維

C.意識(shí)模糊

D.營(yíng)養(yǎng)不良

20、患者，女性，32歲，因急性腎衰竭入院，正在接受血液透析治療。以下哪項(xiàng)

措施不是血液透析護(hù)理中的常規(guī)護(hù)理措施？

A.每日監(jiān)測(cè)血壓、脈搏

B.透析過(guò)程中密切觀察血壓、心率變化

C.透析結(jié)束后立即給予高熱量、高蛋白飲食

D.透析間期保持充足的水分?jǐn)z入

21、題干：以下哪種藥物在治療心力衰竭時(shí)具有正性肌力作用，同時(shí)可以降低心臟

負(fù)荷？

A.地高辛

B.氨茶堿

C.普蔡洛爾

D.硝酸甘油

22、題干：患者，女性，45歲，因胃潰瘍并發(fā)上消化道出血入院。以下哪種措施

不屬于胃潰瘍并發(fā)上消化道出血的護(hù)理措施？

A.觀察患者生命體征，注意出血情況

B.確?；颊吲P床休息，避免劇烈活動(dòng)

C.給予患者高熱量、高蛋白、易消化飲食

D.定期監(jiān)測(cè)患者血紅蛋白水平

23、在護(hù)理患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)不是護(hù)士應(yīng)具備的基本技能？

A.正確評(píng)估患者的靜脈狀況

B.熟練掌握各種靜脈穿刺技術(shù)

C.能夠準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量

D.熟悉患者的病史和過(guò)敏史

24、以下哪種情況不屬于護(hù)士在患者手術(shù)前應(yīng)采取的護(hù)理措施？

A.評(píng)估患者的手術(shù)適應(yīng)癥

B.對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備

D.監(jiān)測(cè)患者的生命體征

25、題干：下列關(guān)于壓瘡護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：

A、保持床單清潔、干燥，避免摩擦和潮濕刺激

B、抬高患肢，促進(jìn)It液循環(huán)，減輕受壓部位的壓力

C、使用氣墊床或水墊床減輕局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)

D.每天更換休位，至少每2小時(shí)翻身一次

26、題干：患者，男性，70歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–0PD）,近日出現(xiàn)呼吸困

難、咳嗽、咳痰等癥狀加重。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，下列哪項(xiàng)措施不屬于患者的護(hù)理要點(diǎn)？

A、保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)

B、協(xié)助患者進(jìn)行有效的咳嗽和深呼吸練習(xí)

C、給予高流量吸氧，以緩解呼吸困難

D、鼓勵(lì)患者多飲水，保持呼吸道濕潤(rùn)

27、某患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。護(hù)士在護(hù)理該患

者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護(hù)理要點(diǎn)？

A、保持室內(nèi)空氣新鮮，每天通風(fēng)2-3次

B、鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，提高心肺功能

C、監(jiān)測(cè)患者的生命體征，注意觀察病情變化

D、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

28、某孕婦，孕35周，因先兆流產(chǎn)入院保胎。擔(dān)士在護(hù)理該孕婦時(shí)，以下哪項(xiàng)措

施不屬于先兆流產(chǎn)的護(hù)理要點(diǎn)？

A、臥床休息，減少活動(dòng)

B、給予高蛋白、高維生素的飲食

C、監(jiān)測(cè)胎心音，觀察胎兒宮內(nèi)情況

D、給予鎮(zhèn)靜劑，緩解孕婦焦慮情緒

29、題干：在搶救休克患者時(shí)，以下哪種液體最適宜首先使用？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.5%碳酸氫鈉溶液

D.7%氯化鈉溶液

30、題干：以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示患者可能患有肺炎？

A.肺部聽(tīng)診呼吸音清晰

B.肺部聽(tīng)診呼吸音粗糙

C.肺部聽(tīng)診濕啰音

D.肺部聽(tīng)診干啰音

31、在護(hù)理患者時(shí)，以下哪種情況不屬于患者疼痛的表現(xiàn)？

A.患者面部表情痛苦

B.患者主訴身體部位疼痛

C.患者拒絕進(jìn)行某些活動(dòng)

D.患者心率升高

32、以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施？

A.保持床鋪干燥、平整

B.定期進(jìn)行翻身，減輕局部壓力

C.使用減壓床墊

D.給予高熱量、高蛋白質(zhì)飲食

33、患者，女性，65歲，因心力衰竭入院治療。在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患

者的頸靜脈怒張。此體征最可能提示下列哪種情況？

A.左心室功能不全

B.右心室功能不全

C.心包積液

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

34、一位28歲的孕婦，在妊娠30周時(shí)被診斷為妊娠期糖尿病。為了保證母嬰健康,

護(hù)士應(yīng)建議她采取以下哪一項(xiàng)措施作為血糖控制的一部分？

A.每日減少碳水化合物攝入量至總熱量的10%

B.增加高脂肪食物以促進(jìn)胎兒發(fā)育

C.定期監(jiān)測(cè)血糖水平，并根據(jù)需要調(diào)整飲食

D.在未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下自行使用胰島素

35、題干：以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素？

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、意識(shí)障礙

C、活動(dòng)受限

D、長(zhǎng)期臥床

36、題干：患者，男性，75歲，因腦梗塞入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A、定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡

B、給予高蛋白、高維生素飲食

C、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，注意觀察有無(wú)出血傾向

D、保持病房環(huán)境整潔，定時(shí)開窗通風(fēng)

37、患者，女性，55歲，因急性腸梗阻入院，遵醫(yī)囑禁食并給予靜脈補(bǔ)液治療。

在補(bǔ)液過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐現(xiàn)象，首先考慮下列哪種情況？

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高鈣血癥

D.低鈣血癥

38、某新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)，護(hù)士觀察到其皮膚黃染明顯，初步判斷該新生兒可

能患有新生兒黃疸。對(duì)于此新生兒，護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是？

A.立即進(jìn)行藍(lán)光治療

B.測(cè)量膽紅素水平

C.增加喂養(yǎng)次數(shù)以促進(jìn)排便

D.給予抗生素預(yù)防感染

39、以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生壓瘡的高危因素？

A.長(zhǎng)期臥床

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.高齡

D.患有高血壓

40、以下關(guān)于患者疼痛管理的說(shuō)法，正確的是？

A.患者疼痛管理應(yīng)以醫(yī)生的判斷為主

B.患者疼痛管理應(yīng)以患者的感受為主

C.患者疼痛管理應(yīng)以護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)為主

D.患者疼痛管理應(yīng)以藥物的治療為主

二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）

1、患者，女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療，醫(yī)囑給予吸氧治療。請(qǐng)問(wèn)

下列哪種情況下需要調(diào)節(jié)吸氧濃度？

A.患者血壓升高

B.患者出現(xiàn)煩躁不安

C.恨者呼吸頻率減慢

D.患者體溫升高

2、新生兒出生后，護(hù)士觀察到其面色蒼白，哭聲微弱，肌張力低下。請(qǐng)問(wèn)首先應(yīng)

該采取什么措施？

A.給予新生兒喂食

B.進(jìn)行初步的清理呼吸道

C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

D.保暖并提供皮膚接觸

3、題干：患者在服用抗生素治療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪種不良反應(yīng)？

A、惡心嘔吐

B、皮疹

C、聽(tīng)力下降

D、肝功能損害

4、題干：下列哪項(xiàng)護(hù)理措施適用于慢性心力衰竭患者的健康教育？

A、鼓勵(lì)患者參加劇烈運(yùn)動(dòng)

B、指導(dǎo)患者避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累

C、建議患者長(zhǎng)期服用利尿劑

D、推薦患者進(jìn)行高熱量、高脂肪飲食

5、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士

發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加劇，并伴有口唇發(fā)蛇。此時(shí)最優(yōu)先的護(hù)理措施是：

A.立即給予高流量吸氧

B.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備掄救設(shè)備

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽

D.調(diào)整患者的體位為半坐臥位

E.安撫患者情緒，減輕焦慮

6、一位32歲的女性患者因“停經(jīng)40天，下腹痛伴陰道少量出血1天”就診。經(jīng)

檢查懷疑宮外孕，作為負(fù)責(zé)該患者的護(hù)士，在接下來(lái)的護(hù)理工作中最重要的觀察指標(biāo)

是？

A.血壓與心率變化

B.陰道出血量及性質(zhì)

C.患者精神狀態(tài)

D.尿量變化

E.體溫波動(dòng)

7、以下哪種藥物不屬于抗生素類藥物？

A.青霉素

B.紅霉素

C.氯霉素

D.利尿劑

8、在護(hù)理工作中，以下哪種情況不屬于緊急情況？

A.患者突發(fā)呼吸困難

B.患者突然昏迷

C.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐

D.患者皮膚出現(xiàn)瘀法

9、患者，男，56歲，因高血壓入院治療。在治療過(guò)程中，患者抱怨藥物副作用明

顯，拒絕繼續(xù)服用。作為尹士，最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵?/p>

A.強(qiáng)制患者服藥

B.告知醫(yī)生并尋求醫(yī)生幫助解釋必要性和可能的副作用處理方法

C.同意患者停止用藥

D.不理會(huì)患者的抱怨，堅(jiān)持讓其服藥

10、患兒，女，3歲，因高熱、咳嗽入院治療。查體發(fā)現(xiàn)患兒呼吸急促，口唇發(fā)組。

護(hù)士首先應(yīng)該采取什么措施？

A.給予退熱藥物

B.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備吸氧設(shè)備

C.安排患兒臥床休息

D.測(cè)量患兒的生命體征

11、題干：患者，女性，45歲，因急性心力衰竭入院。護(hù)士在給予強(qiáng)心甘類藥物

治療時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.觀察患者的脈搏，每2小時(shí)一次

B.保持患者的臥位舒適，減少心臟負(fù)擔(dān)

C.注意患者的心率變化，心率低于60次/分應(yīng)減量或停藥

D.鼓勵(lì)患者多飲水，預(yù)防電解質(zhì)紊亂

12、題干：患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。護(hù)士在給予患者吸氧

治療時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.根據(jù)患者病情調(diào)整氧流量，一般控制在2-4L/min

B.使用濕化瓶，保持吸氧管的通暢

C.指導(dǎo)患者使用易導(dǎo)管吸氧，每次吸氧時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)

D.觀察患者吸氧后的呼吸狀況，如出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即減量或停藥

13、患者，女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸

氧。請(qǐng)問(wèn)為什么采取低流量吸氧而不是高流量？

A.高流量吸氧會(huì)增加二氧化碳排出，導(dǎo)致呼吸性堿中毒

B.高流量吸氧會(huì)降低中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳的敏感性，抑制呼吸

C.低流量吸氧可以更好地維持患者的自主呼吸

D.患者無(wú)法耐受高流量吸氧

14、患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天入院，診斷為肺炎。請(qǐng)問(wèn)在給予抗生素

治療的同時(shí)，最重要的護(hù)理措施是H么？

A.給予高蛋白飲食增強(qiáng)抵抗力

B.觀察病情變化并監(jiān)測(cè)生命體征

C.立即進(jìn)行物理降溫處理

D.鼓勵(lì)多飲水以促進(jìn)毒素排泄

15、在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防壓瘡的有效方法？

A、定期翻身

B、保持床單干燥清潔

C、使用氣墊床

D、鼓勵(lì)患者多喝水

16、患者，男，58歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于心肌梗死

患者的常規(guī)護(hù)理？

A、心電監(jiān)護(hù)

B、低鹽低脂飲食

C、吸氧

D、給予熱水泡腳

17、題干：患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。護(hù)士在為其

進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)首選以下哪種類型的吸氧方式？

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.面罩吸氧

C.氣管插管吸氧

D.高流量鼻導(dǎo)管吸氧

18、題干：患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康

教育時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.囑患者避免攝入高碘食物

B.囑患者按時(shí)服藥，不可隨意停藥

C.囑患者保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮

D.囑患者定期進(jìn)行甲狀腺功能檢杳

19、在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理評(píng)估的范疇？

A.病人的生理指標(biāo)

B.病人的心理狀態(tài)

C.病人的社會(huì)文化背景

D.病人的醫(yī)療費(fèi)用

20、患者，女，45歲，患有慢性心力衰竭，近日出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適宜？

A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)

B.控制鈉鹽攝入

C.監(jiān)測(cè)患者血壓、心率變化

D.保持室內(nèi)空氣流通

21、患者，女性，52歲，因“咳嗽、咳痰3個(gè)月，加重伴活動(dòng)后氣短1周”入院。

查體：體溫37.5℃,脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mniHg。雙肺呼吸音粗,

可聞及干濕性啰音。胸部影像學(xué)檢查提示：左下肺浸潤(rùn)陰影。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影

像學(xué)檢查，最可能的診斷是：

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺炎性假瘤

D.肺炎伴胸腔積液

22、患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促10年，加重伴心悸、呼吸困

難2天”入院。查體:體溫36.5℃,脈搏112次/分，呼吸28次/分，血壓100/60mmHgo

雙肺呼吸音粗糙，可聞及哮鳴音及濕啰音。心臟聽(tīng)診：心音低鈍，心率112次/分，律

齊。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.心源性哮喘

23、患者，女，55歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院治療。在治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)

惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先考慮的措施是：

A.增加補(bǔ)液量

B.更換靜脈通路

C.遵醫(yī)囑給予止吐藥物

D.立即進(jìn)行血?dú)夥治?/p>

24、患者，男，40歲，因急性胰腺炎入院治療。在護(hù)理過(guò)程中，患者出現(xiàn)呼吸急

促，Sp02下降至88%,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：

A.立即給予高流量吸氧

B.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征

C.轉(zhuǎn)移至安靜、通風(fēng)的房間

D.立即通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理

25、患者，女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性胸痛2年，加重伴呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱1

周入院。體檢：體溫38.5C,脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mniHg。雙肺

可聞及濕啰音。心電圖示：VI?V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：

A.靜脈點(diǎn)滴抗生素

B.吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征

C.立即進(jìn)行胸腔穿刺

D.靜脈點(diǎn)滴強(qiáng)心劑

E.立即進(jìn)行心臟起搏

26、患者，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)10年。近日出現(xiàn)咳嗽、

咳痰加重，伴呼吸困難、乏力。體檢：體溫37.8℃,脈搏98次/分，呼吸24次/分，

血壓110/70mn】Hg。血常規(guī)示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10X10-9兒。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行以下哪種

呼吸功能鍛煉：

A.腹式呼吸

B.胸式呼吸

C.深呼吸

D.喘息呼吸

E.間斷呼吸

27、護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

A.仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

B.確認(rèn)醫(yī)囑的簽名和日期

C.忽略醫(yī)囑中未明確的劑量

D.直接執(zhí)行口頭醫(yī)囑，無(wú)需復(fù)述

28、患者，女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬

于該患者的護(hù)理重點(diǎn)？

A.監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率和血氧飽和度

B.幫助患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽練習(xí)

C.保持室內(nèi)空氣流通，避免患者感冒

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的戶外運(yùn)動(dòng)

29、題干：患者，女性，58歲，因“間斷性上腹痛3個(gè)月”入院。查體：腹部無(wú)

明顯壓痛，無(wú)反跳痛，肝、脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：胃鏡檢查示胃黏膜慢性炎癥,

活檢病理提示慢性萎縮性胃炎。請(qǐng)問(wèn)該患者的最可能診斷是什么？

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.胃潰瘍

D.胃癌

30、題干：患者，男性，45歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周”入院。查體：體溫

38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗,可聞及散

在濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)IO.OXIO'9/L,中性粒細(xì)胞0.75。請(qǐng)問(wèn)該患者最

可能的診斷是什么？

A.肺炎

B.支氣管炎

C.肺結(jié)核

D.肺炎支原體感染

31、患者，女性，45歲，因急性闌尾炎入院。術(shù)后第一天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、脈搏

加快、呼吸急促等癥狀。以下護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不是該患者術(shù)后早期可能出現(xiàn)的封發(fā)癥？

()

A.呼吸道感染

B.腹腔感染

C.肺栓塞

D.腸梗阻

32、患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病(C0PD)入院。入院后，患者出現(xiàn)

呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。以下護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不是該患者入院后應(yīng)優(yōu)先考慮的？

()

A.吸氧治療

B.服用支氣管擴(kuò)張劑

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖

33、以下哪項(xiàng)不是護(hù)理評(píng)估中的主觀資料？

A.患者主訴的疼痛程度

B.患者家屬對(duì)患者的關(guān)心程度

C.醫(yī)生的診斷結(jié)果

D.患者的心理狀態(tài)

34、以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸道擔(dān)理？

A.幫助患者進(jìn)行深呼吸鍛煉

B.保持室內(nèi)空氣流通，避免空氣污染

C.定期進(jìn)行胸部物理治療

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

35、題干：下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理倫理學(xué)的基本原則？

A.尊重患者自主權(quán)

B.不傷害原則

C.公平原則

D.效率原則

36、題干：以下哪種情況不屬于緊急情況下的護(hù)理措施？

A.對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.對(duì)患者進(jìn)行傷口包扎

C.對(duì)患者進(jìn)行心理安慰

D.對(duì)患者進(jìn)行抗生素治療

37、某患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽，聽(tīng)診肺部有濕啰音，最可能的診

斷為：

A.心肌梗死

B.肺炎

C.輸液反應(yīng)

D.肺栓塞

38、患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病(C0PD)入院治療。入院后，護(hù)士

對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的？

A.避免接觸刺激性氣體

B.戒煙

C.保持室內(nèi)空氣流通

D.每日進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

39、題干：某患者因急性闌尾炎入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)

不是該患者的首要護(hù)理問(wèn)題？

A.疼痛：闌尾炎導(dǎo)致的腹痛

B.潛在并發(fā)癥：闌尾壞疽

C.惡心、嘔吐：可能因炎癥刺激胃腸道

D.心理反應(yīng)：對(duì)手術(shù)的恐懼

40、題干：患者，女性，28歲，因產(chǎn)后抑郁癥入院治療。護(hù)上在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí),

以下哪項(xiàng)措施不同于心理于理范疇？

A.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受

B.幫助患者建立良好的作息習(xí)慣

C.安排家庭成員參與護(hù)理

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療

三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）

第一題

1、A、急性膽囊炎

B、急性膽管炎

C、肝膿腫

D、肝細(xì)胞癌

2、A、抗感染治療

B、膽道減壓引流

C、抗病毒治療

D、支持治療

3、該患者入院后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A、監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸和血壓

B、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

C、靜脈輸液，補(bǔ)充電解質(zhì)和維持酸堿平衡

D、禁食，給予胃腸減壓

4、若患者出現(xiàn)膽道出血，以下哪種情況需要立即通知醫(yī)生？

A、大便顏色變深

B、皮膚瘙癢加重

C、右上腹疼痛加劇

D、出現(xiàn)嘔血或黑便

第二題

1、該患者最可能的診斷是：

A、胃潰瘍

B、胃炎

C、胃結(jié)石

D、胃腫瘤

2、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷最有幫助？

A、腹部CT

B、胃鏡

C、胸部X光

D、腹部B超

3、若該患者確診為胃腫瘤，以下哪種治療方法最適宜?

A、藥物治療

B、放療

C、化療

D、手術(shù)治療

4、該患者術(shù)后護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施不正確？

A、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，禁水

B、術(shù)后給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食

C、術(shù)后加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染

D、術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成

第三題

1、患者產(chǎn)后出血的最常見(jiàn)原因是：

A、子宮收縮乏力

B、胎盤滯留

C、軟產(chǎn)道裂傷

D、凝血功能障礙

E、羊水栓塞

2、針對(duì)該患者，首先采取的措施是：

A、立即給予縮宮素靜脈注射

B、立即給予止血藥物

C、立即進(jìn)行宮腔探查

D、立即進(jìn)行輸血治療

E、立即進(jìn)行腹部按摩

3、若患者宮縮乏力，首選的治療措施是：

A、按摩子宮

B、使用縮宮素

C、子宮切除術(shù)

D、宮腔填塞

E、輸血治療

4、患者經(jīng)過(guò)治療后，出血得到控制，但出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是：

A、低血糖

B、低血壓

C、酸中毒

D、水中毒

E、上消化道出血

第四題

患者信息：女性，58歲，主訴近一個(gè)月來(lái)體重下降明顯，食欲減退，伴有持續(xù)性

上腹部不適。體檢發(fā)現(xiàn)患者消瘦，面色蒼白，腹部輕度膨隆，有壓痛無(wú)反跳痛。實(shí)驗(yàn)室

檢查提示血紅蛋白水平降低，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有腫物，組織活檢確診為胃癌?；颊?/p>

入院后準(zhǔn)備接受胃癌根治術(shù)。

1、根據(jù)患者病情描述，初步判斷其貧血的原因最可能是？

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

2、在手術(shù)前的護(hù)理評(píng)估中，哪一項(xiàng)不是重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容？

A.心肺功能

B.肝腎功能

C.骨髓造血功能

D.營(yíng)養(yǎng)狀況

3、術(shù)后早期，護(hù)士觀察到患者出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，考慮可能發(fā)生的情

況是什么？

A.腸梗阻

B.腹腔感染

C.吻合口屢

D.胃排空延遲

4、對(duì)于該患者術(shù)后護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不合適？

A.定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征

B.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

C.給予高脂飲食促進(jìn)恢復(fù)

D.觀察引流液顏色及量

第五題

患者，男，45歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛伴大汗淋漓3小時(shí)入院。既往有高血壓病史

10年，糖尿病病史5年。入院查體：血壓160/100mnHg,心率120次/分，呼吸20次/

分，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷。心電圖示：5T段抬高型心肌梗死。

1、此患者最可能的診斷為：

A、急性心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、急性心包炎

D、急性肺梗死

2、針對(duì)此患者的首要護(hù)理措施是：

A、給予吸氧

B、給予降壓

C、給予止痛

D、給予抗凝

3、此患者心電監(jiān)護(hù)中最重要的觀察指標(biāo)是：

A、心率

B-.呼吸

C、血壓

D、心電圖

4、針對(duì)此患者，以下哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷？

A、疼痛：心前區(qū)疼痛與心肌缺血有關(guān)

B、活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌缺血有關(guān)

C、恐懼：與病情嚴(yán)重有關(guān)

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）

第一題

某醫(yī)院接收了一位因急性闌尾炎急診入院的患者，患者，男性，25歲，突發(fā)右下

腹疼痛2小時(shí)，伴有惡心、嘔吐，體溫38.5℃。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)明顯壓痛、反跳

痛，局部肌肉緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15X10'9/L,中性粒細(xì)胞比例85就以下

是對(duì)該患者的護(hù)理措施，請(qǐng)選擇最合適的選項(xiàng)。

1、該患者入院后，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行的護(hù)理措施是：

A、給予抗生素治療

B、立即進(jìn)行闌尾切除術(shù)

C、進(jìn)行靜脈輸液，補(bǔ)充電解質(zhì)

D、給予解熱鎮(zhèn)痛藥物

2、該患者術(shù)后，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察的并發(fā)癥是：

A、切口感染

B、肺部感染

C、腸粘連

D、闌尾周圍膿腫

3、術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)為：

A、術(shù)后第一天

B、術(shù)后第二天

C、術(shù)后第三天

D、術(shù)后第四天

4、患者術(shù)后飲食恢復(fù)的時(shí)間一般為：

A、術(shù)后第一天

B、術(shù)后第二天

C、術(shù)后第三天

D、術(shù)后第四天

第二題

【案例材料】

患者張某，女性，58歲，因持續(xù)性上腹部疼痛伴惡心嘔吐一天入院?；颊咦允鲎?/p>

日進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹痛，疼痛逐漸加劇并向背部放射，伴有頻繁嘔吐。查體：體

溫38℃,脈搏96次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。腹部檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有輕

度壓痛，Murphy征陰性，無(wú)反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示血清淀粉酶顯著升高。初步診斷為

急性胰腺炎。

根據(jù)上述案例，請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1、對(duì)于患者張某來(lái)說(shuō)，目前最重要的護(hù)理措施是什么？

A.給予高蛋白飲食

B.立即給予止痛藥物

C.持續(xù)胃腸減壓

D.鼓勵(lì)多飲水

2、在患者的治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是什么？

A.高血糖

B.胰腺膿腫

C.消化道出血

D.急性腎衰竭

3、在給予患者支持治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)其飲食？

A.進(jìn)食高脂餐以補(bǔ)充能量

B.少量多餐，避免高脂肪食物

C.多吃富含纖維的食物

D.可以自由選擇喜歡的食物

4、關(guān)于患者的健康教育，哪一項(xiàng)是最為重要的教育內(nèi)容？

A.教會(huì)患者如何自我注射胰島素

C.講解高血壓的防治措施

D.強(qiáng)調(diào)定期做眼科檢查的意義

第三題

1、患者入院后應(yīng)立即給予禁食水。

2、患者疼痛難忍時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予嗎啡鎮(zhèn)痛。

3、患者體溫38.5℃,護(hù)士應(yīng)給予物理降溫，如冰敷。

4、患者血壓90/60mmHg,護(hù)士應(yīng)立即給予靜脈輸液擴(kuò)容。

第四題

患者，男，45歲，因急性闌尾炎入院治療。入院時(shí)患者表現(xiàn)為右下腹疼痛，伴有

惡心、嘔吐，體溫38.5℃。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，患者疼痛有所緩解，但術(shù)后第3天出現(xiàn)

切口紅腫、滲液，體溫升高至39.2℃。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)采取以下哪些措施？

1、A、立即給予抗生素治療

B、調(diào)整抗生素使用方案

C、局部熱敷，觀察切口情況

D、通知醫(yī)生，準(zhǔn)備重新縫合切口

2、A、鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)藥物代謝

B、給予患者高熱量、高蛋臼、高維生素飲食

C、限制患者活動(dòng)，防止切口裂開

3、A、每4小時(shí)測(cè)量體溫一次

B、觀察切口有無(wú)感染跡象

C、檢查患者腹部有無(wú)壓痛

D、詢問(wèn)患者疼痛程度及性質(zhì)

4、A、保持病室空氣流通，溫度控制在22℃左右

C、指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，防止深靜脈血栓形成

第五題

【案例材料】

患者王某，男，50歲，因急性闌尾炎入院治療?；颊咦允霭l(fā)病前一日曾有上腹部

不適，未予重視。入院時(shí)主訴右下腹疼痛，伴有惡心、嘔吐，體溫38.2C。查體發(fā)現(xiàn)

右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，反跳痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高至12X1(/9/L。

急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)后病理檢查確認(rèn)為化膿性闌尾炎伴局限性腹膜炎。

【問(wèn)題】

1、根據(jù)患者病史及體征，該患者的診斷最可能足？

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.化膿性闌尾炎

D.胃潰瘍穿孔

2、對(duì)于此類患者，在手術(shù)前應(yīng)采取哪些措施以預(yù)防感染？

A.使用廣譜抗生素

B.禁食并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

C.給予口服補(bǔ)液鹽

D.立即手術(shù)無(wú)需特別準(zhǔn)備

3、術(shù)后護(hù)理中，哪一項(xiàng)措施不是必須的？

A.監(jiān)測(cè)生命體征變化

B.觀察傷口愈合情況

C.定期更換引流管敷料

D.持續(xù)高流量吸氧

4、患者術(shù)后恢復(fù)期間，最重要的觀察指標(biāo)是什么？

A.血壓與脈搏

B.尿量與排尿顏色

C.傷口紅腫熱痛情況

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

2025年護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)自測(cè)試卷及答案指導(dǎo)

一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）

1、患者，男性，65歲，因心絞痛入院治療，醫(yī)生開具了硝酸甘油舌下含服，請(qǐng)問(wèn)

該藥物主要通過(guò)何種機(jī)制緩解心絞痛？

A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血B.減慢心率，降低心肌耗氧量C.抑制血小板

聚集，防止血栓形成D.收縮血管，升高血壓

答案：A

解析?：硝酸甘油是一-種血管擴(kuò)張劑，主要作用于靜脈系統(tǒng)，減少心臟的前負(fù)荷，同

時(shí)也能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管，改善缺血區(qū)的血液供應(yīng)，從而緩解心絞痛癥狀。

2、新生兒出生后，護(hù)士在進(jìn)行初步評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)其皮膚顏色青紫，呼吸淺快，根據(jù)

APGAR評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)應(yīng)該首先關(guān)注下列哪一項(xiàng)？

A.心率B.呼吸C.肌張力D.對(duì)刺激反應(yīng)

答案：B

解析：APGAR評(píng)分是在新生兒出生后用來(lái)評(píng)估其生命體征的一個(gè)快速方法，其中呼

吸的狀態(tài)對(duì)于新生兒尤為重要。當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒皮肽青紫且呼吸淺快時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即關(guān)注其

是否有足夠的呼吸努力及氧氣交換，因此首要關(guān)注的是呼吸狀況。

3、下列關(guān)于葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)結(jié)果的描述，錯(cuò)誤的是：

A、正常人在空腹和服糖后2小時(shí)血糖濃度分別不超過(guò)5.6mmol/L和7.8mn)ol/L

B、空腹血糖濃度在6.lmmol/L至7.Ommol/L之間為空腹血糖受損

C、服糖后2小時(shí)血糖濃度在7.8mmol/L至11.lmmol/L之間為糖耐量減低

D、空腹血糖濃度超過(guò)7.Ommol/L或服糖后2小時(shí)血糖濃度超過(guò)11.lmmol/L為糖尿

病

答案：B

解析：選項(xiàng)B中提到的“空腹血糖濃度在6.Inuncl/L至7.Ommol/L之間為空腹血糖

受損”是錯(cuò)誤的。根據(jù)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖受損的定義是空腹血糖濃度在

5.6mnio1/L至6.9nuno1/L之間。因此,選項(xiàng)B是不正確的。

4、患者，男性，65歲，因慢性心力衰竭入院治療。以下關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理

措施，錯(cuò)誤的是：

A、低鹽飲食，限制液體攝入

B、監(jiān)測(cè)患者的體重，觀察體重變化

C、給予患者高熱量、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食

D、保持室內(nèi)空氣流通，避免患者感冒

答案：C

解析：選項(xiàng)C中提到的“給予患者高熱量、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食”是錯(cuò)誤的。對(duì)

于心力衰竭患者，應(yīng)給予低鹽、低脂、高纖維、高維生素的飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。高

脂肪飲食可能加重心血管負(fù)擔(dān)，不利于心力衰竭的恢復(fù)。因此，選項(xiàng)C是不正確的。

5、題干：下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，不正確的是:

A.無(wú)菌操作前，工作人員應(yīng)著裝整潔，戴口罩和帽子

B.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上水平

C.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用完也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)

D.使用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)從容器內(nèi)面向上取出

答案：D

解析：使用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)從容器內(nèi)面向下取出，避免無(wú)菌物品接觸容器邊緣或其

他非無(wú)菌物品，確保無(wú)菌物品的清潔與安全。其他選項(xiàng)描述正確。

6、題干：以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？

A.醫(yī)療器械污染

B.患者免疫力低下

C.醫(yī)護(hù)人員洗手不規(guī)范

D.病房環(huán)境清潔度達(dá)標(biāo)

答案：D

解析：病房環(huán)境清潔度達(dá)標(biāo)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一，不屬于導(dǎo)致醫(yī)院感染

的危險(xiǎn)因素。其他選項(xiàng)均屬于導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素7

7、題干：以下哪項(xiàng)不是影響患者舒適度的因素？

A＞溫度

B、濕度

C、光線

D、患者心理狀態(tài)

答案：D

解析：影響患者舒適度的因素主要包括溫度、濕度、光線、聲音等物理環(huán)境因素,

以及患者的心理狀態(tài)?；颊咝睦頎顟B(tài)是影響舒適度的主觀因素，但并不是物理環(huán)境因素,

因此選D。

8、題干：在以下哪種情況下，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生？

A、患者血壓輕微下降

B、患者主訴頭痛

C、患者突發(fā)意識(shí)障礙

D、患者脈搏加快

答案：C

解析：在患者突發(fā)意識(shí)障礙時(shí)，可能是發(fā)生了嚴(yán)重疾病或病情急劇惡化，需要立即

報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。其他選項(xiàng)雖然也需要關(guān)注和處理，但不屬于立即報(bào)告醫(yī)生的緊

急情況。

9、題干：以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡的主要因素？

A、局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓

B、皮膚表面摩擦力過(guò)大

C、皮膚表面剪切力過(guò)大

D、營(yíng)養(yǎng)不良

答案：D

解析：壓瘡的發(fā)生與局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓、皮膚表面摩擦力過(guò)大、皮膚表面剪切力

過(guò)大有關(guān)，而營(yíng)養(yǎng)不良只是導(dǎo)致壓瘡的一個(gè)間接因素，不是主要因素。

10、題干：患者，女性，58歲，患有糖尿病，近口因血糖控制不良出現(xiàn)酮癥酸中

毒，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？

A、立即建立靜脈通路

B、遵醫(yī)囑靜脈滴注胰島素

C、定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖

D、給予高熱量、高脂肪、低蛋白飲食

答案：D

解析：對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒患者，應(yīng)給予高熱量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)、高纖維

的飲食。高脂肪飲食會(huì)加重病情，因此選項(xiàng)D不正確。其他選項(xiàng)A、B、C均為正確的護(hù)

理措施。

11、在患者使用胰島素治療時(shí)，以下哪項(xiàng)不是護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目？

A.血糖水平

B.血壓

C.肌肝水平

D.眼底檢查

答案：C

解析：護(hù)士在患者使用胰島素治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖水平、血壓和眼底檢查等指

標(biāo)，以評(píng)估胰島素治療的療效和安全性。肌好水平通常用于評(píng)估腎功能，與胰島素治療

無(wú)直接關(guān)聯(lián)。因此，肌酢水平不是護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目。

12、以下哪種情況不屬于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)？

A.腹痛

B.發(fā)熱

C.嘔吐

D.患者出現(xiàn)呼吸困難

答案：D

解析：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)通常包括腹痛、發(fā)熱和嘔吐等癥狀。呼吸困難不是急

性胰腺炎的典型表現(xiàn)。急性胰腺炎主要影響消化系統(tǒng)的功能，而呼吸系統(tǒng)癥狀通常與肺

部疾病相關(guān)。因此，患者出現(xiàn)呼吸困難不屬于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。

13、在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)不屬于患者安全目標(biāo)的內(nèi)容？

A.減少醫(yī)療差錯(cuò)

B.預(yù)防醫(yī)院感染

C.提高患者滿意度

D.保障患者隱私

答案：C

解析：患者安全目標(biāo)是確?；颊咴卺t(yī)院接受治療和護(hù)理時(shí)不受傷害，包括減少醫(yī)療

差錯(cuò)?、預(yù)防醫(yī)院感染、保障患者隱私等。提高患者滿意度雖然也是護(hù)理工作的重要目標(biāo),

但不屬于患者安全目標(biāo)的范疇。因此，選項(xiàng)C是正確答案。

14、患者，女性，52歲，因心絞痛入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于急性心肌

梗死的常規(guī)護(hù)理？

A.保持病房安靜，減少探視

B.密切觀察患者生命體征

C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

D.給予高纖維飲食

答案：C

解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病初期需要絕對(duì)臥床休息，以減少心肌的氧耗，防止

病情加重。因此，早期下床活動(dòng)是不適宜的。選項(xiàng)A、B、D都是急性心肌梗死的常規(guī)護(hù)

理措施，包括保持病房安靜以減少患者不適，密切觀察生命體征以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,

以及給予高纖維飲食以促進(jìn)消化。因此，選項(xiàng)C是正確答案。

15、患者男性，50歲，患有慢性阻塞性肺疾病，近日因感冒出現(xiàn)呼吸困難，體溫

38.5℃,心率120次/分，血壓120/80mmHg。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)措

施不屬于緊急處理？

A-.立即給予氧氣吸入

B、使用抗生素治療

C、監(jiān)測(cè)生命體征

D、給予霧化吸入

答案：D

解析?：本題中患者出現(xiàn)呼吸困難，體溫升高，心率加快，屬于病情加重，需要緊急

處理。立即給予氧氣吸入可以提高患者血氧飽和度，使用抗生素治療可以控制感染，監(jiān)

測(cè)生命體征是評(píng)估病情變叱的重要措施。而霧化吸入一般用于治療呼吸道疾病，不是緊

急處理措施，故選及

16、患者女性，45歲，患有糖尿病，近日出現(xiàn)視力模糊，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，

以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助？

A、空腹血糖測(cè)定

B、糖耐量試驗(yàn)

C、尿糖測(cè)定

D、眼底檢查

答案：D

解析：糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致視力模糊。眼底檢查可以直觀地觀察到視網(wǎng)

膜病變情況，對(duì).明確診斷最有幫助，故選D?？崭寡菧y(cè)定和糖耐量試驗(yàn)主要用于評(píng)估

糖尿病患者的血糖控制情況，尿糖測(cè)定可作為血糖控制的輔助指標(biāo)，但均不能直接觀察

到眼底病變情況。

17、以下哪種藥物不屬于抗生素類？

A.青霉素

B.紅霉素

C.阿奇霉素

D.維生素C

答案：D

解析：青霉素、紅霉素和阿奇霉素均為抗生素類藥品，用于治療細(xì)菌感染。而維生

素C是一種維生素，不屬于抗生素類。

18、患者在接受化療時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于護(hù)理措施？

A.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

B.嚴(yán)密觀察患者的生命體征

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉

D.遵醫(yī)囑給予止吐藥物

答案：C

解析：化療患者在接受治療時(shí)，需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和生命體征，嚴(yán)密觀察病情變

化，并遵醫(yī)囑給予止吐藥物以減輕化療的副作用。而深呼吸鍛煉一般用于慢性阻塞性肺

疾病(COPD)等呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理措施，不屬于化療患者的護(hù)理措施。

19、患者，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)多年，近日出現(xiàn)呼吸困

難、發(fā)綃加重，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不是首要的護(hù)理診斷？

A.呼吸困難

B.發(fā)絹

C.意識(shí)模糊

D.營(yíng)養(yǎng)不良

答案：C

解析：意識(shí)模糊不是COPD患者呼吸困難、發(fā)組加重的首要護(hù)理診斷。首要護(hù)理診

斷應(yīng)針對(duì)患者最緊迫的健康問(wèn)題，如呼吸困難、發(fā)組等。營(yíng)養(yǎng)不良可能是長(zhǎng)期疾病導(dǎo)致

的并發(fā)癥，但不是首要的十理診斷。

20、患者，女性，32歲，因急性腎衰竭入院，正在接受血液透析治療。以下哪項(xiàng)

措施不是血液透析護(hù)理中的常規(guī)護(hù)理措施？

A.每H監(jiān)測(cè)血壓、脈搏

B.透析過(guò)程中密切觀察血壓、心率變化

C.透析結(jié)束后立即給予高熱量、高蛋白飲食

D.透析間期保持充足的水分?jǐn)z入

答案：C

解析：透析結(jié)束后立即給予高熱量、高蛋白飲食不是血液透析護(hù)理中的常規(guī)護(hù)理措

施。血液透析期間患者會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留，透析結(jié)束后應(yīng)保持低鹽、低蛋白飲食，避免加

重腎臟負(fù)擔(dān)。透析間期保持充足的水分?jǐn)z入也是不正確的，因?yàn)樗謹(jǐn)z入應(yīng)根據(jù)患者的

具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。常規(guī)護(hù)理措施應(yīng)包括監(jiān)測(cè)血壓、脈搏，以及透析過(guò)程中密

切觀察血壓、心率變化等。

21、題干：以下哪種藥物在治療心力衰竭時(shí)具有正性肌力作用，同時(shí)可以降低心臟

負(fù)荷？

A.地高辛

B.氨茶堿

C.普蔡洛爾

D.硝酸甘油

答案：A

解析：地高辛屬于強(qiáng)心甘類藥物，具有正性肌力作用，可以增強(qiáng)心肌收縮力，從而

改善心力衰竭癥狀。同時(shí)，地高辛還能降低心臟負(fù)荷，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

22、題干：患者，女性，45歲，因胃潰瘍并發(fā)上消化道出血入院。以下哪種措施

不屬于胃潰瘍并發(fā)上消化道出血的護(hù)理措施？

A.觀察患者生命體征，注意出血情況

B.確保患者臥床休息，避免劇烈活動(dòng)

C.給予患者高熱量、高蛋白、易消化飲食

D.定期監(jiān)測(cè)患者血紅蛋白水平

答案：C

解析：胃潰瘍并發(fā)上消化道出血的患者，應(yīng)給予低脂、易消化、無(wú)刺激性飲食，避

免過(guò)熱、過(guò)硬食物，以減輕胃黏膜刺激，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。高熱量、高蛋白、易涓化飲食

不屬于該患者的護(hù)理措施。其他選項(xiàng)均為胃潰瘍并發(fā)上消化道出血的護(hù)理措施。

23、在護(hù)理患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)不是護(hù)士應(yīng)具備的基本技能？

A.正確評(píng)估患者的靜脈狀況

B.熟練掌握各種靜脈穿刺技術(shù)

C.能夠準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量

D.熟悉患者的病史和過(guò)敏史

答案：D

解析：在護(hù)理患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)具備評(píng)估患者的靜脈狀況、熟練掌握各

種靜脈穿刺技術(shù)以及準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量的技能。熟悉患者的病史和過(guò)敏史雖然重要，但

不是護(hù)士在靜脈輸液時(shí)應(yīng)具備的基本技能，而是整個(gè)護(hù)理過(guò)程中都需要關(guān)注的內(nèi)容。

24、以下哪種情況不屬于護(hù)士在患者手術(shù)前應(yīng)采取的護(hù)理措施？

A.評(píng)估患者的手術(shù)適應(yīng)癥

B.對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備

D.監(jiān)測(cè)患者的生命體征

答案：D

解析：護(hù)士在患者手術(shù)前應(yīng)采取的護(hù)理措施包括評(píng)估患者的手術(shù)適應(yīng)癥、對(duì)患者進(jìn)

行心理疏導(dǎo)以及指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。監(jiān)測(cè)患者的生命體征是護(hù)士在日常工作中對(duì)患

者的常規(guī)護(hù)理措施，不屬于手術(shù)前的特別護(hù)理措施。

25、題干：下列關(guān)于壓瘡護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：

A、保持床單清潔、干燥，避免摩擦和潮濕刺激

B、抬高患肢，促進(jìn)11液循環(huán)，減輕受壓部位的壓力

C、使用氣墊床或水墊床減輕局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)

D、每天更換體位，至少每2小時(shí)翻身一次

答案：B

解析：選項(xiàng)B中提到的“抬高患肢”并不是壓瘡護(hù)理的正確措施。壓瘡護(hù)理中，應(yīng)

避免抬高患肢，因?yàn)檫@會(huì)增加受壓部位的壓力，反而可能加重壓瘡。正確的做法是保持

患肢處于功能位，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。

26、題干：患者，男性，70歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）,近日出現(xiàn)呼吸困

難、咳嗽、咳痰等癥狀加重。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，下列哪項(xiàng)措施不屬于患者的護(hù)理要點(diǎn)？

A、保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)

B、協(xié)助患者進(jìn)行有效的咳嗽和深呼吸練習(xí)

C、給予高流量吸氧，以緩解呼吸困難

D、鼓勵(lì)患者多飲水，保持呼吸道濕潤(rùn)

答案：C

解析：選項(xiàng)C中提到的“給予高流量吸氧”并不是COPD患者的護(hù)理要點(diǎn)。COPD患

者通常不推薦高流量吸氧，因?yàn)楦吡髁课蹩赡軐?dǎo)致二氧化碳潴留，加重病情。正確的

護(hù)理措施應(yīng)包括保持室內(nèi)空氣新鮮、協(xié)助患者進(jìn)行咳嗽和深呼吸練習(xí)、鼓勵(lì)多飲水以保

持呼吸道濕潤(rùn)等。

27、某患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。護(hù)士在護(hù)理該患

者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護(hù)理要點(diǎn)？

A、保持室內(nèi)空氣新鮮，每天通風(fēng)2-3次

B、鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，提高心肺功能

C、監(jiān)測(cè)患者的生命體征，注意觀察病情變化

D、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護(hù)理要點(diǎn)包括保持室內(nèi)空氣新鮮、監(jiān)測(cè)生命

體征、觀察病情變化和給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持。鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)雖然有助于提高心

肺功能，但在急性加重期，患者往往處于呼吸困難狀態(tài)，過(guò)多運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀，因此

不屬于護(hù)理要點(diǎn)。

28、某孕婦，孕35周，因先兆流產(chǎn)入院保胎。十上在護(hù)理該孕婦時(shí)，以下哪項(xiàng)措

施不屬于先兆流產(chǎn)的護(hù)理要點(diǎn)？

A、臥床休息，減少活動(dòng)

B、給予高蛋白、高維生素的飲食

C、監(jiān)測(cè)胎心音，觀察胎兒宮內(nèi)情況

D、給予鎮(zhèn)靜劑，緩解孕婦焦慮情緒

答案：D

解析：先兆流產(chǎn)的護(hù)理要點(diǎn)包括臥床休息、減少活動(dòng)、給予高蛋白、高維生素的飲

食以及監(jiān)測(cè)胎心音和觀察胎兒宮內(nèi)情況。給予鎮(zhèn)靜劑雖然可以緩解孕婦的焦慮情緒，但

可能會(huì)掩蓋病情變化，不利于病情的觀察和治療，因此不屬于先兆流產(chǎn)的護(hù)理要點(diǎn)。

29、題干：在搶救休克患者時(shí)，以下哪種液體最適宜首先使用？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.5%碳酸氫鈉溶液

D.7%氯化鈉溶液

答案：B

解析：0.9%氯化鈉溶液（生理鹽水）是等滲液，適合用于補(bǔ)充血容量和維持電解質(zhì)

平衡，因此在搶救休克患者時(shí)，最適宜首先使用的液體是0.9%氯化鈉溶液。5%葡萄糖

溶液主要用于補(bǔ)充能量，5%碳酸氫鈉溶液用于糾正酸中毒，7%氯化鈉溶液則用于提高血

漿滲透壓，這些不是休克搶救的首選液體。

30、題干：以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示患者可能患有肺炎？

A.肺部聽(tīng)診呼吸音清晰

B.肺部聽(tīng)診呼吸音粗糙

C.肺部聽(tīng)診濕啰音

D.肺部聽(tīng)診干啰音

答案：C

解析：肺部聽(tīng)診時(shí)，濕啰音（水泡音）是肺泡內(nèi)有滲出液的體征，常見(jiàn)于肺炎、肺

結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病°干啰音（哨笛音）則多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病

等。因此，肺部聽(tīng)診出現(xiàn)濕啰音時(shí)，提示患者可能患有肺炎。呼吸音清晰通常表示肺部

健康，呼吸音粗糙可能是支氣管炎的體征，而干啰音則更多提示支氣管狹窄。

31、在護(hù)理患者時(shí)，以下哪種情況不屬于患者疼痛的表現(xiàn)？

A.患者面部表情痛芒

B.患者主訴身體部位疼痛

C.患者拒絕進(jìn)行某些活動(dòng)

D.患者心率升高

答案：D

解析：心率升高通常是由于情緒激動(dòng)、焦慮或其他非疼痛因素引起的生理反應(yīng)，并

不直接表明患者正在經(jīng)歷疼痛。而面部表情痛苦、主訴身體部位疼痛以及拒絕進(jìn)行某些

活動(dòng)都是患者疼痛的常見(jiàn)表現(xiàn)。因此，選項(xiàng)D不屬于患者疼痛的表現(xiàn)。

32、以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施？

A.保持床鋪干燥、平整

B.定期進(jìn)行翻身，減輕局部壓力

C.使用減壓床墊

D.給予高熱量、高蛋白質(zhì)飲食

答案：D

解析：預(yù)防壓瘡的主要措施包括保持床鋪干燥、平整，定期翻身以減輕局部壓力，

以及使用減壓床墊等。這些措施都是為了減少局部皮膚和軟組織受到長(zhǎng)期壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。

而給予高熱量、高蛋白質(zhì)飲食是為了增強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)傷口愈合，與預(yù)防壓瘡

無(wú)直接關(guān)系。因此，選項(xiàng)D不屬于預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

33、患者，女性，65歲，因心力衰竭入院治療。在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患

者的頸靜脈怒張。此體征最可能提示下列哪種情況？

A.左心室功能不全

B.右心室功能不全

C.心包積液

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

答案：B.右心室功能不全

解析：頸靜脈怒張是右心衰竭的一個(gè)典型體征，表明右心房壓力增高。當(dāng)右心室

無(wú)法有效泵血時(shí)，血液會(huì)在進(jìn)入右心室之前積累起來(lái)，導(dǎo)致中心靜脈壓升高，進(jìn)而引起

頸靜脈的充盈或擴(kuò)張。選頃A的左心室功能不全通常表現(xiàn)為肺淤血；C項(xiàng)的心包積液

雖然也能引起頸靜脈壓力增加，但伴有其他特異性癥狀如奇脈等；而D項(xiàng)主動(dòng)脈瓣關(guān)

閉不全主要影響左心系統(tǒng)。

34、一位28歲的孕婦，在妊娠30周時(shí)被診斷為妊娠期糖尿病。為了保證母嬰健康,

護(hù)士應(yīng)建議她采取以下哪一項(xiàng)措施作為血糖控制的一部分？

A.每日減少碳水化合物攝入量至總熱量的10%

B.增加高脂肪食物以促進(jìn)胎兒發(fā)育

C.定期監(jiān)測(cè)血糖水平，并根據(jù)需要調(diào)整飲食

D.在未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下自行使用胰島素

答案：C.定期監(jiān)測(cè)11L糖水平，并根據(jù)需要調(diào)整飲食

解析：對(duì)于妊娠期糖尿病患者而言，維持良好的血糖控制對(duì)于預(yù)防母體并發(fā)癥及

確保胎兒正常發(fā)育至關(guān)重要。定期監(jiān)測(cè)血糖水平可以幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)并作出相應(yīng)

調(diào)整。合理安排飲食結(jié)構(gòu)（而非單純限制碳水化合物）和適量運(yùn)動(dòng)是管理血糖的基礎(chǔ)方

法。必要時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用胰島素治療，但這必須在專業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

選項(xiàng)A過(guò)度限制碳水化合物不利于營(yíng)養(yǎng)均衡；B中提到增加高脂肪食物并不符合糖尿

病飲食原則；D強(qiáng)調(diào)了未經(jīng)指導(dǎo)擅自用藥的風(fēng)險(xiǎn)，這顯然是不可取的做法。

35、題干：以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素？

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、意識(shí)障礙

C、活動(dòng)受限

D、長(zhǎng)期臥床

答案：B

解析：壓瘡的發(fā)生與患者的意識(shí)障礙無(wú)關(guān)，而是與局部組織持續(xù)受壓、剪切力、摩

擦力以及營(yíng)養(yǎng)不良、活動(dòng)受限、長(zhǎng)期臥床等因素有關(guān)。因此，選項(xiàng)B不是患者發(fā)生壓瘡

的危險(xiǎn)因素。

36、題干：患者，男性，75歲，因腦梗塞入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A、定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡

B、給予高蛋白、高維生素飲食

C、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，注意觀察有無(wú)出血傾向

D、保持病房環(huán)境整潔，定時(shí)開窗通風(fēng)

答案：C

解析：對(duì)于使用抗凝藥物的患者，確實(shí)需要密切觀察有無(wú)出血傾向，但選項(xiàng)C中的

“遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，注意觀察有無(wú)出血傾向”是正確的護(hù)理措施。選項(xiàng)A、B、D

也都是正確的護(hù)理措施。因此，本題沒(méi)有不正確的護(hù)理措施，答案為C。

37、患者，女性，55歲，因急性腸梗阻入院，遵醫(yī)囑禁食并給予靜脈補(bǔ)液治療。

在補(bǔ)液過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐現(xiàn)象，首先考慮下列哪種情況？

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高鈣血癥

D.低鈣血癥

答案：D.低鈣血癥

解析：手足抽搐通常是低鈣血癥的一個(gè)臨床表現(xiàn)。當(dāng)血液中的鈣離子濃度下降時(shí),

神經(jīng)肌肉的興奮性增加，可能會(huì)導(dǎo)致手足抽搐、肌陣攣等癥狀。急性腸梗阻時(shí)，由于嘔

吐或胃腸減壓導(dǎo)致大量胃液丟失，可能伴隨有電解質(zhì)失衡，包括低鈣血癥的發(fā)生。因此,

在補(bǔ)液治療過(guò)程中，若患者出現(xiàn)上述癥狀，護(hù)士應(yīng)考慮是否存在低鈣血癥，并及時(shí)通知

醫(yī)生處理。

38、某新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)，護(hù)士觀察到其皮膚黃染明顯，初步判斷該新生兒可

能患有新生兒黃疸。對(duì)于此新生兒，護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是？

A.立即進(jìn)行藍(lán)光治療

B.測(cè)量膽紅素水平

C.增加喂養(yǎng)次數(shù)以促進(jìn)排便

D.給予抗生素預(yù)防感染

答案：B.測(cè)量膽紅素水平

解析：新生兒黃疸是新生兒期常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象，主要由于新生兒體內(nèi)膽紅素代謝

異常引起。對(duì)于出現(xiàn)黃疸體征的新生兒，首要步驟是評(píng)估黃疸的程度，通過(guò)測(cè)量血清膽

紅素水平來(lái)確定是否需要進(jìn)一步治療。如果確認(rèn)膽紅素水平超過(guò)正常范圍，則可能需要

進(jìn)行藍(lán)光治療等干預(yù)措施。因此，選項(xiàng)B是護(hù)士首先應(yīng)該采取的正確措施。而選項(xiàng)C

雖然有助于降低膽紅素水平，但應(yīng)在明確診斷后再行考慮；選項(xiàng)A和D則不是面對(duì)新生

兒黃疸時(shí)的首選措施。

39、以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生壓瘡的高危因素？

A.長(zhǎng)期臥床

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.高齡

D.患有高血壓

答案：D

解析：壓瘡的發(fā)生與患者的長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、高齡等因素有關(guān)，而高血壓本身

不是導(dǎo)致壓瘡的直接原因。高血壓患者若存在臥床、營(yíng)養(yǎng)不良等因素，則可能增加壓瘡

的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

40、以下關(guān)于患者疼痛管理的說(shuō)法，正確的是？

A.患者疼痛管理應(yīng)以醫(yī)生的判斷為主

B.患者疼痛管理應(yīng)以患者的感受為主

C.患者疼痛管理應(yīng)以護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)為主

D.患者疼痛管理應(yīng)以藥物的治療為主

答案：B

解析：患者疼痛管理應(yīng)以患者的感受為主，因?yàn)榛颊邔?duì)疼痛的感知和忍受程度是最

重要的。醫(yī)生、護(hù)士和藥物的治療都是輔助手段，目的是減輕患者的疼痛感受。在疼痛

管理過(guò)程中，要充分考慮患者的需求和意見(jiàn)。

二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）

1、患者，女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療，醫(yī)囑給予吸氧治療。請(qǐng)問(wèn)

下列哪種情況下需要調(diào)節(jié)吸氧濃度？

A.患者血壓升高

B.患者出現(xiàn)煩躁不安

C.恨者呼吸頻率減慢

D.患者體溫升高

答案：B

解析：煩躁不安可能是由于缺氧導(dǎo)致的，需要調(diào)節(jié)吸氧濃度以改善癥狀。血壓、

體溫的變化通常與吸氧濃度無(wú)直接關(guān)系；而呼吸頻率減慢則可能提示過(guò)量吸氧，這時(shí)需

要評(píng)估而不是直接增加氧氣供給。

2、新生兒出生后，護(hù)士觀察到其面色蒼白，哭聲微弱，肌張力低下。請(qǐng)問(wèn)首先應(yīng)

該采取什么措施？

A.給予新生兒喂食

B.進(jìn)行初步的清理呼吸道

C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

D.保暖并提供皮膚接觸

答案：B

解析?：面色蒼白、哭聲微弱以及肌張力低下提示新生兒可能存在呼吸障礙，首要

任務(wù)是保證呼吸道通暢。因此，應(yīng)先進(jìn)行初步的清理呼吸道，之后再考慮其他護(hù)理措施。

3、題干：患者在服用抗生素治療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪種不良反應(yīng)？

A、惡心嘔吐

B、皮疹

C、聽(tīng)力下降

D、肝功能損害

答案：B

解析：患者在