兒科主治332-兒科主治醫(yī)師《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)》模擬試卷1

兒科主治332-兒科主治醫(yī)師《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)》模擬試卷1單選題（共100題，共100分）(1.)惡性高血壓A.血壓波動(dòng)明顯伴頭暈心悸B.血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗C.血（江南博哥）壓急劇升高，短時(shí)內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥D.高血壓，多器官受累E.持續(xù)性高血壓，眼底動(dòng)脈痙攣，少尿正確答案：C參考解析：1.惡性高血壓患者的腎臟損害尤為突出。2.高血壓晚期可出現(xiàn)多器官受累。3.高血壓危象指血壓急劇升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、大汗等癥狀。(2.)高血壓危象A.血壓波動(dòng)明顯伴頭暈心悸B.血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗C.血壓急劇升高，短時(shí)內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥D.高血壓，多器官受累E.持續(xù)性高血壓，眼底動(dòng)脈痙攣，少尿正確答案：B參考解析：1.惡性高血壓患者的腎臟損害尤為突出。2.高血壓晚期可出現(xiàn)多器官受累。3.高血壓危象指血壓急劇升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、大汗等癥狀。(3.)高血壓晚期A.血壓波動(dòng)明顯伴頭暈心悸B.血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗C.血壓急劇升高，短時(shí)內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥D.高血壓，多器官受累E.持續(xù)性高血壓，眼底動(dòng)脈痙攣，少尿正確答案：D參考解析：1.惡性高血壓患者的腎臟損害尤為突出。2.高血壓晚期可出現(xiàn)多器官受累。3.高血壓危象指血壓急劇升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、大汗等癥狀。(4.)上述男嬰2個(gè)月應(yīng)接種的疫苗是A.百白破三聯(lián)疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗E.流腦菌苗正確答案：B參考解析：1.百白破三聯(lián)疫苗接種時(shí)間為3個(gè)月，4個(gè)月，5個(gè)月。2.我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序8個(gè)月應(yīng)接種的疫苗是麻疹疫苗。3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種時(shí)間為2個(gè)月，3個(gè)月，4個(gè)月。(5.)男嬰5個(gè)月應(yīng)接種的疫苗是A.百白破三聯(lián)疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗E.流腦菌苗正確答案：A參考解析：1.百白破三聯(lián)疫苗接種時(shí)間為3個(gè)月，4個(gè)月，5個(gè)月。2.我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序8個(gè)月應(yīng)接種的疫苗是麻疹疫苗。3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種時(shí)間為2個(gè)月，3個(gè)月，4個(gè)月。(6.)男嬰8個(gè)月應(yīng)接種的疫苗是A.百白破三聯(lián)疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗E.流腦菌苗正確答案：C參考解析：1.百白破三聯(lián)疫苗接種時(shí)間為3個(gè)月，4個(gè)月，5個(gè)月。2.我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序8個(gè)月應(yīng)接種的疫苗是麻疹疫苗。3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種時(shí)間為2個(gè)月，3個(gè)月，4個(gè)月。(7.)2歲5個(gè)月女孩。出生后患顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。18個(gè)月起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時(shí)呈大發(fā)作，至今不會(huì)獨(dú)站和爬行。腦電圖示兩側(cè)有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。診斷為L(zhǎng)ennox-Gastaut's綜合征。其首選的抗癲癇藥物是哪一種()A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.氯硝西泮E.苯巴比妥正確答案：A(8.)新生兒腦膜炎的一般表現(xiàn)是A.神志異常，感覺(jué)過(guò)敏B.精神食欲欠佳，哭聲減弱，面色不好，體溫異常C.雙眼凝視，眼球震顫或斜視D.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)E.驚厥正確答案：B(9.)小兒消化性潰瘍各年齡組的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.新生兒多表現(xiàn)為腹痛B.嬰幼兒癥狀為反復(fù)嘔吐、出血或穿孔C.學(xué)齡前期常為臍周疼痛D.學(xué)齡期為上腹痛E.學(xué)齡期十二指腸潰瘍可夜間腹痛正確答案：A參考解析：新生兒期潰瘍以突然上消化道出血、穿孔為主要特征。(10.)皰疹性咽峽炎錯(cuò)誤的是A.?？刹《舅翨.夏秋季好發(fā)C.軟腭有2～4mm的皰疹D.病程一周左右E.表現(xiàn)高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐正確答案：A參考解析：皰疹性咽峽炎為柯薩奇A組病毒所致。(11.)法洛氏四聯(lián)癥缺氧發(fā)作，常見(jiàn)原因?yàn)锳.右室流出道漏斗部肌肉痙攣B.心力衰竭C.腦血栓D.腦水腫E.繼發(fā)肺部感染正確答案：A參考解析：法洛氏四聯(lián)癥發(fā)生缺氧發(fā)作的原因是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起肺動(dòng)脈梗阻及右心室射血障礙、參與氧和的肺血極少，引起嚴(yán)重低氧血癥，導(dǎo)致嚴(yán)重腦缺氧表現(xiàn)。(12.)"腎病綜合征"患兒血液高凝的原因，錯(cuò)誤的是A.利尿劑的應(yīng)用，血液濃縮B.肝臟合成有關(guān)凝血的物質(zhì)增加C.抗凝血酶原Ⅲ合成減少D.血漿纖溶酶原活性下降E.高脂血癥致血粘稠度增加，血小板聚集加強(qiáng)正確答案：C(13.)關(guān)于IgA腎病的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.本病多見(jiàn)于兒童及青年B.起病前1～2天常有呼吸道或胃腸道感染作為誘因C.典型病例為發(fā)作性肉眼血尿D.一般持續(xù)2～4周左右血尿消失，但其后可多次發(fā)作E.一般不伴水腫、高血壓，年長(zhǎng)兒可訴腰痛正確答案：D參考解析：IgA腎病肉眼血尿一般持續(xù)1～3天血尿消失，但其后可多次發(fā)作。(14.)下面關(guān)于熱性驚厥的描述哪一項(xiàng)不正確A.病因尚不完全清楚，但有明顯遺傳性B.感染和發(fā)熱兩方面因素特征是驚厥的內(nèi)在基礎(chǔ)C.發(fā)病年齡為3個(gè)月至6歲D.發(fā)作前后一般狀況良好E.驚厥多發(fā)生于發(fā)熱早期體溫驟升階段正確答案：B參考解析：遺傳和發(fā)育兩方面因素特征是驚厥的內(nèi)在基礎(chǔ)，發(fā)熱時(shí)引起本病驚厥的條件，感染是引起多數(shù)熱性驚厥患兒發(fā)熱的原因，故B選項(xiàng)不正確，其余說(shuō)法均正確。(15.)結(jié)節(jié)性硬化癥典型的皮膚包括A.色素脫失斑B.面部血管纖維瘤C.趾指甲纖維瘤D.鯊魚(yú)皮樣斑E.以上都是正確答案：E(16.)關(guān)于吮拇癖的敘述不正確的是A.多見(jiàn)于幼兒B.如持續(xù)過(guò)久不易戒除C.應(yīng)早將患兒送入幼兒園D.多于其他兒童游戲分散注意力E.此習(xí)慣延續(xù)可影響牙齒發(fā)育正確答案：A參考解析：吮拇癖是一種幼稚動(dòng)作，多見(jiàn)于未滿周歲的嬰兒，持續(xù)過(guò)久不易戒除，此習(xí)慣可影響牙齒發(fā)育，治療方法應(yīng)分散固有習(xí)慣，應(yīng)早日送入幼兒園。(17.)哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不支持中樞性尿崩癥A.尿比重≤1.005B.尿液滲透壓＜200mmol／LC.血鈉>145mmol／LD.血滲透壓＜290mmol/LE.禁水試驗(yàn)中持續(xù)排出低滲尿正確答案：D參考解析：兒童尿崩癥是由于血管加壓素(AIP)即抗利尿激素(ADH)分泌、釋放不足，或腎對(duì)其不反應(yīng)所致，以水代謝失調(diào)、多飲多尿和煩渴為主要表現(xiàn)，尿比重在1.001～1.005之間，且固定，尿糖陰性，血滲透壓正常，尿滲透壓降低，小于200mmol/L，禁水試驗(yàn)用于鑒別精神性多飲和中樞性尿崩癥，加壓素試驗(yàn)用于鑒別中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。(18.)鉤體病最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是A.流感傷寒型或感染中毒型B.黃疸出血型C.肺出血型D.腎衰竭型E.腦膜炎型正確答案：A(19.)流腦敗血癥期最具特征性的體征是A.腦膜刺激征B.休克、循環(huán)衰竭C.瘀點(diǎn)、瘀斑D.唇周單純皰疹E.巴氏征陽(yáng)性正確答案：C(20.)患兒足月順產(chǎn)，胎膜早破50小時(shí)，第2產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)，生后有窒息史，給予開(kāi)奶后出現(xiàn)腹脹、便血，腹部立位平片為動(dòng)力性腸梗阻、腸壁積氣，該患兒最可能的診斷是A.壞死性小腸結(jié)腸炎B.感染性腹瀉C.巨結(jié)腸D.肛裂E.痔瘡正確答案：A(21.)9個(gè)月女?huà)?，因哭吵不?小時(shí)伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項(xiàng)一般不會(huì)在發(fā)病早期出現(xiàn)A.發(fā)熱B.腹痛C.嘔吐D.便血E.腹部腫塊正確答案：A(22.)患兒5歲，弛張熱型，氣促，咳嗽有黃痰半，月余，劇烈咳嗽之后突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、面色發(fā)紺、不能平臥。查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音減弱，心率140次／分，肝大，肋下2．0cm，可能合并A.膿氣胸B.氣胸C.心力衰竭D.肺不張E.中毒性腦病正確答案：A(23.)患兒女，4歲，確診"腎病綜合征"1年余，持續(xù)口服激素聯(lián)合驍悉治療，尿蛋白持續(xù)波動(dòng)在2+至3+，患兒身材較同齡人矮小，面色蒼白、毛發(fā)于枯萎黃，指甲見(jiàn)白色橫紋，倦怠乏力，時(shí)有腹瀉、腹痛，下列敘述錯(cuò)誤的是A.患兒為慢性消耗性疾病，查體見(jiàn)面色蒼白，考慮存在營(yíng)養(yǎng)性貧血B.毛發(fā)干枯萎黃，指甲見(jiàn)白色橫紋，原因是長(zhǎng)期大量蛋白尿?qū)е碌牡鞍踪|(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良所致C.時(shí)有腹痛和大量腹水有關(guān)D.毛發(fā)干枯萎黃與長(zhǎng)期激素治療有關(guān)E.長(zhǎng)期應(yīng)用激素影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育正確答案：D(24.)患兒女，11歲，近一個(gè)月多食，易饑餓、消瘦、面紅、易激動(dòng)，自覺(jué)心悸并發(fā)現(xiàn)頸部增粗，最可能診斷為A.單純性甲狀腺腫B.Graves病C.糖尿病D.心動(dòng)過(guò)速E.橋本病正確答案：B(25.)男，2歲。因間斷抽搐半年就診，1歲以后智力漸落后，皮膚色澤變淺，頭發(fā)變黃，常有嘔吐，對(duì)明確診斷最有意義的檢查是A.染色體核型分析B.血鈣C.尿有機(jī)酸分析D.腦電圖E.血TSH、T4正確答案：C(26.)女孩，10歲，反復(fù)鼻塞、打噴嚏、流清涕數(shù)年，鼻鏡檢查見(jiàn)雙側(cè)鼻腔黏膜及下鼻甲水腫。為確診最應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查A.CTB.鼻咽側(cè)位片C.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)D.鼻內(nèi)鏡E.肺功能正確答案：C(27.)患兒，1歲。發(fā)熱3天后右下肢活動(dòng)障礙，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村有類(lèi)似病史，該患兒生后未接種疫苗，體檢：體溫38.5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力Ⅰ級(jí)，膝反射未引出，病理反射陰性，診斷最大可能為A.流行性乙型腦炎B.脊髓灰質(zhì)炎C.坐骨神經(jīng)炎D.格林-巴利綜合征E.化膿性腦膜炎正確答案：B(28.)1歲6個(gè)月男嬰，腹瀉1個(gè)月，每日3～5次，時(shí)稀時(shí)稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。查體：神情，表情呆滯，體重5kg，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次／分，肺（-），腹軟，腹壁脂肪消失。A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，重度脫水B.中度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，中度脫水C.重度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，輕度脫水D.重度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，中度脫水E.中度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，重度脫水正確答案：D參考解析：1.體重低于同性別同齡兒參照人群3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度營(yíng)養(yǎng)不良。腹瀉時(shí)間超過(guò)1個(gè)月為遷延性腹瀉；失水量為體重的5%～10%。精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少為中度脫水。2.營(yíng)養(yǎng)不良患兒治療原則是祛除病因、調(diào)整飲食，促進(jìn)消化和治療并發(fā)癥。中重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒一旦攝入稍多便可出現(xiàn)消化不良、加重腹瀉，飲食調(diào)整應(yīng)根據(jù)實(shí)際的消化能力和病情逐漸增加，一般40～70kcal/(kg·d)，逐漸增加。(29.)1歲6個(gè)月男嬰，腹瀉1個(gè)月，每日3～5次，時(shí)稀時(shí)稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。查體：神情，表情呆滯，體重5kg，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次／分，肺（-），腹軟，腹壁脂肪消失。A.補(bǔ)液總量比一般少1/3，速度宜稍慢B.盡可能給高蛋白，高熱量，易吸收，消化的食物C.注意預(yù)防自發(fā)性低血糖D.立即給足夠的熱量，每日120～150kcal/kgE.擴(kuò)容后應(yīng)注意補(bǔ)鉀，給鉀約1周正確答案：D參考解析：1.體重低于同性別同齡兒參照人群3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度營(yíng)養(yǎng)不良。腹瀉時(shí)間超過(guò)1個(gè)月為遷延性腹瀉；失水量為體重的5%～10%。精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少為中度脫水。2.營(yíng)養(yǎng)不良患兒治療原則是祛除病因、調(diào)整飲食，促進(jìn)消化和治療并發(fā)癥。中重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒一旦攝入稍多便可出現(xiàn)消化不良、加重腹瀉，飲食調(diào)整應(yīng)根據(jù)實(shí)際的消化能力和病情逐漸增加，一般40～70kcal/(kg·d)，逐漸增加。(30.)1歲6個(gè)月男嬰，腹瀉1個(gè)月，每日3～5次，時(shí)稀時(shí)稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。查體：神情，表情呆滯，體重5kg，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次／分，肺（-），腹軟，腹壁脂肪消失。A.靜脈注射洛貝林B.靜脈注射毛花苷C.靜脈注射氨茶堿D.靜脈注射甘露醇E.靜脈注射高滲葡萄糖正確答案：E參考解析：1.體重低于同性別同齡兒參照人群3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度營(yíng)養(yǎng)不良。腹瀉時(shí)間超過(guò)1個(gè)月為遷延性腹瀉；失水量為體重的5%～10%。精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少為中度脫水。2.營(yíng)養(yǎng)不良患兒治療原則是祛除病因、調(diào)整飲食，促進(jìn)消化和治療并發(fā)癥。中重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒一旦攝入稍多便可出現(xiàn)消化不良、加重腹瀉，飲食調(diào)整應(yīng)根據(jù)實(shí)際的消化能力和病情逐漸增加，一般40～70kcal/(kg·d)，逐漸增加。(31.)10歲男孩，半個(gè)月前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)5～6分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。A.急性腎炎并尿路感染B.病毒性腎炎C.腎炎性腎病D.急性腎小球腎炎并高血壓腦病E.尿路感染正確答案：D(32.)10歲男孩，半個(gè)月前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)5～6分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。A.ESRB.ASO測(cè)定C.尿培養(yǎng)D.BUNE.C3測(cè)定正確答案：C(33.)10歲男孩，半個(gè)月前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)5～6分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。A.尿量及尿色B.發(fā)熱情況C.咳嗽情況D.大便情況E.腹痛情況正確答案：A(34.)10歲男孩，半個(gè)月前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)5～6分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。A.腎功能檢查B.尿培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.尿常規(guī)檢查E.肝功能檢查正確答案：D(35.)10歲男孩，半個(gè)月前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)5～6分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。A.雙氫克尿塞20mg，bidB.臥床休息C.適當(dāng)限制水人量D.低鹽飲食E.硝普鈉治療正確答案：E(36.)10歲男孩，半個(gè)月前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)5～6分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。A.腎衰竭B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.高熱抽搐D.休克E.心功能衰竭正確答案：B(37.)4歲男孩。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來(lái)院急診。體檢：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次／分，心尖區(qū)可及Ⅱ／6級(jí)收縮期雜音，肺腹部無(wú)特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g／L，RBC2.8×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。A.骨髓涂片B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)D.Coombs'試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳正確答案：B(38.)4歲男孩。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來(lái)院急診。體檢：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次／分，心尖區(qū)可及Ⅱ／6級(jí)收縮期雜音，肺腹部無(wú)特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g／L，RBC2.8×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。A.自身免疫性溶血性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.G-6-PD缺乏癥正確答案：E(39.)4歲男孩。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來(lái)院急診。體檢：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次／分，心尖區(qū)可及Ⅱ／6級(jí)收縮期雜音，肺腹部無(wú)特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g／L，RBC2.8×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。A.感染誘發(fā)的溶血B.新生兒溶血性貧血C.伯氨喹啉型藥物引起的溶血性貧血D.先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確答案：E(40.)4歲男孩。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來(lái)院急診。體檢：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次／分，心尖區(qū)可及Ⅱ／6級(jí)收縮期雜音，肺腹部無(wú)特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g／L，RBC2.8×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。A.水化、堿化尿液，疏通微循環(huán)，保持電解質(zhì)平衡B.輸血+激素C.輸母血D.激素E.輸G-6-PD正常的濃縮紅細(xì)胞正確答案：A(41.)7歲女孩。因"乳房增大，身高增長(zhǎng)加速1年余，陰道出血5天"就診。體檢：身高119cm，乳房B4期，陰毛P2期。手腕骨X線片示骨齡10歲。A.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥B.McCune-Albright綜合征C.單純性乳房早發(fā)育D.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟E.體質(zhì)性性早熟正確答案：E(42.)7歲女孩。因"乳房增大，身高增長(zhǎng)加速1年余，陰道出血5天"就診。體檢：身高119cm，乳房B4期，陰毛P2期。手腕骨X線片示骨齡10歲。A.血T、T、TSH測(cè)定B.盆腔B超檢查C.血雌二醇和睪酮濃度測(cè)定D.血清17-羥孕酮和尿液17-酮類(lèi)固醇水平測(cè)定E.黃體生成素釋放激素(LHRH)興奮試驗(yàn)正確答案：E(43.)7歲女孩。因"乳房增大，身高增長(zhǎng)加速1年余，陰道出血5天"就診。體檢：身高119cm，乳房B4期，陰毛P2期。手腕骨X線片示骨齡10歲。A.暫不用藥物治療，臨床觀察B.促性腺激素釋放激素類(lèi)似物C.中藥，如大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸D.環(huán)丙氯地孕酮E.甲孕酮正確答案：B(44.)將玩具從一手換入另一手的月齡A.7月B.9月C.12月D.15月E.18月正確答案：A(45.)能叫出物品名字，指出自己的手、眼的月齡A.7月B.9月C.12月D.15月E.18月正確答案：C(46.)以四肢對(duì)稱性、遲緩性癱瘓、腦脊液蛋白細(xì)胞分離為主要表現(xiàn)的是A.病毒性腦炎B.急性播散性腦脊髓炎C.格林巴利綜合征D.急性小腦共濟(jì)失調(diào)E.急性橫慣性脊髓炎正確答案：C(47.)以截癱、傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙、大小便功能障礙為主要表現(xiàn)的是A.病毒性腦炎B.急性播散性腦脊髓炎C.格林巴利綜合征D.急性小腦共濟(jì)失調(diào)E.急性橫慣性脊髓炎正確答案：E(48.)冬春季多見(jiàn)的導(dǎo)致化腦病原菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎雙球菌E.李司特菌正確答案：C參考解析：1.一年四季均有化腦發(fā)生，但肺炎鏈球菌冬春季多見(jiàn)，而腦膜炎球菌和流感桿菌分別以春、秋季發(fā)病多。2.皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)找菌是發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌重要而簡(jiǎn)便的方法。3.許多化膿菌都能引起化膿性腦膜炎。但2/3以上患兒是由腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌三種細(xì)菌引起。2個(gè)月以下幼嬰和新生兒、以及原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷病者，易發(fā)生腸道革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎，前者以大腸桿菌最多見(jiàn)，其次如變形桿菌、綠膿桿菌或產(chǎn)氣桿菌等。(49.)好發(fā)于嬰兒的化腦病原菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎雙球菌E.李司特菌正確答案：A參考解析：1.一年四季均有化腦發(fā)生，但肺炎鏈球菌冬春季多見(jiàn)，而腦膜炎球菌和流感桿菌分別以春、秋季發(fā)病多。2.皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)找菌是發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌重要而簡(jiǎn)便的方法。3.許多化膿菌都能引起化膿性腦膜炎。但2/3以上患兒是由腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌三種細(xì)菌引起。2個(gè)月以下幼嬰和新生兒、以及原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷病者，易發(fā)生腸道革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎，前者以大腸桿菌最多見(jiàn)，其次如變形桿菌、綠膿桿菌或產(chǎn)氣桿菌等。(50.)皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)找致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎雙球菌E.李司特菌正確答案：D參考解析：1.一年四季均有化腦發(fā)生，但肺炎鏈球菌冬春季多見(jiàn)，而腦膜炎球菌和流感桿菌分別以春、秋季發(fā)病多。2.皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)找菌是發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌重要而簡(jiǎn)便的方法。3.許多化膿菌都能引起化膿性腦膜炎。但2/3以上患兒是由腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌三種細(xì)菌引起。2個(gè)月以下幼嬰和新生兒、以及原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷病者，易發(fā)生腸道革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎，前者以大腸桿菌最多見(jiàn)，其次如變形桿菌、綠膿桿菌或產(chǎn)氣桿菌等。(51.)高滲性脫水，第1日應(yīng)輸()A.等張含鈉液B.1／2張含鈉液C.1／3張含鈉液D.1／4張含鈉液E.2／3張含鈉液正確答案：C參考解析：補(bǔ)液時(shí)溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比例主要根據(jù)脫水性質(zhì)而定：等滲性脫水用1／2張含鈉液；低滲性脫水用2／3張含鈉液；高滲性脫水用1／3張含鈉液。若根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，可先按等滲性脫水處理。(52.)低滲性脫水，第1日應(yīng)輸()A.等張含鈉液B.1／2張含鈉液C.1／3張含鈉液D.1／4張含鈉液E.2／3張含鈉液正確答案：E參考解析：補(bǔ)液時(shí)溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比例主要根據(jù)脫水性質(zhì)而定：等滲性脫水用1／2張含鈉液；低滲性脫水用2／3張含鈉液；高滲性脫水用1／3張含鈉液。若根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，可先按等滲性脫水處理。(53.)等滲性脫水，第1日應(yīng)輸()A.等張含鈉液B.1／2張含鈉液C.1／3張含鈉液D.1／4張含鈉液E.2／3張含鈉液正確答案：B參考解析：補(bǔ)液時(shí)溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比例主要根據(jù)脫水性質(zhì)而定：等滲性脫水用1／2張含鈉液；低滲性脫水用2／3張含鈉液；高滲性脫水用1／3張含鈉液。若根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，可先按等滲性脫水處理。(54.)小兒出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí)嘔吐、腹瀉后體重減輕8%A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.重度脫水E.中度脫水正確答案：E參考解析：1.輕度脫水：表示有3％～5％體重或相當(dāng)于30～50ml/kg體液的減少；中度脫水：表示有5％～10％的體重減少或相當(dāng)于體液丟失50～100ml/kg；重度脫水：表示有10％以上的體重減少或相當(dāng)于體液丟失100～120ml/kg。2.血鈉正常值：135～145mmol/L，高于此值為高滲性脫水。3.血鈉正常值：135～145mmol/L，低于此值為低滲性脫水。(55.)小兒出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí)脫水加血清鈉128mmol/LA.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.重度脫水E.中度脫水正確答案：A參考解析：1.輕度脫水：表示有3％～5％體重或相當(dāng)于30～50ml/kg體液的減少；中度脫水：表示有5％～10％的體重減少或相當(dāng)于體液丟失50～100ml/kg；重度脫水：表示有10％以上的體重減少或相當(dāng)于體液丟失100～120ml/kg。2.血鈉正常值：135～145mmol/L，高于此值為高滲性脫水。3.血鈉正常值：135～145mmol/L，低于此值為低滲性脫水。(56.)小兒出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí)脫水加血清鈉154mmol/LA.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.重度脫水E.中度脫水正確答案：B參考解析：1.輕度脫水：表示有3％～5％體重或相當(dāng)于30～50ml/kg體液的減少；中度脫水：表示有5％～10％的體重減少或相當(dāng)于體液丟失50～100ml/kg；重度脫水：表示有10％以上的體重減少或相當(dāng)于體液丟失100～120ml/kg。2.血鈉正常值：135～145mmol/L，高于此值為高滲性脫水。3.血鈉正常值：135～145mmol/L，低于此值為低滲性脫水。(57.)人體對(duì)微生物感染所引起的全身性炎癥反應(yīng)稱為A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.變化性亞敗血癥正確答案：D(58.)細(xì)菌在血流中短暫出現(xiàn)無(wú)明顯毒性癥狀的是A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.變化性亞敗血癥正確答案：B(59.)吸入性肺炎A.肺野內(nèi)有廣泛斑點(diǎn)狀陰影，葉間積液B.肺門(mén)陰影深，肺紋理增粗，肺野斑點(diǎn)狀陰影，以肺底部多C.兩側(cè)肺野透亮度減低，內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影D.肺野內(nèi)可見(jiàn)片狀或扇形陰影E.雙肺滿布小片狀或線狀模糊影，從肺門(mén)向周?chē)噬刃螖U(kuò)展，或伴有支氣管充氣影及肺氣腫正確答案：B(60.)濕肺A.肺野內(nèi)有廣泛斑點(diǎn)狀陰影，葉間積液B.肺門(mén)陰影深，肺紋理增粗，肺野斑點(diǎn)狀陰影，以肺底部多C.兩側(cè)肺野透亮度減低，內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影D.肺野內(nèi)可見(jiàn)片狀或扇形陰影E.雙肺滿布小片狀或線狀模糊影，從肺門(mén)向周?chē)噬刃螖U(kuò)展，或伴有支氣管充氣影及肺氣腫正確答案：A(61.)新生兒水腫A.患處皮損發(fā)硬，境界清楚，繼之皮膚萎陷，X線可見(jiàn)鈣化B.凹陷性水腫，下肢及體位低處明顯，常見(jiàn)于眼瞼，足背，陰囊部C.多見(jiàn)于受壓部位，背、臀、骶多見(jiàn)，皮膚紅硬邊緣不清，中央暗紅，有漂浮感，發(fā)展迅速D.非凹陷性水腫，外觀蒼白或發(fā)紅，四肢面頰常先受累或波及全身E.非凹陷性水腫，多發(fā)于四肢或陰囊部，多為單側(cè)發(fā)病，整個(gè)肢體腫脹，或腫脹局限于足背或手背正確答案：B(62.)新生兒硬腫癥A.患處皮損發(fā)硬，境界清楚，繼之皮膚萎陷，X線可見(jiàn)鈣化B.凹陷性水腫，下肢及體位低處明顯，常見(jiàn)于眼瞼，足背，陰囊部C.多見(jiàn)于受壓部位，背、臀、骶多見(jiàn)，皮膚紅硬邊緣不清，中央暗紅，有漂浮感，發(fā)展迅速D.非凹陷性水腫，外觀蒼白或發(fā)紅，四肢面頰常先受累或波及全身E.非凹陷性水腫，多發(fā)于四肢或陰囊部，多為單側(cè)發(fā)病，整個(gè)肢體腫脹，或腫脹局限于足背或手背正確答案：D(63.)肺循環(huán)多血，體循環(huán)少血，脈壓差增寬，應(yīng)診斷為A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛氏四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征正確答案：C(64.)肺循環(huán)少血，體循環(huán)出現(xiàn)混合血，應(yīng)診斷為A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛氏四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征正確答案：D(65.)十二指腸潰瘍A.疼痛-進(jìn)餐-疼痛B.疼痛-進(jìn)餐-緩解C.進(jìn)餐-疼痛-緩解D.疼痛-排便-緩解E.進(jìn)餐-疼痛-排便正確答案：B參考解析：1.潰瘍性結(jié)腸炎有典型的疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。2.十二指腸潰瘍?cè)绮秃?～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛，至下次進(jìn)餐后緩解。3.胃潰瘍餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛至下次進(jìn)餐前消失。(66.)潰瘍性結(jié)腸炎A.疼痛-進(jìn)餐-疼痛B.疼痛-進(jìn)餐-緩解C.進(jìn)餐-疼痛-緩解D.疼痛-排便-緩解E.進(jìn)餐-疼痛-排便正確答案：D參考解析：1.潰瘍性結(jié)腸炎有典型的疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。2.十二指腸潰瘍?cè)绮秃?～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛，至下次進(jìn)餐后緩解。3.胃潰瘍餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛至下次進(jìn)餐前消失。(67.)胃潰瘍A.疼痛-進(jìn)餐-疼痛B.疼痛-進(jìn)餐-緩解C.進(jìn)餐-疼痛-緩解D.疼痛-排便-緩解E.進(jìn)餐-疼痛-排便正確答案：C參考解析：1.潰瘍性結(jié)腸炎有典型的疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。2.十二指腸潰瘍?cè)绮秃?～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛，至下次進(jìn)餐后緩解。3.胃潰瘍餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛至下次進(jìn)餐前消失。(68.)MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常(34％)，紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多()A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.混合性貧血正確答案：A(69.)患兒，男，10歲，發(fā)作性意識(shí)障礙3年，表現(xiàn)為兩眼發(fā)呆，手不停地搓捏衣襟，無(wú)目的走動(dòng)伴吞咽動(dòng)作，持續(xù)5～10分鐘自行緩解，確診為癲。A.失神發(fā)作B.簡(jiǎn)單部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C.失張力發(fā)作D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.簡(jiǎn)單部分性自主性發(fā)作正確答案：D(70.)患兒，男，10歲，發(fā)作性意識(shí)障礙3年，表現(xiàn)為兩眼發(fā)呆，手不停地搓捏衣襟，無(wú)目的走動(dòng)伴吞咽動(dòng)作，持續(xù)5～10分鐘自行緩解，確診為癲。A.復(fù)查腦電圖B.頭顱MRIC.卡馬西平血濃度D.T、T、TSHE.心電圖正確答案：C(71.)患兒，男，10歲，發(fā)作性意識(shí)障礙3年，表現(xiàn)為兩眼發(fā)呆，手不停地搓捏衣襟，無(wú)目的走動(dòng)伴吞咽動(dòng)作，持續(xù)5～10分鐘自行緩解，確診為癲。A.卡馬西平減量B.卡馬西平停服C.繼續(xù)原量服用卡馬西平D.測(cè)定卡馬西平血濃度E.卡馬西平加量正確答案：C(72.)患兒，男，10歲，發(fā)作性意識(shí)障礙3年，表現(xiàn)為兩眼發(fā)呆，手不停地搓捏衣襟，無(wú)目的走動(dòng)伴吞咽動(dòng)作，持續(xù)5～10分鐘自行緩解，確診為癲。A.全導(dǎo)對(duì)稱3Hz棘慢波B.高峰節(jié)律紊亂C.局灶性1.5-2.5Hz棘慢波D.右顳葉棘慢波E.慢波睡眠期持續(xù)棘慢波正確答案：D(73.)患兒，男，10歲，發(fā)作性意識(shí)障礙3年，表現(xiàn)為兩眼發(fā)呆，手不停地搓捏衣襟，無(wú)目的走動(dòng)伴吞咽動(dòng)作，持續(xù)5～10分鐘自行緩解，確診為癲。A.合并呼吸肌麻痹B.合并吸入性肺炎C.合并低鉀血癥D.合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累正確答案：E(74.)患兒，男，10歲，發(fā)作性意識(shí)障礙3年，表現(xiàn)為兩眼發(fā)呆，手不停地搓捏衣襟，無(wú)目的走動(dòng)伴吞咽動(dòng)作，持續(xù)5～10分鐘自行緩解，確診為癲。A.T以下感覺(jué)消失B.膝腱反射未引出C.肌張力低D.一過(guò)性尿潴留E.吞咽困難正確答案：A(75.)患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，今晨出現(xiàn)臀部及雙下肢皮疹，紫紅色斑丘疹，伴腹痛，膝關(guān)節(jié)腫脹。超聲提示關(guān)節(jié)腔有漿液性積液。3天后患兒查尿蛋白（+），紅細(xì)胞14個(gè)/HP。A.敗血癥B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.過(guò)敏性紫癜D.血小板減少性紫癜E.急性腎小球腎炎正確答案：C參考解析：3.根據(jù)有上呼吸道感染病史、典型皮疹表現(xiàn)、關(guān)節(jié)及腎臟受累，過(guò)敏性紫癜診斷明確。但過(guò)敏性紫癜的關(guān)節(jié)腫脹，是由于血管神經(jīng)性水腫造成，不留有關(guān)節(jié)畸形。其腎臟受累多發(fā)生在皮疹后1個(gè)月內(nèi)，亦可在其他癥狀消失后發(fā)生，少數(shù)則以腎炎為首發(fā)表現(xiàn)。(76.)患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，今晨出現(xiàn)臀部及雙下肢皮疹，紫紅色斑丘疹，伴腹痛，膝關(guān)節(jié)腫脹。超聲提示關(guān)節(jié)腔有漿液性積液。3天后患兒查尿蛋白（+），紅細(xì)胞14個(gè)/HP。A.上呼吸道感染是誘因B.皮疹對(duì)稱分布，高出于皮面，壓之不褪色，嚴(yán)重時(shí)可伴有大皰及出血性壞死C.一般1～2周消退，不留痕跡D.關(guān)節(jié)腫脹可為對(duì)稱性E.治療不及時(shí)可致關(guān)節(jié)畸形正確答案：E參考解析：3.根據(jù)有上呼吸道感染病史、典型皮疹表現(xiàn)、關(guān)節(jié)及腎臟受累，過(guò)敏性紫癜診斷明確。但過(guò)敏性紫癜的關(guān)節(jié)腫脹，是由于血管神經(jīng)性水腫造成，不留有關(guān)節(jié)畸形。其腎臟受累多發(fā)生在皮疹后1個(gè)月內(nèi)，亦可在其他癥狀消失后發(fā)生，少數(shù)則以腎炎為首發(fā)表現(xiàn)。(77.)患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，今晨出現(xiàn)臀部及雙下肢皮疹，紫紅色斑丘疹，伴腹痛，膝關(guān)節(jié)腫脹。超聲提示關(guān)節(jié)腔有漿液性積液。3天后患兒查尿蛋白（+），紅細(xì)胞14個(gè)/HP。A.30%～60%可有腎臟累及B.可表現(xiàn)為單純血尿C.可表現(xiàn)為蛋白尿D.多發(fā)生在皮疹1～2周內(nèi)E.可出現(xiàn)急性腎炎、急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)正確答案：D參考解析：3.根據(jù)有上呼吸道感染病史、典型皮疹表現(xiàn)、關(guān)節(jié)及腎臟受累，過(guò)敏性紫癜診斷明確。但過(guò)敏性紫癜的關(guān)節(jié)腫脹，是由于血管神經(jīng)性水腫造成，不留有關(guān)節(jié)畸形。其腎臟受累多發(fā)生在皮疹后1個(gè)月內(nèi)，亦可在其他癥狀消失后發(fā)生，少數(shù)則以腎炎為首發(fā)表現(xiàn)。(78.)患兒，女，4個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體：嗜睡狀，雙眼凝視，前囟隆起、張力高，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性，外周血WBC20×10/L，多核細(xì)胞0.94，單核細(xì)胞0.08。A.急性胃炎B.低鈣驚厥C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.病毒性腦炎正確答案：C參考解析：4.病兒發(fā)病急，有驚厥和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，血象高，而且分類(lèi)以中性粒細(xì)胞增高為主，符合化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，小嬰兒由于肌肉不發(fā)達(dá)，肌力弱和反應(yīng)低下，腦膜刺激征可能不明顯?；X治療過(guò)程中病情出現(xiàn)反復(fù)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是硬膜下積液。頭顱透光檢查或CT檢查可協(xié)助診斷，但最后確診仍有賴于硬膜下穿刺放出腦脊液，同時(shí)也達(dá)到治療的目的。(79.)患兒，女，4個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體：嗜睡狀，雙眼凝視，前囟隆起、張力高，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性，外周血WBC20×10/L，多核細(xì)胞0.94，單核細(xì)胞0.08。A.胃鏡B.頭顱B超C.血電解質(zhì)D.胸片E.腦脊液檢查正確答案：E參考解析：4.病兒發(fā)病急，有驚厥和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，血象高，而且分類(lèi)以中性粒細(xì)胞增高為主，符合化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，小嬰兒由于肌肉不發(fā)達(dá)，肌力弱和反應(yīng)低下，腦膜刺激征可能不明顯?；X治療過(guò)程中病情出現(xiàn)反復(fù)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是硬膜下積液。頭顱透光檢查或CT檢查可協(xié)助診斷，但最后確診仍有賴于硬膜下穿刺放出腦脊液，同時(shí)也達(dá)到治療的目的。(80.)患兒，女，4個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體：嗜睡狀，雙眼凝視，前囟隆起、張力高，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性，外周血WBC20×10/L，多核細(xì)胞0.94，單核細(xì)胞0.08。A.腦膿腫B.硬腦膜下積液C.腦室膜炎D.腦積水E.腦梗死正確答案：B參考解析：4.病兒發(fā)病急，有驚厥和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，血象高，而且分類(lèi)以中性粒細(xì)胞增高為主，符合化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，小嬰兒由于肌肉不發(fā)達(dá)，肌力弱和反應(yīng)低下，腦膜刺激征可能不明顯。化腦治療過(guò)程中病情出現(xiàn)反復(fù)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是硬膜下積液。頭顱透光檢查或CT檢查可協(xié)助診斷，但最后確診仍有賴于硬膜下穿刺放出腦脊液，同時(shí)也達(dá)到治療的目的。(81.)患兒，女，4個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體：嗜睡狀，雙眼凝視，前囟隆起、張力高，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性，外周血WBC20×10/L，多核細(xì)胞0.94，單核細(xì)胞0.08。A.腦脊液檢查B.側(cè)腦室穿刺C.硬腦膜下穿刺D.顱骨透照檢查E.頭顱B超正確答案：C參考解析：4.病兒發(fā)病急，有驚厥和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，血象高，而且分類(lèi)以中性粒細(xì)胞增高為主，符合化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，小嬰兒由于肌肉不發(fā)達(dá)，肌力弱和反應(yīng)低下，腦膜刺激征可能不明顯?；X治療過(guò)程中病情出現(xiàn)反復(fù)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是硬膜下積液。頭顱透光檢查或CT檢查可協(xié)助診斷，但最后確診仍有賴于硬膜下穿刺放出腦脊液，同時(shí)也達(dá)到治療的目的。(82.)患兒男4歲，發(fā)作性心悸，面色蒼白，呼吸急促2年余。A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.房性心動(dòng)過(guò)速D.室性心動(dòng)過(guò)速E.心房撲動(dòng)正確答案：A參考解析：1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速常突然煩躁不安，面色青灰，皮膚濕冷，呼吸增快，有時(shí)嘔吐。年長(zhǎng)兒還可自訴心悸、心前區(qū)不適、頭暈等。2.藥物治療無(wú)效，發(fā)作頻繁，逆?zhèn)餍头渴艺鄯敌涂煽紤]使用。3.部分患兒在發(fā)作間歇期可有預(yù)激綜合征表現(xiàn)。4.利多卡因用于治療室性心動(dòng)過(guò)速。(83.)患兒男4歲，發(fā)作性心悸，面色蒼白，呼吸急促2年余。A.口服普萘洛爾（心得安）B.口服地高辛維持量C.口服普羅帕酮D.食管調(diào)搏E.射頻消融術(shù)正確答案：E參考解析：1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速常突然煩躁不安，面色青灰，皮膚濕冷，呼吸增快，有時(shí)嘔吐。年長(zhǎng)兒還可自訴心悸、心前區(qū)不適、頭暈等。2.藥物治療無(wú)效，發(fā)作頻繁，逆?zhèn)餍头渴艺鄯敌涂煽紤]使用。3.部分患兒在發(fā)作間歇期可有預(yù)激綜合征表現(xiàn)。4.利多卡因用于治療室性心動(dòng)過(guò)速。(84.)患兒男4歲，發(fā)作性心悸，面色蒼白，呼吸急促2年余。A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.右束支傳導(dǎo)阻滯C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心動(dòng)過(guò)速E.預(yù)激綜合征正確答案：E參考解析：1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速常突然煩躁不安，面色青灰，皮膚濕冷，呼吸增快，有時(shí)嘔吐。年長(zhǎng)兒還可自訴心悸、心前區(qū)不適、頭暈等。2.藥物治療無(wú)效，發(fā)作頻繁，逆?zhèn)餍头渴艺鄯敌涂煽紤]使用。3.部分患兒在發(fā)作間歇期可有預(yù)激綜合征表現(xiàn)。4.利多卡因用于治療室性心動(dòng)過(guò)速。(85.)患兒男4歲，發(fā)作性心悸，面色蒼白，呼吸急促2年余。A.ATPB.維拉帕米C.普羅帕酮D.地高辛E.利多卡因正確答案：E參考解析：1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速常突然煩躁不安，面色青灰，皮膚濕冷，呼吸增快，有時(shí)嘔吐。年長(zhǎng)兒還可自訴心悸、心前區(qū)不適、頭暈等。2.藥物治療無(wú)效，發(fā)作頻繁，逆?zhèn)餍头渴艺鄯敌涂煽紤]使用。3.部分患兒在發(fā)作間歇期可有預(yù)激綜合征表現(xiàn)。4.利多卡因用于治療室性心動(dòng)過(guò)速。(86.)男，6歲，高熱24d，呈稽留熱型，應(yīng)用多種抗生素治療無(wú)效。查體：精神反應(yīng)好，未見(jiàn)卡疤，肝肋下2cm。X線胸片示雙肺布滿大小、密度均勻一致的小顆粒影，雙肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。既往體健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。A.胃液尋找含鐵血黃素細(xì)胞B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.血普通細(xì)菌培養(yǎng)D.胸CT檢查E.類(lèi)風(fēng)濕因子正確答案：B參考解析：1.診斷主要根據(jù)結(jié)核接觸史、臨床表現(xiàn)、肝、脾大及結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，可疑者應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查、血清抗結(jié)核菌抗體檢測(cè)與胸部X線攝片。胸部X線攝片常對(duì)診斷起決定性作用。2.臨床表現(xiàn)及肺部特征性改變：胸部攝片方可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。肺部CT掃描可見(jiàn)肺影顯示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致陰影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺結(jié)核。4.抗結(jié)核治療，有嚴(yán)重中毒癥狀及呼吸困難者，在應(yīng)用足量抗結(jié)核藥物的同時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素。(87.)男，6歲，高熱24d，呈稽留熱型，應(yīng)用多種抗生素治療無(wú)效。查體：精神反應(yīng)好，未見(jiàn)卡疤，肝肋下2cm。X線胸片示雙肺布滿大小、密度均勻一致的小顆粒影，雙肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。既往體健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。A.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥B.郎漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥C.血源性肺膿腫D.幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身型E.急性血行播散型肺結(jié)核正確答案：E參考解析：1.診斷主要根據(jù)結(jié)核接觸史、臨床表現(xiàn)、肝、脾大及結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，可疑者應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查、血清抗結(jié)核菌抗體檢測(cè)與胸部X線攝片。胸部X線攝片常對(duì)診斷起決定性作用。2.臨床表現(xiàn)及肺部特征性改變：胸部攝片方可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。肺部CT掃描可見(jiàn)肺影顯示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致陰影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺結(jié)核。4.抗結(jié)核治療，有嚴(yán)重中毒癥狀及呼吸困難者，在應(yīng)用足量抗結(jié)核藥物的同時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素。(88.)男，6歲，高熱24d，呈稽留熱型，應(yīng)用多種抗生素治療無(wú)效。查體：精神反應(yīng)好，未見(jiàn)卡疤，肝肋下2cm。X線胸片示雙肺布滿大小、密度均勻一致的小顆粒影，雙肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。既往體健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。A.病前1個(gè)月，面色開(kāi)始蒼黃B.類(lèi)風(fēng)濕性疾病的家族史C.結(jié)核病密切接觸史D.病前2個(gè)月，手部有小的刀割傷E.居住地域和環(huán)境正確答案：C參考解析：1.診斷主要根據(jù)結(jié)核接觸史、臨床表現(xiàn)、肝、脾大及結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，可疑者應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查、血清抗結(jié)核菌抗體檢測(cè)與胸部X線攝片。胸部X線攝片常對(duì)診斷起決定性作用。2.臨床表現(xiàn)及肺部特征性改變：胸部攝片方可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。肺部CT掃描可見(jiàn)肺影顯示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致陰影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺結(jié)核。4.抗結(jié)核治療，有嚴(yán)重中毒癥狀及呼吸困難者，在應(yīng)用足量抗結(jié)核藥物的同時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素。(89.)男，6歲，高熱24d，呈稽留熱型，應(yīng)用多種抗生素治療無(wú)效。查體：精神反應(yīng)好，未見(jiàn)卡疤，肝肋下2cm。X線胸片示雙肺布滿大小、密度均勻一致的小顆粒影，雙肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。既往體健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。A.繼續(xù)更換抗生素治療B.激素治療C.抗腫瘤治療D.聯(lián)合抗結(jié)核藥物和激素治療E.抗風(fēng)濕藥物正確答案：D參考解析：1.診斷主要根據(jù)結(jié)核接觸史、臨床表現(xiàn)、肝、脾大及結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，可疑者應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查、血清抗結(jié)核菌抗體檢測(cè)與胸部X線攝片。胸部X線攝片常對(duì)診斷起決定性作用。2.臨床表現(xiàn)及肺部特征性改變：胸部攝片方可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。肺部CT掃描可見(jiàn)肺影顯示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致陰影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺結(jié)核。4.抗結(jié)核治療，有嚴(yán)重中毒癥狀及呼吸困難者，在應(yīng)用足量抗結(jié)核藥物的同時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素。(90.)男，早產(chǎn)兒(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不動(dòng)，面色微紺，呼吸32次/分，有