河南省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床專業(yè)）歷年考試真題庫(kù)及答案

PAGEPAGE1河南省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床專業(yè)）歷年考試真題庫(kù)及答案一、單選題1.墨菲征陽性見于哪種疾病A、胰頭癌B、急性膽囊炎C、肝炎D、急性闌尾炎E、肝膿腫答案：B解析：墨菲征陽性是指在右上腹部按壓膽囊區(qū)域時(shí)，患者出現(xiàn)劇烈疼痛，同時(shí)呼吸急促，因?yàn)榇藭r(shí)膽囊受到壓迫，膽囊炎患者常常出現(xiàn)這種癥狀。因此，本題答案為B，急性膽囊炎。其他選項(xiàng)與墨菲征無關(guān)。2.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為A、藥物的半衰期不是恒定值B、為一種少數(shù)藥物的消除方式C、單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減D、其消除速度與初始血藥濃度高低無關(guān)E、為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)答案：D解析：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)又稱恒比消除，指體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變，即單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿濃度成正比，但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。多數(shù)藥物以一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，其消除半衰期相對(duì)恒定，與用藥劑量或初始藥物濃度無關(guān)。藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個(gè)半衰期(t)后，可基本消除干凈。每隔一個(gè)t以給藥一次，則體內(nèi)藥量可逐漸累積，經(jīng)5個(gè)t后，消除速度與給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。3.硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤B、轉(zhuǎn)移性腫瘤C、脊膜瘤D、胚胎殘余腫瘤E、神經(jīng)鞘瘤答案：B解析：本題考查的是硬脊膜外腫瘤中哪一類最多見。硬脊膜外腫瘤包括神經(jīng)膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、脊膜瘤、胚胎殘余腫瘤和神經(jīng)鞘瘤等。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，硬脊膜外腫瘤中最常見的是轉(zhuǎn)移性腫瘤，因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)中，神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)鞘瘤也較為常見，但不及轉(zhuǎn)移性腫瘤。脊膜瘤和胚胎殘余腫瘤相對(duì)較少見。4.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()A、探視者B、門診、急診病人C、陪護(hù)家屬D、住院病人E、醫(yī)務(wù)人員答案：D解析：本題考查醫(yī)院感染的發(fā)生對(duì)象。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，患者在接受醫(yī)療過程中，由于各種原因而感染上的疾病。根據(jù)醫(yī)院感染的特點(diǎn)，可以排除掉探視者、陪護(hù)家屬和醫(yī)務(wù)人員。門診、急診病人雖然也在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受治療，但是由于時(shí)間短、治療方式不同等原因，醫(yī)院感染的發(fā)生率相對(duì)較低。而住院病人則因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在醫(yī)院內(nèi)接受治療，身體狀況較弱，容易感染病原體，因此醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院病人身上。因此，本題的答案為D。5.關(guān)于溶血性貧血的定義,哪一項(xiàng)是正確的?A、紅細(xì)胞壽命縮短B、紅細(xì)胞破壞增加C、骨髓造血功能亢進(jìn)D、紅細(xì)胞破壞增加，骨髓能代償E、紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓代償能力答案：E解析：溶血性貧血是指紅細(xì)胞破壞增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，超過骨髓代償能力而引起的貧血。因此，選項(xiàng)E是正確的。選項(xiàng)A和B都是溶血性貧血的表現(xiàn)，但沒有涉及到骨髓代償能力的問題，因此不是完整的定義。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)楣撬柙煅δ芸哼M(jìn)是指骨髓代償能力增強(qiáng)，而不是溶血性貧血的表現(xiàn)。選項(xiàng)D也不正確，因?yàn)榧t細(xì)胞破壞增加，骨髓代償能力增強(qiáng)是矛盾的。6.男，24歲，手腕部切割傷后3個(gè)月，手指呈爪型畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側(cè)1個(gè)半手指感覺喪失，對(duì)掌功能喪失，最可能診斷的是:A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)聯(lián)合損傷E、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)聯(lián)合損傷答案：D解析：根據(jù)題干描述，手指呈爪型畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側(cè)1個(gè)半手指感覺喪失，對(duì)掌功能喪失，可以判斷該患者手部神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重。根據(jù)手部神經(jīng)分布情況，正中神經(jīng)支配手掌區(qū)域，尺神經(jīng)支配手腕和手指背側(cè)，橈神經(jīng)支配手指背側(cè)和手腕背側(cè)。因此，根據(jù)患者癥狀，最可能的診斷是正中神經(jīng)和尺神經(jīng)聯(lián)合損傷，導(dǎo)致手指呈爪型畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側(cè)1個(gè)半手指感覺喪失，對(duì)掌功能喪失。因此，答案為D。7.第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓有()A、頸總動(dòng)脈B、椎動(dòng)脈C、頸外動(dòng)脈D、頸內(nèi)靜脈E、副神經(jīng)答案：A解析：本題考查的是第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓的內(nèi)容，根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓是頸總動(dòng)脈的一部分，因此答案為A。其他選項(xiàng)中，椎動(dòng)脈是在椎體內(nèi)形成的，頸外動(dòng)脈是在頸部皮下組織內(nèi)的動(dòng)脈，頸內(nèi)靜脈是在頸部?jī)?nèi)部的靜脈，副神經(jīng)是一條神經(jīng)，都與本題所考查的內(nèi)容無關(guān)。8.血象全血細(xì)胞減少，骨髓細(xì)胞增生低下，三系造血細(xì)胞減少。這樣的血象和骨髓象符合：A、脾功能亢進(jìn)B、白細(xì)胞減少C、嚴(yán)重的缺鐵性貧血D、骨髓纖維化E、再生障礙性貧血答案：E解析：本題考查對(duì)血象和骨髓象的理解以及對(duì)不同疾病的鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的“全血細(xì)胞減少，骨髓細(xì)胞增生低下，三系造血細(xì)胞減少”可以初步判斷為一種貧血，但是選項(xiàng)中的C選項(xiàng)“嚴(yán)重的缺鐵性貧血”并不符合，因?yàn)槿辫F性貧血的骨髓象是紅系增生低下，而非三系造血細(xì)胞減少。選項(xiàng)A的“脾功能亢進(jìn)”也不符合，因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)的血象和骨髓象表現(xiàn)為紅細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、血小板減少、骨髓增生活躍。選項(xiàng)B的“白細(xì)胞減少”也不符合，因?yàn)楸绢}中的減少是指全血細(xì)胞減少，而不是單指白細(xì)胞減少。選項(xiàng)D的“骨髓纖維化”也不符合，因?yàn)楣撬枥w維化的血象和骨髓象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、紅細(xì)胞形態(tài)異常、骨髓增生低下、骨髓纖維化。因此，正確答案為E選項(xiàng)“再生障礙性貧血”，因?yàn)樵偕系K性貧血的血象和骨髓象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、三系造血細(xì)胞減少、骨髓增生低下。9.IgE增高常見的病因是A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、多發(fā)性骨髓瘤C、支氣管哮喘D、原發(fā)性巨球蛋白血癥E、獲得性免疫缺陷綜合征答案：C解析：本題考查的是IgE增高的病因，正確答案為C，即支氣管哮喘。IgE是一種免疫球蛋白，主要參與機(jī)體對(duì)寄生蟲、花粉等外界抗原的免疫反應(yīng)。在某些疾病中，IgE的水平會(huì)升高，常見的病因包括過敏性疾病、寄生蟲感染等。選項(xiàng)A類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、B多發(fā)性骨髓瘤、D原發(fā)性巨球蛋白血癥、E獲得性免疫缺陷綜合征與IgE增高無明顯關(guān)聯(lián)，因此排除。選項(xiàng)C支氣管哮喘是一種常見的過敏性疾病，其發(fā)病機(jī)制與IgE有關(guān)，因此IgE水平會(huì)升高，是本題正確答案。綜上所述，本題正確答案為C。10.最容易發(fā)生脂肪變性的器官或組織是()。A、脾B、脂肪組織C、肺D、肝答案：D解析：最容易發(fā)生脂肪變性的器官是肝臟。脂肪變性大多見于代謝旺盛耗氧多的器官，如肝、腎、心等，尤以肝最為常見，因?yàn)楦闻K是脂肪代謝的重要場(chǎng)所。11.患者女性，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分針對(duì)該病人，最適宜采取的治療措施為A、絕對(duì)臥床休息B、對(duì)照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開顱手術(shù)答案：E解析：本題考查對(duì)急性顱內(nèi)壓增高的處理。根據(jù)題干中的病情表現(xiàn)，患者可能存在顱內(nèi)壓增高的情況，需要采取緊急措施。選項(xiàng)A絕對(duì)臥床休息不能有效降低顱內(nèi)壓，選項(xiàng)B對(duì)照CT觀察不能及時(shí)處理顱內(nèi)壓增高的問題，選項(xiàng)C腰穿放液減壓需要注意操作技巧和禁忌癥，不是最優(yōu)選擇。選項(xiàng)D大量應(yīng)用激素在顱內(nèi)壓增高的處理中并不是首選，而且需要注意激素的副作用。因此，最適宜采取的治療措施是急癥開顱手術(shù)，及時(shí)減壓，緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀。因此，答案為E。12.β受體的阻斷劑是A、育亨賓B、普奈洛爾C、酚妥拉明D、六烴季銨答案：B解析：本題考查對(duì)β受體阻斷劑的認(rèn)識(shí)。β受體阻斷劑是一類藥物，能夠阻斷β受體的作用，從而減少心臟的收縮力和心率，降低血壓，治療高血壓、心絞痛等疾病。常見的β受體阻斷劑包括普奈洛爾、美托洛爾、阿羅洛爾等。選項(xiàng)A育亨賓是一種鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓、心絞痛等疾??；選項(xiàng)C酚妥拉明是一種α受體激動(dòng)劑，用于治療低血壓、休克等疾??；選項(xiàng)D六烴季銨是一種肌肉松弛劑，用于手術(shù)麻醉等情況。因此，本題的正確答案是B普奈洛爾。13.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是A、呼氣相延長(zhǎng)，呼氣相哮鳴音B、呼吸音減低C、心音遙遠(yuǎn)D、胸膜摩擦音E、桶狀胸答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病肺氣腫是一種慢性進(jìn)行性疾病，主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。其體征包括：A.呼氣相延長(zhǎng)，呼氣相哮鳴音：這是肺氣腫的典型體征，由于氣道狹窄和肺彈性減弱，導(dǎo)致呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呼氣相哮鳴音也常常出現(xiàn)。B.呼吸音減低：由于肺氣腫導(dǎo)致肺組織彈性減弱，肺容積增大，使得肺組織與胸壁之間的接觸面積減少，呼吸音減低是常見的體征。C.心音遙遠(yuǎn)：由于肺氣腫導(dǎo)致肺容積增大，使得心臟與胸壁之間的距離增大，心音變得遙遠(yuǎn)。D.胸膜摩擦音：胸膜摩擦音是胸膜炎的體征，與肺氣腫無關(guān)。E.桶狀胸：由于肺氣腫導(dǎo)致肺容積增大，胸廓變形，出現(xiàn)桶狀胸。綜上所述，選項(xiàng)D不正確，其他選項(xiàng)均為肺氣腫的體征。14.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為A、勞力性呼吸困難B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、端坐呼吸D、咯血E、聲音嘶啞答案：C解析：風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病是由于風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜損害，其中二尖瓣狹窄是最常見的瓣膜疾病之一。早期癥狀主要是與肺循環(huán)淤血有關(guān)，包括勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難和端坐呼吸等。而咯血和聲音嘶啞則不是二尖瓣狹窄的早期癥狀。因此，本題答案為C。15.移動(dòng)濁濁音陽性時(shí)，說明腹水在多少毫升以上A、100mlB、3000mlC、500mlD、700mlE、1000ml答案：E解析：移動(dòng)濁音陽性是指在腹部叩診時(shí)，手指敲擊腹部，聽到的聲音低沉、濁響，且聲音隨著手指移動(dòng)而移動(dòng)。這種現(xiàn)象通常是由于腹部積液引起的。根據(jù)醫(yī)學(xué)常識(shí)，腹水的積聚量與移動(dòng)濁音陽性的程度有一定的關(guān)系。一般來說，腹水積聚量越多，移動(dòng)濁音陽性的程度就越明顯。因此，當(dāng)移動(dòng)濁音陽性時(shí)，說明腹水積聚量已經(jīng)達(dá)到一定程度，一般需要超過1000ml才能出現(xiàn)明顯的移動(dòng)濁音陽性。因此，本題的正確答案為E，即1000ml。16.有關(guān)促胃液素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸B、促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)C、促進(jìn)胃粘膜生長(zhǎng)D、促進(jìn)粘液細(xì)胞分泌粘液E、由G細(xì)胞釋放答案：D解析：本題考查對(duì)促胃液素的了解。促胃液素是一種由G細(xì)胞分泌的激素，主要作用是刺激胃壁細(xì)胞分泌鹽酸，促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)和胃粘膜生長(zhǎng)。選項(xiàng)D中提到促進(jìn)粘液細(xì)胞分泌粘液是錯(cuò)誤的，因?yàn)榇傥敢核夭⒉恢苯哟龠M(jìn)粘液細(xì)胞分泌粘液，而是通過刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸和促進(jìn)胃粘膜生長(zhǎng)來間接促進(jìn)粘液細(xì)胞分泌粘液。因此，選項(xiàng)D是本題的正確答案。17.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑A、肝轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、腹腔種植E、直接蔓延答案：C解析：胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。胃癌的淋巴引流主要是經(jīng)胃淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、肝門淋巴結(jié)、胸導(dǎo)管等途徑。因此，胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移是最常見的轉(zhuǎn)移方式。其他選項(xiàng)中，肝轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、D腹腔種植和直接蔓延也是胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，但相對(duì)于淋巴轉(zhuǎn)移來說，發(fā)生率較低。因此，本題的正確答案是C。18.國(guó)家建立婚前保健、孕產(chǎn)期保健制度，防止或者減少出生缺陷，提高誰的健康水平()。A、育齡婦女B、已婚人群C、出生嬰兒D、公民E、育齡夫婦答案：C解析：本題考查的是國(guó)家建立婚前保健、孕產(chǎn)期保健制度的目的，即防止或者減少出生缺陷，提高誰的健康水平。選項(xiàng)中只有C選項(xiàng)符合題意，因?yàn)槌錾鷭雰菏腔榍氨＝?、孕產(chǎn)期保健的主要對(duì)象，而其他選項(xiàng)都不是直接受益者。因此，本題的答案是C。19.癌腫呈環(huán)形生長(zhǎng)，阻塞癥狀出現(xiàn)早的是A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、腔內(nèi)型E、蕈傘型答案：B解析：本題考查癌腫的不同類型對(duì)阻塞癥狀的影響。癌腫呈環(huán)形生長(zhǎng)時(shí)，不同類型的癌腫對(duì)阻塞癥狀的出現(xiàn)時(shí)間有所不同。其中，縮窄型癌腫由于其生長(zhǎng)方式會(huì)導(dǎo)致管腔狹窄，從而早期出現(xiàn)阻塞癥狀，因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)的癌腫類型對(duì)阻塞癥狀的出現(xiàn)時(shí)間影響較小或較晚。例如，潰瘍型癌腫通常在腫瘤中央形成潰瘍，不會(huì)早期出現(xiàn)阻塞癥狀；腔內(nèi)型癌腫生長(zhǎng)在管腔內(nèi)，也不會(huì)早期出現(xiàn)阻塞癥狀。因此，選項(xiàng)A和D均不正確。髓質(zhì)型和蕈傘型癌腫的生長(zhǎng)方式也不會(huì)導(dǎo)致早期阻塞癥狀的出現(xiàn)，因此選項(xiàng)C和E也不正確。20.下列哪項(xiàng)不屬于急性糜爛性胃炎的病因？A、大面積燒傷A、顱內(nèi)病變B、大手術(shù)后C、非甾體類消炎藥（NSAID、E、吸煙和酒癖答案：E解析：急性糜爛性胃炎是一種常見的胃病，其病因多種多樣，包括以下幾種：A、大面積燒傷：大面積燒傷后，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，胃腸道血流減少，胃黏膜缺血缺氧，易發(fā)生急性糜爛性胃炎。B、大手術(shù)后：大手術(shù)后，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，胃腸道血流減少，胃黏膜缺血缺氧，易發(fā)生急性糜爛性胃炎。C、非甾體類消炎藥（NSAID）：NSAID可以抑制胃黏膜上皮細(xì)胞合成前列腺素，導(dǎo)致胃黏膜血流減少，胃酸分泌增加，易發(fā)生急性糜爛性胃炎。D、顱內(nèi)病變：顱內(nèi)病變可以引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致胃腸道血流減少，胃黏膜缺血缺氧，易發(fā)生急性糜爛性胃炎。E、吸煙和酒癖：吸煙和酒癖可以刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃酸分泌增加，胃黏膜血流減少，易發(fā)生急性糜爛性胃炎。綜上所述，選項(xiàng)E不屬于急性糜爛性胃炎的病因。21.下列不是影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素的是()。A、醫(yī)務(wù)人員方面的因素B、患者方面的因素C、就診環(huán)境方面的因素D、醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平方面的因素答案：D解析：影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素包括醫(yī)生、患者、管理和社會(huì)等，不包括醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平方面的因素。22.金葡菌感染宜用()A、頭孢唑啉B、頭孢他啶C、氨曲南D、克拉維酸E、青霉素答案：A解析：本題考查對(duì)金葡菌感染的治療藥物的了解。金葡菌是一種常見的細(xì)菌，常引起皮膚軟組織感染、呼吸道感染等。根據(jù)臨床實(shí)踐，金葡菌感染宜用頭孢唑啉治療，因此選項(xiàng)A正確。頭孢他啶、氨曲南、克拉維酸均不是金葡菌感染的首選藥物，青霉素對(duì)金葡菌無效。因此，選項(xiàng)B、C、D、E都不正確。23.14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，GravEs病，治療宜選用A、I131治療B、抗甲狀腺藥物C、鎮(zhèn)靜劑D、立即手術(shù)治療E、鼓勵(lì)多食海帶答案：B解析：本題考查對(duì)GravEs病的治療方法的了解。GravEs病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)。根據(jù)病情輕重不同，治療方法也有所不同。對(duì)于本題中的14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，治療宜選用抗甲狀腺藥物。I131治療和手術(shù)治療一般適用于病情較重的患者，而鎮(zhèn)靜劑和鼓勵(lì)多食海帶并不是治療GravEs病的有效方法。因此，本題的正確答案為B。24.男性，６８歲，反復(fù)咳嗽半年，痰少，發(fā)現(xiàn)痰中帶鮮紅血絲２天，無明顯發(fā)熱和胸痛氣急。半年來體重減輕３公斤，既往體健，吸煙２０年×１包／天，查體：左鎖骨上觸及１.５×２cm淋巴結(jié)，左上肺聽診呼吸音減弱，胸片提示右上肺不張。診斷準(zhǔn)確率最高的檢查項(xiàng)目：A、胸部ＣＴB、ＰＰＤ試驗(yàn)C、痰菌培養(yǎng)D、纖支鏡+活檢E、血細(xì)胞分析答案：D解析：本題考查的是對(duì)反復(fù)咳嗽、痰中帶血、體重減輕等癥狀的分析和診斷。根據(jù)病史和體檢結(jié)果，考慮到可能是肺部疾病，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以明確診斷。選項(xiàng)中，胸部CT可以提供更為詳細(xì)的影像學(xué)信息，但對(duì)于病變的定性和定位不如纖支鏡+活檢準(zhǔn)確；PPD試驗(yàn)主要用于結(jié)核病的篩查，不適用于本例；痰菌培養(yǎng)可以檢測(cè)痰中的細(xì)菌，但對(duì)于非細(xì)菌性感染或腫瘤等疾病無法提供診斷依據(jù)；血細(xì)胞分析可以反映一些炎癥和腫瘤的指標(biāo)，但對(duì)于肺部疾病的診斷意義有限。因此，最準(zhǔn)確的檢查項(xiàng)目是纖支鏡+活檢，可以直接觀察病變部位，獲取組織學(xué)診斷。因此，答案為D。25.甲狀腺功能亢進(jìn)A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、細(xì)菌感染D、血中降鈣素增加E、Ｅ.碘缺乏答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)是一種甲狀腺分泌過多甲狀腺激素的疾病，常見的原因包括自身免疫性疾病、病毒感染、碘缺乏等。其中，自身免疫性疾病是最常見的原因，占甲狀腺功能亢進(jìn)的大多數(shù)病例。自身免疫性疾病是指機(jī)體免疫系統(tǒng)異常地攻擊自身組織，導(dǎo)致組織損傷和功能障礙。在甲狀腺功能亢進(jìn)的情況下，機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，從而引起甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。因此，本題的正確答案是A。26.外周血涂片發(fā)現(xiàn)大量原始細(xì)胞，提示為下列哪種疾病A、慢性白血病B、類白血病反應(yīng)C、急性白血病D、再生障礙性貧血E、原發(fā)性血小板減少性紫癜答案：C解析：外周血涂片發(fā)現(xiàn)大量原始細(xì)胞，提示為血液系統(tǒng)惡性腫瘤的可能性較大。慢性白血病和再生障礙性貧血通常不會(huì)出現(xiàn)大量原始細(xì)胞，因此排除選項(xiàng)A和D。原發(fā)性血小板減少性紫癜通常表現(xiàn)為血小板減少，不會(huì)出現(xiàn)大量原始細(xì)胞，因此排除選項(xiàng)E。類白血病反應(yīng)是一種非惡性疾病，通常不會(huì)出現(xiàn)大量原始細(xì)胞，因此排除選項(xiàng)B。因此，答案為C，提示可能為急性白血病。但需要進(jìn)一步的檢查和診斷確認(rèn)。27.心肌收縮呈“全或無”特點(diǎn)是因?yàn)樾募〖?xì)胞A、動(dòng)作電位時(shí)程長(zhǎng)B、動(dòng)作電位有平臺(tái)C、細(xì)胞間有閏盤D、有自律性E、興奮傳導(dǎo)快答案：C解析：心肌細(xì)胞之間通過閏盤相連，形成心肌細(xì)胞的電連接。當(dāng)一個(gè)心肌細(xì)胞受到興奮時(shí)，這個(gè)興奮會(huì)通過閏盤傳遞到相鄰的心肌細(xì)胞，從而引起相鄰心肌細(xì)胞的興奮。由于心肌細(xì)胞之間的電連接，一旦一個(gè)心肌細(xì)胞興奮，就會(huì)引起相鄰的所有心肌細(xì)胞同時(shí)興奮，從而導(dǎo)致心肌收縮呈“全或無”特點(diǎn)。因此，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B、D、E與心肌細(xì)胞的“全或無”特點(diǎn)無關(guān)。28.下列內(nèi)鏡需滅菌但除外()A、胸腔鏡B、腦室鏡C、支氣管纖維鏡D、腹腔鏡E、關(guān)節(jié)鏡答案：C解析：內(nèi)鏡是一種醫(yī)療器械，用于檢查和治療人體內(nèi)部的疾病。內(nèi)鏡在使用前需要進(jìn)行滅菌處理，以避免交叉感染。但是，有些內(nèi)鏡不需要滅菌處理，例如一次性使用的內(nèi)鏡。根據(jù)題目，需要選擇一個(gè)不需要滅菌處理的內(nèi)鏡，因此選項(xiàng)C支氣管纖維鏡是正確答案。支氣管纖維鏡是一種柔性內(nèi)鏡，用于檢查呼吸道疾病，通常使用一次性的檢查套管，不需要進(jìn)行滅菌處理。其他選項(xiàng)，如胸腔鏡、腦室鏡、腹腔鏡和關(guān)節(jié)鏡都需要進(jìn)行滅菌處理，以確保安全使用。29.后尿道斷裂診斷主要依靠A、會(huì)陰部血腫B、下腹及骨盆部皮下淤斑C、骨盆擠壓痛D、插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱E、尿道造影答案：E解析：本題考查的是后尿道斷裂的診斷方法。后尿道斷裂是一種嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)創(chuàng)傷，常見于骨盆骨折或直接外傷。正確的診斷對(duì)于治療和預(yù)后至關(guān)重要。選項(xiàng)A、B、C均為后尿道斷裂的常見癥狀，但并非診斷的主要依據(jù)。插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱是一種輔助診斷方法，但也不是主要依據(jù)。正確答案為E，尿道造影是診斷后尿道斷裂的主要方法之一。通過注入造影劑，可以清晰地顯示尿道斷裂的位置和程度，有助于確定治療方案。因此，本題的正確答案為E。30.快速耐受性()A.是藥物在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后產(chǎn)生藥效遞減直至消失A、是藥物在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后產(chǎn)生藥效遞減的現(xiàn)象B、增加用藥劑量仍可達(dá)到原有效應(yīng)C、增加用藥劑量亦難以達(dá)到原有效應(yīng)D、以上E、D兩項(xiàng)正確答案：E解析：本題考查藥物快速耐受性的定義和特點(diǎn)?？焖倌褪苄允侵杆幬镌诙虝r(shí)間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后產(chǎn)生藥效遞減直至消失的現(xiàn)象，與長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后產(chǎn)生藥效遞減的慢速耐受性不同。同時(shí)，快速耐受性的特點(diǎn)是增加用藥劑量也難以達(dá)到原有效應(yīng)。因此，選項(xiàng)E“D兩項(xiàng)正確”為正確答案。31.關(guān)于早產(chǎn)，下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A、妊娠滿28周至不足37周終止者B、新生兒體重在2500g以下者C、其中15%在新生兒期死亡D、其中8%留有智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E、圍生兒死亡中，與早產(chǎn)有關(guān)者少見答案：E解析：本題考查對(duì)早產(chǎn)相關(guān)知識(shí)的理解。根據(jù)題干，下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的，因此需要判斷每個(gè)選項(xiàng)的正確性。A.妊娠滿28周至不足37周終止者——正確，早產(chǎn)的定義是妊娠滿28周至不足37周終止。B.新生兒體重在2500g以下者——正確，早產(chǎn)兒的出生體重普遍較輕，低于2500g。C.其中15%在新生兒期死亡——正確，早產(chǎn)兒死亡率較高，其中15%在新生兒期死亡。D.其中8%留有智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥——正確，早產(chǎn)兒發(fā)生智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的比例較高，約為8%。E.圍生兒死亡中，與早產(chǎn)有關(guān)者少見——錯(cuò)誤，早產(chǎn)是導(dǎo)致圍生兒死亡的主要原因之一。綜上所述，選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的，是本題的答案。32.決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)是A、衣殼B、核酸C、包膜D、刺突E、子粒答案：B解析：本題考查病毒結(jié)構(gòu)與傳染性的關(guān)系。病毒是一種非細(xì)胞生物，由核酸和蛋白質(zhì)組成，沒有自主的代謝活動(dòng)，必須寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)才能繁殖。因此，病毒的傳染性主要取決于其核酸的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄能力。選項(xiàng)A、C、D、E都是病毒的結(jié)構(gòu)組成部分，但并不是決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)。因此，本題的正確答案是B。33.下列不參與糖異生作用的酶是A、丙酮酸羧化酶B、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C、果糖雙磷酸酶-1D、葡萄糖-6-磷酸酶E、6-磷酸果糖激酶-1答案：E解析：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖雙磷酸酶-1及葡萄糖-6-磷酸酶是糖異生過程中的4個(gè)關(guān)鍵酶。只有E(6-磷酸果糖激酶-1)是糖酵解的關(guān)鍵酶之一，其不參與糖異生作用。34.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人，行Halsted修補(bǔ)術(shù)，精索的位置是A、腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)B、腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外E、沒有改變精索位置答案：C解析：本題考查對(duì)于Halsted修補(bǔ)術(shù)的了解以及對(duì)于精索位置的認(rèn)識(shí)。Halsted修補(bǔ)術(shù)是一種治療腹股溝疝的手術(shù)方法，其主要原理是將腹股溝區(qū)域的肌肉和筋膜縫合，以加強(qiáng)腹股溝區(qū)域的支撐力，防止腹股溝疝再次發(fā)生。精索是男性生殖器官的一部分，包括精管、血管、神經(jīng)和淋巴管等結(jié)構(gòu)。在Halsted修補(bǔ)術(shù)中，精索的位置會(huì)被改變，以避免對(duì)其造成損傷。根據(jù)題干中的描述，病人的腫塊位于右腹股溝，可還納，且手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。這些特征表明病人可能患有腹股溝疝，需要進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。根據(jù)Halsted修補(bǔ)術(shù)的原理，精索的位置應(yīng)該被改變。根據(jù)選項(xiàng)，只有C選項(xiàng)描述了精索位置被改變，且將其置于皮下，腹外斜肌腱膜外。因此，答案為C。35.關(guān)于松果體的描述，錯(cuò)誤的是()。A、位于背側(cè)丘腦后上方B、為橢圓形小體C、兒童時(shí)期比較發(fā)達(dá)D、成年后可鈣化E、具有刺激性成熟的作用答案：E解析：松果體位于背側(cè)丘腦的后上方，為橢圓形的小體，色淡紅，兒童較發(fā)達(dá)，通常7歲后萎縮。隨年齡增長(zhǎng)，松果體內(nèi)結(jié)締組織增加，鈣鹽沉積，X線照片可見到。分泌的激素可抑制性成熟。36.男性，45歲，36小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷。X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38．5℃，脈搏128次/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物白切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。出現(xiàn)本病的可能原因?yàn)锳.清刨不徹底B.B.病人有復(fù)合創(chuàng)傷A、B、未注射TATC、D、病人低蛋白血癥E、切口包扎過緊答案：E解析：本題考查對(duì)創(chuàng)傷感染的認(rèn)識(shí)。根據(jù)病史和癥狀，病人可能出現(xiàn)了創(chuàng)傷感染，而切口包扎過緊可能導(dǎo)致局部缺血、水腫，從而加重感染癥狀。因此，選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、D均與本病情無關(guān)。37.關(guān)于病理反射的敘述，正確的是A、是指錐體束病損時(shí)失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用，而釋放出的踝和趾背伸的反射作用B、1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象C、成人在正常時(shí)偶可出現(xiàn)病理反射D、跟腱反射和膝反射屬于病理反射E、肱二頭肌反射是病理反射之一答案：A解析：本題考查對(duì)病理反射的理解。病理反射是指由于錐體束病損等原因，失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用，而釋放出的反射作用。因此，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因?yàn)閶胗變阂部赡艹霈F(xiàn)病理反射。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)槌扇嗽谡r(shí)不應(yīng)該出現(xiàn)病理反射。選項(xiàng)D和選項(xiàng)E都錯(cuò)誤，因?yàn)楦旆瓷浜拖シ瓷涫钦５纳矸瓷?，肱二頭肌反射也不是病理反射之一。因此，答案為A。38.下列疾病除哪項(xiàng)外，尿中均可出現(xiàn)管型A、腎小球腎炎B、腎盂腎炎C、心力衰竭D、腎病綜合征E、急性膀胱炎答案：E39.《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》要求三級(jí)綜合醫(yī)院成分輸血比例為()A、≥70％B、≥75％C、≥80％D、≥85％E、90％答案：D解析：本題考查的是《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》對(duì)于三級(jí)綜合醫(yī)院成分輸血比例的要求。根據(jù)題干中的信息，我們可以得出正確答案為D，即成分輸血比例應(yīng)該達(dá)到≥85％。需要注意的是，本題需要考生對(duì)于醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南的相關(guān)要求有一定的了解。同時(shí)，需要注意選項(xiàng)中的百分比符號(hào)是否正確，以及題干中是否有其他限制條件。40.女，30歲，勞力性心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S1↑，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm2。該病人的診斷是：A、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄B、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全E、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全答案：B解析：本題考查風(fēng)濕性心臟病的診斷。根據(jù)題干中的體征和檢查結(jié)果，可以得出以下結(jié)論：1.心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S1↑，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。這些體征提示存在二尖瓣狹窄和相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全。2.EKG示右心室肥大、房顫。這些結(jié)果提示存在心臟負(fù)荷過重，可能是由于心臟瓣膜病引起的。3.超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm2。這些結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了存在二尖瓣狹窄和相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全。綜合上述結(jié)果，可以得出該病人的診斷是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全，選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A、C、D、E都不符合題干中的體征和檢查結(jié)果。41.關(guān)于血壓測(cè)量，不正確的是A、袖帶置于肘橫紋上2～3cmB、示壓管汞柱應(yīng)置于0點(diǎn)C、測(cè)量前先安靜休息D、聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E、右臂外展與心臟在同一水平答案：D解析：本題考查對(duì)血壓測(cè)量的基本知識(shí)點(diǎn)的掌握。正確的血壓測(cè)量方法應(yīng)該是：袖帶置于肘橫紋上2～3cm，示壓管汞柱應(yīng)置于0點(diǎn)，測(cè)量前先安靜休息，右臂外展與心臟在同一水平。而聽診器胸件應(yīng)該放在袖帶外，以便聽到血流聲。因此，選項(xiàng)D不正確，是本題的答案。42.交界性腫瘤是指()。A、位于一種組織和另一種組織的交界處B、位于兩個(gè)器官的交界處C、介于上皮與間葉組織之間的良惡性腫瘤D、介于良惡性腫瘤之間的腫瘤答案：D解析：有些腫瘤介于良、惡性之間，稱交界性腫瘤。43.突然劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是A、急性胃炎B、消化道潰瘍穿孔C、急性肝炎D、右腎結(jié)石E、機(jī)械性腸梗阻答案：B解析：本題考查的是急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)題干中的突然劇烈腹痛、全腹壓痛、反跳痛等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮消化道潰瘍穿孔。消化道潰瘍穿孔是一種嚴(yán)重的急性腹痛，常伴有腹膜刺激征象，如全腹壓痛、反跳痛等。其他選項(xiàng)如急性胃炎、急性肝炎、右腎結(jié)石、機(jī)械性腸梗阻等雖然也可能引起腹痛，但表現(xiàn)不如消化道潰瘍穿孔那么明顯。因此，本題的正確答案為B。44.溶酶體主要內(nèi)含()。A、酸性水解酶B、GTP酶C、ATP酶D、糖基轉(zhuǎn)移酶E、DNA聚合酶答案：A解析：溶酶體是由一層膜圍成的圓形或卵圓形囊狀結(jié)構(gòu)。內(nèi)含多種高濃度的酸性水解酶。45.嗎啡的藥理作用()。A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹C、鎮(zhèn)痛、呼吸興奮D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳答案：A解析：?jiǎn)岱仁且环N強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥物，主要通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)來產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。同時(shí)，嗎啡還具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等作用。因此，選項(xiàng)A“鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳”是正確答案。選項(xiàng)B“鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹”是錯(cuò)誤的，因?yàn)閱岱炔]有抗震顫麻痹的作用。選項(xiàng)C“鎮(zhèn)痛、呼吸興奮”是錯(cuò)誤的，因?yàn)閱岱葧?huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制。選項(xiàng)D“鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳”是錯(cuò)誤的，因?yàn)閱岱炔]有散瞳的作用。46.患者神志不清，對(duì)聲音刺激無反應(yīng)，對(duì)痛覺刺激尚有反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在。其意識(shí)障礙屬于A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷答案：D解析：本題考查對(duì)意識(shí)障礙的分類和判斷。根據(jù)患者對(duì)聲音刺激無反應(yīng)、對(duì)痛覺刺激尚有反應(yīng)、角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在的表現(xiàn)，可以判斷其處于淺昏迷狀態(tài)。因此，答案選D。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)為：嗜睡為意識(shí)清晰度降低，但可被刺激喚醒；意識(shí)模糊為意識(shí)清晰度降低，但可被刺激喚醒，且對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍；昏睡為意識(shí)喪失，但可被強(qiáng)烈刺激喚醒；深昏迷為意識(shí)喪失，對(duì)外界刺激無反應(yīng)。47.關(guān)于甲狀腺描述錯(cuò)誤的是()。A、甲狀腺為紅褐色腺體B、形狀呈A型C、成年男女平均重量不同D、甲狀腺被氣管前筋膜包裹，該筋膜形成甲狀腺假被膜答案：B解析：本題考查對(duì)甲狀腺的基本知識(shí)點(diǎn)的掌握。甲狀腺位于頸部，是一種內(nèi)分泌腺體，主要分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸，對(duì)人體的代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等有重要影響。A選項(xiàng)：甲狀腺為紅褐色腺體，符合事實(shí)，正確。B選項(xiàng)：形狀呈A型，不準(zhǔn)確。甲狀腺的形狀是兩個(gè)側(cè)葉和一個(gè)中央葉組成的，呈蝴蝶狀，不是A型，故選B。C選項(xiàng)：成年男女平均重量不同，符合事實(shí)，正確。D選項(xiàng)：甲狀腺被氣管前筋膜包裹，該筋膜形成甲狀腺假被膜，符合事實(shí)，正確。綜上所述，本題答案為B。48.傳遞頭面部痛覺信息的傳入途徑是A、脊髓丘腦束B、三叉丘系C、脊頸丘腦束D、丘腦皮質(zhì)束E、內(nèi)側(cè)丘系答案：B解析：本題考查的是頭面部痛覺信息的傳入途徑。頭面部痛覺信息主要由三叉神經(jīng)傳入，因此選項(xiàng)B“三叉丘系”是正確答案。選項(xiàng)A“脊髓丘腦束”是傳遞軀體感覺信息的途徑，與頭面部痛覺信息無關(guān)；選項(xiàng)C“脊頸丘腦束”是傳遞頸部和上肢感覺信息的途徑，也與頭面部痛覺信息無關(guān)；選項(xiàng)D“丘腦皮質(zhì)束”是傳遞疼痛信息到大腦皮質(zhì)的途徑，不是傳遞頭面部痛覺信息的途徑；選項(xiàng)E“內(nèi)側(cè)丘系”是傳遞溫度和疼痛信息的途徑，但不是頭面部痛覺信息的傳入途徑。因此，本題的正確答案是B。49.對(duì)降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的是A、利尿劑類B、硝酸酯類C、α受體興奮劑類D、鈣離子拮抗劑類E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類答案：E解析：慢性心力衰竭是一種常見的心血管疾病，其治療需要綜合考慮多種藥物的使用。本題要求選擇對(duì)降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的藥物類別。A.利尿劑類：利尿劑主要用于減輕心力衰竭患者的水腫癥狀，但其對(duì)總死亡率的影響并不確定。B.硝酸酯類：硝酸酯類藥物可擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷，但其對(duì)總死亡率的影響也不確定。C.α受體興奮劑類：α受體興奮劑主要用于治療高血壓，對(duì)慢性心力衰竭的治療作用較小，其對(duì)總死亡率的影響也不確定。D.鈣離子拮抗劑類：鈣離子拮抗劑主要用于治療高血壓和心絞痛，對(duì)慢性心力衰竭的治療作用較小，其對(duì)總死亡率的影響也不確定。E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可抑制血管緊張素的生成，降低心臟負(fù)荷，同時(shí)還具有保護(hù)心肌和腎臟的作用，已被證實(shí)能夠降低慢性心力衰竭患者的總死亡率。綜上所述，選項(xiàng)E是正確答案。50.關(guān)于妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是：()A、醛固酮含量減少B、妊娠期腺垂體增大C、促性腺激素分泌增加D、循環(huán)中皮質(zhì)醇大量增加E、血循環(huán)中甲狀腺素含量增加答案：A解析：本題考查妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化。根據(jù)知識(shí)點(diǎn)可知，妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列的變化，如腺垂體增大、促性腺激素分泌增加、甲狀腺素含量增加等。而醛固酮是一種腎上腺皮質(zhì)激素，其含量在妊娠期內(nèi)并不會(huì)減少，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。故選A。51.下列抗菌藥物中哪一種為窄譜抗菌藥()A、阿齊霉素B、丁胺卡那霉素C、磷霉素D、萬古霉素E、環(huán)丙沙星答案：D解析：窄譜抗菌藥物指對(duì)某一種或少數(shù)幾種細(xì)菌有特異性殺菌或抑菌作用的藥物。而廣譜抗菌藥物則指對(duì)多種細(xì)菌有殺菌或抑菌作用的藥物。根據(jù)選項(xiàng)中的藥物分類，阿齊霉素、丁胺卡那霉素、磷霉素和環(huán)丙沙星均為廣譜抗菌藥物，只有萬古霉素為窄譜抗菌藥物。因此，答案為D。52.無結(jié)石性膽囊炎發(fā)生的主要原因是：A、膽道蛔蟲引起感染B、膽汁淤滯C、致病菌隨血行擴(kuò)散D、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)E、膽汁中膽固醉含量增加答案：B結(jié)石性膽囊炎是指膽囊炎的一種類型，與膽囊結(jié)石無關(guān)。膽汁淤滯是導(dǎo)致無結(jié)石性膽囊炎的主要原因，因?yàn)槟懼贉?huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高，從而影響膽囊的正常功能，引起炎癥反應(yīng)。其他選項(xiàng)與無結(jié)石性膽囊炎的發(fā)生沒有直接關(guān)系，因此不是正確答案。53.甲狀腺素的主要適應(yīng)證是.()A、甲狀腺危象B、輕、中度甲狀腺功能亢進(jìn)C、甲亢的手術(shù)前準(zhǔn)備D、交感神經(jīng)活性增強(qiáng)引起的病變E、粘液性水腫答案：E解析：本題考查甲狀腺素的主要適應(yīng)證。甲狀腺素是一種內(nèi)分泌激素，主要作用是促進(jìn)細(xì)胞代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，甲狀腺素可以用于治療，但不是主要適應(yīng)證；B選項(xiàng)輕、中度甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺素的適應(yīng)證之一，但不是主要適應(yīng)證；C選項(xiàng)甲亢的手術(shù)前準(zhǔn)備中，甲狀腺素可以用于控制甲狀腺激素水平，但不是主要適應(yīng)證；D選項(xiàng)交感神經(jīng)活性增強(qiáng)引起的病變與甲狀腺素?zé)o關(guān)；E選項(xiàng)粘液性水腫是甲狀腺功能減退的一種表現(xiàn)，甲狀腺素可以用于治療，是主要適應(yīng)證。因此，本題答案為E。54.肛門外口(齒狀線以下)有紫紅色柔軟包塊，表面為皮膚者，診斷為A、肛裂B、內(nèi)痔C、外痔D、肛瘺E、直腸脫垂答案：C解析：本題考查的是肛門疾病的診斷。根據(jù)題干描述，肛門外口(齒狀線以下)有紫紅色柔軟包塊，表面為皮膚，可以初步判斷為痔瘡。而根據(jù)痔瘡的分類，可分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔是指痔核位于肛管內(nèi)，不易觸及，而外痔是指痔核位于肛門外口，易于觸及。因此，本題的正確答案為C.外痔。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.肛裂：肛裂是指肛門周圍皮膚或黏膜發(fā)生裂口，常伴有疼痛和出血。B.內(nèi)痔：內(nèi)痔是指痔核位于肛管內(nèi)，不易觸及，常伴有出血和脫出感。D.肛瘺：肛瘺是指肛門周圍皮膚和肛管之間形成的一條管道，常伴有膿液排出和疼痛。E.直腸脫垂：直腸脫垂是指直腸向肛門脫出，常伴有排便困難和肛門墜脹感。55.鑒別右心衰竭與縮窄性心包炎的最可靠的體征是：A、肝大B、下肢浮腫C、奇脈D、頸靜脈怒張E、腹水答案：C解析：右心衰竭和縮窄性心包炎都可以引起肝大、下肢浮腫、頸靜脈怒張和腹水等癥狀，但奇脈是鑒別兩者的最可靠體征。奇脈是指在心室收縮時(shí)，由于心包積液壓迫心臟，使心臟搏動(dòng)減弱或消失，然后在心室舒張時(shí)，心臟又突然強(qiáng)烈搏動(dòng)的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象在縮窄性心包炎中較為常見，而在右心衰竭中較少見。因此，選項(xiàng)C是正確答案。56.男，72歲。排尿困難2年，有終末排尿痛，1月前因尿潴留，留置導(dǎo)尿7天，拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺1度。增生;B超可見中葉向膀胱內(nèi)突出4cm2左右，膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm，雙腎無積水，心肝功好，其最佳治療A、恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)B、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C、膀胱造瘺D、前列腺尿道支架網(wǎng)置入E、留置導(dǎo)尿管答案：B解析：本題考查的是前列腺增生所致的尿路梗阻的治療選擇。根據(jù)題干中的肛診和B超檢查結(jié)果，可以確定患者的尿路梗阻是由前列腺增生和膀胱內(nèi)結(jié)石所致。因此，治療的目標(biāo)是解除尿路梗阻，緩解排尿困難和終末排尿痛。選項(xiàng)A：恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)是一種手術(shù)治療前列腺增生的方法，但對(duì)于本題中的膀胱內(nèi)結(jié)石并不能解決問題，因此不是最佳治療選擇。選項(xiàng)B：經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)是一種常用的手術(shù)治療前列腺增生所致的尿路梗阻的方法，可以同時(shí)切除前列腺和膀胱內(nèi)結(jié)石，是本題的最佳治療選擇。選項(xiàng)C：膀胱造瘺是一種治療尿路梗阻的方法，但對(duì)于本題中的前列腺增生和膀胱內(nèi)結(jié)石并不能解決問題，因此不是最佳治療選擇。選項(xiàng)D：前列腺尿道支架網(wǎng)置入是一種治療前列腺增生所致的尿路梗阻的方法，但對(duì)于本題中的膀胱內(nèi)結(jié)石并不能解決問題，因此不是最佳治療選擇。選項(xiàng)E：留置導(dǎo)尿管可以暫時(shí)緩解尿路梗阻的癥狀，但不能治愈疾病，也不能解決本題中的前列腺增生和膀胱內(nèi)結(jié)石問題，因此不是最佳治療選擇。綜上所述，本題的最佳治療選擇是經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)。57.化膿性骨髓炎的感染途徑包括:A、淋巴播散、血源播散、創(chuàng)傷后感染B、血源播散、創(chuàng)傷后感染、直接蔓延C、淋巴播散、血源性播散、直接蔓延D、特發(fā)性感染，血源性播散，創(chuàng)傷性感染E、特發(fā)性感染、淋巴播散、直接蔓延答案：B解析：化膿性骨髓炎是一種常見的骨髓炎，其感染途徑主要包括血源播散、創(chuàng)傷后感染和直接蔓延。淋巴播散和特發(fā)性感染不是化膿性骨髓炎的常見感染途徑。因此，選項(xiàng)B是正確答案。58.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效壓力是()。A、毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B、血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C、毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D、血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓答案：B解析：有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)，即促進(jìn)組織液生成的因素為毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓：促進(jìn)組織液回流的因素為血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓，在解題的時(shí)候要分清題干中詢問的是促進(jìn)生成，還是促進(jìn)回流。59.發(fā)熱，每天體溫最高40℃，最低39℃，其熱型屬于A、波狀熱B、稽留熱C、弛張熱D、不規(guī)則熱E、間歇熱答案：B解析：本題考查熱型的判斷。根據(jù)題干中提到的體溫范圍，可以判斷出該熱型為稽留熱?；魺崾侵阁w溫每天波動(dòng)范圍小于1℃，且體溫高峰持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常為數(shù)天或數(shù)周。因此，本題的答案為B。其他選項(xiàng)的熱型特征與題干描述不符。60.女，56歲，家庭婦女。提重物后肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。用力握拳、伸腕時(shí)加重，持物困難。查體：皮溫不高，伸肌牽拉實(shí)驗(yàn)陽性對(duì)該患者治療方法下列那種說法正確:A、頜枕帶牽引B、肘部痛點(diǎn)封閉C、腕橫韌帶切開減壓術(shù)D、尺神經(jīng)前移術(shù)E、狹窄性腱鞘炎切除術(shù)答案：B解析：本題考查的是肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的治療方法。根據(jù)題干中的癥狀描述，可以初步判斷該患者可能患有肘部痛點(diǎn)綜合征。因此，正確的治療方法應(yīng)該是肘部痛點(diǎn)封閉。選項(xiàng)A頜枕帶牽引是治療頸椎病的方法，與本題無關(guān)；選項(xiàng)C腕橫韌帶切開減壓術(shù)和選項(xiàng)E狹窄性腱鞘炎切除術(shù)是治療手腕疾病的方法，與本題也無關(guān)；選項(xiàng)D尺神經(jīng)前移術(shù)是治療尺神經(jīng)受壓的方法，也與本題無關(guān)。因此，正確答案為B肘部痛點(diǎn)封閉。61.患者男，55歲，患高血壓，伴支氣管哮喘，不宜選用的藥物是()。A、氫氯噻嗪B、硝苯地平C、卡托普利D、普萘洛爾答案：D解析：本題考查高血壓患者伴有支氣管哮喘時(shí)應(yīng)避免使用的藥物。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可引起支氣管痙攣，因此在支氣管哮喘患者中應(yīng)避免使用。氫氯噻嗪是一種利尿劑，可降低血壓，不會(huì)對(duì)支氣管產(chǎn)生影響；硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，可降低血壓，也不會(huì)對(duì)支氣管產(chǎn)生影響；卡托普利是一種ACE抑制劑，可降低血壓，對(duì)支氣管也沒有不良影響。因此，選項(xiàng)D普萘洛爾是不宜選用的藥物。62.男性，38歲。因咳嗽、咯血2周來診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖支鏡檢查和活檢證實(shí)為小細(xì)胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)腁、手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療B、化學(xué)治療C、化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療D、化學(xué)治療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)E、配合免疫或中醫(yī)中藥治療答案：A解析：本題考查對(duì)小細(xì)胞未分化肺癌的治療方案的理解。小細(xì)胞未分化肺癌是一種高度惡性的肺癌，常見于吸煙者，具有快速生長(zhǎng)、易轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)。根據(jù)患者的情況，手術(shù)切除不適合，因?yàn)樵撃[瘤常常已經(jīng)擴(kuò)散到其他部位，手術(shù)切除的效果不佳。因此，選項(xiàng)A是不適當(dāng)?shù)?。化學(xué)治療是小細(xì)胞未分化肺癌的主要治療方法，可以通過靜脈注射化療藥物來殺死癌細(xì)胞。選項(xiàng)B是正確的。放射治療可以用于控制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，但通常需要與化學(xué)治療聯(lián)合使用。選項(xiàng)C是正確的。選擇性手術(shù)也不適合，因?yàn)樵撃[瘤常常已經(jīng)擴(kuò)散到其他部位，手術(shù)切除的效果不佳。選項(xiàng)D是不適當(dāng)?shù)?。免疫或中醫(yī)中藥治療在小細(xì)胞未分化肺癌的治療中沒有明確的證據(jù)支持，因此選項(xiàng)E也是不適當(dāng)?shù)?。綜上所述，本題的正確答案是A。63.男性，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往糖尿病15年，服藥治療首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大A.肛診B.尿流率A、泌尿系超聲和殘余尿量檢查B、血生化和PSC、檢查D、IVP+KU答案：E解析：本題考查的是對(duì)男性尿頻、排尿無力等癥狀的診斷。根據(jù)病史和癥狀，應(yīng)考慮前列腺增生或前列腺癌等疾病。而糖尿病雖然是既往病史，但與當(dāng)前癥狀關(guān)系不大，因此首診應(yīng)做的檢查中，肛診、尿流率、血生化和PS、檢查等都是必要的，而泌尿系超聲和殘余尿量檢查、IVP+KU等檢查則需要根據(jù)具體情況決定是否需要進(jìn)行。因此，本題答案為E，即無必要性不大的檢查。64.AFP定量檢查，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時(shí)，下列哪項(xiàng)可診斷為肝癌：()A、FP≥40μg/LB、AFP≥140μg/LC、AFP≥400μg/LD、AFP≥500μg/LE、AFP≥600μg/L答案：C解析：AFP是肝癌的標(biāo)志物之一，但其水平受多種因素影響，如妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等，因此需要排除這些因素的干擾。當(dāng)排除這些因素后，AFP水平升高，可以提示肝癌的可能性。根據(jù)國(guó)際上的標(biāo)準(zhǔn)，AFP≥400μg/L可以診斷為肝癌。因此，本題答案為C。65.由腋神經(jīng)支配的肌是()A、三角肌和岡上肌B、三角肌和大圓肌C、三角肌和小圓肌D、三角肌和岡下肌E、背闊肌答案：C解析：本題考查的是腋神經(jīng)支配的肌肉。腋神經(jīng)是肩帶神經(jīng)的一支，起源于頸叢神經(jīng)，經(jīng)過腋窩后分支供應(yīng)肩胛帶周圍的肌肉和皮膚。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，腋神經(jīng)支配的肌肉主要包括三角肌、小圓肌和肱三頭肌的后部。而岡上肌和大圓肌則是由肩胛神經(jīng)支配的，背闊肌則是由頸叢神經(jīng)和腰神經(jīng)支配的。因此，本題的正確答案為C，即由腋神經(jīng)支配的肌是三角肌和小圓肌。66.生長(zhǎng)因子的作用模式錯(cuò)誤的是()A、外分泌B、自分泌C、旁分泌D、神經(jīng)遞質(zhì)E、內(nèi)分泌答案：A解析：生長(zhǎng)因子是一類具有生物活性的蛋白質(zhì)，能夠促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)、分化和增殖等生物過程。根據(jù)生長(zhǎng)因子的作用方式，可以將其分為外分泌、自分泌、旁分泌和內(nèi)分泌四種類型。外分泌生長(zhǎng)因子是指生長(zhǎng)因子由細(xì)胞分泌到細(xì)胞外，作用于周圍的細(xì)胞。自分泌生長(zhǎng)因子是指生長(zhǎng)因子由細(xì)胞分泌到細(xì)胞內(nèi)，作用于自身或相鄰的細(xì)胞。旁分泌生長(zhǎng)因子是指生長(zhǎng)因子由細(xì)胞分泌到細(xì)胞外，但作用于距離較遠(yuǎn)的細(xì)胞。內(nèi)分泌生長(zhǎng)因子是指生長(zhǎng)因子由內(nèi)分泌腺分泌到血液中，通過血液循環(huán)作用于遠(yuǎn)處的細(xì)胞。因此，根據(jù)生長(zhǎng)因子的作用方式，選項(xiàng)A“外分泌”是錯(cuò)誤的，其他選項(xiàng)均為正確的生長(zhǎng)因子作用方式。故選A。67.臨床上如何確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”？（）A、B超檢查B、CT檢查C、血培養(yǎng)D、病毒核酸基因檢測(cè)E、以上都不對(duì)答案：D解析：確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”在符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，痰液、咽拭子等呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸基因檢測(cè)即可作出病原學(xué)診斷。68.呼氣末正壓的生理水平是：()A、0.2～0.3kPa(2～3cmH2O)B、0.4～0.5kPa(4～5cmH2O)C、0.6～0.7kPa(6～7cmH2O)D、0.8～0.9kPa(8～9cmH2O)E、1.0kPa（10cmH2O）答案：A解析：呼氣末正壓（PEEP）是指在呼氣末期，將一定的正壓作用于呼吸系統(tǒng)，以維持肺泡的通氣和氧合功能。其生理水平一般為0.2～0.3kPa（2～3cmH2O），可以有效改善肺泡萎陷和通氣/血流比例失調(diào)等問題。因此，本題答案為A。69.心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)：A、發(fā)熱B、疼痛C、惡心嘔吐D、呼吸困難E、昏厥答案：B解析：心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死所引起的一種心臟疾病。其典型癥狀為胸痛，通常表現(xiàn)為劇烈、壓迫性、持續(xù)性的胸痛，常伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀。因此，選項(xiàng)中最先出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該是疼痛，故選B。其他選項(xiàng)中，發(fā)熱、呼吸困難、昏厥等癥狀可能在病情進(jìn)展后出現(xiàn)，而惡心嘔吐則常常伴隨胸痛出現(xiàn)。70.體內(nèi)最重要的脫氨方式是A、氧化脫氨B、轉(zhuǎn)氨基C、非聯(lián)合脫氨基D、非氧化脫氨E、聯(lián)合脫氨基答案：E解析：聯(lián)合脫氨基作用是體內(nèi)主要的脫氨基途徑。71.男性，37歲。左腎絞痛3天，經(jīng)解痙藥應(yīng)用好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影，雙腎顯示好，左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm。該患者現(xiàn)最佳治療應(yīng)是A、繼續(xù)非手術(shù)治療B、腎鏡取石C、體外震波碎石D、輸尿管鏡取石E、輸尿管切開取石答案：C解析：根據(jù)題干可知，該患者左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm。因此，應(yīng)該選擇體外震波碎石治療，以幫助結(jié)石更好地下移并排出體外。其他選項(xiàng)不太適合該患者的情況，如腎鏡取石、輸尿管鏡取石、輸尿管切開取石等需要手術(shù)干預(yù)，而該患者已經(jīng)通過非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)，因此不應(yīng)該選擇這些選項(xiàng)。綜上所述，最佳治療應(yīng)該是C.體外震波碎石。72.胃癌、肝癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，常出現(xiàn)在A、右鎖骨上窩B、左鎖骨上窩C、頸部D、腋窩E、滑車上答案：B解析：胃癌和肝癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見于左鎖骨上窩，因?yàn)樗鼈兊牧馨鸵髀窂酵ǔＪ墙?jīng)過胃腸道和肝臟的門靜脈系統(tǒng)，然后進(jìn)入肝門區(qū)的淋巴結(jié)，最終到達(dá)左鎖骨上窩的淋巴結(jié)。因此，選項(xiàng)B是正確答案。選項(xiàng)A、C、D和E都不是胃癌和肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見部位。73.潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點(diǎn)是：A、腹痛-便意-便后緩解B、進(jìn)餐-腹痛-排便C、排便-腹痛D、陣發(fā)性下腹部絞痛E、臍周疼痛，與進(jìn)食有關(guān)答案：A解析：本題考察潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點(diǎn)。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性腸道疾病，其主要癥狀之一就是腹痛。根據(jù)臨床表現(xiàn)，潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點(diǎn)為腹痛-便意-便后緩解，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B和選項(xiàng)E都與進(jìn)食有關(guān)，但不符合潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點(diǎn)。選項(xiàng)C只提到了排便和腹痛，沒有提到便意，不符合潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點(diǎn)。選項(xiàng)D提到了下腹部絞痛，但沒有提到便意和便后緩解，也不符合潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點(diǎn)。因此，本題的正確答案為A。74.反映腎血流灌注的可靠指標(biāo)是：A、血壓B、脈率C、尿量D、中心靜脈壓E、肺毛細(xì)血管楔壓答案：C解析：本題考查的是反映腎血流灌注的可靠指標(biāo)。腎臟是人體重要的排泄器官，其正常的功能需要足夠的血流灌注。因此，反映腎血流灌注的指標(biāo)是非常重要的。選項(xiàng)A血壓和選項(xiàng)B脈率都是反映心血管系統(tǒng)的指標(biāo)，不能直接反映腎血流灌注的情況。選項(xiàng)D中心靜脈壓是反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo)，也不能直接反映腎血流灌注的情況。選項(xiàng)E肺毛細(xì)血管楔壓是反映左心室后負(fù)荷的指標(biāo)，同樣不能直接反映腎血流灌注的情況。因此，正確答案是C尿量。尿量是反映腎臟灌注情況的重要指標(biāo)，正常的尿量可以反映腎臟的正常功能和足夠的血流灌注。當(dāng)腎臟血流灌注不足時(shí)，尿量會(huì)減少，反之亦然。因此，C選項(xiàng)是本題的正確答案。75.關(guān)于脛骨的敘述，正確的是()。A、位于小腿外側(cè)B、脛骨體呈圓柱狀C、上端膨大形成內(nèi)、外側(cè)髁D、兩髁之間形成髁間凹答案：C解析：脛骨是小腿內(nèi)側(cè)的長(zhǎng)骨，分一體兩端。脛骨近側(cè)端膨大，向兩側(cè)突出成為內(nèi)側(cè)踝與外側(cè)髁。76.下部量代表：()A、骨盆的發(fā)育B、脊柱的發(fā)育C、長(zhǎng)骨的發(fā)育D、腹腔器官的發(fā)育E、下肢長(zhǎng)骨的發(fā)育答案：E解析：本題考查的是人體生長(zhǎng)發(fā)育的知識(shí)。下部量代表的是下肢長(zhǎng)骨的發(fā)育。選項(xiàng)A、B、D都與下肢長(zhǎng)骨的發(fā)育無關(guān)，選項(xiàng)C雖然與長(zhǎng)骨的發(fā)育有關(guān)，但是不是特指下肢長(zhǎng)骨的發(fā)育。因此，正確答案為E。77.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是()。A、二分裂B、有絲分裂C、孢子生殖D、復(fù)制E、出芽答案：A解析：細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是二分裂。細(xì)菌的生長(zhǎng)方式是通過細(xì)胞分裂來進(jìn)行的，即細(xì)胞在生長(zhǎng)過程中不斷地分裂，形成新的細(xì)胞。這種分裂方式被稱為二分裂，也叫縱裂。在細(xì)菌的生長(zhǎng)過程中，細(xì)胞體積逐漸增大，細(xì)胞內(nèi)部的物質(zhì)也逐漸增多，當(dāng)細(xì)胞體積增大到一定程度時(shí)，細(xì)胞就會(huì)分裂成兩個(gè)相同的細(xì)胞。這種分裂方式是細(xì)菌最常見的繁殖方式，也是細(xì)菌數(shù)量增長(zhǎng)最快的方式。因此，選項(xiàng)A是正確答案。78.具有一定細(xì)胞靶向性的基因轉(zhuǎn)移方法是()A、受體介導(dǎo)法B、脂質(zhì)體介導(dǎo)法C、二者皆可D、二者皆不可答案：A解析：本題考查基因轉(zhuǎn)移方法的細(xì)胞靶向性。受體介導(dǎo)法是一種基因轉(zhuǎn)移方法，其通過利用受體與配體之間的特異性結(jié)合，將基因載體送入特定的細(xì)胞類型中，從而實(shí)現(xiàn)細(xì)胞靶向性。而脂質(zhì)體介導(dǎo)法雖然也可以用于基因轉(zhuǎn)移，但其缺乏細(xì)胞靶向性，因此不符合題目要求。因此，本題的正確答案為A。79.急性細(xì)菌性痢疾A、便后滴血B、柏油便C、洗肉水樣便D、果醬樣膿血便E、粘液膿血便答案：E解析：本題考查的是急性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。急性細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，其主要癥狀為腹瀉、腹痛、里急后重等。根據(jù)選項(xiàng)描述，A選項(xiàng)便后滴血是痔瘡的表現(xiàn)，不是急性細(xì)菌性痢疾的典型癥狀；B選項(xiàng)柏油便是上消化道出血的表現(xiàn)，也不是急性細(xì)菌性痢疾的典型癥狀；C選項(xiàng)洗肉水樣便是霍亂的表現(xiàn)，不是急性細(xì)菌性痢疾的典型癥狀；D選項(xiàng)果醬樣膿血便是痢疾的表現(xiàn)，但是本題要求的是急性細(xì)菌性痢疾的表現(xiàn)，因此排除。綜上所述，正確答案為E選項(xiàng)粘液膿血便，是急性細(xì)菌性痢疾的典型癥狀之一。80.患者,女,49歲,發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊,無痛單發(fā),最常見的疾病是：A、纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺結(jié)核E、乳腺炎答案：B解析：根據(jù)題干中提到的癥狀，患者發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊，無痛單發(fā)，最常見的疾病是乳腺癌。纖維腺瘤一般為無痛性腫塊，但多為雙側(cè)性，不符合題干中的單發(fā)情況；乳管內(nèi)乳頭狀瘤一般為乳頭溢液，不符合題干中的腫塊情況；乳腺結(jié)核和乳腺炎一般伴隨有疼痛、紅腫等癥狀，不符合題干中的無痛情況。因此，最可能的疾病是乳腺癌。81.右心衰最常見的癥狀為：A、勞力性呼吸困難B、消化道癥狀C、水腫D、肝大E、頸靜脈怒張答案：C解析：右心衰是指右心室功能不全所導(dǎo)致的心血管疾病，其最常見的癥狀為水腫。水腫是由于右心室功能不全導(dǎo)致心臟泵血不暢，血液回流到體循環(huán)，引起組織間隙液體潴留所致。因此，選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A勞力性呼吸困難是左心衰的常見癥狀，不是右心衰的癥狀。選項(xiàng)B消化道癥狀與右心衰無關(guān)。選項(xiàng)D肝大是右心衰的癥狀之一，但不是最常見的癥狀。選項(xiàng)E頸靜脈怒張是右心衰的體征之一，但不是癥狀。82.使用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)測(cè)查某人的人格特征，并計(jì)算各人格因子得分，這是()A、心理測(cè)量B、心理測(cè)驗(yàn)C、以上都不是D、心理診斷E、心理評(píng)估答案：A解析：本題考查心理測(cè)量的知識(shí)點(diǎn)。明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)是一種常用的心理測(cè)量工具，用于測(cè)量個(gè)體的人格特征。因此，本題的答案為A，即心理測(cè)量。心理測(cè)驗(yàn)、心理診斷和心理評(píng)估都是心理學(xué)中的重要概念，但與本題所涉及的內(nèi)容不符，因此排除B、D、E三個(gè)選項(xiàng)。83.直接引起左室后負(fù)荷加重的瓣膜病為A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全答案：A解析：本題考查的是瓣膜病引起左室后負(fù)荷加重的情況。左室后負(fù)荷是指左室在收縮時(shí)需要克服的阻力，包括主動(dòng)脈阻力和左心房壓力。瓣膜病會(huì)影響心臟的瓣膜功能，導(dǎo)致心臟的血流動(dòng)力學(xué)改變，進(jìn)而影響左室后負(fù)荷。A選項(xiàng)為主動(dòng)脈瓣狹窄，是指主動(dòng)脈瓣口狹窄，導(dǎo)致左室需要更大的力量才能將血液推出主動(dòng)脈，因此會(huì)引起左室后負(fù)荷加重。B選項(xiàng)為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，是指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不完全，導(dǎo)致左室需要在舒張期將血液重新推回主動(dòng)脈，也會(huì)引起左室后負(fù)荷加重。C選項(xiàng)為二尖瓣狹窄，是指二尖瓣口狹窄，雖然也會(huì)影響左室的收縮，但不會(huì)直接引起左室后負(fù)荷加重。D選項(xiàng)為二尖瓣關(guān)閉不全，是指二尖瓣關(guān)閉不完全，雖然也會(huì)影響左室的舒張，但不會(huì)直接引起左室后負(fù)荷加重。E選項(xiàng)為三尖瓣關(guān)閉不全，是指三尖瓣關(guān)閉不完全，主要影響右心室，與左室后負(fù)荷無關(guān)。因此，本題的正確答案為A選項(xiàng)，即主動(dòng)脈瓣狹窄。84.男性，65歲，因聲音嘶啞、反應(yīng)遲緩、浮腫入院。診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲減，有粘液性水腫、心包積液。經(jīng)左旋甲狀腺素鈉(L-T4)每日25mg起始．逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀．體征已基本消失。調(diào)整L-T4劑量是依據(jù)A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FT4答案：A解析：本題考察甲狀腺激素替代治療的劑量調(diào)整。根據(jù)題干中的診斷和治療過程，可以得知該患者為甲狀腺功能減退癥，治療過程中使用的是左旋甲狀腺素鈉(L-T4)。劑量調(diào)整的依據(jù)應(yīng)該是TSH水平，因?yàn)門SH是甲狀腺功能的主要調(diào)節(jié)因子，劑量調(diào)整應(yīng)該以TSH水平為指導(dǎo)，使其維持在正常范圍內(nèi)。因此，選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)中，TT3和TT4是血清中的甲狀腺激素濃度指標(biāo)，F(xiàn)T3和FT4是游離甲狀腺激素濃度指標(biāo)，但這些指標(biāo)并不是劑量調(diào)整的依據(jù)。85.下列各骨中，屬于不規(guī)則骨的是()A、胸骨B、尺骨C、腕骨D、椎骨E、跗骨答案：D解析：椎骨、上頜骨、額骨、枕骨、籽骨為形狀不規(guī)則的骨。尺骨為長(zhǎng)骨，腕骨及跗骨為短骨，胸骨為扁骨。86.確定癌的主要依據(jù)是A、轉(zhuǎn)移多見B、癌細(xì)胞彌散分布C、老年人發(fā)病D、外生性生長(zhǎng)E、癌細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)形成巢答案：E解析：本題考查的是確定癌的主要依據(jù)。癌是一種惡性腫瘤，其特點(diǎn)是癌細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)形成巢，這是癌的主要依據(jù)。選項(xiàng)A的轉(zhuǎn)移多見是癌的一種表現(xiàn)，但不是確定癌的主要依據(jù)；選項(xiàng)B的癌細(xì)胞彌散分布也是癌的一種表現(xiàn)，但不是確定癌的主要依據(jù)；選項(xiàng)C的老年人發(fā)病是癌的一種高發(fā)人群，但不是確定癌的主要依據(jù)；選項(xiàng)D的外生性生長(zhǎng)是癌的一種表現(xiàn)，但不是確定癌的主要依據(jù)。因此，本題的正確答案是E。87.急性乳腺炎常見于：A、產(chǎn)后1周B、小乳房者C、初產(chǎn)哺乳婦女D、妊娠婦女E、多產(chǎn)哺乳婦女答案：C解析：急性乳腺炎是指乳腺組織急性感染所引起的炎癥，常見癥狀包括乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱等。根據(jù)常見的發(fā)病情況，可以得出以下答案解析：A.產(chǎn)后1周：產(chǎn)后1周是乳汁分泌的高峰期，但是急性乳腺炎并不一定發(fā)生在這個(gè)時(shí)期，因此不是正確答案。B.小乳房者：乳房大小并不影響急性乳腺炎的發(fā)生，因此不是正確答案。C.初產(chǎn)哺乳婦女：初產(chǎn)哺乳婦女由于乳腺組織的生理變化和乳汁分泌的增加，更容易發(fā)生乳腺炎，因此是正確答案。D.妊娠婦女：妊娠期間乳房會(huì)發(fā)生生理變化，但是急性乳腺炎并不一定發(fā)生在這個(gè)時(shí)期，因此不是正確答案。E.多產(chǎn)哺乳婦女：多產(chǎn)哺乳婦女由于乳汁分泌的增加，也容易發(fā)生乳腺炎，但是初產(chǎn)哺乳婦女更容易發(fā)生，因此不是正確答案。綜上所述，答案為C。88.下述情況下導(dǎo)致宮縮乏力時(shí)，可使用催產(chǎn)素處理的是：（）A、頭盆不稱B、宮頸水腫C、協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E、子宮痙攣性狹窄環(huán)答案：C解析：本題考查催產(chǎn)素的應(yīng)用。催產(chǎn)素是一種能夠刺激子宮收縮的藥物，常用于促進(jìn)分娩進(jìn)程。在宮縮乏力的情況下，使用催產(chǎn)素可以增強(qiáng)宮縮力度，促進(jìn)分娩進(jìn)程。選項(xiàng)A、B、E均屬于機(jī)械性宮縮乏力的原因，即由于胎兒頭部大小、宮頸水腫或子宮痙攣性狹窄環(huán)等原因?qū)е聦m縮乏力，此時(shí)使用催產(chǎn)素并不能解決問題，需要采取其他措施，如手術(shù)分娩等。選項(xiàng)C、D屬于協(xié)調(diào)性宮縮乏力和不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的原因，此時(shí)使用催產(chǎn)素可以增強(qiáng)宮縮力度，促進(jìn)分娩進(jìn)程。因此，本題的正確答案為C。89.下列疾病，不發(fā)生氣管位置變化的是A、氣胸B、胸膜肥厚C、胸腔積液D、肺氣腫E、肺不張答案：D解析：本題考查的是不同疾病對(duì)氣管位置的影響。氣管是連接喉部和支氣管的管道，位于頸部和胸部之間。當(dāng)胸部發(fā)生疾病時(shí)，可能會(huì)影響氣管的位置。根據(jù)選項(xiàng)，我們可以逐一分析：A.氣胸：指氣體進(jìn)入胸腔，使肺部部分或全部塌陷。氣胸會(huì)使氣管位置發(fā)生移位，因此排除。B.胸膜肥厚：胸膜是覆蓋在肺部和胸壁之間的薄膜，當(dāng)胸膜肥厚時(shí)，可能會(huì)對(duì)氣管位置產(chǎn)生影響，因此排除。C.胸腔積液：指胸腔內(nèi)積聚液體，可能會(huì)對(duì)氣管位置產(chǎn)生影響，因此排除。D.肺氣腫：指肺部組織氣體過度膨脹，導(dǎo)致肺容積增大。肺氣腫不會(huì)對(duì)氣管位置產(chǎn)生影響，因此是正確答案。E.肺不張：指肺部組織萎縮，導(dǎo)致肺容積減小。肺不張不會(huì)對(duì)氣管位置產(chǎn)生影響，但是由于其與肺氣腫相反，因此排除。綜上所述，答案為D。90.病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱，最常見于泌尿系統(tǒng)什么疾病A、腎腫瘤B、鹿角形腎結(jié)石C、多囊腎D、泌尿系結(jié)核E、急性腎盂腎炎答案：D解析：本題考查的是泌尿系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)和病理改變的關(guān)系。根據(jù)題干中的提示，病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱，可以初步判斷答案為D，即泌尿系結(jié)核。泌尿系結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染泌尿系統(tǒng)引起的疾病，病理改變主要在腎臟，但臨床表現(xiàn)主要在膀胱，常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、血尿等。因此，D選項(xiàng)是最符合題意的答案。A選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)主要是腎腫瘤引起的腰痛、血尿等，與題干不符；B選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)主要是腎絞痛、血尿等，也與題干不符；C選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)主要是腰痛、高血壓等，與題干不符；E選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)主要是腰痛、發(fā)熱、尿頻等，也與題干不符。因此，排除A、B、C、E選項(xiàng)，選擇D選項(xiàng)。91.枕葉病變引起：A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大，脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲，精神性視覺障礙，視幻覺等答案：E解析：本題考查枕葉病變引起的癥狀。枕葉是大腦皮層的一個(gè)區(qū)域，主要控制視覺功能。因此，枕葉病變會(huì)導(dǎo)致視覺障礙，如同向偏盲、精神性視覺障礙和視幻覺等。選項(xiàng)A、B、C和D都不是枕葉病變的典型癥狀。因此，本題的正確答案是E。92.下列不屬于維系蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是()A、鹽鍵B、氫鍵C、范德華力D、肽鍵E、疏水鍵答案：D解析：維系蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵主要包括氫鍵、鹽鍵和疏水鍵，其中氫鍵和鹽鍵是維系蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)的主要力量，疏水鍵則是維系蛋白質(zhì)內(nèi)部的力量。而肽鍵是連接氨基酸的化學(xué)鍵，不屬于維系蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵。因此，本題答案為D。93.骨折的專有體征是:A、疼痛B、瘀斑C、功能障礙D、腫脹E、反常活動(dòng)答案：E解析：骨折是指骨頭斷裂或骨折，是一種常見的外傷。骨折的專有體征是指只有骨折才會(huì)出現(xiàn)的癥狀和體征。選項(xiàng)A、B、C、D都是骨折常見的癥狀和體征，但并非專有體征。只有選項(xiàng)E反映了骨折的專有體征，即受傷部位出現(xiàn)反?；顒?dòng)，如手指不能彎曲或腿不能屈伸等。因此，本題答案為E。94.對(duì)腰區(qū)胸腰筋膜的描述，不正確的是()A、可分為前、中、后3層B、較胸區(qū)的厚C、后層內(nèi)側(cè)附于腰椎棘突D、后層向下附于髂嵴E、后層附于背闊肌的后面答案：E解析：腰區(qū)胸腰筋膜是一層覆蓋在腰部的筋膜，由于其位置和結(jié)構(gòu)的特殊性，對(duì)于腰部的支撐和保護(hù)起著重要的作用。根據(jù)題目描述，可知該筋膜可分為前、中、后3層，較胸區(qū)的厚，后層內(nèi)側(cè)附于腰椎棘突，向下附于髂嵴。因此，選項(xiàng)E不正確，因?yàn)楹髮硬⒉桓接诒抽熂〉暮竺妗?5.腎遠(yuǎn)曲小管的功能是：（）A、重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+和氨D、維持血液的酸堿平衡E、以上都是答案：E解析：腎遠(yuǎn)曲小管是腎小管的一部分，位于腎近曲小管之后，是腎小管中最長(zhǎng)的一段。它的主要功能是重吸收水和離子，同時(shí)向管腔分泌K+、H+和氨，以維持血液的酸堿平衡。因此，選項(xiàng)A、B、C和D都是腎遠(yuǎn)曲小管的功能之一，故答案為E。96.消除快，需靜脈滴注維持血藥濃度的藥()A、普萘洛爾B、利多卡因C、奎尼丁D、胺碘酮E、維拉帕米答案：B解析：本題考查對(duì)藥物特性的理解。消除快的藥物在體內(nèi)代謝和排泄速度較快，需要頻繁給藥以維持血藥濃度。靜脈滴注可以快速達(dá)到治療濃度，而口服給藥則需要經(jīng)過腸道吸收和首過效應(yīng)，速度較慢。根據(jù)選項(xiàng)，只有利多卡因符合消除快、需靜脈滴注的特點(diǎn)，因此答案為B。其他選項(xiàng)普萘洛爾、奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米均為口服給藥，不符合題目要求。97.下列哪種情況引起的腹水性質(zhì)為滲出液A、結(jié)核性腹膜炎B、肝硬化C、心功能不全D、腎病綜合征E、重度營(yíng)養(yǎng)不良答案：A解析：腹水是指在腹腔內(nèi)積聚的液體，其性質(zhì)可分為滲出液和漏出液。滲出液是由于炎癥、腫瘤等因素引起的腹腔內(nèi)血管通透性增加，導(dǎo)致血漿中的液體、蛋白質(zhì)等成分滲出到腹腔內(nèi)形成的液體。漏出液則是由于腹腔內(nèi)器官破裂、創(chuàng)傷等因素引起的液體積聚。結(jié)核性腹膜炎是一種由結(jié)核桿菌引起的腹膜炎癥，常伴有腹水的表現(xiàn)。由于炎癥的刺激，腹腔內(nèi)血管通透性增加，導(dǎo)致血漿中的液體、蛋白質(zhì)等成分滲出到腹腔內(nèi)形成的液體，因此結(jié)核性腹膜炎引起的腹水性質(zhì)為滲出液。肝硬化是一種慢性肝臟疾病，常伴有腹水的表現(xiàn)。腹水的形成機(jī)制是由于肝硬化引起的門靜脈高壓，導(dǎo)致肝臟血流受阻，血漿中的液體、蛋白質(zhì)等成分漏出到腹腔內(nèi)形成的液體，因此肝硬化引起的腹水性質(zhì)為漏出液。心功能不全是一種心臟疾病，常伴有水腫的表現(xiàn)。水腫是由于心臟泵血功能不足，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，血漿中的液體、蛋白質(zhì)等成分滲出到組織間隙形成的液體，而非腹腔內(nèi)形成的液體。腎病綜合征是一種腎臟疾病，常伴有水腫和蛋白尿的表現(xiàn)。水腫的形成機(jī)制與心功能不全類似，是由于腎臟濾過功能不足，導(dǎo)致血漿中的液體、蛋白質(zhì)等成分滲出到組織間隙形成的液體，而非腹腔內(nèi)形成的液體。重度營(yíng)養(yǎng)不良是由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良引起的一種疾病，常伴有水腫的表現(xiàn)。水腫的形成機(jī)制與心功能不全和腎病綜合征類似，是由于營(yíng)養(yǎng)不良引起的血漿中的液體、蛋白質(zhì)等成分滲出到組織間隙形成的液體，而非腹腔內(nèi)形成的液體。綜上所述，下列哪種情況引起的腹水性質(zhì)為滲出液，答案為A，即結(jié)核性腹膜炎。98.關(guān)于女性骨盆下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、中骨盆平面前后徑大于橫徑B、骨盆出口平面的橫徑是坐骨棘間徑C、中骨盆平面即骨盆最小平面D、入口平面前后徑小于橫徑E、出口平面為兩個(gè)不同平面的三角形組成答案：B解析：本題考查對(duì)女性骨盆結(jié)構(gòu)的了解。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，女性骨盆的出口平面的橫徑是坐骨結(jié)節(jié)間徑，而非坐骨棘間徑，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為女性骨盆結(jié)構(gòu)的正確描述，因此選項(xiàng)A、C、D、E均為正確選項(xiàng)。綜上所述，本題答案為B。99.一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），淺靜脈萎縮，心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。詢問病史時(shí)下列那項(xiàng)為各型缺水所共有A、頭昏B、尿量減少C、嘔吐D、口渴E、煩躁答案：B解析：本題考查對(duì)各型缺水的病史詢問和臨床表現(xiàn)的理解。各型缺水包括等滲性缺水、高滲性缺水和低滲性缺水，其中尿量減少是各型缺水所共有的表現(xiàn)，因?yàn)槿彼畷r(shí)腎臟會(huì)減少尿量以保留水分。其他選項(xiàng)中，頭昏、嘔吐、口渴和煩躁都是缺水的表現(xiàn)，但不是各型缺水所共有的。因此，本題答案為B。100.結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂存在于()。A、回腸B、闌尾C、盲腸D、直腸E、肛管答案：C解析：結(jié)腸和盲腸具有3種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。101.首過消除最顯著的給藥途徑是A、舌下給藥B、吸入給藥C、靜脈給藥D、皮下給藥E、口服給藥答案：E解析：本題考查的是藥物給藥途徑的選擇。首過消除是指藥物在經(jīng)過肝臟代謝后，部分藥物被代謝掉，從而降低了藥物的生物利用度。因此，為了避免首過消除，應(yīng)選擇不經(jīng)過肝臟代謝的給藥途徑。A.舌下給藥：藥物在舌下吸收后，會(huì)直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，避免了肝臟的首過代謝，因此是一種避免首過消除的給藥途徑。B.吸入給藥：吸入給藥的藥物會(huì)通過肺部吸收，但是吸入給藥的藥物也會(huì)經(jīng)過肝臟代謝，因此不是一種避免首過消除的給藥途徑。C.靜脈給藥：靜脈給藥的藥物會(huì)直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，但是藥物也會(huì)經(jīng)過肝臟代謝，因此不是一種避免首過消除的給藥途徑。D.皮下給藥：皮下給藥的藥物會(huì)通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，但是藥物也會(huì)經(jīng)過肝臟代謝，因此不是一種避免首過消除的給藥途徑。E.口服給藥：口服給藥的藥物會(huì)經(jīng)過肝臟代謝，因此不是一種避免首過消除的給藥途徑。綜上所述，答案為A。102.男性，20歲。因反復(fù)咽痛1月，鼻衄、皮膚出血點(diǎn)7天人院。體查發(fā)現(xiàn)全身皮膚有散在出血點(diǎn)，胸骨無壓痛。血常規(guī)：WBC6．5×10^9／L，HBl49g／L，RBC5．8×10^12／L，PLT26×10^9／L，PAIgG增高，APTT、PT正常，束臂試驗(yàn)陽性，骨髓檢查示巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙。該患者最少出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征?A、扁桃體腫大B、鞏膜無黃染C、巨脾D、淋巴結(jié)不腫大E、心率86次／分答案：A解析：本題考查對(duì)血小板減少癥的診斷和鑒別診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以初步診斷為血小板減少癥。血小板減少癥的臨床表現(xiàn)主要為皮膚和黏膜出血，如皮下瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。本例患者出現(xiàn)了全身皮膚散在出血點(diǎn)和鼻衄，符合血小板減少癥的臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示血小板計(jì)數(shù)明顯降低，進(jìn)一步支持了該診斷。根據(jù)血小板減少癥的病因和分類，可進(jìn)一步進(jìn)行鑒別診斷。本例患者PAIgG增高，束臂試驗(yàn)陽性，骨髓檢查示巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙，提示為免疫性血小板減少癥。而扁桃體腫大是免疫性血小板減少癥的常見體征，因此本例患者最少出現(xiàn)扁桃體腫大。故選A。103.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式有A、社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念B、患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)C、社會(huì)輿論、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)D、傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評(píng)價(jià)和自我反省E、患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和內(nèi)心信念答案：A解析：本題考查醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式。醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)是指對(duì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中的行為、態(tài)度、技術(shù)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式，可以將其分為社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念三種方式。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，B、C、D、E都有一定的道理，但不是醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式。104.縫線拆除時(shí)間一般為：()A、頭、面、頸部4～5天B、腹部、會(huì)陰部7天C、背、臀部9天D、四肢10～12天，減張縫合14天E、以上都對(duì)答案：E解析：本題考查的是縫線拆除時(shí)間的知識(shí)點(diǎn)?？p線拆除時(shí)間是指在手術(shù)后，縫合傷口的線縫拆除的時(shí)間。根據(jù)不同部位的傷口，縫線拆除時(shí)間也不同。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)適用于頭、面、頸部的傷口；B選項(xiàng)適用于腹部、會(huì)陰部的傷口；C選項(xiàng)適用于背、臀部的傷口；D選項(xiàng)適用于四肢的傷口。因此，選項(xiàng)E“以上都對(duì)”是正確的。105.腎腫瘤的血尿特點(diǎn)是A、間歇性無痛性肉眼血尿B、全程肉眼血尿初始加重C、全程肉眼血尿終末加重D、腰部劇痛后出現(xiàn)血尿E、血尿伴膀胱刺激癥狀答案：A解析：腎腫瘤的血尿特點(diǎn)是間歇性無痛性肉眼血尿。腎腫瘤引起的血尿