心電圖機(jī)操作規(guī)程

心電圖機(jī)操作規(guī)程演講人：2025-03-10目

錄CATALOGUE02心電圖機(jī)操作前準(zhǔn)備工作01心電圖機(jī)基本概念與原理03心電圖機(jī)操作流程詳解04心電圖波形識(shí)別與分析方法05心電圖機(jī)常見故障排查與處理06心電圖機(jī)維護(hù)與保養(yǎng)指南心電圖機(jī)基本概念與原理01心電圖機(jī)定義心電圖機(jī)是一種記錄心肌產(chǎn)生的生理電信號(hào)的儀器。心電圖機(jī)作用心電圖機(jī)能將心臟活動(dòng)時(shí)心肌激動(dòng)產(chǎn)生的生物電信號(hào)自動(dòng)記錄下來，為臨床診斷和科研提供重要依據(jù)。心電圖機(jī)定義及作用工作原理簡(jiǎn)述心電圖形成原理由于身體各部分的組織不同，各部分與心臟間的距離不同，在人體體表各部位表現(xiàn)出不同的電位變化，這種人體心臟內(nèi)電活動(dòng)所產(chǎn)生的表面電位與時(shí)間的關(guān)系稱為心電圖。心電圖機(jī)記錄原理心電圖機(jī)通過電極貼片貼于患者體表，將體表電位變化轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，再經(jīng)過放大、濾波等處理，最終記錄在心電圖紙上。心臟電生理基礎(chǔ)心臟在搏動(dòng)之前，心肌首先發(fā)生興奮，在興奮過程中產(chǎn)生微弱電流，該電流經(jīng)人體組織向各部分傳導(dǎo)。030201常見類型與特點(diǎn)單道心電圖機(jī)記錄一個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電波形，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作方便，但信息量有限。三道心電圖機(jī)可同時(shí)記錄三個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電波形，提高了診斷的準(zhǔn)確性和可靠性，但價(jià)格相對(duì)較高。六道心電圖機(jī)可記錄六個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電波形，能全面反映心臟電活動(dòng)情況，常用于動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)和負(fù)荷試驗(yàn)。十二道心電圖機(jī)可同時(shí)記錄十二個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電波形，信息最為全面，是臨床診斷和科研最常用的心電圖機(jī)類型。心電圖機(jī)操作前準(zhǔn)備工作02檢查心電圖機(jī)及其導(dǎo)聯(lián)線是否完好無損，確認(rèn)各部件連接正確。設(shè)備外觀檢查打開心電圖機(jī)電源，測(cè)試設(shè)備各項(xiàng)功能是否正常，包括心電信號(hào)采集、放大、濾波等。設(shè)備功能測(cè)試根據(jù)檢查需求，設(shè)置心電圖機(jī)的參數(shù)，如紙速、靈敏度、濾波等。參數(shù)設(shè)置設(shè)備檢查與調(diào)試010203確認(rèn)患者基本信息，如姓名、性別、年齡、病歷號(hào)等?；颊咝畔⒋_認(rèn)患者準(zhǔn)備及溝通指導(dǎo)向患者解釋心電圖檢查的目的和注意事項(xiàng)，消除患者緊張情緒，確保檢查順利進(jìn)行。溝通指導(dǎo)指導(dǎo)患者取仰臥位，全身放松，呼吸平穩(wěn)，保持安靜，確保采集到的心電信號(hào)準(zhǔn)確?；颊唧w位與準(zhǔn)備室內(nèi)環(huán)境確保心電圖機(jī)操作環(huán)境整潔、安靜，避免電磁干擾，保持適宜的溫度和濕度。電源準(zhǔn)備確保心電圖機(jī)電源連接穩(wěn)定，避免電源波動(dòng)對(duì)設(shè)備造成損壞或影響檢查結(jié)果。急救準(zhǔn)備在操作前準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品，以便在緊急情況下及時(shí)救治患者。操作環(huán)境準(zhǔn)備心電圖機(jī)操作流程詳解03胸導(dǎo)聯(lián)（C1-C6）應(yīng)貼在患者鎖骨下窩處的皮膚上，并按照順序排列。電極貼片位置選擇與粘貼肢導(dǎo)聯(lián)（LA、RA、LL、RL）分別放置在左、右臂及左、右腿的末端，且電極間距離需大于心臟直徑。心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)（V1-V6）V1導(dǎo)聯(lián)應(yīng)置于胸骨右緣第4肋間，V2導(dǎo)聯(lián)置于胸骨左緣第4肋間，V3導(dǎo)聯(lián)置于V2與V4連線的中點(diǎn)，V4導(dǎo)聯(lián)置于左鎖骨中線上第5肋間，V5導(dǎo)聯(lián)置于左腋前線上與V4同一水平，V6導(dǎo)聯(lián)置于左腋中線上與V4同一水平。將各電極與心電圖機(jī)的導(dǎo)線連接，確保連接緊密，避免信號(hào)干擾。電纜連接按下開機(jī)鍵，啟動(dòng)心電圖機(jī)，并調(diào)整心電圖的波幅和速度，使波形清晰。設(shè)備啟動(dòng)根據(jù)需要，選擇適當(dāng)?shù)臑V波模式，以濾除干擾信號(hào)，提高心電圖的準(zhǔn)確度。濾波選擇設(shè)備連接與啟動(dòng)步驟數(shù)據(jù)采集、保存與打印在患者靜止?fàn)顟B(tài)下，按下采集鍵開始采集心電圖數(shù)據(jù)，一般記錄10秒至數(shù)分鐘不等，根據(jù)需要調(diào)整采集時(shí)長。數(shù)據(jù)采集采集完成后，將心電圖數(shù)據(jù)保存在心電圖機(jī)或相關(guān)存儲(chǔ)設(shè)備中，以便后續(xù)分析和處理。數(shù)據(jù)保存根據(jù)臨床需要，選擇適當(dāng)?shù)男碾妶D格式和打印參數(shù)，打印出心電圖報(bào)告，供醫(yī)生參考和分析。數(shù)據(jù)打印心電圖波形識(shí)別與分析方法04正常心電圖波形特征P波代表心房除極的電位變化，形態(tài)圓鈍，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立。QRS波群反映心室除極電位變化，由Q波、R波、S波組成，QRS波群在所有導(dǎo)聯(lián)振幅最高。T波代表心室快速復(fù)極時(shí)的電位變化，形態(tài)兩肢不對(duì)稱，前半部斜度較平緩，而后半部斜度較陡。U波與T波方向相同，出現(xiàn)在T波之后，是心室后續(xù)電位的表現(xiàn)，振幅較小。P波異常包括P波增高、增寬、雙峰等，常見于右心房肥大或心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯。QRS波群異常如Q波加深、R波增高、S波加深等，常見于心室肥大或心肌損傷。T波異常T波低平、雙向、倒置等，反映心肌缺血、心肌梗死等病理情況。U波異常U波增高常見于低鉀血癥，U波倒置可見于高血壓、心室肥大等。異常心電圖波形識(shí)別要點(diǎn)注意波形形態(tài)與振幅觀察P波、QRS波群、T波等關(guān)鍵波形的形態(tài)和振幅，有助于識(shí)別異常心電圖。結(jié)合臨床資料分析心電圖時(shí)，需結(jié)合患者的病史、癥狀、體征等其他臨床資料，以提高診斷準(zhǔn)確性。分析波形間關(guān)系注意P-R間期、Q-T間期等時(shí)間間隔，以及各波形之間的比例關(guān)系，對(duì)診斷心律失常有重要意義。綜合考慮多個(gè)導(dǎo)聯(lián)分析心電圖時(shí)，需綜合觀察多個(gè)導(dǎo)聯(lián)，以便準(zhǔn)確判斷心臟電活動(dòng)的整體情況。波形分析技巧與注意事項(xiàng)心電圖機(jī)常見故障排查與處理05檢查電源線及插頭是否連接良好，確保接觸良好、無破損。電源線及插頭檢查電源開關(guān)是否處于開啟狀態(tài)，若已開啟仍無法啟動(dòng)，可能是電源開關(guān)故障。電源開關(guān)若心電圖機(jī)使用電池供電，應(yīng)檢查電池電量是否充足，及時(shí)更換或充電。電池電量設(shè)備無法啟動(dòng)或關(guān)機(jī)問題排查010203導(dǎo)聯(lián)線連接檢查導(dǎo)聯(lián)線是否正確連接，是否出現(xiàn)松動(dòng)或脫落現(xiàn)象，確保導(dǎo)聯(lián)線完好。電極貼片檢查電極貼片是否粘貼牢固，位置是否正確，如有脫落或粘貼不良，及時(shí)更換或重新粘貼。信號(hào)干擾檢查心電圖機(jī)周圍是否存在其他醫(yī)療設(shè)備的干擾，如電刀、電凝等，盡量遠(yuǎn)離這些干擾源。數(shù)據(jù)采集異常問題解決方法檢查導(dǎo)聯(lián)線連接是否牢固，電極貼片是否粘貼良好，調(diào)整基線位置使其穩(wěn)定?；€漂移波形失真或干擾問題處理建議檢查心電圖機(jī)是否設(shè)置了干擾濾波功能，如未設(shè)置，可嘗試開啟該功能以減少干擾。干擾濾波檢查患者是否處于安靜狀態(tài)，肌肉是否緊張，如有可能，讓患者放松肌肉，減少肌電干擾。肌電干擾心電圖機(jī)維護(hù)與保養(yǎng)指南06日常清潔與保養(yǎng)步驟清潔外觀每天使用濕布擦拭設(shè)備表面，確保無灰塵和污物。保養(yǎng)導(dǎo)聯(lián)線檢查導(dǎo)聯(lián)線是否有破損或老化，確保連接良好，避免造成信號(hào)干擾。更換記錄紙及時(shí)更換心電圖記錄紙，確保記錄質(zhì)量清晰。檢查電池確保心電圖機(jī)的電池電量充足，以便在需要時(shí)能夠正常使用。校準(zhǔn)心電圖機(jī)每年至少進(jìn)行一次校準(zhǔn)，以確保心電圖機(jī)的準(zhǔn)確性。調(diào)試參數(shù)根據(jù)臨床需要，調(diào)整心電圖機(jī)的參數(shù)，如增益、濾波等，確保記錄的心電圖符合標(biāo)準(zhǔn)。清洗導(dǎo)聯(lián)定期清洗導(dǎo)聯(lián)和電極，以確保信號(hào)傳輸?shù)臏?zhǔn)確性。檢查附件檢查心電圖機(jī)的附件是否齊全，如導(dǎo)聯(lián)線、電極等，確保完好可用。定期校準(zhǔn)與調(diào)試流程設(shè)備存儲(chǔ)與搬運(yùn)注意事項(xiàng)存放環(huán)境心電圖機(jī)應(yīng)