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PAGE7—PAGE1—高等學校教學名師候選人推薦表候選人姓名主講課程學校名稱（蓋章）填表時間年月日教育廳制

填表說明1.2.封面總編號由省教育廳統(tǒng)一編寫。3.申請人所填內容，由所在學校負責審核。4.所填教學工作情況時間跨度為2013年1月1日至2018年12月31日。5.教學手段是指多媒體課件、幻燈、投影等，應用情況是指使用頻率及熟練程度。6.如表格篇幅不夠，可另附紙?！狿AGE12—一、基本情況學校：院（系）：

二、師德表現(xiàn)情況師德師風表現(xiàn)簡況所獲相關榮譽序號榮譽名稱頒獎部門及時間署名次序123456

三、教學工作情況1.主講本科課程情況課程名稱起止時間本人本校實際課堂教學學時授課班級總人數選用教材或主要參考書目情況名稱作者出版社出版時間2.同時承擔的其它課程情況課程名稱起止時間學時授課班級總人數3.其它教學環(huán)節(jié)（含指導本科生實習、課程設計、畢業(yè)論文、畢業(yè)設計以及指導研究生等）4.教學手段開發(fā)、應用情況5.教學內容更新和教學方法改革情況6.承擔重要教學改革項目情況項目名稱項目來源經費（萬元）主持/參加起止日期7.主要教學改革與研究論文、專著及自編、主編教材情況論文題目、專著名稱/教材名稱期刊名稱、卷次/出版社時間8.教學獲獎、成果推廣應用及同行評價情況（教學獲獎的須附獲獎證書復印件，并加蓋單位公章，注明本人排名及時間、推廣應用范圍。）9.近期教學改革設想10.教學梯隊建設情況

四、科研工作情況五、推薦、評審意見教務處對候選人課堂教學效果的評價意見負責人（簽字）（公章）聯(lián)系電話：2024年月日學術委員會（或校長辦公會等）意見負責人（簽字）聯(lián)系電話：2024年月日學校意見校長（簽字）

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