寧夏醫(yī)療衛(wèi)生編制-護(hù)理類歷年考試真題庫-含答案解析_第1頁
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PAGEPAGE1寧夏醫(yī)療衛(wèi)生編制_護(hù)理類歷年考試真題庫_含答案解析一、單選題1.紅細(xì)胞的變形能力的大小取決于紅細(xì)胞的A、體積B、表面積C、數(shù)量D、比重E、表面積與體積的比值答案:E解析:紅細(xì)胞的變形能力是指紅細(xì)胞在通過微小血管時(shí)能否變形,從而適應(yīng)血管的形狀和大小。紅細(xì)胞的變形能力與其形態(tài)和大小有關(guān),而紅細(xì)胞的形態(tài)和大小又與其表面積和體積有關(guān)。因此,紅細(xì)胞的變形能力的大小取決于紅細(xì)胞的表面積與體積的比值,即選項(xiàng)E。其他選項(xiàng)與紅細(xì)胞的變形能力無關(guān)。2.某一符合米曼方程的酶,當(dāng)[S]=2Km時(shí),其反應(yīng)速度V等于A、VmaxB、2/3VmaxC、3/2VmaxD、2VmaxE、3Vmax答案:B解析:根據(jù)酶促反應(yīng)的米氏方程,解方程得V=2/3Vmax。3.苯巴比妥治療新生兒黃疸的機(jī)制是()A、使Z蛋白合成增加B、肝攝取膽紅素能力增加C、使Y蛋白合成減少D、誘導(dǎo)葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的生成E、使肝血流量增加答案:D解析:新生兒黃疸是由于膽紅素代謝障礙引起的,苯巴比妥是一種誘導(dǎo)葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UGT)的藥物,UGT是膽紅素的代謝酶之一,能夠?qū)⒛懠t素轉(zhuǎn)化為水溶性的膽紅素葡糖醛酸,從而促進(jìn)膽紅素的排泄,因此苯巴比妥治療新生兒黃疸的機(jī)制是誘導(dǎo)UGT的生成,增加膽紅素的代謝和排泄。選項(xiàng)A、B、C、E與苯巴比妥治療新生兒黃疸的機(jī)制無關(guān)。因此,答案為D。4.宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移首先是:A、骶前淋巴結(jié)B、腹主動(dòng)脈組淋巴結(jié)C、左鎖骨上組D、腹股溝淋巴結(jié)E、宮頸、閉孔及髂內(nèi)、外組答案:E解析:宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移是宮頸癌的重要轉(zhuǎn)移途徑之一,常見的淋巴轉(zhuǎn)移途徑包括宮頸、閉孔及髂內(nèi)、外組等。其中,宮頸、閉孔及髂內(nèi)、外組是宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑,因此選項(xiàng)E是正確答案。其他選項(xiàng)中,骶前淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈組淋巴結(jié)、左鎖骨上組、腹股溝淋巴結(jié)也可能參與宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移,但不是首選途徑。5.患者,男性,55歲,冠心病,發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛,血CPK明顯升高,頸靜脈充盈,肝大,血壓下降至80/40mmHg,應(yīng)診斷為A、冠心病心力衰竭型B、急性右心梗死C、冠心病合并急性心包填塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室間隔破裂答案:B解析:本題考查對(duì)急性右心梗死的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征,可以排除選項(xiàng)A、C、D、E。急性右心梗死的臨床表現(xiàn)包括胸痛、頸靜脈充盈、肝大、低血壓等,同時(shí)血CPK也會(huì)升高。因此,本題的正確答案為B。6.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義:A、尿頻、尿急、尿痛B、畏寒、發(fā)熱、頭痛C、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥10^5/mlD、清潔中段尿白細(xì)胞>5/HPE、血白細(xì)胞總數(shù)升高答案:C解析:本題考查對(duì)診斷尿路感染的了解。尿路感染是指細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)的疾病,常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等。但是這些癥狀并不是診斷尿路感染的最有意義的指標(biāo)。選項(xiàng)B中的畏寒、發(fā)熱、頭痛是全身癥狀,也不能作為診斷尿路感染的最有意義的指標(biāo)。選項(xiàng)D中的清潔中段尿白細(xì)胞>5/HP是尿路感染的指標(biāo)之一,但是并不是最有意義的指標(biāo)。選項(xiàng)E中的血白細(xì)胞總數(shù)升高也不能作為診斷尿路感染的最有意義的指標(biāo)。因此,正確答案為C,清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥10^5/ml是診斷尿路感染最有意義的指標(biāo)之一。7.患兒,女,5歲,因發(fā)熱、咳嗽入院就診。靜脈輸液時(shí),患兒見到護(hù)士便哭鬧不止,拒絕輸液,此時(shí)護(hù)士應(yīng)A、給患兒講解疾病情況和用藥知識(shí)B、不顧其哭鬧,強(qiáng)行實(shí)施靜脈穿刺C、斥責(zé)患兒,叫家屬協(xié)助實(shí)施靜脈穿刺D、暫停靜脈穿刺,讓家屬安慰患兒E、關(guān)心安慰患兒,消除孩子恐懼心理答案:E解析:本題考察的是護(hù)士的溝通技巧和情感護(hù)理能力。患兒因?yàn)榭謶中睦矶摁[不止,如果護(hù)士不關(guān)心安慰,強(qiáng)行實(shí)施靜脈穿刺,會(huì)加重患兒的恐懼心理,不利于治療。因此,正確的做法是關(guān)心安慰患兒,消除孩子恐懼心理,讓患兒放松心情,順利完成靜脈輸液。選項(xiàng)A和B都沒有考慮到患兒的情感需求,選項(xiàng)C更是不可取的,選項(xiàng)D雖然暫停了靜脈穿刺,但沒有解決患兒的恐懼心理,因此都不是最佳答案。8.IgE增高常見的病因是A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、多發(fā)性骨髓瘤C、支氣管哮喘D、原發(fā)性巨球蛋白血癥E、獲得性免疫缺陷綜合征答案:C解析:IgE是一種免疫球蛋白,主要參與機(jī)體對(duì)寄生蟲的免疫防御。IgE增高常見的病因是過敏性疾病,如支氣管哮喘、過敏性鼻炎等。因此,本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)與IgE增高無明顯關(guān)聯(lián)。9.下列哪項(xiàng)不是普萘洛爾的作用A、內(nèi)在擬交感活性B、抗血小板聚集作用C、降低眼內(nèi)壓作用D、減少腎素釋放E、抑制脂肪分解答案:A解析:本題考查對(duì)普諾洛爾的作用的理解。普諾洛爾是一種β受體阻滯劑,主要作用是抑制β受體的激活,從而減少心臟的收縮力和心率,降低血壓。根據(jù)選項(xiàng),A選項(xiàng)說普諾洛爾具有內(nèi)在擬交感活性,這是錯(cuò)誤的,因?yàn)槠罩Z洛爾是一種β受體阻滯劑,它的作用是抑制交感神經(jīng)的興奮,而不是模擬交感神經(jīng)的作用。B選項(xiàng)說普諾洛爾具有抗血小板聚集作用,這是正確的,因?yàn)槠罩Z洛爾可以抑制血小板的聚集,從而減少血栓的形成。C選項(xiàng)說普諾洛爾具有降低眼內(nèi)壓作用,這是正確的,因?yàn)槠罩Z洛爾可以減少眼內(nèi)液的分泌,從而降低眼內(nèi)壓。D選項(xiàng)說普諾洛爾可以減少腎素的釋放,這是正確的,因?yàn)槠罩Z洛爾可以抑制腎素的合成和釋放,從而降低血壓。E選項(xiàng)說普諾洛爾可以抑制脂肪分解,這是錯(cuò)誤的,因?yàn)槠罩Z洛爾的作用與脂肪分解無關(guān)。因此,本題的正確答案是A。10.患者,女性,38歲,會(huì)陰處皮膚發(fā)白,表面有散在小而尖的突起4-5個(gè),呈疣狀,頂端有潰瘍,觸之易出血?;顧z光鏡下可見,角質(zhì)層過度增生,棘細(xì)胞層增厚,其內(nèi)可見凹空細(xì)胞。病理診斷為A、外陰營養(yǎng)不良B、外陰白斑C、尖銳濕疣D、外陰息肉E、外陰慢性炎癥答案:C解析:本題為一道病理學(xué)題目,描述了患者的癥狀和病理特征,要求根據(jù)這些信息進(jìn)行診斷。首先,題干中提到患者會(huì)陰處皮膚發(fā)白,表面有散在小而尖的突起4-5個(gè),呈疣狀,頂端有潰瘍,觸之易出血。這些癥狀提示可能是一種病毒感染引起的疾病,尖銳濕疣是一種常見的病毒性疾病,因此選項(xiàng)C可能是正確答案。接下來,題干中提到活檢光鏡下可見,角質(zhì)層過度增生,棘細(xì)胞層增厚,其內(nèi)可見凹空細(xì)胞。這些病理特征進(jìn)一步支持了尖銳濕疣的診斷,因?yàn)榧怃J濕疣的病理特征包括角質(zhì)層增生和棘細(xì)胞層增厚。因此,本題的正確答案為C,即尖銳濕疣。11.患者女性,50歲,糖尿病病史12年,水腫、蛋白尿2年.血壓175/mmHg,血糖9.3mmol/L,K+6.5mmol/L,血肌酐448μmol/L,哪一種降壓藥不宜使用:A、硝酸甘油B、依鈉普利C、氨氯地平D、氫氯噻嗪E、哌唑嗪答案:B解析:本題考查對(duì)糖尿病腎病合并高血壓的治療原則的理解。根據(jù)題干中的病史和檢查結(jié)果,患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能損害,血肌酐明顯升高,因此降壓藥的選擇需要注意保護(hù)腎功能。選項(xiàng)中,硝酸甘油主要用于急性心血管疾病的治療,與本題無關(guān);氨氯地平是鈣通道阻滯劑,對(duì)腎功能影響較小,但是可能會(huì)引起水腫,不是最佳選擇;氫氯噻嗪是利尿劑,可以降低血壓,但是會(huì)增加尿鉀排泄,不適合本題患者的高鉀血癥;哌唑嗪也是利尿劑,與氫氯噻嗪類似,不適合本題患者的高鉀血癥。因此,正確答案為B,依鈉普利是ACEI類降壓藥,雖然對(duì)腎功能有保護(hù)作用,但是在高鉀血癥時(shí)會(huì)增加血鉀水平,不宜使用。12.某護(hù)士正在為一位即將出院的患者講解如何保護(hù)手臂上的留置針。此時(shí)護(hù)患關(guān)系處于A、準(zhǔn)備期B、初始期C、工作期D、結(jié)束期E、熟悉期答案:D解析:護(hù)患關(guān)系發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程,一般分為初始期、工作期和結(jié)束期三個(gè)階段,初始期又稱熟悉期,是護(hù)士和患者初識(shí)階段。工作期是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段。結(jié)束期是經(jīng)過治療和護(hù)理,患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù),可以出院修養(yǎng)的階段,此期工作重點(diǎn)是與患者共同評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)的完成情況,并根據(jù)尚存的問題或可能出現(xiàn)的問題制訂相應(yīng)的對(duì)策。本題患者已經(jīng)好轉(zhuǎn),需要出院修養(yǎng),護(hù)患關(guān)系處于結(jié)束期,選D。13.患者的權(quán)利不包括A、醫(yī)療費(fèi)用知曉權(quán)B、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)知情權(quán)C、公平權(quán)D、隱私權(quán)E、治療決定干涉權(quán)答案:E解析:本題考查患者的權(quán)利,選項(xiàng)包括醫(yī)療費(fèi)用知曉權(quán)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)知情權(quán)、公平權(quán)、隱私權(quán)和治療決定干涉權(quán)。根據(jù)患者的權(quán)利,患者有權(quán)知道自己的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),有權(quán)享受公平待遇,有權(quán)保護(hù)自己的隱私,但是患者沒有治療決定干涉權(quán)。因此,本題的正確答案是E。14.女,35歲,右膝外上方腫痛3個(gè)月,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,X線示右股骨下端有一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,周圍無骨膜反應(yīng)該病人診斷考慮:A、骨巨細(xì)胞瘤B、骨囊腫C、骨髓炎D、骨結(jié)核E、骨肉瘤答案:A解析:本題考查骨腫瘤的診斷。根據(jù)病史、體征和影像學(xué)表現(xiàn),可以排除骨囊腫、骨髓炎、骨結(jié)核和骨肉瘤等疾病,而右股骨下端有一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,周圍無骨膜反應(yīng),符合骨巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。因此,本題的答案為A。15.下列哪項(xiàng)是慢性腎衰最常見的死因A、心血管疾病B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、貧血E、感染答案:A解析:本題考查慢性腎衰最常見的死因。慢性腎衰是指腎臟功能逐漸減退,不能維持正常的生理代謝和排泄功能,導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰最常見的死因是心血管疾病,因?yàn)槁阅I衰會(huì)導(dǎo)致高血壓、高血脂、糖尿病等多種心血管疾病的發(fā)生,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致貧血、代謝性酸中毒等癥狀,但這些癥狀并不是慢性腎衰最常見的死因。高鉀血癥和代謝性酸中毒是慢性腎衰的并發(fā)癥,但不是最常見的死因。感染也是慢性腎衰的常見并發(fā)癥之一,但不是最常見的死因。綜上所述,本題的正確答案是A。16.白血病細(xì)胞浸潤部位中最難控制的是A、肝臟???????B、脾臟??????C、骨骼??????D、淋巴結(jié)?????E、腦膜及腦組織答案:E解析:本題考查白血病細(xì)胞浸潤部位的難度控制情況。白血病是一種惡性腫瘤,白血病細(xì)胞可以浸潤到多個(gè)器官和組織中,包括肝臟、脾臟、骨骼、淋巴結(jié)等。但是,腦膜及腦組織是最難控制的部位,因?yàn)槟X膜及腦組織是血腦屏障的一部分,白血病細(xì)胞很難穿過血腦屏障進(jìn)入腦膜及腦組織,同時(shí),治療白血病的藥物也難以穿過血腦屏障進(jìn)入腦膜及腦組織,因此,治療腦膜及腦組織的白血病比其他部位更加困難。因此,本題的正確答案是E。17.肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是A、乏力,食欲不振B、消瘦C、腹脹、腹瀉D、少量腹水E、肝掌答案:D解析:肝硬化是一種慢性肝病,分為代償期和失代償期。代償期指肝功能尚未受到明顯損害,而失代償期則是指肝功能已經(jīng)受到明顯損害,出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,本題考查的是肝硬化失代償期的診斷主要依據(jù)。選項(xiàng)A、B、E都是肝硬化的常見癥狀,但并不是失代償期的診斷主要依據(jù)。選項(xiàng)C的癥狀與失代償期有關(guān),但并不是診斷主要依據(jù)。選項(xiàng)D的少量腹水是肝硬化失代償期的常見表現(xiàn),也是診斷主要依據(jù)之一。因此,本題答案為D。18.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合A、多見于男性老年人B、常有便秘習(xí)慣、以往有多次腹痛發(fā)作,經(jīng)排氣排便后緩解病史C、起病常緩、發(fā)作是有腹痛D、腹脹明顯E、頻繁嘔吐答案:E解析:本題考查乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是一種急性腹痛的疾病,常見于老年人,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、便秘等。選項(xiàng)A正確,B正確,C正確,D正確,E不正確,頻繁嘔吐不是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型表現(xiàn)。因此,答案為E。19.心肌的血液來自A、胸主動(dòng)脈的分支B、主動(dòng)脈弓的分支C、左右冠狀動(dòng)脈D、胸廓內(nèi)動(dòng)脈E、心包膈動(dòng)脈答案:C解析:心肌的血液來自左右冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈是從主動(dòng)脈上分出的動(dòng)脈,分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈,分別供應(yīng)心臟的左右兩側(cè)。心肌是心臟的重要組成部分,需要大量的氧和營養(yǎng)物質(zhì)來維持其正常的功能。因此,冠狀動(dòng)脈的供血對(duì)于心肌的正常運(yùn)作至關(guān)重要。選項(xiàng)A、B、D、E都不是心肌的主要血液來源,因此答案為C。20.患者胸部受傷,急診入院。經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是A、肋骨骨折B、張力性氣胸C、肋骨骨折并張力性氣胸D、血心包E、肋骨內(nèi)固定答案:C解析:本題考查對(duì)胸部創(chuàng)傷的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征,左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯,提示可能存在肋骨骨折和氣胸。而發(fā)紺、休克等癥狀則提示可能存在張力性氣胸。因此,診斷首先考慮肋骨骨折并張力性氣胸,選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B、D、E均不符合患者的癥狀和體征。21.長(zhǎng)期單獨(dú)使用會(huì)引起高血鉀的是()。A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、甘露醇答案:C解析:螺內(nèi)酯競(jìng)爭(zhēng)性抑制醛固酮受體,減少K的排泄,為保鉀利尿藥,容易引起高血鉀。而高效能和中效能利尿藥使K的排泄增加,會(huì)導(dǎo)致低血鉀。22.對(duì)穩(wěn)定蛋白質(zhì)構(gòu)象通常不起作用的化學(xué)鍵是()A、范德華力B、疏水鍵C、氫鍵D、鹽鍵E、酯鍵答案:E解析:蛋白質(zhì)構(gòu)象的穩(wěn)定主要靠次級(jí)鍵,但不包括酯鍵,酯鍵對(duì)蛋白質(zhì)構(gòu)象的穩(wěn)定通常不起作用。23.單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的共同點(diǎn)是()。A、細(xì)胞本身都耗能B、都是順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)C、都需膜蛋白質(zhì)參與D、都可轉(zhuǎn)運(yùn)離子和小分子物質(zhì)E、都可轉(zhuǎn)運(yùn)大分子、團(tuán)塊物質(zhì)答案:D解析:本題考查的是細(xì)胞膜跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的三種方式:?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。這三種方式的共同點(diǎn)是什么?A選項(xiàng):細(xì)胞本身都耗能。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散是被動(dòng)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式,不需要細(xì)胞耗能。只有主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要細(xì)胞耗能。B選項(xiàng):都是順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。這個(gè)選項(xiàng)是正確的。單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)都是順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式。C選項(xiàng):都需膜蛋白質(zhì)參與。這個(gè)選項(xiàng)是正確的。單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)都需要膜蛋白質(zhì)參與。D選項(xiàng):都可轉(zhuǎn)運(yùn)離子和小分子物質(zhì)。這個(gè)選項(xiàng)是正確的。單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)都可以轉(zhuǎn)運(yùn)離子和小分子物質(zhì)。E選項(xiàng):都可轉(zhuǎn)運(yùn)大分子、團(tuán)塊物質(zhì)。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散只能轉(zhuǎn)運(yùn)小分子物質(zhì),不能轉(zhuǎn)運(yùn)大分子、團(tuán)塊物質(zhì)。只有主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可以轉(zhuǎn)運(yùn)大分子、團(tuán)塊物質(zhì)。綜上所述,本題的正確答案是D。24.男性,41歲,不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月,右肋下脹痛,頸肩部見蜘蛛痣,肝肋下4cm,質(zhì)硬輕觸痛,脾肋下一指,血白細(xì)胞數(shù)4.8×109/L,中性60%,GPT60U,γ-GT為400U,AKP350U(正常35~150),最大可能是A、肝炎后肝硬化B、肝膿腫C、慢性活動(dòng)性肝炎D、肝硬化并肝細(xì)胞癌E、慢性膽囊炎答案:D解析:根據(jù)病史和體征,該患者可能存在肝脾腫大、肝功能異常等情況,需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。血白細(xì)胞數(shù)正常,但中性粒細(xì)胞比例偏高,提示可能存在炎癥反應(yīng)。GPT、γ-GT和AKP的升高提示肝功能異常。右肋下脹痛和肝肋下4cm的肝腫大提示可能存在肝疾病,而頸肩部的蜘蛛痣則提示可能存在肝硬化。綜合分析,最可能的診斷是肝硬化并肝細(xì)胞癌。因?yàn)楦斡不歉渭?xì)胞癌的主要危險(xiǎn)因素之一,而且該患者存在肝腫大和肝功能異常等癥狀,進(jìn)一步檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌的存在。其他選項(xiàng)的可能性較小。25.患者行乳癌根治術(shù)時(shí)已發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移,應(yīng)手術(shù)后2-3周行放療,其目的是:A、防止瘤細(xì)胞擴(kuò)散B、抑制乳癌及其轉(zhuǎn)移物生長(zhǎng)C、防止局部復(fù)發(fā)D、提高機(jī)體免疫力E、以上都不是答案:C解析:本題考查對(duì)乳癌根治術(shù)后放療的理解。乳癌根治術(shù)后放療是為了防止局部復(fù)發(fā),而不是防止瘤細(xì)胞擴(kuò)散、抑制乳癌及其轉(zhuǎn)移物生長(zhǎng)或提高機(jī)體免疫力。因此,本題的正確答案是C。26.中醫(yī)問診的內(nèi)容不包括()A、寒熱B、汗、痛C、飲食口味D、二便E、舌苔答案:E解析:中醫(yī)問診是中醫(yī)診斷的重要環(huán)節(jié),其內(nèi)容包括寒熱、汗、痛、飲食口味、二便等方面。而舌苔是中醫(yī)診斷中觀察舌象的一部分,不屬于問診的內(nèi)容。因此,本題答案為E。27.以單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)為主要病變部位的肉芽腫性病變是A、矽結(jié)節(jié)B、傷冷小結(jié)C、結(jié)核結(jié)節(jié)D、梅毒樹膠樣腫E、干酪樣壞死答案:B解析:傷冷主要累及全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng),增生的巨噬細(xì)胞有較強(qiáng)的吞噬能力,胞質(zhì)內(nèi)常含有被吞噬的傷冷桿菌,紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)胞碎片,這些巨噬細(xì)胞被稱為傷冷細(xì)胞。傷冷細(xì)胞聚集成團(tuán)形成小結(jié),被稱為傷冷小結(jié)或傷冷肉芽腫,具有病理診斷意義。28.顯示7歲女童身高與體重的關(guān)系,宜繪制A、散點(diǎn)圖B、條圖C、線圖D、直方圖E、半對(duì)數(shù)線圖答案:A解析:本題考查的是數(shù)據(jù)可視化的基礎(chǔ)知識(shí)。根據(jù)題目中的“顯示7歲女童身高與體重的關(guān)系”,我們可以知道需要繪制的是兩個(gè)連續(xù)變量之間的關(guān)系圖。而散點(diǎn)圖可以很好地展示兩個(gè)連續(xù)變量之間的關(guān)系,因此選項(xiàng)A是正確的選擇。其他選項(xiàng)不適合展示兩個(gè)連續(xù)變量之間的關(guān)系,因此不是正確的選擇。29.某病人食管癌術(shù)前3天,需做霧化吸入預(yù)防呼吸道感染。其首選藥物是()A、地塞米松B、慶大霉素C、氨茶堿D、糜蛋白酶E、乙酰半胱氨酸答案:B解析:本題考查的是術(shù)前預(yù)防呼吸道感染的藥物選擇。首選藥物應(yīng)該是具有廣譜抗菌作用的抗生素,而且需要通過霧化吸入給藥方式達(dá)到局部作用。因此,選項(xiàng)中只有慶大霉素符合要求,其他選項(xiàng)都不是抗生素或者不適合通過霧化吸入給藥。因此,本題答案為B。30.在血液中發(fā)揮"清除"多余膽固醇功能的脂蛋白是()。A、CMB、LDLC、VLDLD、HDL答案:D解析:本題考查的是脂蛋白在血液中的功能。脂蛋白是一種復(fù)合蛋白質(zhì),主要功能是在體內(nèi)運(yùn)輸和代謝脂類物質(zhì)。其中,HDL(高密度脂蛋白)是一種具有“清除”多余膽固醇的功能,可以將體內(nèi)多余的膽固醇從組織和血管壁中收集起來,運(yùn)輸?shù)礁闻K進(jìn)行代謝和排泄,從而起到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病的作用。因此,本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)中,CM(乳糜微粒)、LDL(低密度脂蛋白)和VLDL(極低密度脂蛋白)在血液中的功能與膽固醇代謝無關(guān)。31.某村醫(yī)生李某沒有取得執(zhí)業(yè)證書,非法為他人施行計(jì)劃生育手術(shù),且構(gòu)成犯罪,應(yīng)依法追究其()。A、民事責(zé)任B、行政責(zé)任C、刑事責(zé)任D、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任E、個(gè)人責(zé)任答案:C解析:本題考查的是對(duì)醫(yī)生非法施行計(jì)劃生育手術(shù)的法律責(zé)任的理解。根據(jù)我國《計(jì)劃生育條例》規(guī)定,未取得執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)生非法施行計(jì)劃生育手術(shù),構(gòu)成犯罪,應(yīng)依法追究刑事責(zé)任。因此,本題答案為C。其他選項(xiàng)均不符合實(shí)際情況。32.盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是()A、解除尿潴留B、防止尿失禁C、保持外陰清潔干燥D、避免術(shù)中誤傷膀胱E、促進(jìn)膀胱功能答案:D解析:盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是避免術(shù)中誤傷膀胱。手術(shù)過程中,醫(yī)生需要操作器械,如果沒有留置導(dǎo)尿管,膀胱可能會(huì)被誤傷,導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥。因此,在盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管可以保護(hù)膀胱,避免術(shù)中誤傷。其他選項(xiàng)不是留置導(dǎo)尿管的主要目的。解除尿潴留是導(dǎo)尿管的作用之一,但不是留置導(dǎo)尿管的主要目的。防止尿失禁和促進(jìn)膀胱功能也不是留置導(dǎo)尿管的主要目的。保持外陰清潔干燥與留置導(dǎo)尿管無關(guān)。因此,答案為D。33.女,28歲,聚餐后勞動(dòng),突感腹部劇痛,伴惡心、嘔吐,10小時(shí)后入院,嘔吐頻繁,為胃內(nèi)容物。體查:急性痛苦病容,蜷曲,側(cè)臥位,腹稍脹,左側(cè)腹有壓痛及反跳痛,肌緊張,移動(dòng)性濁音(一),肝濁音界存在,血壓13/9kPa(96/70mmHg)。婦科檢查:宮頸口少許血性分泌物。最可能的診斷是:A、急性胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、宮外孕D、急性小腸扭轉(zhuǎn)E、急性闌尾炎穿孔答案:D解析:本題考查急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征,可以排除胃腸道疾病和宮外孕,而左側(cè)腹有壓痛及反跳痛、肌緊張、移動(dòng)性濁音提示可能是急性小腸扭轉(zhuǎn)。因此,最可能的診斷是D.急性小腸扭轉(zhuǎn)。34.以下選項(xiàng)中,不屬于脂多糖組分的是()。A、脂質(zhì)AB、核心多糖C、特異多糖D、N-乙酰葡糖胺答案:D解析:D選項(xiàng)為肽聚糖的組成部分。35.外文縮寫譯意錯(cuò)誤的是A、Qd:每天1次B、id:每天2次C、q4h:每4小時(shí)1次D、Qid:每天3次E、Qn:每晚1次答案:D解析:本題考察外文縮寫的譯意,正確的譯意應(yīng)該是:A.Qd:每天1次(每日一次)B.Bid:每天2次(每日兩次)C.q4h:每4小時(shí)1次(每4小時(shí)一次)D.Qid:每天3次(每日三次)E.Qn:每晚1次(每夜一次)因此,選項(xiàng)D的譯意錯(cuò)誤,應(yīng)該是每日四次,而不是每日三次。因此,答案為D。36.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是()A、吸收B、排泄快C、首關(guān)消除D、血漿蛋白結(jié)合率高E、分布容積大答案:C解析:本題考查的是氯丙嗪口服生物利用度低的原因。氯丙嗪是一種抗組胺藥,常用于治療過敏性疾病和惡心嘔吐等癥狀??诜缺旱纳锢枚容^低,主要是由于首過消除作用。首過消除是指藥物在經(jīng)過肝臟首次通過時(shí),被肝臟代謝酶分解,從而降低了藥物的生物利用度。口服氯丙嗪經(jīng)過肝臟首次通過時(shí),大部分藥物被代謝酶分解,只有少量藥物能夠進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),因此生物利用度較低。其他選項(xiàng)中,吸收、排泄、血漿蛋白結(jié)合率高和分布容積大都可能影響藥物的生物利用度,但在口服氯丙嗪的情況下,首過消除是主要原因。因此,本題的正確答案是C。37.液化性壞死常見于A、腎B、肝C、胃腸道D、腦和胰腺E、脾答案:D解析:液化性壞死是一種組織壞死的類型,其特點(diǎn)是組織細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)被液化成液體,形成空洞。常見于缺血、感染和腫瘤等病理狀態(tài)下。選項(xiàng)A、B、C、E均不是液化性壞死常見的發(fā)生部位。而腦和胰腺是常見的液化性壞死發(fā)生部位,尤其是在胰腺炎、腦梗死等疾病中,液化性壞死更為常見。因此,本題答案為D。38.長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的SLE患者最容易發(fā)生:A、高血壓B、糖尿病C、骨質(zhì)疏松D、肥胖E、以上均是答案:C解析:SLE(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)是一種自身免疫性疾病,常規(guī)治療包括糖皮質(zhì)激素。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致一系列副作用,包括高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松和肥胖等。但是,題目要求選擇最容易發(fā)生的副作用,因此正確答案為C,即骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制骨形成,促進(jìn)骨吸收,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。因此,SLE患者在長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的過程中,應(yīng)該注意飲食、運(yùn)動(dòng)等方面,以預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。39.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時(shí)可伴有的疾病不包括A、周圍神經(jīng)病變B、甲狀腺炎C、Addison病D、白斑病E、Cushing綜合征答案:E解析:本題考查慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時(shí)可能伴隨的疾病。慢性萎縮性胃炎是一種胃黏膜的慢性炎癥,常見于老年人,可導(dǎo)致胃酸分泌減少,胃黏膜萎縮,從而影響鐵、維生素B12等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,引起惡性貧血。根據(jù)題干,可知慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時(shí)可能伴隨的疾病,除了選項(xiàng)E之外,其他選項(xiàng)均有可能出現(xiàn)。因此,本題的正確答案為E。A.周圍神經(jīng)病變:慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時(shí),由于維生素B12缺乏,可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害,出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的癥狀。B.甲狀腺炎:甲狀腺炎是一種甲狀腺的炎癥,與慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血無直接關(guān)系,但甲狀腺功能異常可能影響機(jī)體的代謝和營養(yǎng)吸收。C.Addison?。篈ddison病是一種腎上腺皮質(zhì)功能不全的疾病,與慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血無直接關(guān)系,但腎上腺皮質(zhì)功能異??赡苡绊憴C(jī)體的代謝和營養(yǎng)吸收。D.白斑?。喊装卟∈且环N皮膚色素脫失的疾病,與慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血無直接關(guān)系,但可能與機(jī)體免疫功能異常有關(guān)。40.一般不用于浸潤麻醉的藥物是()。A、丁卡因B、布比卡因C、普魯卡因D、利多卡因答案:A解析:浸潤麻醉是將局麻藥注入手術(shù)部位、皮下、黏膜及深部組織以麻醉感覺神經(jīng)末梢或神經(jīng)干使之失去感覺和傳導(dǎo)刺激能力的方法。常用的局麻藥為普魯卡因、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因。41.血清中含量最高的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgDD、IgEE、IgM答案:B解析:本題考查免疫球蛋白在血清中的含量。免疫球蛋白包括IgA、IgG、IgD、IgE和IgM五種類型,它們?cè)诓煌拿庖叻磻?yīng)中發(fā)揮不同的作用。在血清中,IgG是含量最高的免疫球蛋白,占總免疫球蛋白的70%~75%左右,因此答案為B。IgA在血清中的含量次之,約占15%~20%;IgM和IgD的含量較低,分別占5%~10%和0.2%左右;IgE在血清中的含量最低,僅占總免疫球蛋白的0.002%左右。42.患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí),肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移。最可能的診斷是A、脊索瘤B、膜瘤C、經(jīng)鞘瘤D、型動(dòng)脈瘤E、咽管瘤答案:D解析:本題考查對(duì)于兒童顱內(nèi)占位性病變的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征,可以初步判斷為顱內(nèi)占位性病變,進(jìn)一步頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移。結(jié)合患者的年齡和癥狀,最可能的診斷是型動(dòng)脈瘤。因?yàn)樾蛣?dòng)脈瘤是兒童顱內(nèi)占位性病變中最常見的一種,且常見于后顱窩,臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等。因此,本題答案為D。43.轉(zhuǎn)移性右下腹痛A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、右輸尿管結(jié)石答案:B解析:本題考查的是轉(zhuǎn)移性右下腹痛的病因診斷。根據(jù)右下腹痛的位置和轉(zhuǎn)移性特點(diǎn),可以排除膽囊炎、胰腺炎和胃十二指腸潰瘍穿孔等疾病。右輸尿管結(jié)石雖然也可能引起右下腹痛,但一般不會(huì)轉(zhuǎn)移性,因此也可以排除。最終答案為B,急性闌尾炎是一種常見的右下腹痛疾病,且具有轉(zhuǎn)移性特點(diǎn)。44.胸外心臟按壓最常見的并發(fā)癥是?A、肋骨骨折B、心臟破裂C、肝臟破裂D、脾臟破裂E、胃破裂答案:A解析:胸外心臟按壓是一種緊急的心肺復(fù)蘇技術(shù),但在實(shí)施過程中也可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。其中最常見的是肋骨骨折,因?yàn)樵诎磯哼^程中需要施加較大的力量,容易導(dǎo)致肋骨骨折。其他并發(fā)癥如心臟破裂、肝臟破裂、脾臟破裂和胃破裂等都比較罕見。因此,本題的正確答案是A。45.維生素D缺乏性佝僂病的病因主要是()A、單純牛奶喂養(yǎng)B、內(nèi)源性維生素D缺乏C、生長(zhǎng)發(fā)育過快D、疾病的影響E、單純母乳喂養(yǎng)答案:B解析:維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏引起的一種骨骼發(fā)育不良病。維生素D是人體合成骨組織所必需的一種維生素,它能促進(jìn)腸道對(duì)鈣和磷的吸收,維持血鈣和血磷的平衡,促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育。因此,內(nèi)源性維生素D缺乏是導(dǎo)致維生素D缺乏性佝僂病的主要病因。而單純牛奶喂養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育過快、疾病的影響和單純母乳喂養(yǎng)等并不是導(dǎo)致維生素D缺乏性佝僂病的主要病因。因此,本題的正確答案是B。46.女,33歲,左尺橈骨粉碎性閉合骨折,行手法復(fù)位小夾板固定后16小時(shí),患肢持續(xù)劇烈疼痛,腫脹明顯若患肢有疼痛轉(zhuǎn)為無痛,出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端蒼白,感覺麻木,運(yùn)動(dòng)無力,最有可能的診斷是:A、骨筋膜室綜合癥B、伴有動(dòng)脈損傷C、伴有靜脈損傷D、伴有神經(jīng)損傷E、DIC答案:A解析:根據(jù)題干中的癥狀描述,患肢持續(xù)劇烈疼痛、腫脹明顯,若患肢有疼痛轉(zhuǎn)為無痛,出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端蒼白,感覺麻木,運(yùn)動(dòng)無力,提示可能存在肢體缺血和神經(jīng)損傷。而左尺橈骨粉碎性閉合骨折手法復(fù)位小夾板固定后16小時(shí),可能存在骨筋膜室綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此,最有可能的診斷是骨筋膜室綜合癥,選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B、C、D均可能存在,但不是最有可能的診斷。選項(xiàng)E與該病例無關(guān)。47.患者,女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病史10年。ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓165/90mmHg,行膽囊切除加膽總管探查T管引流術(shù)。術(shù)中處理膽囊時(shí)突然出現(xiàn)心率減慢、室性早搏、二聯(lián)律。下列哪一種處理是不恰當(dāng)?shù)??A、術(shù)前給阿托品B、抑制氣管插管反應(yīng)C、控制術(shù)中高血壓D、以淺全麻加肌松劑維持麻醉E、以上都不是答案:D解析:本題考查對(duì)于術(shù)中心臟事件的處理。根據(jù)題干中描述,患者有冠心病史,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,術(shù)中處理膽囊時(shí)出現(xiàn)心率減慢、室性早搏、二聯(lián)律,因此需要采取措施處理。選項(xiàng)A:術(shù)前給阿托品。阿托品是一種抗膽堿能藥物,可以增加心率,擴(kuò)張支氣管,抑制分泌物等。但是在本題中,術(shù)中出現(xiàn)心率減慢,給予阿托品可以增加心率,有助于改善心律,因此是恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧_x項(xiàng)B:抑制氣管插管反應(yīng)。本題中沒有提到氣管插管反應(yīng),因此該選項(xiàng)與本題無關(guān)。選項(xiàng)C:控制術(shù)中高血壓。本題中患者血壓高,需要控制術(shù)中高血壓,以減少心臟負(fù)擔(dān),因此是恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?。選項(xiàng)D:以淺全麻加肌松劑維持麻醉。本題中患者出現(xiàn)心律失常,需要密切監(jiān)測(cè)心電圖和血壓,以及及時(shí)處理心律失常,因此以淺全麻加肌松劑維持麻醉是不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?。綜上所述,選項(xiàng)E“以上都不是”不符合題意,正確答案為D。48.中、晚期食管癌()A、蕈傘型B、縮窄型C、潰瘍型D、三者均有E、三者均無答案:D解析:中、晚期食管癌常見的病理類型有蕈傘型、縮窄型和潰瘍型。其中,蕈傘型食管癌表現(xiàn)為腫瘤呈現(xiàn)出類似蕈傘的形狀,常見于中、下段食管;縮窄型食管癌則表現(xiàn)為食管管腔狹窄,常見于中、下段食管;潰瘍型食管癌則表現(xiàn)為食管黏膜潰瘍,常見于中、上段食管。因此,中、晚期食管癌可以同時(shí)表現(xiàn)出蕈傘型、縮窄型和潰瘍型,故答案為D。49.動(dòng)脈粥樣硬化最多受罹患的動(dòng)脈是:A、腎動(dòng)脈B、冠狀動(dòng)脈C、脾動(dòng)脈D、肺動(dòng)脈E、肱動(dòng)脈答案:B解析:動(dòng)脈粥樣硬化是一種慢性病變,主要表現(xiàn)為動(dòng)脈內(nèi)膜下的脂質(zhì)沉積和纖維組織增生,導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄和硬化。最常見的受累動(dòng)脈是冠狀動(dòng)脈,因?yàn)樾呐K是全身最重要的器官之一,需要大量的氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),而冠狀動(dòng)脈是心臟的主要供血?jiǎng)用},因此容易受到動(dòng)脈粥樣硬化的影響。其他常見受累動(dòng)脈包括頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等。因此,本題的正確答案是B,即冠狀動(dòng)脈。50.基礎(chǔ)代謝率的實(shí)測(cè)值與正常平均值相比較,正常波動(dòng)范圍為()A、±5%B、±5%~10%C、±10%~15%D、±20%答案:C解析:基礎(chǔ)代謝率是指人體在安靜狀態(tài)下維持生命所需的最低能量消耗,通常以卡路里/小時(shí)為單位表示。正常平均值是指在同一條件下,同年齡、同性別、同身高、同體重的人群中,基礎(chǔ)代謝率的平均值。由于個(gè)體差異和測(cè)量誤差等因素的存在,實(shí)測(cè)值與正常平均值可能存在一定的差異。正常波動(dòng)范圍是指實(shí)測(cè)值與正常平均值之間的差異在一定范圍內(nèi)是正常的,超出這個(gè)范圍就可能存在代謝異?;蚱渌】祮栴}。根據(jù)常見的標(biāo)準(zhǔn),基礎(chǔ)代謝率的正常波動(dòng)范圍為±10%~15%,因此選項(xiàng)C為正確答案。51.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的治療最好方法是A、結(jié)扎頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈B、開顱結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈C、開顱海綿竇瘺切開修補(bǔ)術(shù)D、血管內(nèi)栓塞治療E、開顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)答案:D解析:頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺是一種少見的血管畸形,治療方法包括手術(shù)和介入治療。手術(shù)治療包括開顱手術(shù)和頸部手術(shù),介入治療包括血管內(nèi)栓塞治療和經(jīng)皮經(jīng)靜脈介入治療。其中,血管內(nèi)栓塞治療是目前最常用的治療方法,通過在頸內(nèi)動(dòng)脈或海綿竇內(nèi)注入栓塞劑,使瘺孔閉塞,達(dá)到治療的目的。因此,本題答案為D。52.損傷后合并腹膜后積氣和膽汁性腹膜炎A、腎B、脾C、十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸答案:C解析:本題考查對(duì)腹膜后積氣和膽汁性腹膜炎的定位。根據(jù)題干中的提示“損傷后”,可以推測(cè)是外傷所致。根據(jù)題干中的提示“腹膜后積氣和膽汁性腹膜炎”,可以推測(cè)是由于膽汁淤積引起的腹膜炎和積氣。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí),膽管和胰管匯合形成Vater乳頭,位于C十二指腸降段,因此選項(xiàng)C為正確答案。其他選項(xiàng)與題干無關(guān)或與題干描述不符。53.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件多少年檢驗(yàn)一次()。A、1B、2C、3D、4E、5答案:C解析:根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定,從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)許可證明文件,并按照規(guī)定定期進(jìn)行檢驗(yàn)。根據(jù)該條例,執(zhí)業(yè)許可證明文件的檢驗(yàn)周期為3年,因此本題答案為C。54.正常終尿約占腎小球?yàn)V過液量的A、1%B、5%C、10%D、15%E、20%答案:A解析:正常情況下,腎小球?yàn)V過液量約為每分鐘125毫升,即每天約180升。而終尿的產(chǎn)生量約為每天1.5升,因此正常終尿約占腎小球?yàn)V過液量的比例為1.5/180=0.0083,即約為1%。因此,本題的正確答案為A。55.A.1%~3%過氧化氫溶液A、0.1%醋酸溶液B、1%~4%碳酸氫鈉C、2%~3%硼酸溶液D、等滲鹽水E、口腔感染且有口臭,口腔護(hù)理用()答案:A解析:本題考查對(duì)化學(xué)試劑的了解和應(yīng)用能力。選項(xiàng)A為1%~3%過氧化氫溶液,可用于消毒和漂白,常用于醫(yī)療、衛(wèi)生、化妝品等領(lǐng)域。選項(xiàng)B為1%~4%碳酸氫鈉,可用于中和酸性物質(zhì),常用于食品加工、制藥等領(lǐng)域。選項(xiàng)C為2%~3%硼酸溶液,可用于防腐、殺菌、消毒等,常用于木材防腐、眼科手術(shù)等領(lǐng)域。選項(xiàng)D為等滲鹽水,即與人體細(xì)胞滲透壓相等的鹽水,常用于輸液、洗傷口等。選項(xiàng)E未給出具體化學(xué)試劑,但提到了口腔感染和口臭,因此可以推測(cè)該選項(xiàng)可能是一種口腔護(hù)理用的藥物或化學(xué)試劑。綜上所述,選項(xiàng)A為最佳答案。56.關(guān)于紫外線殺菌,不正確的是()。A、紫外線的殺菌作用與波長(zhǎng)有關(guān)B、紫外線損壞細(xì)胞的DNA構(gòu)型C、紫外線的穿透力弱,所以對(duì)人體無損害D、紫外線適用于空氣或物體表面的消毒E、一般用低壓水銀蒸氣燈做紫外線殺菌處理答案:C解析:A.紫外線的殺菌作用與波長(zhǎng)有關(guān)。紫外線波長(zhǎng)在200-280納米之間的UV-C波段具有最強(qiáng)的殺菌作用,能夠破壞細(xì)菌、病毒、真菌等微生物的DNA和RNA分子,從而達(dá)到殺菌的效果。B.紫外線損壞細(xì)胞的DNA構(gòu)型。紫外線能夠破壞微生物的DNA分子,使其失去生存能力。C.紫外線的穿透力弱,所以對(duì)人體無損害。這個(gè)說法是不正確的。紫外線波長(zhǎng)在200-280納米之間的UV-C波段對(duì)人體有一定的傷害作用,會(huì)引起皮膚紅腫、疼痛、灼傷等癥狀,甚至?xí)?dǎo)致皮膚癌等疾病。D.紫外線適用于空氣或物體表面的消毒。紫外線可以通過照射空氣或物體表面,殺死其中的微生物,達(dá)到消毒的效果。E.一般用低壓水銀蒸氣燈做紫外線殺菌處理。低壓水銀蒸氣燈是一種常用的紫外線殺菌設(shè)備,其發(fā)出的紫外線波長(zhǎng)在254納米左右,具有較強(qiáng)的殺菌作用。綜上所述,選項(xiàng)C“紫外線的穿透力弱,所以對(duì)人體無損害”是不正確的。57.下列哪項(xiàng)不能增強(qiáng)肥厚梗阻型心肌患者的收縮期雜音A.VA.lsA.vA、動(dòng)作B、含服硝酸甘油C、運(yùn)動(dòng)D、屏氣E、β受體阻滯劑答案:E解析:本題考查的是對(duì)肥厚梗阻型心肌患者收縮期雜音增強(qiáng)因素的了解。肥厚梗阻型心肌患者的收縮期雜音是由于左心室流出道狹窄引起的,因此增強(qiáng)左心室流出道狹窄的因素會(huì)增強(qiáng)收縮期雜音。選項(xiàng)中,含服硝酸甘油和運(yùn)動(dòng)都可以擴(kuò)張血管,減輕左心室流出道狹窄,從而增強(qiáng)收縮期雜音;屏氣可以增加胸腔內(nèi)壓力,使左心室流出道狹窄加重,也會(huì)增強(qiáng)收縮期雜音;而β受體阻滯劑可以減慢心率,降低心肌收縮力,減輕左心室流出道狹窄,因此不能增強(qiáng)收縮期雜音。因此,本題的答案為E。58.男性,38歲,平素身體健康,飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛,14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A、急性胃炎B、右葉性肺炎C、急性腸梗阻D、急性水腫型胰腺E、急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征答案:B解析:59.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關(guān)單位必須按照以下規(guī)定進(jìn)行處理A、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行消毒處理B、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行抑菌處理C、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行消毒處理D、由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒處理E、由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)密消毒處理答案:A解析:《中華人民共和國傳染病防治法》第27條規(guī)定:被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關(guān)單位必須在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行消毒處理。60.強(qiáng)心苷增強(qiáng)心肌收縮力是通過()A、抑制迷走神經(jīng)B、促交感神經(jīng)釋放遞質(zhì)C、D、興奮心臟β受體E、激活心肌細(xì)胞膜鈣通道答案:C解析:本題考查強(qiáng)心苷增強(qiáng)心肌收縮力的作用機(jī)制。強(qiáng)心苷是一類能夠增強(qiáng)心肌收縮力的藥物,常用于治療心力衰竭等心臟疾病。根據(jù)選項(xiàng),A、B、D、E都是與神經(jīng)或心肌細(xì)胞膜有關(guān)的機(jī)制,而C是與心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度有關(guān)的機(jī)制。事實(shí)上,強(qiáng)心苷通過抑制心肌細(xì)胞內(nèi)的Na+/K+ATP酶,使得細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高,從而抑制Na+/Ca2+交換器的功能,增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度,進(jìn)而增強(qiáng)心肌收縮力。因此,本題答案為C。61.塑料注射器常用的消毒方法是()A、高壓蒸汽滅菌B、干熱滅菌C、電離輻射D、巴氏消毒法E、煮沸法答案:C解析:本題考查的是塑料注射器的消毒方法。選項(xiàng)中,高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、巴氏消毒法和煮沸法都是常見的消毒方法,但它們并不適用于塑料注射器的消毒。因?yàn)楦邏赫羝麥缇透蔁釡缇鷷?huì)使塑料注射器變形,巴氏消毒法則不適用于塑料制品。而煮沸法雖然可以消毒,但不夠徹底。因此,正確答案是C,即電離輻射。電離輻射是一種高效的消毒方法,可以徹底殺滅細(xì)菌和病毒,而且不會(huì)對(duì)塑料注射器造成損害。62.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的指導(dǎo)原則是()。A、以避孕為主B、以宣傳教育為主C、實(shí)行國家指導(dǎo)和個(gè)人自愿相結(jié)合的原則D、依靠科技進(jìn)步提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量E、依靠科技進(jìn)步提高計(jì)劃生育技術(shù)生殖健康服務(wù)質(zhì)量答案:C解析:本題考查計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的指導(dǎo)原則。A選項(xiàng)“以避孕為主”過于片面,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作不僅僅是避孕,還包括生殖健康服務(wù)等方面;B選項(xiàng)“以宣傳教育為主”也不夠全面,宣傳教育只是其中的一部分;D選項(xiàng)“依靠科技進(jìn)步提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量”過于狹隘,忽略了國家指導(dǎo)和個(gè)人自愿相結(jié)合的原則;E選項(xiàng)“依靠科技進(jìn)步提高計(jì)劃生育技術(shù)生殖健康服務(wù)質(zhì)量”雖然提到了生殖健康服務(wù),但沒有涉及到國家指導(dǎo)和個(gè)人自愿相結(jié)合的原則。因此,正確答案為C選項(xiàng)“實(shí)行國家指導(dǎo)和個(gè)人自愿相結(jié)合的原則”,這是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的基本原則。63.下列關(guān)于葉酸的說法,正確的是()。A、葉酸參與血紅蛋白的合成,缺乏可導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血B、葉酸參與DNA合成,缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血C、葉酸參與DNA合成,缺乏可導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血D、葉酸缺乏會(huì)影響正常神經(jīng)髓鞘脂質(zhì)合成,引起神經(jīng)性癥狀答案:B解析:本題考查葉酸的作用及缺乏癥狀。葉酸是一種重要的B族維生素,參與DNA合成和細(xì)胞分裂,對(duì)維持正常的細(xì)胞生長(zhǎng)和發(fā)育具有重要作用。葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血,因?yàn)槿~酸缺乏會(huì)影響DNA合成,導(dǎo)致紅細(xì)胞無法正常分裂和成熟,從而出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞。因此,選項(xiàng)B正確,其他選項(xiàng)均不正確。64.活動(dòng)期SLE的貧血,主要是:A、慢性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、大細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血答案:B解析:本題考查的是SLE(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)患者在活動(dòng)期出現(xiàn)的貧血類型。根據(jù)SLE的病理生理特點(diǎn),SLE患者在活動(dòng)期常伴隨有溶血現(xiàn)象,因此本題的答案應(yīng)該是B,即溶血性貧血。其他選項(xiàng)的解析如下:A.慢性貧血:慢性貧血是指貧血程度較輕,病程較長(zhǎng)的一種貧血類型,與SLE的活動(dòng)期貧血不符。C.缺鐵性貧血:缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足而引起的貧血,與SLE的活動(dòng)期貧血不符。D.大細(xì)胞性貧血:大細(xì)胞性貧血是指紅細(xì)胞體積增大,血紅蛋白含量降低的一種貧血類型,與SLE的活動(dòng)期貧血不符。E.再生障礙性貧血:再生障礙性貧血是由于造血干細(xì)胞受損而引起的貧血,與SLE的活動(dòng)期貧血不符。綜上所述,本題的正確答案是B。65.抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥的目的是()A、擴(kuò)大抗菌譜B、增強(qiáng)抗菌力C、延緩耐藥性產(chǎn)生D、減少毒性反應(yīng)E、延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間答案:C解析:抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥的目的是延緩耐藥性產(chǎn)生。結(jié)核桿菌具有高度的變異性和適應(yīng)性,單一藥物治療易導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生,因此聯(lián)合用藥可以減少耐藥性的產(chǎn)生。同時(shí),聯(lián)合用藥還可以增強(qiáng)療效,縮短治療時(shí)間,減少復(fù)發(fā)率。因此,選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E都不是抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥的主要目的。66.潰瘍性結(jié)腸炎的病變主要累及結(jié)腸的:A、粘膜層B、粘膜層和粘膜肌層C、粘膜層和粘膜下層D、粘膜層、粘膜下層和肌層E、大腸全層答案:C解析:潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病,主要累及結(jié)腸。其病變主要累及結(jié)腸的粘膜層和粘膜下層,表現(xiàn)為結(jié)腸黏膜糜爛、潰瘍、出血、黏液膿性分泌物等。因此,本題的正確答案為C。選項(xiàng)A、B、D和E都不全面或不準(zhǔn)確。67.可增高眼內(nèi)壓的抗心絞痛藥是()A、普萘洛爾B、硝酸甘油C、維拉帕米D、地爾硫草E、硝苯地平答案:B解析:本題考查的是抗心絞痛藥的眼內(nèi)壓副作用。眼內(nèi)壓是指眼球內(nèi)部的壓力,正常情況下為10-21mmHg。一些藥物可能會(huì)增加眼內(nèi)壓,導(dǎo)致青光眼等眼部疾病。而抗心絞痛藥中,硝酸甘油是一種可增高眼內(nèi)壓的藥物,因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)的解析如下:A.普萘洛爾是一種β受體阻滯劑,主要用于治療高血壓和心臟病,不會(huì)增加眼內(nèi)壓。C.維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑,主要用于治療心律失常和高血壓,不會(huì)增加眼內(nèi)壓。D.地爾硫草是一種鈣通道阻滯劑,主要用于治療心絞痛和高血壓,不會(huì)增加眼內(nèi)壓。E.硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑,主要用于治療高血壓和心絞痛,不會(huì)增加眼內(nèi)壓。68.關(guān)于流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、流產(chǎn)的主要癥狀是引導(dǎo)流血和腹痛B、早期流產(chǎn)常先有陰道流血,后有腹痛C、晚期流產(chǎn)常先有腹痛后有陰道流血D、妊娠8周前發(fā)生流產(chǎn)時(shí)由于絨毛膜未發(fā)育成熟,易發(fā)生不全流產(chǎn)E、羊水檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常者應(yīng)立即終止妊娠答案:D解析:本題考查對(duì)流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)的了解。流產(chǎn)是指妊娠在20周以前自然終止,其主要癥狀是引導(dǎo)流血和腹痛。早期流產(chǎn)常先有陰道流血,后有腹痛;晚期流產(chǎn)常先有腹痛后有陰道流血。選項(xiàng)A、B、C均為正確表述。選項(xiàng)E錯(cuò)誤,胎兒染色體異常并不一定需要立即終止妊娠,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)決策。選項(xiàng)D錯(cuò)誤,妊娠8周前發(fā)生流產(chǎn)時(shí),由于胚胎尚未發(fā)育成熟,易發(fā)生不全流產(chǎn)。因此,本題答案為D。69.原發(fā)復(fù)合征的典型表現(xiàn)為A、位于上野的片狀陰影,中央密度較深,周圍逐漸變淡B、條狀邊緣模糊陰影,由病變區(qū)伸向肺門C、肺門及氣管、支氣管淋巴結(jié)腫大D、原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)腫大及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影E、兩肺散在斑點(diǎn)狀密度增高影答案:D解析:本題考查的是原發(fā)復(fù)合征的典型表現(xiàn)。原發(fā)復(fù)合征是指肺內(nèi)原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)腫大及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影。因此,正確答案為D。選項(xiàng)A描述的是肺炎的表現(xiàn),選項(xiàng)B描述的是支氣管肺癌的表現(xiàn),選項(xiàng)C描述的是肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn),選項(xiàng)E描述的是肺部多發(fā)結(jié)節(jié)的表現(xiàn),均與原發(fā)復(fù)合征不符。70.有關(guān)腹膜和腹膜腔,正確的描述是()。A、腹膜腔為完全封閉的漿膜腔B、腹膜有保護(hù)、支持臟器及分泌、吸收功能C、仰臥時(shí)最低處為直腸子宮陷凹D、下腹部腹膜的吸收力較上部強(qiáng)E、腹膜內(nèi)含有平滑肌纖維答案:B解析:男性腹膜腔是一個(gè)封閉的腔隙,女性則借輸卵管腹腔口,經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與外界相通。腹膜具有分泌、吸收、保護(hù)、支持、防御、修復(fù)等功能。上腹部的腹膜吸收能力較強(qiáng)。站立或半臥位時(shí),男性直腸膀胱陷凹和女性直腸子宮陷凹是腹膜腔最低部位。腹膜由內(nèi)皮和少量結(jié)締組織構(gòu)成。71.關(guān)于限制性內(nèi)切酶敘述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、可識(shí)別特異的DNA序列B、DNA雙鏈的切割點(diǎn)常不在同一位點(diǎn)C、不能產(chǎn)生平頭或鈍性末端D、可產(chǎn)生5"-末端突出的黏性末端E、可產(chǎn)生3′-末端突出的黏性末端答案:C解析:限制性內(nèi)切酶是一種能夠識(shí)別特定的DNA序列并在該序列上切割雙鏈DNA的酶。因此,選項(xiàng)A正確。限制性內(nèi)切酶切割雙鏈DNA時(shí),切割點(diǎn)通常不在同一位點(diǎn),這是因?yàn)椴煌南拗菩詢?nèi)切酶識(shí)別的DNA序列不同。因此,選項(xiàng)B正確。限制性內(nèi)切酶切割DNA時(shí),可以產(chǎn)生平頭或鈍性末端,這取決于酶的切割方式。因此,選項(xiàng)C錯(cuò)誤。限制性內(nèi)切酶可以產(chǎn)生5"-末端突出的黏性末端,這是因?yàn)槊冈谇懈頓NA時(shí)會(huì)留下一些未切割的堿基,形成突出的末端。因此,選項(xiàng)D正確。限制性內(nèi)切酶也可以產(chǎn)生3′-末端突出的黏性末端,這也是因?yàn)槊冈谇懈頓NA時(shí)會(huì)留下一些未切割的堿基,形成突出的末端。因此,選項(xiàng)E正確。綜上所述,選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。72.大腦皮質(zhì)是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),其功能定位不包括()。A、視覺區(qū)B、聽覺區(qū)C、平衡覺區(qū)D、第一軀體感覺區(qū)答案:C解析:大腦皮層,又稱為大腦皮質(zhì),或簡(jiǎn)稱為皮質(zhì)或皮層,是大腦的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)。大腦皮層是端腦的一部分,屬于腦和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)演化史上最為晚出現(xiàn)、功能上最為高級(jí)的一部分。大腦皮質(zhì)的功能定位包括:第一軀體感覺區(qū)、第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、視區(qū)、聽區(qū)、運(yùn)動(dòng)性語言中樞、聽覺性語言中樞、視覺性語言中樞、書寫中樞、邊緣系統(tǒng)和邊緣葉。因此,平衡覺區(qū)不包括在大腦皮層的功能定位中。73.口腔頜面部靜脈的解剖特點(diǎn)是()A、屬頸外靜脈分支B、三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當(dāng)易逆行傳入顱內(nèi)C、兩眼眶外側(cè)與口角連線區(qū)域稱危險(xiǎn)三角區(qū)D、靜脈瓣少而堅(jiān)韌E、不易使血液反流答案:B解析:本題考查口腔頜面部靜脈的解剖特點(diǎn)。解剖學(xué)上,口腔頜面部靜脈屬于頸內(nèi)靜脈分支,不屬于頸外靜脈分支,因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤??谇活M面部靜脈與顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)相通,如果三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當(dāng),易逆行傳入顱內(nèi),引起顱內(nèi)感染,因此選項(xiàng)B正確。危險(xiǎn)三角區(qū)是指兩眼眶外側(cè)與口角連線區(qū)域,但與口腔頜面部靜脈無關(guān),因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。靜脈瓣是指靜脈內(nèi)的瓣膜,口腔頜面部靜脈的靜脈瓣與其他靜脈相比較少,但并不堅(jiān)韌,因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。口腔頜面部靜脈與其他靜脈一樣,也存在血液反流的可能性,因此選項(xiàng)E錯(cuò)誤。綜上所述,本題正確答案為B。74.下列細(xì)菌對(duì)外界理化因素抵抗力最強(qiáng)的是()A、銅綠假單胞菌B、大腸埃希菌C、流感嗜血桿菌D、金黃色葡萄球菌E、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌答案:D解析:本題考查細(xì)菌對(duì)外界理化因素的抵抗力。選項(xiàng)中,銅綠假單胞菌對(duì)抗氧化劑的能力較強(qiáng),大腸埃希菌對(duì)抗酸堿度的能力較強(qiáng),流感嗜血桿菌對(duì)抗溫度的能力較強(qiáng),產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌對(duì)抗低溫的能力較強(qiáng)。而金黃色葡萄球菌對(duì)外界理化因素的抵抗力最強(qiáng),能夠在高溫、高鹽、低水活性等極端環(huán)境下生存繁殖。因此,答案選D。75.上肢軸線的連結(jié)是經(jīng)由以下哪三點(diǎn)的連線()A、肱骨頭、肱骨小頭、尺骨頭中心各點(diǎn)的連線B、肱骨頭、橈骨頭、尺骨莖突各點(diǎn)的連線C、肱骨大結(jié)節(jié)、橈骨頭、尺骨頭各點(diǎn)的連線D、喙突、橈骨頭、尺骨頭各點(diǎn)的連線E、肱骨頭、橈骨頭、尺骨莖突各點(diǎn)的連線答案:A解析:本題考查的是上肢軸線的構(gòu)成,需要考生對(duì)人體解剖學(xué)有一定的了解。上肢軸線是指從肩關(guān)節(jié)中心到手腕關(guān)節(jié)中心的一條直線,用于描述上肢的姿態(tài)和運(yùn)動(dòng)。根據(jù)人體解剖學(xué)知識(shí)可知,肱骨頭、肱骨小頭、尺骨頭中心各點(diǎn)的連線可以構(gòu)成上肢軸線,因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B中的尺骨莖突不是上肢軸線的構(gòu)成點(diǎn),選項(xiàng)C中的肱骨大結(jié)節(jié)也不是上肢軸線的構(gòu)成點(diǎn),選項(xiàng)D中的喙突更不是上肢軸線的構(gòu)成點(diǎn),選項(xiàng)E與選項(xiàng)B重復(fù)。因此,本題的正確答案為A。76.女性,心臟聯(lián)合瓣膜病23年,發(fā)熱1月,體溫為37.1~37.9℃,厭食,消瘦,貧血貌。確診手段首選A、胸部X線B、血培養(yǎng)C、測(cè)定血紅蛋白D、心肌酶檢查E、測(cè)定血沉答案:B解析:本題考查心臟聯(lián)合瓣膜病患者發(fā)熱的確診手段。根據(jù)病史和癥狀,應(yīng)考慮感染性疾病的可能性。選項(xiàng)中,胸部X線不能明確診斷感染性疾病,血紅蛋白測(cè)定和血沉可以反映貧血和炎癥反應(yīng),但不能明確診斷感染性疾病。心肌酶檢查主要用于心肌損傷的診斷,與本題無關(guān)。因此,正確答案為B,血培養(yǎng)可以明確感染性疾病的病原體,是確診手段首選。77.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是:A、輸入5%碳酸氫鈉B、靜脈注射鈣劑C、輸入50%葡萄糖加胰島素D、進(jìn)行血液透析E、口服鈉型陽離子交換樹脂答案:D解析:本題考查尿毒癥高鉀血癥的治療方法。高鉀血癥是尿毒癥患者常見的并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。治療高鉀血癥的方法有多種,但最有效的方法是進(jìn)行血液透析。選項(xiàng)A的輸入5%碳酸氫鈉是治療代謝性酸中毒的方法,與高鉀血癥治療無關(guān);選項(xiàng)B的靜脈注射鈣劑可以暫時(shí)減輕高鉀血癥的癥狀,但不能治療高鉀血癥本身;選項(xiàng)C的輸入50%葡萄糖加胰島素可以促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),但只是暫時(shí)性的,不能治療高鉀血癥;選項(xiàng)E的口服鈉型陽離子交換樹脂可以將體內(nèi)的鉀離子與樹脂結(jié)合,從而減少血液中的鉀離子濃度,但效果不如血液透析。因此,最有效的治療方法是進(jìn)行血液透析,選項(xiàng)D為正確答案。78.有下列哪種情況者暫不宜上避孕環(huán)()A、平產(chǎn)3個(gè)月后B、引產(chǎn)后立即C、人工流產(chǎn)后立即D、月經(jīng)后3~7天E、剖宮產(chǎn)后6個(gè)月答案:B解析:本題考查的是避孕環(huán)的使用時(shí)機(jī)。避孕環(huán)是一種常見的避孕方法,但并不是所有人都適合使用。根據(jù)題干,有下列哪種情況者暫不宜上避孕環(huán),選項(xiàng)包括平產(chǎn)3個(gè)月后、引產(chǎn)后立即、人工流產(chǎn)后立即、月經(jīng)后3~7天和剖宮產(chǎn)后6個(gè)月。根據(jù)避孕環(huán)的使用說明,一般建議在生產(chǎn)后6周左右再使用避孕環(huán),因?yàn)榇藭r(shí)子宮已經(jīng)恢復(fù)到正常大小,而且子宮內(nèi)膜也已經(jīng)修復(fù)完畢。因此,選項(xiàng)A和E都是可以考慮使用避孕環(huán)的時(shí)機(jī)。而選項(xiàng)B、C和D都是不適合使用避孕環(huán)的時(shí)機(jī)。選項(xiàng)B指的是引產(chǎn)后立即使用避孕環(huán),這是因?yàn)橐a(chǎn)后子宮內(nèi)膜還沒有完全修復(fù),使用避孕環(huán)可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此,本題的正確答案是B。79.女性,34歲,尿頻、尿急病史3年余,癥狀反反復(fù)復(fù),時(shí)重時(shí)輕。在外院多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn),多次尿常規(guī)檢查偶見有少量紅、白細(xì)胞/HP,最近患者尿急癥狀加重,偶有尿失禁出現(xiàn)此患者尿失禁屬于哪種尿失禁A、精神性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁答案:C解析:本題考查尿失禁的分類及病因。根據(jù)題干中的癥狀描述,患者有尿頻、尿急病史3年余,癥狀反反復(fù)復(fù),時(shí)重時(shí)輕,多次尿常規(guī)檢查偶見有少量紅、白細(xì)胞/HP,最近患者尿急癥狀加重,偶有尿失禁出現(xiàn)。根據(jù)這些癥狀,可以初步判斷患者屬于急迫性尿失禁。因?yàn)榧逼刃阅蚴Ы闹饕Y狀是尿急、尿頻、夜尿增多等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿失禁。而其他類型的尿失禁,如壓力性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁等,與患者的癥狀描述不符。因此,本題的答案為C。80.三羧酸循環(huán)主要是在亞細(xì)胞器的哪一部位進(jìn)行的A、細(xì)胞核B、胞質(zhì)C、微粒體D、線粒體E、高爾基體答案:D解析:三羧酸循環(huán)是體內(nèi)重要的氧化途徑,生物體內(nèi)氧化多以脫氫方式進(jìn)行,脫下的氫要經(jīng)呼吸鏈傳遞最后生成水,呼吸鏈只存在于線粒體。另外,催化三羧酸循環(huán)過程的酶系也均存在于線粒體內(nèi)。81.實(shí)際靜息能量消耗為:A、基礎(chǔ)能量消耗的10%B、基礎(chǔ)能量消耗加10%C、基礎(chǔ)能量消耗扣去10%D、即代謝儀測(cè)得的基礎(chǔ)能量消耗答案:C解析:實(shí)際靜息能量消耗是指人體在安靜狀態(tài)下所消耗的能量,也稱為基礎(chǔ)代謝率?;A(chǔ)能量消耗是指人體在安靜狀態(tài)下所消耗的能量,包括基礎(chǔ)代謝率和其他生理活動(dòng)所消耗的能量。因此,選項(xiàng)A和B都不正確。選項(xiàng)D中的“即代謝儀測(cè)得的基礎(chǔ)能量消耗”雖然包括基礎(chǔ)代謝率,但還包括其他生理活動(dòng)所消耗的能量,因此也不正確。因此,正確答案為C,即實(shí)際靜息能量消耗為基礎(chǔ)能量消耗扣去10%。這意味著實(shí)際靜息能量消耗比基礎(chǔ)能量消耗略低。82.在人B淋巴細(xì)胞膜上的最具特征的受體是()A、膜表面免疫球蛋白分子B、羊紅細(xì)胞受體C、3受體D、IgGFc受體E、絲裂原受體答案:A解析:本題考查人B淋巴細(xì)胞膜上的最具特征的受體是什么。根據(jù)免疫學(xué)知識(shí)可知,人B淋巴細(xì)胞膜上的最具特征的受體是膜表面免疫球蛋白分子,即A選項(xiàng)。B選項(xiàng)羊紅細(xì)胞受體是紅細(xì)胞上的受體,與本題無關(guān);C選項(xiàng)C3受體是補(bǔ)體系統(tǒng)中的受體,也與本題無關(guān);D選項(xiàng)IgGFc受體是一種抗體受體,但不是人B淋巴細(xì)胞膜上的最具特征的受體;E選項(xiàng)絲裂原受體是細(xì)胞周期調(diào)控中的受體,與本題無關(guān)。因此,本題的正確答案是A。83.《人口和計(jì)劃生育法》是由第幾屆全國人大常委會(huì)通過()。A、七B、八C、九D、十E、十一答案:C解析:本題考查的是《人口和計(jì)劃生育法》的通過屆數(shù)。根據(jù)歷史資料可知,《人口和計(jì)劃生育法》是在1982年9月1日由第九屆全國人大常委會(huì)通過的,因此答案為C。84.保守醫(yī)療秘密之兩方面的內(nèi)容是指A、為病人保密與對(duì)病人保密B、為病人保密與對(duì)病人家屬保密C、為病人家屬保密與對(duì)病人保密D、為病人家屬保密與對(duì)病人家屬保密E、為醫(yī)院保密與對(duì)同事保密答案:A解析:本題考查的是保守醫(yī)療秘密的內(nèi)容,根據(jù)常識(shí)和醫(yī)療倫理學(xué)的相關(guān)知識(shí),保守醫(yī)療秘密的兩方面的內(nèi)容應(yīng)該是指為病人保密和對(duì)病人保密。因此,選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D都只涉及了其中一方面,選項(xiàng)E則與保守醫(yī)療秘密的內(nèi)容無關(guān)。85.女,24歲,發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年,曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛,目前為了進(jìn)一步明確診斷,最需要做哪一項(xiàng)檢查?A、腎功能檢查B、ASOC、RFD、ESRE、抗核抗體檢查答案:E解析:本題考查的是腎臟疾病的診斷,根據(jù)題干中的信息,患者有尿蛋白和關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,需要進(jìn)一步明確診斷。選項(xiàng)中腎功能檢查可以初步了解腎臟功能,但不能確定具體病因;ASO和RF是風(fēng)濕性疾病的檢查項(xiàng)目,與本題病情不符;ESR是炎癥反應(yīng)指標(biāo),對(duì)于腎臟疾病的診斷意義不大。因此,最需要做的檢查是抗核抗體檢查,可以幫助排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的可能性,進(jìn)一步明確診斷。86.藥物的副作用是指()。A、用藥劑量過大引起的反應(yīng)B、長(zhǎng)期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C、藥物在治療量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D、藥物產(chǎn)生的毒理作用答案:C解析:副作用指在正常治療劑量范圍內(nèi)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用,主要是由于藥物作用的選擇性低造成的。要注意是在什么樣的劑量下出現(xiàn)的,在正常劑量或劑量過大時(shí)出現(xiàn)的是毒性反應(yīng),與劑量無關(guān)的是變態(tài)反應(yīng)。87.下列哪項(xiàng)是強(qiáng)心苷中毒后出現(xiàn)較早的心電圖特異性表現(xiàn)?()A、室性期前收縮B、房性心動(dòng)過速C、室性心動(dòng)過速D、心室顫動(dòng)E、心動(dòng)過緩答案:A解析:本題考查的是強(qiáng)心苷中毒后心電圖的特異性表現(xiàn)。強(qiáng)心苷是一類常用于治療心力衰竭的藥物,但是過量使用會(huì)導(dǎo)致中毒,出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)。選項(xiàng)A室性期前收縮是強(qiáng)心苷中毒后出現(xiàn)較早的心電圖特異性表現(xiàn)之一。室性期前收縮是指心臟在心動(dòng)周期中,心室提前收縮,出現(xiàn)一個(gè)早搏,其形態(tài)與竇性搏動(dòng)不同。在強(qiáng)心苷中毒時(shí),由于藥物的作用,心肌細(xì)胞的興奮性增加,易發(fā)生室性期前收縮。選項(xiàng)B、C、D、E均為強(qiáng)心苷中毒后可能出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn),但是它們出現(xiàn)的時(shí)間相對(duì)于室性期前收縮要晚,因此不是本題的答案。綜上所述,本題的正確答案是A。88.股骨頭骨軟骨病非手術(shù)治療中將髖關(guān)節(jié)用支架固定于:A、外展,外旋位.B、外展,內(nèi)旋位C、內(nèi)展,外旋位D、內(nèi)展,內(nèi)旋位E、外展中立位答案:B解析:股骨頭骨軟骨病是一種常見的髖關(guān)節(jié)疾病,非手術(shù)治療中常采用將髖關(guān)節(jié)用支架固定的方法來緩解癥狀。支架的固定位置應(yīng)該是在外展、內(nèi)旋位,這樣可以減少股骨頭與髖臼的摩擦,從而減輕疼痛和炎癥。因此,本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)的固定位置都不太合適,可能會(huì)加重病情或者不起作用。89.A.10%水合氯醛A、2%黃連素溶液B、0.1~0.2%肥皂水C、生理鹽水D、“1、2、3”溶液E、充血性心力衰竭患者灌腸禁用()答案:D解析:本題考查的是藥物的命名和禁忌癥。選項(xiàng)A是10%水合氯醛,B是0.1~0.2%肥皂水,C是生理鹽水,E是充血性心力衰竭患者灌腸禁用,根據(jù)題目中的答案D,可以推斷出“1、2、3”溶液是正確的選項(xiàng)。但是,題目中并沒有提供關(guān)于“1、2、3”溶液的具體信息,因此需要進(jìn)一步了解該藥物的性質(zhì)和用途。如果考生不熟悉該藥物,可以通過查閱相關(guān)資料來獲取更多信息。90.小兒時(shí)期正常中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例發(fā)生二次交叉的年齡是A、生后4~6天及4~6個(gè)月B、生后4~6天及1~2歲C、生后4~6天及4~6歲D、生后4~6月及4~6歲答案:C解析:本題考查小兒時(shí)期正常中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例變化規(guī)律。正常情況下,小兒時(shí)期中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例會(huì)發(fā)生二次交叉,即在生后4~6天和4~6歲時(shí)出現(xiàn)比例相反的情況。因此,本題的正確答案為C,即生后4~6天及4~6歲。其他選項(xiàng)中,生后4~6個(gè)月及4~6歲(選項(xiàng)D)和生后4~6天及1~2歲(選項(xiàng)B)都有一個(gè)時(shí)間點(diǎn)不符合中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例交叉的規(guī)律。91.55歲,女,體重76kg,身高160Cm,因多飲、多尿確診為2型糖尿病,經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉,2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.0mmol/L.進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A、加磺脲類降血糖藥物B、加雙胍類降血糖藥物C、加胰島素治療D、加口服降血糖藥和胰島素E、維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)答案:B解析:根據(jù)題干中提到的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖的數(shù)值,可以判斷該患者的血糖控制不佳,需要進(jìn)一步治療。根據(jù)2型糖尿病的治療原則,應(yīng)該首先采用飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉,但是在這個(gè)患者的情況下,這些措施已經(jīng)采取了2個(gè)月,效果不佳,需要加藥物治療。根據(jù)常規(guī)的治療方案,應(yīng)該首選雙胍類降血糖藥物,因?yàn)檫@類藥物不僅可以降低血糖,還可以改善胰島素抵抗,對(duì)于2型糖尿病的治療效果較好。因此,本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中,加磺脲類降血糖藥物和加口服降血糖藥和胰島素也是可以考慮的治療方案,但是相對(duì)于雙胍類藥物來說,它們的副作用更大,治療效果也不如雙胍類藥物。加胰島素治療是2型糖尿病治療的最后選擇,只有在其他治療措施無效的情況下才會(huì)考慮。維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)已經(jīng)被嘗試過,效果不佳,不能作為進(jìn)一步治療的選擇。92.消化性潰瘍的主要癥狀是:A、惡心、嘔吐B、中上腹痛或不適C、嘔血、黑便D、反酸、噯氣E、厭食、消瘦答案:B解析:消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜上的潰瘍,其主要癥狀是中上腹痛或不適,常在飯后出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)夜間痛,可通過進(jìn)食或服用抗酸藥緩解。其他癥狀包括反酸、噯氣、惡心、嘔吐、厭食、消瘦等。當(dāng)潰瘍穿透黏膜層時(shí),還可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。因此,本題的正確答案是B。93.患者呼吸節(jié)律表現(xiàn)為由規(guī)律呼吸變?yōu)闀和:粑僮優(yōu)橐?guī)律呼吸,此種呼吸方式稱為()。A、潮式呼吸B、間停呼吸C、嘆氣樣呼吸D、Kussmaul呼吸E、變?nèi)莺粑鸢福築解析:本題考查呼吸節(jié)律的表現(xiàn)形式。根據(jù)題干描述,患者的呼吸節(jié)律表現(xiàn)為規(guī)律呼吸變?yōu)闀和:粑僮優(yōu)橐?guī)律呼吸,這種呼吸方式稱為“間停呼吸”。因此,本題答案為B。其他選項(xiàng)的解釋如下:A.潮式呼吸:呼吸節(jié)律規(guī)律,呼吸深度相等。C.嘆氣樣呼吸:呼吸節(jié)律不規(guī)律,呼吸深度不等,每次呼吸結(jié)束時(shí)有一次深呼吸。D.Kussmaul呼吸:呼吸節(jié)律深而快,常見于代謝性酸中毒。E.變?nèi)莺粑汉粑?jié)律不規(guī)律,呼吸深度不等,常見于肺部疾病。94.不屬于睪丸的功能是有()A、分泌附睪液B、產(chǎn)生精子C、分泌雌性激素D、分泌雄性激素答案:C解析:睪丸屬男性內(nèi)生殖器官,正常男性有兩個(gè)睪丸,分別位于陰囊左右側(cè)睪丸呈卵圓形,色灰白。睪丸內(nèi)有大量彎曲的精曲小管,其間含有間質(zhì)細(xì)胞。精曲小管是產(chǎn)生精子的地方,間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄性激素,與男性第二性征、生理功能等密切相關(guān)、附睪液:附睪分泌一種直接哺育精子成熟的液體,附睪液除了附睪自身分泌的液體外,還有部分睪丸液,睪丸液主要由精曲小管和輸出小管上皮分泌的.當(dāng)睪丸液進(jìn)入附睪時(shí),大部分被重吸收,余下的構(gòu)成精液成分。因此,睪丸也有分泌附睪液的功能。95.女性,54歲,診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱,體溫39℃,大便4~6次/日,呈水樣。肛門有下墜感,腹部有輕壓痛,未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A、急性腸炎B、闌尾殘株炎C、門靜脈炎D、腸間隙膿腫E、盆腔膿腫答案:E解析:本題考查對(duì)于闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥的識(shí)別和處理。根據(jù)病史和癥狀,患者術(shù)后第5天出現(xiàn)腹脹、腹痛、發(fā)熱,體溫39℃,大便4~6次/日,呈水樣,肛門有下墜感,腹部有輕壓痛,未觸及腫塊。這些癥狀提示可能存在盆腔膿腫。因此,答案為E。其他選項(xiàng)均不符合患者的癥狀和病史。96.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是:A、硝酸甘油B、二硝酸異山梨醇C、罌粟堿D、嗎啡E、可待因答案:D解析:急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病,常伴隨劇烈的胸痛。緩解疼痛是治療急性心肌梗死的重要措施之一。在緩解急性心肌梗死劇烈疼痛方面,嗎啡是最有效的藥物之一。嗎啡是一種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥,能夠迅速緩解急性心肌梗死引起的劇烈疼痛,同時(shí)還能減輕患者的焦慮和緊張情緒,有助于改善心肌缺血狀態(tài)。其他選項(xiàng)中,硝酸甘油、二硝酸異山梨醇、罌粟堿和可待因等藥物也有一定的鎮(zhèn)痛作用,但相對(duì)于嗎啡來說,效果較弱。因此,本題答案為D。97.心臟瓣膜疾病中下列不屬于周圍血管征的A、水沖脈B、短絀脈C、毛細(xì)血管搏動(dòng)征D、股動(dòng)脈槍擊音E、DuroziEz血管雜音答案:B解析:心臟瓣膜疾病是指心臟瓣膜發(fā)生病變,導(dǎo)致心臟瓣膜功能異常的一類疾病。周圍血管征是指由于心臟瓣膜疾病引起的心臟負(fù)荷增加,導(dǎo)致周圍血管出現(xiàn)相應(yīng)的改變。根據(jù)題目所給選項(xiàng),只有B選項(xiàng)“短絀脈”不屬于周圍血管征。短絀脈是指由于心臟負(fù)荷增加,周圍血管收縮,使得動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,呈現(xiàn)出短促的狀態(tài)。因此,本題答案為B。其他選項(xiàng)的解釋如下:A.水沖脈:由于心臟負(fù)荷增加,周圍血管擴(kuò)張,使得動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng),呈現(xiàn)出強(qiáng)有力的狀態(tài)。C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征:由于心臟負(fù)荷增加,周圍血管擴(kuò)張,使得毛細(xì)血管搏動(dòng)明顯,呈現(xiàn)出跳動(dòng)的狀態(tài)。D.股動(dòng)脈槍擊音:由于心臟負(fù)荷增加,周圍血管擴(kuò)張,使得股動(dòng)脈搏動(dòng)明顯,呈現(xiàn)出槍擊聲的狀態(tài)。E.DuroziEz血管雜音:由于心臟負(fù)荷增加,周圍血管擴(kuò)張,使得血流速度增加,產(chǎn)生血管雜音。98.結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移最常見的器官A、肝B、肺C、骨D、脾E、腎答案:A解析:結(jié)腸癌是一種常見的惡性腫瘤,常常會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移最常見的器官是肝,約有50%的結(jié)腸癌患者會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。其次是肺和骨,分別占20%和10%左右。脾和腎的轉(zhuǎn)移相對(duì)較少,不到5%。因此,本題的正確答案是A,肝。99.術(shù)前用藥的使用原則下列敘述哪項(xiàng)正確A、老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛B、老人、小兒宜首選東莨菪堿C、嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對(duì)較大D、小兒腺體分泌旺盛,術(shù)前抗膽堿藥量可偏大E、術(shù)前用藥只能采用肌肉注射途徑給藥答案:D解析:A選項(xiàng)不正確,老人、小兒的麻醉藥使用應(yīng)根據(jù)具體情況而定,不能一概而論。B選項(xiàng)不正確,東莨菪堿是一種抗膽堿藥,不適合老人、小兒使用。C選項(xiàng)不正確,嬰幼兒代謝率高,藥物的代謝和排泄速度快,相對(duì)需要更大的劑量。D選項(xiàng)正確,小兒腺體分泌旺盛,術(shù)前抗膽堿藥量可偏大,以避免手術(shù)時(shí)分泌物過多影響手術(shù)效果。E選項(xiàng)不正確,術(shù)前用藥的給藥途徑應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況而定,可以采用口服、靜脈注射等途徑。100.關(guān)于甲狀腺髓樣癌,下列論述錯(cuò)誤的是A、甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮B、髓樣癌占甲狀腺癌7%C、甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)記物是降鈣素D、手術(shù)原則同乳頭狀腺癌E、可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移答案:A解析:本題考查對(duì)甲狀腺髓樣癌的基本知識(shí)點(diǎn)的掌握。甲狀腺髓樣癌是一種罕見的甲狀腺惡性腫瘤,起源于甲狀腺C細(xì)胞,不同于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞,因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。髓樣癌占甲狀腺癌的比例約為5-10%,選項(xiàng)B正確。甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)記物是甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素,選項(xiàng)C正確。手術(shù)原則同乳頭狀腺癌,即根據(jù)腫瘤大小、侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等進(jìn)行手術(shù)治療,選項(xiàng)D正確。甲狀腺髓樣癌可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移,選項(xiàng)E正確。綜上所述,本題答案為A。101.引起新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是()A、基底膜缺陷、斷裂B、中性粒細(xì)胞滲出C、單核細(xì)胞滲出D、系膜細(xì)胞增生E、內(nèi)皮細(xì)胞增生答案:A解析:新月體性腎小球腎炎又稱為快速進(jìn)行性腎小球腎炎,可由不同原因引起,以形成新月體為主要病理特點(diǎn)。新月體由增生的壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞構(gòu)成,其間可見多量纖維素?;啄と毕荨嗔咽抢w維素滲出的基礎(chǔ)病變,而滲出的纖維素是壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生的直接誘因。102.下列屬于腹膜內(nèi)位器官的是()。A、子宮B、十二指腸下部C、輸尿管D、脾答案:D解析:在考試中,很容易考到腹膜和腹盆腔臟器位置關(guān)系的題,其中腹膜內(nèi)位器官、腹膜間位器官、腹膜外位器官所包含的臟器是特別容易混淆的知識(shí)點(diǎn)。腹膜內(nèi)位器官包括:胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。腹膜間位器官包括:肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸上段、子宮、膀胱等。腹膜外位器官包括:腎、腎上腺、輸尿管、胰、十二指腸降部和下部、直腸中下部等。103.DNA上的內(nèi)含子(intron)是A、不被轉(zhuǎn)錄的序列B、被轉(zhuǎn)錄,但不被翻譯的序列C、被轉(zhuǎn)錄也被翻譯的序列D、編碼序列E、以上都不對(duì)答案:B解析:在DNA鏈中,凡編碼蛋白質(zhì)的序列稱外顯子(Exon),可被轉(zhuǎn)錄但不編碼蛋白質(zhì)的序列稱內(nèi)含子(Intron)。104.調(diào)查醫(yī)院感染的最佳方法()A、專職護(hù)士到病案室從出院病歷中找查病例B、臨床醫(yī)師填報(bào)病例C、病室監(jiān)控護(hù)士報(bào)告病例D、從醫(yī)院微生物室獲得病例來源E、專職護(hù)士到病室前瞻性發(fā)現(xiàn)病例答案:E解析:本題考查的是醫(yī)院感染調(diào)查的最佳方法。選項(xiàng)A、B、C、D都是通過已有的病例或者醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)來進(jìn)行調(diào)查,而選項(xiàng)E則是通過專職護(hù)士到病室前瞻性發(fā)現(xiàn)病例,這種方法可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例,避免病例漏報(bào)或者延誤,因此是最佳方法。因此,本題的答案為E。105.G蛋白的特點(diǎn)是A、不能與GTP結(jié)合B、只有一條多肽鏈C、由三個(gè)亞基組成D、分布在細(xì)胞核E、沒有活性型與非活性型的互變答案:C解析:G蛋白是在細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)途徑中起著重要作用的GTP結(jié)合蛋白,由α、β、γ三個(gè)不同亞基組成。激素與激素受體結(jié)合誘導(dǎo)GTP跟G蛋白結(jié)合的GDP進(jìn)行交換,結(jié)果激活位于信號(hào)傳導(dǎo)途徑中下游的腺苷酸環(huán)化酶,因而有活性型與非活性型的互變。故選C??键c(diǎn):G蛋白106.下列肺癌除哪種表現(xiàn)外,皆不適宜手術(shù)A、聲嘶B、血性胸水C、上半身靜脈擴(kuò)張D、肺性骨關(guān)節(jié)病E、鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細(xì)胞答案:D解析:本題考查對(duì)肺癌手術(shù)適應(yīng)癥的理解。肺癌手術(shù)適應(yīng)癥包括:早期肺癌、局限性肺癌、無轉(zhuǎn)移的肺癌等。而本題中除了D選項(xiàng)外,其他選項(xiàng)均為肺癌的常見表現(xiàn),但并不是手術(shù)的禁忌癥。D選項(xiàng)中的肺性骨關(guān)節(jié)病指的是肺癌轉(zhuǎn)移至骨骼,此時(shí)手術(shù)已無法治愈,因此不適宜手

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