醫(yī)院感染預(yù)防控制標準操作規(guī)程

醫(yī)院感染防止控制原則操作規(guī)程

原則防止

一、基本原則

1、認定所有血液、體液、分泌物、排泄物、破損的皮膚和

粘膜都也許帶有可被傳播的感染源。

2、合用于所有患者，不管是疑似或確認有感染的患者。

3、目的在于防止感染源在醫(yī)務(wù)人員和患者之間日勺傳播。

二、措施

1、遵照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

2、估計也許接觸到血液或體液時需穿戴個人防護裝備。

3、離開患者的房間或區(qū)域前脫下并丟棄個人防護裝備。并

應(yīng)防止污染自身與周圍物品表面。

接觸隔離原則操作規(guī)程

一、基本原則

1、合用于防止通過直接或間接接觸患者或患者醫(yī)療環(huán)境而

傳播日勺感染源，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐

萬古霉素腸球菌(VRE)等，無論是疑似或確診感染或定植的

患者都應(yīng)隔離。

2、在原則防止的基礎(chǔ)上，應(yīng)采用如下防止措施。

二、患者安頓

1、各位置放藍色的“接觸傳播”標志并有中文標示。

2、盡量隔離于單間，同種病原菌的感染或攜帶者可共居一

室。

三、個人防護

1、接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時,

應(yīng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，

洗手和/或手消毒。手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套。

2、進入隔離病室，從事也許污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔

離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按規(guī)定懸掛，每天更換清

洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理規(guī)定

進行處置。接觸甲類傳染病應(yīng)按規(guī)定穿脫防護服，離開病室

前，脫去防護服，防護服按醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處置。

四、患者轉(zhuǎn)運

1、除非必要，應(yīng)限制患者在病房外活動及轉(zhuǎn)運。

2、確需轉(zhuǎn)運時，應(yīng)覆蓋患者的感染或定植部位。

3、工作人員在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)做好個人防護。

五、環(huán)境與儀器

1、病房環(huán)境表面與醫(yī)療儀器在每一位患者使用前后進行清

潔和消毒。

2、患者出院后，應(yīng)對房間里空氣、所有物體表面、地面進

行徹底消毒。

飛沫隔離原則操作規(guī)程

一、基本原則

1、合用于通過飛沫傳播的感染源，如百日咳桿菌、流感病

毒、腺病毒、鼻病毒、腦膜炎雙球菌及A群鏈球菌等，無論

是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。

2、在原則防止的基礎(chǔ)上采用如下防止措施。

二、患者安頓

1、各位置放粉色“飛沫傳播”標志并有中文標示。

2、隔離于單間，相似病種、處在同病期的患者可同置一室,

患者相隔不小于1米。

3、限制探視人群，探視者執(zhí)行嚴格日勺戴外科口罩，洗手或

手消毒制度。探視者與患者相隔不小于1米。

三、個人防護

1、應(yīng)嚴格按照區(qū)域流程，在不一樣日勺區(qū)域，穿戴不一樣日勺

防護用品，離開時按規(guī)定摘脫，并對的處理使用后物品。

2、與患者近距離（bn以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護口

罩；進行也許產(chǎn)生噴濺的診斷操作時，應(yīng)戴護目鏡或防護面

罩，穿防護服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄

物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。

四、患者轉(zhuǎn)運

應(yīng)減少轉(zhuǎn)運，如需要轉(zhuǎn)運時，應(yīng)采用有效措施，如指導(dǎo)患者

佩戴口罩減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。

五、環(huán)境

患者出院或轉(zhuǎn)院后，應(yīng)對房間里所有物體表面以及空氣進行

徹底消毒。

空氣隔離原則操作規(guī)程

一、基本原則

1、合用于防止通過空氣傳播時感染源，如麻疹病毒、水痘

病毒、結(jié)核分枝桿菌等無論疑似或確診感染或定植的患者。

2、在原則防止的基礎(chǔ)上采用如下防止措施。

二、患者安頓

1、各位置放黃色“空氣傳播”標志并有中文標示。

2、應(yīng)將患者安頓于負壓病房。條件受限時，指導(dǎo)患者佩戴

外科口罩并安頓于專用隔離診室

3、限制探視人群，探視者進行嚴格的戴外科口罩、洗手或

手消毒制度。

三、個人防護

1、應(yīng)嚴格按照區(qū)域流程，在不一樣日勺區(qū)域，穿戴不一樣日勺

防護用品，離開時按規(guī)定摘脫，并對時處理使用后物品。

2、進入確診或可疑傳染病患者房間時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防

護口罩；進行也許產(chǎn)生噴濺的診斷操作時，應(yīng)戴防護目鏡或

防護面罩，穿防護服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、

排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。

四、環(huán)境

1、每日進行嚴格空氣消毒。

2、患者出院或轉(zhuǎn)院后，應(yīng)對房間里所有物體表面以及空氣

進行徹底消毒。

手衛(wèi)生原則操作規(guī)程

一、概念

1、手衛(wèi)生是指所有手部清潔行為時通稱，包括洗手、衛(wèi)生

手消毒和外科手消毒。洗手是指用一般或者抗菌肥皂（皂液）

和流動水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。

2、衛(wèi)生手消毒是指使用速干手消毒劑（重要為酒精擦手液）

揉搓手，減少手部暫居菌的過程，無需沖洗或干手設(shè)備。

3、外科手消毒是指術(shù)前醫(yī)務(wù)人員使用外科手消毒劑，清除

或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，應(yīng)具有持久抗菌

活性。

二、洗手與衛(wèi)生手消毒原則

1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥

皂（皂液）和流動水洗手。

2、手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙

手替代洗手。

三、外科手消毒原則

1、先洗手、后消毒。

2、不一樣患者之間，手套破損或手被污染時，應(yīng)重新外科

手消毒。

四、手衛(wèi)生指征

1、接觸患者前。

2、進行清潔（無菌）操作前。

3、接觸體液后。

4、接觸患者后。

5、接觸患者周圍環(huán)境后。

五、手衛(wèi)生措施（洗手）

1、濕手：用水打濕雙手。

2、涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚。

3、揉搓：認真揉搓雙手，時間至少15秒，環(huán)節(jié)包括：

（1）掌心相對，手指并攏，互相揉搓。

（2）手心對手背沿指縫互相揉搓，互換進行。

（3）掌心相對，雙手交叉指縫互相揉搓。

（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，互換進行。

（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，互換進行。

（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，互換進

行

4、沖洗：用流動水沖洗、清洗雙手。

5、干手：用紙巾或烘干燥雙手。

6、關(guān)水龍頭：如為接觸式，用紙巾或小毛巾關(guān)閉水龍頭。

六、手衛(wèi)生措施（手消毒）

1、取適量時速干手消毒劑于手掌心。

2、涂抹手時所有皮膚，揉搓措施參照洗手措施中時揉搓環(huán)

節(jié)。

3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥,

使雙手到達消毒目日勺。

七、外科手消毒措施

1、洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超

過指尖。

2、取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真揉

搓。

3、清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下日勺污垢和手部皮膚的皺

褶處。

4、流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

5、使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

6、取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂

和上臂下l/3o

7、認真揉搓雙手前臂和上臂下1/3直至消毒劑干燥。

手術(shù)部位感染防止與控制原則操作規(guī)程

、手術(shù)前

1、擇期手術(shù)患者應(yīng)盡量等手術(shù)部位以外感染治愈后再行手

術(shù)。

2、充足控制糖尿病手術(shù)患者的血糖水平，尤其防止術(shù)前高

血糖。

3、盡量縮短術(shù)前住院時間。

4、若無禁忌證，術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂或皂液洗澡。

5、防止不必要備皮，確需備皮應(yīng)術(shù)前即刻或在手術(shù)室進行,

盡量使用不損傷皮膚的措施如剪毛或脫毛。

6、需要做腸道準備的患者，術(shù)前一天分次口服非吸取性抗

菌藥物即可。

7、有明顯皮膚感染的工作人員，未治愈前不適宜參與手術(shù)。

二、手術(shù)中

1、有防止用藥指征者，應(yīng)切皮30min或麻醉誘導(dǎo)靜脈給藥。

手術(shù)時間超過3h,或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或失

血量大（＞1500nil）,術(shù)中應(yīng)追加一劑。

2、嚴格遵照《醫(yī)務(wù)人員外科手消毒原則操作規(guī)程》。

3、手套穿孔率較高的手術(shù)如部分骨科手術(shù)，應(yīng)戴雙層手套。

4、術(shù)前皮膚消毒，2%氯已定乙醇優(yōu)于聚維酮碘。

5、手中應(yīng)積極加溫，保持患者日勺正常體溫。

6、手術(shù)野沖洗應(yīng)使用溫度為37T日勺無菌生理鹽水。

7、需引流日勺切口，首選閉式引流，應(yīng)遠離切口部位戳孔引

流，位置合適保證充足引流。

三、手術(shù)后

1、接觸切口以及切口敷料前后均必須進行手衛(wèi)生。

2、換藥操作應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則。

3、除非必要，盡早拔除引流管。

醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAP）防止與控制原則操作規(guī)程

一、對存在HAP高危原因的患者，提議使用含0.2%氯已定（洗

必泰）漱口或口腔沖洗，每2—6h一次。

二、如無禁忌癥，應(yīng)將床頭抬高約301。

三、鼓勵手術(shù)后患者初期下床活動。

四、指導(dǎo)患者對的咳嗽，必要時予以翻身、拍背，以利于痰

液引流。

五、積極控制血糖。

六、積極掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，使用呼吸機輔助呼吸

的患者應(yīng)優(yōu)先考慮元創(chuàng)通氣。

七、如要插管盡量使用經(jīng)口的氣管插管。氣囊壓力提議在

20cm比0。

八、吸痰時嚴格遵照無菌操作原則，嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手

衛(wèi)生規(guī)范》。

九、每天使用鎮(zhèn)靜劑，評估與否撤機和拔管，減少插管天數(shù)。

十、呼吸機螺紋管和濕化器每周更換1—2次，有明顯分泌

物污染時及時更換，螺紋管冷凝水及時傾倒，不能使冷凝水

流向患者氣道，濕化器添加水用無菌水，每天更換。

導(dǎo)管有關(guān)血流感染防止與控制原則操作規(guī)程

一、置管時

1、深靜脈置管時應(yīng)遵守最大程度的無菌屏障規(guī)定。插管部

位應(yīng)鋪大無菌單，操作人員戴帽子、口罩，穿無菌手術(shù)衣，

認真執(zhí)行手消毒程序，戴外科手套，置管過程中手套意外破

損應(yīng)立即更換。

2、權(quán)衡利弊選擇合適的穿刺點，成人應(yīng)首選鎖骨F靜脈，

盡量防止使用股靜脈。

3、宜采用2%氯已定乙醇消毒穿刺點皮膚。

4、宜選用內(nèi)層含抗菌成分的導(dǎo)管。

5、患者有皮膚病或其他感染性疾病的工作人員在未治愈前

不應(yīng)進行插管操作。

二、插管后

1、應(yīng)用無菌透明專用貼膜或無菌紗布覆蓋穿刺點，多汗、

滲血明顯患者宜選用無菌紗布。

2、應(yīng)定期更換穿刺點覆蓋的敷料，無菌紗布為2天，專用

貼膜為7天，如敷料出現(xiàn)潮濕、松動、沾污時應(yīng)立即更換。

3、接觸導(dǎo)管接口或更換敷料時應(yīng)進行嚴格的手衛(wèi)生。

4、保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應(yīng)立即更換。

5、輸液管更換不適宜過頻，但在輸入血及血制品、脂肪乳

劑后停止輸液時應(yīng)及時更換。

6、對無菌操作不嚴的緊急置管應(yīng)在48h內(nèi)更換，選擇另一

穿刺點。

7、懷疑導(dǎo)管有關(guān)感染時應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，但不要為防止感

染而定期更換導(dǎo)管。

8、應(yīng)每天評價留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。

三、培訓(xùn)與管理

1、置管人員和導(dǎo)管維護人員應(yīng)接受導(dǎo)管有關(guān)操作和感染防

止有關(guān)知識的培訓(xùn)，并純熟掌握有關(guān)操作技能，嚴格遵照無

菌操作原則。

2、定期公布導(dǎo)管有關(guān)血流感染的發(fā)生率。

導(dǎo)尿管有關(guān)尿路感染防止與控制原則操作規(guī)程

一、插管前

1、嚴格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，防止不必要時留置導(dǎo)尿。

2、仔細檢查無菌導(dǎo)尿包，如過期、外包裝破損、潮濕不能

使用。

3、根據(jù)年齡、性別、尿道狀況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類

型。成年男性宜選16F,女性宜選14Fo

4、留置導(dǎo)尿患者應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng)。

二、插管時

1、使用0.05%-0.現(xiàn)聚維酮碘(碘伏)棉球消毒尿道口及其

周圍皮膚粘膜，每一種棉球不能反復(fù)使用，程序如下：

(1)男性：自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，注意擦凈

包皮及冠狀溝。

(2)女性：先清洗外陰，原則由上至下，由內(nèi)向外，然后清

洗尿道口，前庭、兩側(cè)大小陰唇，最終肛門。

2、插管過程應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，動作輕柔，防止尿道粘

膜損傷。

二、插管后

1、懸垂集尿袋，不應(yīng)高于膀胱水平，并及時清空袋中尿液。

2、保持尿液引流系統(tǒng)暢通和完整，不應(yīng)輕易打開導(dǎo)尿管與

集尿袋日勺接口。

3、不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱

沖洗來防止尿路感染。

4、疑似導(dǎo)尿管阻塞、尿路感染時應(yīng)更換導(dǎo)尿管，不得沖洗。

5、保持尿道口清潔，平常用肥皂和水清潔即可，大便失禁

時患者清潔后應(yīng)消毒。

6、導(dǎo)尿管脫落或密閉系統(tǒng)被破壞時應(yīng)更換導(dǎo)尿管。

7、長期留置導(dǎo)尿管患者，沒有充足證據(jù)表明定期更換導(dǎo)尿

管可以防止導(dǎo)尿管有關(guān)感染，不倡導(dǎo)頻繁更換導(dǎo)尿管。提議

更換頻率為導(dǎo)尿管2周1次，一般集尿袋每周2次，精密集

尿袋每周1次。

8、每天評價留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管。

四、其他防止措施

1、定期對醫(yī)務(wù)人員進行宣傳教育。

2、定期公布導(dǎo)尿管有關(guān)尿路感染的發(fā)生率。

ICU物品清潔消毒原則操作規(guī)程

1、基本原則：

（1）必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官日勺

醫(yī)療器械必須滅菌；接觸完整皮膚的器具和用品必須消毒。

（2）用過日勺醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先清除污染，徹底清洗潔

凈后再消毒滅菌。

（3）多種診斷器械、器具和物品使用后應(yīng)終末清潔消毒，

使用中應(yīng)定期清潔消毒，污染時隨時清潔消毒。

（4）所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒處理。

（5）應(yīng)根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)措施進行消毒滅菌,

首選物理消毒滅菌措施。

2、呼吸機操作面板、監(jiān)護儀面板、微量注射泵、輸液泵等

手頻繁接觸的多種儀器表面使用消毒劑擦拭，每日不少于2

次；有多重耐藥菌等醫(yī)院感染爆發(fā)或流行時，每班不少于1

次。呼吸機外殼、監(jiān)護儀外殼等非手頻繁接觸的多種儀器表

面應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日不少于1次。

3、呼吸機螺紋管、霧化器、濕化瓶、咽喉鏡等診斷器械、

器具和物品使用后應(yīng)直接置于封閉的容器中，由消毒供應(yīng)中

心集中收回。若被骯毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染

病病原體污染，則應(yīng)使用雙層封閉包裝并標明感染性疾病名

稱，由消毒供應(yīng)中心單獨收回處理。

4、聽診器、血壓計、叩診錘、電筒、血管鉗、剪刀等診斷

器械、器具和物品，應(yīng)一床一套，應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日

至少1次。

5、經(jīng)接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播的感染性疾病患者使

用的診斷器械、器具和物品應(yīng)專人專用，條件受限時應(yīng)一人

一用一消毒。

6、床欄桿、床旁桌、門把手等患者周圍物品表面應(yīng)使用消

毒劑擦拭，每日至少2次；有多重耐藥菌等醫(yī)院感染爆發(fā)或

流行時，每班不少于1次。護理站臺面、病歷夾、按鍵、

電腦鍵盤、鼠標等應(yīng)每日擦拭清潔消毒至少1次。

感染性手術(shù)醫(yī)院感染防止與控制原則操作規(guī)程

一、填寫告知單

已知具有感染或傳染性的手術(shù)患者，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)告知

單上注明感染性疾病的名稱。

二、手術(shù)安排

1、感染性手術(shù)應(yīng)安排在感染性手術(shù)專用手術(shù)間內(nèi)實行，條

件受限時則應(yīng)安排在當(dāng)日最終一臺。

2、條件容許，患有空氣或飛沫傳播疾病的手術(shù)患者應(yīng)安排

在負壓手術(shù)間內(nèi)進行手術(shù)。

三、患者轉(zhuǎn)運

1、患有空氣或飛沫傳播疾病的患者應(yīng)戴外科口罩。

2、患有接觸性傳播疾病的患者應(yīng)更換清潔被服并使用敷料

覆蓋裸露的感染部位；轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)防止不必要的停留。

四、隔離措施

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵照原則防止，根據(jù)病原菌日勺傳播途徑遵照對應(yīng)

隔離技術(shù)原則操作規(guī)程。

（一）術(shù)前

1、一般手術(shù)間應(yīng)啟動動態(tài)空氣凈化器；負壓手術(shù)間應(yīng)查看

負壓表負壓值并記錄，一般不得低于-5?TOpa。

2、將手術(shù)間內(nèi)本次手術(shù)不需要的物品移到室外。

3、若手術(shù)患者患有烈性傳染病，可準備一次性鋪單、手術(shù)

衣及衛(wèi)生用品等。

4、患者轉(zhuǎn)運床上粘貼隔離標識，手術(shù)間門口根據(jù)病原菌日勺

傳播途徑懸掛對應(yīng)日勺隔離牌，如接觸隔離、空氣隔離、飛沫

隔離。

5、若為甲類傳染病患者，手術(shù)人員在平常手術(shù)著裝外應(yīng)加

穿抗?jié)袢丈追雷o服；若為空氣傳播疾病的患者，手術(shù)人員應(yīng)戴

呼吸防護器（如N95口罩）；若也許發(fā)生體液暴露，應(yīng)穿抗

濕防護服和鞋套，戴防護面罩。

6、手術(shù)間外應(yīng)配置1名巡回護士，以便傳送短缺物品。

（二）術(shù)中

應(yīng)一直保持手術(shù)間房門關(guān)閉，負壓手術(shù)間應(yīng)常常觀測其負壓

維持狀況，必要時聯(lián)絡(luò)工程人員協(xié)助處理。

（三）術(shù)后

1、可反復(fù)使用日勺診斷器械、器具和物品日勺處理操作流程應(yīng)

遵照衛(wèi)生部消毒供應(yīng)中心有關(guān)規(guī)范規(guī)定。

2、一般手術(shù)間，醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)間按照規(guī)定脫防護用品；

負壓手術(shù)間，醫(yī)務(wù)人員在緩沖間脫防護用品。

（四）環(huán)境清潔

1、空氣：一般手術(shù)間動態(tài)空氣凈化器應(yīng)繼續(xù)啟動至少30min；

負壓手術(shù)間負壓循環(huán)應(yīng)繼續(xù)啟動至少301r.in,并使用對應(yīng)有

效濃度的消毒劑噴灑消毒回風(fēng)口過濾網(wǎng)，消毒時間到達

30min后來再拆卸清洗。

2、物體表面：清潔消毒人員做好個人防護。先使用清水擦

拭多種物體表面，次序從污染較輕日勺到污染較重日勺，再使用

消毒劑擦拭消毒，保留30分鐘后再使用清潔抹布清除殘留

消毒劑。

3、地面：有明顯污染時，先使用消毒劑覆蓋消毒再按照常

規(guī)清潔消毒程序處理。

接臺手術(shù)醫(yī)院感染防止與控制原則操作規(guī)程

一、物品

1、標本：由專人使用清潔的容器或標本袋運送至標本間。

2、廢棄物：將分類搜集的固體廢物物通過污染走廊或采用

隔離轉(zhuǎn)移措施運送到污染物間，將液體廢棄物通過專用池倒

入F水道。每日清潔消毒容器。

3、醫(yī)療器械：置于專用箱內(nèi)，通過污染走廊或采用隔離轉(zhuǎn)

移措施運送至供應(yīng)中心進行集中處理。

4、手術(shù)床單位：立即拆除床單、被套等織物置于污物袋內(nèi)，

通過污染走廊或采用隔離轉(zhuǎn)移措施運出手術(shù)間。手術(shù)床、床

欄等沒有明顯污染時清水擦拭即可，被污染時還應(yīng)消毒。

5、儀器表面：如呼吸機、監(jiān)護儀等，尤其是頻繁接觸的儀

器表面應(yīng)用75%乙醇擦拭或按照儀器闡明規(guī)定進行保潔、消

毒處理。

6、常用的診斷用品：如聽診器、血壓計等沒有明顯污染時

清水擦拭即可，被污染時還應(yīng)消毒。

二、地面

沒有明顯污染時清水拖地即可，被污染時還應(yīng)消毒。

三、人員

1、手術(shù)人員應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)脫掉手套、手術(shù)衣、非接臺手術(shù)

人員洗手后方可離開手術(shù)室。接臺手術(shù)人員應(yīng)重新進行外科

手消毒，再按規(guī)定更衣、戴外科手套。

2、接臺麻醉師和巡回護士等應(yīng)重新洗手，根據(jù)需要戴手套。

3、口罩：手術(shù)人員戴一次性使用外科口罩，必要時戴一次

性防護口罩、防護面罩，口罩潮濕或被污染時應(yīng)及時更換。

四、空氣

1、一般手術(shù)室：有人時使用對人體無害的消毒措施，無人

狀況時可使用紫外線燈照射消毒。

2、潔凈手術(shù)室：清潔工作應(yīng)在凈化系統(tǒng)運行下進行。負壓

手術(shù)應(yīng)在負壓下持續(xù)運轉(zhuǎn)15分鐘后再進行。清潔工作完畢

后，不一樣級別手術(shù)間運行一定期間到達自凈規(guī)定后方可進

行下一臺手術(shù)。

五、清潔用品

1、不一樣區(qū)域的清潔用品應(yīng)專區(qū)專用，用后專池清洗、消

毒、晾干。

2、潔凈手術(shù)間的清潔用品應(yīng)使用不易掉纖維的織物作材料

制作。

嬰兒保溫箱清洗消毒原則操作規(guī)程

一、基本規(guī)定

1、嬰兒保暖箱使用后應(yīng)終末消毒，使用中應(yīng)每日濕式清潔

恒溫罩內(nèi)外表面，特殊感染患兒（包括多重耐藥菌）還應(yīng)消

毒，每周或遇污染時對嬰兒保暖箱進行徹底清潔消毒。

2、嬰兒保暖箱的清潔消毒次序為先清洗一般嬰兒保暖箱，

后清洗特殊感染新生兒使用后的嬰兒保暖箱，清潔消毒后應(yīng)

對清洗槽、地面等環(huán)境進行清洗消毒。

3、消毒劑濃度及使用時間，應(yīng)根據(jù)污染程度和產(chǎn)品使用闡

明書決定。

4、嬰兒保暖箱濕化水應(yīng)用滅菌水，每日更換。

5、嬰兒保暖箱的空氣過濾材料至少應(yīng)2個月更換一次，破

損時隨時更換，做好記錄。

6、清潔消毒后備用的嬰兒保暖箱應(yīng)放在輔助區(qū)，注明清潔

消毒日期、失效日期、清潔消毒人員姓名及檢查人員姓名。

推薦有效期為2周，2周之內(nèi)使用，可僅擦拭恒溫罩內(nèi)外表

面。

7、使用中的嬰兒保暖箱應(yīng)注明啟用日期。

二、終末或徹底清潔消毒流程

1、先拔掉嬰兒保暖箱電源，推至清潔消毒間，濕式擦拭電

線后將電線盤起掛好。

2、抽屜式水箱與固定式水箱，均應(yīng)先放掉箱內(nèi)殘水后再清

洗、浸泡消毒。

3、取下恒溫罩上輸氧孔日勺塑料套、操作窗的塑料密封套、

輸液軟墊、清洗、浸泡消毒。

4、取出嬰兒床清洗、消毒。

5、取出床擱板上密封條清洗浸泡消毒。

6、取出床擱板清洗消毒。

7、嬰兒保溫箱若為箱外加水式，則逆時針擰下箱體外面的

加水杯中用螺絲刀卸掉，用小刷或棉簽刷洗加水杯內(nèi)壁，然

后將加水杯放入水箱內(nèi)和水箱一起清洗，消毒后沖凈晾干備

用。

8、拔掉溫度控制儀插頭，擰開溫度控制儀面板上旋鈕，取

出溫度控制儀、柵欄擦拭。

9、用毛刷或濕棉簽逐一擦拭風(fēng)輪葉片，再按次序安裝風(fēng)機。

10、取下空氣過慮器蓋板，取出空氣過濾網(wǎng)用清潔劑漂洗、

沖洗、晾干。擦拭過濾器蓋板表面及空氣輸入管內(nèi)外部。

11、更換手套，將所有浸泡消毒的物品取出，沖洗、擦干。

12、按拆卸時反次序逐一裝回。安裝完畢插上電源，測試性

能與否良好。

新生兒沐浴感染防止與控制原則操作規(guī)程

、沐浴間基本設(shè)施規(guī)定

1、墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水

系統(tǒng)。有空調(diào)等保溫設(shè)施。

2、沐浴區(qū)與儲存區(qū)應(yīng)分區(qū)明確，設(shè)流動水沐浴池。儲存柜

保持清潔干燥，柜門有良好的密封性。

3、具有必要的沐浴用品：毛巾、無刺激性嬰兒浴液、沐浴

墊、一次性防水墊巾等。

二、沐浴基本規(guī)定

1、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員不得接觸新

生兒。

2、工作人員指甲不超過指尖，不得佩戴首飾、手表等物品。

嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

3、每日沐浴前、沐浴后應(yīng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新、

干燥。

4、首選淋浴。淋浴應(yīng)一人二巾（洗澡毛巾和擦干毛巾）一

墊（用于墊體重秤和沐浴墊），盆浴應(yīng)一人二巾一盆。

5、感染性疾病與非感染性疾病患兒應(yīng)分時沐浴，先為早產(chǎn)

兒、非感染性病癥患兒沐浴，最終為感染性疾病患兒沐浴。

6、每日沐浴后清洗消毒沐浴用品，并清潔擦拭臺面、體重

秤等。

7、新生兒沐浴使用后的毛巾應(yīng)清洗消毒，首選熱力消毒，

必要時選擇壓力蒸汽滅菌，早產(chǎn)兒和皮膚的破損的新生兒的

衣物應(yīng)壓力蒸汽滅菌。

8、沐浴液等用品的瓶口應(yīng)防止接觸新生兒和工作人員，使

用中防止污染。

9、治療、護理用品如眼藥水、油膏應(yīng)一人一用，在有效期

內(nèi)使用。

三、沐浴流程

1、關(guān)閉門窗，調(diào)整室內(nèi)溫度在26—281。

2、做手衛(wèi)生，穿圍裙。

3、調(diào)整水溫，以手背或手腕部皮膚感覺不燙為度。

4、在拆褓臺拆褓，查看新生兒皮膚及臍帶狀況，體重秤鋪

一次性防水墊巾，新生兒稱重后，連同一次性防水墊巾置于

沐浴墊上。

(1)頭部沐浴次序：用拇指和中指捏住新生兒雙耳，按眼

睛、頭發(fā)、次序擦干。

(2)身體沐浴次序：頸部、胸部、腹部、腋窩、上肢、腹

股溝及外生殖器(女嬰應(yīng)從前向后洗)、翻身、下肢、后頸、

背部、臀部。

(3)將洗完時新生兒抱至褓臺，用擦干毛巾輕輕沾干全身。

(4)按對應(yīng)操作規(guī)程護理臍帶。

5、將嬰兒衣被、毛巾、一次性防水墊等丟入指定容器，清

潔雙手后繼續(xù)為下一種新生兒淋浴。

新生兒配奶感染防止與控制原則規(guī)程

一、工作人員管理

1、配奶間工作人員應(yīng)當(dāng)通過消毒技術(shù)培訓(xùn)，患有感染性病

癥者在未治愈前不得參與配奶工作。

2、配奶間工作人員應(yīng)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，操作前應(yīng)洗手。

二、配奶用品管理

1、奶粉應(yīng)保留于清潔干燥處，在有效期內(nèi)使用。啟動后注

明啟用時間，密閉寄存。

2、取用奶粉的勺子應(yīng)干燥寄存，不得存入在奶粉中。

3、配奶必須使用溫開水進行配制。

4、配制后日勺奶保留條件及保留時間應(yīng)參照不一樣使用闡明。

5、奶具使用后統(tǒng)一回收清洗消毒。特殊感染患兒奶具選擇

一次性物品，不得交叉使用。

6、奶具及配奶容器的清洗消毒流程：

（1）工作人員洗手后，取下奶嘴，倒凈剩余奶。在流動水

下洗奶嘴、奶瓶及配奶容器，必要時使用專用洗滌劑清洗。

（2）將清洗潔凈的奶嘴、奶瓶及配奶容器進行物理措施消

毒，如煮沸15分鐘，必要時壓力蒸汽滅菌。煮沸時間從水

開始沸騰時計算。

(3)將消毒后的奶具及配奶容器取出晾干后寄存于清潔干

燥的容器內(nèi)，寄存時應(yīng)注意清潔操作。

(4)消毒后的奶具及配奶容器的保留時間不應(yīng)超過24h,未

使用的奶具應(yīng)重新清洗消毒。盛放奶具的容器每日必須清潔

消毒。

三、配奶間環(huán)境管理

1、保持空氣清新、干燥、地面、墻面、天花板等清潔無塵。

2、設(shè)置足夠的清洗水槽及專用清洗用品，保持清潔，每日

清洗消毒。

3、每次配奶開始前及結(jié)束后，應(yīng)清潔配奶操作臺。

4、保留奶制品的冰箱、奶具寄存柜應(yīng)保持清潔干燥，定期

清潔消毒。

血液透析治療區(qū)環(huán)境及物品清潔消毒原則操作規(guī)程

一、空氣

1、治療室、透析治療區(qū)每日上、下午開窗通風(fēng)1—2次，每

次不少于30分鐘。

2、不提議對空氣進行常規(guī)消毒，需要消毒時，有人狀況下

使用對人體無毒無害可持續(xù)消毒的措施，無人狀況下可選用

紫外線照射消毒。

二、墻面、門窗

1、保持清潔、干燥。定期清水擦洗，有血液、體液等污染

時應(yīng)消毒。

2、抹布分區(qū)使用，使用后分開清洗消毒，晾干備用。

三、地面

1、每日透析結(jié)束后，應(yīng)用清水濕式擦拭，有血液、體液等

污染時應(yīng)消毒。

2、透析過程中發(fā)生血液、體液污染時應(yīng)立即消毒處理。

3、不一樣區(qū)域使用的清潔工具分開放置，用后分開清洗消

毒，懸掛晾干。

四、物品和設(shè)施

1、每一位患者透析結(jié)束后應(yīng)更換床單、被套及枕套，對其

物品表面進行擦洗，有明顯污染時應(yīng)消毒。

2、隔離透析患者使用的物品，如透析機、治療車、血壓計

等標識明確單獨使用。每次透析結(jié)束后使用消毒劑擦拭再用

清水擦拭。

3、護理站桌面、按鍵、電腦鍵盤等保持清潔，必要時使

用消毒劑擦拭消毒。

軟式內(nèi)鏡清洗和消毒（滅菌）原則操作規(guī)程

一、預(yù)處理

1、使用后立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復(fù)送水送氣

10so

2、取下內(nèi)鏡裝好防水蓋，送清洗消毒室。

二、水洗

1、將內(nèi)鏡放入水槽，在流動水下徹底沖洗，用紗布擦洗鏡

身及操作部。紗布一用一換。

2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清

潔毛刷洗活檢孔道和導(dǎo)光軟管的吸引器管道至少3次，刷洗

時應(yīng)兩頭見刷頭上日勺污物。清洗刷一用一消毒。取下的各類

閥門、按鈕用清水沖洗潔凈并擦干。

3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸

引器反復(fù)抽吸活檢孔道。

4、全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入送氣送水管道。

5、用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。

6、內(nèi)鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導(dǎo)物鉗等使用后,

先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和軸節(jié)處，清洗后擦干。

三、酶洗

1、將擦干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中，用注射器抽吸含酶洗液

100ml,沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢

孔道，浸泡2?5min,操作部用含酶洗液擦拭。含酶洗液一

鏡一換。

2、擦干后日勺附件、各類按鈕和閥門用含酶洗液浸泡，附件

應(yīng)在超聲清洗器內(nèi)清洗5?10min。

四、清洗

含酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用高壓水槍沖洗各管道，同步?jīng)_洗

內(nèi)鏡的外表面，再月氣槍向各管道沖氣干燥，用潔凈布類擦

干內(nèi)鏡日勺外表面。

五、消毒或滅菌

1、采用消毒劑浸泡消毒或者滅菌時，應(yīng)將清洗擦干后的內(nèi)

鏡置于消毒槽并所有浸沒于消毒液中，各孔道用注射器灌滿

消毒液。

2、非全浸式內(nèi)鏡的操作部，應(yīng)用清水擦拭后再用75%乙醇擦

拭消毒。

3、消毒滅菌時間參見衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》

或消毒劑、消毒器械的產(chǎn)品使用闡明。

4、內(nèi)鏡附件應(yīng)一用一滅菌。首選壓力蒸汽滅菌措施，也可

用環(huán)氧乙烷或者符合衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定的其他滅菌措

施。

5、有關(guān)物品清洗后，彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；復(fù)

用的口圈、注水瓶及連接管使用消毒劑浸泡消毒，復(fù)用的口

圈再用流動水沖凈；注水瓶及連接管用無菌水沖洗，干燥備

用。使用時注水瓶應(yīng)注入無菌水，每日更換。

6、使用消毒機進行清洗消毒之前，應(yīng)先按照預(yù)處理、側(cè)漏、

水洗、酶洗、清洗日勺規(guī)定對內(nèi)鏡進行清洗。

六、沖洗

1、清洗消毒人員更換手套將消毒好日勺內(nèi)鏡取出，并用氣槍

或注射器吹出各管腔內(nèi)的消毒液。

2、將內(nèi)鏡置入沖洗槽，流動水下用紗布清洗內(nèi)鏡的外表面,

反復(fù)抽吸清水沖洗各孔道。

3、用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡，使用前應(yīng)用無菌水徹底

沖洗。

七、干燥

擦干內(nèi)鏡外表面，吹干各孔道水分，支氣管鏡還需要用75%

的乙醇或潔凈壓縮空氣等措施進行干燥。

八、儲存

1、滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)按無菌物品儲存。

2、消毒后日勺內(nèi)鏡懸掛于鏡柜或鏡房內(nèi)，彎角固定鈕定置于

自由位。

3、儲柜內(nèi)表面光滑、無縫隙、便于清潔，每周擦拭清潔消

毒一次。

九、其他

1、吸引瓶、吸引管清洗后用消毒劑浸泡消毒，刷洗潔凈，

干燥備用。

2、清洗槽、酶洗槽刷洗后用消毒劑擦拭。

3、消毒槽在更換消毒劑時徹底刷洗。

硬式內(nèi)鏡清洗和消毒（滅菌）原則操作規(guī)程

一、預(yù)處理

使用后立即用濕紗布擦去外表面污物，置于封閉、防滲漏的

容器中由CSSD回收。

特殊感染性病癥患者使用后的內(nèi)鏡應(yīng)雙層封閉包裝并注明

感染性病癥名稱，由CSSD回收°

二、清洗

1、用流動水徹底清洗并擦干。

2、將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡。

3、內(nèi)鏡管腔用高壓水槍沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，

并用超聲清洗器清洗5-10分鐘。

4、器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗。

三、消毒或滅菌

1、內(nèi)鏡的消毒可用煮沸消毒措施，水沸騰后計時20分鐘。

2、內(nèi)鏡的滅菌可用壓力蒸汽、環(huán)氧乙烷、低溫等離子、消

毒劑浸泡等措施。

3、用消毒劑進行消毒或滅菌時，器械的軸節(jié)應(yīng)充足打開，

管腔內(nèi)充足注入消毒液。

四、沖洗

1、浸泡消毒的內(nèi)鏡應(yīng)用流動水徹底沖洗。

2、浸泡滅菌的內(nèi)鏡應(yīng)用無菌水徹底沖洗。

五、干燥

消毒的內(nèi)鏡可用氣槍等設(shè)備干燥，滅菌的內(nèi)鏡應(yīng)用無菌巾擦

干。

六、儲存

1、帶包裝日勺內(nèi)鏡及附件應(yīng)按無菌物品儲存。

2、裸露滅菌的內(nèi)鏡及附件應(yīng)儲存于密閉容器中，有效期不

超過4h。

3、裸露消毒的內(nèi)鏡儲存于密閉消毒容器中，有效期不超過1

周。

口腔清洗消毒滅菌原則操作規(guī)程

一、預(yù)處理

1、醫(yī)生每次治療結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔30s.

2、使用者及時卸下污染，用濕棉球及時擦除表面肉

眼可見的污物，放入診室污染器械回收容器中暫存。

3、清洗人員清點收取使用過的，將污染器械回收容器送

到清洗間。

二、清洗

1、沖洗：將置于流動水下沖洗，初步清除表面污染物。

2、洗滌：沖洗后，月酶清潔劑浸泡2—5分鐘后刷洗、擦洗。

3、漂洗：洗滌后，在流動水下沖洗或刷洗。管腔用高壓水

槍或注射器沖洗。

4、清洗后放入網(wǎng)筐中準備干燥。

三、干燥與保養(yǎng)

將從網(wǎng)筐中取出，使用高壓氣槍或注射器吹干管道。向

內(nèi)部注入專用時清潔潤滑油。

四、包裝

宜用紙塑包裝，用醫(yī)用熱封機封口。

五、滅菌

1、首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器。

（1）裝載時不能堆放，應(yīng)將包裝好的依次放在托盤內(nèi)，

每只之間應(yīng)保留一定間隙，并且紙面向上，有助于蒸汽

穿透及干燥。

（2）嚴格控制滅菌溫度、壓力和時間。溫度＞135（或滅菌

時間超過規(guī)定期間均可損壞密封膠圈及軸承等部件。

六、貯存

1、有包裝日勺應(yīng)在包外注明物品名稱，滅菌器編號、滅菌批

次、滅菌日期、失效日期及操作人簽名或代碼，放入無菌物

品寄存柜。

2、裸露滅菌時應(yīng)寄存于無菌容器中備用，一經(jīng)打開有效期

不超過4h。

七、注意事項

1、不能將浸入消毒液內(nèi)浸泡，以免腐蝕內(nèi)部零件。

2、紙塑包裝紙面應(yīng)防止被潤滑油浸濕，以名影響滅菌過程

中蒸汽穿透。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)不一樣區(qū)域人員防護著裝原則操作規(guī)

程

一、不一樣區(qū)域人員防護著裝

1、去污區(qū)：在該區(qū)域緩沖間更換專用鞋、戴圓帽、口罩、

穿該區(qū)域工作服，抗?jié)駠埂⒖節(jié)裥涮?、戴手套，必要時戴

防護面罩或護目鏡。

2、檢查包裝及滅菌區(qū)：在該區(qū)域緩沖間更換專用鞋、做手

衛(wèi)生、戴圓帽、穿該區(qū)域工作服，必要時戴口罩、手套。

3、無菌物品寄存區(qū)：在該區(qū)域緩沖間更換專用鞋，做手衛(wèi)

生、戴圓帽、穿該區(qū)域工作服。

二、防護用品使用注意事項

1、防護面罩(護目鏡)：內(nèi)面為清潔面，污染的手不能觸

及內(nèi)面，污染后立即更換。

2、抗?jié)駠?、抗?jié)裥涮祝簝?nèi)面為清潔面，當(dāng)不能抗?jié)窕蛭?/p>

染時及時更換。

3、手套：手套內(nèi)面為清潔面，已戴手套日勺手不可觸及未戴

手套日勺手及手套的內(nèi)面，未戴手套日勺手不可觸及手套的外

面。手套有破損或清潔面污染時應(yīng)立即更換。

4、一次性防護用品不能反復(fù)使用

5、脫掉防護用品后要做手衛(wèi)生。

復(fù)用診斷器械（器具）和物品回收原則操作規(guī)程

一、準備

1、操穿外出工作服、戴圓帽、口罩。

2、用物：回收車、回收箱、迅速手消毒劑、手套、筆及記

錄單。

二、回收操作

1、按指定路線推回收車到各臨床科室，嚴禁用污染的手按

電梯開關(guān)。

2、戴手套將科室污染物品箱放在回收車內(nèi)，然后脫手套，

進行手消毒后離開科室。

3、回到消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)，戴手套將污染物品與清洗

人員交接。清洗人員按科室清點器械數(shù)量并記錄，回收人員

復(fù)核?；厥杖藛T操作完畢脫掉手套、洗手。

4、損傷過程中要防止導(dǎo)致周圍環(huán)境的污染或自身的職業(yè)暴

露，保持回收箱及車的密閉性。

三、回收箱及回收車時處理

1、每天工作完畢，徹底清洗回收容器，用有效氯500mg/L

的消毒劑消毒和浸泡，刷洗潔凈后，干燥備用。

2、操作時工作人員要做好個人防護。

復(fù)用診斷器械（器具）和物品機械清洗原則操作規(guī)程

一、準備

1、操戴圓帽、口罩、穿專用鞋、抗?jié)駠?、戴橡膠手套

或乳膠手套，戴防護面罩。

2、用物：器械撐開架、清洗網(wǎng)籃、多種清洗劑、清洗刷、

推車、清洗消毒器及清洗架。

二、操作

1、檢查電源、水、蒸汽、排風(fēng)設(shè)備，保證在正常工作狀態(tài)。

2、檢查清洗消毒器清洗劑儲存罐內(nèi)多種洗滌劑日勺量，保證

足夠。

3、檢查清洗消毒腔體底部有無異物，保證清洗架及清洗網(wǎng)

籃清潔，噴水臂可以自由轉(zhuǎn)運且轉(zhuǎn)運平衡，噴水孔無堵塞。

4、分類：評估器械物品種類、污染種類及程度，需要先行

手工清洗的器械物品按手工清洗流程進行后再放入清洗消

毒器內(nèi)清洗消毒。

(1)構(gòu)造復(fù)雜的器械及管腔類器械如活檢鉗、穿刺針、腹

腔吸管等先沖洗后超聲洗滌，吸管超聲洗滌后再手工刷洗。

(2)銹跡用除銹劑局部除銹后立即沖掉銹劑，水垢用酸性

清洗劑除垢，明顯油跡用堿性清洗劑初步洗滌。

(3)干涸污漬先用含酶清洗劑浸泡再手工刷洗后上機。

5、裝載

(1)清洗籃筐中器械不能反復(fù)放置，有一定空隙保證被清

洗的器械每個面均能充足接觸水流。每層清洗架盡量放置同

類物品，擺放完畢后，手工轉(zhuǎn)運清洗臂，觀測能否對的定位

及平衡轉(zhuǎn)運。

(2)軸節(jié)器械應(yīng)充足打開或用專用器械架撐開，血管鉗齒

部向上，可拆卸的部件應(yīng)拆開，呼吸機管道、螺紋管等管腔

類器械應(yīng)使用專用清洗架，必須將管道口與清洗架上噴水孔

連接牢固。

(3)精細、珍貴器械用帶蓋細網(wǎng)筐裝放，銳利器械應(yīng)固定

放置。

(4)治療碗、彎盤等器皿應(yīng)傾斜倒置于清洗架上。

6、進機

(1)再次檢查器械擺放與否對日勺。

(2)將清洗架推入清洗消毒器內(nèi)并檢查清洗架上器械與否

在推進清洗消毒器過程中移位。

7、清洗

(1)按生產(chǎn)廠家的使用闡明，選擇對時的清洗程序，然后

按下控制面板上的開始鍵進入清洗程序。不得隨意更改經(jīng)評

估確診日勺原則程序。

(2)清洗過程中機器報警應(yīng)按生產(chǎn)廠家提供的指導(dǎo)，記錄

故障代碼，以便維修。

8、觀測清洗臂的旋轉(zhuǎn)與否正常、記錄機器運行狀況、清洗

完畢后檢查清洗消毒器腔體底部與否有異物殘留，及時清

除。

復(fù)用診斷器械(器具)和物品手工清洗原則操作規(guī)程

一、準備

1、操戴圓帽、口罩、穿專用鞋、抗?jié)駠?、戴橡膠手套

或乳膠手套，戴防護面罩。

2、用物：清洗網(wǎng)籃、多種清洗劑、清洗刷、棉簽、纖維布、

高壓水槍、高壓氣槍、推車、干燥柜。

二、操作

1、分類：按器械日勺材質(zhì)、形狀、器械特殊性或?qū)？破餍怠?/p>

單個器械包進行分類，再評估器械物品污染種類及程度以選

擇合適日勺清洗劑。

2、清洗：分類后的器械進入清洗階段。包括沖洗、洗滌、

漂洗及終末漂洗四個環(huán)節(jié)。水溫為15—3CTC。

(1)沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步

清除污染物。

(2)洗滌：有油跡的器械用堿性清洗劑浸泡后再刷洗或擦

洗，干涸污漬先用含酶清潔劑浸泡后再刷洗或擦洗，銹跡用

除銹劑局部除銹后立即沖掉銹跡，水垢用酸性洗滌劑除垢，

精密、復(fù)雜器械及管腔類器械先行超聲清洗再手工刷洗，管

腔類器械還需用高壓水槍沖洗，穿刺針類器械需用棉簽擦洗

針栓，可拆卸器械應(yīng)拆開后清洗。

(3)漂洗：洗滌后流動水沖洗或刷洗。

(4)終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸儲水進行沖洗。

3、消毒：清洗后日勺器械應(yīng)進行消毒處理。首選機械熱力消

毒，也可采用75%乙醇或獲得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的消毒劑

進行消毒。

4、干燥：器械消毒后，使用軟水、純化水或蒸偏水再次進

行漂洗，漂洗后器械放入清潔網(wǎng)籃內(nèi)送干燥柜烘干，管腔類

器械用高壓氣槍吹干。

三、注意事項

1、器械刷洗時一定要在水面下操作，防止氣溶膠產(chǎn)生和水

滴飛濺導(dǎo)致周圍環(huán)境的污染。

2、清洗器械時一定要輕拿輕放，防止損壞。精細、珍貴器

械與一般器械分開放置；各類器械應(yīng)放置標識牌，以防混亂。

玩毒體、氣性壞疽污染器械(器具)和物品清洗

原則操作規(guī)程

一、準備

1、操穿工作服、戴圓帽、口罩、抗?jié)駠?、戴橡膠手套

或乳膠手套，戴防護面罩。

2、用物：清洗劑、清洗刷、棉簽、網(wǎng)籃、高壓水槍、高壓

氣槍、超聲清洗機、清洗消毒器。

二、操作

1、將回收的感染器械按病原體的不一樣選擇對應(yīng)的消毒劑

進行浸泡消毒，嚴格控制消毒液浸泡時間，打開器械所有的

軸節(jié)，完全浸沒在液面下。

(1)骯毒體污染器械：

浸入Imol/LNaOHlh后，取出清洗、消毒、干燥、保養(yǎng)、包

裝，然后壓力蒸汽滅菌134℃T38℃18min。

(2)氣性壞疽污染器械：含氯或含溪1000—2023mg/L消毒

劑浸泡30-45分鐘，有明顯污染物時應(yīng)5000-10000mg/L

消毒劑浸泡60至少分鐘。

(3)突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染器械的處理應(yīng)符合

國家目前公布的規(guī)定。

2、器械消毒完畢，將構(gòu)造復(fù)雜及管腔類器械放入超聲波清

洗機中超聲清洗5—10min,然后選擇機器或手工清洗。

3、使用的清洗工具及洗滌池應(yīng)消毒處理。

4、操作時注意個人防護。

復(fù)用手術(shù)器械包裝原則操作規(guī)程

一、準備

1、操戴圓帽、穿包裝區(qū)專用工作服及鞋。做好手衛(wèi)生。

2、用物：器械保護套、包內(nèi)化學(xué)指示卡、包外化學(xué)指示膠

帶、標簽、包布、紙塑包裝袋、封口機及切割機、潤滑油、

器械網(wǎng)籃。

二、操作

1、檢查器械清洗質(zhì)量，多種器械肉眼觀測應(yīng)清潔干燥、無

銹、無污垢、無血跡及膠布痕跡，必要時使用放大鏡檢查。

不合格器械退回去污區(qū)重新清洗。

2、根據(jù)器械用途檢查其功能，器械外形應(yīng)完整，無裂隙，

帶電源器械應(yīng)進行絕緣性能檢查，器械軸節(jié)部位應(yīng)使用水溶

性潤濕劑進行保養(yǎng)，鋒利、精細器械如尖剪、眼科剪等前端

必需用保護套套好，輕拿輕放，防止器械的損壞，防止鋒利

器械損傷自己。

3、根據(jù)器械包裝清單或裝配規(guī)定，查對器械種類、規(guī)格和

數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)組裝好，手術(shù)器械應(yīng)放在籃筐或有孔的

盤中進行配套包裝，止血鉗及剪刀等軸節(jié)打開，有蓋的器皿

應(yīng)開蓋，摞放的器皿間用吸濕布、紗塊或醫(yī)用吸水紙隔開，

包內(nèi)中心位置放置化學(xué)指示卡。

4、再次查對器械種類、規(guī)格和數(shù)量與否對的，標簽標識與

否清晰、完整，精確無誤選擇合適的包裝材料進行包裝。

5、使用無紡布或棉布包裝器械應(yīng)根據(jù)包的大小選擇適合日勺

包布，然后再檢查包布與否清潔干燥、有無破損，棉布需透

光檢查。手術(shù)器械采用閉合式包裝措施，由2層包裝材料分

2次包裝并使用專月膠帶捆扎。包外合適位置上貼標簽。包

裝好日勺包松緊合適，重量不超過7kg,外形尺寸不超過30cm

X30cmX50cm。

6、若使用紙塑包裝袋包裝應(yīng)根據(jù)包裝物品日勺大小選擇不一

樣規(guī)格的包裝袋，紙塑袋密封包裝其熱封口寬度應(yīng)》6nim,

被包裝物品距離密封處22.5cm。標簽標識要清晰、對時、

完整。不適宜用筆在包裝袋紙面寫字，以免筆油在滅菌過程

中污染袋內(nèi)器械，如需注明科室，只能在撕口處塑面書寫。

外來醫(yī)療器械清洗消毒滅菌原則操作規(guī)程

外來醫(yī)療器械是由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、企業(yè)租借或免費

提供應(yīng)醫(yī)院時可反復(fù)使用的醫(yī)療器械，是在一般手術(shù)器械基

礎(chǔ)上的局部專題操作器械。由于此類器械針對性強、價格昂

貴、品種繁雜、專業(yè)性強、更新迅速，一般不作常規(guī)配置，

其中以骨科植入性手術(shù)對應(yīng)的多見。由于此類器械大多是高

度危險性醫(yī)療器械，因此其安全性、有效性必須嚴格控制。

一、接受器械

除急診手術(shù)外，術(shù)者應(yīng)根據(jù)手術(shù)安排，聯(lián)絡(luò)器械企業(yè)將手術(shù)

器械于術(shù)前一日送到CSSD去污區(qū)。

二、清點簽收

CSSD和器械企業(yè)雙方共同清點查對器械有關(guān)信息無誤后，共

同簽名。查對信息包括：手術(shù)名稱、手術(shù)患者姓名、床號、

器械的品牌、名稱和數(shù)量，植入物種類、規(guī)格、數(shù)量。

三、清洗和消毒

1、器械企業(yè)應(yīng)提供詳細的清洗消毒流程和注意事項。

2、CSSD專職人員應(yīng)對所有外來醫(yī)療器械進行清洗和消毒。

(1)分類清洗和消毒。

(2)可拆卸日勺器械必須拆卸。

(3)裸露的植入物必須裝于專用清洗筐內(nèi)。

(4)耐水洗的器械可采用機械清洗，不耐水時可采用手工

清洗。

(5)器械盒應(yīng)清洗和消毒。

四、檢查和包裝

1、檢查清洗效果和器械功能。

2、根據(jù)器械的材質(zhì)和滅菌方式選擇合適E勺包裝材料。

3、滅菌包日勺體積和質(zhì)量應(yīng)嚴格遵照CSSD有關(guān)規(guī)范規(guī)定。

4、在滅菌包內(nèi)最難滅菌處放置包內(nèi)化學(xué)指示卡，硬質(zhì)容器

應(yīng)將包內(nèi)化學(xué)指示卡放于兩對角。包外粘貼指示膠帶。

5、包裝標識應(yīng)注明使用該器械的手術(shù)患者床號、手術(shù)名稱、

器械品牌及名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌器編號、

滅菌批次、滅菌日期及失效日期。標識應(yīng)有可追溯性。

五、滅菌

1、器械企業(yè)應(yīng)提供器械的滅菌方式和滅菌循環(huán)參數(shù)。

2、根據(jù)器械材質(zhì)進行分類滅菌，耐高溫的器械應(yīng)采用壓力

蒸汽滅菌。

3、應(yīng)進行物理、化學(xué)和生物監(jiān)測以證明滅菌效果。

4、對于超重和超大包裹應(yīng)采用延長的滅菌循環(huán)參數(shù)。

5、轉(zhuǎn)運時應(yīng)有專門工具，防止搬運者身體損傷。

六、發(fā)放

1、發(fā)放前確診無菌包滅菌合格，并無潮濕、無污染、無松

散、包裝密封或閉合完好。

2、植入物應(yīng)在生物監(jiān)測合格后方可發(fā)放，并對對應(yīng)的信息

進行記錄、存檔。急診手術(shù)可在生物PCD中加用5類化學(xué)指

示物，5類化學(xué)指示物合格可作為提前發(fā)放日勺標志。

七、回收

1、手術(shù)結(jié)束后，器械應(yīng)及時返還至CSSD去污區(qū)。

2、清點查對后按規(guī)范進行清洗、消毒和整頓。

3、告知器械企業(yè)，雙方共同清點、查對，確診無誤后簽名，

器械企業(yè)可取回器械。

八、質(zhì)量追溯

所有外來醫(yī)療器械及植入物均采用跟蹤追溯管理系統(tǒng)，記錄

每套外來醫(yī)療器械及植入物的清洗、消毒、滅菌、監(jiān)測及應(yīng)

用等有關(guān)信息，以便隨時跟蹤和查詢。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護處置原則操作規(guī)程

一、局部處理措施

(一)銳器傷

1、依托重力作用盡量使損傷處的血液流出，用肥皂水和流

動水進行沖洗，嚴禁進行傷口的局部擠壓。

2、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%的乙醇或

0.5%聚維酮碘進行消毒。

(二)粘膜暴露

用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜直至沖洗潔凈。

二、匯報

1、匯報科室負責(zé)人

2、填寫職業(yè)暴露個案登記表，負責(zé)人簽字后送至院感科

三、評估與防止

1、發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員立即抽血進行有關(guān)檢查。

2、若患者HBsAg(+)

(1)醫(yī)務(wù)人員抗-HBsV10mU/ml或抗一HBs水平不祥，應(yīng)立

即注射HBTG200-400U,并同步在不一樣部位接種一針乙肝

疫苗(20ug),于1個月和6個月后分別接種第二針和第三

針乙肝疫苗(20ug)o

(2)醫(yī)務(wù)人員抗-HBs>10mU/ml者可不進行特殊處理。

(3)暴露后3個月、6個月應(yīng)檢查HbsAg、抗-HBs、ALT。

3、患者抗-HCV(+)

發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗-HCV(-),暴露后3個月、6

個月應(yīng)檢查抗-HCV、ALT,并根據(jù)復(fù)查成果進行對應(yīng)抗病毒

治療。

4、患者抗-HIV(+)

立即向分管院長和疾病防止控制中心匯報，由疾病防止控制

中心進行評估與防護指導(dǎo)，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒裁量

水平?jīng)Q定與否實行防止性用藥方案。暴露后1月、2月、3

月、6月檢查抗HIV。

5、患者TPHA(+)

(1)推薦方案：節(jié)星青霉素24萬U單次肌注。

(2)青霉素過敏者，多西環(huán)素(強力霉素)lOOmg,2次/d,

連用14天；或四環(huán)素500mg,4次/d,連用14天；

四、隨訪和征詢

1、院感科負責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)事人準時進行疫苗接種和化

驗，進行定期監(jiān)測隨訪。

2、在處理過程中，院感科應(yīng)為職業(yè)暴露人員提供征詢。

3、醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為暴露當(dāng)事人嚴格保密，不得向無

關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當(dāng)事人的狀況。

血培養(yǎng)標本采集、運送與匯報原則操作規(guī)程

一、血培養(yǎng)指征

患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫超過38（或低體溫，懷疑血流感染時，

尤其存在醫(yī)院內(nèi)肺炎、留置中心靜脈超過72h,感染性心內(nèi)

膜炎、骨髓炎、免疫缺陷伴全身感染癥狀等狀況時應(yīng)抽血做

細菌和真菌培養(yǎng)。

二、采血時機

一旦懷疑有血流感染也許應(yīng)立即采血做血培養(yǎng)，最佳在抗菌

治療前或停用抗菌藥物24h后，以寒戰(zhàn)、發(fā)熱時采集為宜。

三、采血流程

（一）消毒

1、培養(yǎng)瓶消毒程序：用消毒液消毒培養(yǎng)瓶橡皮塞，待干燥

后使用。

2、皮膚消毒程序：用消毒液從穿刺點向外畫圈消毒至消毒

區(qū)域直徑到達5cm以上，待干燥后穿刺采血。

（二）靜脈穿刺和培養(yǎng)瓶接種

成人用注射器無菌穿刺取血后，排盡針頭空氣直接注入

血培養(yǎng)瓶，勿換針頭，先注于厭氧培養(yǎng)瓶，防止注入空氣，

然后注入需氧培養(yǎng)瓶，輕輕混勻以防血液凝固。

（三）注意事項

1、采血部位一般為肘靜脈，疑為細菌性心內(nèi)膜炎時以肘動

脈或股動脈采血為宜，切忌在靜滴抗菌藥物的靜脈處采血。

除非懷疑有導(dǎo)管有關(guān)的血流感染，否則不應(yīng)從留置靜脈或動

脈處導(dǎo)管取血，由于導(dǎo)管易被皮膚正常菌群污染。

2、采血次數(shù)：對于成年患者，應(yīng)當(dāng)同步分別在兩個部位采

集血標本，在兩個不一樣部位分離到同樣菌種才能確定是病

原菌。

3、細菌性心內(nèi)膜炎：在24h內(nèi)取血3次，每次間隔不少于

30分鐘，必要時次日再做血培養(yǎng)2次。

4、采血量：以培養(yǎng)基與血液之比10：1為宜，以稀釋血液

中的抗菌藥物、抗體等殺菌物質(zhì)。采血量過少會明顯減少陽

性率。成人每次每培養(yǎng)瓶采血8-10ml,嬰幼兒每次每培養(yǎng)

瓶采血2mlo

四、運送規(guī)定

1、所有標本采集后都立即送到試驗室，最佳在2h內(nèi)。假如

不能及時送檢，宜置于室溫環(huán)境。不應(yīng)暫存于冰箱內(nèi)。

2、放標本的容器必須防漏、嚴禁將滲漏的標本送到試驗室。

痰標本采集與運送原則操作規(guī)程

一、采集目日勺

一般可用于一般細菌、分枝桿菌、真菌和軍團菌的涂片或培

養(yǎng)檢測，經(jīng)氣管穿刺吸引物可用于厭氧菌日勺檢測。

二、一般原則

1、采集標本的最佳時機應(yīng)在使用抗菌藥物之前。

2、宜采集清晨第二口痰液。

3、對于一般細菌性肺炎，痰標本送檢每天1次，持續(xù)2—3

天。

4、懷疑分枝桿菌感染者，應(yīng)持續(xù)搜集3天清晨痰液送檢。

三、采集措施

1、無痰或痰量很少者可用3%—5%氯化鈉溶液5ml霧化吸入

約5分鐘后取痰液。

2、如有也許應(yīng)在醫(yī)護人員直視下留取清潔第二口痰液。叮

囑患者留取前摘去牙托，清潔口腔。深吸氣后用力自氣管深

部咳出痰液、置無菌容器內(nèi)。

3、經(jīng)支氣管鏡吸引、支氣管肺泡灌洗采樣。

四、運送和保留

應(yīng)在2h內(nèi)送到試驗室，否則應(yīng)4（冷藏，但放置時間不可超

過24ho

手術(shù)部位感染標本采集及運送原則操作規(guī)程

一、一般原則

1、在抗菌藥物使用前，且僅在有臨床感染癥狀或傷口惡化

或長期不能愈合時采集標本。

2、采集新鮮的感染組織，防止采集淺表的組織碎屑。

二、采集措施

（一）封閉性膿腫

1、注射器穿刺抽取膿液。

2、若無法抽到膿液應(yīng)先皮下注射少許無菌生理鹽水，再次

穿刺抽吸膿液，若膿液過多應(yīng)先切開引流，在基底部或膿腫

壁采集標本。膿液日勺量以不小于1ml為宜。

3、拔除注射器內(nèi)部及針頭的氣體，用無菌橡皮塞封閉針頭

送檢，或直接打入血培養(yǎng)瓶中，疑為厭氧菌應(yīng)迅速打入?yún)捬?/p>

瓶中。

（二）組織和活檢標本

1、采集足夠大的組織，體積以Imm，為宜，防止在壞死區(qū)域

采集。

2、將小塊日勺組織放在運送培養(yǎng)基內(nèi)，較大日勺放在無菌容器

中，并加入少許無菌生理鹽水。

四、標本日勺標識

填寫患者信息、標本類型（深部組織、表淺組織、膿腫等）、

標本的來源、記錄標本采集的日期和時間及與否在使用抗菌

藥物前采集，選擇檢查項目。

五、送檢

應(yīng)在采集后日勺30分鐘內(nèi)送到試驗室。送檢時應(yīng)保持標本的

濕潤。若不能及時送檢應(yīng)室溫保留，最長時間不超過24h。

尿液標本采集和運送原則操作規(guī)程

一、采集時機

宜為抗菌藥物使用之前的清晨第一次尿液。

二、采集措施

（一）清潔中段尿

1、女性：采樣前用肥皂水沖洗外陰，棄其前段尿，留取中

段尿10-20ml于無菌容器內(nèi)。

2、男性：采樣前用肥皂水清洗尿道口，擦干后棄其前段尿,

留取中段尿10-20ml于無菌容器內(nèi)。

（二）恥骨上膀胱穿刺

重要用于厭氧菌培養(yǎng)或留取標本困難的嬰兒、脊柱損傷患者

的尿液采集。選用0.25%的聚維酮碘消毒穿刺部位皮膚，然

后使用無菌注射器直接從恥骨聯(lián)合與臍連線上高于恥骨聯(lián)

合2cm處刺入膀胱吸取尿液10-20ml于無菌容器內(nèi)。

（三）導(dǎo)尿管尿

1、直接導(dǎo)尿法：使用0.05%—1%的聚維酮碘消毒會陰局部，

用導(dǎo)尿管直接經(jīng)尿道插入膀胱，先棄其前段尿液約10ml,再

留取中段尿液10-20ml于無菌容器內(nèi)。

2、留置導(dǎo)尿法：采集前先夾住導(dǎo)尿管，采集時松管棄其前

段尿液，使用0.2596—0.5%的聚維酮碘消毒導(dǎo)尿管時采樣部

位，使用無菌注射器斜刺入導(dǎo)尿管抽取10-20ml尿液于無

菌容器內(nèi)。

三、標本運送

標本采集后應(yīng)及時送檢并接種，室溫下保留時間不超過2h。

假如不能及時送檢應(yīng)4七冷藏，但保留時間不應(yīng)超過8h。

四、注意事項

1、不應(yīng)從集尿袋中采集尿液。

2、尿液中不應(yīng)加防腐劑或消毒劑。

3、若尿液培養(yǎng)前患者曾使用抗菌藥物應(yīng)反復(fù)多次送檢。

4、多次采集或24h尿不應(yīng)用于尿液培養(yǎng)。

5、除非進行流行病學(xué)調(diào)查，不應(yīng)對長期留置導(dǎo)尿管患者常

規(guī)進行尿培養(yǎng)。

6、培養(yǎng)成果應(yīng)結(jié)合臨床體現(xiàn)、菌落計數(shù)及微生物種類等進

行綜合判斷。

醫(yī)院常用液體消毒劑使用原則操作規(guī)程

一、基本規(guī)定

1、使用前認真閱讀產(chǎn)品包裝上的產(chǎn)品闡明、使用范圍、使

用措施和注意事項等，并嚴格遵照執(zhí)行。

2、消毒劑應(yīng)放置于陰涼通風(fēng)處、避光、防潮、密封保留。

3、按產(chǎn)品闡明根據(jù)有效成分派制所需濃度。

4、消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用前監(jiān)測濃度。

5、浸泡消毒時容器應(yīng)加蓋，并寄存于通風(fēng)良好的環(huán)境中。

6、消毒劑均有一定腐蝕性不適宜長時間浸泡物品或殘留在

物品表面，作用時間到達后取出或采用有效措施清除殘留消

毒劑。

7、消毒人員應(yīng)做好個人防護，必要時戴口罩、橡膠手套、

護目鏡或防護面罩等。有強烈刺激性氣味時，人員應(yīng)盡量離

開消毒現(xiàn)場或加強環(huán)境通風(fēng)。

二、常用消毒劑

（一）戊二醛

1、屬滅菌劑，廣譜、高效、毒副作用大、腐蝕性小、受有

機物影響小、穩(wěn)定性好。常用濃度為2%,合用于不耐熱的醫(yī)

療器械和精密儀器等的浸泡消毒與滅菌。

2、浸泡法：10h到達滅菌，10—45分鐘到達消毒水平。

3、用于碳鋼制品的醫(yī)療器械在消毒前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸

鈉防銹。堿性戊二醛使用前應(yīng)按照使用闡明加入適量碳酸氫

鈉調(diào)整pH值。

（二）過氧乙酸

1、屬滅菌劑，廣譜、高效、低毒、腐蝕性強、受有機物影

響大、穩(wěn)定性差。原液濃度為1696—20%,濃度低于12%時禁

用。合用于物品、環(huán)境的消毒與滅菌。

2、常用消毒措施有浸泡、擦拭、噴灑等。一般污染用0.05%,

細菌芽胞污染用1虬消毒5分鐘，滅菌30分鐘。

（三）含氯消毒劑

1、屬高效消毒劑，廣譜、低毒、腐蝕性強、受有機物影響

大、穩(wěn)定性差。合用于餐具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。

2、常用消毒措施有浸泡、擦拭、噴灑與干粉等。

浸泡、擦拭法：低效消毒用250—500mg/L,作用10分鐘以

上；高效消毒用2023—5000mg/L,作用30分鐘。

噴灑法：低效消毒用1000mg/L作用30分鐘，高效消毒用2023

mg/L作用60分鐘。

干粉消毒：對排泄物的消毒，加入干粉使有效到達10000mg/L

作用2—6h,對污水日勺消毒加入干粉，使有效氯達50mg/L,

作用2ho

（四）乙醇

1、屬中效消毒劑，速效、無毒、對皮膚粘膜有刺激性、對

金屬無腐蝕性、受有機物影響很大、易揮發(fā)、不穩(wěn)定。合用

于皮膚、物品表面及醫(yī)療器械的消毒。

2、常用消毒措施有浸泡法和擦拭法。

浸泡法：低效消毒用75%,作用10分鐘以上。

擦拭法：用浸有75%乙醇的棉球或其他替代物品擦拭被消毒

部位，待干。

（五）聚維酮碘（碘伏）

1、屬中效消毒劑，速效、低毒，對皮膚粘膜無刺激、不使

皮膚黃染，受有機物影響大，穩(wěn)定性好。合用于皮膚、粘膜

等的消毒。

2、常用消毒措施有擦拭、沖洗等。

擦拭法：用浸有0.25%—0.5%聚維酮碘的棉球或其他替代物

品擦拭被消毒皮膚部位2—3遍，待干；用浸有。.05%—0.1%

聚維酮碘的棉球或其他替代物品擦拭被消毒粘膜或創(chuàng)面部

位2—3遍部位，作用3—5分鐘。

沖洗法：用0.025%—0.1%的聚維酮碘沖洗陰道粘膜及創(chuàng)面作

用3—5分鐘。

3、聚維酮碘對銅、鋁、碳鋼二價金屬制品有腐蝕性。

多重耐藥菌防止與控制原則操作規(guī)程

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受多重耐藥菌傳播的危險及防止措施的教

育和訓(xùn)練，掌握并實行防止和控制多重耐藥傳播的方略和措

施。

二、強化抗菌藥物日勺合理使用，以減少耐藥菌及多重耐藥菌

日勺產(chǎn)生和篩選。