骨科醫(yī)生考試題及答案

骨科醫(yī)生考試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.以下哪種疾病屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折？

A.肱骨外科頸骨折

B.股骨干骨折

C.尺橈骨骨折

D.股骨頸骨折

2.關(guān)于頸椎病，以下哪種說法是正確的？

A.僅發(fā)生于老年人

B.僅有神經(jīng)根型，無脊髓型

C.常見于長期低頭工作者

D.癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛

3.以下哪種手術(shù)方法適用于腰椎間盤突出癥？

A.開放手術(shù)

B.經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)

C.閉合復(fù)位

D.脊柱融合術(shù)

4.骨折愈合過程中，以下哪個(gè)階段最容易出現(xiàn)骨折移位？

A.早期

B.中期

C.晚期

D.停止生長

5.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以下哪種說法是正確的？

A.僅發(fā)生于關(guān)節(jié)

B.無特異性表現(xiàn)

C.主要累及手足小關(guān)節(jié)

D.病程呈良性進(jìn)展

6.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥，以下哪種說法是錯(cuò)誤的？

A.多見于老年人

B.主要癥狀為腰背痛

C.X線片可見骨質(zhì)疏松

D.與鈣攝入不足無關(guān)

7.以下哪種手術(shù)方法適用于髖關(guān)節(jié)骨折？

A.股骨轉(zhuǎn)子間骨折切開復(fù)位內(nèi)固定

B.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

C.股骨頸骨折閉合復(fù)位外固定

D.骨折復(fù)位術(shù)

8.關(guān)于脊柱結(jié)核，以下哪種說法是正確的？

A.僅發(fā)生于成年人

B.好發(fā)于脊椎活動(dòng)度較大的部位

C.無特異性表現(xiàn)

D.治療主要以抗生素為主

9.以下哪種疾病屬于骨腫瘤？

A.骨囊腫

B.骨炎

C.骨折

D.骨關(guān)節(jié)炎

10.關(guān)于關(guān)節(jié)結(jié)核，以下哪種說法是錯(cuò)誤的？

A.好發(fā)于兒童

B.好發(fā)于活動(dòng)量大、負(fù)重大關(guān)節(jié)

C.治療主要以手術(shù)為主

D.患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）

1.簡(jiǎn)述骨折愈合的三個(gè)階段。

2.簡(jiǎn)述頸椎病的常見臨床表現(xiàn)。

3.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的診斷要點(diǎn)。

4.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因和病理生理。

5.簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松癥的治療原則。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述骨科手術(shù)中無菌技術(shù)的意義及其具體措施。

2.論述骨折并發(fā)癥的預(yù)防和處理。

五、案例分析題（每題15分，共30分）

1.某患者，男性，60歲，因腰部疼痛伴活動(dòng)受限2年，加重1個(gè)月入院。查體：腰部活動(dòng)受限，壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽性。X線片示：L4-5椎間盤突出。請(qǐng)分析該患者的診斷、治療原則及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。

2.某患者，女性，35歲，因右手腕部疼痛伴活動(dòng)受限3個(gè)月入院。查體：右手腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限。X線片示：橈骨遠(yuǎn)端骨折。請(qǐng)分析該患者的診斷、治療原則及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。

六、問答題（每題10分，共20分）

1.簡(jiǎn)述骨科病人術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)。

2.簡(jiǎn)述骨科病人營養(yǎng)支持的要點(diǎn)。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D（股骨頸骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折）

解析思路：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折是指骨折線穿過關(guān)節(jié)面，影響關(guān)節(jié)功能的骨折。股骨頸骨折的骨折線穿過髖關(guān)節(jié)，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。

2.C（頸椎病常見于長期低頭工作者）

解析思路：頸椎病是由于頸椎間盤退變、頸椎骨質(zhì)增生等原因引起的頸椎功能障礙性疾病，長期低頭工作者由于頸椎長期承受壓力，更容易發(fā)生頸椎病。

3.B（經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)適用于腰椎間盤突出癥）

解析思路：經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，適用于腰椎間盤突出癥的治療，通過穿刺將突出的髓核取出，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。

4.A（早期骨折愈合過程中最容易出現(xiàn)骨折移位）

解析思路：骨折愈合早期，骨痂尚未形成，骨愈合不穩(wěn)定，容易受到外力影響發(fā)生骨折移位。

5.C（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及手足小關(guān)節(jié)）

解析思路：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及手足小關(guān)節(jié)，尤其是近端指間關(guān)節(jié)。

6.D（骨質(zhì)疏松癥與鈣攝入不足有關(guān)）

解析思路：骨質(zhì)疏松癥是由于骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加的疾病，鈣攝入不足是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的重要原因之一。

7.B（髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)骨折）

解析思路：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種治療髖關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法，適用于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨折或髖關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致的功能障礙。

8.B（脊柱結(jié)核好發(fā)于脊椎活動(dòng)度較大的部位）

解析思路：脊柱結(jié)核是一種感染性疾病，好發(fā)于脊椎活動(dòng)度較大的部位，如腰椎和胸椎。

9.A（骨囊腫屬于骨腫瘤）

解析思路：骨囊腫是一種良性骨腫瘤，屬于骨腫瘤的一種。

10.C（關(guān)節(jié)結(jié)核治療主要以手術(shù)為主）

解析思路：關(guān)節(jié)結(jié)核是一種慢性感染性疾病，治療主要以手術(shù)為主，通過手術(shù)清除病灶，防止疾病進(jìn)展。

二、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.骨折愈合的三個(gè)階段：血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

解析思路：骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過程，分為三個(gè)階段，每個(gè)階段都有其特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)。

2.頸椎病的常見臨床表現(xiàn)：頸肩部疼痛、上肢放射痛、手指麻木、頭暈、惡心、嘔吐等。

解析思路：頸椎病是由于頸椎間盤退變等原因引起的頸椎功能障礙性疾病，其臨床表現(xiàn)多樣，包括頸肩部疼痛、上肢放射痛等。

3.腰椎間盤突出癥的診斷要點(diǎn)：腰部疼痛、活動(dòng)受限、直腿抬高試驗(yàn)陽性、神經(jīng)根受壓癥狀等。

解析思路：腰椎間盤突出癥的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，如腰部疼痛、活動(dòng)受限、直腿抬高試驗(yàn)陽性等。

4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因和病理生理：病因不明，可能與遺傳、感染、自身免疫等因素有關(guān)；病理生理表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨破壞、骨侵蝕等。

解析思路：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因和病理生理較為復(fù)雜，涉及遺傳、感染、自身免疫等多個(gè)方面。

5.骨質(zhì)疏松癥的治療原則：補(bǔ)充鈣劑、維生素D、雌激素等，加強(qiáng)鍛煉，改善生活方式等。

解析思路：骨質(zhì)疏松癥的治療原則主要包括藥物治療、生活方式改善和鍛煉，以減緩骨量丟失，預(yù)防骨折發(fā)生。

三、論述題答案及解析思路：

1.骨科手術(shù)中無菌技術(shù)的意義及其具體措施：

解析思路：無菌技術(shù)是防止手術(shù)部位感染的重要措施，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后處理等方面。

2.骨折并發(fā)癥的預(yù)防和處理：

解析思路：骨折并發(fā)癥包括感染、血管損傷、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬等，預(yù)防和處理骨折并發(fā)癥是保證骨折愈合和患者康復(fù)的關(guān)鍵。

四、案例分析題答案及解析思路：

1.該患者的診斷：腰椎間盤突出癥。治療原則：手術(shù)摘除突出的椎間盤，解除神經(jīng)根壓迫。術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：注意休息，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，避免重體力勞動(dòng)等。

解析思路：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，診斷為腰椎間盤突出癥，治療原則是手術(shù)摘除突出的椎間盤，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)有助于預(yù)防并發(fā)癥和促進(jìn)康復(fù)。

2.該患者的診斷：橈骨遠(yuǎn)端骨折。治療原則：閉合復(fù)位外固定或切開復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量。

解析思路：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，診斷為橈骨遠(yuǎn)端骨折，治療原則是閉合復(fù)位外固定或切開復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)有助于預(yù)防并發(fā)癥和促進(jìn)康復(fù)。

五、問答題答案及解析思路：

1.骨科病人術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)：觀察生命體征，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，注意營養(yǎng)支持等。

解析思路：骨科病人術(shù)后護(hù)理需要關(guān)注患者的生