藥理學(xué) 微量營(yíng)養(yǎng)素-劉青青 學(xué)習(xí)資料

第三節(jié)微量營(yíng)養(yǎng)素

劉青青公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室微量營(yíng)養(yǎng)素分類水溶性脂溶性常量元素微量元素礦物質(zhì)維生素一、礦物質(zhì)

又稱無機(jī)鹽概

述

構(gòu)成人體組織元素中，除了C、H、O、N，其余元素均稱為礦物質(zhì)。根據(jù)元素占人體體重的比值可區(qū)分為常量元素和微量元素。1常量元素占人體總重量的萬分之一以上。

鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂、硫等7種。鈣Ca

人體內(nèi)含量最多的一種無機(jī)元素。成人體內(nèi)的鈣總量約為1000～1200g，為體重的1.5～2.0%。99%以羥磷灰石的結(jié)晶[3Ca3(PO4)2·Ca(OH)2]形式存在于骨骼與牙齒中。

混溶鈣池（游離或結(jié)合形式存在于體液和軟組織中）與骨骼鈣間呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)平衡。鈣

生理功能

形成和維持骨骼、牙齒結(jié)構(gòu)

維持神經(jīng)肌肉正常興奮性

影響酶的活性參與凝血過程

維持細(xì)胞膜的穩(wěn)定性影響鈣吸收的因素

促進(jìn)鈣吸收利用因素

1）維生素D（食物或陽光）增進(jìn)鈣吸收2）蛋白質(zhì)：氨基酸與鈣形成可溶性鈣3）乳糖：與鈣螯合成低分子可溶性物質(zhì)，增進(jìn)小腸吸收鈣的吸收的速度4）鈣︰磷比值：兒童2-1︰1；成人1︰1-25）體育鍛煉影響鈣吸收的因素

抑制鈣吸收利用的因素1）膳食纖維2）植酸、草酸3）脂肪消化不良鈣的吸收率

生理狀態(tài)：嬰幼兒吸收率60％～70％，成人25％，老人15％。

幼兒期骨骼中的鈣大約每1～2年就全部更新一次，以后隨年齡增長(zhǎng)，更新逐漸變慢；40-45歲以后鈣在骨骼中的含量還要不斷減少，大約每年流失0.7％。隨年齡增長(zhǎng)骨質(zhì)疏松增加鈣與疾病

缺乏癥：兒

童

佝僂病成

人

軟骨病

中老年

骨質(zhì)疏松癥

過多危害：UL2g/d

增加腎結(jié)石的危害性

引起奶堿綜合癥

干擾鐵、鋅、鎂、磷等元素吸收利用兒童缺鈣方顱肋骨串珠O型腿X型腿佝僂病手足鐲中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2001年修訂的鈣適宜攝入量鈣

吸收和食物來源

鈣的吸收作用：依賴于機(jī)體對(duì)鈣的需要、食物的種類和鈣的攝入量。

鈣的食物來源：奶和奶制品、小魚、小蝦、豆類、綠色蔬菜、硬水。常見食物中鈣的含量

常量元素2微量元素

定義：指占人體總重量萬分之一以下，或日需要量在100mg以下的元素。微量元素在人體內(nèi)的含量真是微乎其微，如鋅只占人體總重量的百萬分之三十三。鐵也只有百萬分之六十。按生物學(xué)作用分類

人體必需微量元素（8種）：鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷

人體可能必需的微量元素（5種）：錳、硅、硼、釩、鎳

具有潛在毒性，低劑量時(shí)，可對(duì)人體有一定功能的微量元素（8種）：氟、鉛、鎘、汞、砷、鋁、鋰、錫。微量元素的特性

具有高度生物活性

是維持正常生命活動(dòng)所必需

不提供能量鐵

生理功能

參與合成血紅蛋白及肌紅蛋白；

構(gòu)成細(xì)胞色素氧化酶、過氧化物酶、琥珀酸脫氫酶等許多酶的成分；

在組織呼吸、生物氧化過程中起著重要作用；

與免疫功能、消化功能以及神經(jīng)行為等有關(guān)。鐵Fe存在形式食物中的鐵有兩種存在形式：血紅素鐵：吸收率23%，占膳食鐵5-10%，以卟啉復(fù)合物的方式被吸收，受膳食成分和胃腸因素影響較小。非血紅素鐵：吸收率3-8%，占膳食鐵＞85%，易受腸腔因素影響。鐵

吸收

膳食鐵的吸收可在整個(gè)胃腸道進(jìn)行，但主要在小腸上部。

鐵的吸收一般分成三個(gè)階段

①腸道內(nèi)階段

②粘膜階段。

③體內(nèi)階段影響鐵吸收的因素(非血紅素鐵)

促進(jìn)鐵吸收的因素1）維生素C、維生素A、維生素B2；2）檸檬酸、有機(jī)酸、果糖、山梨醇；3）動(dòng)物蛋白（肉、禽、魚）、某些氨基酸（如半胱氨酸）；4）銅

。影響鐵吸收的因素(非血紅素鐵)

抑制鐵吸收的因素1）植酸、草酸、磷酸鹽；2）膳食纖維；3）單寧、多酚類，如茶、咖啡、可可、菠菜；4）鈣、奶制品、大豆蛋白；5）胃酸缺乏或服用制酸劑。鐵

缺乏癥鐵缺乏可引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血是一種世界范圍內(nèi)最常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏病。被列為世界范圍內(nèi)的四大營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一。（缺鐵性貧血、維生素A缺乏病、缺鈣、

蛋白質(zhì)-能量不足）

缺鐵性貧血的血象反

甲兒童缺鐵孕婦缺鐵鐵

供給量

每日鐵的供給量與諸多因素有關(guān)：

1）生長(zhǎng)發(fā)育所需的鐵；

2）補(bǔ)嘗丟失的鐵；

3）不同生理?xiàng)l件下額外補(bǔ)償?shù)蔫F。

以膳食中鐵的平均吸收率為10%，再根據(jù)以上因素制訂日供給量。鐵的日推薦量為15～20mg。鐵的推薦攝入量（mg）10歲以下10～1211～13歲男：16；女：1814歲男：20；女：2518歲以上男：15；女：2050歲以上15孕婦（4～6月）25孕婦（7～9月）35乳母25食物來源分布

豐富來源：動(dòng)物血、肝臟、雞、牛腎、大豆、黑木耳、芝麻醬（如豬肝含鐵量為22.6mg/100g）。

良好來源：瘦肉、紅糖、蛋黃（如豬瘦肉含鐵量為3mg/100g）。

一般來源：魚、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜葉。

微量：奶制品、蔬菜、水果。桃子-含鐵量居水果之冠鋅Zn分布廣泛，但是不均勻。成年男子體內(nèi)含量約為2-2.5g。主要存在于肌肉（60%）、骨骼（30%）、

皮膚、頭發(fā)、視網(wǎng)膜、前列腺、精子等組織器官。鋅

生理功能

許多金屬酶的結(jié)構(gòu)成分或激活劑；

蛋白質(zhì)、核酸的合成和代謝；

促進(jìn)食欲；

生殖器官的發(fā)育和功能；

維護(hù)正常的味覺、視覺、聽覺、嗅覺功能和皮膚的健康。鋅

吸收及代謝

血液中的鋅主要以含鋅金屬酶形式存在。

血漿中的鋅主要與白蛋白及α球蛋白結(jié)合。

鋅的吸收：主要在小腸。

鋅的排泄：主要通過糞便、尿、汗、頭發(fā)。

吸收率一般為20-30%。影響膳食中鋅吸收的因素抑制因素：植酸、半纖維素、木質(zhì)素、亞鐵、銅、鈣、鎘；促進(jìn)因素：蛋白質(zhì)、組氨酸、半胱氨酸、檸檬酸鹽、還原性谷胱甘肽、維生素D3。鋅

缺乏癥

食欲減退，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，性發(fā)育遲緩，味、嗅覺下降，傷口愈合不良等。

孕婦缺鋅，胎兒可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形。

男性缺鋅，不育，少精、弱精或精液不液化兒童缺鋅成人缺鋅男性少精、弱精或精液不液化鋅

供給量6月－8mg12月－

9mg4歲－12mg7歲－13.5mg11歲－F:18mg，M:15mg14歲－F:19mg，M:15.5mg成人F:15.5mg，M:11.5mg孕婦、乳母20mg鋅

食物來源

鋅的生物利用率：動(dòng)物性食物>植物性食物35%～40%1%～20%動(dòng)物性食物來源：海產(chǎn)品、瘦肉、豬肝、魚類、蛋黃等。其中牡蠣含鋅量最高。

植物性食物來源：豆類、花生、小米、蘿卜、大白菜等。含量低于動(dòng)物性食物。碘

碘經(jīng)腸上皮細(xì)胞吸收進(jìn)入血漿，一部分被甲狀腺攝取供合成甲狀腺激素，一部分由腎臟排出。

碘主要從尿液中排出，尿碘來自于血中的無機(jī)碘，其排出量多在80%以上。碘

生理功能

合成甲狀腺激素的主要原料

維持機(jī)體的正常代謝

促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

促進(jìn)三羧酸循環(huán)的生物氧化過程

維持腦正常發(fā)育及骨骼生長(zhǎng)碘

缺乏癥

地方性甲狀腺腫：青春期、妊娠期和哺乳期最易發(fā)生。

呆小?。荷L(zhǎng)發(fā)育受阻、智力低下、身材矮小，以致癡呆、聾啞。碘

過量粘液性水腫：成人出現(xiàn)類似的甲狀腺病。

長(zhǎng)期攝入過量碘亦可造成甲狀腺腫。地方性甲狀腺腫呆小病粘液性水腫面容脛前粘液性水腫碘

推薦攝入量（ug）0~6個(gè)月507～12個(gè)月501～3歲504～7歲9011～13歲12014～17歲15018歲～15050歲～150孕婦、乳母200碘

食物來源

食物來源：

1）含碘豐富的食物有海產(chǎn)品。

2）我國(guó)用碘鹽補(bǔ)碘的方法來防治碘缺乏，合格碘鹽的碘濃度不低于20mg/kg。微量元素二、維生素維生素

維生素是維持機(jī)體生命活動(dòng)過程所必需的一類微量的低分子有機(jī)化合物。

脂溶性維生素和水溶性維生素。1、脂溶性：VitA、VitD、VitE、VitK2、水溶性：VitB族、VitCB族維生素共9種：硫胺素（VitB1）

核黃素（VitB2）

尼克酸（煙酸，VitB5，PP）

吡哆素（VitB6）

鈷胺素（VitB12）

葉酸

泛酸（VitB3）

生物素（VitH）

膽堿

維生素特性

存在于天然食物中；

不能在體內(nèi)合成或合成量過少，大多數(shù)須由食物供給；

不供給熱能，也不構(gòu)成機(jī)體組織，在體內(nèi)參與調(diào)節(jié)控制代謝的過程；

少量即能滿足需要，但缺乏機(jī)體可表現(xiàn)出特有癥狀。脂溶性和水溶性維生素的區(qū)別脂溶性水溶性水溶性差高排泄緩慢，可儲(chǔ)存，無需每日供給快，不宜儲(chǔ)存，需每日供給缺乏癥狀出現(xiàn)較遲癥狀出現(xiàn)早過量易中毒不易中毒維生素A（vitaminA，視黃醇）

分類：VitA---動(dòng)物性(海水魚肝)VitA原---植物性(胡蘿卜素，存在于黃紅色蔬菜)

代謝：儲(chǔ)存---肝臟和脂肪細(xì)胞

吸收---小腸腸粘膜VitA生理功能

參與感光物質(zhì)合成，維持夜間正常視力；

維持上皮組織生長(zhǎng)和分化，增強(qiáng)機(jī)體抗病力，促進(jìn)生長(zhǎng)和骨骼發(fā)育；維持兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育；

抗癌作用。VitA缺乏癥

暗適應(yīng)能力下降，夜盲；

干眼病，角膜軟化、潰瘍、皺褶和畢脫氏斑；

皮膚干燥、角化和增生，腺體分泌減少。邊緣性角膜潰瘍維生素A缺乏皮膚角化病VitA供給量及其食物來源VitA計(jì)算單位：

VitA和胡蘿卜素都折合成視黃醇當(dāng)量（RE）1國(guó)際單位（IU）維生素A＝0.3ug視黃醇當(dāng)量1ugVitA＝1ug視黃醇當(dāng)量1ugβ-胡蘿卜素＝0.167ug視黃醇當(dāng)量

來源：1）動(dòng)物性：肝臟、蛋黃、乳制品和魚肝油；2）植物性：胡蘿卜、綠葉蔬菜和某些紅黃色水果VitA推薦攝入量（視黃醇當(dāng)量，ug）0.5個(gè)月～4001～3歲5004～6歲6007～10歲70011～13歲80014～17歲男：800女：70018歲～70050歲～700孕婦800～900乳母900維生素D（vitaminD）

攝入途徑：皮膚紫外光照射可以合成

膳食攝入

結(jié)構(gòu)與特性：類固醇衍生物

麥角鈣化醇(D2)

膽鈣化醇(D3)VitD生理功能和缺乏癥

功能：促進(jìn)鈣磷吸收（小腸）

促進(jìn)骨質(zhì)鈣化和骨質(zhì)溶解

促使鈣磷的重吸收（腎臟）

缺乏癥：VitD缺乏導(dǎo)致佝僂病（嬰幼兒）

骨質(zhì)軟化癥（成人）

骨質(zhì)疏松癥（老人）VitD缺乏癥方顱,肋骨串珠，赫氏溝，雞胸X型或O型腿等。VitD供給量1IUVitD3＝0.025ugVitD318歲以下成年人孕婦、乳母10ug（400IU）5ug（200IU）10ug（400IU）VitD來源

來源：１.通過皮膚獲得。２.通過食物攝入：主要存在于魚肝油、沙丁魚、肝、蛋黃等動(dòng)物性食物中。3.瘦肉、奶含量較少，故常在鮮奶與嬰兒配方食品中強(qiáng)化維生素D。維生素C（抗壞血酸）

結(jié)構(gòu)與特性

無色無味的片狀結(jié)晶，、易溶于水，稍溶于丙酮與低級(jí)醇類。

結(jié)晶的VitC穩(wěn)定，水溶液易為大氣中的O2、光、熱破壞；具有較強(qiáng)的還原性。VitC生理功能

構(gòu)成膠原

促進(jìn)鐵和鈣得到更好的利用

促進(jìn)葉酸得到更好的利用

參與酪氨酸的氧化

促進(jìn)膽固醇代謝

提高機(jī)體免疫功能

抗腫瘤作用

抗氧化作用VitC缺乏癥

早期癥狀大多是非特異性的。嚴(yán)重缺乏所引起壞血病，主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管脆性增強(qiáng)、牙齦、毛囊及其外周出血，重者皮膚粘膜、甚至內(nèi)臟出血，以多處出血為特征。

牙齦腫脹、萎縮而導(dǎo)致牙根暴露、脫落。

骨鈣化不正常和傷口愈合緩慢。VitC缺乏引起的口腔病變皮下毛細(xì)血管破裂形成血腫或瘀斑VitC供給量和來源

DRIS:

成人100mg；

孕婦和乳母130mg

UL：1000mg

來源：新鮮的蔬菜和水果。我國(guó)西南部的刺梨、櫻桃、棗類含量最豐富，棗類被人體利用率可高達(dá)86%。維生素B1（硫胺素）

結(jié)構(gòu)與特性：白色晶體，溶于水，易因受熱和氧化而遭到破壞，尤其在堿性環(huán)境中更是如此，酸性比較穩(wěn)定。

吸收與代謝：由十二指腸吸收。

功能：主要作用于糖代謝VitB1缺乏癥

腳氣病的臨床特征：多發(fā)性神經(jīng)炎、肌肉萎縮及水腫。類型如下１)干性腳氣?。褐饕Y狀是多發(fā)性神經(jīng)炎，表現(xiàn)為肢端麻痹或功能障礙；２)濕性腳氣?。褐饕Y狀是由心力衰竭引起的水腫；３)急性混合性水腫：特征是既有神經(jīng)炎，又有心力衰竭和水腫。VitB1供給量和食物來源

硫胺素的需要量：成人男性1.4mg，成年女性1.3mg。

硫胺素主要存在于種子外皮及胚芽中，米糠、麥麩、黃豆、酵母、瘦肉等食物中含量最豐富。維生素B2(核黃素)

結(jié)構(gòu)與特性：化學(xué)結(jié)構(gòu)含有二甲基異咯嗪和核醇兩部分,性質(zhì)比較穩(wěn)定，耐酸、不耐堿、不易氧化。堿性和光中不穩(wěn)定。

吸收與代謝：主要由胃腸道吸收VitB2功能和缺乏癥

功能：體內(nèi)各種代謝中氧化還原的重要傳遞氫的物質(zhì)，多種酶的輔酶。

缺乏癥（又叫核黃素缺乏?。阂鸫x障礙和皮膚粘膜的炎癥，包括口腔和生殖器的炎癥。VitB2缺乏癥臨床表現(xiàn)

常見的臨床表現(xiàn)有：①口角炎、唇炎、舌炎；②脂溢性皮炎；③陰囊炎；④眼部癥狀；⑤其他：生長(zhǎng)受阻、生殖力下降及先天畸形。

VitB2缺乏癥臨床表現(xiàn)口角炎唇炎舌炎VitB2缺乏癥臨床表現(xiàn)脂溢性皮炎VitB2供給量成人每天需要量：男1.4mg

女1.2mgVitB2來源富含維生素B2的食物：奶類及其制品，動(dòng)物肝臟與腎臟，蛋黃