臨床概要外科模擬題含參考答案

臨床概要外科模擬題含參考答案一、單選題（共110題，每題1分，共110分）1.機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期()A、有無(wú)休克B、有無(wú)酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂C、有無(wú)絞痛、腹脹和腸鳴音變化D、嘔吐是否劇烈且頻繁E、有無(wú)腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣正確答案：C2.確定早期胃癌最重要的指標(biāo)是()A、是否淋巴轉(zhuǎn)移B、腫瘤浸潤(rùn)深度C、腫瘤生長(zhǎng)部位D、腫瘤直徑E、腫瘤浸潤(rùn)范圍正確答案：B3.女,40歲。2天前體檢超聲提示膽囊內(nèi)3em強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影，膽囊壁厚6mm。平素?zé)o不適。糖尿病病史5年，目前血糖控制良好。無(wú)腹部手術(shù)史。其他檢查未見(jiàn)異常。最適合該患者的治療方案是()A、腹腔鏡膽囊切除術(shù)B、保守治療C、ERCPD、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)E、膽囊造瘺術(shù)正確答案：A4.男，73歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個(gè)月，近2-3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來(lái)院就診。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是()A、心肌壞死標(biāo)志物B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、胸部X線片D、D－二聚體E、超聲心動(dòng)圖正確答案：C5.關(guān)于顱骨骨折的敘述，下列哪項(xiàng)不正確？()A、顱底骨折有腦脊液耳、鼻漏時(shí)禁忌堵塞耳、鼻道B、運(yùn)動(dòng)區(qū)部位的凹陷性骨折禁忌手術(shù)復(fù)位C、骨折線跨過(guò)硬腦膜中動(dòng)脈溝時(shí)須防硬膜外血腫的發(fā)生D、顱底骨折屬內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷E、顱蓋骨骨折的診斷主要依靠正確答案：B6.男，20歲。1小時(shí)前被刀刺傷來(lái)診。血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間。最可能的診斷為()A、血胸B、張力性氣胸C、心包積血D、開(kāi)放氣胸E、肺損傷正確答案：C7.開(kāi)放性氣胸是指()A、支氣管破裂B、肺裂傷C、胸部存在傷口D、胸部傷口深達(dá)肌層E、胸部傷口與胸膜腔相通正確答案：E8.男，25歲。發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清晰，體溫37℃，血壓80/60mmHg,脈率120次／分，左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張。血白細(xì)胞20×10^9/L。尿鏡檢紅細(xì)胞20/HP，正確的急救處理是()A、應(yīng)用B、輸血、輸液C、大劑量抗菌藥物治療D、密切觀察E、糾正休克的同時(shí)，考慮立即剖腹探查正確答案：E9.急性硬腦膜外血腫患者出現(xiàn)的中間清醒期的長(zhǎng)短主要取決于()A、血腫的體積B、血腫形成的速度C、原發(fā)性顱腦損傷的程度D、血腫部位E、出血的來(lái)源正確答案：B10.女，62歲。腹痛伴停止排氣排便1天，無(wú)嘔吐，既往便秘史10年。査體：T36.5Y,P80次/分,R18次/分,BP135/80mmHg,心、肺未見(jiàn)異常，腹部膨隆且不對(duì)稱，以左下腹為著，有壓痛，腸鳴音7次/分，移動(dòng)性濁音陰性。直腸指檢空虛，指套無(wú)染血。最可能的診斷是()A、直腸癌B、腸系膜血管栓塞C、結(jié)腸癌D、麻痹性腸梗阻E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)F、增強(qiáng)G、BH、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PT正確答案：E11.脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是()A、骨干下B、前內(nèi)側(cè)位于皮下,有棱角C、骨營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈損傷D、骨形態(tài)轉(zhuǎn)變處E、骨皮質(zhì)薄，強(qiáng)度差正確答案：C12.急性膽囊炎的典型體征是()A、上腹部有壓痛和反跳痛B、Grey-TurnerC、MurphyD、肝濁音界縮小E、McBurney正確答案：C13.膽囊切除術(shù)中需探查膽總管的指征是()A、膽囊結(jié)石超過(guò)B、膽囊增大C、膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉D、膽總管直徑>E、膽囊壁明顯增厚正確答案：D14.進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括()A、脈搏快、血壓持續(xù)下降B、胸腔引流連續(xù)C、Hb、RBD、反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降E、胸膜腔穿刺抽不出血，但F、經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升，且逐漸下降正確答案：B15.男，25歲。發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清晰，體溫37℃，血壓80/60mmHg,脈率120次／分，左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張。血白細(xì)胞20×10^9/L。尿鏡檢紅細(xì)胞20/HP，正確的急救處理是()A、糾正休克的同時(shí)，考慮立即剖腹探查B、輸血、輸液C、應(yīng)用D、大劑量抗菌藥物治療E、密切觀察正確答案：A16.下列骨折愈合最主要因素是()A、性別B、固定C、體重D、血壓E、職業(yè)正確答案：B17.小兒腸梗阻最常見(jiàn)的原因是()A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、小腸扭轉(zhuǎn)D、粘連性腸梗阻E、結(jié)腸癌致腸梗阻正確答案：B18.治療損傷的首要原則。A、抗休克治療B、補(bǔ)充血容量C、抗感染D、糾正水電解質(zhì)紊亂E、搶救生命正確答案：E19.最主要的診斷是()A、左額廣泛腦挫裂傷伴左小腦幕切跡疝B、右額急性硬腦膜下血腫伴右小腦幕切跡疝C、左額急性硬腦膜下血腫伴右小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、左額急性硬腦膜下血腫伴左小腦幕切跡疝E、右額急性硬腦膜下血腫伴左小腦幕切跡疝正確答案：E20.最可能的診斷是()A、外傷性腦積水B、腦震蕩C、急性硬腦膜外血腫D、腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫E、急性硬腦膜下血腫正確答案：D21.男，65歲。胸骨后不適6個(gè)月，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，體重減輕5kg。對(duì)明確診斷最有意義的檢查是()A、胸部B、心電圖C、腹部D、超E、上消化道F、胃鏡正確答案：D22.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、糞痿B、切口感染C、腹腔膿腫D、出血E、粘連性腸梗阻正確答案：B23.為了明確診斷，首選的檢查方法是()A、BB、CTC、MRID、KUB+IVUE、尿常規(guī)正確答案：A24.活動(dòng)后左腰部絞痛，伴肉眼血尿惡心、嘔吐。首先考慮的疾病是()A、慢性腎炎B、泌尿系腫瘤C、腎臟自發(fā)性破裂D、腎結(jié)核E、泌尿系結(jié)石正確答案：E25.男，73歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個(gè)月，近2-3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來(lái)院就診該患者查體最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是()A、心尖部聞及第四心音奔馬律B、左肺叩診鼓音C、三尖瓣區(qū)聞及粗糙的反流性雜音D、左肺聞及胸膜摩擦音E、雙下肺聞及中等量濕啰音正確答案：B26.急性硬膜外血腫最常合并的顱腦損傷是()A、腦挫傷B、顱骨骨折C、腦水腫D、腦積水E、腦干損傷正確答案：B27.男，62歲。腹部陣發(fā)性疼痛伴腹脹，停止排氣排便2天。既往有類似發(fā)作，但較輕。查體:P100次/分,BP110/70mmHg，腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷是()A、單純性機(jī)械性腸梗阻B、絞窄性腸梗阻C、不全性粘連性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、完全性高位腸梗阻正確答案：B28."肺癌患者出現(xiàn)"杵狀指"提示()"A、腫瘤惡性程度高B、腫瘤出現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)C、腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移D、腫瘤類型為小細(xì)胞癌E、腫瘤類型為鱗癌正確答案：B29.患者，男，70歲。咳嗽咳痰1個(gè)月，抗感染及鎮(zhèn)咳藥治療效果欠佳。查體∶36.8℃，右肺可聞及局限性哮鳴音。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A、支氣管異物B、支氣管肺癌C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管結(jié)核E、支氣管哮喘正確答案：B30.男,32歲。2天前飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩放射。查體:右上腹肌緊張，壓痛(+)，Murphy征(+)。最可能的診斷是()A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、右腎結(jié)石D、十二指腸球部潰瘍E、急性膽囊炎正確答案：E31.引起患者淺昏迷、瞳孔不等大及其他陽(yáng)性體征的最可能原因是()A、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、枕骨大孔疝C、左側(cè)視D、小腦幕切跡疝正確答案：D32.男性，20歲。右胸撞傷后疼痛，呼吸20次／分，脈聞85次/分，胸廓擠壓征陽(yáng)性，胸部X線片示右肺壓縮5%。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)A、吸氧B、鎮(zhèn)痛觀察C、胸腔閉式引流D、輸液E、胸膜腔穿刺抽氣正確答案：B33.男性,2歲。因突發(fā)陣發(fā)性腹痛，哭鬧，伴嘔吐和果醬樣血便6小時(shí)來(lái)診。查體:腹肌軟，臍右上方觸及腫塊，有壓痛，右下腹觸診有空虛感。首選檢查方法是()A、腹部B、腹部磁共振C、腹部D、空氣或鈕劑灌腸E、超F(xiàn)、腹腔穿刺正確答案：E34.急性機(jī)械性腸梗阻引起的首要病理生理改變是()A、呼吸衰竭B、感染C、毒素中毒D、休克E、體液?jiǎn)适д_答案：E35.骨折愈合的第三期是()A、骨痂改造塑型期B、原始骨痂形成期C、軟骨內(nèi)化骨期D、血腫機(jī)化演進(jìn)期E、膜內(nèi)化骨期正確答案：A36.患者，男，40歲。因肺大皰于3個(gè)月前行右肺上、中葉切除。3天來(lái)發(fā)熱T39℃，WBC19x10/L。胸部X線片示右上肺野可見(jiàn)液平面，胸穿抽出黃白色黏稠液體，伴臭味。當(dāng)前治療應(yīng)首先選擇()A、胸膜纖維板剝脫術(shù)B、余肺全部切除術(shù)C、胸膜腔閉式引流術(shù)D、胸廓成形術(shù)E、胸膜全肺切除術(shù)正確答案：C37.男,56歲，陣發(fā)性腹痛6天,伴惡心、腹脹2天入院，無(wú)發(fā)熱。體檢:腹膨隆，見(jiàn)腸型。腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲。腹部X線片見(jiàn)腹中部擴(kuò)張，小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣。可能的診斷是()A、壞死性小腸炎B、低位小腸梗阻C、高位小腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)正確答案：B38.顱內(nèi)出血的來(lái)源是()A、腦表面小血管B、板障靜脈C、橫竇D、下矢狀竇E、硬腦膜中動(dòng)脈正確答案：A39.對(duì)于下列無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，不做膽囊切除，只需觀察隨診的情況是()A、伴有膽囊息肉B、合并瓷化膽囊C、結(jié)石直徑小于D、口服膽囊造影,膽囊不顯影E、合并糖尿病且糖尿病已控制時(shí)正確答案：C40.提示胃惡性潰瘍最重要的臨床表現(xiàn)是()A、上腹隱痛B、反復(fù)黑便及貧血C、嘔吐宿食D、反酸、燒心E、腹脹正確答案：B41.腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是()A、腹痛、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音減弱B、腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)C、腹痛、腸型、嘔吐、停止排便排氣D、腹痛、腸型、腹脹、停止排便排氣E、腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣正確答案：E42.對(duì)解剖復(fù)位要求最高的骨折是()A、脛骨平臺(tái)骨折B、肱骨干骨折C、鎖骨骨折D、掌骨骨折E、腓骨中段骨折正確答案：A43.嵌頓性腸梗阻轉(zhuǎn)變成絞窄性腸梗阻主要看()A、梗阻部位B、梗阻時(shí)間C、腸壁擴(kuò)張程度D、梗阻的范圍E、腸壁血運(yùn)情況正確答案：E44.女，45歲。2周前發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、胸悶、胸痛，經(jīng)抗炎治療好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)再次高熱，，咳嗽無(wú)痰，感胸悶。查體∶T38.5℃，PI15次/分，R25次/分，氣管明顯左移，右肺語(yǔ)顫減弱，叩診呈實(shí)音，呼吸音消失。血WBC22×10°L，N0.89。該患者首先考慮的診斷是()A、膿胸B、肺不張C、肺炎鏈球菌肺炎D、肺膿腫E、阻塞性肺炎正確答案：A45.腎盂和輸尿管交界處結(jié)石長(zhǎng)徑12mm,腎輕度積水,結(jié)石遠(yuǎn)端無(wú)梗阻，首選的治療方法是()A、開(kāi)放手術(shù)取石B、經(jīng)輸尿管鏡碎石C、體外沖擊波碎石D、經(jīng)皮腎鏡碎石E、腹腔鏡下手術(shù)取石正確答案：C46.鹿角形結(jié)石引起泌尿道的病理生理改變，最嚴(yán)重的后果是()A、尿路感染B、腎積水C、尿毒癥D、尿路上皮惡性變E、尿路梗阻正確答案：D47.女,45歲。1天前進(jìn)高脂飲食后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，伴惡心嘔吐,發(fā)熱,體溫38C。該患者最可能的診斷是()A、肝膿腫B、胃潰瘍穿孔C、急性肺栓塞D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎正確答案：D48.與閉合性骨折比較,開(kāi)放性骨折最大的危險(xiǎn)是()A、皮下組織嚴(yán)重?fù)p傷B、肌肉嚴(yán)重?fù)p傷C、骨與軟組織感染D、皮膚破裂E、骨不愈合正確答案：C49.女,25歲。妊娠5個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診。經(jīng)檢查診斷為急性闌尾炎。其治療措施錯(cuò)誤的是()A、圍手術(shù)期加用黃體酮B、可應(yīng)用廣譜抗生素C、盡量不用腹腔引流D、行闌尾切除術(shù)E、手術(shù)切口應(yīng)偏低正確答案：E50.女，34右前臂骨折2小時(shí)。予手法復(fù)位，管型石膏固定5小時(shí)后患者感覺(jué)右前臂劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈。查體：生命體征平穩(wěn)，心、肺、腹未見(jiàn)異常。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?)A、擴(kuò)血管藥物治療B、立即松解外固定C、止痛D、立即手術(shù)E、脫水正確答案：B51.男性,29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)入院,診斷為急性闌尾炎。急癥行闌尾切除術(shù)，并大劑量抗生素治療,術(shù)后第8天，體溫38.5℃,患者出現(xiàn)下腹墜痛，里急后重。首選的檢查方法是()A、盆腔B、腹部C、直腸指檢D、超E、鎮(zhèn)靜劑灌腸F、直腸鏡正確答案：E52.男性,30歲,因車禍致腹部開(kāi)放性損傷,伴部分腸管脫出,其緊急處理措施是()A、用凡士林紗布覆蓋,腹帶包扎B、用消毒棉墊加壓包扎C、用大塊等滲鹽水紗布覆蓋,腹帶包扎D、迅速將腸管還納于腹腔E、敞開(kāi)傷口,送手術(shù)室處理正確答案：C53.軟組織挫傷早期正確的處理是()A、熱敷B、理療C、冷敷D、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥E、局部使用抗生素正確答案：C54.肱骨中下1/3骨折最可能導(dǎo)致()A、尺動(dòng)脈損傷B、缺血性骨壞死C、橈神經(jīng)損傷D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、墜積性肺炎正確答案：C55.患兒，男，1歲。腹痛、哭鬧、嘔吐，伴果醬樣血便3天，發(fā)熱1天。查體:面色蒼白，出汗。腹肌緊張,有壓痛和反跳痛，臍右上方捫及臘腸樣腫塊，右下腹空虛。最佳的處理為()A、結(jié)腸鏡檢查B、空氣灌腸C、抗感染治療D、鑰劑灌腸E、急診手術(shù)正確答案：E56.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)近骨折晚期最易并發(fā)()A、骨髓炎B、損傷性骨化C、骨肉瘤D、骨結(jié)核E、腱鞘炎正確答案：B57.決定急性腸梗阻手術(shù)探查的最主要依據(jù)是()A、梗阻持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短B、近端腸管擴(kuò)張程度C、梗阻部位D、是否為完全性梗阻E、是否為絞窄性梗阻正確答案：E58.男性,29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)入院,診斷為急性闌尾炎。醫(yī)師查體時(shí)，讓患者仰臥，使右髓和右股屈曲，然后醫(yī)師向內(nèi)旋轉(zhuǎn)其下肢，引起患者右下腹疼痛。提示其闌尾位置()A、靠近閉孔內(nèi)肌B、在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)深面C、靠近臍部D、位于腰大肌前方E、位于右上腹部正確答案：A59.早期出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移的肺癌類型是()A、大細(xì)胞癌B、腺癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、鱗狀細(xì)胞癌正確答案：D60.青年男性，自高處跌下，致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會(huì)陰部腫脹，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。外傷的部位應(yīng)是()A、陰莖部尿道B、尿道球部C、肛門直腸D、膀胱E、后尿道正確答案：E61.輸尿管結(jié)石4mm,結(jié)石遠(yuǎn)端無(wú)梗阻，首選治療方案是()A、藥物治療及大量飲水B、經(jīng)皮腎鏡碎石C、腹腔鏡下取石或開(kāi)放性手術(shù)取石D、體外沖擊波碎石E、經(jīng)輸尿管碎石正確答案：A62.男性,75歲。膽總管結(jié)石行ERCP和EST取石術(shù)后3小時(shí)，出現(xiàn)上腹痛并惡心嘔吐，劍突下壓痛。最可能的診斷是()A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性乳頭炎E、十二指腸炎正確答案：A63.男孩，5歲。排尿困難，尿流中斷,跳動(dòng)或改變體位姿勢(shì)后又可排尿。最可能的疾病是()A、膀胱結(jié)石B、尿道瓣膜C、神經(jīng)源性膀胱D、前尿道結(jié)石E、尿道狹窄正確答案：A64.引起急性膽囊炎的常見(jiàn)病因是()A、膽囊息肉繼發(fā)感染B、胰腺炎致胰液反流C、膽囊結(jié)石堵塞膽囊管D、膽道蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽囊E、膽總管下端梗阻正確答案：C65.女，35歲，車禍后昏迷，被送至醫(yī)院3小時(shí)后清醒。查體：神志尚清，雙側(cè)眶周青紫，右鼻孔有血性液體流出，嗅覺(jué)喪失，能遵囑活動(dòng)。臨床診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是()A、傷后昏迷時(shí)間較長(zhǎng)B、同向性偏盲C、右鼻孔流出血性液體D、嗅覺(jué)喪失E、眶周青紫正確答案：C66.男性，25歲。左胸刀刺傷l小時(shí)來(lái)院。呼吸困難、發(fā)紺，胸部廣泛皮下氣腫，脈細(xì)速，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，氣管右偏。應(yīng)立即()A、用粗針頭穿刺左胸腔減壓B、行左側(cè)肋間神經(jīng)封閉C、氣管插管接呼吸機(jī)D、用寬膠布固定胸壁E、吸氧輸血輸液正確答案：A67.張力性氣胸造成呼吸、循環(huán)障礙的機(jī)制是()A、患側(cè)肺萎陷，縱隔向健側(cè)移位B、肺泡間質(zhì)水腫，換氣受阻C、嚴(yán)重皮下氣腫，肺內(nèi)氣體流失D、肺組織挫傷，通氣受阻E、胸壁軟化，反常呼吸正確答案：A68.關(guān)于急性非結(jié)石性膽囊炎的描述，正確的是()A、治療方法與結(jié)石性膽囊炎相同B、超即可診斷C、腹痛癥狀易幫助診斷D、在急性膽囊炎中發(fā)生率最高E、發(fā)病早期F、易發(fā)生缺血、壞死、穿孔正確答案：F69.老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是()A、右下腹壓痛明顯B、腹痛、惡心明顯C、常有寒戰(zhàn)、高熱D、顯著腹肌緊張E、闌尾容易缺血、壞死正確答案：E70.該患者半小時(shí)后被收入病房，患者呼吸困難，輕度發(fā)紺，右胸部皮下氣腫明顯加重。胸部X線片示右肺完全萎陷，縱隔向左側(cè)偏移，右側(cè)平膈肌水平可見(jiàn)液平面。正規(guī)處理是()A、準(zhǔn)備行手術(shù)探查B、立即輸血C、用注射器穿刺排氣D、繼續(xù)觀察E、傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流正確答案：E71.關(guān)于上肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不正確的敘述是()A、局部無(wú)壓痛B、局部無(wú)異常活動(dòng)C、局部無(wú)縱向叩痛D、拆除外固定后上肢平舉E、X正確答案：D72.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示腫瘤侵犯()A、隆突B、頸交感神經(jīng)節(jié)C、上腔靜脈D、喉返神經(jīng)E、腋神經(jīng)正確答案：D73.男性，45歲，右上腹疼痛不適，無(wú)畏寒，發(fā)熱，黃疸，血AFP陽(yáng)性，B超：肝右葉3cm占位病變，最適宜的治療方法()A、手術(shù)切除B、化療C、放療D、免疫治療E、肝移植正確答案：A74.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)不包括()A、可伴有右肩部不適癥狀B、大多伴有黃疸C、右上腹持續(xù)性痛并陣發(fā)性加重D、右上腹壓痛E、右上腹局限性肌緊張正確答案：B75.最常出現(xiàn)癌性空洞的肺癌類型是()A、大細(xì)胞癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、腺癌D、細(xì)支氣管肺泡癌E、小細(xì)胞癌正確答案：B76.血?dú)庑亻_(kāi)胸手術(shù)處理的指征不包括()A、支氣管斷裂B、大的開(kāi)放性胸壁傷的閉合修補(bǔ)C、胸腔閉式引流后呼吸系統(tǒng)癥狀緩解，血壓穩(wěn)定者D、胸腔活動(dòng)性出血，血壓下降E、大咯血不止正確答案：C77.以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是()A、患側(cè)肺萎陷，健側(cè)肺擴(kuò)張受限B、重度呼吸困難C、發(fā)生皮下氣腫D、縱隔明顯向患側(cè)移位E、患側(cè)胸膜腔壓力升高正確答案：D78.男,25歲。晨起覺(jué)臍周疼痛，伴惡心。午后覺(jué)右下腹明顯疼痛，不能忍受。査體:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌緊張，壓痛反跳痛陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是()A、十二指腸潰瘍穿孔B、腸系膜上動(dòng)脈栓塞C、急性腸梗阻D、急性闌尾炎E、急性膽囊炎正確答案：D79.骨折的治療原則是()A、迅速運(yùn)輸B、積極手術(shù)C、復(fù)位、固定、功能鍛煉D、創(chuàng)口包扎E、正確搬運(yùn)正確答案：C80.男，20歲。跨欄比賽時(shí)會(huì)陰部受傷。傷后會(huì)陰部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。應(yīng)考慮的診斷是()A、恥骨骨折B、睪丸損傷C、后尿道外傷D、尿道球部外傷E、膀脫破裂正確答案：D81.不適用于連咖胸的處理措施是()A、胸腔鏡骨折固定B、浮動(dòng)胸壁牽引C、胸壁加壓，包扎固定D、開(kāi)胸骨折固定E、氣管插管吸痰，給氧輔助呼吸正確答案：C82.該患者首選的下一步檢查是()A、全身骨掃描B、肝、腎、腎上腺C、腹部D、型超聲E、頭顱F、胸部正確答案：C83.女,73歲。突發(fā)腹痛伴寒戰(zhàn)高熱5天,鞏膜黃染2天。查體:T39.1℃。P104次/分,R22次/分，BP100/72mmHg。上腹肌緊張，壓痛、反跳痛(+),肝脾未觸及，腸鳴音2～3次/分。血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBil69μmol/L,DBil61μmol/L,血、尿淀粉酶正常范圍。為明確診斷，首選的檢查是()A、MRCPB、腹部C、超D、腹部E、腹部F、ERCP正確答案：B84.關(guān)于小兒急性闌尾炎，敘述錯(cuò)誤的是()A、右下腹體征明顯B、病情發(fā)展快且重C、宜早期手術(shù)D、穿孔率達(dá)E、并發(fā)癥及死亡率較高正確答案：A85.女,60歲。上腹脹痛伴惡心嘔吐2天，右下腹痛陣發(fā)加劇、腹脹半天。査體:T38.3℃,P120次/分,BP150/90mmHg,全腹壓痛（+）,右下腹明顯，有肌緊張,肝濁音界存在，未聞及腸鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC13.0x109/L,N0.88o右下腹穿刺抽出黃色混濁液體2ml,鏡檢膿細(xì)胞（++）。最可能的診斷是()A、重癥急性胰腺炎B、闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C、絞窄性腸梗阻D、消化性潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎E、傷寒腸穿孔并彌漫性腹膜炎正確答案：B86.男，38歲。健康體檢胸部X線片發(fā)現(xiàn)右肺上葉后段直徑約2cm高密度結(jié)節(jié)影，邊界欠清楚。查體∶T36.5℃，P72次/分，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是()A、MRIB、支氣管鏡C、胸部D、PET-CTE、肺相關(guān)腫瘤標(biāo)志物正確答案：B87.男，80歲。半個(gè)月前出現(xiàn)頭痛、間斷嘔吐,并逐漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力。3個(gè)月前有頭部外傷史。頭顱CT示右頂枕新月形低密度影。最可能的診斷是()A、急性硬腦膜外血腫B、硬腦膜下積膿C、慢性硬腦膜下血腫D、慢性硬腦膜外血腫E、急性硬腦膜下血腫正確答案：C88.男，50歲。從1.5m高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次/分，心率100次／分，血壓130/75mmHg，右胸壁畸形，無(wú)傷口，出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無(wú)干、濕啰音。身體其余部分無(wú)損傷?，F(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是A、加壓包扎，迅速消除反常呼吸B、行氣管切開(kāi)術(shù)C、行氣管插管、人工控制呼吸D、靜脈輸液治療E、給氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療正確答案：A89.男,25歲。晨起覺(jué)臍周疼痛，伴惡心。午后覺(jué)右下腹明顯疼痛，不能忍受。査體:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌緊張，壓痛反跳痛陽(yáng)性。為明確診斷,首選的檢査是()A、診斷性腹腔穿刺B、胃鏡C、腹部D、超E、腹部F、上消化道正確答案：C90.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折()A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨頸骨折D、鎖骨骨折E、CollesF、肱骨髁上骨折G、前臂橈骨骨折H、脛骨下正確答案：B91.開(kāi)放性傷口不包括以下哪種。A、銳器傷B、刺傷C、挫傷D、撕裂傷E、擦傷正確答案：C92.男，70歲。痰中帶血1月余。吸煙10年，40支/天。胸部X線片∶右肺門大塊影伴右上肺不張。支氣管鏡見(jiàn)右上葉開(kāi)口內(nèi)新生物。初步診斷首先考慮的肺癌類型是()A、周圍型B、中心型C、混合型D、結(jié)節(jié)型E、彌漫型正確答案：B93.右腎盂結(jié)石直徑3.5cm，B超檢查腎盂分離3cm,應(yīng)選擇的治療方法是()A、輸尿管軟鏡激光碎石B、體外沖擊波碎石C、藥物排石D、經(jīng)輸尿管鏡碎石E、經(jīng)皮腎鏡碎石正確答案：E94.女,73歲。突發(fā)腹痛伴寒戰(zhàn)高熱5天,鞏膜黃染2天。查體:T39.1℃。P104次/分,R22次/分，BP100/72mmHg。上腹肌緊張，壓痛、反跳痛(+),肝脾未觸及，腸鳴音2～3次/分。血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBil69μmol/L,DBil61μmol/L,血、尿淀粉酶正常范圍。最適宜的急癥手術(shù)是()A、膽總管探查,TB、膽囊切除術(shù)C、手術(shù)解除腸梗阻或系膜血管梗阻D、胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)E、膽囊造瘺術(shù)正確答案：A95.腎結(jié)石2.0cm,首選治療方案是()A、經(jīng)輸尿管碎石B、體外沖擊波碎石C、腹腔鏡下取石或開(kāi)放性手術(shù)取石D、經(jīng)皮腎鏡碎石E、藥物治療及大量飲水正確答案：B96.青年男性，自高處跌下，致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會(huì)陰部腫脹，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。外傷的部位應(yīng)是()A、尿道球部B、陰莖部C、后尿道D、膀胱E、肛門直腸正確答案：C97.女,43歲。腹痛16小時(shí)，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐,無(wú)肛門排氣。查體:全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液體呈血性，伴臭味。最可能的診斷是()A、絞窄性腸梗阻B、結(jié)核性腹膜炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性重癥胰腺炎E、急性闌尾炎穿孔正確答案：A98.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是()A、腋