臨床概要外科模擬試題及參考答案

臨床概要外科模擬試題及參考答案一、單選題（共110題，每題1分，共110分）1.男,58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲減退，乏力，消瘦，大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道01劑造影見胃竇部小彎黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()A、胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、直接浸潤E、腹腔內(nèi)種植正確答案：B2.男,63歲。突發(fā)腹痛，停止排氣排便1天。既往曾因十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)。查體:T37.8度,P100次/分,BP100/80mmHg，全腹壓痛,反跳痛(+)。立即拍攝腹部X線片見多發(fā)氣液平面。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。該患者下一步首選的處理是()A、立即肛管排氣B、快速補液，擴容C、立即手術(shù)探查D、全消化道E、嚴密觀察病情正確答案：C3.球部尿道外傷后最有特征性的癥狀是()A、會陰部腫痛B、初始血尿C、尿道溢血D、全程血尿E、終末血尿正確答案：C4.軟組織挫傷早期正確的處理是()A、熱敷B、理療C、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥D、局部使用抗生素E、冷敷正確答案：E5.骨折的急救處理不包括()A、內(nèi)臟脫出復(fù)位B、氣管插管C、心肺復(fù)蘇D、止血、包扎E、骨折固定正確答案：A6.診斷顱蓋部的線形骨折主要依靠()A、CTB、MRIC、XD、BE、腦血管造影正確答案：C7.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是()A、腹肌緊張，有壓痛和反跳痛B、頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液C、陣發(fā)性腹部絞痛D、XE、有氣過水音和金屬音正確答案：A8.女，62歲?？人?、痰中帶血伴胸悶1月余。既往體健，吸煙30年，30支/天。查體∶T36.5℃，右側(cè)肺部可聞及少量濕啰音。實驗室檢查∶血WBC8×10初步診斷首先考慮A、中央型肺癌B、后縱隔腫瘤C、浸潤型肺結(jié)核D、大葉性肺炎E、支氣管擴張正確答案：A9.急性機械性腸梗阻引起的首要病理生理改變是()A、呼吸衰竭B、感染C、毒素中毒D、體液喪失E、休克正確答案：D10.關(guān)于低位小腸梗阻的描述，正確的是()A、腹部B、嘔吐物只是胃內(nèi)容物C、梗阻多位于空腸D、腹脹及腹痛不明顯E、嘔吐癥狀出現(xiàn)早正確答案：A11.急性結(jié)石性膽囊炎常見的致病菌是()A、銅綠假單胞菌B、幽門螺桿菌C、厭氧菌D、大腸埃希菌E、糞腸球菌正確答案：D12.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折()A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨頸骨折D、鎖骨骨折E、CollesF、肱骨髁上骨折G、前臂橈骨骨折H、脛骨下正確答案：B13.男，25歲，頭部摔傷，著力點位于右側(cè)額枕部，就醫(yī)時出現(xiàn)“熊貓眼”征，鼻孔流出血性液體最可能的珍斷是()A、腦震蕩B、顱前窩底骨折C、雙眼眼瞼挫傷D、雙眼結(jié)膜出血E、雙側(cè)視神經(jīng)損傷正確答案：B14.頭皮裂傷可在24小時內(nèi)清創(chuàng)縫合的原因是()A、頭皮富有毛囊結(jié)構(gòu)B、頭皮神經(jīng)豐富C、頭皮具有垂直纖維帶D、頭皮堅韌E、頭皮血供豐富正確答案：E15.男，62歲。進食哽噎月余。胃鏡檢查∶距門齒30～32cm處食管后壁腫物，黏膜表面破潰，距門齒38～40cm處黏膜粗糙、隆起，兩處活檢均為高分化鱗癌。心、肺及肝功能正常。未見其他部位轉(zhuǎn)移征象。最佳治療方案是()A、食管癌根治術(shù)B、胃造瘺腸內(nèi)營養(yǎng)C、食管癌放射治療D、靜脈營養(yǎng)支持E、二線藥物化療正確答案：A16.膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是()A、口服中藥排石湯B、碎石治療C、抗生素治療D、口服溶石劑E、手術(shù)切除膽囊正確答案：B17.男,32歲。2天前飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩放射。查體:右上腹肌緊張，壓痛(+)，Murphy征(+)。最可能的診斷是()A、急性胰腺炎B、右腎結(jié)石C、急性胃炎D、十二指腸球部潰瘍E、急性膽囊炎正確答案：E18.女,35歲。術(shù)后粘連性腸梗阻3天，加重1天。查體:腹部可見腸型，右下腹有局限性壓痛,腸鳴音亢進。多次立位腹部X線片可見固定腸襻。首選的治療措施是()A、剖腹探查B、出現(xiàn)腹膜刺激征后手術(shù)C、繼續(xù)補液,觀察病情變化D、注射嗎啡止痛E、灌腸治療正確答案：A19.決定急性腸梗阻手術(shù)探查的最主要依據(jù)是()A、是否為絞窄性梗阻B、是否為完全性梗阻C、近端腸管擴張程度D、梗阻持續(xù)時間長短E、梗阻部位正確答案：A20.骨折愈合的第三期是()A、軟骨內(nèi)化骨期B、血腫機化演進期C、膜內(nèi)化骨期D、骨痂改造塑型期E、原始骨痂形成期正確答案：D21.男，40歲。因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次／分，BP80/50mmHg。印象診斷是A、腎挫傷B、腎實質(zhì)損傷C、腎實質(zhì)與腎孟腎盞破裂D、腎全層損傷E、腎蒂斷裂正確答案：D22.男性,2歲。因突發(fā)陣發(fā)性腹痛，哭鬧，伴嘔吐和果醬樣血便6小時來診。查體:腹肌軟，臍右上方觸及腫塊，有壓痛，右下腹觸診有空虛感。首選檢查方法是()A、空氣或鈕劑灌腸B、腹部C、腹部磁共振D、腹腔穿刺E、超F(xiàn)、腹部正確答案：E23.開放性顱腦損傷最基本的處理原則是()A、及時應(yīng)用血管擴張劑B、清創(chuàng)后嚴密修補縫合硬腦膜C、應(yīng)用激素D、清除顱內(nèi)深部挫傷腦組織E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案：B24.闌尾周圍膿腫非手術(shù)治療治愈，擇期行闌尾切除的時間是治愈后()A、3B、2C、1D、2E、1正確答案：A25.右輸尿管上段結(jié)石0.4cm×0.3cm,應(yīng)選擇的治療方法是()A、輸尿管軟鏡激光碎石B、經(jīng)輸尿管鏡碎石C、藥物排石D、經(jīng)皮腎鏡碎石E、體外沖擊波碎石正確答案：C26.男，20歲，因車禍撞傷右上腹部，其表現(xiàn)有腹腔內(nèi)出血癥狀，同時伴有明顯的腹膜刺激癥，應(yīng)首先考慮：()A、脾破裂B、胃破裂C、肝破裂D、腎破裂E、膽囊破裂正確答案：C27.引起膿胸最常見的病原菌是()A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、腸球菌D、金黃色葡萄球菌E、溶血性鏈球菌正確答案：D28.男,32歲。會陰部騎跨傷5小時。隨后會陰部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命體征穩(wěn)定陰囊腫大、青紫。該患者適宜的處理方法是()A、經(jīng)會陰尿道斷端吻合+引流尿外滲B、導(dǎo)尿C、抗感染D、膀胱造瘺E、應(yīng)用止血藥正確答案：A29.下列骨折愈合最主要因素是()A、職業(yè)B、血壓C、體重D、固定E、性別正確答案：D30.診斷早期原發(fā)性肝癌最有意義的檢查是()A、血淀粉酶檢測B、血清甲胎蛋白檢測C、腹部D、血E、AF、血正確答案：B31.右下腹麥氏點壓痛、反跳痛、肌緊張是急性闌尾炎的典型體征。其發(fā)生的主要機制是()A、闌尾腔壓力增高B、內(nèi)臟神經(jīng)反射C、炎癥刺激壁腹膜D、炎癥致闌尾痙攣E、炎癥致盲腸痙攣正確答案：C32.提示胃惡性潰瘍最重要的臨床表現(xiàn)是()A、反酸、燒心B、反復(fù)黑便及貧血C、上腹隱痛D、嘔吐宿食E、腹脹正確答案：B33.男，73歲。右上肺癌根治術(shù)后第5天突發(fā)高熱，胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)大量氣體溢出。胸部X線片示：右側(cè)液氣胸。最可能的原因是()A、肺大泡破裂B、食管破裂C、肺邊緣漏氣D、自發(fā)性氣胸E、支氣管胸膜瘺正確答案：E34.男性，54歲，右上腹脹痛3個月，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移動濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑6cm占位病變。最合適的實驗室檢查A、AFPB、γ-GTC、血培養(yǎng)D、包蟲囊液皮試E、血清膽紅素測定正確答案：A35.創(chuàng)傷的院前急救原則不包括A、固定B、止血C、包扎D、搬運E、復(fù)位正確答案：E36."男，59歲。進食梗噎1月余，癥狀逐漸加重。近半年來左胸痛，服用"救心丸"無改善。為明確診斷，首選的檢查是()"A、心電圖B、胸部C、胃鏡D、胸部E、超聲心動圖正確答案：C37.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是()A、淋巴管阻塞B、細菌毒力C、免疫力低D、闌尾腔阻塞E、闌尾壁受糞石壓迫缺血正確答案：D38.［假設(shè)信息］該患者術(shù)后10天，排便、排尿頻繁，伴里急后重感。體溫38.5℃,直腸指診在直腸前壁觸及有波動感的包塊，觸痛明顯。最主要的治療方法是A、充分引流B、應(yīng)用抗生素C、熱水坐浴D、物理透熱E、溫鹽水灌腸正確答案：A39.男，24歲。右股骨中段粉碎性骨折，手術(shù)復(fù)位時徹底清除骨折碎片，行鋼板內(nèi)固定，半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是()A、未配合藥物治療B、骨折處血液循環(huán)差C、骨折固定不確實D、骨折碎片清除過多E、功能鍛煉不夠正確答案：D40.下列哪項不是機械性腸梗阻的原因？()A、腫瘤B、嵌頓疝C、彌漫性腹膜炎D、糞塊阻塞E、粘連帶壓迫正確答案：C41.腹部X線片不易顯影的尿結(jié)石是()A、草酸鹽結(jié)石、B、尿酸結(jié)石C、碳酸鹽結(jié)石D、混合結(jié)石E、磷酸鹽結(jié)石正確答案：B42.女,45歲。右上腹痛2天,2天前聚餐后突發(fā)右上腹疼痛，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物1次。查體:T37.39C,BP130/80mmHg,右上腹壓痛(+),Murphy征陽性。血WBC14.1x10%/L,N0.82。進一步檢查首選()A、腹部B、超C、腹部D、立位腹部E、磁共振F、ERCP正確答案：A43.男,20歲。因交通事故頭頂部可見直徑10cm血腫，意識清楚，惡心、嘔吐。急救處置時不正確的措施是()A、血壓、脈搏、呼吸監(jiān)測B、給予脫水劑C、穿刺抽吸頭皮下血腫D、注意意識狀態(tài)E、給予鎮(zhèn)靜劑正確答案：C44.開放性氣胸是指()A、胸部傷口深達肌層B、胸部存在傷口C、肺裂傷D、胸部傷口與胸膜腔相通E、支氣管破裂正確答案：D45.心肺復(fù)蘇胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比例。A、30:2B、15:1C、30:1D、60:4E、以上都不是正確答案：A46.治療損傷的首要原則。A、抗休克治療B、補充血容量C、糾正水電解質(zhì)紊亂D、抗感染E、搶救生命正確答案：E47.若行CT檢查，典型表現(xiàn)是()A、顱內(nèi)無異常B、顱內(nèi)散在點狀高密度影C、腦內(nèi)圓形高密度影D、顱骨內(nèi)板下新月形高密度影E、顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高正確答案：E48.現(xiàn)場急救處理首先應(yīng)進行的是()A、右下肢骨牽引B、右下肢臨時固定C、應(yīng)用止血藥D、抗生素治療E、輸血正確答案：B49.對解剖復(fù)位要求最高的骨折是()A、肱骨干骨折B、鎖骨骨折C、掌骨骨折D、腓骨中段骨折E、脛骨平臺骨折正確答案：E50.成人機械性腸梗阻最常見的原因是()A、粘連性腸梗阻B、結(jié)腸癌致腸梗阻C、腸套疊D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、小腸扭轉(zhuǎn)正確答案：A51.男，30歲。由高處墜落，引起骨盆骨折及股骨開放性骨折，傷口大量出血。現(xiàn)場急救治療首先應(yīng)進行()A、清創(chuàng)縫合B、抗休克C、加壓包扎止血D、骨折復(fù)位E、下肢臨時固定正確答案：C52.食管癌最常見的發(fā)生部位是()A、腹段B、胸下段C、胸上段D、胸中段E、頸段正確答案：D53.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)不包括()A、右上腹持續(xù)性痛并陣發(fā)性加重B、右上腹壓痛C、可伴有右肩部不適癥狀D、大多伴有黃疸E、右上腹局限性肌緊張正確答案：D54.關(guān)于上肢骨折臨床愈合標(biāo)準，不正確的敘述是()A、拆除外固定后上肢平舉B、XC、局部無壓痛D、局部無異常活動E、局部無縱向叩痛正確答案：A55.男,25歲。晨起覺臍周疼痛，伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛，不能忍受。査體:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌緊張，壓痛反跳痛陽性。為明確診斷,首選的檢査是()A、診斷性腹腔穿刺B、胃鏡C、腹部D、超E、腹部F、上消化道正確答案：C56.男,35歲。28小時前飽餐后參加劇烈運動時突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性，伴陣發(fā)性絞痛，并有頻繁嘔吐，無肛門排氣。病情急劇加重并昏倒。查體:T35.6T,P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容，四肢發(fā)紺，全身冷汗。全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛,腸鳴音消失。腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病理生理改變是()A、細胞外液容量迅速減少B、心輸出量低，外周阻力高C、左正確答案：A57.最可能的診斷是()A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、腦內(nèi)血腫D、硬膜外血腫E、硬膜下血腫正確答案：D58.無癥狀性膽囊結(jié)石，應(yīng)考慮及時手術(shù)治療的是()A、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石B、口服膽囊造影膽囊顯影C、高齡患者D、結(jié)石直徑小于E、瓷性膽囊正確答案：E59.女性,50歲。汽車撞傷左小腿,局部腫痛畸形,反?；顒?有片狀皮膚擦傷出血。現(xiàn)場緊急處理時最重要的是()A、創(chuàng)口縫合B、迅速運送醫(yī)院,由醫(yī)院處理C、創(chuàng)口消毒D、夾板固定E、創(chuàng)口包扎正確答案：D60.男，26歲。左胸銳器傷后1小時，血壓90/60mmHg，心率90次/分。胸部X線片示左肺壓縮90%，伴寬大液平，清創(chuàng)縫合閉式引流，2小時引流約700ml，血壓80/50mmHg，心率110次/分，傷后無尿。最關(guān)鍵的處理措施是()A、開胸探查B、吸氧C、輸血補液D、強心利尿E、抗生素治療正確答案：A61.青年男性，自高處跌下，致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會陰部腫脹，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。外傷的部位應(yīng)是()A、膀胱B、尿道球部C、肛門直腸D、陰莖部E、后尿道正確答案：E62.對于下列無癥狀的膽囊結(jié)石，不做膽囊切除，只需觀察隨診的情況是()A、合并瓷化膽囊B、合并糖尿病且糖尿病已控制時C、結(jié)石直徑小于D、伴有膽囊息肉E、口服膽囊造影,膽囊不顯影正確答案：C63.男性，30歲。右胸外傷后2小時，呼吸困難。氣管左移，右側(cè)呼吸音消失，叩診右側(cè)實音。應(yīng)考慮為()A、肋骨骨折B、膿胸C、肺栓塞D、張力性氣胸E、血胸正確答案：E64.原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為()A、淋巴轉(zhuǎn)移B、直接浸潤轉(zhuǎn)移C、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移D、肝內(nèi)進行轉(zhuǎn)移E、骨轉(zhuǎn)移正確答案：D65.該患者半小時后被收入病房，患者呼吸困難，輕度發(fā)紺，右胸部皮下氣腫明顯加重。胸部X線片示右肺完全萎陷，縱隔向左側(cè)偏移，右側(cè)平膈肌水平可見液平面。正規(guī)處理是()A、傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流B、準備行手術(shù)探查C、用注射器穿刺排氣D、繼續(xù)觀察E、立即輸血正確答案：A66.男，62歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)后22年。近半年來進食后上腹脹，有時惡心，無嘔吐。近2個月大便發(fā)黑，消瘦，乏力。查體：舟狀腹，劍突下觸及6cm*4cm包塊，稍硬，活動，輕壓痛。首先應(yīng)考慮()A、術(shù)后輸出段梗阻B、術(shù)后傾倒綜合征C、潰瘍復(fù)發(fā)D、殘胃癌E、術(shù)后輸入段梗阻正確答案：D67.食管癌分型不包括()A、覃傘型B、梗阻型C、縮窄、硬化型D、髓質(zhì)型E、潰瘍型正確答案：B68.青壯年腸扭轉(zhuǎn)最常見的部位是()A、升結(jié)腸B、乙狀結(jié)腸C、小腸D、橫結(jié)腸E、十二指腸正確答案：C69.血氣胸開胸手術(shù)處理的指征不包括()A、胸腔閉式引流后呼吸系統(tǒng)癥狀緩解，血壓穩(wěn)定者B、支氣管斷裂C、大的開放性胸壁傷的閉合修補D、胸腔活動性出血，血壓下降E、大咯血不止正確答案：A70.男，60歲。腹脹6天，肛門停止排氣排便4天，偶有腹痛。査體：全腹脹，腸鳴音消失，血鉀3.1mmol/L。最可能的診斷是()A、痙攣性腸梗阻B、血運性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、機械性腸梗阻E、假性腸梗阻正確答案：C71.女，22歲。左額部被刀劃傷12小時就診。查體：左額部有3cm長傷口，深及骨膜，有血痂，傷口周邊無紅腫。宜采取的處理方法是()A、局部應(yīng)用抗生素B、清創(chuàng)后二期縫合C、傷口敷料覆蓋D、清創(chuàng)后放置橡膠片引流E、清創(chuàng)后一期縫合正確答案：E72.頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動的是()A、皮下血腫B、帽狀腱膜下血腫C、皮下積膿D、皮下積液E、骨膜下血腫正確答案：B73.男，70歲。痰中帶血1月余。吸煙10年，40支/天。胸部X線片∶右肺門大塊影伴右上肺不張。支氣管鏡見右上葉開口內(nèi)新生物。初步診斷首先考慮的肺癌類型是()A、中心型B、混合型C、彌漫型D、周圍型E、結(jié)節(jié)型正確答案：A74.震蕩的臨床表現(xiàn)不包括()A、醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐B、意識障礙期肌腱反射消失C、意識障礙不超過D、腰穿腦脊液紅細胞E、逆行性遺忘正確答案：D75.急性硬腦膜外血腫患者出現(xiàn)的中間清醒期的長短主要取決于()A、原發(fā)性顱腦損傷的程度B、出血的來源C、血腫形成的速度D、血腫的體積E、血腫部位正確答案：C76.闌尾解剖位置的體表投影應(yīng)當(dāng)是()A、右腹股溝中點與臍連線的中外B、位置不定，經(jīng)常變異C、右髂前上棘至臍連線中內(nèi)D、通過臍橫線與右鎖骨中線的交點E、右髂前上棘至臍連線的中外正確答案：E77.女,43歲。腹痛16小時，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐,無肛門排氣。查體:全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液體呈血性，伴臭味。最可能的診斷是()A、絞窄性腸梗阻B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性重癥胰腺炎D、結(jié)核性腹膜炎E、急性闌尾炎穿孔正確答案：A78.男，73歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個月，近2-3年出現(xiàn)活動后氣短，有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診該患者查體最可能出現(xiàn)的陽性體征是()A、雙下肺聞及中等量濕啰音B、心尖部聞及第四心音奔馬律C、左肺叩診鼓音D、左肺聞及胸膜摩擦音E、三尖瓣區(qū)聞及粗糙的反流性雜音正確答案：C79.胸外傷中，最易發(fā)生骨折的肋骨是()A、第B、第C、第D、第E、第正確答案：E80.為明確病理診斷，首選的檢查是()A、支氣管鏡活檢B、開胸活檢C、縱隔鏡活檢D、胸腔鏡活檢E、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢.正確答案：A81.泌尿系結(jié)石血尿特點是()A、初始血尿B、血紅蛋白尿C、終末血尿伴膀胱刺激征D、疼痛伴血尿E、無痛性全程肉眼血尿正確答案：D82.男,35歲。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后5天，腹脹伴皮膚黃染、糞便呈陶土樣1天。查體:T36.5C，P80次/分,R18次/分，BP120/80mmHg,皮膚鞏膜黃染，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕羅音，心律齊，右上腹輕度壓痛,無反跳痛，移動性濁音(-)。最可能的原因是()A、胃損傷B、結(jié)腸肝曲損傷C、膽囊管殘端漏D、十二指腸損傷E、膽總管損傷正確答案：E83.閉合性顱腦損傷不包括()A、頭皮裂傷B、顱骨凹陷骨折C、顱底骨折D、腦震蕩E、顱蓋骨線狀骨折正確答案：C84.該患者泌尿系外傷的部位是()A、尿道膜部B、尿道球部C、膀胱頸部D、尿道陰莖部E、尿道前列腺部正確答案：B85.引起急性膽囊炎的常見病因是()A、膽囊結(jié)石堵塞膽囊管B、膽囊息肉繼發(fā)感染C、胰腺炎致胰液反流D、膽道蛔蟲進入膽囊E、膽總管下端梗阻正確答案：A86.患者，男，70歲?？人钥忍?個月，抗感染及鎮(zhèn)咳藥治療效果欠佳。查體∶36.8℃，右肺可聞及局限性哮鳴音。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管結(jié)核C、支氣管哮喘D、支氣管異物E、支氣管肺癌正確答案：E87.最主要的診斷是()A、左額廣泛腦挫裂傷伴左小腦幕切跡疝B、右額急性硬腦膜下血腫伴左小腦幕切跡疝C、左額急性硬腦膜下血腫伴右小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、左額急性硬腦膜下血腫伴左小腦幕切跡疝E、右額急性硬腦膜下血腫伴右小腦幕切跡疝正確答案：B88.單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴重的生理改變是()A、疼痛，呼吸運動減弱B、出血，休克C、咳嗽，血痰D、嚴重皮下氣腫E、胸壁軟化，反常呼吸正確答案：E89.肺癌普查首選的檢查方法是()A、超B、支氣管鏡C、腫瘤標(biāo)志物檢測D、胸部E、胸部F、胸部正確答案：B90.女,28歲，工人，扎辮。工作時不慎致頭皮撕脫。查體:痛苦面容，半側(cè)顱骨（僅存骨膜）裸露,創(chuàng)面及撕脫的頭皮清潔其最理想的處理方法是()A、行頭皮血管吻合再植B、將撕脫的頭皮做成全厚皮片植回C、在顱骨上鉆孔、待肉芽生長后植皮D、將撕脫的頭皮直接縫回E、將撕脫的頭皮做成中厚皮片植回正確答案：A91.最重要的治療方法是()A、禁食,輸液B、中藥治療C、對癥治療D、膽囊切除術(shù)E、大劑量抗生素正確答案：D92.女，34右前臂骨折2小時。予手法復(fù)位，管型石膏固定5小時后患者感覺右前臂劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈。查體：生命體征平穩(wěn)，心、肺、腹未見異常。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?)A、止痛B、擴血管藥物治療C、立即手術(shù)D、立即松解外固定E、脫水正確答案：D93.進行性血胸的診斷依據(jù)不包括()A、脈搏快、血壓持續(xù)下降B、胸腔引流連續(xù)C、Hb、RBD、反復(fù)測定呈持續(xù)下降E、胸膜腔穿刺抽不出血，但F、經(jīng)輸血補液后血壓不回升，且逐漸下降正確答案：B94.對診斷最有價值的檢查是()A、縱隔B、食管吞鋇C、纖維食管鏡+活檢D、胸部E、食管拉網(wǎng)正確答案：C95.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()A、糞痿B、粘連性腸梗阻C、切口感染D、腹腔膿腫E、出血正確答案：C96.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示腫瘤侵犯()A、腋神經(jīng)B、上腔靜脈C、隆突D、喉返神經(jīng)E、頸交感神經(jīng)節(jié)正確答案：D97.女，35歲，車禍后昏迷，被送至醫(yī)院3小時后清醒。查體：神志尚清，雙側(cè)眶周青紫，右鼻孔有血性液體流出，嗅覺喪失，能遵囑活動。臨床診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是()A、嗅覺喪失B、同向性偏盲C、眶周青紫D、傷后昏迷時間較長E、右鼻孔流出血性液體正確答案：E98.區(qū)別空腔臟器破裂與實質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是()A、有無移動性濁音B、外傷史C、腹腔穿刺液性狀D、腹痛程度E、腹膜刺激征輕重正確答案：C99.男,56歲，陣發(fā)性腹痛6天,伴惡心、腹脹2天入院，無發(fā)熱。體檢:腹膨隆，見腸型。腸鳴音亢進，有氣過水聲。腹部X線片見腹中部擴張，小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣?？赡艿脑\斷是()A、麻痹性腸梗阻B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、壞死性小腸炎D、低位小腸梗阻E、高位小腸梗阻正確答案：D100.不適用于治療慢性膿胸的術(shù)式是()A、胸膜肺切除術(shù)B、肺葉切除術(shù)C、胸膜纖維