基礎(chǔ)護理學(xué)指導(dǎo)模擬考試題含答案

基礎(chǔ)護理學(xué)指導(dǎo)模擬考試題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患者郭某，病情危重，需進行股靜脈注射，下列正確的敘述是()A、患者有出血傾向時，不宜采用股靜脈注射B、右手持注射器，針頭于皮膚呈20°角進針C、患者取仰臥位，下肢伸直，略內(nèi)收D、注射完畢，無菌棉簽按壓3～5minE、選擇股動脈外側(cè)0.正確答案：A2.當(dāng)護士給一患者插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳發(fā)紺。護士應(yīng)()A、囑患者做吞咽動作B、囑患者深呼吸C、稍停片刻繼續(xù)插D、立即拔出，休息片刻后重插E、托起患者頭部再插管正確答案：D3.一位護士在對患者的飲食護理工作中，下列不妥的是()A、禁食患者應(yīng)交班B、鼓勵臥床患者自行進食C、雙目失明者可給予喂食D、尊重患者對飲食的選擇E、進食前暫停一切治療及護理工作正確答案：E4.屬于易燃易爆的氣體滅菌劑是()A、環(huán)氧乙烷B、過氧乙酸C、甲醛D、戊二醛E、過氧化氫正確答案：A5.患者李阿姨，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左心力衰竭入院治療，入院時T39~C，呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨經(jīng)過積極抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。作為主管護士在給藥時要特別注意()A、應(yīng)空腹服藥B、應(yīng)飯后服藥C、應(yīng)準(zhǔn)時服藥D、用藥前應(yīng)測脈率(心率)和節(jié)律E、服藥后少喝水正確答案：D6.王某，68歲，休克，醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是()A、保持會陰部的清潔干燥B、引流潴留的尿液C、尿培養(yǎng)檢查D、記錄尿量觀察患者的病情變化E、進行膀胱功能訓(xùn)練正確答案：D7.在超聲波霧化器工作原理中，將電能轉(zhuǎn)換為超聲波聲能的裝置是()A、霧化罐過濾器B、超聲波發(fā)生器C、晶體換能器D、電子管E、霧化罐透聲膜正確答案：C8.患者王某，lOam在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，12am安返病房?；颊咭话闱闆r好，血壓平穩(wěn)，7pm患者主訴傷口疼痛難忍，醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn。護士處理此項醫(yī)囑時，不正確的是()A、執(zhí)行前了解上一次的執(zhí)行時間B、前后兩次執(zhí)行的時間應(yīng)間隔6h以上C、將其轉(zhuǎn)抄于治療單上，注明“pin”字樣D、每次執(zhí)行后，在臨時醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時間并簽全名E、24h內(nèi)有效，過時未執(zhí)行，護士用紅筆在該項醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用”正確答案：E9.護士在護理一位長期鼻飼患者時，應(yīng)注意更換一般胃管的時間為()A、1天1次B、1周2次C、2周1次D、1周1次E、1月1次正確答案：D10.患者，男，68歲。心絞痛病史2年。6pm左右無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，疼痛逐漸加劇，于10pm急診入院，醫(yī)囑要求查cK·MB(肌酸激酶的同工酶)。血標(biāo)本容器外應(yīng)貼標(biāo)簽，標(biāo)簽上應(yīng)注明的內(nèi)容一般不包括()A、科室B、床號、姓名C、檢驗?zāi)康腄、取血量E、送檢日期正確答案：D11.患者許某，女，52歲。安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應(yīng)采取的測量方法是()A、測脈率后觀察胸部起伏次數(shù)B、用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)C、以1／4的脈率計數(shù)D、聽呼吸音計數(shù)E、用手感覺呼吸氣流計數(shù)正確答案：B12.臨終患者循環(huán)衰竭的表現(xiàn)不包括()A、血壓上升B、口唇指甲青紫C、心率出現(xiàn)紊亂D、脈搏細速而不規(guī)則E、皮膚蒼白正確答案：A13.下列痛覺感受器分布最為密集的是()A、肌層B、內(nèi)臟C、皮膚D、角膜E、肌腱正確答案：D14.下列關(guān)于剪切力的敘述不正確的是()A、半臥位時床頭抬高應(yīng)大于30。，避免剪切力產(chǎn)生B、由垂直壓力和摩擦力相加而成C、由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)D、長期坐輪椅者應(yīng)保持正確坐姿，防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力E、與體位有關(guān)正確答案：A15.保留灌腸時，灌人的液體應(yīng)()A、不超過350mlB、不超過200mlC、不超過250mlD、不超過100mlE、不超過300ml正確答案：B16.下列關(guān)于靜脈炎的原因錯誤的是()A、長時間靜脈留置硅膠管B、輸液時無菌技術(shù)不嚴格C、輸液中針頭穿出血管D、長期輸入濃度高的藥物E、輸人刺激性強的藥物正確答案：C17.應(yīng)放在4℃冰箱內(nèi)保存的藥物是()A、氨茶堿B、青霉素C、苯巴比妥鈉D、胎盤球蛋白E、潑尼松(強的松)正確答案：D18.患者王某，男，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。護士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者()A、特級護理B、一級護理C、二級護理D、四級護理E、三級護理正確答案：B19.醫(yī)院感染的主要對象是()A、門診患者B、住院患者C、陪護者D、探視者E、急診患者正確答案：B20.屬于醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的是()A、深層次的、抽象的、有形的B、醫(yī)療護理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度C、醫(yī)院環(huán)境是醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)的場所D、醫(yī)院的建筑設(shè)計、基本設(shè)施E、醫(yī)院的規(guī)章制度正確答案：B21.為限制患者手腕和踝部的活動，可用寬繃帶打成()A、單套結(jié)B、雙套結(jié)C、死結(jié)D、滑結(jié)E、外科結(jié)正確答案：B22.中國第一個臨終關(guān)懷研究中心成立于()A、北京B、四川C、廣州D、上海E、天津正確答案：E23.郭女士，70歲，腦出血，目前處于昏迷狀態(tài)，心跳減弱，血壓降低，反應(yīng)遲鈍，肌張力喪失，呼吸微弱。此患者屬于()A、臨床死亡期B、憤怒期C、瀕死期D、接受期E、生物學(xué)死亡期正確答案：C24.患者，男，52歲，發(fā)熱待查人院，T39.8℃，護士遵醫(yī)囑為其乙醇拭浴。為觀察降溫效果，應(yīng)在乙醇拭浴后多久測體溫()A、30minB、40minC、60minD、10minE、20min正確答案：A25.陳老先生，因腦血栓偏癱臥床1個月。護士仔細觀察皮膚后，認為是壓瘡的炎性浸潤期，下列哪項不符合此期的臨床表現(xiàn)()A、患者有疼痛感B、局部皮膚有大小不等水泡C、創(chuàng)面有膿性分泌物D、皮下有硬結(jié)E、皮膚呈現(xiàn)紫紅色正確答案：C26.周女士41歲，需急診行“闌尾切除術(shù)”，護士采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械(不帶孔物品)進行滅菌。滅菌時間需()A、lOminB、3minC、15minD、5minE、4min正確答案：B27.為患者翻身的操作中，下列不正確的是()A、為帶有引流管的患者翻身前需將引流管夾閉B、頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可放松牽引C、術(shù)后患者應(yīng)先換藥再翻身D、翻身時需遵循節(jié)力原則E、顱腦手術(shù)者應(yīng)取健側(cè)或平臥位正確答案：A28.患者吳某，5min前誤服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即給患者()A、用1％-4％碳酸氫鈉液洗胃B、用硫酸鎂導(dǎo)瀉C、飲牛奶D、口服碳酸氫鈉E、用1：15000高錳酸鉀液洗胃正確答案：C29.使用約束帶正確的是()A、使用前不一定取得患者的同意B、約束帶下墊的襯墊松緊要適度C、保護性制動時間可隨意延長D、躁動患者約束帶可拉緊以防脫落E、符合使用指征即可使用正確答案：B30.王女士孕28周后早產(chǎn)一男嬰，重1050g。男嬰出生后住在新生兒監(jiān)護病室。隔離措施中錯誤的是()A、患兒應(yīng)住單間隔離病室B、隔離室內(nèi)空氣保持正壓通風(fēng)C、接觸患兒前、后均應(yīng)洗手D、帶入隔離區(qū)的物品保持清潔即可E、如產(chǎn)婦無呼吸道感染，允許探視正確答案：D31.鏈霉素皮內(nèi)注射的劑量是()A、25UB、250UC、2.5UD、O.25UE、2500U正確答案：B32.患者李某，28歲，因陰道持續(xù)性流液1h來求診，人院診斷為胎膜早破。護士應(yīng)將其安置為()A、頭高足低位B、側(cè)臥位C、頭低足高位D、平臥位E、膝胸臥位正確答案：C33.男性患者導(dǎo)尿，導(dǎo)管插入的深度應(yīng)為()A、20～22cmB、12~14cmC、16~18cmD、14～16cmE、18~20cm正確答案：A34.患者，盧某，男，28歲，闌尾切除術(shù)后第一天，主訴傷口疼痛。以0～10數(shù)字評分法為例，以下護理措施正確的是()A、其疼痛程度≤5時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生B、其疼痛程度為I≥5，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生C、其疼痛程度I≥5時，護士應(yīng)報告醫(yī)生，給予有效止痛藥物D、其疼痛程度為≤6，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生E、其疼痛程度為≥16，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生正確答案：A35.患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3月”主訴入院，人院診斷為“甲狀腺功能亢進?”患者入院后應(yīng)給予的飲食為()A、低蛋白飲食B、高纖維素飲食C、高熱量飲食D、低熱量飲食E、低脂肪飲食正確答案：C36.張偉，男，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當(dāng)輸入10min后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不正確的是()A、輸血前預(yù)防性地給予抗過敏藥物B、認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，保證結(jié)果準(zhǔn)確C、輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結(jié)果，相符時方可輸入D、取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E、輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物正確答案：A37.大量分泌生長激素，促進體力恢復(fù)，發(fā)生在睡眠的()A、第Ⅰ期B、第Ⅱ期C、第Ⅲ期D、第Ⅳ期E、REM期正確答案：D38.下列不需進行特殊口腔護理的患者是()A、下肢外傷B、高熱C、昏迷D、鼻飼E、禁食正確答案：A39.趙先生，35歲。診斷為“破傷風(fēng)”?；颊呤褂玫捏w溫計應(yīng)每日消毒，正確的方法是()A、70％乙醇浸泡B、2％碘酊擦拭C、0.1%的氯已定浸泡消毒D、微波消毒E、煮沸消毒正確答案：A40.黃先生，75歲，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送人醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓。黃先生逐漸恢復(fù)，為鼓勵黃先生自己進食，護士應(yīng)采用的護理措施是()A、先給患者喂飯，剩余一部分讓患者自己進食B、給患者充足的時間，讓他自己慢慢進食C、協(xié)助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里D、將食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上E、建議黃太太幫助喂飯，以協(xié)助患者進食正確答案：D41.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，應(yīng)采取防護措施的是()A、接觸患者的血液B、接觸患者的體液C、接觸患者的分泌物D、接觸患者污染的物品E、以上全是正確答案：E42.下列不符合協(xié)議期臨終患者表現(xiàn)的是()A、患者很和善、很合作B、患者開始接受自己患了不治之癥的事實C、患者的憤怒漸漸消退D、患者認為做善事可以死里逃生E、患者有僥幸心理，希望是誤診正確答案：E43.韓護士，在為HBsAg陽性患者拔針時，患者突然躁動被針扎傷，韓護士的HbsAg陰性且未注射乙肝疫苗，則應(yīng)注射()A、乙肝免疫球蛋白B、乙肝疫苗C、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D、無需注射疫苗E、注射胎盤球蛋白正確答案：C44.下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，錯誤的是()A、出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液B、及時應(yīng)用抗過敏藥物C、寒戰(zhàn)者給以保溫處理D、通知醫(yī)生及時處理E、高熱者給予物理降溫正確答案：A45.下列有關(guān)特別護理記錄單的書寫描述正確的一項是()A、用紅鋼筆填寫盾欄各項B、日間用紅鋼筆書寫C、總結(jié)24h出入液量后記錄于體溫單上D、夜間用藍鋼筆書寫E、護理記錄單不隨病歷留檔保存正確答案：C46.護理處于憤怒期的臨終患者，不妥的一項是()A、可適當(dāng)回避患者B、盡量讓患者表達其憤怒，發(fā)泄內(nèi)心的不快C、理解患者的痛苦D、給予安撫和疏導(dǎo)E、多陪伴患者正確答案：A47.洪女士43歲，因“反復(fù)嘔吐、腹瀉2天”擬診為“細菌性痢疾”收住入院?；颊卟∈沂褂玫母綦x標(biāo)志是()A、紅色B、灰色C、黃色D、藍色E、粉色正確答案：D48.患者王某，lOam在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，12am安返病房?；颊咭话闱闆r好，血壓平穩(wěn)，7pm患者主訴傷口疼痛難忍，醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn。此醫(yī)囑屬于()A、長期醫(yī)囑B、即刻執(zhí)行的醫(yī)囑C、臨時醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑E、臨時備用醫(yī)囑正確答案：D49.關(guān)于碘酊和碘附，正確的描述是()A、碘酊對黏膜刺激性強，碘附對黏膜無刺激B、碘酊對金屬有腐蝕性，而碘附?jīng)]有C、碘酊和碘附都用于皮膚和黏膜等的消毒D、皮膚對碘過敏者禁用碘酊和碘附E、碘酊屬于低效消毒劑，碘附屬于中效消毒劑正確答案：D50.患者大量輸入庫血后容易出現(xiàn)()A、低血磷B、高血鐵C、高血鈉D、低血鉀E、低血鈣正確答案：E51.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是()A、空氣栓塞在下腔動脈人口B、空氣栓塞在主動脈人口C、空氣栓塞在肺靜脈人口D、空氣栓塞在肺動脈入口E、空氣栓塞在上腔動脈人口正確答案：D52.輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用20％~30％的酒精濕化，其目的是()A、使痰液稀薄，易咳出B、使患者呼吸道濕潤C、降低肺泡表面張力D、消毒吸人的氧氣E、降低肺泡泡沫表面張力正確答案：E53.成人洗胃灌注量每次應(yīng)為()A、500～800mlB、200mlC、800~1000mlD、300—500mlE、1000~1200ml正確答案：D54.無菌持物鉗能夾取()A、凡士林紗布B、待消毒的治療碗C、碘附棉球消毒D、無菌導(dǎo)尿管導(dǎo)尿E、無菌治療巾正確答案：E55.輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)()A、局部熱敷B、改變針頭方向C、用注射器推注D、更換針頭重新穿刺E、抬高輸液瓶位置正確答案：D56.護士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸，測量呼吸時小敏的手不離開診脈部位是為了()A、觀察患者面色B、不被察覺，以免緊張C、對照呼吸與脈搏的頻率D、保持患者體位不變E、易于計時正確答案：B57.張某，男，56歲，因肺炎應(yīng)用抗生素數(shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。護士為其行口腔護理時應(yīng)注意觀察()A、牙齦有無腫脹出血B、黏膜有無潰瘍C、口腔有無異味D、有無真菌感染E、口唇有無干裂正確答案：D58.戴無菌手套，下列描述正確的是()A、戴手套前，先檢查手套的號碼B、戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C、未戴手套的手可觸及手套的外面D、已戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面E、戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以上水平正確答案：A59.膝部約束帶的規(guī)格是()A、寬10cm長200cmB、寬4cm長50cmC、寬10cm長250cmD、寬6cm長80cmE、寬8cm長100cm正確答案：C60.睡眠中樞位于()A、上行抑制系統(tǒng)B、第三腦室C、腦干尾端D、蝶鞍區(qū)E、大腦皮層正確答案：C61.用燃燒法消毒搪瓷類容器時，需倒人少量的乙醇，其濃度為()A、80％B、95％C、90％D、70％E、75％正確答案：E62.為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時，采取右側(cè)臥位的目的是()A、減少對患者的刺激B、可提高治療的效果C、使患者達到舒適、安全D、有利于藥液保留E、減輕藥物的毒副作用正確答案：D63.下列與睡眠無關(guān)的表現(xiàn)是()A、血壓下降B、瞳孔散大C、尿量減少D、心率減慢E、呼吸變慢正確答案：B64.心力衰竭，呼吸極度困難的患者應(yīng)采取()A、半坐臥位B、端坐位C、側(cè)臥位D、中凹臥位E、頭高足低位正確答案：B65.張老先生，70歲，腦血栓致偏癱。人院后護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，面積為4cm*3cm，壓之不退色，且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑均2cm的水泡。給予的護理措施不妥的是()A、每天按摩骶尾部B、每2h翻身一次C、加強營養(yǎng)物質(zhì)的攝入D、排便后溫水擦凈皮膚E、保持衣褲及床單平整干燥正確答案：A66.周先生67歲，由于車禍后顱腦外傷住重癥監(jiān)護病區(qū)，患者無自主呼吸，需使用呼吸機輔助通氣。病室內(nèi)物品表面的菌落總數(shù)要求不超過()A、100cfu／cm^2B、50fu／cm^2C、10cfu／cm^2D、50cfu／cm^2E、20cfu／cm^2正確答案：B67.患者，黃某，男，28歲，不明原因急性腹痛，護士判斷該患者的疼痛程度為“甚痛”的依據(jù)是()A、疼痛劇烈、痛反應(yīng)劇烈B、似痛非痛C、疼痛明顯、心跳減慢D、疼痛明顯、較重、心跳加快E、疼痛輕微、范圍局限正確答案：D68.洪女士43歲，因“反復(fù)嘔吐、腹瀉2天”擬診為“細菌性痢疾”收住入院。消毒患者的餐具、便器常用的方法是()A、紫外線燈消毒B、消毒液浸泡C、消毒液噴灑D、消毒液擦拭E、高壓蒸汽滅菌正確答案：B69.患者陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1200ml，經(jīng)及時搶救，現(xiàn)已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。護士應(yīng)為患者采取的體位是()A、去枕仰臥位B、頭高足低位C、中凹臥位D、頭低足高位E、側(cè)臥位正確答案：B70.患兒l歲零8個月，因支氣管炎需肌內(nèi)注射青霉素，其注射部位最好選用()A、臀大肌B、上臂三角肌C、臀中肌、臀小肌D、前臂外側(cè)肌E、股外側(cè)肌正確答案：C71.患者汪某，男，34歲。8am體溫驟升.39.2℃，持續(xù)6h后降至36.9℃，2天后體溫又升至39℃，此熱型可能為()A、間歇熱B、回歸熱C、不規(guī)則熱D、稽留熱E、弛張熱正確答案：A72.患者李某，膽結(jié)石術(shù)后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫(yī)生開出醫(yī)囑：強痛定100mgimsos，此項醫(yī)囑失效時間為()A、第二日10amB、第二日10pmC、當(dāng)天10pmD、醫(yī)生開出停止時間E、當(dāng)天2pm正確答案：C73.趙先生，35歲。診斷為“破傷風(fēng)”。護士用紫外線燈對其病室消毒時，正確的是()A、紫外線燈管每月用乙醇紗布擦拭一次B、消毒過程中囑患者戴眼罩，大單遮蓋身體C、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度20℃，相對濕度為70％.D、燈亮后2min開始計時，消毒30minE、登記燈管使用時間，超過2000h應(yīng)更換燈管正確答案：B74.王女士，臥床4周。護士仔細觀察皮膚后，認為是壓瘡的淤血紅潤期，其典型表現(xiàn)是()A、皮膚出現(xiàn)大小不等水泡B、創(chuàng)面有黃色滲出液C、局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛D、受壓皮膚呈紫紅色E、局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)正確答案：C75.因輸氧不當(dāng)所致的肺水腫屬于下列哪種損傷()A、放射性損傷B、壓力性損傷C、溫度性損傷D、生物性損傷E、機械性損傷正確答案：B76.護士在指導(dǎo)患者服用地西泮(安定)類藥物時，正確的是()A、服藥期間可同時服用其他中樞抑制藥以增強藥效B、服用安定期間飲茶會降低藥效C、服藥期間吸煙可以增強鎮(zhèn)靜作用D、服藥期間飲酒可降低地西泮的中樞抑制作用E、由于其毒性較小，安全范圍大，患者可以長期服用正確答案：B77.適宜采用口腔測量體溫的是()A、患兒B、口鼻手術(shù)者C、呼吸困難者D、肛門手術(shù)者E、昏迷者正確答案：D78.患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進行留置導(dǎo)尿。為使恥骨前彎消失，應(yīng)提起陰莖與腹壁成()A、20°角B、60°角C、90°角D、40°角E、80°角正確答案：B79.患者張某，靜脈注射25％葡萄糖，患者述說疼痛，推注稍有阻力，局部無腫脹，抽無回血，應(yīng)考慮是()A、針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁B、靜脈痙攣C、針頭斜面一半在血管外D、針頭刺人過淺，藥物注入皮下E、針刺人過深，穿破對側(cè)血管壁正確答案：E80.張偉，男，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當(dāng)輸入10min后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。此反應(yīng)的致死原因是()A、過敏性休克B、呼吸衰竭C、感染性休克D、腎衰竭E、心力衰竭正確答案：D81.壓瘡的好發(fā)部位不包括()A、俯臥位——髂前上棘B、坐位——坐骨結(jié)節(jié)C、仰臥位——骶尾部D、半坐臥位——足跟E、側(cè)臥位——肩胛部正確答案：E82.對臨終患者I臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是()A、胃腸蠕動加快而腹脹B、血壓下降，脈搏細弱C、各種深淺反射逐漸消失D、潮式呼吸或點頭樣呼吸E、肌肉張力喪失正確答案：A83.患者謝某，腸道術(shù)前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次，灌腸后排便5次.正確的記錄方法是()A、1/EB、5/EC、6/ED、1/5EE、15/E正確答案：E84.護士給一骨折患者鎮(zhèn)痛藥后評估其鎮(zhèn)痛效果(采用4級法)，患者告訴護士“疼痛有些減輕，但仍感到明顯疼痛，睡眠仍受干擾”。正確的判斷是該患者疼痛()A、無效B、有效C、部分緩解D、完全緩解E、輕度緩解正確答案：E85.王馨，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃?zhèn)跓o滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40％，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了()A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、靜脈炎D、空氣栓塞E、心臟負荷過重的反應(yīng)正確答案：A86.陳老先生，腦出血臥床6個月。近日護士發(fā)現(xiàn)其右側(cè)骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫脹、發(fā)熱，患者主訴疼痛，但皮膚未破損。此患者右側(cè)骶尾部皮膚表現(xiàn)為壓瘡的()A、淺度潰瘍期B、壞死潰瘍期C、深度潰瘍期D、炎性浸潤期E、淤血紅潤期正確答案：E87.患者金某，女性，66歲，體重98kg，因急性心肌梗死而急診入院。人院查體：神志清楚，心率120次／分，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時，護士最好給患者安置()A、俯臥位B、中凹臥位C、平臥位D、半坐臥位E、頭低腳高位正確答案：D88.患者包某，男，24歲。因“風(fēng)心病、房顫”人院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力、護士為其切脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為()A、絲脈B、洪脈C、絀脈D、間歇脈E、緩脈正確答案：C89.患者，男，45歲，有潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試驗。檢驗前三天該患者可以選擇的一組食物是()A、炒豬肝、油菜B、醬牛肉、卷心