中醫(yī)古典602-類(lèi)證治裁

<篇名>類(lèi)證治裁書(shū)名：類(lèi)證治裁作者：林佩琴朝代：清年份：公元1644-1911年<目錄><篇名>序?qū)傩裕横t(yī)之為道，必其人有中和仁智之德，而又洞乎陰陽(yáng)之理，性命之源，寒暑異宜，南北異稟之故。沉潛焉以察其微，反復(fù)焉以窮其變，而后能消疵癘，益虛孱，以平造物之憾，此治病之道，昔人所以謂通于治國(guó)與。丹陽(yáng)林君云和與余同舉戊辰鄉(xiāng)試，訂交于京師，既而別去，不相問(wèn)者三十余載。丁未冬君之子芝本，攜君所輯方書(shū)曰《類(lèi)證治裁》者，乞序于余，始知君之亡，亦且八載矣。君直外方內(nèi)，治學(xué)有根柢，己巳禮闈報(bào)罷，退而學(xué)醫(yī)，活人甚多，術(shù)既益精。而病世之業(yè)醫(yī)者，空疏不學(xué)，或又拘于成法，以蹈偏駁失中之弊，于是匯輯古方，別裁至當(dāng)，蘄與人人共明之。嗚乎！其用心若此，可不謂中和仁智之君子乎？余固瞢于醫(yī)，于養(yǎng)身濟(jì)世之術(shù)，未之有得，春官十上，幸獲通籍，而衰態(tài)遽侵，今茲待罪吳趨，當(dāng)時(shí)同榜中如顧耕石諸君，均先朝露，無(wú)可與語(yǔ)?；厥捉裎?，益信窮達(dá)一致，勞勞于仕宦，而以隳其所業(yè)，曾不若君之窮居著述，猶得就一藝以自名，此則序君書(shū)，而不能無(wú)慨于中也。至于是書(shū)之蘊(yùn)，足以抉陰陽(yáng)而托性命，后之讀者，當(dāng)自得之，且已詳于君所為序，故不贅述云。\x道光歲次丁未十月知江蘇蘇州府事年愚弟桂超萬(wàn)拜撰\x<目錄><篇名>序?qū)傩裕合茸娲筱y臺(tái)謂公，于乾隆間奉命總閱《四庫(kù)全書(shū)》，獲見(jiàn)神農(nóng)以來(lái)醫(yī)家言著錄于文淵閣者，九十六部一千八百十有三卷，附存其目者，九十四部六百八十一卷。嘗語(yǔ)穎曰∶舊史醫(yī)家多置之簡(jiǎn)末，今《四庫(kù)全書(shū)》子部分十四家，儒家第一，兵家第二，法家第三，農(nóng)家第四，醫(yī)家第五。醫(yī)雖一技，民命攸關(guān)，其特升諸他藝術(shù)上有以也。謂公博涉于陰陽(yáng)術(shù)數(shù)，六壬聲律之書(shū)，手錄甚伙，獨(dú)醫(yī)類(lèi)無(wú)手定本，家傳唯先大夫澹松公批訂葉氏《臨證指南》。手澤猶新，顧穎卒未能讀也。林羲桐先生嘉慶戊辰舉鄉(xiāng)魁，墨藝膾炙人口，尤精岐黃家言，貫串于《靈樞》、《素問(wèn)》、《難經(jīng)》諸書(shū)，以意為變化而不泥于古，著作之暇，以濟(jì)時(shí)為心，士大夫皆禮敬之。余久耳其名，丙戌余服闋，入都謁部，先生公車(chē)北上，相晤于都門(mén)，獲聞緒論，盛德君子，一望皆知。辛亥春，嗣君筠石茂才，將刊先生所著《類(lèi)證治裁》書(shū)，而以序囑余。書(shū)凡八卷，外科附焉，別類(lèi)分門(mén)，前列論，方次之，殆與《沈氏尊生》書(shū)體例略相近，然詳略輕重之際，妙于剪裁，開(kāi)卷了然，言彌簡(jiǎn)而法彌備，使夫穎悟之士既得所范圍，中材而下亦得循途以赴，學(xué)人固當(dāng)分別以觀矣。昔人論《難經(jīng)本義》，謂滑壽以文士而精于醫(yī)，故所著較諸家所得為多。予于先生亦云∶筠石嗣其先業(yè)，揆度其恒，無(wú)不立效，叩其所學(xué)，蓋得于是書(shū)成法者多，顧不肯私為家傳，而公諸同好，其能體先生濟(jì)時(shí)之心者矣。先生所著有《來(lái)燕草堂四書(shū)文》五百余篇，《來(lái)燕草堂古文》二卷，《駢體文》二卷，《高臥樓古今體詩(shī)》二卷，《百鳥(niǎo)詩(shī)》一卷，《詩(shī)余》一卷，皆余所服膺者。筠石倘能次第開(kāi)雕以昭先澤，是又余之濃望也夫。\x咸豐元年歲次辛亥孟夏之月賜進(jìn)士出身誥授奉直大夫四川會(huì)\x\x理州知州同里愚弟吉鐘穎頓首拜撰時(shí)年八十有五\x<目錄><篇名>序?qū)傩裕合炔隔送┫壬?，以制舉之學(xué)，著聲藝林，垂六十年，學(xué)人覽其遺文，望洋而嘆。意謂先生畢生之精力，殆竭于此，而弗暇以他及。而不知自其少壯喜讀方書(shū)，五色奇咳，術(shù)隨年進(jìn)。洎乎手訂《治裁》書(shū)，壹志殫心，與老病相終始，固自有不朽之業(yè)，而如是乎身心以之者在也。今夫方伎之事，久失傳，則益肆為鄙誕，以相煽惑，獨(dú)醫(yī)學(xué)以切于民生日用，理近而事常，得以相緣于勿替。自仲景著方，后賢纘而衍之，湯液之功，遂加于針石，未可謂所傳之不永矣。然而玉版真言，靈蘭秘典，儒者弗問(wèn)，醫(yī)亦舍旃，證若繭絲，法同射覆，所施失當(dāng)，視他方伎，為禍尤烈，則豈非不學(xué)之咎哉。然且果于自信，率其謬誤，出應(yīng)人急，吁可悲矣！先生熟精《靈》、《素》之言，因遂博觀仲景以下諸名家書(shū)，既已窮極源流，然猶深自韜晦，游跡所至，有主賓數(shù)年無(wú)識(shí)其能醫(yī)者。里居日久，數(shù)察奇恒，聲譽(yù)所歸，丐請(qǐng)至莫可卻，則慨然以生人自任，羸童貧叟，匍匐偕臻，靡不樂(lè)效其術(shù)。乃至富家大族，介其所親，延緣造請(qǐng)，輒十不一二應(yīng)。曰∶彼豈借仆生之者。其不屑于應(yīng)酬如此。是書(shū)稿凡數(shù)易，嘗語(yǔ)植本曰；著書(shū)貴適于用，吾年老，且用吾術(shù)生人固不盡，吾書(shū)成，庶救時(shí)之心與無(wú)終極耳。又曰∶近世名家著述，其號(hào)為集大成者，卷帙繁富，學(xué)人恒憚?dòng)谡b習(xí)，又或主辨析名理治法，弗取其備，中材之士，亦無(wú)由就一人一證而悟其全。吾書(shū)務(wù)言簡(jiǎn)意賅，使人開(kāi)卷了然而已。嗚乎！此殆即先生晚年刊落浮華，粹然有用之言乎。植本愚懵無(wú)識(shí)，于先生著述精意，不能有所闡發(fā)，第就先生勤于學(xué)術(shù)，而慎于用術(shù)之實(shí)，以及當(dāng)時(shí)辟之言涉是書(shū)者著于篇，俾讀者有所據(jù)以考焉。先生生時(shí)，子芝本方習(xí)科舉，先生未嘗授以醫(yī)。及卒，而求醫(yī)者謂當(dāng)有異聞，仍踵相接，不得已，循是書(shū)成法以應(yīng)求者，而所投輒驗(yàn)。所以勉勉于是刻者，又豈徒存先人手澤之意云爾哉。\x時(shí)咸豐元年歲次辛亥端陽(yáng)前二日侄植本謹(jǐn)撰\x<目錄><篇名>重鋟類(lèi)證治裁序?qū)傩裕和伍g，余守潤(rùn)州后，又承乏江寧。林生崧HT至署來(lái)謁，蓋余守潤(rùn)州時(shí)所取士也。出其先祖羲桐先生醫(yī)書(shū)一冊(cè)，乞序于余。書(shū)固有余先師薌畦吉君原序，先生與余師素號(hào)神交。知先生以經(jīng)濟(jì)之學(xué)，郁不得志，沉潛泛覽于古來(lái)之醫(yī)集，抉其精英，以為是書(shū)，卓然必傳于后無(wú)疑也。余疏于藝術(shù)醫(yī)學(xué)一道，概未有知，而勞勞仕官，捧檄東西，竊以牧民之道，其通于醫(yī)術(shù)者，為生告之。當(dāng)亂離之后，民生凋蔽，培植之政，猶醫(yī)之急補(bǔ)元?dú)庖?。奸民猾吏，非種必鋤，猶醫(yī)之滌瑕蕩穢不遺余力也。政治之施行，必求其利害之所在，猶醫(yī)之分經(jīng)分絡(luò)，不得妄施藥石也。其他正治從治之法，君臣佐使之宜，虛實(shí)損益之故，調(diào)和血?dú)猓黻庩?yáng)，良醫(yī)之于病，亦猶良吏之于民，昔人所以謂治病之道通于治國(guó)也。使先生當(dāng)日幸獲通籍，出經(jīng)濟(jì)之學(xué)以治民，當(dāng)有更傳無(wú)窮者。乃先生以大用之才，為緒余之見(jiàn)，閱是書(shū)者，咸謂先生惜不知士生一世，只求有益夫生民，治病治民，其揆一也。今先生之醫(yī)術(shù)，傳先生之經(jīng)濟(jì)，不因是深人想象歟。既為生告之，遂書(shū)之以為序。\x同治十三年知江寧府知府事天門(mén)鶴莊蔣啟勛拜序\x<目錄><篇名>序?qū)傩裕何羧擞醒?，不為良相，便為良醫(yī)。醫(yī)蓋所以寄死生而托性命者也，夫豈可漫言為哉。必于天地化育之機(jī)，參贊焉而不悖；陰陽(yáng)往復(fù)之理，洞徹焉而靡遺。而又于《靈樞》、《素問(wèn)》、《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》諸書(shū)，及夫張仲景諸大家名言，深求之，以通其變；精思之，以會(huì)其微；博觀約取，觸類(lèi)旁通。平時(shí)先具灼見(jiàn)，臨癥別有主裁，而后能沉頓起，疵癘潛消，登斯世于仁壽之場(chǎng)，造物以不平之憾，此醫(yī)之為道，類(lèi)非膚淺者所能窺其奧旨?xì)e。咸豐丙辰年間，余避亂浙垣，獲《類(lèi)證治裁》一書(shū)，取而閱之，反復(fù)而詳辨之，見(jiàn)其理明辭晰，言簡(jiǎn)意賅，論證施治，無(wú)不根柢圣經(jīng)，發(fā)揮精義。首列別類(lèi)分門(mén)，次及附方醫(yī)案，條貫詳明，絲分縷析，令人開(kāi)卷了然。蓋取法于古，而不泥乎古，自有得心應(yīng)手之妙。予于醫(yī)道，自揣未能，竊嘆世之業(yè)醫(yī)者，大都師心自用，隨意揣摩，甚且高自位置，不輕示人。每見(jiàn)窮鄉(xiāng)僻之所，藜藿單寒之家，有恙沾體，無(wú)力求醫(yī)，聽(tīng)其不藥自愈。詎知藥弗瞑眩，厥疾弗瘳？始則抱病纏綿，終乃釀成莫救，良可慨也。于是欲將此書(shū)廣為傳布，奈原版未獲，印刷無(wú)從，爰不惜工貲重付剞劂。俾購(gòu)是書(shū)者，得病尋方，因方治病，其于養(yǎng)生濟(jì)世之術(shù)，不無(wú)小補(bǔ)云。\x時(shí)同治丁卯六年孟夏月崇仁謝希旭初氏識(shí)\x<目錄><篇名>自序?qū)傩裕核久y也在識(shí)證，識(shí)證之難也在辨證，識(shí)其為陰為陽(yáng)，為虛為實(shí)，為六淫，為七情，而不同揣合也。辨其在經(jīng)在絡(luò)，在腑在臟，在營(yíng)衛(wèi)，在筋骨，而非關(guān)臆度也。顧脈理易淆，洞垣誰(shuí)屬，賴(lài)古作家別類(lèi)分門(mén)，條列治要，且于一癥，錯(cuò)綜疑似，縷析絲分，參合脈象，詳哉言之，仰見(jiàn)心裁獨(dú)出矣。然不先窺《內(nèi)經(jīng)》奧旨，則皆無(wú)本之學(xué)也。遂古圣人，盡己性，盡人性，參贊元化，仁壽斯民，其心法備載《靈》、《素》各八十一篇。自越人祖述心法，垂為《難經(jīng)》，嗣后長(zhǎng)沙論《傷寒》，分究六經(jīng)。河間治溫?zé)?，?zhuān)主三焦。東垣倡益氣補(bǔ)中。丹溪?jiǎng)?chuàng)滋陰降火，濟(jì)偏補(bǔ)缺。要皆上闡經(jīng)訓(xùn)，下啟法門(mén)，卓然自成大家。由有明迄今，諸名家亦無(wú)不根柢圣經(jīng)，發(fā)揮心得，以著于篇。學(xué)人研經(jīng)，旁及諸家，泛覽沉酣，深造自得，久之源流條貫，自然胸有主裁。第學(xué)不博無(wú)以通其變，思不精無(wú)以燭其微；惟博也故腕妙于應(yīng)，而生面別開(kāi)；惟精也故悟徹于元，而重關(guān)直辟。平時(shí)灼有定見(jiàn)，臨證不設(shè)成心，診畢矣審用何法，法合矣選用何方，權(quán)衡乎稟之濃薄，病之淺深，治之標(biāo)本，藥之浮沉，及一切正治從治，上取下取，或上病取下，下病取上，或從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，必先歲氣，無(wú)伐天和。乃知執(zhí)一者拘，多歧者泛，師心者愎，隨俗者庸。至于體貼病情，曲折都盡，刀圭所授，立起沉，善矣！若猶未也，一法未合，雖古法宜裁；一方未純，雖古方宜裁；必吻合而后已。此其難，殆又在識(shí)證辨證后乎。乃觀近日懸壺家，大率學(xué)殖荒蕪，心思膚淺，甚則治溫疫以傷寒法，治血枯以通瘀法，與夫喜行溫補(bǔ)，罔顧留邪，動(dòng)輒攻消，不知扶正，輕者重，重者死矣。予思矯而正之，己巳計(jì)偕后，歸而就館，筆墨少閑，爰始搜輯。丙戍后，又苦南北奔馳，今老矣，分編討究，懼有遺珠，除《傷寒》全帙無(wú)容贅衍外，余多宗經(jīng)立論，酌古用方，更欲略輯瘍科，兼及幼科，而老病浸尋，來(lái)日苦短，缺略之憾，統(tǒng)俟續(xù)成。且生平本不業(yè)醫(yī)，間有治案，附于癥后，非云程序也，聊存梗概，以寓別裁之微意云爾。編名《治裁》，愿與有志醫(yī)學(xué)人共裁之。\x道光十九年歲次己亥端午日丹陽(yáng)林琴自題\x<目錄><篇名>皇清例授文林郎先考羲桐府君傳略屬性：府君諱琴，字云和，號(hào)羲桐，先祖翠巖公次子。幼謹(jǐn)愿，不好戲弄，嘗自塾中歸，有忤之者，怒而色赤。翠巖公見(jiàn)之，教曰∶君子所以學(xué)，為能變化氣質(zhì)，汝坐不解此語(yǔ)耳。府君志之，終身不敢忘。乾隆戊申，翠巖公以曾祖父母命，視叔祖養(yǎng)三公于武都，府君作憶親詩(shī)轉(zhuǎn)憶翠巖公之念曾祖父母也，有∶“秦關(guān)雪盡增春水，漢塞天低望白云”之句，公歸見(jiàn)之為淚下。方公之歸，曉行抵邗上，策騾過(guò)霜橋，蹶而溺，沉浮亂流中，掣騾尾得出，時(shí)冬月衣履沾濡，行數(shù)里始抵逆旅，由是感寒嘔噦。其明年曾祖志開(kāi)公病膈噎，公設(shè)神位空室中，伏地祈禱，常至夜分，及秋反得熱疾，竟先志開(kāi)公卒。越數(shù)月志開(kāi)公亦卒，家計(jì)窘甚。府君與叔父紉秋公、季父釣公、從叔西珍公，從張斐園先生學(xué)。而修脯無(wú)所出，府君慮叔祖升儒公憂，乃攜釣叔父館于鄰村，紉秋叔亦館村塾，為西珍叔父課讀。伯父輯五公助升儒公經(jīng)理家政，俄而伯父亦以瘵卒，所得館谷絲粟，悉歸升儒公。胡希呂學(xué)院歲試，府君以第二名入縣庠，諸叔父亦相繼游庠。嘉慶戊辰恩科鄉(xiāng)試，府君中式經(jīng)魁，人謂吾祖孝行食報(bào)之始云。府君湛深經(jīng)術(shù)，為文苦心融煉，務(wù)去陳言，每屬稿成，弗愜輒棄去更草，如是數(shù)四不厭。為生徒點(diǎn)竄課作，亦一字不茍?；虿∑涞渲?，謂于屋風(fēng)氣非宜。笑應(yīng)曰∶詎有是耶。性沉潛書(shū)史，一寓目輒已默識(shí)，所屋室躬自灑滌，幾席無(wú)纖塵，獨(dú)坐晏如，足跡罕履城市。己巳禮闈報(bào)罷旋歸，先有訛傳中途被盜劫者，祖母鄒太孺人大憂，因是終祖母之身，不與會(huì)試。丙子八月祖母卒，先兄舫先一月殤。道光甲申，先兄偉堂暨先姊三姑相繼歿，府君嘗自言，獨(dú)居循省，萬(wàn)念都盡。丙戌歲親友謂府君當(dāng)預(yù)挑選，迫促登程，行至固安渡桑干，值大風(fēng)雪，太息作“客路吟”，謂此生不宜再慕虛名渡河而北也。蓋自己巳至丙戌，始再入都，然已大非府君意矣。初志開(kāi)公嘗以手錄方書(shū)，付府君曰∶后日習(xí)此，可以救世。府君讀之有省，因遂博觀《靈》、《素》以下諸名家書(shū)，窮日課生徒舉業(yè)，燈下披閱方書(shū)，以油盡為率。凡數(shù)十年，以疾就者皆急之，起奇疾甚多。其有證非不治，卒遷延至死者，雖年久仍恨之。以語(yǔ)兒輩，因嘆世俗之多誤治也，思有以正之。丙戌自都中歸，始令就醫(yī)者還所服方，擇其要者，著為醫(yī)案，前列證論，題曰《類(lèi)證治裁》。丙申夏患熱疾幾殆，冬月復(fù)病咳喘，精神大衰，惟眼獨(dú)明，于未病先作小行楷，無(wú)須眼鏡，喜曰此天助我成此書(shū)也，為之愈恐不及。己亥春咳喘益劇，自知不起，而深以《治裁》書(shū)未成為憾。實(shí)則所撰凡三十萬(wàn)言，分八卷，列證一百一十有奇，內(nèi)科可稱(chēng)大備。床褥間自制書(shū)序及凡例，命芝本錄之，自謂如春蠶到死絲方盡也。嗚呼傷哉！府君孝愛(ài)仁慈，篤于骨肉之誼，而閔兇夭折，所以處之。獨(dú)難擴(kuò)乎同仁之情，而澹泊貞廉所以取。于世至約，隱居懷道，以著述自?shī)?，行誼文章，卓然可師表后進(jìn)。不肖芝本，學(xué)行無(wú)似，邀志銘以光泉，大懼先業(yè)遂就湮沒(méi)，謹(jǐn)撰次其略，俟后世君子樂(lè)闡幽德者采焉。府君所著《四書(shū)文》及《詩(shī)》、《古文》《詩(shī)余》十余卷，《類(lèi)證治裁》八卷，均皆手訂。府君生于乾隆壬辰十月初六日，卒于道光己亥六月十六日，享壽六十有八，配吾母薛氏，生不肖三人，長(zhǎng)偉堂，次舫，先府君卒，次即芝本，女一字眭，亦早卒。孫五人，崧慶、崧、崧福、崧庚、崧HT，皆業(yè)儒。男芝本泣血謹(jǐn)述。\x賜同進(jìn)士出身知江蘇蘇州府事年愚弟桂超萬(wàn)頓首拜填諱\x<目錄><篇名>凡例屬性：一、醫(yī)籍浩如煙海，求其搜羅賅備，分析詳明，莫如《準(zhǔn)繩》一書(shū)。茲編務(wù)期簡(jiǎn)括，俾觀者豁目爽心，故徑途各出。一、仲景《傷寒》，宜參各家辨論，茲但取《醫(yī)學(xué)心悟》數(shù)條，不能備載。一、春溫夏熱兩癥，多伏氣傷寒，邪從腎出，此即經(jīng)所云∶冬傷于寒，春必病溫，冬不藏精，春必病溫者也。與口鼻吸入之邪，伏于募原，淺深異治，學(xué)人當(dāng)分別觀之。一、時(shí)疫癥張景岳既失之溫補(bǔ)，吳又可又但主急下?！稄埵厢t(yī)通》揭明地氣郁蒸一義，最宜參究。一、香巖葉先生所傳《臨癥指南》，案隨診立，不暇修飾。然如脾臟胃腑，歷來(lái)混治，先生獨(dú)因經(jīng)旨，喜燥喜涼，悟出臟主守、腑主通二義。論東垣補(bǔ)中益氣治在脾，仲景急下存陰治在胃，何等超妙！即如不食一癥，粗工但知燥脾，愈燥愈結(jié)，先生獨(dú)議養(yǎng)胃陰，遵治輒驗(yàn)，此類(lèi)皆素所服膺。一、肝風(fēng)眩暈，與類(lèi)中風(fēng)相近，原可并為一門(mén)，茲根據(jù)《指南》例，另為拈出，意在醒目。一、目、喉、乳俱系專(zhuān)科，病癥治法繁瑣，不能備輯，茲但撮其要。一、各癥宗經(jīng)立論，酌古用方，列綱分目，皆層層推勘而出。但方中品味，未能一一商訂，皆垂暮精神不能周浹之故，閱者諒之。一、論中于精要處用“。”，提綱處用“、”，俾閱者得其意旨，一目了然。一、方名重復(fù)者，則不注藥味，但書(shū)見(jiàn)某卷某癥。至于方名同而藥味不同者，則仍載原方。一、外科另屬一門(mén)，今附論數(shù)篇，列于卷末，俾閱者略知要領(lǐng)。<目錄>卷之首<篇名>內(nèi)景綜要屬性：自天以氣煦，地以形嫗，生其間者，陽(yáng)化氣而陰成形，喉以通天和，咽以納地產(chǎn)。（喉前咽后。）受谷者濁，受氣者清，清者注肺，濁者走胃，濁則為衛(wèi)，清則為營(yíng)，營(yíng)陰衛(wèi)陽(yáng)，營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外，陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端。中氣出上焦，營(yíng)氣出中焦，衛(wèi)氣出下焦，皆水谷之精悍，（水谷之精氣為營(yíng)，水谷之悍氣為衛(wèi)。）流布于臟腑者也。臟有五，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志也；腑有六，膽無(wú)出入，胃受水谷，大小腸主津液，膀胱、三焦司氣化也。五臟藏精不瀉，滿(mǎn)而不能實(shí)，故以守為補(bǔ)焉；六腑傳化不藏，實(shí)而不能滿(mǎn)，故以通為補(bǔ)焉。肺右降，肝左升，脾陰運(yùn)，胃陽(yáng)納，膀胱司開(kāi)，腎司闔，胃喜涼，腸喜熱，膽喜溫，心惡熱，肺惡寒，肝惡風(fēng)，腎惡燥，脾惡濕，知五臟之苦欲，而補(bǔ)瀉殊。肝苦急，心苦緩，脾苦濕，肺苦氣上逆，腎苦燥，肝欲散，心欲，脾欲緩，肺欲收，腎欲堅(jiān)。審六腑之入出，而清濁別，由臟陰腑陽(yáng)之不一其性也。五臟外加心包絡(luò)，即膻中。代心行令，與三焦相配，則十二臟腑具焉。其十二經(jīng)之隸于各臟腑者，行有順逆。手之三陰，手太陰肺，手少陰心，手厥陰心包。從臟走手；手之三陽(yáng)，手太陽(yáng)小腸，手少陽(yáng)三焦，手陽(yáng)明大腸。從手走頭；足之三陽(yáng)，足太陽(yáng)膀胱，足少陽(yáng)膽，足陽(yáng)明胃。從頭走足；足之三陰，足太陰脾，足少陰腎，足厥陰肝。從足走腹。太陽(yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與厥陰為表里，陽(yáng)明與太陰為表里，皆一臟一腑相配也。諸陽(yáng)經(jīng)會(huì)頭面于上，諸陰經(jīng)至胸頸而還，惟厥陰肝經(jīng)上入顙，連目系，上額，與督脈會(huì)于巔。其行身之后者，足太陽(yáng)經(jīng)也，主表。病主頭痛脊強(qiáng)。行身之前者，足陽(yáng)明經(jīng)也，主表主里。病主身熱目痛。行身之側(cè)者，足少陽(yáng)經(jīng)也，主半表半里。病主脅痛耳聾，寒熱往來(lái)。足厥陰為陰中之陽(yáng)，病主煩滿(mǎn)囊縮。足少陰為陰中之陰，病主舌干口燥。足太陰為陰中之至陰，病主腹?jié)M嗌干，皆主里。若夫奇經(jīng)八脈，陰維由內(nèi)踝而上，主身之里；陽(yáng)維由外踝而上，主身之表，所以綱維周身之營(yíng)衛(wèi)也。陰維為病苦心痛，陽(yáng)維為病苦寒熱。陰蹺起跟中，循內(nèi)踝上行，主一身左右之陰；陽(yáng)蹺起跟中，循外踝上行，主一身左右之陽(yáng)，所以統(tǒng)陰陽(yáng)而行蹺捷也。陰蹺病陰急而足直，陽(yáng)蹺病陽(yáng)急而狂奔。督起會(huì)陰，循背而行身之后，所以督率諸陽(yáng)。督病脊強(qiáng)折厥。任起會(huì)陰，循腹而行身之前，所以擔(dān)任諸陰。任病男疝女瘕。沖亦起會(huì)陰，夾臍而上行胸中，當(dāng)諸氣之沖要。蓋一源而三歧，沖病逆氣里急。帶起季肋，橫束于腰，為諸脈之總約。帶病腹脹腰痛。八者無(wú)表里配合，故謂之奇經(jīng)，經(jīng)脈蓄溢，則注奇脈，猶溝渠雨溢，旁流湖澤也。既有經(jīng)脈，復(fù)有絡(luò)，絡(luò)凡十五，十二經(jīng)各有一絡(luò)，又陽(yáng)蹺陰蹺二絡(luò)，及脾之大絡(luò)，凡十五。蓋直行為經(jīng)，橫支為絡(luò)，絡(luò)之別為孫絡(luò)，凡三百六十五，初病在絡(luò)，久病入經(jīng)。所以行氣血。通陰陽(yáng)，以榮于身者也。且夫氣主，血主濡，太陽(yáng)膀胱經(jīng)常多血少氣，少陰腎經(jīng)常少血多氣，陽(yáng)明胃經(jīng)常多血多氣，太陰脾經(jīng)常多血少氣，少陽(yáng)膽經(jīng)常少血多氣，厥陰肝經(jīng)常多血少氣，其盈虧有如此者。氣血所周，子時(shí)注膽，丑時(shí)注肝，寅時(shí)注肺，卯時(shí)注大腸，辰時(shí)注胃，巳時(shí)注脾，午時(shí)注心，未時(shí)注小腸，申時(shí)注膀胱，酉時(shí)注腎，戌時(shí)注心包，亥時(shí)注三焦，其迭更有如此者。血隨氣運(yùn)，春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長(zhǎng)夏在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓，其深淺有如此者。海有四，沖為血海，膻中為氣海，腦為髓海，胃為水谷海。門(mén)有七，唇為飛門(mén)，齒為戶(hù)門(mén)，會(huì)厭為吸門(mén)，胃上口為賁門(mén)，下口為幽門(mén)，小腸下口為闌門(mén)，大腸下為魄門(mén)，即肛門(mén)。竅有九，肺竅于鼻，脾竅于口，心竅于舌，肝竅于目，腎竅于耳，亦竅二陰。脊二十一椎，肺六葉，兩耳，附脊第三椎，為華蓋。心七孔，附脊第五椎，如蓮蕊，外有包絡(luò)，中通肺脾肝腎，心下有膈膜，周遮濁氣。肝七葉，左三右四，附脊第九椎，膽三寸，居肝葉下，為清凈府。脾象刀鐮，與胃連膜，胃當(dāng)脊十一椎，分上中下脘以達(dá)腸，為太倉(cāng)。腎兩枚，附脊十四椎，下中間命門(mén)真陽(yáng)，為生身根蒂。小腸連胃下口，前附臍，后近脊左回疊十六曲，以泌別清濁。大腸屬小腸下口，當(dāng)臍右疊十六曲，達(dá)廣腸，抵直腸，傳濁出后陰。膀胱無(wú)上口，當(dāng)脊第十九椎，化氣滲水，以出前陰。細(xì)思交腸一癥，知膀胱亦有上口而常閉，得三焦氣化，水滲脬中而為溺耳。三焦相火，游行諸經(jīng)，周身上下，上焦如霧，在胃上脘，主出陽(yáng)氣，中焦如漚，當(dāng)胃中脘，蒸化精微，下焦如瀆，當(dāng)臍下，濟(jì)泌別汁，此十二臟腑之象形部位，宜按圖而審指者也。驗(yàn)于內(nèi)，則諸氣皆屬于肺，諸血皆統(tǒng)于脾，諸脈皆屬于心，諸筋皆隸于肝，諸髓皆司于腎，諸臟皆稟氣于胃。驗(yàn)乎外，則肺主皮毛，脾主肌肉，肝主爪甲，胃主四肢，腎主五液，心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾。心主舌色。一身所寶，惟精氣神，神生于氣，氣生于精，精化氣，氣化神，故精者身之本，氣者神之主，形者神之宅也。精者，神倚之如魚(yú)得水，氣根據(jù)之如霧復(fù)淵，故陰精所奉其人壽。言乎形則頭者陽(yáng)之會(huì)，囟者髓之門(mén)，發(fā)者腦之華，庭者眉之宇，瞳者腎之精，明堂者色之應(yīng)，口角者地之倉(cāng)，齦者胃之絡(luò)，齒者骨之余，會(huì)厭者音聲之戶(hù)，廉泉者津之道，舌者心之苗，咽者脈之聚，脾、胃、心、腎、肝、小腸脈循咽挾咽。脈者營(yíng)之居，玄府者汗之孔，胸中者陽(yáng)氣之郛，離宮者神之舍，募原者五臟之空，膈肓者上下之蔽，氣街者經(jīng)之隧，神闕者臍之宮，背者經(jīng)之俞，十二經(jīng)俞穴。脊者身之柱，膂者脊之輔，腋者肩之谷，肘者肢之節(jié)，臂者身之使，肩下臂上，內(nèi)為，外為膊，節(jié)次為肘，肘下為臂，臂下為腕。關(guān)者腕骨之中，寸者關(guān)之前，尺者關(guān)之后，合谷者骨之歧，大、次指陷中虎口穴。勞宮者掌之心。腰者精之府，命門(mén)者生之根，腎者胃之關(guān)，季脅者膽之部，宗筋者莖之系，睪丸者腎之外候，胞宮者任之內(nèi)維。任主胞胎。尻者節(jié)之，節(jié)者骨之樞，股者髀之續(xù)，膝者筋之總，者膝之曲，者足之肚，踝者骨之突，跗者足之面，者足之跟，涌泉者足之心，此按部定名所可臚指者也。<目錄>卷之一<篇名>中風(fēng)論治屬性：風(fēng)為百病之長(zhǎng)，故六淫先之，以其善行數(shù)變，受之者輕為感冒，重則為傷，最重則為中，然有真中、類(lèi)中，中血脈經(jīng)絡(luò)腑臟之辨。西北高寒風(fēng)勁，真氣虛者，猝為所中，是名真中，經(jīng)所謂中六腑五臟之俞也。真中者，風(fēng)邪在表，身痛拘急，宜汗，小續(xù)命湯，或疏風(fēng)散。風(fēng)邪在經(jīng)，口眼斜，偏枯疼痛，大秦艽湯，或愈風(fēng)湯。風(fēng)邪入里，多滯九竅，唇緩便秘，口不能言，耳聾鼻塞目瞀，痰涎昏冒，宜下，三化湯，或麻仁丸。東南卑濕釀熱，真陰虧者，風(fēng)自?xún)?nèi)生，虛陽(yáng)上冒，亦致昏仆，是為類(lèi)中，實(shí)與外風(fēng)無(wú)涉，經(jīng)所謂陽(yáng)之氣以天地之疾風(fēng)名之也。類(lèi)中者，痰多壅塞，搗蘿卜子，以溫湯和飲吐之。脾虛嘔痰者，六君子湯，異功散。腎虛水泛為痰者，六味丸，或八味丸湯服。中氣虛者，補(bǔ)中湯。陰虛者，補(bǔ)陰煎。夫以地分真、類(lèi)，謂真中者西北為劇，類(lèi)中者東南為多，未可膠柱以談也。善乎！石頑張氏之說(shuō)曰∶嘗診西北中風(fēng)者，驗(yàn)其喑痱遺尿，詎非下元之憊，當(dāng)從事地黃、三生等飲乎？僻不遂，詎非血脈之廢，而從事建中、十全等湯乎？東南類(lèi)中，豈無(wú)六經(jīng)形癥見(jiàn)于外，便溺阻隔見(jiàn)于內(nèi)，當(dāng)從事續(xù)命、三化等湯乎？是真通論矣。其中血脈，則口眼僻。中絡(luò)，則肌膚不仁。中經(jīng)，則脊重不伸。中腑，則肢節(jié)廢，便溺阻。中臟，則舌喑吐沫。《金匱》分析既明，至《千金》引岐伯論中風(fēng)，大法有四∶一偏枯，半身不遂也；二風(fēng)痱，四肢不收也；三風(fēng)懿，奄忽不知人，舌強(qiáng)不能言也；四風(fēng)痹，諸痹類(lèi)風(fēng)狀也。迄乎河間主火，謂心火暴盛，腎水虛衰。東垣主氣，謂猝中乃本氣自病。丹溪主痰，謂濕生痰，痰生熱，熱生風(fēng)。總之，氣虛則火動(dòng)痰升，其癥似風(fēng)非風(fēng)，皆辨明類(lèi)中之由，與真中癥異。專(zhuān)宜養(yǎng)氣血，兼清痰火，大忌風(fēng)燥之劑。凡虛風(fēng)外中，輕則麻痹不仁；羌活愈風(fēng)湯。重則癱瘓不用。大秦艽湯。其痰火內(nèi)生，輕則舌強(qiáng)難語(yǔ)；滌痰湯。重則痰壅神昏。至寶丹。既辨其中絡(luò)、中經(jīng)、中腑、中臟，及中經(jīng)絡(luò)，兼中腑臟，并審其兼虛兼實(shí)，兼寒兼熱兼痰，而入手先分閉癥脫癥，如牙關(guān)緊閉，兩手握固，是為閉癥。蘇合香丸，三生飲開(kāi)之。如口開(kāi)脾絕，手撒心絕，眼合肝絕，遺尿腎絕，鼻鼾肺絕，以及吐沫、直視、搖頭，面赤如妝，汗出如珠，皆為脫癥。大劑理中湯灌之。兼灸臍下。凡國(guó)中，先用通關(guān)散吹鼻，有嚏可治，無(wú)嚏多死?！部卩洹匙汴?yáng)明之經(jīng)上夾口，風(fēng)寒乘虛襲入，則攣急口噤，先用烏梅肉、冰片、生南星為末擦牙，其噤可開(kāi)。宜竹瀝、姜汁調(diào)蘇合香丸灌之，再用巴豆油紙卷皂角末，燒煙熏入鼻中，人事自省?！蔡帝铡骋送轮?，稀涎散加橘紅，或姜鹽湯灌之。以鵝翎探吐，或三圣散加蝎吐之。后用星香散、二陳湯、滌痰湯、導(dǎo)痰湯。挾虛，加參、、竹瀝。挾寒，加桂、附、姜汁。脾虛嘔痰，六君子湯，異功散。中氣虛，理中湯，溫胃飲?！部谘燮А骋蜓核ズ裕荒軜s潤(rùn)筋脈?！鹅`樞》云∶足陽(yáng)明筋病，頰筋有寒則急，引頰移口，有熱則筋弛，縱緩不勝收，故僻。又云∶足陽(yáng)明、手太陽(yáng)筋急，則口目為僻。宜潤(rùn)燥以熄風(fēng)。大秦艽湯、或十全大補(bǔ)湯尤妥。〔半身不遂〕因氣血不至，故痛癢不知，經(jīng)曰∶營(yíng)虛則不仁，衛(wèi)虛則不用，營(yíng)衛(wèi)俱虛，則不仁且不用。自丹溪以左枯屬血虛，用四物湯。右枯屬氣虛，用四君子湯。氣血兩虛而挾痰，用二陳湯，加鉤藤、竹瀝、姜汁。宗其治者多不效，何也？治偏枯，宜從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，從右引左，從左引右，使氣血灌注，周流不息，莫如養(yǎng)血溫經(jīng)。補(bǔ)中湯少加附子，下七味地黃丸。以附子能行參、之力，而陽(yáng)和自轉(zhuǎn)，肉桂能通血脈，而筋節(jié)自榮，挾痰者，八珍、十全等湯加南星、半夏、姜汁。營(yíng)衛(wèi)俱虛者，黃五物湯，膝骨軟，加牛膝、虎骨，節(jié)軟，加木瓜、當(dāng)歸。〔四肢不收〕諸陽(yáng)經(jīng)皆取于手足，循行身體，如邪氣客于肌膚，隨其虛處停滯，與氣血相搏，故肢不舉，脈緩大有力，土太過(guò)也，當(dāng)瀉其濕。胃苓湯。脈細(xì)小無(wú)力，土不足也，當(dāng)補(bǔ)其氣。補(bǔ)中湯。瘦人血枯筋急，木旺風(fēng)淫者，四物湯加鉤藤、秦艽、防風(fēng)、木瓜。肥人色白多痰者，六君子湯加秦艽、天麻、竹瀝、姜汁?！步枪磸垺承叭虢?jīng)絡(luò)，則腰背反折，攣急如角弓狀。小續(xù)命湯。如先受風(fēng)，復(fù)感寒，無(wú)汗惡寒為剛痙；先受風(fēng)，復(fù)感濕，惡風(fēng)有汗為柔痙。剛痙續(xù)命湯去附子，柔痙續(xù)命湯去麻黃?！搀ⅰ骋蚋谓?jīng)風(fēng)火搏于經(jīng)絡(luò)，則手足抽搐，或伸或縮，而動(dòng)不止，由血虛不能榮筋，而燥氣乘之，宜滋肝腎，灌輸筋脈，使水火熄，則風(fēng)木自平。大秦艽湯，或十補(bǔ)湯加減。〔猝倒無(wú)知〕凡類(lèi)中病出于臟，精去則氣去，所以眩暈猝倒，氣去則神去，所以昏憒無(wú)知，陰陽(yáng)脫離，精氣不交，須參附大劑，峻補(bǔ)其陽(yáng)。繼以地黃丸，加杞子、當(dāng)歸，或十補(bǔ)丸，填補(bǔ)真陰。若心火盛，腎水衰，致猝倒神昏，肢掣口，宜地黃飲子去桂、附、巴戟，峻補(bǔ)其陰。繼以生脈散，滋其化源?！采鄰?qiáng)不語(yǔ)〕舌為心、脾、肝、腎四經(jīng)所系，邪中其經(jīng)，則痰涎閉其脈道，舌機(jī)不掉，因痰迷心竅者，清心火，滌痰湯。因濕痰者，清脾熱，六君子湯加枳實(shí)、竹茹。因風(fēng)熱者，清肝火，涼膈散加減。腎虛內(nèi)奪為喑痱，地黃飲子。舌強(qiáng)口角流涎，脾不能攝者，六君子湯加竹瀝、姜汁。驚痰堵塞，舌本強(qiáng)硬者，正舌散加薄荷。舌麻語(yǔ)謇者，省風(fēng)湯加沉香。唇緩舌強(qiáng)者，解語(yǔ)湯。肥人舌本強(qiáng)，作濕痰治，瘦人作心火治，不可純補(bǔ)，恐堵塞經(jīng)絡(luò)中痰火。通用加味轉(zhuǎn)舌膏。外取龜尿少許，點(diǎn)舌神效。（置龜于新荷葉上，以豬鬃戳其鼻，尿立出。）有飲食照常，但失音不語(yǔ)者，名曰啞風(fēng)。宜小續(xù)命湯去附子，加石膏、菖蒲?！策z尿〕系腎氣虧極，用參、、術(shù)、附、益智、五味。以保元陽(yáng)之脫?；鹛撜撸攸S飲子。水虛者，六味丸?！惭灐撤蔡撽?yáng)上巔，得痰升則眩暈，經(jīng)所謂上虛則眩也，宜培其中氣。五福飲或大補(bǔ)元煎，加甘菊炭、牡蠣、白芍、天麻。此猝倒所由來(lái)也。〔麻木不仁〕遍體頑麻，無(wú)汗氣實(shí)。烏藥順氣散。十指及面麻木，乃氣虛風(fēng)襲。補(bǔ)中湯去術(shù)、歸、陳，加白芍、五味子。麻木體軟，搔起白屑，乃脾血不榮。補(bǔ)中湯去柴胡，加地黃、白芍、芝麻。真中風(fēng)，雖風(fēng)從外中，亦由內(nèi)虛召風(fēng)，其攣急偏枯，口舌強(qiáng)，二便不爽，由風(fēng)挾痰火壅塞，致?tīng)I(yíng)衛(wèi)脈絡(luò)失和。先用通關(guān)，繼則養(yǎng)血順氣，佐以消痰清火，大秦艽湯，或愈風(fēng)湯。宣通經(jīng)隧。風(fēng)閉，用桂枝、羌活。寒凝，用姜、附、桂心。熱痞，用梔、芩、石膏。濕滯，用蒼、樸、五苓。血瘀，用桃仁、牛膝、氣滯，用木香、枳殼、青、陳。痰阻，用星、夏、浮石、牛黃。類(lèi)中風(fēng)本非外風(fēng)，猝仆昏厥，無(wú)斜偏廢等癥，是宜辨也。故葉氏謂內(nèi)風(fēng)乃身中陽(yáng)氣變化，肝為風(fēng)臟，因血液衰耗，水不涵木，肝陽(yáng)偏亢，內(nèi)風(fēng)時(shí)起，宜滋陰熄風(fēng)，濡養(yǎng)營(yíng)絡(luò)。以熟地、首烏、杞子、當(dāng)歸、牛膝、胡麻、石斛、五味子、甘菊、牡蠣。補(bǔ)陰潛陽(yáng)，如虎潛、固本、復(fù)脈之類(lèi)。陰陽(yáng)并損，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化，宜溫柔濡潤(rùn)。如沙苑子、蓯蓉、杞子、人參、阿膠、當(dāng)歸。通補(bǔ)，如地黃飲子、還少丹之類(lèi)。風(fēng)木過(guò)動(dòng)，中土受戕，致不寐不食，衛(wèi)疏汗泄，飲食變痰。如六君子湯、玉屏風(fēng)散、茯苓飲，酸棗仁湯之類(lèi)。風(fēng)陽(yáng)上升，痰火阻竅，神識(shí)不清，至寶丹。芳香宣竅，或辛涼之品，如菊葉、菖蒲、山梔、羚羊角、天麻、丹皮、鉤藤。清上痰火。若陰陽(yáng)失交，真氣欲絕，用參附湯回陽(yáng)，佐以攝陰，如五味、龍骨、牡蠣。此其治也。自士材以類(lèi)中癥，條分火中、虛中、濕中、寒中、暑中、氣中、食中、惡中，而《金鑒》因之。火中，即河間所謂癱瘓，多由火盛水衰，心神昏冒，筋骨不用也。心火盛，涼膈散。腎水衰，六味湯。虛中，即東垣所謂猝中昏憒，皆屬氣虛。煩勞氣陷，補(bǔ)中湯。房勞精脫。生脈補(bǔ)精湯。濕中，即丹溪所謂東南濕土生痰，痰熱生風(fēng)，因而昏冒。內(nèi)中濕者，醇酒濃味，生冷過(guò)節(jié)，滲濕湯；外中濕者，陰雨霧露，坐臥濕地，除濕湯。寒中，體強(qiáng)口噤。臍腹冷痛，姜附湯；身寒無(wú)汗，附子麻黃湯。暑中，面垢暈倒，須分陰陽(yáng)。得之受暑納涼，寒外暑內(nèi)，香薷飲，二香湯；得之赤日長(zhǎng)途，中外皆熱，昏仆不醒，蒜汁合水灌之，繼以辰砂益元散。氣實(shí)者，蒼術(shù)白虎湯；氣虛者，人參白虎湯。氣中，氣逆痰潮，牙關(guān)緊急，極似中風(fēng)，但中風(fēng)身溫，中氣身冷，中風(fēng)脈浮，應(yīng)人迎，中氣脈沉，應(yīng)氣口。蘇合香丸灌之。俟醒，以八味順氣散加香附。因怒氣逆，忽然昏噤，木香調(diào)氣飲。有痰，星香散。食中，醉飽后或感寒，或惱怒，胃氣不行，忽然厥逆，誤作中風(fēng)、中氣治，必死。姜鹽湯探吐。感寒者，藿香正氣散。氣滯者，八味順氣散。惡中，飛尸鬼?yè)?，卒厥客忤，肢冷口噤，蘇合香丸灌之。俟少蘇，服調(diào)氣平胃散。<目錄>卷之一\中風(fēng)論治<篇名>中風(fēng)脈候?qū)傩裕焊∵t者吉，堅(jiān)大急疾者兇。浮大為風(fēng)，浮遲為寒，浮滑為痰，浮數(shù)有力為火，浮弦有力為氣。沉澀而數(shù)為血凝，寸關(guān)虛滑而大，為真氣散。尺脈浮而無(wú)力，為腎氣不足；尺脈洪弦而數(shù)，為腎氣大虧。類(lèi)中風(fēng)脈，遲緩可生，急數(shù)弦大者死；舉之搏大，按之絕無(wú)，為孤陽(yáng)無(wú)根據(jù)者死?？陂_(kāi)眼閉，手撒遺尿，鼻鼾吐沫直視，昏沉不醒，發(fā)直搖頭上竄，面赤頭重，山根青黑，皆不治。<目錄>卷之一\中風(fēng)論治<篇名>附方屬性：〔中風(fēng)〕\x小續(xù)命湯\x麻黃人參黃芩芍藥甘草川芎杏仁防己官桂防風(fēng)附子姜〔表邪〕\x疏風(fēng)散\x麻黃（三兩）杏仁益智仁（各一兩）升麻（一錢(qián)）每服五錢(qián)。〔經(jīng)邪〕\x大秦艽湯\x茯苓白術(shù)甘草生地白芍歸身川芎羌活獨(dú)活秦艽石膏白芷防風(fēng)細(xì)辛黃芩姜〔通治〕\x愈風(fēng)散\x大秦艽湯加人參黃桂心濃樸柴胡枳殼杜仲防己知母半夏薄荷蔓荊甘菊前胡蒼術(shù)麻黃枸杞地骨皮〔府實(shí)〕\x三化湯\x大黃枳實(shí)濃樸羌活〔中臟〕\x麻仁丸\x大黃枳實(shí)濃樸芍藥麻仁杏仁蜜丸。〔脾虛〕\x六君子湯\x人參白術(shù)茯苓（各二錢(qián)）甘草（一錢(qián)）姜（三片）棗（二枚）名四君子湯，此加陳皮、半夏?！矅I痰〕\x異功散\x六君子湯除去半夏?！材I虛〕\x六味地黃丸\x熟地黃（酒蒸曬八兩）萸肉山藥（各四兩）茯苓丹皮澤瀉（各三兩）蜜丸?！碴?yáng)虛〕\x八味地黃丸\x六味地黃丸加桂心一兩，名七味地黃丸，此再加附子一兩?！仓刑摗砛x補(bǔ)中益氣湯\x黃（錢(qián)半）人參甘草（各一錢(qián)）白術(shù)陳皮當(dāng)歸（各五分）升麻柴胡（各三分）姜棗〔滋腎〕\x補(bǔ)陰煎\x熟地黃柏知母龜板白芍當(dāng)歸牛膝虎脛骨鎖陽(yáng)廣皮〔除痰〕\x滌痰湯\x人參南星半夏枳實(shí)茯苓橘紅菖蒲竹茹甘草姜〔宣竅〕\x至寶丹\x烏犀角朱砂雄黃玳瑁琥珀（各研一兩）麝香龍腦（各研一錢(qián)）金銀箔（各十五片）牛黃（研半兩）安息香（一兩）將安息香熬膏，和諸藥末，分作百丸，蠟護(hù)?！脖傩啊砛x蘇合香丸\x蘇合香安息香（各二兩）薰陸香龍腦丁香麝香（各研一兩）青木香白術(shù)沉香香附烏犀角（各研一兩）加煉白蜜和，分作五十丸，另以朱砂一兩，水飛為衣，蠟護(hù)。原方又有檀香、蓽茇、訶黎勒?！查]癥〕\x三生飲\x生南星生川烏生附子木香人參姜〔脫癥〕\x理中湯\x白術(shù)（土炒二兩）人參炮姜炙草（各一兩）每服四錢(qián)。加附子，名附子理中湯?！踩√纭砛x通關(guān)散\x南星皂角細(xì)辛薄荷生半夏為末，吹鼻。又南星冰片烏梅肉擦牙開(kāi)噤，名開(kāi)關(guān)散?！餐孪选砛x稀涎散\x剛子仁（六粒，劈開(kāi)）牙皂角（三錢(qián)）礬（一兩）將礬化開(kāi)，入二味攪勻，待礬枯，研末，用三分吹喉?！餐绿怠砛x三圣散\x防風(fēng)藜蘆甜瓜蒂〔吐痰〕\x瓜蒂散\x甜瓜蒂赤小豆全蝎又名全蝎散?！蔡禍砛x星香散\x南星（四錢(qián)）木香（五分）〔化痰〕\x二陳湯\x半夏（二錢(qián)）陳皮茯苓（各一錢(qián)）甘草（五分）加姜煎。〔膠痰〕\x導(dǎo)痰湯\x二陳湯再加膽南星、枳實(shí)。〔溫中〕\x溫胃飲\x人參白術(shù)炮姜扁豆當(dāng)歸陳皮炙草〔補(bǔ)氣〕\x十全大補(bǔ)湯\x當(dāng)歸生地（各三錢(qián)）芍藥（二錢(qián)）川芎（錢(qián)半）名四物湯，合四君子湯，名八珍湯。再加黃，肉桂，名十全大補(bǔ)湯。〔營(yíng)衛(wèi)〕\x黃五物湯\x黃白芍桂枝姜棗〔瀉濕〕\x胃苓湯\x蒼術(shù)濃樸陳皮甘草名平胃散。白術(shù)澤瀉豬苓茯苓名四苓散，合二方，名胃苓湯?！惭a(bǔ)陰〕\x地黃飲子\x熟地桂心附子蓯蓉巴戟遠(yuǎn)志萸肉石斛麥冬五味薄荷菖蒲茯苓〔瀉火〕\x涼膈散\x大黃芒硝連翹山梔甘草黃芩薄荷蜜去硝黃，加桔梗、竹葉，名加減涼膈散?！采鄰?qiáng)〕\x正舌散\x蝎尾（醋泡炒三錢(qián)）茯苓（姜汁拌曬一兩）為末，每服二錢(qián)，溫酒下，并擦牙齦?！蔡禑帷砛x省風(fēng)湯\x防風(fēng)生南星（各二錢(qián)）生半夏黃芩甘草（各一錢(qián)）加姜煎?！膊徽Z(yǔ)〕\x解語(yǔ)湯\x防風(fēng)天麻附子棗仁（各錢(qián)半）羚羊角官桂羌活（各八分）炙草（五分）竹瀝（半杯）〔言謇〕\x加味轉(zhuǎn)舌膏\x連翹遠(yuǎn)志薄荷柿霜菖蒲梔子防風(fēng)桔梗黃芩炙草犀角大黃元明粉川芎蜜丸?！惭a(bǔ)氣〕\x五福飲\x人參熟地當(dāng)歸白術(shù)炙草〔培中〕\x大補(bǔ)元煎\x人參熟地山藥杞子萸肉當(dāng)歸炙草杜仲陽(yáng)虛加姜、附，氣虛加、術(shù)。〔中絡(luò)〕\x烏藥順氣散\x麻黃枳殼桔梗烏藥僵蠶白芷陳皮干姜川芎甘草〔補(bǔ)陰〕\x虎潛丸\x黃柏知母熟地龜板虎脛骨鎖陽(yáng)當(dāng)歸牛膝白芍陳皮羯羊肉搗丸?！惭a(bǔ)元〕\x固本丸\x人參（二兩）天冬麥冬生地熟地（各四兩）蜜丸。〔潤(rùn)燥〕\x復(fù)脈湯\x炙草（四兩）生姜桂枝人參阿膠（各二兩）生地（一斤）麥冬麻仁（各八兩）大棗（十二枚）水酒各半煎。一名炙甘草湯?！餐ㄑa(bǔ)〕\x還少丹\x熟地（二兩）山藥牛膝杞子（各兩半）萸肉茯苓杜仲遠(yuǎn)志五味楮實(shí)茴香巴戟蓯蓉（各一兩）石菖蒲（五錢(qián)）加棗肉蜜丸，鹽湯下?！脖硖摗砛x玉屏風(fēng)散\x黃防風(fēng)（各一兩）白術(shù)（二兩）〔扶脾〕\x外臺(tái)茯苓飲\x茯苓人參白術(shù)枳實(shí)橘皮生姜〔補(bǔ)脾〕\x酸棗仁湯\x棗仁甘草知母茯苓川芎〔精虛〕\x生脈補(bǔ)精湯\x人參麥冬五味熟地當(dāng)歸鹿茸〔內(nèi)濕〕\x滲濕湯\x即胃苓湯加香附川芎砂仁黃連〔外濕〕\x除濕湯\x羌活本升麻柴胡防風(fēng)蒼術(shù)〔身寒〕\x附子麻黃湯\x附子麻黃甘草〔驅(qū)暑〕\x香薷飲\x香薷濃樸扁豆黃連除扁豆，名黃連香薷飲。除黃連，名三物香薷飲，加苓、草，名五物香薷飲。〔陰暑〕\x二香湯\x香薷飲合藿香正氣散，名二香湯?！渤裏帷砛x蒼術(shù)白虎湯\x石膏（一斤）知母（六兩）甘草（二兩）粳米（六合）名白虎湯，此加蒼術(shù)，或加人參?！舱{(diào)氣〕\x八味順氣散\x人參茯苓白術(shù)甘草烏藥白芷青皮陳皮〔暴怒〕木香藿香砂仁蔻仁炙草丁香檀香〔中暑〕\x藿香正氣散\x藿香紫蘇白芷腹皮茯苓（各三兩）白術(shù)陳皮半夏濃樸桔梗（各二兩）甘草（一兩）加姜棗煎，每服五錢(qián)?！矏褐小砛x調(diào)氣平胃散\x木香檀香砂仁蔻仁濃樸陳皮蒼術(shù)藿香甘草<目錄>卷之一\中風(fēng)論治<篇名>中風(fēng)脈案屬性：楊冬月辦公，夜半猝倒榻下，不省人事，身熱痰壅，口舌強(qiáng)，四肢不收，脈左虛澀，右浮滑。先用姜汁熱挑與之，痰頓豁。暫用疏風(fēng)化痰藥宣通經(jīng)隧，神識(shí)漸清，右體稍能轉(zhuǎn)側(cè)，但左體不遂，語(yǔ)言模糊。癥屬真陰素虛，以河間地黃飲子，去桂、附、巴戟，加杞子、牛膝（俱酒蒸）、木瓜、何首烏。數(shù)十服，諸癥漸退，稍能步履，惟左手不遂。前方加桂枝、姜黃數(shù)劑，左腋時(shí)時(shí)微汗，不一月，左手如常。按此癥乃風(fēng)自火出，火自陰虧，水不涵木，肝風(fēng)內(nèi)煽，痰火上乘，堵塞清竅，是以猝倒無(wú)知也?？谡?，胃脈挾口環(huán)唇，寒則筋急，熱則筋弛，或左急右緩，或右急左緩。（《張氏醫(yī)通》曰∶左寒右熱則左急而右緩，右寒左熱則右急而左緩；蓋左中寒則逼熱于右，右中寒則逼熱于左，陽(yáng)氣不得宣通故也。）舌強(qiáng)者，舌本心苗，腎脈系舌本，心火盛，腎水衰，故舌強(qiáng)。肝主筋，胃主四肢，肝胃血虛，則筋不榮而成痿軟也。左脈澀則水虧，右脈滑則痰盛，此偏枯之象已具，但非暫進(jìn)豁痰，則經(jīng)隧不開(kāi)，湯液難下。用地黃飲子減去陽(yáng)藥，正以五志過(guò)極而生火，法當(dāng)滋陰而風(fēng)火自熄。河間謂中風(fēng)癱瘓，非肝木之風(fēng)，亦非外中于風(fēng)，乃心火暴盛，腎水虛衰，不能制之，而熱氣怫郁，心神昏冒，猝倒無(wú)知也，亦有因五志過(guò)極而猝中者，皆非熱甚，俗云風(fēng)者，言末而忘其本也。制地黃飲子，原主補(bǔ)腎之真陰。但陰虛有二，有陰中之水虛，有陰中之火虛，火虛者桂、附、巴戟可全用，水虛者非所宜也。族某左體麻木，脛骨刺痛，腰膝痿軟，能飲多痰，脈左大右濡，此陰虛生熱而挾濕痰也。用薛氏六味地黃丸作湯劑，君茯苓，加生術(shù)、薏仁、牛膝、黃柏（俱酒炒）。十?dāng)?shù)服諸癥悉退，步履如初。丹溪以麻為氣虛，木為濕痰敗血，其脛骨刺痛者，腎虛挾火也，腰膝痿軟，腎將憊矣。法當(dāng)戒飲，以六味湯滋化源，而君茯苓，佐術(shù)、薏，引用牛膝、黃柏以泄?jié)駸?，利腰膝，不犯先哲?lèi)中禁用風(fēng)燥之例。李右體不遂，艱于行步，已為三年痼疾，辭以難治。詢(xún)所苦，曰∶大便甚難，但得爽利為幸耳。診其脈，右三部全伏，左三部洪大無(wú)倫。因思右枯既久，腑陽(yáng)必衰，大腸曲折至右畔，傳送自遲，宜從風(fēng)秘法，以辛通濡潤(rùn)，如搜風(fēng)順氣丸。但命火衰微，右體冰冷，先用崔氏桂附八味丸作煎劑，二服便爽，右肢運(yùn)動(dòng)稍活，后于八味丸加蓯蓉、當(dāng)歸，蜜丸服。效。孫高年上盛下虛，頭眩肢麻，耳鳴舌強(qiáng)，值少陽(yáng)司令，肝風(fēng)內(nèi)震，脈象浮洪，消谷善饑，便溏汗泄，皆液虛風(fēng)動(dòng)之咎。交夏火旺，遂口言謇，此風(fēng)火襲絡(luò)，類(lèi)中顯然，最防傾仆痰涌。又午刻火升，頭汗身熱，其由來(lái)則本陰不交陽(yáng)，無(wú)攻風(fēng)劫痰之理。治以水涵木，兼攝虛陽(yáng)。熟地（五錢(qián)）、五味子（五分）、麥冬（錢(qián)半）、茯神（三錢(qián)）、牡蠣（醋研三錢(qián)）、甘菊（炒錢(qián)半）、鮮石斛（三錢(qián)）、白芍（二錢(qián)）、川貝母（錢(qián)半）、丹皮（一錢(qián)）、阿膠（水化二錢(qián)）。三服諸癥悉退，脈漸平，惟夜臥少安帖，此肝虛而魂失靜鎮(zhèn)也。原劑中加龍骨（七分），接服無(wú)間。另訂膏方，即用前味加洋參、萸肉、蓮實(shí)、桑枝（取嫩者），熬膏收貯，窨退火氣，每服五錢(qián)。能加意調(diào)攝，可望回春。<目錄>卷之一<篇名>傷風(fēng)論治屬性：風(fēng)者天之陽(yáng)。經(jīng)云∶虛邪賊風(fēng)，陽(yáng)先受之，風(fēng)邪傷衛(wèi)，故腠理疏者，善病風(fēng)。其癥惡風(fēng)有汗，脈浮頭痛鼻塞聲重，咳嗽痰多，或憎寒發(fā)熱，惟其人衛(wèi)氣有疏密，感冒有淺深，故見(jiàn)癥有輕重，治法不宜表散太過(guò)，不宜補(bǔ)益太早，須察虛實(shí)，審輕重，辨寒熱，順時(shí)令。經(jīng)云∶風(fēng)淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘。凡體實(shí)者，春夏治以辛涼，秋冬治以辛溫，解其肌表，風(fēng)從汗散。體虛者，固其衛(wèi)氣，兼解風(fēng)邪，恐專(zhuān)行發(fā)散，汗多亡陽(yáng)也。如初起風(fēng)兼寒，宜辛溫發(fā)表，郁久成熱，又宜辛涼疏解，忌初用寒涼，致外邪不得疏散，郁熱不得發(fā)越，重傷肺氣也。如體虛感風(fēng)，微覺(jué)寒熱，參歸桂枝湯加陳皮。風(fēng)傷肺衛(wèi)，寒熱頭痛，咳嗽脘悶，豉桔湯。風(fēng)傷營(yíng)衛(wèi)，頭痛，咳則閃爍筋掣，當(dāng)歸建中湯。太陽(yáng)傷風(fēng)，發(fā)熱自汗惡風(fēng)，桂枝湯。傷風(fēng)頭痛，鼻塞聲重，川芎茶調(diào)散。傷風(fēng)兼寒，咳嗽發(fā)熱，柴陳煎。風(fēng)溫傷肺，身痛脘痹，梔豉湯加象貝、杏仁、郁金、枳殼、桑葉、栝蔞。暑風(fēng)上受，痰熱喘嗽，竹葉石膏湯加桔、杏、蔞、草、陳皮、滑石。感風(fēng)兼濕，頭目如蒙，痰稠胸悶，通草、豆豉、濃樸、滑石、桔梗、杏仁、栝蔞。火傷風(fēng)，火郁燥嗽咽痛，甘桔湯加薄荷、元參、黃芩、前胡、花粉。熱傷風(fēng)，咳而咽痛，鼻塞吐痰，消風(fēng)散加減。風(fēng)邪外閉，肢節(jié)煩痛，里有郁熱，羌活散加減。時(shí)行感冒，寒熱往來(lái)，傷風(fēng)無(wú)汗，參蘇飲、人參敗毒散、神術(shù)散?？傊瑐L(fēng)須察其六淫兼癥，且經(jīng)疏解后，若仍惡風(fēng)自汗，但當(dāng)調(diào)衛(wèi)和營(yíng)，八珍湯?；虮硖?，易感受風(fēng)邪，必固實(shí)腠理，玉屏風(fēng)散。斯為善后之防矣。<目錄>卷之一\傷風(fēng)論治<篇名>傷風(fēng)脈候?qū)傩裕好}浮為傷風(fēng)，浮而緊者兼寒，浮而緩者兼濕，浮而洪者兼火，浮而滑者多痰。浮而有力為表實(shí)，無(wú)力為表虛。<目錄>卷之一\傷風(fēng)論治<篇名>附方屬性：〔體虛〕\x參歸桂枝湯\x桂枝芍藥甘草生姜大棗名桂枝湯，此加人參、當(dāng)歸?！矀l(wèi)〕\x豉桔湯\x豆豉桔梗滑石濃樸蘇梗連翹杏仁甘草〔營(yíng)衛(wèi)〕\x當(dāng)歸建中湯\x桂枝芍藥甘草飴糖生姜大棗名小建中湯，此加當(dāng)歸?！彩枭ⅰ砛x川芎茶調(diào)散\x薄荷川芎羌活甘草荊芥白芷防風(fēng)細(xì)辛為末。每服二錢(qián)，茶調(diào)下?！布婧砛x柴陳煎\x柴胡黃芩制半夏茯苓陳皮甘草姜棗〔風(fēng)溫〕\x梔豉湯\x豆豉山梔〔暑風(fēng)〕\x竹葉石膏湯\x竹葉（二把）石膏（一斤）人參（三兩）炙草（一兩）麥冬（一升）半夏粳米（各半升）加姜煎。〔兼火〕\x甘桔湯\x甘草桔?！蔡禑帷砛x消風(fēng)散\x蒼術(shù)麻黃荊芥白芷甘草陳皮蔥白姜〔熱郁〕\x羌活散\x羌活麻黃防風(fēng)細(xì)辛川芎甘菊枳殼蔓荊前胡茯苓甘草石膏黃芩〔感冒〕\x參蘇飲\x人參蘇葉葛根半夏前胡桔梗枳殼陳皮茯苓甘草木香姜棗〔時(shí)行〕\x人參敗毒散\x枳殼茯苓人參川芎獨(dú)活羌活前胡柴胡甘草桔梗〔時(shí)行〕\x神術(shù)散\x蒼術(shù)防風(fēng)甘草生姜蔥白局方加川芎細(xì)辛白芷羌活本〔和衛(wèi)〕\x八珍湯\x見(jiàn)前中風(fēng)大補(bǔ)湯下。〔表虛〕\x玉屏風(fēng)散\x見(jiàn)前中風(fēng)。<目錄>卷之一\傷風(fēng)論治<篇名>傷風(fēng)脈案屬性：某風(fēng)傷衛(wèi)陽(yáng)，咳，頻嚏多涕，怯風(fēng)，頭目重眩，宜辛以散之。用防風(fēng)、蘇葉、杏仁、川芎、桔梗、甘菊、姜，微汗而愈。某冬春喜浴，腠疏感風(fēng)。以玉屏風(fēng)散固之。某風(fēng)溫傷肺，咳而眩。用輕涼肅上，丹皮、杏仁、桑葉、山梔、貝母，枇杷葉。再服效。<目錄>卷之一<篇名>傷寒治要屬性：自霜降后，天冷冱寒，感之即病者，傷寒也。脈浮緊為傷寒，脈浮緩為傷風(fēng)，感寒不即病者，春為溫，夏為熱。一日太陽(yáng)受之，尺寸俱浮，以其脈上連風(fēng)府，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)。二日陽(yáng)明受之，尺寸俱長(zhǎng)，以其脈挾鼻絡(luò)于目，故身熱目痛，鼻干，不得臥。三日少陽(yáng)受之，尺寸俱弦，以其脈循脅，絡(luò)于耳，故脅痛而耳聾。此三陽(yáng)受病，未入腑，可汗而已。若不解，四日太陰受之，尺寸俱沉細(xì)，以其脈布胃中絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干。五日少陰受之，尺寸俱沉，以其脈絡(luò)于肺系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥陰受之，尺寸俱微緩，以其脈循陰器絡(luò)于肝，故煩滿(mǎn)而囊縮。此三陰受病，已入腑，可下而已。三陰經(jīng)有汗下溫三法，不但可下而已也。腑謂胃腑。其兩感于寒者，一日太陽(yáng)與少陰俱病，有頭痛項(xiàng)強(qiáng)，而又口干煩渴也。二日陽(yáng)明與太陰俱病，有身熱譫語(yǔ)，而又腹?jié)M不欲食也。三日少陽(yáng)與厥陰俱病，有脅痛耳聾，而又囊縮厥逆也。此陰陽(yáng)表里俱病，欲汗之則有里癥，欲下之則有表癥，故《內(nèi)經(jīng)》、仲景皆云必死。潔古大羌活湯主之。傷寒有傳經(jīng)，有直中。傳經(jīng)者，由太陽(yáng)傳陽(yáng)明，由陽(yáng)明傳少陽(yáng)，由少陽(yáng)傳太陰，由太陰傳少陰，由少陰傳厥陰，此為循經(jīng)傳。太陽(yáng)傳少陽(yáng)，為越經(jīng)傳。太陽(yáng)傳太陰，為誤下傳。太陽(yáng)傳少陰，為表里傳。太陽(yáng)傳厥陰，為首尾傳。太陽(yáng)傳本腑膀胱，為傳本。陽(yáng)明有不傳少陽(yáng)而徑入本腑者，胃腑。少陽(yáng)有不傳三陰而徑入胃腑者。有傳一二經(jīng)而止者，有始終止在一經(jīng)者，當(dāng)隨癥施治，不必拘日數(shù)。其直中者，則不出陽(yáng)經(jīng)傳入而徑中三陰者也。夫傳經(jīng)之邪，在表為寒，入里則化熱，不比直中之邪，但寒無(wú)熱，為急宜溫也。先明傳經(jīng)直中，庶寒熱之劑，不致混投。而表里寒熱，尤所宜辨。太陽(yáng)為表之表，陽(yáng)明為表之里，少陽(yáng)居表里之間，為半表半里，太陰、少陰、厥陰俱為里。凡傷寒自陽(yáng)經(jīng)傳入陰經(jīng)者，為熱邪，不由陽(yáng)經(jīng)傳入而直入陰經(jīng)者，謂之中寒，則為寒邪。鐘齡程氏條而析之，附錄于此。傷寒癥，有表寒，有里寒，有表熱，有里熱，有表里皆熱，有表里皆寒，有表寒里熱，有表熱里寒。何謂表寒，傷寒初客太陽(yáng)，頭痛發(fā)熱而惡寒者，名曰外感，經(jīng)所謂體若燔炭，汗出而散是也。陽(yáng)明解肌，少陽(yáng)和解，其理一也，何謂里寒，凡傷寒不由陽(yáng)經(jīng)傳入，而直入陰經(jīng)者，手足厥冷，脈微細(xì)，下利清谷，名曰中寒，仲景所謂急溫之，宜四逆湯是也。何謂表熱，凡傷于寒，則為病熱，表邪壅遏，不得外泄，或榮弱衛(wèi)強(qiáng)，自汗不解，宜桂芍和榮，柴葛解肌是也。何謂里熱，凡傷寒漸次傳里，與春溫夏熱癥，熱邪內(nèi)發(fā)，皆為里熱。其在太陰則津液少，少陰則咽干口燥，厥陰則消渴。仲景所謂急下之，而用大柴胡、三承氣者是也。何謂表里皆熱，如傷寒陽(yáng)明癥，傳于本腑，外而肌肉，內(nèi)而胃腑，熱氣熏蒸，口渴譫語(yǔ)，此散漫之熱邪未結(jié)聚，治用白虎湯，外透肌膚，內(nèi)清腑臟，俾表里兩解，不比邪熱結(jié)實(shí)，專(zhuān)在腸胃，可下而愈也。正傷寒有此，溫?zé)岚Y更多有此。何謂表里皆寒，凡傷寒表受寒邪，更兼直中于里，此為兩感寒癥，仲景用麻黃附子細(xì)辛湯是也。何謂表寒里熱，如兩感熱癥，一日太陽(yáng)與少陰同病，二日陽(yáng)明與太陰同病，三日少陽(yáng)與厥陰同病，三陽(yáng)為寒，三陰已成熱癥，豈非表寒而里熱乎。亦有火郁在內(nèi)，更加外感于寒，亦為表寒里熱之候，又有火亢已極，反兼水化，內(nèi)熱閉結(jié)而外有惡寒之狀者，表似寒而里實(shí)熱，誤投熱劑，下咽即敗矣。何謂表熱里寒，如人本體虛寒，而外感溫?zé)嶂埃藶闃?biāo)熱本寒，清劑不宜太過(guò)，更有陰寒在下，逼其無(wú)根失守之火，發(fā)揚(yáng)于上，肌膚大熱，欲坐臥泥水中，表似熱而里實(shí)寒，誤投寒劑，入胃即危矣。傷寒變癥不一，總不外表里寒熱，其表里寒熱之變，總不外此八言，以為綱領(lǐng)。<目錄>卷之一\傷寒治要<篇名>經(jīng)腑論屬性：程氏曰∶經(jīng)者徑也，行于皮之內(nèi)，肉之中者也。腑者器也，所以盛水谷者也。傷寒諸書(shū)，以經(jīng)為腑，以腑為經(jīng)，混同立言，惑人滋甚，今特辨之。夫邪之在三陽(yáng)也，有太陽(yáng)之經(jīng)，有陽(yáng)明之經(jīng)，有少陽(yáng)之經(jīng)，凡三陽(yáng)在經(jīng)之邪，未入腑者，可汗而已。邪之在三陰也，有太陰之經(jīng)，有少陰之經(jīng)，有厥陰之經(jīng)，凡三陰之邪，已入腑者，可下而已。所謂入腑之腑，指陽(yáng)明胃腑而言也。三陽(yáng)三陰之邪，一入胃腑，則無(wú)復(fù)傳矣。胃者土也，萬(wàn)物歸土之義也?！秱摗吩啤糜刑?yáng)陽(yáng)明，有正陽(yáng)陽(yáng)明，有少陽(yáng)陽(yáng)明，此陽(yáng)明即胃腑，非陽(yáng)明之經(jīng)也。假令邪在太陽(yáng)，不傳陽(yáng)明經(jīng)，而徑入胃腑，曰太陽(yáng)陽(yáng)明。邪在陽(yáng)明經(jīng)，不傳少陽(yáng)，而自入本腑，曰正陽(yáng)陽(yáng)明。邪在少陽(yáng)經(jīng)，不傳三陰，而徑入胃腑，曰少陽(yáng)陽(yáng)明。凡三陽(yáng)之邪，已入胃腑，俱下之勿疑矣。雖然三陽(yáng)入腑，人所共知，三陰入腑，鮮或能識(shí)。夫三陽(yáng)之經(jīng)，去腑尚遠(yuǎn)，三陰之經(jīng)，與腑為近。然既曰經(jīng)，則猶在徑路之間，未嘗歸并于一處也?！秱摗吩啤锰幉?，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。少陰中風(fēng)，脈陽(yáng)微陰浮者，為欲愈。厥陰中風(fēng)，脈微浮為欲愈，不浮為未愈。俱言邪在于經(jīng)，故有還表向汗之時(shí)。若既入腑，則無(wú)外出之路，惟有通其大便，令邪從內(nèi)出也，此大、小承氣，調(diào)胃承氣所由設(shè)也。然則以白虎湯治腑病，何謂也？以三陽(yáng)之邪，初入胃腑，表里皆熱，邪未結(jié)聚，熱勢(shì)散漫，而無(wú)胃實(shí)不大便之癥，故用白虎湯，內(nèi)清胃腑，外透肌膚，令表里兩解。若邪已結(jié)聚，在太陰之實(shí)痛，少陰之咽干口燥，下利清水，心下硬，厥陰之煩滿(mǎn)囊縮，白虎不中與也，惟急下之而已。此無(wú)他，經(jīng)腑明，則施治不致舛錯(cuò)矣。然則太陽(yáng)之邪，自入本腑，何謂也？太陽(yáng)之腑，膀胱也，膀胱主盛溺，太陽(yáng)病盛，則移邪于腑，而為口渴溺赤，外現(xiàn)太陽(yáng)病，而兼有此癥者，名曰太陽(yáng)傳本，當(dāng)五苓散，以桂枝解外邪，以豬苓、澤瀉利小便而愈也?；騿?wèn)陽(yáng)邪入陰，復(fù)有還表向汗之時(shí)，其信然乎？予曰∶古人之言，豈欺我哉！夫經(jīng)者徑也，猶徑路然。三陽(yáng)之邪，既有路以達(dá)三陰，三陰之邪，即有路以返三陽(yáng)，此循環(huán)之至理，非若邪入胃腑，更無(wú)外出之路也。嘗見(jiàn)病患體質(zhì)素濃，有傳經(jīng)盡而自愈者，皆由汗解也?！秱摗吩啤闷洳辉賯鹘?jīng)，不加異氣者，七日太陽(yáng)病衰，頭痛稍愈。八日陽(yáng)明病衰，身熱稍歇。九日少陽(yáng)病衰，耳聾微聞。十日太陰病衰，腹減思食。十一日少陰病衰，渴止，舌干，已而嚏也。十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣已去，病患精神爽慧也。由是觀之，豈非經(jīng)盡而愈，還表向汗之明驗(yàn)乎?；蛟弧藐幉坏糜泻?，今太陰脈浮，用桂枝湯，然則三陰亦可汗解乎？桂枝湯將為太陰正藥乎？曰∶不然，讀仲景書(shū)，當(dāng)會(huì)而通之。夫邪已入里，而復(fù)發(fā)其表，是增其熱矣，故曰，陰不得有汗。邪雖入里，而復(fù)返乎表，是邪外出矣，故曰，還陽(yáng)而向汗。夫桂枝湯，太陽(yáng)傷風(fēng)藥也，今太陰用桂枝湯者，由太陽(yáng)傷風(fēng)，為醫(yī)誤下而傳入太陰者也。太陰脈當(dāng)沉，今反浮，是癥在太陰，脈在太陽(yáng)，太陽(yáng)之邪，未盡入于陰，太陰之邪，大有還陽(yáng)向汗之勢(shì)，故用桂枝湯以徹散之，令其從太陽(yáng)來(lái)者，仍自太陽(yáng)出也。推而論之，若從太陽(yáng)傷寒來(lái)，得傷寒脈，則桂枝可易麻黃，仲景麻黃石膏湯之意可推也。若從陽(yáng)明來(lái)，得陽(yáng)明脈，則桂枝可易葛根，仲景葛根黃連黃芩湯之意可推也。若從少陽(yáng)來(lái)，得少陽(yáng)脈，則桂枝可易柴胡，是以大柴胡湯，為少陽(yáng)傳入太陰之的方也。然必腹中實(shí)痛，乃為脾邪干胃，甫用大黃下之，否則只于本方加芍藥以和之而已?！秱摗吩啤帽咎?yáng)癥，為醫(yī)誤下，傳入太陰而腹痛者，桂枝湯加芍藥，大實(shí)痛者桂枝湯加大黃，亦此意也。太陰如此，少陰、厥陰何獨(dú)不然。仲景少陰篇內(nèi)，以四逆散治陽(yáng)厥，方用柴胡、黃芩、甘草、枳實(shí)，豈少陰亦用柴胡散之歟？誠(chéng)以熱邪傳里，游行于少陰經(jīng)絡(luò)之間，尚未結(jié)聚成實(shí)，內(nèi)陷于胃腑中，則用黃芩、甘草以清傳經(jīng)之熱邪，用枳實(shí)以導(dǎo)胃中之宿滯，使邪氣不得乘機(jī)而內(nèi)合，以作胃實(shí)不大便之癥。更用柴胡疏通三陽(yáng)之路，俾其從此來(lái)者，仍從此出，不必?cái)_動(dòng)中宮，而病勢(shì)已解，此仲景用藥之微權(quán)也。愚遇陽(yáng)邪入陰，猶未結(jié)實(shí)之癥，仿古人三黃解毒之意，而加以石膏，以守陽(yáng)明之中路，加柴胡者，亦望其返之故道，而還陽(yáng)向汗也。大抵傷寒治法，急于解表，而緩于攻里，非惟三陽(yáng)之邪，務(wù)從表散，即三陰未結(jié)之邪，且冀其還陽(yáng)而之表，必俟邪氣結(jié)實(shí)，乃用承氣湯攻下之。且戒曰∶欲行大承氣，先與小承氣，腹中轉(zhuǎn)矢氣者，方與大承氣；若不轉(zhuǎn)失氣，慎未可再攻，兢兢然不茍下也有如此。仲景又曰∶病發(fā)于陽(yáng)而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰而下之，因作痞。熱入者，言入胃也。三陰下早，雖不至成結(jié)胸，而已不免為痞氣矣。噫！經(jīng)腑之間，其可不辨哉。<目錄>卷之一\傷寒治要<篇名>傷寒脈案屬性：王正月傷寒，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，煩熱無(wú)汗，脈浮緊。雖立春后氣候尚寒，非麻黃湯，腠理不開(kāi)，一啜汗透而愈。冷初春傷寒失表，五六日后太陽(yáng)癥猶在，頭痛身痛煩熱，脈洪。醫(yī)但用杏、枳、桔、陳，熱遂甚，耳聾，譫語(yǔ)，自利。予謂表癥未除，原不宜拘日數(shù)，況邪不透表，勢(shì)必循經(jīng)傳里，宜表里分解，用梔豉湯合芎蘇飲。蓋以梔、豉除煩，芎、蘇達(dá)表，柴胡達(dá)半表半里，茯苓滲濕，加黃芩、麥冬清熱，日再服，汗透熱除。族某冬季傷寒，發(fā)熱頭痛，拘急無(wú)汗，嘔吐自利，脈右緊左浮。用葛根加半夏湯，再服癥退。堂侄傷寒發(fā)熱頭重，渴飲脅滿(mǎn)，脈微緊，此陽(yáng)明而兼少陽(yáng)癥也。用局方柴胡升麻湯去黃芩、石膏，二服汗出愈。李氏寒熱煩渴，耳聾，胸滿(mǎn)腫痛，或疑為外癥，用攻毒藥。予曰∶此傷寒少陽(yáng)癥，若外癥安得耳聾。仿陶節(jié)庵法，小柴胡湯去參、棗，加枳、桔、蔞、陳，諸癥自愈。陶氏曰∶表邪傳至胸中，未入府，故為半表半里，只須小柴胡湯加枳、桔，或?qū)π∠菪販环砣?。王海藏亦謂小陷胸為少陽(yáng)藥，以其能滌膈上結(jié)熱也。族侄傷寒身熱浹旬，脈沉微，吐蛔足厥，少腹?jié)M而渴，邪傳厥陰，仿仲景烏梅丸加減。烏梅（二枚）川椒（炒。十四粒）赤苓（三錢(qián)）赤芍、杏仁（炒。各二錢(qián)）當(dāng)歸、山梔、枳殼（炒。各一錢(qián)）生姜（三片）一服脈浮微汗而解。（《傷寒論》云∶厥陰病，脈微浮為欲愈。）以建中湯調(diào)理而平。<目錄>卷之一<篇名>溫癥論治屬性：（春溫風(fēng)溫濕溫冬溫溫毒附）溫為春氣，其病溫者，因時(shí)令溫暖，腠理開(kāi)泄，或引動(dòng)伏邪，或乍感異氣，當(dāng)春而發(fā)，為春溫。其因冬月傷寒，至春變?yōu)闇夭≌撸八l(fā)，非寒毒藏于肌膚，亦非傷寒過(guò)經(jīng)不解之謂。王叔和、云岐子之說(shuō)，吳又可、柯韻伯已辯之。乃由冬藏不密，腎陰素虧，虛陽(yáng)為寒令所遏，仍陷入陰中，至春則里氣大泄，木火內(nèi)燃，始見(jiàn)必壯熱煩冤，口干舌燥，經(jīng)所謂∶冬不藏精，春必病溫也。故其發(fā)熱而渴，不惡寒，脈數(shù)盛，右倍于左。溫病脈多在肌肉之分，不甚浮，右倍于左者，熱郁在內(nèi)也。大異傷寒浮緊之脈。若左脈盛或浮，必重感風(fēng)寒，否則非溫癥，是非時(shí)暴寒耳。此熱邪自?xún)?nèi)達(dá)外，最忌發(fā)汗。溫?zé)岵o(wú)寒在表，若誤與表散，必至躁熱悶亂，以至于死。宜辛涼以解表熱，蔥白香豉湯。苦寒以泄里熱，黃芩湯。里氣一通，自然作汗，若舌干便秘，涼膈散?；騾f(xié)熱下利，葛根黃連黃芩湯。咽痛，桔梗湯。心煩，黃連阿膠湯。此伏邪自?xún)?nèi)發(fā)，無(wú)表癥也。其不由傷寒伏邪，第從口鼻吸入而病溫者，異氣所感，邪由上受，首先犯肺，手太陰。逆?zhèn)餍陌?，手厥陰?；蛄羧?。手少?yáng)。葉香巖謂溫由吸受，乃手經(jīng)為病，非如傷寒足六經(jīng)主治。且傷寒多變癥，溫?zé)峋迷谝唤?jīng)不移，以此為辨。夫肺主氣，溫邪傷肺，胸滿(mǎn)氣窒者，宜辛涼輕劑，杏仁、桔梗、栝蔞、梔皮、枳殼、連翹。挾風(fēng)，加薄荷、牛蒡。挾濕，加蘆根、滑石。或透濕于熱外，或滲濕于熱下，俾風(fēng)濕不與熱相搏，則不貽風(fēng)溫濕溫之患。如辛涼散風(fēng)，甘淡驅(qū)濕，熱勢(shì)不解，則入心營(yíng)，而血液受劫，咽燥舌黑，煩渴不寐，或見(jiàn)斑疹者，宜清解營(yíng)熱，犀角、生地、麥冬、石斛、竹葉、元參、沙參、青蒿。兼透斑，牛蒡、山梔、連翹、銀花、丹皮、赤芍。斑出熱不解者，胃津亡也，主以甘寒。重則玉女煎，輕則梨皮、蔗漿之類(lèi)。若邪入心包，神昏譫語(yǔ)，目瞑而內(nèi)閉者，宜芳香逐穢，宣神明之竅，驅(qū)熱痰之結(jié)。牛黃丸、至寶丹。蓋熱氣蒸灼，彌漫無(wú)形，若藥味重濁，直走腸胃，全無(wú)病膈矣。若氣病不傳血分，而邪留三焦，宜分消其上下之勢(shì)。如杏仁、濃樸、茯苓等，或溫膽湯。因其仍在氣分，猶可冀其戰(zhàn)汗解，或轉(zhuǎn)瘧也。若三焦不得從外解，必致里結(jié)腸胃，宜用下法。承氣湯加元明粉。若脘痞胸痛，瀉心湯、小陷胸湯。若腹脹滿(mǎn)或痛，邪已入里，必驗(yàn)其舌，或灰黃，或老黃，或中有斷紋，皆當(dāng)下之。承氣湯加檳榔、青皮、枳實(shí)之屬。其病溫復(fù)感風(fēng)者，為風(fēng)溫，必陽(yáng)脈浮滑，陰脈濡弱。風(fēng)屬陽(yáng)，溫化熱，兩陽(yáng)熏灼，先傷上焦，上焦近肺，肺氣既阻，致頭脹脘痞，身熱汗出，宜微苦以清降，微辛以宣通。杏仁、香豉、郁金、栝蔞、橘紅、山梔、薄荷、牛蒡。忌辛散劫津。葳蕤湯去麻黃、羌活、木香。若風(fēng)溫誤汗，身灼熱者，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗身重，多眠鼻鼾，語(yǔ)言難出，危癥也。急用蔗漿、麥冬、白芍、生地、炙草、玉竹、阿膠之屬。誤下誤火熏亦危。其病溫而濕勝者，為濕溫，身熱頭重，胸滿(mǎn)嘔惡，足脛冷。蒼術(shù)白虎湯，或滑石、蘆根、苡米、茯苓、半夏。其冬行春令，襲溫氣而成病者，為冬溫。蓋本秋燥之余氣，故發(fā)熱咳嗽，喉腫咽干，痰結(jié)，甚則見(jiàn)血。與傷風(fēng)之痰，一咳即上者不同。其脈虛緩，或虛大無(wú)力。亦有先病冬溫，更加暴寒，寒郁熱邪，則壯熱頭痛，自汗喘咳，陽(yáng)旦湯加桔梗、茯苓。切忌風(fēng)藥升舉其邪，致咳愈劇，熱愈甚，遂變風(fēng)溫灼熱以死。亦忌辛散，致咽喉不利，痰唾膿血。加減蔥白香豉湯調(diào)之。若兼風(fēng)寒外襲，蔥豉湯加羌活、紫蘇。寒邪盛，汗不出而煩擾者，蔥豉湯加少許麻黃、石膏。若冬溫誤汗，致發(fā)斑毒者，升麻葛根湯加犀角、元參。如昏憒譫妄者，大便瀉，手足冷，不治。其病溫更遇時(shí)毒者，為溫毒，脈浮沉俱盛，煩悶嘔咳，甚則狂言下利而發(fā)斑。凡煩悶躁熱，起臥不安，皆發(fā)斑候也。傷寒溫疫諸癥，失于宣解，邪蘊(yùn)胃腑，發(fā)出肌表。熱毒內(nèi)攻，陷入營(yíng)分，乃發(fā)斑毒，黃連解毒湯。斑不透者，犀角大青湯。凡紅赤為胃熱，人參化斑湯。紫為胃?jìng)?，犀角地黃湯。黑為胃爛，不治。鮮紅起發(fā)者吉，紫色成片者重，黑色者兇，青色者不治。由失表者求之汗，由失下者取乎攻?；鹗⑶逯臼⒒瑺I(yíng)氣不足，助其虛而和之托之。其輕者則有疹痧，細(xì)碎如粟，主治不外肺胃二經(jīng)，宜辛涼或甘寒淡滲等法，皆溫癥中所宜細(xì)審者?！泊簻亍硿?zé)岵。豢勺鱾?，而用大汗大下，初病憎寒發(fā)熱頭痛，蔥豉湯，得汗則解。溫邪化熱傷肺，上焦氣阻，用辛涼輕劑，梔、豉、芩、翹、杏、桔、花粉、郁金之屬。嘔吐，黃芩湯加半夏、生姜。濕邪內(nèi)搏，熱迫下泄稀水，枳殼、赤苓、蘆根、苡米、滑石之屬。脘中痞痛，宜從開(kāi)泄，宣通氣滯，杏、蔻、橘、半、蔞、桔之屬。上焦氣熱爍津，涼膈散。散其無(wú)形之熱，勿用血藥滋膩。熱傷胃津，石膏、竹葉、生地、麥冬。其熱邪專(zhuān)在氣分，必得戰(zhàn)汗，或大渴索飲，飲后熱達(dá)腠開(kāi)，邪從汗解，但脈象和緩，雖膚冷非脫癥。戰(zhàn)汗后，脈急疾，躁擾不臥，膚冷汗出，乃為氣脫之候。更有邪勝正虛，經(jīng)一再戰(zhàn)汗而愈者。葉氏《溫?zé)嵴摗吩啤梅沃鳉鈱傩l(wèi)，心主血屬營(yíng)，臨癥者，衛(wèi)之后方言氣，營(yíng)之后方言血。邪在衛(wèi)汗之，辛涼開(kāi)肺，便是汗劑。到氣方可清氣，入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如犀角、元參、羚羊角之類(lèi)。入血乃恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血。如生地、丹皮、阿膠、赤芍之類(lèi)。否則前后不循緩急之法，動(dòng)手便錯(cuò)，且濕邪為害，面色白者，須顧其陽(yáng)氣，濕勝則陽(yáng)微也。雖濕邪化熱后，法應(yīng)清涼，然到十分之六七，不可過(guò)用寒涼，恐成功反棄，何也？濕熱一去，陽(yáng)亦衰微也。面色蒼者，須顧其津液，清涼到十分之六七，往往熱減身寒，不可遽謂虛寒而投補(bǔ)劑，恐爐焰雖熄，灰中有火也。凡溫?zé)岵。汝幰?，通?yáng)難。救陰不在血，而在津與汗；通陽(yáng)不在溫，而在利小便，較雜癥自不同也。如三焦不得從外解，則熱結(jié)于腑，必舌灰黃，或老黃，乃下之。小承氣湯加減。傷寒熱邪在里，下之猛；此多濕邪內(nèi)搏，下之輕。傷寒大便溏，為邪已盡；濕溫病大便溏，為邪未盡。至大便硬，慎不可再攻，以屎燥為無(wú)濕也。若舌苔黃不濃而帶滑者，熱未傷津，猶可清熱透表。若苔薄而干者，津傷也。宜禁苦寒，以甘寒輕劑治，若熱傳營(yíng)，舌色必絳，深紅色。其絳色中兼黃白色者，氣分之邪未盡，泄衛(wèi)透營(yíng)，兩和可也。純絳鮮澤者，胞絡(luò)受病也。宜犀角、鮮生地、連翹、郁金、石菖蒲等。舌色絳而粘膩，似苔非苔，濕熱熏蒸為痰，將閉心胞也，急加芳香逐之，醒頭蘭、藿香、郁金、菖蒲，以開(kāi)其閉，恐昏厥為痙也。平昔心虛有痰，外熱一陷，里絡(luò)就閉，非郁金、菖蒲所能開(kāi)，須牛黃丸、至寶丹。舌絳而干燥者，火邪劫營(yíng)，涼血清火為要。舌絳而有碎點(diǎn)黃白者，當(dāng)生疳也；大紅點(diǎn)者，熱毒乘心也，用黃連、金汁。色絳而不鮮，干枯而痿者，此腎陰涸，急以阿膠、雞子黃、地黃、天冬等救之，緩則不及矣。舌獨(dú)中心絳干者，胃熱而心營(yíng)受爍也，清胃方中加入清心之品，否則延及舌尖，為火盛津干也。舌尖絳獨(dú)干，此心火上炎，用導(dǎo)赤散利其腑。苔白而薄，外感風(fēng)寒也，當(dāng)疏散之。白而干薄，肺津傷也，用麥冬、花露、蘆根汁，輕清之品。白苔絳底者，濕遏熱伏也，當(dāng)先泄?jié)裢笩幔榔渚透梢?，再?gòu)睦锿赣谕?，則變潤(rùn)矣。舌生芒刺，上焦熱極也，以絹蘸薄荷汁揩之，即退者輕，旋生者險(xiǎn)。舌苔不燥，自覺(jué)悶極者，脾濕盛也。舌苔粘膩，吐出濁沫者，口必甜味，此為脾痹。乃濕熱與谷氣相搏。用醒頭草，即佩蘭。芳香辛散以逐之，即退。若苔如堿，胃中宿滯，挾穢濁郁伏，當(dāng)急急開(kāi)泄，否則閉結(jié)中焦，不能從募原達(dá)出矣。舌黑而滑者，水來(lái)克火，為陰癥，宜溫之。若見(jiàn)短縮，為腎氣竭，欲救之，如人參、五味子。勉希萬(wàn)一。舌黑而干者，津枯火熾，急瀉火補(bǔ)水。舌淡紅無(wú)色，或干而色不榮，胃津傷，氣不化液也，炙甘草湯。勿用寒涼。舌色紫而暗，捫之濕，乃熱傳營(yíng)血，或素有瘀傷宿血在胸膈，為熱所搏，宜加散血之品，琥珀、丹參、桃仁、丹皮之屬。不爾，瘀血與熱結(jié)，阻遏正氣，遂變?nèi)缈癜l(fā)狂癥。舌脹大不能退場(chǎng)門(mén)者，脾濕胃熱，郁極化風(fēng)而毒延口也，用大黃磨汁，入當(dāng)用劑內(nèi)，舌脹自消。其舌白如粉滑，四邊色紫絳者，溫疫病初入募原，未歸胃腑，急急透解，莫待傳陷而為險(xiǎn)惡癥。婦人病溫有娠者，保胎為要，古法用四物湯加減。護(hù)胎法，用伏龍肝研細(xì)，調(diào)涂臍下三寸，干即易之。熱極，用井底泥涂，或青布浸冷蓋腹。產(chǎn)后慎用苦寒，察其邪可從上中解者，從癥用之，勿犯下焦，恐血去多，邪易內(nèi)陷也。至經(jīng)水適來(lái)適斷，熱陷血室，與瘀血結(jié)，少腹必滿(mǎn)痛，小柴胡湯去參、棗，加丹皮、延胡、桃仁、歸尾、楂肉。挾寒，加桂心。氣滯加香附、陳皮、枳殼。若譫語(yǔ)如狂，血結(jié)者，身必重，宜去瘀通絡(luò)。若延久上逆心包，胸痛不可按，是血結(jié)胸也。海蛤散加桃仁?！诧L(fēng)溫〕溫癥感風(fēng)，寸口脈大，肺受熱爍，宜辛涼清上，杏、貝、梔、蔞、花粉、沙參、桑葉之屬。身痛脘痹，肺氣不舒，梔、豉、杏、蔞、郁金、橘紅之屬。頭脹咳嗽，懊痞滿(mǎn)，芩、蔞、梔、豉、枳、桔、桑葉、郁金、貝母之屬。熱灼劫陰，煩躁，麥冬、白芍、蔗漿、生地、阿膠之屬。余參春溫治法?！矟駵亍硞跐?，又中暑，暑挾濕邪，郁蒸為熱，其脈寸濡而弱，尺小而急，身痛頭重，妄言自汗，兩脛逆冷，濕遏陽(yáng)氣。忌發(fā)汗。汗之名重，必死。蒼術(shù)白虎湯。胸滿(mǎn)，香薷飲加半夏、蒼術(shù)。頭脹耳聾，邪與氣混也，正氣散去腹皮、白術(shù)、姜、棗，加連翹、銀花、牛蒡子。小便不利，大便反快，五苓散合白虎湯或天水散?！捕瑴亍扯瑲鉁嘏卸窗l(fā)，身熱頭痛，不惡寒，面腫咳嗽，咽痛下利，陽(yáng)旦湯加減。忌風(fēng)藥升舉，初感頭痛身熱，蔥豉湯。咽痛，甘桔湯。風(fēng)寒外襲，蔥豉湯加羌活、蘇葉。余參春溫治法。〔溫毒〕病溫更遇時(shí)毒，面赤斑如錦紋，咽痛煩躁，黃連解毒湯。自汗而渴，胃熱發(fā)斑者，人參化斑湯。斑已透，熱不退者，犀角大青湯去黃芩、升麻，加生地、人參、柴胡。誤用熱藥，邪毒深陷，發(fā)為狂亂，面赤眼紅，舌黑鼻煤，下利脈洪數(shù)者，消斑青黛飲。忌下藥，惟便秘躁渴，可微下之，大柴胡湯。凡斑疹初見(jiàn)胸背兩脅，點(diǎn)大為斑，粒小為疹。斑屬血多，疹屬氣多?；蜿?yáng)癥誤用熱藥，或當(dāng)下不下，或下后不解，皆能致之。不可發(fā)汗，重令開(kāi)泄，更增斑爛。斑紫點(diǎn)小，心胞熱也。點(diǎn)大而紫，胃中熱也。斑黑而光亮，熱毒盛也。黑而晦者死，若黑而暈?zāi)_紅者，火內(nèi)伏，用清涼發(fā)散，間有轉(zhuǎn)紅成可救者。凡斑疹，皆邪氣外透，發(fā)出宜神情清爽，為外解里和，如斑疹出而昏者，正不勝邪，或胃津內(nèi)涸。有白泡如水晶者，濕邪郁于衛(wèi)分，汗不徹故也。當(dāng)理氣分之邪，若毒壅，消毒犀角飲，大青四物湯。<目錄>卷之一\溫癥論治<篇名>溫癥脈候?qū)傩裕簻夭∶}，多在肉分，不甚浮，右脈倍于左，熱氣佛郁在里故也。劉復(fù)真曰∶寒病傳經(jīng)，故脈日變；溫?zé)岵粋鹘?jīng)，故不變。寒病浮洪有力易治，芤細(xì)無(wú)力難治，無(wú)脈不治。溫?zé)岵蝗?，溫有一二部無(wú)脈者，有三四部無(wú)脈者，被火所逼而伏，非絕無(wú)也，于病無(wú)妨。照經(jīng)用辛寒，火散脈起，病愈矣。蓋溫病發(fā)在二三經(jīng)，始終在此，更不遞傳他經(jīng)，其一二經(jīng)或洪數(shù)，他經(jīng)弱且伏，根據(jù)經(jīng)調(diào)之，伏者起，洪者平，自愈。<目錄>卷之一\溫癥論治<篇名>附方屬性：〔涼解〕\x蔥豉湯\x蔥白豆豉解表熱。又梔豉湯吐虛煩。梔子豆豉〔徹?zé)帷砛x黃芩湯\x黃芩芍藥甘草大棗〔瀉火〕\x涼膈散\x見(jiàn)前中風(fēng)?！矡崂砛x葛根黃連黃芩湯\x葛根黃連黃芩甘草〔咽痛〕\x甘桔湯\x甘草桔?！渤裏砛x黃連阿膠湯\x黃連黃芩芍藥阿膠雞蛋黃〔生液〕\x玉女煎\x生石膏熟地麥冬知母牛膝〔清心〕\x牛黃清心丸\x黃連黃芩山梔郁金辰砂西牛黃此萬(wàn)氏牛黃清心丸，與醫(yī)宗方別出?！残[〕\x至寶丹\x見(jiàn)前中風(fēng)?！蔡禑帷砛x溫膽湯\x半夏陳皮茯苓甘草名二陳湯，加竹茹、枳實(shí)，名溫膽湯。〔攻里〕\x承氣湯\x大黃枳實(shí)芒硝濃樸名大承氣湯，去芒硝，名小承氣湯。〔消痞〕\x瀉心湯\x湯名有五，若半夏黃連黃芩人參甘草干姜大棗名半夏瀉心湯，去熱開(kāi)痞?！采⒔Y(jié)〕\x小陷胸湯\x黃連半夏栝蔞〔風(fēng)溫〕\x葳蕤湯\x葛根白芷麻黃羌活杏仁甘草葳蕤川芎石膏木香〔濕溫〕\x蒼術(shù)白虎湯\x見(jiàn)前中風(fēng)?！捕瑴亍砛x陽(yáng)旦湯\x麻黃桂枝杏仁甘草名麻黃湯，加黃芩，名陽(yáng)旦湯?！舶l(fā)斑〕\x升麻葛根湯\x升麻葛根白芍甘草加紫草茸?！舶叨尽砛x黃連解毒湯\x黃連黃芩黃柏山梔毒盛加大青?！餐赴摺砛x犀角大青湯\x大青犀角梔子香豉〔胃熱〕\x人參化斑湯\x即白虎湯加人參?！参?jìng)砛x犀角地黃湯\x犀角生地赤芍丹皮〔利府〕\x導(dǎo)赤散\x生地木通甘草梢竹葉〔滋液〕\x炙甘草湯\x見(jiàn)前中風(fēng)?！脖Ｌァ砛x四物湯\x見(jiàn)前中風(fēng)?！矡嵯荨砛x小柴胡湯\x柴胡半夏人參甘草黃芩姜棗〔結(jié)胸〕\x海蛤散\x海蛤滑石甘草芒硝每服二錢(qián)，雞子湯調(diào)下?！矟駵亍砛x香薷飲\x見(jiàn)前中風(fēng)?！矟駵亍砛x正氣散\x見(jiàn)前中風(fēng)。〔利濕〕\x五苓散\x豬苓茯苓白術(shù)澤瀉桂〔瀉濕〕\x天水散\x即六一散?；鶅桑└什荩ㄒ粌桑粜臏{(diào)下，加辰砂少許，名益元散?！矞囟尽砛x消斑青黛飲\x人參石膏知母甘草青黛黃連犀角元參山梔生地柴胡苦酒煎?！脖忝亍砛x大柴胡湯\x柴胡半夏黃芩芍藥枳實(shí)大黃姜棗〔毒壅〕\x消毒犀角飲\x犀角牛蒡子（炒研）荊芥穗防風(fēng)甘草咽痛，加桔梗、薄荷?！舶叨尽砛x大青四物湯\x大青（錢(qián)半）阿膠甘草（各一錢(qián)）豆豉（百粒）<目錄>卷之一\溫癥論治<篇名>溫癥脈案屬性：房師午園張公，高年上盛下虛，案牘勞神，冬春不寐，感溫嗆咳，暈仆，兩寸脈洪大，由平昔陽(yáng)不交陰，內(nèi)風(fēng)上冒，兼引溫邪，表里煽動(dòng)，癥見(jiàn)眩仆，喉痛聲啞，舌如煤熏。夫心為君主，義不受邪，因春溫傷肺，逆?zhèn)餍陌?，神明俱為震?dòng)，且素餌桂附，致炎陽(yáng)獨(dú)亢，營(yíng)液內(nèi)劫。此怔忡無(wú)寐根由，師言昔病足痹，徽醫(yī)用祛風(fēng)藥兼桂附得效，近三年矣。愚謂風(fēng)藥多燥，況桂附乎，以脈癥參時(shí)令，宜辛涼輕劑，于熄風(fēng)潤(rùn)燥中，佐以滋陰安神。不過(guò)一劑，當(dāng)夜自能成寐，再劑嗆嗽除，悸眩止矣。初劑∶鮮生地（三錢(qián)）、沙參、麥冬、淡竹葉、栝蔞仁、甘菊（炒）、山梔、茯神（各二錢(qián)）、貝母、甜杏仁（炒研。各錢(qián)半）、棗仁（八分）、蔗汁（一杯，諸品清輕涼潤(rùn)，能除上焦彌漫之邪、兼入空竅熄風(fēng)火，除悸眩，清音平嗽，若重濁便無(wú)效。）再劑∶前方加天冬、玉竹、百合，減蔞仁、六七服諸癥平，舌色復(fù)故。后用膏方∶三才膏加五味、核桃、牛膝、茯神、棗仁、柏子仁、白芍、玉竹、杞子熬膏，白蜜收，白湯化服。（諸品能交心腎，安神志，利腰膝，兼使金水相涵，陰陽(yáng)和平，自無(wú)上盛下虛之患矣。）韋氏邪由鼻吸，伏于募原，發(fā)則頭暈痛，口渴飲，熱煩嘔悶，溺痛帶下，邪踞上中焦，主以蔥豉湯散邪，佐以清泄膽火。豆豉、蔥白、山梔、羚羊角、嫩桑葉、薄荷、銀花、花粉、滑石。（二服）汗出熱解。（此乍發(fā)，散邪得解者。）族某溫邪內(nèi)郁，頭眩熱渴，手心似烙，舌苔淡黃，寸脈浮大而數(shù)，是邪留上焦，宜整肅太陰氣分。用黃芩（酒炒）、川貝母、杏仁、山梔、栝蔞仁、麥冬、嫩桑葉、荷葉邊，煎湯，一啜眩渴稍定。原方去芩、梔、加鮮石斛、元參、花粉、蔗汁（沖），二服愈。（此溫邪上受，治從氣分得解者。）族某邪從口入，嘔渴惡熱，舌膩脘痞，溫從濕化，宜與開(kāi)泄中上，豆豉、蔞霜、通草、半夏、薏苡、赤苓、竹茹、枳殼、郁金汁（沖）、蘆根煎湯，一啜汗津津而愈。同時(shí)李某癥同，但溺澀痛。前方加燈心、車(chē)前穗，亦一劑愈。（此濕滯中上焦，治從透滲得解者。）某脈浮大，右數(shù)，有汗熱熾，渴眩譫煩，溫邪挾風(fēng)熱，將陷營(yíng)分。用薄荷、牛蒡、羚羊角、梔皮、丹皮、連翹、嫩桑葉，日再服。夜半汗透身涼。（此清少陽(yáng)膽熱得解者。）吳邪入膻中